Способ выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб


 


Владельцы патента RU 2498302:

Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства здравоохранения и социального развития (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб. Для этого высушивают каплю сыворотки крови и исследуют полученную фацию. По ее внешнему виду определяют тактику лечения указанных заболеваний по наличию, соотношению и занимаемой площади структурных особенностей фации, таких как токсические бляшки, языковые структуры и трехлучевые трещины. При этом при отсутствии токсических бляшек и наличии языковых структур или трехлучевых трещин менее 1/10 площади фации выбирают проведение консервативной терапии. При наличии токсических бляшек, языковых структур и трехлучевых трещин, а также их сочетаний, занимающих более 1/10 площади фации, выбирают оперативное лечение. Способ обеспечивает повышение точности выбора тактики лечения, снижение инвазивности исследования, а также сокращение диагностических процедур. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения заболевания.

Многочисленными исследованиями последних лет показано, что инфекционно-воспалительные процессы участвуют в развитии акушерско-гинекологической патологии, определяющей не только здоровье матери, но и плода. В клинике заболевания прослеживаются две тенденции: во-первых, несоответствие тяжести внешних проявлений уровню патологических изменений в репродуктивной сфере; во-вторых, невысокая эффективность проводимого лечения, вследствие несовершенства диагностических подходов, ведущая к хронизации процессов.

Известен способ диагностики воспалительных процессов придатков матки путем проведения ультразвукового исследования (см. Хашукоева А.З., Леонова Е.И., Савченко Т.Н., Парыгина С.В. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза / Мат. первого регион. научного форума "Мать и дитя", Казань. - 2007 - С.355).

К недостаткам данного способа следует отнести сложность постановки диагноза при индивидуальных особенностях пациентки - излишняя тучность, отсутствие подготовки к процедуре. В отличие от сформировавшихся гнойных образований эхоскопические признаки катарального воспаления зачастую не информативны.

Известен способ диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза путем проведения диагностической лапароскопии (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. - 2001. - М.: МЕДпресс, 2001. - С.89).

Недостатком этого способа является инвазивность, необходимость наличия операционного и реанимационного отделения, врача, владеющего данной методикой. Кроме того, изменения, которые диагностируют при УЗИ и лапароскопии, способны оценивать патологический процесс лишь в стадии манифестации, когда имеются морфологические изменения органа. Данные методы характеризуют пораженный участок лишь локально, без учета адаптационных возможностей всего организма.

Наиболее близким является способ выбора метода лечения и оперативного доступа при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки, включающий исследование в сыворотке крови женщин с клиническими признаками воспалительных процессов концентрацию альфа-2-макроглобулина методом ракетного иммуноэлектрофореза и лактоферрина методом твердофазного иммуноферментного анализа, и вычисления коэффициента (см. Патент РФ №2303263, МПК G01N 33/48).

Однако данное исследование достаточно затратное, к тому же авторы предлагают использовать способ только для гнойных процессов, не оговаривая, применим ли он к воспалительным процессам катарального и флегмонозного характера.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности выбора тактики лечения, снижение инвазивности исследования, а также сокращение диагностических процедур.

Технический результат достигается тем, что способ выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб включает клинические признаки и исследование сыворотки крови.

Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что высушивают каплю сыворотки крови, исследуют полученную фацию и по ее внешнему виду определяют тактику лечения указанных заболеваний.

Новым является также и то, что тактику лечения выбирают по наличию, соотношению и занимаемой площади структурных особенностей фации, таких как токсические бляшки, языковые структуры и трехлучевые трещины.

Основные отличия предлагаемого способа заключаются в том, что при отсутствии токсических бляшек и наличии языковых структур или трехлучевых трещин, занимающих менее 1/10 площади фации выбирают проведение консервативной терапии, а при наличии токсических бляшек, языковых структур и трехлучевых трещин, а также их сочетаний, занимающих более 1/10 площади фации, выбирают оперативное лечение.

Сопоставительный анализ заявляемого способа и прототипа показывает, что заявляемый способ отличается от известного вышеуказанными приемами. Эти отличия и позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной области медицины. Нами не найдено способа выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков матки, содержащего отличительные приемы предлагаемого способа.

Исследование капли сыворотки крови с помощью высушивания основано на получении информации на уровне молекулярных нарушений, при фазовом переходе биологической жидкости в твердое состояние. При дегидратации (высушивании) из капли биологической жидкости получается сухая пленка - фация, которая представляет собой фиксированный тонкий "срез" исследуемой жидкости. Использование в предлагаемом способе приема высушивания капли сыворотки крови позволяет повысить точность исследования, т.к. морфологические параметры биологической жидкости имеют четкие отличительные особенности и используются в качестве индикаторов патологических отклонений.

Известные способы способны оценивать патологический процесс лишь в стадии манифестации, когда имеются морфологические изменения органа и характеризуют пораженный участок лишь локально, без учета адаптационных возможностей организма.

Взаимосвязь параметров картины высохшей капли сыворотки крови с наличием воспаления по данным общеклинических и гистологических методов, оценивают методом корреляционного анализа Пирсона. Зависимость считалась статистически достоверной при коэффициенте корреляции больше 0,5. Статистически достоверная взаимосвязь (коэффициент корреляции (r) - 0,81; р<0,05) была обнаружена между наличием характерных особенностей в высохшей капле сыворотки крови и наличием различных видов воспаления.

Предлагаемый способ позволяет на ранних этапах воспаления с большой вероятностью предположить развитие конкретного воспалительного процесса придатков матки у конкретной женщины, и по распределению патологических маркеров и площади, занимаемой ими в фации сыворотки крови, прогнозировать развитие заболевания и определить более подходящую тактику лечения.

Заявляемая совокупность признаков обеспечивает повышение точности выбора тактики лечения, снижение инвазивности исследования, а также сокращение диагностических процедур.

Из изложенного следует, что заявляемый способ соответствует критерию патентоспособности «изобретательский уровень».

Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Данный способ может быть использован в гинекологии. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами, следовательно, предлагаемое решение соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. На предметное стекло, предварительно обезжиренное 96% этиловым спиртом и обработанное лецитином, расположенное строго горизонтальна относят каплю сыворотки крови объемом 0,02 мл. При этом диаметр капли составляет около 5 мм. Делают 3 повтора для проверки достоверности и взаимной идентичности высохшей капли. Высушивание проводят при температуре 20-25°C и относительной влажности 65-70% вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей при минимальной подвижности окружающего воздуха. В процессе высыхания капля должна быть неподвижной, продолжительность периода высыхания составляет 18-24 часа. Вид и структуру дегидратированной капли оценивают с помощью микроскопа в отраженном свете при увеличении 108. Для описания структурного макропортрета высохшей капли последнюю подразделяют на три зоны: центральную, периферическую и переходную. В каждой зоне оценивают количество, форму и размер признаков: отдельности, конкреции, токсические бляшки, трехлучевые трещины и языковые структуры (языки Арнольда).

При отсутствии в полученных препаратах токсических бляшек и наличии языковых структур или трехлучевых трещин, занимающих менее 1/10 площади фации, выбирают проведение консервативной терапии.

Показанием к оперативному лечению является обнаружение в высохшей капле сыворотки крови токсических бляшек, языковых структур и трехлучевых трещин, а также следующих их сочетаний:

- токсических бляшек, занимающих любую площадь фации;

- токсических бляшек в сочетании с языковыми структурами, занимающих любую площадь;

- токсических бляшек в сочетании с трехлучевыми трещинами, занимающих любую площадь;

- только языковых структур, занимающих более 1/10 площади фации;

- только трехлучевых трещин, занимающих более 1/10 площади фации;

- языковых структур в сочетании с трехлучевыми трещинами, суммарно занимающих более 1/10 площади фации.

Диагноз воспалительного процесса у пациенток подтверждался показателями общего анализа крови (количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ), данными биохимической коагулограммы (гематокрит, протромбиновое время, адгезированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген), данными ультразвукового исследования на аппарате Aloka a10, трансдьюссер 3,5-6,0 Mhz. Также рассчитывали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) по методике Я.Я.Кальф-Калифа: ЛИИ=(С+2П+3Ю+4Ми)×(Пл+1)/(Мо+Ли)×(Э+1), где С - сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы, юные нейтрофилы, Ми - миелоциты, Пл - плазмоциты, Мо - моноциты, Ли - лимфоциты, Э - эозинофилы. Параллельно проводили исследование прокальцитонинового теста, показывающего наличие или отсутствие воспалительной реакции.

Так, при выборе оперативного лечения клинически состояние пациенток характеризовалось выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела более 38,0°C, лейкоцитозом до 20×109, сдвигом лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных нейтрофилов в количестве более 10 и юных форм до 2, лейкоцитарный индекс интоксикации у всех пациентов был более 7,0. Данные прокальцитонинового теста также указывали на наличие тяжелой воспалительной реакции с явлениями деструкции тканей. В гистологических исследованиях наблюдалась картина тяжелого деструктивного процесса с наличием некротических изменений в тканях. При данном виде гистологического изменения оставление данного органа считается не только не целесообразным, но опасным для жизни пациента.

Сущность предлагаемого способа выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб поясняется примерами конкретного выполнения.

Пример 1. В ИГПЦ машиной скорой помощи доставлена женщина 28 лет с болями в нижней части живота. Известно, что боли появились 6 часов назад. Температура тела при поступлении 38,1°C. Симптомы раздражения брюшины положительные. При исследовании предлагаемым способом было установлено, что в высохшей капле сыворотки крови большое количество токсических бляшек, языковых структур, которые занимают по площади более 1/10 площади фации - показание к оперативному лечению. Диагноз: тубоовариальный абсцесс слева, пельвиоперитонит. Проведена нижнесрединная лапаротомия, удаление придатков на стороне поражения, санация брюшной полости. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 11 сутки. В гистологическом заключении: тубоовариальный абсцесс.

Пример 2. В ИГПЦ обратилась пациентка Р., 29 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота. Боли появились 6 часов назад. Температура тела - 37,4°C.

При исследовании предлагаемым способом в фации сыворотки крови обнаружено наличие трехлучевых трещин, занимающих по площади менее 1/10 части - показание к консервативному лечению. Других патологических маркеров воспаления выявлено не было. Поставлен диагноз: острый сальпингоофорит. Было проведено консервативное лечение в объеме антибактериальной, противовоспалительной терапии. Пациентка выписана на 7 сутки в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Пациентка Г., 34 года, доставлена машиной скорой помощи. с жалобами на ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,4°C. При объективном обследовании симптомы раздражения брюшины сомнительные. Пальпация придатков затруднена из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки. По УЗИ - патологии не выявлено. При исследовании фации по предлагаемому способу выявлены языковые структуры, занимающие более 1/10 части - показание к оперативному лечению. Поставлен диагноз: хронический двухсторонний сальпингоофорит, обострение. Начата консервативная терапия: цефтриаксон 1 г×2 р/сутки; амоксиклав 850 мг×1 р/сутки; кетонал 2,0 в/м×2 р/сут; метрогил 100 в/в×2 р/сут, р-р Рингер-Локк 800 мл×2 р/сут, хлористый кальций 10% - 10 в/в, свечи с индометацином в прямую кишку. Несмотря на проводимую, в течение 4 дней, терапию болевой синдром не уменьшался, присоединились гноевидные выделения из половых путей, температура повышалась до 38,5°С и носила гектический характер. ЛИИ - 8 УЕ; результат прокальцитонинового теста - 3,75. В исследуемой фации сыворотки крови обнаружено появление токсических бляшек и увеличение языковых структур до 1/5 площади фации.

На 5 сутки проведена операция нижнесрединным доступом. При входе в брюшную полость: матка и левые придатки без особенностей. Справа придатки представлены в виде гнойного тубоовариального образования, в котором имеется перфорационное отверстие и подтекает гноевидное содержимое. В брюшной полости около 50 мл жидкого гноя. Проведено удаление придатков на стороне поражения, санация брюшной полости, дренаж выведен на переднебоковую стенку. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 15 сутки. По гистологическому результату: гнойно-некротический процесс придатков.

Пример 4. Пациентка М. 21 года обратилась в ИГПЦ с жалобами на ноющие боли внизу живота. Из анамнеза: боли появились 12 часов назад. Менструальный цикл регулярный, на момент обследования 16-й день менструального цикла. Температура тела, артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхательных движений в пределах нормы. При бимануальном обследований наблюдается несколько увеличенный безболезненный яичник справа. В OAK, OAM, биохимическом анализе крови, биохимической коагулограмме - изменений не обнаружено. В фации сыворотки крови пациентки патологических маркеров воспаления не обнаружено. Диагноз, поставленный врачом приемного отделения: Овуляторный синдром, болевая форма. Пациентки даны рекомендации и в госпитализации отказано.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет обоснованно осуществить выбор тактики лечения воспалительных заболеваний придатков матки - яичников и маточных труб. По сравнению с известными предлагаемый способ позволяет снизить инвазивность исследования, а также сократить диагностические процедуры. Способ не сложен в исполнении и не требует специальной подготовки специалиста морфолога.

Способ выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб, включающий клинические признаки и исследование сыворотки крови, отличающийся тем, что высушивают каплю сыворотки крови, исследуют полученную фацию и по ее внешнему виду определяют тактику лечения указанных заболеваний по наличию, соотношению и занимаемой площади структурных особенностей фации, таких как токсические бляшки, языковые структуры и трехлучевые трещины, при этом при отсутствии токсических бляшек и наличии языковых структур или трехлучевых трещин менее 1/10 площади фации выбирают проведение консервативной терапии, а при наличии токсических бляшек, языковых структур и трехлучевых трещин, а также их сочетаний, занимающих более 1/10 площади фации, выбирают оперативное лечение.



 

Похожие патенты:
Настоящее изобретение относится к клинической биохимии и описывает способ определения модифицированных липопротеинов низкой плотности (мЛПНП) в сыворотке (плазме) крови человека путем обработки буфером, содержащим поливинилпирролидон (ПВП) с последующей турбидиметрической регистрацией смеси, где обработку сыворотки или плазмы крови человека ведут 10% раствором ПВП-35000±5000 в 0,01 М Трис-HCl-буфере, рН 7,4, содержащем 0,15 М NaCl, при объемном соотношении сыворотка(плазма) : ПВП от (1:2) до (1:10), инкубируют 10 мин при комнатной температуре, измеряют светопоглощение в опытной и контрольной пробах, вычисляют разность между ними и при величине разности более 15 Е констатируют повышенный уровень атерогенных мЛПНП в крови и наличие атеросклеротического процесса у обследуемого человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано при диагностике осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) у детей. В новом способе диагностики осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря у детей кроме клинико-лабораторных показателей определяют хронометрические показатели нестабилизированной цельной крови, а именно время формирования фибрин - тромбоцитарной структуры сгустка - Т и константу коагуляции K=r+k, где r - период реакции, a k - константа тромбина, и при показателях Т в пределах 51,90±1,35 минут и К в пределах 10,97±0,19 минут диагностируют неосложненную, а при Т в пределах 46,34±1,65 минут и менее, а К в пределах 8,85±0,70 минут и менее диагностируют осложненную форму гиперактивного мочевого пузыря.

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической лабораторной диагностике, а именно к способам определения целесообразности проведения иммунологического обследования у больных хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (ХИВЗ) различной локализации.

Изобретение относится к детектированию, классификации и идентификации биологических и не биологических частиц в окружающей среде, в частности к мультиспектральным системам измерения, и может быть использована для обнаружения опасных частиц аэрозоля.

Изобретение относится к токсикологической и аналитической химии, а именно к способу извлечения азатиоприна из биологических жидкостей, заключающийся в том, что анализируемую пробу обрабатывают осаждающим белки реагентом, в качестве которого используется ацетон, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют водой, образующийся раствор обрабатывают сульфатом аммония, экстрагируют 0,9 моль/дм3 раствором диметилфталата в смеси 1,4-диоксан-хлороформ, взятых в объемном отношении 1:1 при соотношении водной и органической фаз 5:1 по объему, органический экстрагент отделяют, а количество перешедшего в экстракт анализируемого соединения определяют по величине оптической плотности экстракта, разбавленного в 10 раз 1,4-диоксаном, проводя измерения при длине волны 279 нм.

Изобретение относится к токсикологической и аналитической химии, а именно к способу извлечения азатиоприна из биологических жидкостей, заключающийся в том, что анализируемую пробу обрабатывают осаждающим белки реагентом, в качестве которого используется ацетон, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют водой, образующийся раствор обрабатывают сульфатом аммония, экстрагируют 0,9 моль/дм3 раствором диметилфталата в смеси 1,4-диоксан-хлороформ, взятых в объемном отношении 1:1 при соотношении водной и органической фаз 5:1 по объему, органический экстрагент отделяют, а количество перешедшего в экстракт анализируемого соединения определяют по величине оптической плотности экстракта, разбавленного в 10 раз 1,4-диоксаном, проводя измерения при длине волны 279 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности на фоне снижения в периферической крови α-фетопротеина.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для определения функциональной активности лимфоцитов при хроническом аденоидите у детей, а также для оценки тяжести и вариантов течения заболевания.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для выбора антибиотика при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности в первом триместре гестации.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования развития постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. В качестве маркера используют определение уровня неоптерина в сыворотке обследуемого. Определение неоптерина проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). При превышении уровня неоптерина 10,0 нмоль/л вероятность развития ПХЭС считают высокой. Способ позволяет повысить эффективность и достоверность прогноза развития ПХЭС у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. 1 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Медицинское устройство реализует способ автоматического сбора и/или обнаружения данных для терапии диабета. При этом обнаруживают с помощью процессора предварительно заданный параметр, соответствующий рабочему состоянию медицинского устройства. Определяют доступность канала связи из множества каналов связи. Передают из медицинского устройства запрос информации о времени по доступному каналу связи в ответ на обнаружение предварительно заданного параметра. Принимают в медицинском устройстве информацию о времени в ответ на переданный запрос. Обновляют один или более элементов данных, сохраненных в памяти медицинского устройства, на основе принятой информации о времени. Измеряют с помощью процессора предварительно определенное значение сопротивления, соответствующее сроку годности индикаторной полоски, выполненной с возможностью измерения уровня аналита. Сопоставляют с помощью процессора измеренное заранее определенное значение сопротивления со значением сопротивления, сохраненным в памяти медицинского устройства. Сохраненное значение сопротивления соответствует заранее определенному сроку годности. Определяют с помощью процессора заранее определенный срок годности индикаторной полоски. Генерируют с помощью процессора выходной сигнал, основанный на определении заранее определенного срока годности. Группа изобретений позволит повысить качество терапии диабета за счет расширения функциональных возможностей измерителей глюкозы. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гастроэнтерологии, и применяется для дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов. Способ включает определение в сыворотке крови содержания фракции фосфатидилхолина. При ее значениях ниже 35% или 30,0 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 40% или 50 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит. Использование способа позволяет упростить разграничения сальмонеллезного гастроэнтерита от алкогольного гастроэнтерита. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для оценки калийуретической функции почек человека в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, путем оценки клинических данных. Сущность способа: после пероральной нагрузки 10% раствором хлористого калия, проводимой во время погружения в барокамере на глубину 60 метров и нахождения там в течение 1,5 часов в дозе 0,55 мл на кг массы тела, определяют индекс калийуретической активности почек (ИКАП) по формуле: ИКАП=0,2·К1-0,1·Н1-0,2·Д2-0,2·К2+0,2·К3+0,1·Х где: K1 - количество выделяемого почками калия на 40 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; Н1 - количество выделяемого натрия на 60 минуте после водной нагрузки, мл/мин; Д2 - количество выделяемой мочи на 60 минуте после водной нагрузки, мл/мин; К3 - количество выделяемого почками калия на 60 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; К3 - количество выделяемого почками калия на 90 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; Х - количество выделяемого хлора на 90 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; и при его значении менее 0, калийуретическую функцию почек считают неудовлетворительной, а при значении от 0 до 1,0 включительно - удовлетворительной и более 1,0 - хорошей.
Изобретение относится к клинической биохимии, и может быть использовано в лабораторной диагностике для определения атерогенности крови по уровню содержания минимально модифицированных липопротеинов низкой плотности (ММ-ЛПНП) в сыворотке или плазме крови человека. ММ-ЛПНП агрегируют из сыворотки или плазмы крови путем обработки буфером, содержащим поливинилпирролидон (ПВП) с мол.массой 12600±2700, при конечной концентрации ПВП от 11,3% до 14,2% в пробе. После инкубации в течение 10 мин измеряют светопоглощение в опытной и контрольной пробах, вычисляют разность и при величине разности более 10 ЕД констатируют атерогенность крови у обследуемого человека за счет повышенного уровня ММ-ЛПНП. Использование простого, доступного и быстрого в осуществлении способа определения ММ-ЛПНП в крови человека позволяет проводить скрининговые обследования с целью выявления наличия атеросклеротического процесса на доклинической стадии и диспансеризации населения. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологической лабораторной диагностике, и может быть использовано для постановки диагноза острой ожоговой токсемии у детей. Способ заключается в следующем. В сыворотке крови больных детей определяют количество лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности CD3+; CD4+; CD8+, интерферон γ (INFγ) и интерлейкин 4 (IL-4). При снижении в 1,5 сигмальном интервале CD3+ до 51,7-59,9%; CD4+ - 20,3-31,1%; CD8+ - 13,8-19,6% и при повышении в 1,5 сигмальном интервале IL-4 в популяциях клеток CD4+ до 22,3-27,7%, IL-4 в клетках CD8+ - 27,4-31,6% и INFγ в клетках CD8+ - 13,2-18,0% ставят диагноз острой ожоговой токсемии у детей. Предложенный способ легко воспроизводим, не требует больших материальных затрат, в ранние сроки позволяет поставить диагноз заболевания и позволяет диагностировать острую ожоговую токсемию у детей в 95-100% случаев. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки. Определяют генотипы полиморфного варианта rs4291 гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), полиморфного варианта rs6025 гена V свертывающего фактора (F5), а также генотипы полиморфного варианта rs5918 гена тромбоцитарного гликопротеина IIIa (IGTB3). Выявленный генотип ТТ по полиморфизму rs4291 (ген АСЕ) оценивают в 2 балла, генотип AT оценивают в 1 балл, генотип АА - 0 баллов; генотип ТТ по полиморфному rs6025 (ген F5) - 2 балла, генотип СТ - 1 балл, генотип СС - 0 баллов; генотипу СС полиморфизма rs5918 гена IGTB3 присваивают 2 балла, генотипу СТ - 1 балл, а генотипу ТТ - 0 баллов. Минимальный риск развития неблагоприятных событий определяют при сумме баллов 0-1, средний риск при сумме баллов 2, а высокий риск при сумме баллов, равной 3-4. Способ позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных исходов через 12 месяцев у пациентов после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и стратификацию риска на основании бальной системы оценки по результатам исследования маркеров генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для ускоренного прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проводимости по показателю мембранного потенциала митохондрий в тромбоцитах. Способ прогноза развития хронической обструктивной болезни легких включает взятие у пациента проб крови «до» и «после» нагрузочного теста и определение индекса мембранного потенциала митохондрий, являющегося показателем риска прогрессирования ХОБЛ. При значениях индекса мембранного потенциала митохондрий более или равном 1,40 условных единиц прогнозируют благоприятное течение ХОБЛ, при значениях индекса мембранного потенциала митохондрий менее или равном 1,20 условных единиц прогнозируют неблагоприятное течение ХОБЛ. Данный метод диагностики является достоверным, информативным и ускоренным, помогает оценивать не только тяжесть заболевания, но и предвидеть возможное прогрессирование хронической обструктивной болезни легких, что необходимо для дифференцированного, своевременного и качественного лечения. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки текущего состояния больных с распространенными злокачественными солидными новообразованиями. Способ состоит в том, что определяют в текущий момент времени в периферической крови больного целевой нозологии объемную концентрацию циркулирующих лимфоцитов (Лф, млн/мл) и процентное содержание стволовых гемопоэтических клеток (СГК) во фракции мононуклеаров, находят их отношения R по формуле и среднее значение Rcp-m для этой ретроспективной группы, а для оценки состояния конкретного больного в текущий момент времени в его периферической крови определяют объемную концентрацию циркулирующих Лф (млн/мл) и процентное содержание СГК, находят их отношение и если оно меньше Rcp-m, состояние пациента оценивают как декомпенсированное и требующее коррекции тактики его лечения. Использование заявленного способа позволяет повысить прогностическую точность состояния больного с распространенным солидным злокачественным новообразованием. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Способ обеспечивает повышение точности оценки эффективности лечения у больных язвенным колитом (ЯК) в достижении клинической ремиссии после четырехнедельного курса лечения. После индукционного курса стандартной терапии определяют концентрацию лактоферрина в сыворотке крови, и при значениях выше 874,7±21,6 нг/мл судят об отсутствии достижения клинической ремиссии ЯК. Изобретение позволяет быстро и точно оценить эффективность лечения больных язвенным колитом. 3 пр.
Наверх