Способ ушивания раны

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Послойно ушивают рану многорядным непрерывным съемным швом. В каждом ряду проводят последовательно две встречные нити. Вкалывание и выкалывание иглы выполняют в одних и тех же строго симметричных точках противолежащих стенок раны перпендикулярно сшиваемому слою. Стежки располагают строго друг против друга. Нити первого ряда вводят и выводят на кожу, отступив 1 см от края стороны раны и 3-5 см от угла раны. Нити каждого последующего ряда вводят и выводят на кожу на том же расстоянии от края стороны раны и на 1-2 см ближе к углу раны, чем нити предыдущего ряда. Натягивают нити до полного сведения и адаптации стенок раны. Концы нитей каждого ряда вводят в разгрузочное приспособление и связывают между собой. Способ позволяет герметизировать рану и адаптировать стенки раны при комплексном лечении больных с парапротезной инфекцией в области тазобедренного сустава. 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии-ортопедии, и может быть использовано для наложения отсроченного вторичного шва при комплексном лечении больных с парапротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

Известен способ ушивания раны с использованием узлового вертикального шва с массивным захватом подлежащих тканей и адаптацией краев раны (шов Донатти) (Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов // Санкт-Петербург, Москва, Харьков, Минск. 2001). Этот шов эффективно применяется при ушивании глубоких ран с большим диастазом краев. Он накладывается с помощью большой режущей иглы следующим образом: делают глубокий вкол с одной стороны раны, чтобы первый стежок по возможности захватывал ее дно, а выкол с другой стороны, симметрично вколу. Затем делают вкол с той же стороны близко к краю и выкол с противоположной стороны, также рядом с краем раны. Точки вкола и выкола располагают симметрично, наружные на 1,5-2 см, а внутренние на 0,4-0,5 см от краев раны, при этом первый стежок обеспечивает массивный захват подлежащих тканей, ликвидируя остаточную полость, а второй, проведенный поверхностно, адаптирует края раны. К недостаткам шва Донатти следует отнести то, что шов проводится и затягивается перпендикулярно оси раны, что приводит к передавливанию кровеносных сосудов, это может вызывать ишемизацию мягких тканей и снижение регенераторной способности тканей. Кроме того, при проведении и завязывании одиночных швов в условиях большого массива рыхлых тканей, измененных воспалительным процессом, существует высокая вероятность прорезывания ткани нитью, т.е. несостоятельности шва.

Наиболее близким к заявляемому является способ ушивания раны путем наложения двухрядного непрерывного съемного шва (шов Холстеда-Золтана) (Абелевич А.И. Ушивание кожных ран // Нижний Новгород, 2003).

Способ предложен для сшивания кожи и избыточной подкожной клетчатки и используется для ушивания глубоких ран в целях ликвидации остаточной полости и лучшей адаптации краев раны. Шов используется в условиях чистой раны I класса. Способ состоит из наложения 2-х рядов продольных швов, один из которых накладывается на подкожную клетчатку, второй - на кожу, и нити связываются между собой. При натяжении нитей сила распространяется в направлении несимметричных слоев раны, что не позволяет полностью контролировать адаптацию каждого слоя ткани. При выраженных воспалительных изменениях, гидрофильности и рыхлости тканей увеличивается вероятность их прорезывания, вторичного инфицирования из-за невозможности точной адаптации краев раны. В связи с этим такой шов не может быть использован для наложения отсроченного вторичного шва при лечении парапротезной инфекции.

Задачей изобретения является разработка способа ушивания раны, обеспечивающего полное сведение и максимальную адаптацию стенок раны без прорезывания нитями тканей при их выраженных воспалительных изменениях.

Поставленная задача решается за счет того, что выполняют послойное ушивание раны многорядным непрерывным съемным швом начиная с глубоко расположенного слоя ткани; в каждом ряду проводят последовательно две встречные нити в пределах слоя ткани, при этом вкалывание и выкалывание иглы выполняют в одних и тех же строго симметричных точках противолежащих стенок раны перпендикулярно сшиваемому слою, располагая стежки строго друг против друга; нити первого ряда вводят и выводят на кожу, отступив 1 см от края соответствующей стороны раны и 3-5 см от соответствующего угла раны; нити каждого последующего ряда вводят и выводят на кожу на том же расстоянии от края соответствующей стороны раны и на 1-2 см ближе к углу раны, чем нити предыдущего ряда; выполняют натяжение выведенных нитей с направлением вектора силы продольно оси раны до полного сведения и адаптации стенок раны после проведения каждого ряда двух встречных нитей в массиве сшиваемого слоя ткани, вводят концы нитей каждого ряда в разгрузочное приспособление и связывают их между собой, ушивают кожу непрерывным интрадермальным швом нитью из рассасывающегося материала.

Решение поставленной задачи позволяет сводить значительные массивы мягких тканей, измененных воспалительным процессом (в том числе при парапротезной инфекции), без пластики дефекта, снижать риск формирования остаточных полостей, лигатурных абсцессов и вторичного инфицирования. Шов обеспечивает снижение ишемизации тканей. Герметичное сведение краев раны исключает дренирование раны через шов.

Полное сведение и адаптация стенок раны без формирования остаточных полостей достигается за счет многорядного послойного ушивания раны путем проведения в каждом ряду в пределах одного слоя двух встречных нитей параллельно оси раны. Строго симметричное (друг против друга) расположение стежков при проведении нитей обеспечивает плотное прилегание тканей. Такое расположение стежков также позволяет снизить усилие при затягивании нитей, что в сочетании с направлением вектора силы продольно оси раны снижает воздействие на ткани, измененные воспалительным процессом, и риск их прорезывания. Расположение нитей параллельно оси раны и источникам кровоснабжения не приводит к передавливанию кровеносных сосудов, положительно влияет на локальную трофику мягких тканей и на их регенераторную способность. Выведение концов нитей на кожу и полное их удаление после заживления раны позволяет снизить риск формирования лигатурных свищей в послеоперационном периоде.

Способ осуществляется следующим образом.

В предложенном хирургическом способе ушивания раны важным является соблюдение прецизионного подхода с обязательным соблюдением принципа послойности.

Способ поясняется чертежами.

Фиг.1 - схема проведения ряда встречных нитей в одном слое ткани.

Фиг.2 - схематическое изображение раны после стягивания одного ряда встречных нитей.

Фиг.3 - схематическое изображение раны после стягивания двух рядов проведенных встречных нитей.

Первый ряд (Фиг.1) непрерывного шва накладывается на глубоко расположенные ткани, например на мышечную ткань. Вкол (1) иглы с первой нитью делают, отступив 1 см от края (2) соответствующей стороны раны и 3-5 см от ее угла (3), а выкол (4) в глубине раны в массиве сшиваемого слоя ткани непосредственно через грануляционную ткань на расстоянии 1-2 см от ее угла (3). Вкол (5) внутри раны в противолежащую стенку делают перпендикулярно сшиваемому слою в точке, симметричной точке выкола (4). Продолжают шить таким же образом, захватывая в каждый стежок (6) одинаковое количество ткани. Вкалывание и выкалывание иглы выполняют в симметричных («зеркальных») точках противолежащих стенок раны, перпендикулярно сшиваемому слою. Ширина стежка зависит от радиуса иглы. Нить выводят на кожу через массив тканей со стороны противоположного угла раны на расстоянии 3-5 см от него и около 1 см от края раны.

Вторую нить проводят аналогично и симметрично первой. Иглу со второй нитью вкалывают с противоположной стороны раны симметрично вколу первой нити, на том же расстоянии от угла (3-5 см) и края (около 1 см) раны. Выкалывают в глубине раны (в том же слое ткани) через точку вкола (5) первой нити. Выполняют встречный симметричный («зеркальный») шов через точки выкола и вкола первой нити таким образом, чтобы стежки в противолежащих стенках раны располагались строго друг против друга. На кожу вторую нить выводят на противоположном конце раны, на противоположной стороне и симметрично выводу первой нити: на расстоянии 3-5 см от угла раны и 1 см от ее края. Натяжение выведенных концов нитей производится продольно оси раны в противоположных направлениях. После натяжения концы нитей фиксируются зажимом, производится контроль адаптации и сведения стенок раны. В случае неполного сведения и адаптации стенок раны нити дополнительно подтягиваются. После достижения полного сведения тканей концы нитей связываются между собой (Фиг.2). Чтобы избежать чрезмерного давления нитей на кожу, концы нитей предварительно проводятся в разгрузочные приспособления (7) в виде силиконовых трубок длиной 2-3 см и диаметром 1 см.

Вторым рядом производится ушивание вышележащего слоя ткани, например фасции бедра. В случае невозможности адаптировать края дополнительно выполняется мобилизация фасциального лоскута. Ушивание выполняется аналогично ушиванию нижележащего слоя: двумя встречными нитями, проходящими через одни и те же точки вкола и выкола, которые располагаются на противолежащих стенках раны симметрично друг другу, так чтобы стежки располагались строго друг против друга. Концы нитей выводятся на кожу примерно на 1-2 см ближе к углу раны относительно ранее выведенных нитей с учетом возможного развития некроза подлежащих тканей (Фиг.3). Нити натягиваются также продольно оси раны в противоположных направлениях. После достижения полного сведения тканей концы нитей связываются между собой аналогичным образом.

Подкожная жировая клетчатка также ушивается описанным выше способом. При выраженной подкожной жировой клетчатке дополнительно устанавливаются хлорвиниловые дренажные трубки, которые подключаются к активной системе аспирации. При необходимости ушивание клетчатки производится в несколько рядов.

Для максимальной герметизации раны кожа ушивается с максимальной адаптацией кожных краев раны непрерывным интрадермальным швом нитью из рассасывающегося шовного материала.

В послеоперационном периоде перевязки проводятся ежедневно. Удаление дренажей осуществляется при раневом отделяемом за сутки менее 50 мл. Удаление швов выполняется в два этапа в условиях перевязочной. Через 2 недели удаляются мышечные швы и швы на подкожной клетчатке, а через 3 - швы на фасции.

Активизация пациентов проводится на 5-6 сутки после ушивания раны отсроченным вторичным швом. Пациентам разрешается присаживаться в постели, свешивать ноги с кровати в течение 1-2 суток. Далее совместно с инструктором ЛФК пациент адаптируется к вертикальным нагрузкам, проводится инструктаж по ортопедическому режиму, разрешается ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на конечность около 50% массы тела. Полная нагрузка на конечность разрешается спустя 6 недель с момента ушивания раны.

Способ ушивания раны путем наложения продольного непрерывного съемного шва, отличающийся тем, что выполняют послойное ушивание раны многорядным непрерывным съемным швом начиная с глубоко расположенного слоя ткани; в каждом ряду проводят последовательно две встречные нити в пределах одного слоя ткани, при этом выполняют вкалывание и выкалывание иглы в одних и тех же строго симметричных точках противолежащих стенок раны перпендикулярно сшиваемому слою, располагая стежки строго друг против друга; нити первого ряда вводят и выводят на кожу, отступив 1 см от края соответствующей стороны раны и 3-5 см от соответствующего угла раны; нити каждого последующего ряда вводят и выводят на кожу на том же расстоянии от края соответствующей стороны раны и на 1-2 см ближе к углу раны, чем нити предыдущего ряда; выполняют натяжение выведенных нитей с направлением вектора силы продольно оси раны до полного сведения и адаптации стенок раны после проведения каждого ряда двух встречных нитей в массиве сшиваемого слоя ткани, вводят концы нитей каждого ряда в разгрузочное приспособление и связывают их между собой; ушивают кожу непрерывным интрадермальным швом нитью из рассасывающегося шовного материала.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для фиксации склерального лоскута при антиглаукоматозных операциях. Первый вкол иглы с нитью проводят в место в склере, находящееся на расстояниях 1 мм от внутреннего угла у верхушки склерального лоскута и 1 мм от края разреза, а выкол иглы производят в склеральный лоскут в место, находящееся в 1,5 мм от внутреннего края и в 1 мм от края разреза, второй вкол иглы производят в наружный край склерального лоскута в место, находящееся в 2 мм от вершины лоскута и в 1 мм от разреза, а выкол иглы в склеру производят в место, находящееся в 1 мм от края разреза и в 2,5 мм от наружного угла лоскута, третий вкол производят в основание под лоскутом на расстоянии 1,5 мм от наружного края лоскута, а выкол иглы наружу производят через слои роговицы глаза на расстоянии 1,5 мм от лимба, четвертый вкол иглы в слои роговицы производят в место, находящееся на расстоянии 1,5 мм от лимба, а выкол иглы с нитью под основание лоскута в 1,5 мм от внутреннего края склерального лоскута, пятый вкол производят в 2 мм от основания лоскута у внутреннего края в склеральный лоскут в 1 мм от разреза, шестой завершающий вкол производят в верхушку лоскута в 1,5 мм от наружного края и в 1 мм от разреза, а выкол производят в склеру на расстоянии 1 мм от наружного края верхушки лоскута и в 1 мм от разреза, после чего два конца нити затягивают между собой в узел.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. .

Изобретение относится к медицине. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пульмонологии, и может быть использовано для улучшения течения послеоперационного периода у больных с вентральными грыжами.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для радикального хирургического лечения эпителиального копчикового хода. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака молочной железы. .

Изобретение относится к косметической медицине и может быть использовано для подтягивания провисших в результате старения мягких тканей лица и шеи. .

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для закрытия раневого дефекта после радикального иссечения эпителиального копчикового хода. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для герметизации межкишечного анастомоза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Двенадцатиперстную кишку отсекают от желудка. На культю кишки накладывают непрерывный сквозной шов. Погружают первый шов под наложенный вокруг кисетный шов. Затягивают кисетный шов без герметизации. Подшивают к культе серозно-мышечными узловыми швами близлежащий орган, покрытый брюшиной. Нити узловых швов проводят под нитью кисетного шва. Способ позволяет ушивать культю двенадцатиперстной кишки при наличии выраженного отека тканей кишки у пациентов с портальной гипертензией. Уменьшается риск прорезывания швов, нарушения кровоснабжения культи. 2 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована в детской хирургии, трансплантологии, сердечно-сосудистой хирургии, при операциях на печени, поджелудочной железе, мочеточниках, уретре, микрохирургии. Устройство для хирургического соединения полых органов содержит основание цилиндрической формы с конусовидными сужениями с обеих сторон, переходящими в цилиндрические стержни с заострениями на конце. На основании выполнены желобки для хирургических нитей. Желобки продолжаются на конусовидные сужения. Посредством стержней, основание соединено с двумя насадками цилиндрической формы. Периферический конец каждой насадки имеет заостренную форму и на нем расположены отверстия для установки концов прямых игл, соединенных с хирургическими нитями. Цилиндрическая часть основания покрыта наружной съемной оболочкой, на двух параллельных сторонах поверхности, обращенной к основанию, которой нанесен адгезивный материал. Способ хирургического соединения полых органов с помощью вышеуказанного устройства включает выполнение следующих этапов: а. введение в просвет одной из соединяемых структур заостренного конца насадки вместе с иглами; в. тракцию устройства из просвета полого органа, во время которой кончики игл проходят через стенку прошиваемого полого органа и появляются на наружной поверхности органа; c. кончики игл захватывают хирургическими зажимами и поочередно извлекаются вместе с нитями из устройства; d. после извлечения всех игл насадку извлекают из просвета полого органа. Этапы а, b, с, d в той же последовательности повторяют с другой стороны со второй соединяемой структурой. После чего производят поочередное завязывание нитей до полного соединения двух полых органов. Изобретения обеспечивают автоматизацию процесса наложения хирургического шва при соединении трубчатых структур различного диаметра, что позволяет накладывать швы на программируемом расстоянии друг от друга и от края полого органа в заранее предопределенном количестве, что исключает «человеческий фактор» как потенциальный источник ошибки; точно сопоставлять соединяемые полые органы между собой; соединять трубчатые структуры, полые органы мелкого диаметра; существенно ускорить процесс формирования хирургического анастомоза; оптимизировать процесс соединения структур в стесненных условиях хирургического поля; использовать хирургический шовный материал для формирования анастомоза, что является в настоящее время самым физиологичным методом соединения биологических структур. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 1 табл., 9 ил.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и иммунологии и может быть использовано для оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (КВЧ) в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. Для этого в группе животных воздействуют на область тимуса электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (КВЧ) при длине волны 5,6 мм в течение 2 недель с перерывами в 1-2 дня. Разовая экспозиция физического фактора при этом составляет 1-2 минуты в течение 2 недель с перерывами 1-2 дня. Затем осуществляют имитацию хирургического оперативного вмешательства путем вскрытия и зашивания брюшины. На седьмой день после операции осуществляют трехкратное фракционированное внешнее гамма-облучение животных в разовой дозе 2,5 Зв через день. Затем животным внутрибрюшинно вводят циклофосфан в дозе 4 мг/100 г массы тела животного. На 14 день после инъекции цитостатика проводят забой животных с исследованием крови и иммунокомпетентных органов. При этом определяют клеточность тимуса (КТ) в 106кл./100 мг его массы, функциональную активность лимфоцитов в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ) в ед., содержание антителообразующих клеток (АОК) по N.K.Erne в кл./чП в селезенке, апоптоз в аннексиновом тесте (АП) в %, содержание циркулирующих иммунных комплексов сыворотки крови (ЦИК) в ед. После этого расчитывают индекс эффекта физического фактора (ИФ) по формуле: И Ф = А П × Н С Т × К Т × 100 Ц И К × А О К . При величине ИФ меньше 48 констатируют наличие иммуномодулирующего эффекта КВЧ-воздействия. Способ обеспечивает возможность объективной оценки эффекта воздействия электромагнитных миллиметровых волн КВЧ в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лапароскопической гепатикоеюностомии при панкреатодуоденальной резекции. Осуществляют резекцию поджелудочной железы. Формируют панкреатоеюноанастомоз конец-в-бок на изолированной по Ру петле тощей кишки. Выполняют гепатикоеюностомию. Выполняют вскрытие просвета кишки на расстоянии 10-15 см от сформированного панкреатоеюноанастомоза, соответствующее диаметру общего печеночного протока. Первый вкол осуществляют на 9 часах. После формирования узла создают тракцию за свободный конец нити к правому плечу больного для расправления задней стенки общего печеночного протока. Формируют заднюю губу анастомоза обвивным непрерывным швом с шагом шва 0,1-0.3 см до уровня 3 часов. Формируют второй узел. Формируют переднюю губу анастомоза обвивным непрерывным швом с шагом шва 0.1-0.3 см. По достижению 9 часов свободные концы нити связывают между собой. Способ обеспечивает уменьшение травматичности операции, сокращение сроков лечения и снижение риска возникновения послеоперационных вентральных грыж за счет проведения оперативного вмешательства лапароскопически без повреждения мышц передней брюшной стенки и формирования надежного анастомоза. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах по поводу опухолей и осложненных язв дистальной 1/3 желудка и двенадцатиперстной кишки. Осуществляют резекцию желудка по Бильрот 2. Пересекают желудок на границе проксимальной и средней 1/3 линейным сшивающим аппаратом со стороны малой кривизны. Формируют отверстие длиной 1,5 см с противоположного края культи желудка. Формируют выключенную петлю тонкой кишки по Ру. Создают энтеротомное отверстие на расстоянии 5 см от культи выключенного отдела тонкой кишки по Ру. Вводят одну браншу сшивающего линейного аппарата в просвет желудка через оставленное гастротомное отверстие культи в сторону большой кривизны. Вводят вторую браншу через энтеротомное отверстие в сторону культи тонкой кишки. Формируют гастроэнтероанастомоз частично. Оставшуюся часть гастроэнтероанастомоза формируют между культей желудка и энтеротомным отверстием тонкой кишки непрерывно ручным швом. Способ обеспечивает снижение «загрязнения» операционного поля, уменьшает продолжительность оперативного вмешательства и риск возникновения послеоперационных осложнений за счет небольшого гастротомного отверстия и формирования гастроэнтероанастомоза при помощи линейного сшивающего аппарата и ручного шва между культей и большой кривизной желудка. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована в детской хирургии, трансплантологии, сердечно-сосудистой хирургии, при операциях на печени, поджелудочной железе, мочеточниках, уретре, микрохирургии. Способ хирургического соединения полых органов с помощью устройства включает: a) введение в просвет одного из соединяемых полых органов заостренного конца насадки вместе с иглами; в) выполнение тракции устройства из просвета полого органа таким образом, чтобы кончики игл прошли через стенку прошиваемого полого органа и появились на наружной поверхности органа; c) захват иглы хирургическим зажимом или иглодержателем и извлечение вместе с нитью из насадки, проходя через стенку органа; d) фиксация извлеченной иглы с нитью между витками пружины в соответствующем секторе. Затем этапы c и d повторяют в той же последовательности поочередно со всеми иглами и нитями в насадке, при этом каждая нить фиксируется в отдельном секторе. После чего выполняют этап f) - извлечение насадки и из просвета полого органа. Затем повторяют этапы a, в, c, d и f в той же последовательности с другой стороны со второй соединяемой структурой. После прошивания обоих соединяемых органов выполняют снятие пластин с пружинами с наружной оболочки, при этом в каждом секторе пружины находятся оба конца одной и той же нити с иглами, проведенные через стенку соединяемых органов. Разводят пластины с нитями в противоположные стороны и последовательно удаляют из операционного поля обе половины оболочки и стержень с надетыми насадками. Извлекают поочередно нити из пружины, завязывают их до полного соединения двух полых органов, после затягивания всех узлов свободные нити срезают. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для размещения нити в ткани. Сшивающее устройство включает рукоятку с приводом, вал, который соединен с рукояткой, и головку. Головка соединена с валом и включает ближнюю часть с иглой и дальнюю часть. Дальняя часть отделена от ближней части горлышком и имеет полость. Игла может перемещаться через отверстие выхода иглы. Привод приспособлен выдвигать иглу из отверстия выхода иглы в ближней части головки и через горлышко, чтобы зацеплять капсулу. Капсула расположена в полости в дальнем конце головки и прикреплена к нити. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 17 ил.

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Перед резекцией почки с опухолью на паренхиму почки по всей окружности опухоли, отступя 1 см от ее края, накладывают превентивные 8-образные швы. Завязывают швы над паренхимой. Выполняют резекцию в пределах намеченной окружности. После достижения гемостаза ушивают зону резекции почки с захватом ранее наложенных швов. При ушивании зоны резекции почки применяют мышечную прокладку. Способ обеспечивает создание условий меньшей кровоточивости паренхимы, снижение риска пережатия почечной артерии и развития ишемии почки за счет сокращения длительности операции. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации. Для этого за 2 часа перед удалением опухоли больному вводят фотодитазин в дозе 1 мг/кг массы тела. После этого осуществляют хирургический доступ к опухоли. Операционную рану освещают синим цветом длиной волны 400 нм и определяют границы опухоли при помощи флуоресценции избирательно накопившегося в опухолевой ткани фотодитазина. Опухоль удаляют под контролем свечения опухоли в синем свете с использованием операционного микроскопа. Затем в ложе опухоли помещают гибкий световод от источника излучения длиной волны 662 нм мощностью 2,0 Вт с рассеивающей свет насадкой и облучают перифокальную зону опухоли. При этом дозу облучения определяют по исчезновению флуоресцентного свечения. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт достоверного чёткого определения границ опухолевой ткани с нормальным мозговым веществом, вне зависимости от степени злокачественности и характера опухолевого роста, при увеличении радикальности её удаления, а также за счёт разрушения клеток, находящихся в перифокальной зоне. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для усиления гемоциркуляции в шовной полосе межкишечного анастомоза в эксперименте. Для этого после резекции тонкой кишки в условиях перитонита у собак в брыжейку кишки в зоне анастомоза вводят 0,25% раствор тримекаина в дозе 400-800 мл в сутки. При этом в раствор тримекаина дополнительно добавляют 500 МЕ гепарина и суточную дозу антибиотика. Способ обеспечивает усиление гемоциркуляции в шовных полосах межкишечного анастомоза за счёт повышения интрамурального давления. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Послойно ушивают рану многорядным непрерывным съемным швом. В каждом ряду проводят последовательно две встречные нити. Вкалывание и выкалывание иглы выполняют в одних и тех же строго симметричных точках противолежащих стенок раны перпендикулярно сшиваемому слою. Стежки располагают строго друг против друга. Нити первого ряда вводят и выводят на кожу, отступив 1 см от края стороны раны и 3-5 см от угла раны. Нити каждого последующего ряда вводят и выводят на кожу на том же расстоянии от края стороны раны и на 1-2 см ближе к углу раны, чем нити предыдущего ряда. Натягивают нити до полного сведения и адаптации стенок раны. Концы нитей каждого ряда вводят в разгрузочное приспособление и связывают между собой. Способ позволяет герметизировать рану и адаптировать стенки раны при комплексном лечении больных с парапротезной инфекцией в области тазобедренного сустава. 3 ил.

Наверх