Способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей


 


Владельцы патента RU 2498315:

Салатов Руслан Наурдинович (RU)
Абакумова Светлана Владимировна (RU)
Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздравсоцразвития России" (RU)
Кит Олег Иванович (RU)
Качесова Полина Сергеевна (RU)
Горошинская Ирина Александровна (RU)
Машурова Сабина Анатольевна (RU)

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей, включающий биохимическое исследование. Каждые три месяца больным саркомой мягких тканей проводят контрольные осмотры и определяют в сыворотке крови содержание С-реактивного белка (С-РБ). При содержании С-РБ от 1,94 до 3,25 мг/л, в среднем 2,56 мг/л, прогнозируют стабилизацию процесса, при содержании С-РБ от 5,18 до 45,45 мг/л, в среднем 14,24 мг/л, прогнозируют появление отдаленных метастазов через 3-6 месяцев, при содержании С-РБ от 6,17 до 95,00 мг/л, в среднем 29,66 мг/л, прогнозируют наличие отдаленных метастазов, генерализацию процесса. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование течения заболевания у больных саркомой мягких тканей за счет выявления биохимических различий в динамике С-РБ. 1 табл., 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии и может быть использовано для прогнозирования течения заболевания при лечении больных саркомами мягких тканей.

Известно, что характерной особенностью сарком мягких тканей, отличающей их от других злокачественных опухолей, является многократное рецидивирование. Подавляющее число рецидивов (81%) возникает в течение первого года после операции. Относительная редкость сарком мягких тканей, отсутствие характерных клинико-рентгенологических и морфологических признаков для различных гистологических форм данной патологии, недостаточное знакомство с ней врачей общелечебной сети, которым на прием попадает основная масса этих больных, очень часто приводят к ошибочному диагнозу, и в результате к нерадикальному и неадекватному лечению [см. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш., Сафин И.Р., Моисеев В.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей. М., 2010. С.12-19]. Это обусловливает актуальность разработки способов индивидуального прогноза развития процесса у этой категории больных.

Широкое применение в клинической биохимии имеет определение С-реактивного белка (С-РБ, СРБ), отражающего острую фазу синдрома системного воспалительного ответа, который вызван «замусориванием» межклеточной среды эндогенными инициаторами воспаления, что происходит при всех наиболее распространенных в популяции человека заболеваниях [см. Титов В.Н. Диагностическое значение определения содержания фосфолипазы А2 в липопротеинах плазмы крови и функциональные связи с С-реактивным белком // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. №8. С.3-16].

Известно, что клиническая значимость С-РБ в качестве прогностического теста резко возросла после перехода к количественной оценке данного показателя, используемой в современных биохимических анализаторах. Исследование С-РБ используется с целью ранней диагностики воспалительных заболеваний пародонта [см. Слободина Е.В., Румянцев В.А., Суворов К.В. Исследование биохимических показателей С-реактивного белка и С-концевых телопептидов у подростков и молодых людей с целью ранней диагностики воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. №3. С.5-7].

Известно, что исследование концентрации С-РБ является информативным для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии и оценки эффективности терапии пациентов с ишемической болезнью сердца [см. Черканова М.С. и соавт. Активность металлопротеиназ и концентрация С-реактивного белка в крови пациентов с ишемической болезнью сердца при приеме статинов и коронарном шунтировании // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. №6. С.9-11]. Эта работа использована нами в качестве прототипа.

Однако известный способ предназначен для больных с сердечнососудистыми заболеваниями, а также с выраженным воспалительным процессом. Это обуславливает актуальность разработки способа индивидуального прогноза развития злокачественного процесса у больных саркомами мягких тканей.

Целью изобретения является определение критериев течения заболевания у больных саркомой мягких тканей.

Поставленная цель достигается тем, что у больных саркомой мягких тканей при проведении каждые три месяца контрольных осмотрах определяют в сыворотке крови содержание С-реактивного белка (С-РБ) и по его уровню прогнозируют благоприятное или неблагоприятное течение заболевания, при содержании С-РБ от 1,94 до 3,25 мг/л в среднем 2,56 мг/л прогнозируют стабилизацию процесса, при содержании С-РБ от 5,18 до 45,45 мг/л в среднем 14,24 мг/л прогнозируют появление отдаленных метастазов через 3-6 месяцев, при содержании С-РБ от 6,17 до 95,00 мг/л в среднем 29,66 мг/л прогнозируют наличие отдаленных метастазов, генерализацию процесса.

Изобретение «Способ прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей» является новым, так как оно неизвестно в онкологии для прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей, путем биохимического исследования.

Новизна изобретения заключается в том, что при контрольных осмотрах определяют в сыворотки крови содержание С-реактивного белка (С-РБ) каждые три месяца, и по его уровню прогнозируют благоприятное или неблагоприятное течение заболевания.

Изобретение «Способ прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей» является промышленно применимым, так как может быть использован в здравоохранении в медицинских учреждениях онкологического профиля, в онкодиспансерах, в научно-исследовательских онкологических институтах.

«Способ прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей» выполняется следующим образом:

У больных саркомой мягких тканей при проведении каждые три месяца контрольных осмотрах определяют в сыворотке крови содержание С-реактивного белка (С-РБ) и по его уровню прогнозируют благоприятное или неблагоприятное течение заболевания, при контрольных осмотрах без отрицательной динамики среднее значение С-реактивного белка составляет 2,56 мг/л (от 1,94 до 3,25 мг/л), что укладывается в пределы не только нормы, составляющей менее 5 мг/л, но и субклинических значений - ниже 3,0 мг/л [см. Титов В.Н. С-реактивный белок - вектор переноса жирных кислот к клеткам, которые непосредственно реализуют синдром системного воспалительного ответа // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. №б. С.3-13]. На момент выявления отдаленных метастазов, т.е. при переходе саркомы мягких тканей в генерализованную форму, среднее значение С-РБ достигает 29,66 мг/л (с индивидуальными колебаниями от 6,17 до 95,00 мг/л). При этом у большинства обследованных больных уже за 3-6 месяцев до появления метастазов имеет место увеличение уровня С-РБ, составившее в среднем по группе 14,24 мг/л (от 5,18 до 45,45 мг/л). В период бурного роста размеров опухоли среднее значение показателя достигает 47,32 мг/л (от 6,67 до 95,80 мг/л).

Средние значения С-РБ, полученные в результате мониторинга 20 больных саркомой мягких тканей с отдаленными метастазами на разных стадиях заболевания представлены в таблице.

Таблица
Содержание С-реактивного белка у больных саркомой мягких тканей с наличием отдаленных метастазов в динамике наблюдения
Исследуемая группа С-реактивный белок (мг/л)
При контрольных осмотрах без отрицательной динамики (n=6) 2,56±0,189 Р=0,022
На момент выявления отдаленных метастазов (n=9) 29,66±9,38 Р=0,0058
У больных за 3-6 месяцев до появления отдаленных метастазов (n=6) 14,24±7,05 Р=0,0324
В период быстрого роста размеров опухоли (n=5) 47,32±18,1 Р=0,0028
Группа доноров (n=10) 1,70±0,23
Примечание. Р - достоверность относительно группы доноров.

Примеры клинического применения «Способа прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей».

1. Больной У., история болезни №23416/ю, 1956 года рождения, поступил в отделение мягких тканей РНИОИ 04.12.2009. Жалобы на боли в левом локтевом суставе. В июле 2009 г. травма левого локтевого сустава. Цитологический анализ №29663-64/09 от 04.12.2009 г. - саркома. Диагноз: Саркома мягких тканей левого локтевого сустава, T2N0M1, стадия IV, генерализация, метастаз в правое легкое.

С 04.12 по 16.12.2009 г. проведен курс неоадьювантной аутогемохимиотерапии (суммарно цисплатина 100 мг, доксорубицина 60 мг, винкристина 1 мг, циклофосфана 800 мг). При осмотре после курса аутогемохимиотерапии у больного определяется на латеральной поверхности локтевого сустава плотной консистенции, не смещаемая опухоль до 5,0 см в диаметре.

12.01.2010 г. проведено биохимическое исследование крови. Определен уровень С-РБ 14,58 мг/л (выше верхней границы нормы в 2,9 раза). 13.01.2010 больному проведена операция по удалению опухоли левого локтевого сустава. При последующих биохимических исследованиях наблюдалось дальнейшее повышение уровня С-РБ: 19.01.10 (при выписке, на 6-е сутки после операции) - 28,96 мг/л (выше нормы в 5,8 раза), 11.05.10 (при контрольном осмотре, выявившем продолженный рост опухоли) - 82,25 мг/л (выше нормы в 16,5 раза), 20.05.10 (при выписке после ампутации на уровне средней трети левого плеча) - 41,07 мг/л (выше нормы в 8,2 раза).

Гистологический анализ первичной опухоли №554-557/10 - злокачественная фиброзная гистиоцитома, низкодифференцированная (G3), мягких тканей локтевого сустава; гистологический анализ при ампутации - рабдомиосаркома, недифференцированная (Gx).

2. Больная Б., история болезни №14343/ю, 1934 года рождения. У больной отмечено наличие опухоли в области нижней трети правой голени. Образование заметила 5 лет назад. С ноября 2009 года беспокоят боли в проекции опухоли. При цитологическом исследовании №30173-74/09 от 23.07.2009 г. обнаружены атипичные клетки, позволяющие говорить о миогенной саркоме. Отдаленных метастазов не выявлено. Диагноз: Саркома мягких тканей правой голени.

С 14.12.2009 по 29.01.2010 гг. проведен курс неоадъювантной аутогемохимиотерапии (суммарно карбоплатина 800 мг, дакарбазина 2000 мг, винкристина 4000 мг, циклофосфана 1600 мг).

16.02.2010 г. проведено биохимическое исследование крови. Определен уровень С-РБ 13,55 мг/л (выше верхней границы нормы в 2,7 раза).

16.02.2010 г. больной проведено оперативное удаление опухоли размером 2,0×3,0 см мягких тканей правой голени, пахово-бедренная лимфаденэктомия. Гистологический анализ №9004-09/10 - злокачественная мягкотканная опухоль, низкодифференцированная (G3), фиброзная гистиоцитома. Больная выписана в удовлетворительном состоянии и находилась на диспансерном наблюдении с ежемесячным контрольным осмотром без рецидива заболевания и ухудшения состояния. Однако отмечался рост уровня С-РБ: 04.03.2010 г. - 38,46 мг/л, 06.05.10 г. - 45,45 мг/л (выше верхней границы нормы в 7,7 и 9,1 раз соответственно). При очередном контрольном осмотре выявлено появление отдаленных метастазов в легкие, т.е. произошла генерализация процесса.

3. Больная М., история болезни №23960/ю, 1931 года рождения. Болеет с августа 2009 г. В декабре 2009 г. удаление опухоли левой подколенной области, гистологический анализ №81694-697 - умеренно дифференцированная синовиальная саркома (G2). Диагноз: Рецидив саркомы мягких тканей левой подколенной области. Отдаленных метастазов не выявлено.

23.03.10 г. проведено биохимическое исследование крови. Определен уровень С-РБ 5,70 мг/л (выше верхней границы нормы на 14%). 25.03.10 г. произведена операция по удалению рецидива. После операции отмечено увеличение уровня С-РБ: 29.03.10 - 43,20 мг/л и 7.04.10 - 23,86 мг/л (превышение верхней границы нормы в 8,6 и 4,8 раз соответственно). При контрольном осмотре 20.07.2010 г. обнаружен метастаз в левом легком, т.е. переход процесса из условно-локализованного в генерализованный.

4. Больной Т., история болезни №21308/ц, 1949 года рождения. Диагноз: Саркома мягких тканей спины, генерализация, метастаз в правое легкое, стадия IV. В 2007 г. в результате травмы стал отмечать интенсивный рост образования в области спины, выполнено удаление образования. В июне 2009 г. очередное удаление рецидива опухоли, гистологический анализ №27870-880 - дерматофибросаркома. В апреле 2010 г. при очередном контрольном осмотре выявлена генерализация процесса: метастаз в правом легком.

Выполненные биохимические анализы не выявили увеличение уровня С - РБ: 30.04.10 г. - 2,61 мг/л, 15.09.10 г. - 2,43 мг/л, 18.01.11 г. - 2,87 мг/л. Регулярные контрольные осмотры свидетельствуют о стабилизации процесса.

5. Больная С, история болезни №10453/ф, 1973 года рождения. Диагноз: Саркома мягких тканей правой стопы, рецидив, генерализация, метастазы в легкие, стадия IV. С 1990 по 2005 гг. 6 раз оперирована по поводу кисты мягких тканей пяточной области. В 2005 г. операция по удалению рецидива, гистологический анализ №807696-99 - ангиолейомиосаркома, высокодифференцированная (G1). В 2008 г. - генерализация процесса (в легких множественные метастатические очаги до 0,4 см) и удаление рецидива опухоли. В 2009 г.- удаление рецидива. Больная получила в общей сложности 15 курсов полихимиотерапии. По данным компьютерной томографии от 23.04.2009 г. регресс метастазов в легких. В апреле 2010 г. очередной рецидив с деструкцией пяточной кости, ампутация на уровне нижней трети правой стопы. Контрольные осмотры в августе и октябре 2010 г. не выявили рецидива опухоли и отдаленных метастазов. Выполненные биохимические анализы не выявили увеличение уровня С-РБ: 28.04.10 г. - 0,97 мг/л, 11.05.10 г. - 4,03 мг/л, 13.08.10 г. - 2,37 мг/л, 13.10.10 г. - 1,94 мг/л.

Таким образом, из приведенных клинических примеров и данных, представленных в таблице, следует, что при высоком уровне С-РБ наблюдается более злокачественное течение процесса у больных генерализованной формой сарком мягких тканей, а у больных с условно-локализованной формой выраженное повышение уровня С-РБ прогнозирует наступление генерализации процесса в ближайшее время. У больных со значениями С-РБ, не превышающими норму, имеет место стабилизация процесса и даже возможен регресс опухоли и метастазов.

Проведенный ретроспективный анализ лечения 15 больных с генерализованной формой саркомы мягких тканей и у 20 больных с условно-локализованной формой позволяет убедиться в эффективности избранного нами критерия течения заболевания.

Технико-экономическая эффективность «Способа прогнозирования течения заболевания сарком мягких тканей», заключается в том, что примененный в способе критерий оценки течения заболевания позволяет прогнозировать при высоком уровне С-РБ более злокачественное течение процесса генерализованной формой сарком мягких тканей, у больных с условно-локализованной формой выраженное повышение уровня С-РБ прогнозирует наступление генерализации процесса в ближайшее время, у больных со значением С-РБ, не превышающем норму, имеет место стабилизация процесса и регресс опухоли и метастазов. Прогнозирование течения заболевания необходимо для проведения лечебных мероприятий у пациентов с плохим прогнозом, своевременный прогноз позволяет корректировать течение заболевания с клиническим эффектом.

Способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей, включающий биохимическое исследование, отличающийся тем, что каждые три месяца больным саркомой мягких тканей проводят контрольные осмотры и определяют в сыворотке крови содержание С-реактивного белка (С-РБ) и прогнозируют при содержании С-РБ от 1,94 до 3,25 мг/л в среднем 2,56 мг/л стабилизацию процесса, при содержании С-РБ от 5,18 до 45,45 мг/л в среднем 14,24 мг/л прогнозируют появление отдаленных метастазов через 3-6 месяцев, при содержании С-РБ от 6,17 до 95,00 мг/л, в среднем 29,66 мг/л прогнозируют наличие отдаленных метастазов, генерализацию процесса.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования риска нарушений фертильности у мужчин с ожирением, включающий отбор венозной крови, проведение аллель-специфичной полимеразной цепной реакции с использованием флуоресцентно-меченного олигонуклеотидного зонда и анализа кривой плавления.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования распространенного гнойного перитонита (РГП). Сущность способа состоит в том, что с помощью биолюминесцентного метода определяют активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), малатдегидрогеназы (МДГ), НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы (НАДФГДГ) и глутатионредуктазы (ГР) в лимфоцитах периферической крови больных РГП.
Изобретение относится к медицине и касается способа лабораторной диагностики развития инфекции у больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в состоянии индуцированной нейтропении.
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, и может быть использовано для доклинической диагностики респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести у недоношенных новорожденных при внутриутробном гриппе A(H3N2).
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у новорожденных при церебральной ишемии тяжелой степени.

Изобретение относится к области:- медицины, а именно к диагностике нарушений функции гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и мониторингу эффективности проводимой терапии; - иммуно-диагностики, а именно к определению уровня содержания натуральных антител в сыворотке крови; - пептидной химии, а именно к конструированию и модификации синтетических пептидных фрагментов для использования в качестве антигена для определения натуральных антител к природным белкам человеческого организма, в частности для определения натуральных антител к белку S100 человека.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, а именно к способам оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к способу прогнозирования развития нарушений витальных функций при синдроме Гийена-Барре (СГБ).

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. .
Метод масс-спектрометрического секвенирования пептидов и определения их аминокислотных последовательностей основан на фрагментировании в ионном источнике масс-спектрометра между соплом и скиммером молекулярных ионов пептидов под воздействием электрического поля управляемой величины и на последующем анализе масс-спектров фрагментов. Пептид поступает в источник ионов, электрогазодинамическая система транспортировки которого позволяет управлять степенью фрагментации молекулярного иона при помощи изменения электрического поля. Далее ионы разделяют в масс-анализаторе и направляют в детектор, где осуществляют регистрацию масс-спектра пептида и его фрагментов с различной глубиной фрагментации одновременно в одном спектре. Масс-спектры фрагментов пептида, полученные при разных значениях напряженности электрического поля, обрабатывают системой регистрации, анализируют, в результате чего определяют аминокислотную последовательность исходного пептида. Управляемая степень фрагментации в источнике ионов под воздействием варьируемого электрического поля в диапазоне 122-104 В/м и давлениях остаточного газа в диапазоне 100-2000 Па позволяет определять аминокислотную последовательность пептидов, содержащих до 10-15 аминокислотных остатков, что соответствует средней длине пептидов - продуктов ферментативного гидролиза белков. Технический результат - упрощение и ускорение способа.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, в частности к способу прогнозирования тяжести течения эпилепсии. Сущность способа состоит в том, что определяют спектр молекул средней массы в сыворотке крови пациента до начала терапии. При значениях фракции молекул средней массы, определяемых как оптическое поглощение Е при длине волны 230 нм, ниже 0,118 усл.ед. и значении нуклеарно-пептидарного коэффициента, определяемого как отношение оптического поглощения Е при длине волны 230 нм к оптическому поглощению Е при длине волны 254 нм ниже 0,4 прогнозируют тяжелое течение эпилепсии. Использование заявленного способа позволяет повысить точность прогнозирования течения эпилепсии. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии, а именно к способу получения терапевтического агента для лечения клещевого энцефалита людей. Способ включает получение аптамеров, которые способны образовывать комплекс с третичной структурой поверхностного белка вируса. Используют фрагмент поверхностного белка Е вируса клещевого энцефалита, с 50 по 250 аминокислоту от N-конца белка, ген которого амплифицируют и клонируют в плазмидном векторе. Клонированный рекомбинантный белок экспрессируют. Полученный белок очищают и иммобилизуют на планшете. Из первоначального пула вырожденных олигонуклеотидов состава 5'-CTCCTCTGACTGTAACCACG-(N40)-GGCTTCTGGCTACCTATGC-3', где N - любой из нуклеотидов (G, A, T, C), взятых в эквивалентном количестве при синтезе 40-звенных олигонуклеотидов, содержащих на 5'- конце флуоресцентный краситель FAM с помощью 15 циклов экспоненциального обогащения, SELEX, проводят отбор специфично связывающихся с вирусным белком аптамеров. На каждом этапе сорбции проводят денатурацию 25 рМ одноцепочечного олигонуклеотида. Наносят денатурированный пул аптамеров в лунку с иммобилизованным белком, инкубируют и отмывают от несвязавшихся олигонуклеотидов. Связанные с белком аптамеры снимают с поверхности буфером с низкой ионной силой и высоким pH. Пул аптамеров, после каждого этапа сорбции, амплифицируют. Полученные ампликоны двуцепочечной библиотеки аптамеров очищают и проводят реакцию ассиметричной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Продукт очищают с помощью сорбции с получением целевого продукта в виде аптамеров. Предложенное изобретение позволяет получить аптамеры, которые используют для предотвращения заболевания клещевым энцефалитом. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, конкретно к новым аллергенам, и может быть использовано в диагностике аллергии. Новые аллергены используют в способе диагностики IgE-опосредованной аллергии in vitro на пшеницу, включающем контактирование образца жидкости организма из млекопитающего, у которого предполагается наличие IgE-опосредованной аллергии на пшеницу, по меньшей мере, с одним полипептидом с SEQ ID NO: 2 или 8, или с его фрагментом или вариантом, имеющим общие эпитопы для антител с указанным полипептидом и имеющим последовательность, идентичную SEQ ID NO: 2 или 8 по крайней мере на 95%; и выявление присутствия в образце IgE-антител, специфично связывающихся с указанным полипептидом или полипептидами. Присутствие в образце таких антител является показателем IgE-опосредованной аллергии на пшеницу. Диагностический набор включает указанные полипептиды и средства для выявления связывания IgE с указанным полипептидом, такие как твердая подложка, например нитроцеллюлозная мембрана или микроматрица, содержащая связанный с ней полипептид. Изобретение позволяет эффективно диагностировать IgE-опосредованную аллергию на пшеницу. 5 н. и 3 з.п. ф-лы, 13 ил., 9 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и ортопедии, и может быть использовано для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника и для дифференциальной диагностики между поясничным остеохондрозом и другими спондилогенными заболеваниями поясничного отдела. Сущность способа: у больных с заболеваниями позвоночника в сыворотке крови определяют концентрацию провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (ИЛ-2). При значениях ФНО-α более 3,6±0,6 пг/мл, ИЛ-1 более 53,2±8,2 пкг/мл, ИЛ-2 менее 319,2±11,03 пкг/мл диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 1 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и офтальмологии, и может быть использовано для отбора пациентов с активной фазой эндокринной офтальмопатии, нуждающихся в системной пульс-терапии метилпреднизолоном. Для осуществления способа индивидуального назначения системной пульс-терапии глюкокортикостероидами пациентам с эндокринной офтальмопатией оценивают по шкале CAS активность заболевания и определяют в сыворотке крови пациента содержание белка теплового шока 90. При активности заболевания 3 балла и более в сочетании с содержанием белка теплового шока 90 менее 38 нг/мл назначают проведение системной пульс-терапии глюкокортикостероидами. Использование способа позволяет объективно подобрать соответствующее лечение. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может быть использовано для диагностики мочекаменной болезни (уролитиаза). Сущность способа: исходную пробу мочи разделяют на два одинаковых образца, получают гистограммы распределения частиц по размерам, по которой определяют процентное содержание олигомерной формы Т&НЕ(7) белка Тамма-Хорсфалла и сравнивают гистограммы образцов. В качестве реагента для идентификации белка Тамма-Хорсфалла используют моноклональные антитела, вступающие с белком Тамма-Хорсфалла в имунно-афинную реакцию. Из второго образца извлекают белок Тамма-Хорсфалла Т&НЕ(28) и в обоих образцах мочи определяют содержание олигомерной формы Т&НЕ(28) белка Тамма-Хорсфалла в свободном состоянии и в агрегатах с микрокристаллами оксалатов (в %). Затем рассчитывают соотношение выявленных олигомерных форм по формулам: С1=Т&НЕ(28)А/Т&НЕ(7) и C2=T&HE(28)F/T&HE(7). При соотношении С1>1.5 и любом значении соотношения С2 диагностируют уролитиаз, при соотношениях С1<0.1 и С2<1.81 диагностируют отсутствие заболевания, а при соотношениях С<1,5 и С2>1.81 пациента относят к группе риска развития уролитиаза. Способ позволяет проводить разграничение обследуемых не только на группы больных уролитиазом и здоровых, но и выделить группу риска развития уролитиаза. Способ обладает высокой точностью, специфичностью и чувствительностью, не требует больших трудозатрат и времени исследования. 3 ил., 4 табл.

Изобретение относится к медицине и описывает способ определения in vitro типа воспалительного ревматического заболевания, а именно дифференциации ревматоидного артрита от реактивного артрита и артрита при кожных заболеваниях, где определяют присутствие или отсутствие белка Hdj2 в синовиальной жидкости на ранней стадии заболевания, т.е. в течение времени, составляющего вплоть до двух лет от появления первых симптомов воспалительного ревматоидного артрита. Также описано применение моноклональных антител к белку Hdj2 для осуществления дифференциальной диагностики in vitro воспалительного ревматического заболевания. Изобретение обеспечивает возможность ранней диагностики ревматоидного артрита. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 4 пр., 3 табл.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для комплексного определения генетической предрасположенности к развитию зависимости от психоактивных веществ. В биологических объектах пациента методом полимеразной цепной реакции определяют аллель G в локусе rs1042173 гена SLC6A4 серотониновой системы нейромедиаторного обмена и аллель, выбранный из группы генов дофаминовой системы нейромедиаторного обмена: G в локусе rs4680 гена СОМТ, G в локусе rs17851478 и/или С в локусе rs1611115 гена DBH, С в локусе rs6275 гена DRD2. При выявлении по меньшей мере одного аллеля риска в той и в другой системе определяют генетическую предрасположенность к развитию зависимости от психоактивных веществ. Изобретение обеспечивает повышение точности оценки риска возникновения зависимости от психоактивных веществ за счет выбора оптимальной системы маркеров нейромедиаторного обмена. 6 пр.

Настоящее изобретение относится к способам диагностики фиброза печени у субъекта, включающим определение уровней экспрессии плазминогена урокиназного типа, матричной металлопротеиназы 9 и β-2-микроглобулина, вычисление на их основании балльной оценки и постановку диагноза. Также настоящее изобретение относится к набору для диагностики фиброза печени, содержащему первое антитело, специфически связанное с активатором плазминогена урокиназного типа (uРА), второе антитело, специфически связанное с матричной металлопротеиназой 9 (ММР9), и третье антитело, специфически связанное с β-2-микроглобулином (β-2-MG). 6 н. и 11 з.п. ф-лы, 33 табл., 3 пр.
Наверх