Абсорбирующее медицинское тело, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и животных и способ его изготовления



Абсорбирующее медицинское тело, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и животных и способ его изготовления
Абсорбирующее медицинское тело, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и животных и способ его изготовления
Абсорбирующее медицинское тело, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и животных и способ его изготовления
Абсорбирующее медицинское тело, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и животных и способ его изготовления

 


Владельцы патента RU 2498825:

ЭСКУЛАП АГ (DE)

Настоящее изобретение относится к абсорбирующему медицинскому телу (10; 20; 30), предназначенному, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных и содержащему материал, удерживающий абсорбирующее тело (10; 20; 30) в сжатой форме, который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью. Задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы обеспечить абсорбирующее медицинское тело, которое можно было бы поместить в полость тела без использования внешней трубки и которое, кроме того, можно было бы при необходимости несколько раз перемещать внутри полости тела. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30), в частности - для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных содержит материал (12; 22; 32), который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью. Причем абсорбирующее тело (10; 20; 30) снабжено дренажной трубкой (14; 24; 34). Материал (12; 22; 32) имеет лиофилизированную форму и удерживает абсорбирующее тело (10; 20; 30) в сжатой форме. Абсорбирующее тело (10; 20; 30) изготовлено из полиуретана. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к абсорбирующему медицинскому телу, которое пригодно, прежде всего, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных, и к способу изготовления абсорбирующего тела.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Одним из возможных способов обработки инфицированных полостей тела является так называемая эндолюминальная вакуумная терапия. В этой форме терапии используют специальную систему дренажа ран, которая состоит по существу из открытопористой губки для абсорбции раневых секретов и дренажной трубки для удаления или отведения абсорбированных раневых секретов. Такую систему для дренажа ран продает компания В. Braun Aesculap AG под названием «Endo-SPONGE».

Обычно губку помещают в соответствующую полость тела с помощью аппликаторной системы, состоящей из трубчатой внешней трубки и выталкивателя, с помощью которого губку проталкивают через внешнюю трубку. Губка складывается, или спрессовывается, или сжимается за счет внешней трубки. После выхода из внешней трубки губка сразу же расправляется, и в этом состоянии она готова абсорбировать раневые секреты. Недостатком в этом случае является то, что если губка расправилась, то ее обычно невозможно переместить или сдвинуть внутри полости тела. Поскольку даже в случае предварительного эндоскопического исследования соответствующей полости тела не всегда гарантировано то, что губку удастся поместить в желаемое положение внутри полости тела с первой попытки, то губка, сконструированная так, чтобы ее можно было перемещать, принесла бы большую пользу для медицины.

Поэтому задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы обеспечить абсорбирующее медицинское тело, которое можно было бы поместить в полость тела без использования внешней трубки, и которое, кроме того, можно было бы при необходимости несколько раз перемещать внутри полости тела.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Эта задача решена согласно настоящему изобретению за счет абсорбирующего медицинского тела, имеющего признаки, указанные в независимом пункте 1 формулы изобретения. Предпочтительные варианты осуществления абсорбирующего тела являются предметами зависимых пунктов со 2 по 8 формулы изобретения. Кроме того, настоящее изобретение относится к способу изготовления абсорбирующего медицинского тела согласно независимому пункту 9 формулы изобретения. Предпочтительные варианты осуществления способа изготовления абсорбирующего тела являются предметами зависимых пунктов с 10 по 12 формулы изобретения. Наконец, настоящее изобретение относится также к применению абсорбирующего тела с признаками, указанными в независимом пункте 28 формулы изобретения. Таким образом, содержание всех пунктов формулы изобретения включено в данное описание посредством ссылки на них.

Абсорбирующее тело согласно настоящему изобретению представляет собой абсорбирующее медицинское тело, предназначенное, в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных и содержащее материал, который удерживает абсорбирующее тело в сжатой форме, и который может быть удален или является удаляемым при контакте с биосовместимой жидкостью.

Изобретение обеспечивает абсорбирующее медицинское тело, которое, благодаря материалу, который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью, предпочтительно - с промывочной жидкостью или с жидкостью, используемой для орошения, имеет компактную форму или удерживается в такой форме. Однако при контакте с раневыми жидкостями этот материал не удаляется или удаляется с большой задержкой, так что абсорбирующее тело не расправляется после его помещения в инфицированную раневую полость или расправляется с большой задержкой. Другими словами, контакт абсорбирующего тела согласно настоящему изобретению с раневыми жидкостями не вызывает неконтролируемого расправления или расширения абсорбирующего тела. Это может быть особенно предпочтительно использовано для перемещения, а иногда - и для многократного перемещения абсорбирующего тела внутри полости тела. После оптимального, с точки зрения лечения, размещения абсорбирующего тела в полости тела можно ускорить расправление или расширение абсорбирующего тела посредством промывки абсорбирующего тела бисовместимой или физиологически совместимой жидкостью. Поэтому больше нет необходимости использовать внешнюю трубку или подобные ей устройства.

В дальнейшем термины «абсорбирующее медицинское тело» и «абсорбирующее тело» будут использованы как взаимозаменяемые.

Как указано выше, абсорбирующее тело согласно настоящему изобретению пригодно для удаления раневых жидкостей или раневых секретов, то есть скоплений патологических жидкостей, из полостей тела человека и/или животных. С этой целью абсорбирующее тело предпочтительно используют в рамках так называемой эндолюминальной вакуумной терапии, которая более подробно будет описана ниже. Абсорбирующее тело согласно настоящему изобретению может быть использовано, например, для лечения абсцессов, в частности -интраабдоминальных или внутриполостных абсцессов, свищей, воспалений поджелудочной железы и т.п. В случае свищей абсорбирующее тело может быть, в частности, использовано для лечения свищей тонкого кишечника и/или желчного пузыря.

Полостями тела в контексте настоящего изобретения являются, в основном, так называемые раневые полости. Этот термин в контексте настоящего изобретения обозначает возникшие естественным путем или вызванные патологическими процессами выпячивания, обычно - в полых органах, таких как кровеносные сосуды, толстый кишечник, тонкий кишечник, желчный пузырь, пищевод, уретра и т.д. Такие выпячивания могут присутствовать в организме пациента, например, в форме дивертикулов, аневризм, свищей и/или абсцессов. Вышеупомянутые выпячивания могут заполняться раневыми секретами. Выпячивания, вызванные патологическими процессами, часто являются результатом оперативных вмешательств, в частности - могут быть обусловлены недостаточностью анастомозов. Выпячивания могут образоваться в области лигатуры или хирургического шва, и они могут быстро увеличиваться вследствие инфекции. Выпячивания в области хирургических швов часто называют также полостями, обусловленными тканевой недостаточностью.

Раневыми жидкостями в контексте настоящего изобретения являются патологические жидкости, в частности - раневые секреты, экссудаты, абсцессные жидкости или содержимое кишечника. Подходящими биосовместимыми жидкостями для удаления материала, который удерживает абсорбирующее тело в сжатой форме, могут в принципе быть любые физиологически совместимые жидкости, в частности - буферные растворы или растворы электролитов, например - 0,9%-ный раствор хлорида натрия, вода или раствор Рингера (лактатный).

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения материал может быть удален или удаляется при контакте с биосовместимой промывочной жидкостью за время менее 60 секунд, в частности - за время, составляющее от 2 до 30 секунд, предпочтительно - от 2 до 15 секунд. Материал особо предпочтительно может быть растворен или является растворимым при контакте с биосовместимой жидкостью.

Согласно настоящему изобретению материал может по меньшей мере частично, а предпочтительно - полностью, пронизывать абсорбирующее тело. Например, материал может проникать в абсорбирующее тело до глубины в диапазоне от 1 до 99%, в частности - от 10 до 50%, от диаметра абсорбирующего тела. Доля материала предпочтительно составляет от 0,1 до 30 масс.%, в частности - от 0,3 до 30 масс.%, предпочтительно - от 1 до 15 масс.%, от общей массы абсорбирующего тела.

Согласно особо предпочтительному варианту осуществления настоящего изобретения материал имеет форму трехмерной сети, которая предпочтительно пронизывает все абсорбирующее тело.

Кроме того, материал может быть сформирован в виде покрытия, предпочтительно - частичного покрытия, на поверхности и/или внутри абсорбирующего тела. Например, материал может быть сформирован по существу только на поверхности абсорбирующего тела. В частности, материал может быть сформирован по существу только, и предпочтительно - исключительно, на поверхности абсорбирующего тела. Материал может быть также сформирован непрерывно, по меньшей мере частично, в частности - в виде частичного покрытия, на поверхности абсорбирующего тела.

Субструктуры, в частности - системы пор, абсорбирующего тела могут быть по меньшей мере частично, и, в частности, частично, инкапсулированы или покрыты материалом. В частности, отверстия, предпочтительно - поры, абсорбирующего тела по меньшей мере частично, могут быть покрыты материалом.

В другом предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения материал имеет высушенную, предпочтительно - лиофилизированную, форму. Материал предпочтительно выбран из группы, состоящей из белков, полисахаридов, в частности - производных целлюлозы и/или мукополисахаридов, и полимеров, в частности - из группы, состоящей из коллагена, эластина, желатина, декстрана, метилцеллюлозы, гидроксиметилцеллюлозы, гидроксиэтилцеллюлозы, гидроксипропилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы, декстрана, гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата, альгиновой кислоты, хитозана, гепарина, поливинилового спирта, полиэтиленгликоля и их смесей.

В альтернативном варианте осуществления настоящего изобретения материал представляет собой низкомолекулярное соединение и/или соль.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело в сжатой форме имеет объем, уменьшенный на 10-90%, в частности - на 20-80%, предпочтительно - на 40-70%, от объема абсорбирующего тела без материала (исходного объема абсорбирующего тела). Абсорбирующее тело в сжатой форме предпочтительно сформировано так, что оно является гибким, в частности - сгибаемым. Другими словами, абсорбирующее тело не обладает ломкостью.

Абсорбирующее тело в сжатой форме может быть также сформировано так, что оно является растяжимым, в частности - упруго растяжимым. Это обеспечивает определенные преимущества в отношении обращения с абсорбирующим телом, в частности - в процессе размещения его в полости тела.

В целом абсорбирующее тело может сконструировано как прокладка, мембрана, губчатое или вспененное тело. В особо предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело имеет форму губчатого или вспененного тела, предпочтительно - губчатого тела. Губчатое тело особо предпочтительно имеет большую площадь абсорбирующей поверхности.

Сжатое абсорбирующее тело в принципе может иметь различную форму. Например, имея базовую форму, можно адаптировать абсорбирующее тело по форме и размеру к полости тела, требующей обработки, например - обрезав его. Абсорбирующее тело может иметь, например, круглое, овальное, треугольное, квадратное, трапециевидное, ромбовидное, пятиугольное или пятистороннее, гексагональное, звездообразное или крестообразное поперечное сечение. Согласно настоящему изобретению абсорбирующее тело может быть также изготовлено в виде полого тела, например - в форме трубы, трубки или полого цилиндра.

Кроме того, абсорбирующее тело предпочтительно является сжатым в двух направлениях. Например, абсорбирующее тело может иметь радиально сжатую форму.

Абсорбирующее тело предпочтительно может быть губчатым или вспененным телом, предпочтительно - губчатым телом. Абсорбирующее тело обычно изготавливают из полимера. Полимер может быть гомо- или сополимером. Термин «сополимер» в контексте настоящего изобретения обозначает ди-, три-, тетраполимеры и т.п. Другими словами, термин «сополимер» в контексте настоящего изобретения предпочтительно означает полимер, который содержит два или более различных мономера. Абсорбирующее тело предпочтительно изготовлено из неабсорбируемого полимера, в частности - выбранного из группы, состоящей из полипропилена, полиэтилена, полиэтилентерефталата, полиуретана, силикона, поливинилового спирта, их сополимеров и композиций, в частности - смесей. Абсорбирующее тело, в частности, может быть изготовлено из полиуретана или производного полиуретана, в частности - из простого или сложного эфира полиуретана. Полиуретаном может быть алифатический полиуретан. Предпочтительно полиуретан является линейным алифатическим полиуретаном. Сам полиуретан может состоять из макромолекулярных и/или низкомолекулярных алифатических диолов и алифатических диизоцианатов. В качестве макромолекулярных диолов могут быть использованы, главным образом, поликарбонаты, в частности - 1,6 гександиола поликарбонат. В качестве низкомолекулярных диолов могут быть использованы, например, 2,2,4-триметилгександиол, 2,4,4-триметигександиол и/или 1,4-бутандиол. В качестве алифатических диизоцианатов предпочтительно могут быть использованы циклоалифатические диизоцианаты, в частности - 4,4-дициклогексилметана диизоцианат или 1,4-циклогексилдиизоцианат. Кроме того, полиуретаны могут быть получены из различных диолов и/или диизоцианатов. Полиуретаны особо предпочтительны в качестве материала для изготовления абсорбирующего тела благодаря их биосовместимости.

В альтернативном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело сформировано из абсорбируемого полимера. Например, может быть выбран такой полимер, чтобы он имел время абсорбции в диапазоне от 60 до 120 дней. Подходящие полимеры выбирают, например, из группы, состоящей из полилактида, полигликолида, поли-ε-капролактона, триметиленкарбоната, поли-пара-диоксанона, гидроксимасляной кислоты, их сополимеров и композиций, в частности - смесей. В следующем варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело изготовлено из со- или терполимера, в частности - из блок-сополимера или блок-терполимера, содержащего по меньшей мере один мономер, выбранный из группы, состоящей из лактида, гликолида, ε-капролактона, триметиленкарбоната, пара-диоксанона, гидроксимасляной кислоты, их сополимеров и композиций, в частности - смесей.

Абсорбирующее тело предпочтительно сформировано так, что оно является открытопористым или открытопорным. В принципе адсорбирующее тело может иметь размер пор в диапазоне от 100 до 1500 мкм, в частности - от 200 до 1000 мкм, предпочтительно - от 400 до 800 мкм, более предпочтительно - от 400 до 600 мкм. Если абсорбирующее тело изготовлено, например, из полиуретана, то размер пор предпочтительно лежит в диапазоне от 400 до 600 мкм. С другой стороны, размер пор абсорбирующего тела, изготовленного из поливинилового спирта, может лежать в диапазоне от 200 до 1000 мкм.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело и/или материал, удерживающий абсорбирующее тело в сжатой форме, содержат активные агенты, в частности - выбранные из группы, состоящей из антимикробных, антисептических, дезинфицирующих, стимулирующих рост, устраняющих запах и/или противовоспалительных активных агентов. Например, в качестве антимикробных активных агентов можно назвать триклозан, полигексаметилена бигуанид (РНМВ), медь, цинк, серебро, их смеси и соли. Активные агенты обычно могут иметь форму частиц, в частности - форму нано- и/или микрочастиц.

В другом предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело содержит гель, пасту или крем-смазку. Гель, паста или крем-смазка предпочтительно обладают гидрофильными свойствами и особо предпочтительно предотвращают неконтролируемое расправление абсорбирующего тела. Обычно абсорбирующее тело обеспечивают соответствующим гелем, соответствующей пастой или соответствующим кремом-смазкой до помещения в инфицированную полость тела. Гель, пасту или крем-смазку обычно наносят на поверхность абсорбирующего тела, и поэтому они препятствуют неконтролируемому расправлению абсорбирующего тела. После оптимального размещения абсорбирующего тела в полости тела гель предпочтительно смывают совместно с материалом, который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью.

В особо предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее медицинское тело содержит дренажную трубку. Дренажная трубка может, в частности, выполнять две полезные функции. С одной стороны, дренажную трубку используют для предпочтительно непрерывного удаления или отведения жидкости, абсорбированной абсорбирующим телом. С другой стороны, после помещения в полость тела абсорбирующее тело может быть преднамеренно промыто через дренажную трубку, например - водой или водным раствором, так что материал, который удерживает абсорбирующее тело в сжатой форме, может быть удален более быстро, в частности - растворен. Это, в свою очередь, приводит к более быстрому расправлению абсорбирующего тела внутри полости тела. Абсорбирующее тело предпочтительно неразрывно соединено с дренажной трубкой. В случае дренажной трубки обычно различают проксимальный (расположенный ближе к телу) и дистальный (расположенный дальше от тела) концы трубки. Дренажная трубка предпочтительно соединена с абсорбирующим телом своим проксимальным концом, тогда как дистальный конец дренажной трубки свободен. В рамках эндолюминальной вакуумной терапии дистальный конец может быть соединен, например, с отсосом или источником вакуума, в частности - с отсасывающим или вакуумным насосом. С помощью отсоса или источника вакуума может быть создано отрицательное давление или отсасывающее давление в диапазоне от 400 до 900 мбар, в частности - от 500 до 800 мбар. За счет этого возможна особенно быстрая очистка инфицированных полостей тела. Источник вакуума может быть переносным источником вакуума, в частности - переносным вакуумным насосом или вакуумной колбой. Таким образом может быть сохранена мобильность пациента во время лечения. В принципе абсорбирующее тело может быть предназначено для помещения в полость тела на период от нескольких часов до нескольких дней. Обычно абсорбирующее тело заменяют через каждые 8-72 часа. Объемы удаленной или отведенной жидкости обычно собирают в предназначенные для этого сборные контейнеры, например - в канистры или вакуумные колбы. Сборные контейнеры обычно подсоединяют выше по течению относительно отсоса или источника вакуума, и они соединены с ним подходящими соединительными трубами. Для предотвращения загрязнения отсоса или источника вакуума между сборными контейнерами и отсосом или источником вакуума можно разместить стерильный фильтр. В контексте настоящего изобретения абсорбирующее тело может также быть неразрывно связано с дренажной трубкой. Например, абсорбирующее тело может быть приклеено, пришито или приварено к дренажной трубке и/или сформировано на дренажной трубке посредством объемного расширения. Согласно настоящему изобретению абсорбирующее тело и дренажная трубка могут быть также изготовлены таким образом, что их можно соединить друг с другом. В частности, абсорбирующее тело и дренажная трубка могут быть изготовлены так, что дренажную трубку можно встроить в материал абсорбирующего тела. Обычно по меньшей мере часть дренажной трубки окружена абсорбирующим телом или заключена в абсорбирующее тело. Например, для этой цели абсорбирующее тело может иметь по существу цилиндрический сквозной канал, который предпочтительно сформирован так, что он проходит в продольном направлении абсорбирующего тела. Кроме того, сквозной канал может быть сформирован посредством поперечного или звездчатого выдавливания (без удаления материала). Сквозной канал обычно проходит центрально через абсорбирующее тело. Целесообразно, чтобы сквозной канал имел диаметр, адаптированный к диаметру дренажной трубки. Та часть дренажной трубки, которая окружена абсорбирующим телом, обычно имеет отверстия. Поэтому к всему абсорбирующему телу может быть приложено равномерное отрицательное давление, что особо предпочтительно. Отверстия также обеспечивают более быстрое и более эффективное отведение раневых жидкостей, абсорбированных абсорбирующим телом.

Дренажная трубка предпочтительно изготовлена из непроницаемого для жидкостей, в частности - непроницаемого для воздуха, материала, в частности - из полимера. Например, дренажная трубка может быть трубкой из полимерного или синтетического материала. Подходящими материалами для дренажной трубки являются, например, полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид или полиуретан.

В другом возможном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело содержит дренажную трубку, которая представляет собой участок абсорбирующего тела, покрытый оболочкой так, что он становится непроницаемым для жидкости, в частности - трубчатый выступ абсорбирующего тела. Оболочка может быть выполнена в форме пленки, в частности - клейкой пленки. Например, оболочка может быть изготовлена из термоплавкого клея. В качестве термоплавкого клея могут быть использованы как абсорбируемые, так и неабсорбируемые материалы. Абсорбируемые термоплавкие клеи могут быть выбраны, например, из группы, состоящей из полигликолидов, полилактидов, полидиоксанонов, поликапролактонов и их сополимеров. Также могут быть использованы смеси полимеров.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело содержит трубку для промывания или орошения. Абсорбирующее тело предпочтительно содержит и дренажную трубку, и трубку для промывания. Трубку для промывания предпочтительно используют для преднамеренного промывания абсорбирующего тела с целью более быстрого удаления материала, удерживающего абсорбирующее тело в сжатом состоянии. Используемой промывочной или орошающей жидкостью может быть, например, раствор хлорида натрия, буферный раствор, противовоспалительный, устраняющий запах и/или антимикробный раствор. Что касается других характеристик и деталей трубки для промывания, то можно сослаться на варианты осуществления, описанные в случае дренажной трубки.

Как уже указано выше, абсорбирующее медицинское тело предпочтительно используют для дренирования полостей тела со скоплениями патологических жидкостей, то есть инфицированных полостей тела. Поэтому согласно настоящему изобретению особо предпочтительно, чтобы абсорбирующее медицинское тело было изготовлено как изделие для дренажа или продукт дренажа, предназначенный для удаления или отведения скоплений патологических жидкостей из полостей тела человека и/или животных.

Настоящее изобретение также относится к способу изготовления абсорбирующего медицинского тела, который включает в себя следующие стадии:

а) перевод абсорбирующего тела в сжатую форму,

б) смачивание или пропитывание абсорбирующего тела, находящегося в сжатой форме, раствором или суспензией, содержащей материал, который можно удалить или который является удаляемым при контакте с биосовместимой жидкостью и растворителем или смесью растворителей,

в) сушки сжатого и смоченного или пропитанного абсорбирующего тела посредством удаления растворителя или смеси растворителей.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело переводят в сжатую форму посредством помещения его в полое тело, в частности - в гильзу, пробирку или трубку. Полое тело предпочтительно является небольшой трубкой, например - трубкой из алюминия или нержавеющей стали. Согласно настоящему изобретению для смачивания или пропитывания раствором или суспензией один конец полого тела может быть закрыт подходящей пробкой, так что смачивание или пропитывание абсорбирующего тела, переведенного в сжатую форму, раствором или суспензией производят через открытый второй конец полого тела. Согласно настоящему изобретению абсорбирующее тело можно удалить из полого тела еще до стадии сушки или после нее. Если абсорбирующее тело удаляют из полого тела до стадии сушки, то может быть предпочтительным предварительно подвергнуть полое тело и абсорбирующее тело процессу замораживания.

Для того чтобы смочить или пропитать абсорбирующее тело, его предпочтительно погружают в раствор или суспензию. В качестве альтернативы можно распылить раствор или суспензию на абсорбирующее тело. Кроме того, можно использовать раствор или суспензию, которая содержит долю материала в диапазоне от 0,1 до 30 масс.%, в частности - от 0,3 до 30 масс.%, предпочтительно - от 1 до 15 масс.%, от общей массы раствора или суспензии.

Далее, согласно настоящему изобретению предпочтительно, чтобы к абсорбирующему телу во время или после смачивания или пропитывания было приложено отрицательное давление или вакуум, чтобы раствор или суспензия проникла через все абсорбирующее тело. Для этого, в принципе, дренажную или промывочную трубку, которая предпочтительно одним концом соединена с абсорбирующим телом или встроена в абсорбирующее тело, можно соединить с источником отрицательного давления или вакуума. Однако предпочтительно поместить сжатое и смоченное или пропитанное абсорбирующее тело в вакуумную камеру.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения абсорбирующее тело сушат посредством сухого замораживания, или лиофилизации. В качестве альтернативы абсорбирующее тело может также быть высушено с использованием тепла, в частности - при температуре в диапазоне от 60 до 130°С. Например, абсорбирующее тело может быть высушено в термостате. Сушка удаляет растворитель или смесь растворителей и высушивает материал, который предназначен для удерживания абсорбирующего тела в сжатой форме. С помощью высохшего материала абсорбирующее тело удерживается в сжатой форме или в сжатом состоянии.

В отношении других признаков и деталей способа дается ссылка на приведенное выше описание.

Наконец, изобретение также относится к применению абсорбирующего тела и материала, который может быть удален или является удаляемым при контакте с биосовместимой жидкостью, для изготовления абсорбирующего медицинского тела согласно настоящему изобретению, в частности - для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных. В отношении других признаков и деталей, в частности - относительно абсорбирующего тела и материала, который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью, дается ссылка на приведенное выше описание.

Другие признаки и детали изобретения можно найти в последующем описании предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения в форме описаний рисунков и примеров. Рисунки при этом составляют часть содержания описания посредством прямых ссылок. Отдельные признаки могут, соответственно, быть реализованы по отдельности или в комбинации друг с другом. Рисунки, включая соответствующие описания рисунков, и примеры служат преимущественно для разъяснения настоящего изобретения и никоим образом не ограничивают его.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

На рисунках схематично изображено следующее:

Фиг.1а: вид сбоку абсорбирующего медицинского тела согласно настоящему изобретению;

Фиг.1б: вид сбоку абсорбирующего тела, изображенного на Фиг.1а, после удаления материала, удерживающего абсорбирующее тело в сжатой форме;

Фиг.2: другой вариант осуществления абсорбирующего медицинского тела согласно настоящему изобретению;

Фиг.3: еще один вариант осуществления абсорбирующего медицинского тела согласно настоящему изобретению.

На Фиг.1 изображен вид сбоку абсорбирующего тела 10 согласно настоящему изобретению. Абсорбирующее тело 10 содержит материал 12, который удерживает абсорбирующее тело 10 в сжатой форме и который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью. В этой форме абсорбирующее тело 10 можно особенно удобно поместить в полость тела без использования внешней трубки и, при необходимости, переместить внутри полости тела. При необходимости сжатое абсорбирующее тело 10 можно последовательно переместить несколько раз, до тех пор, пока абсорбирующее тело 10 не займет оптимальное положение внутри полости тела. Сам материал может быть, например, белком, полисахаридом, синтетическим полимером или низкомолекулярным соединением, например - солью или сахаром. Раневая жидкость, абсорбированная абсорбирующим телом 10, может быть отведена через дренажную трубку 14.

После оптимального с точки зрения лечения размещения абсорбирующего тела 10 в полости тела материал 12 может быть удален из абсорбирующего тела 10 посредством целенаправленного промывания биосовместимой жидкостью для ускорения расправления или расширения абсорбирующего тела 10, помещенного в сжатой форме, внутри полости тела. Время, необходимое для полного удаления материала 12, может быть целенаправленно отрегулировано посредством изменения концентрации раствора или суспензии, используемой для смачивания или пропитывания абсорбирующего тела 10 в сжатой форме.

Фиг.2 демонстрирует абсорбирующее тело 20 согласно настоящему изобретению. Оно имеет цилиндрическую или трубчатую форму и содержит дренажную трубку 24. После помещения в полость тела абсорбирующее тело можно целенаправленно промыть через дренажную трубку 24, например - подходящим буферным раствором, чтобы удалить материал 22 (показанный штриховкой), который удерживает абсорбирующее тело 20 в сжатой форме. Материал 22 можно удалить особенно быстро посредством промывания абсорбирующего тела 20 через дренажную трубку 24, обычно за время, которое меньше одной минуты. Абсорбирующее тело 20 содержит цилиндрический сквозной канал 26, который проходит по существу центрально в продольном направлении, и в который частично вдается дренажная трубка 24. Для крепления абсорбирующего тела 20 на дренажной трубке 24 абсорбирующее тело 20 дополнительно привязано к дренажной трубке 24 нитью 27. С помощью дренажной трубки 24 можно также удалить или отвести раневые жидкости, абсорбированные из инфицированных полостей тела абсорбирующим телом 20. Это может быть выполнено, например, за счет приложения отрицательного давления или вакуума к свободному (дистальному) концу дренажной трубки 24. Обычно с этой целью дренажную трубку 24 соединяют с отсасывающим насосом. Дренажная трубка 24 дополнительно содержит в стенке отверстия 28. Это создает возможность приложить равномерное отрицательное давление или вакуум к абсорбирующему телу 20 и поэтому способствует быстрому удалению или отведению раневых жидкостей из соответствующих полостей тела.

Фиг.3 изображает абсорбирующее тело 30 согласно настоящему изобретению, которое содержит дренажную трубку 34 и трубку 35 для промывки. В сжатой форме абсорбирующее тело 30 удерживает материал 32 (изображенный штриховкой). Трубки 34 и 35 совместно вдаются в цилиндрический сквозной канал 36 абсорбирующего тела 30. Трубки 34 и 35 также содержат отверстия 38 и 39, соответственно. Сквозной канал 36 проходит через абсорбирующее тело 30 по существу центрально в продольном направлении. В этом варианте осуществления настоящего изобретения трубку 35 для промывки используют для целенаправленной промывки абсорбирующего тела 30 с целью удаления материала 32. Благодаря результирующему расправлению абсорбирующего тела 30 оно становится способным абсорбировать объемы жидкости, образовавшиеся в полостях тела. Абсорбированные раневые жидкости затем можно отвести через дренажную трубку 34. Что касается других признаков, то дается ссылка на описание рисунка для Фиг.2.

СВЕДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Пример

Изготовление варианта осуществления абсорбирующего тела согласно настоящему изобретению

Вначале 15 г гранул поливинилового спирта и 985 г полностью деионизированной воды помещали в колбы Шотта объемом 1 л. Для ускорения растворения поливинилового спирта колбы затем помещали на ночь в термостат с температурой 95°C. После полного растворения поливинилового спирта колбы Шотта вынимали из термостата, чтобы можно было остудить полученные растворы поливинилового спирта (растворы ПВА) до комнатной температуры.

Полиуретановые губки со средним размером пор около 600 мкм, каждая из которых была неразрывно соединена с дренажной трубкой, использовали в качестве абсорбирующих тел согласно настоящему изобретению. Вначале губки вставляли в небольшие трубки из нержавеющей стали. Последующую процедуру выполняли по отдельности с каждой губкой. Вначале во всех случаях на трубки из нержавеющей стали помещали подходящие устройства для введения губок и проталкивали губки через трубки. Затем удаляли устройства для введения губок и, при необходимости, немного смещали губки до тех пор, пока концы губок не оказывались полностью внутри трубок. После этого один из концов трубок закрывали полимерной пробкой. Дренажные трубки выступали из открытых концов трубок из нержавеющей стали. Для предотвращения проникновения раствора поливинилового спирта внутрь дренажных трубок на стадии, описанной ниже, их зажимали с помощью зажима для трубок.

Затем трубки помещали в штатив с отверстиями, дренажные трубки, выступающие из трубок, временно соединяли друг с другом, чтобы облегчить дальнейшую работу. Штатив с вставленными в него трубками из нержавеющей стали помещали в ванночку, предназначенную для этой цели. Затем ванночку заполняли одним из растворов PVA, описанным выше, уровень заполнения находился на 2 см выше открытых концов трубок. Это обеспечивало оптимальное заполнение полостей, окруженных трубками, раствором поливинилового спирта, а уровень жидкости при этом не опускался ниже открытых концов трубок. Затем заполненную таким образом ванночку помещали в вакуумную камеру. После этого три раза последовательно в камере создавали вакуум. Таким образом можно обеспечить полное заполнение трубок и отсутствие в них небольших включений воздуха. После вакуумной обработки штатив вынимали из ванночки. Избытку раствора поливинилового спирта давали возможность стечь с поверхностей трубок и штатива.

Для предварительного замораживания в морозильную камеру либо помещали весь штатив, либо вначале вынимали трубки из штатива и по отдельности закрепляли их в морозильной камере с помощью зажимов. Трубки с находившимися внутри них губками обычно оставались в морозильной камере в течение по меньшей мере 5-6 часов. После предварительного замораживания зажимы трубок и полимерные пробки удаляли, а замороженные полиуретановые губки выталкивали из трубок. Затем замороженные полиуретановые губки помещали в чашки из зеленого PTFE (политетрафторэтилена) и ставили в лиофилизатор на одну ночь для лиофильной сушки. Рекомендуется, чтобы лиофилизатор был предварительно заморожен. После лиофилизации губки по отдельности упаковывали под вакуумом в белые алюминиевые пакетики. Упаковку производили с помощью упаковочной машины Multivac. Затем упакованные таким образом губки подвергали γ-стерилизации.

1. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30), в частности, для удаления раневых жидкостей из полостей тела человека и/или животных, содержащее материал (12; 22; 32), который может быть удален при контакте с биосовместимой жидкостью, причем абсорбирующее тело (10; 20; 30) снабжено дренажной трубкой (14; 24; 34), отличающееся тем, что материал (12; 22; 32) имеет лиофилизированную форму и удерживает абсорбирующее тело (10; 20; 30) в сжатой форме и абсорбирующее тело (10; 20; 30) изготовлено из полиуретана.

2. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1, отличающееся тем, что материал (12; 22; 32) сформирован в виде трехмерной сети, предпочтительно в виде трехмерной сети, пронизывающей абсорбирующее тело (10; 20; 30).

3. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что материал (12; 22; 32) сформирован в виде покрытия, предпочтительно частичного покрытия, на поверхности и/или внутри абсорбирующего тела (10; 20; 30).

4. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что субструктуры, предпочтительно системы пор, абсорбирующего тела (10; 20; 30) по меньшей мере частично, в частности частично, окружены материалом (12; 22; 32).

5. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что материал (12; 22; 32) выбран из группы, состоящей из белков, полисахаридов, в частности производных целлюлозы и/или мукополисахаридов, и полимеров, в частности, из группы, состоящей из коллагена, эластина, желатина, декстрана, метилцеллюлозы, гидроксиметилцеллюлозы, гидроксиэтилцеллюлозы, гидроксипропилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы, декстрана, гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата, альгиновой кислоты, хитозана, гепарина, поливинилового спирта, полиэтиленгликоля и их смесей.

6. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что абсорбирующее тело (10; 20; 30) в сжатой форме имеет объем, который на от 10 до 90%, в частности на от 20 до 80%, предпочтительно на от 40 до 70%, меньше объема абсорбирующего тела (10; 20; 30) без материала (12; 22; 32).

7. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что абсорбирующее тело (10; 20; 30) является губчатым или вспененным телом, предпочтительно губчатым телом.

8. Абсорбирующее медицинское тело (10; 20; 30) по п.1 или 2, отличающееся тем, что абсорбирующее тело (10; 20; 30) изготовлено в качестве изделия для дренажа, предпочтительно для отведения патологических скоплений жидкости из полостей тела человека и/или животных.

9. Способ изготовления абсорбирующего медицинского тела по любому из предшествующих пунктов, содержащий следующие стадии:
а) перевод абсорбирующего тела в сжатую форму,
б) смачивание или пропитывание абсорбирующего тела, находящегося в сжатой форме, раствором или суспензией, содержащими материал, который можно удалить при контакте с биосовместимой жидкостью, и растворителем или смесью растворителей,
в) сушка сжатого и смоченного или пропитанного абсорбирующего тела посредством удаления растворителя или смеси растворителей, причем абсорбирующее тело сушат посредством лиофилизации.

10. Способ по п.9, отличающийся тем, что абсорбирующее тело переводят в сжатую форму посредством помещения его в полое тело, в частности в гильзу, пробирку или трубку.

11. Способ по п.9 или 10, отличающийся тем, что для смачивания или пропитывания абсорбирующего тела его погружают в сжатой форме в раствор или суспензию или на абсорбирующее тело, находящееся в сжатой форме, распыляют раствор или суспензию.

12. Способ по п.9 или 10, отличающийся тем, что во время или после смачивания или пропитывания абсорбирующего тела создают отрицательное давление или вакуум, так что раствор или суспензия проникает через все абсорбирующее тело.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для лечения загрязненной раны содержит закрытую емкость с жидкостью и трубку оттока жидкости (5) из раны.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики нагноения послеоперационных ран. .

Изобретение относится к абдоминальной хирургии и может быть использовано при лапароскопических операциях у больных с деструктивными формами острого панкреатита. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с абдоминальным сепсисом перитониального происхождения, осложненного коагулопатией.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при удалении дренажных систем из области оперативного вмешательства. .
Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, и может использоваться при предоперационной подготовке больных распространенным перитонитом.
Изобретение относится к области ветеринарной хирургии. .

Изобретение относится к медицине и может использоваться для отвода жидкости из желудочков мозга в другую часть тела. .

Изобретение относится к системе и способам стимуляции роста тканей, а именно к средствам обнаружения и коррекции утечек текучей среды на хирургической салфетке. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, травматологии и хирургии, и предназначено для оперативного лечения пролежневых ран при наличии отслойки прилежащих тканей у больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей, и их профилактики путем внутрикостного дренирующего остеосинтеза. Устройство содержит стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца и блокирующие винты. Устройство снабжено муфтой с внутренним каналом и пластиковой трубкой. Муфта выполнена с кольцевым упором и винтовой резьбой, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца. Стержень выполнен с перфорационными отверстиями по боковой поверхности и сплошным наконечником, который имеет сквозное отверстие под дистальный блокирующий винт и, по меньшей мере, одну боковую выемку с окном в основании. Блокирующие винты имеют центральный канал и каналы, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу. Рабочий конец проксимального блокирующего винта выполнен в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия. Центральный и боковые каналы дистального винта сообщены с окном боковой выемки стержня, которая в свою очередь сообщена с центральным каналом стержня. Дистальный винт размещен в сквозном отверстии наконечника стержня таким образом, что его продольная ось перпендикулярна продольной оси наконечника. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения открытых и закрытых переломов в случае развития гнойных осложнений и предупреждение различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с нестабильностью костных фрагментов за счет создания одновременной полной стабильности в зоне перелома, а также длительного наружного дренирования воспалительного послеоперационного экссудата с определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса в костном очаге на протяжении всего срока лечения. 1 з.п.ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к дренажному устройству, в частности, для аспирации в случае аспирационных способов лечения, фистул, дегисценций хирургических ран, пролежней, травм и других подобных повреждений, таких как, например, венозные и артериальные язвы или повреждения, обусловленные диабетической стопой. Дренажное устройство содержит аспирационный мешок, поддерживаемый листовым элементом, который может быть соединен с полостным повреждением и который присоединен или предназначен для соединения с аспирационным средством при помощи соединительного элемента, и по меньшей мере один дренажный слой, расположенный внутри указанного аспирационного мешка. Указанный листовой элемент служит в качестве опоры для соединительного элемента. Изобретение позволяет пациенту более удобно проводить период лечения и выздоровления, поскольку обеспечивается большая свобода движения во время дренирования жидкости, без опасности того, что соединительный элемент будет воздействовать непосредственно на кожу подвергаемой лечению части тела, приводя к неприятным ощущениям, болям и рискуя усугубить состояние пораженного участка кожи. 12 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для обработки ран, а также к отсосу для такого устройства, используемым, в частности, в рамках так называемой вакуумной терапии. Устройство для обработки ран содержит заполнитель, предназначенный для заполнения раны, отсос, предназначенный для отсоса раневого экссудата из заполнителя и расположенный на обращенной от дна раны стороне вне заполнителя, а также расположенный между заполнителем и отсосом дренажный слой для ввода отсасываемого из заполнителя экссудата по меньшей мере в одно отсасывающее отверстие отсоса. Дренажный слой содержит два приблизительно параллельных друг другу полосовидных элемента, между которыми образована дренажная камера, глубина которой в направлении, проходящем перпендикулярно полосовидным элементам, обеспечивает капиллярное действие на экссудаты, содержащиеся в дренажной камере. Также предложен отсос для вышеуказанного устройства для обработки ран. Изобретение надежным образом обеспечивает возможность удовлетворительного удаления раневого секрета из области раны за счет устранения проблемы засорения. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 11 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, вертебрологии, хирургии детского возраста, и может быть использовано при операциях по поводу сколиоза у детей, осложнившихся пневмотораксом. Для этого вдоль раны в межмышечное пространство укладывают дренаж. При этом его дистальную часть устанавливают в плевральную полость через дефект в париетальной плевре. Второй дренаж укладывают с другой стороны. Функцию двух дренажей совмещают через одну дренажную трубку и один прокол кожи. Способ обеспечивает адекватное удаление воздуха из плевральной полости и раневого отделяемого из операционной раны за счет сочетанного дренирования плевральной полости без дополнительного рассечения тканей. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому инструментарию, и предназначено для тампонирования и дренирования полостей после различных видов хирургических вмешательств. Дренаж-тампон состоит из корпуса, выполненного в виде трубки с размещенным внутри него марлевым тампоном. На рабочем конце корпуса жестко и соосно с ним установлен раструб, выполненный из эластического материала. В толще стенки корпуса выполнены четыре дренажных канала, расположенных под углом 90° друг к другу. Через дренажные каналы проведены дренажные трубки, которые со стороны рабочего конца корпуса жестко закреплены на внутренней поверхности раструба на протяжении всей его длины, а со стороны нерабочего конца корпуса выступают с избытком в 2-3 см. Марлевый тампон размещен с возможностью перемещения внутри корпуса. Один конец марлевого тампона выступает со стороны рабочего конца корпуса на длину раструба, а со стороны нерабочего конца корпуса сложен в виде гармошки и помещен внутри пластикового чехла, который фиксируют к корпусу при помощи эластического кольца, размещаемого в циркулярном пазу, выполненном на корпусе со стороны его нерабочего конца. Дренаж-тампон снабжен съемным полым наконечником, установленным на корпусе со стороны его рабочего конца, и фиксирующими пластинами с отверстиями, жестко закрепленными на корпусе со стороны его нерабочего конца. Изобретение обеспечивает быструю и надежную остановку кровотечения в полости малого таза, брюшной полости и забрюшинном пространстве с одновременной защитой органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства от их повреждения при введении, нахождении и извлечении марлевого тампона и уменьшение частоты гнойно-септических осложнений. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 8 ил.

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. При повреждении дистальной части поджелудочной железы у детей удаляют фрагменты. Резецируют размозженные ткани. Останавливают кровотечение. На культю поджелудочной железы накладывают вворачивающиеся Z-образные швы. Левую нисходящую прядь большого сальника на сосудистой ножке укладывают вокруг дренажной трубки в виде дупликатуры. Способ обеспечивает оптимальную герметизацию культи поджелудочной железы швами и дренажа фрагментом большого сальника, предотвращает формирование свищей, ложных кист, прогрессирующих перитонита, паранефрита и проведение релапаратомии. 1 пр. 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Вырезают полоски из салфеток «Колетекс-М» и ленты из полиэтилена или резины. Полоски из салфеток и ленту накладывают друг на друга и вырезают соответственно конфигурации и размера раны. На вырезанную ленту равномерно наносят препарат на основе гиалуроновой кислоты или Левомеколь до 1 мм. На ленту с препаратом укладывают полоски из салфеток с образованием пластины. Пластину сворачивают дубликатурой на ½ длины. В области перегиба ножницами срезают часть пластины от перегиба под углом 45°. Способ позволяет просто изготовить дренаж, обеспечивающий адекватное дренирование гнойной полости челюстно-лицевой области уменьшает риск тромбирования изготовленного дренажа, минимизирует травматизацию краев раны обеспечивает широкий спектр антисептической и антибактериальной активности дренажа, иммуностимулирующий эффект, активную диффузию фармацевтических композиций. 4 пр., 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области медицины катастроф и военно-полевой хирургии, и может быть использовано для оказания неотложной помощи при проникающих ранениях и закрытых травмах груди с повреждением легкого, сопровождающихся развитием напряженного пневмоторакса, продолжающимся внутриплевральным кровотечением как в мирное, так и в военное время на поле боя. Набор для дренирования плевральной полости и ликвидации пневмо- и гемопневмоторакса содержит устройство для дренирования, одноразовую упаковку и флакон с анестетиком. В набор качестве устройства для дренирования включен шприц-троакар, содержащий дренажную трубку с боковым отверстием на рабочем конце. Внутри дренажной трубки размещен цилиндр с поршнем, заканчивающийся полой промежуточной частью с лезвием с острыми наружными краями, пропускающей полую инъекционную иглу шприца. Изобретение обеспечивает быструю, безболезненную, эффективную ликвидацию пневмо- и гемопневмоторакса у пострадавших с ранениями в грудь или закрытыми травмами груди с повреждением легкого, продолжающимся внутриплевральным кровотечением в полевых условиях, на месте катастроф, в автомобилях «скорой помощи», на этапах медицинской эвакуации или в стационарах. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении застарелых повреждений сухожилий. Для этого после пластики и обработки сшитого сухожилия медицинским клеем «Сульфакрилат» дренируют область шва восстановленного сухожилия. В случае незначительного рубцевания проводят орошение, а в случае распространенного рубцового разрастания - промывание области шва восстановленного сухожилия раствором лидазы в течение двух недель до снятия швов с одновременной разработкой восстановленного сухожилия методом активных движений. Способ позволяет предупредить формирование контрактур за счет предупреждения развития спаечного процесса. 4 илл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и нейрохирургии. Выполняют вентрикулоперитонеальное шунтирование. Устанавливают центральный конец дренажной системы в боковой желудочек головного мозга. Дистальный конец проводят подкожно и под контролем лапароскопа через серповидную связку печени устанавливают в правое поддиафрагмальное пространство. Способ позволяет снизить частоту послеоперационных абдоминальных осложнений, что достигается за счет установки дистального катетера через серповидную связку печени в правое поддиафрагмальное пространство, исключающее риск обтурации шунтирующей системы сальником, а также снижение вероятности ее механической окклюзии вследствие уменьшения длины и отсутствия перегибов дистального конца шунтирующей системы. 1 пр.
Наверх