Способ прижизненного определения краниометрических параметров



Способ прижизненного определения краниометрических параметров
Способ прижизненного определения краниометрических параметров

 


Владельцы патента RU 2499558:

Мареев Олег Вадимович (RU)

Изобретение относится к области медицины и может найти применение при антропометрических исследованиях в оториноларингологии, нейрохирургии, офтальмологии и стоматологии. Способ заключается в получении трехмерного томографического изображения исследуемого черепа, определении нижнего края левой орбиты и верхних точек наружных краев слуховых отверстий, автоматическом построении по данным точкам франкфуртской плоскости. При этом дополнительно через верхние точки наружных краев слуховых отверстий проводят фронтальную плоскость перпендикулярно франкфуртской плоскости. Затем через середину носолобного шва перпендикулярно фронтальной плоскости проводят сагиттальную плоскость. После этого определяют искомые параметры относительно выстроенных плоскостей. Использование данного изобретения позволяет обеспечить возможность проведения массивных прижизненных краниометрических исследований, включая этнографические различия черепов. 2 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в анатомии, при антропометрических исследованиях, в оториноларингологии, нейрохирургии, офтальмологии, стоматологии.

Краниометрия - измерение параметров черепа в научных целях. С помощью различных инструментов определяются продольные и поперечные размеры черепа и отдельных костей, дуги и окружности, величины углов между плоскостями, проходящие через те или иные точки на черепе. Для унификации краниометрической методики было принято франкфуртское соглашение (1882 г.), в результате которого утверждена горизонтальная плоскость, проходящая через нижний край левой орбиты (orbitale) и верхние точки наружных краев слуховых отверстий (porion), для линейных и угловых размеров. Она получила наименование ушно-глазничная или франкфуртская. После установления черепа во франкфуртскую плоскость, т.е. когда франкфуртская плоскость черепа совпадает с горизонтальной, имеется возможность определять положение различных точек на черепе относительно системы координат. Принятая в краниометрии система обозначения наиболее важных точек на черепе определенными наименованиями дает возможность резко сократить описание опирающихся на них размеров и добиться их унификации. Основным инструментом краниометрии является стереотопобазиометр (Сперанский В.С, Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. 1980 г. Стр.79-83) (Фиг.1), при помощи которого возможно определить расстояние от стандартных точек до каждой из трех плоскостей, тем самым определяя краниометрические параметры.

Недостатками данного метода являются:

1) исследование проводится только на трупном материале (мацерированный череп) (В.П. Алексеев, Г.Ф. Дебец. Краниометрия. Методика антропологических исследований. 1964 г. Стр.5-20);

2) существующие коллекции черепов немногочисленны и ограничивают возможность массивного статистического исследования, включая этнографические различия черепов, т.к. не имеют в своем составе большого количества черепов;

3) черепа со временем подвергаются разрушению;

4) для исследования более глубоких структур черепа, в частности околоносовых пазух, необходимо его разрушение.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ компьютерной томографии, который позволяет получить прижизненное трехмерное изображение черепа. При данной методике возможно визуализировать, вращать, уменьшать увеличивать исследуемые органы и системы (череп) в трехмерной проекции.

Однако данный метод не лишен недостатков. При данной методике невозможно определить франкфуртскую плоскость и соответственно краниометрические параметры относительно нее, т.е. стандартизированные параметры

Нами впервые разработан способ прижизненного определения стандартизированных краниометрических параметров черепа, т.е. относительно франкфуртской плоскости, состоящий в том. что получают трехмерное изображение исследуемого черепа, которое затем вводят в специальную программу, определяют нижний край левой орбиты и верхние точки наружных краев слуховых отверстий, через которые с помощью той же программы строят франкфуртскую плоскость, через верхние точки наружных краев слуховых отверстий и перпендикуляр к франкфуртской плоскости строят фронтальную плоскость, через середину носолобного шва и перпендикуляр к фронтальной плоскости строят сагиттальную плоскость, на изображенном черепе наносят необходимые краниометрические точки, с помощью той же программы определяют расстояние данных точек до плоскостей, т.е. определяют краниометрические параметры.

Разработанная нами программа использует трехмерные данные, полученные компьютерным томографом. Исследователь в данной программе на трехмерную модель наносит три основные краниометрические точки - нижний край левой орбиты (orbitale) и верхние точки наружных краев слуховых отверстий (porion), относительно которых программа строит франкфуртскую плоскость. Затем автоматически достраивается фронтальная плоскость через верхние точки наружных краев слуховых отверстий (porion) перпендикулярную франкфуртской плоскости. Далее строят сагиттальную плоскость: определяют середину носолобного шва (nasion) и через нее проводят с помощью программы плоскость перпендикулярную франкфуртской плоскости и фронтальной. Таким образом, получаем три взаимоперпендикулярные плоскости: франкфуртская, фронтальная и сагиттальная. Исследователем наносятся все необходимые краниометрические точки и автоматически определяются краниометрические параметры (линейные размеры между точками и расстояния их до плоскостей, угловые размеры между плоскостями, объемные размеры частей черепа). Специализированный интерфейс, разработанный для легкого овладения программой врачебным персоналом, делает данную задачу легко выполнимой.

На фиг.1 - изображение черепа по предлагаемому способу, где 1 - верхняя точка наружного края слухового отверстия слева (porion), 2 - нижний край левой орбиты (orbitale), 3 - середину носолобного шва (nasion), 4 - франкфуртская плоскость, 5 - сагиттальная плоскость, 6 - фронтальная плоскость. Полученные результаты обрабатываются с помощью программ, созданных для статистической обработки данных, и вычисляются корреляционные соотношения между структурами черепа.

В качестве примера приводим результаты измерения одного и того же черепа предложенным способом и общепринятым краниометрическим способом с помощью стереотопобазиометра. На фиг.2 представлен фрагмент предложенного нами способа и стереотопобазиометр с установленным в него черепом. Результаты, полученные в ходе классической краниометрии и, предложенным нами способом изображены в таблице.

Показатели Предлагаемый способ Общепринятый способ
Зигион - зигион zy-zy 132,4 мм 132,2 мм
Назион - эндобазион 101,9 мм 102,3 мм
Дакриальная ширина d-d 19,5 мм 19,6 мм
Ширина носа, средний размер (расстояние между наружними краями грушевидного отверстия) 15,5 мм 15,5 мм
Высота носа (расстояние между назионом и назоспинальной точкой) 52,7 мм 52,5 мм
Длина дна полости носа (назоспинальная точка - стафилион) 50,3 мм 50 мм

Как видно из таблицы, параметры, измеренные предлагаемым способом и общепринятым способом с использованием стереотопобазиометра, находятся в пределах допустимого различия (средняя арифметическая с ее средней ошибкой составляет десятые доли миллиметра) (B.C.Сперанский. Основы медицинской краниологии. 1988 г., стр.33).

Предлагаемый способ компьютерной краниометрии является прижизненным исследованием. В предложенном способе мы используем разработанную специализированную программу для краниометрических (морфометрических) измерений. Так же при помощи предложенного нами способа появляется возможность проведения массивных прижизненных краниометрических исследований, включая изучение этнографических различий черепов. Метод может найти широкое применение в хирургических специальностях.

Способ прижизненного определения краниометрических параметров, включающий трехмерное томографическое изображение исследуемого черепа, определение нижнего края левой орбиты и верхних точек наружных краев слуховых отверстий, автоматическое построение по данным точкам франкфуртской плоскости, отличающийся тем, что дополнительно через верхние точки наружных краев слуховых отверстий проводят фронтальную плоскость, перпендикулярную франкфуртской плоскости, и через середину носолобного шва перпендикулярно фронтальной плоскости проводят сагиттальную плоскость и определяют искомые параметры относительно выстроенных плоскостей.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. У пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ).
Изобретение относится к медицине, кардиологии и может использоваться для определения кардиального синдрома X (КСХ). Проводят оценку состояния коронарных артерий путем комплексного инструментального исследования: осуществляют позитронно-эмиссионную томографию с 82Rb-хлоридом, включающую исследование сердца в покое, с последующим проведением нагрузочной - холодовой пробы.

Изобретение относится к медицине, травматологии, ортопедии, лучевой диагностике и может быть использовано для определения риска возникновения коксартроза, тактики хирургического лечения ортопедических заболеваний тазобедренного сустава.
Изобретение относится к медицине, урологии, лучевой диагностике. В реальном времени регистрируют данные мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства пациента с контрастированием, выводят на экран монитора.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к рентгеновским фильтрам в коллиматоре для регулирования энергии пучка рентгеновских лучей в компьютерных томографических системах.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для компьютерной томографической ангиографии с компенсацией дыхательного движения. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим системам и способам визуализации с помощью оптической когерентной томографии. .
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и предназначено для оценки эффективности комбинированного органосохраняющего лечения ретинобластомы у детей.

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к средствам для регулирования дозы облучения пациента во время СТ-сканирования. Система для ограничения дозы облучения содержит источник рентгеновского излучения, динамический и стационарный коллиматоры и рентгеновский детектор. Источник выполнен с возможностью аксиального перемещения параллельно VOI на стационарной опоре объекта. Динамический коллиматор расположен между источником рентгеновского излучения и VOI. Рентгеновский детектор расположен противоположно источнику рентгеновского излучения и коллиматору. При этом в способе уменьшения дозы коллиматор открывается и закрывается согласованно с осевым перемещением, по мере того, как коллиматор приближается к положению выключения рентгеновского излучения, система заканчивает получение СТ для VOI. Полный конический рентгеновский пучок, пропускаемый через динамический коллиматор, на конце VOI ограничен стационарным коллиматором. В способе сканирования VOI перемещают конический пучок излучения от первого конца VOI ко второму концу вдоль спирального пути, срезают задний участок конического пучка, смежный с первым концом VOI, и передний участок конического пучка, смежный со вторым концом VOI. Система для управления излучением во время СТ-сканирования содержит динамический коллиматор и два аксиально неподвижных коллиматора. Динамический коллиматор содержит заднюю и переднюю шторку затвора. Первый аксиально неподвижный коллиматор расположен между положением включения излучения и первым концом VOI. Второй аксиально неподвижный коллиматор расположен между положением выключения излучения и вторым концом VOI. Использование изобретения обеспечивает минимизацию дозы облучения пациента рентгеновским излучением. 5 н. и 9 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и эндоскопической диагностике. Способ состоит в создании протокола постпроцессинга с 4D-видеозаписью риноэндоскопии, полученного в результате объединения двух протоколов осмотра: спиральной компьютерной томографии (СКТ) лицевого черепа и оптической риноэндоскопии. При этом на основе полученных данных строят 3-мерную модель полости носа и отдельно вручную 3-мерную модель слезоотводящего пути. Затем на 3-мерной модели с помощью программного маркера отмечают центр слезного мешка, область перехода мешка в носослезный канал и точку выхода канала в нижний носовой ход. После этого встраивают полученную 3-мерную модель мешка и носослезного канала в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости носа. Степень прозрачности костных структур выбирают 25-30%, и на основе этого выстраивают динамическую модель полости носа со слезоотводящим путем. Причем формирование осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения путем перемещения вершины конуса в 3D-модели полости носа от преддверия носа до передних краев средних носовых раковин. После чего фиксируют видеоряд на DVD, получая протокол виртуальной риноэндоскопии. Затем производят корреляцию полученного протокола виртуальной риноэндоскопии в соответствии с протоколом реальной оптической риноэндоскопии и результат записывают на DVD. Использование данного изобретения позволяет смоделировать расположение слезоотводящих путей относительно внутриносовых структур путем объединения двух протоколов осмотра - оптической эндоскопии полости носа и спиральной компьютерной томографии лицевого черепа. При этом диагностика проходит без применения контрастных веществ, визуально получается информация об истинном положении слезного мешка и взаиморасположении структур, его окружающих, что позволяет выбрать оптимальную тактику хирургической операции, в частности место формирования дакриоцисториностомы, что обеспечивает после оперативного вмешательства надежную эффективную работу слезоотводящего пути. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, кардиологии и может быть использовано при диагностике и лечении ИБС при неизмененных/малоизмененных коронарных артериях (Кардиальном синдроме X, КСХ). Предварительно пациенту, находящемуся в состоянии покоя, проводят однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОЭКТ) миокарда с введением радиофармпрепарата и с последующим введением 1% раствора АТФ со скоростью 0,10-0,20 мг/кг в минуту в течение 1-5 минут. Повторно проводят ОЭКТ миокарда, по итогам сравнения параметров перфузии миокарда которой с параметрами, измеренными в состоянии покоя, судят о наличии ишемии миокарда. При этом введение радиофармпрепарата для повторной ОЭКТ осуществляют по окончании введения АТФ, а повторную ОЭКТ осуществляют не менее чем через 1 час после введения АТФ. Способ обеспечивает неинвазивную, высокочувствительную провокацию ишемии миокарда у больных с КСХ с верификацией нарушенного коронарного резерва. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может найти применение при проведении компьютерно- томографической диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Способ заключается в аксиальной компьютерной томографии. При этом на уровне середины абдоминального отдела пищевода вычисляют пищеводно-аортальный индекс в виде отношения площади среза абдоминального отдела пищевода к площади брюшного отдела аорты. При величине индекса более 1,0, наличии просвета 1,5 см2 и более и наличии желудочных складок в срезе пищевода диагностируют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Использование данного изобретения позволяет облегчить компьютерно-томографическую диагностику грыж пищеводного отверстия диафрагмы, расширить возможности рутинной компьютерной томографии грудной и брюшной полостей для диагностики ранних грыж пищеводного отверстия диафрагмы. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения объема оболочечного внутричерепного образования при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, диагностике ранних осложнений после краниотомии. Больным выполняют спиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, на которой визуализируют внутричерепное образование. При этом на аксиальном скане определяют две максимально удаленные друг от друга точки на границе внутричерепного образования, соединяют их прямой линией А, измеряют расстояние А между точками. Определяют длину h1 наибольшего перпендикуляра, проведенного к линии А от внутренней пластинки костей черепа. Измеряют длину h2 наибольшего перпендикуляра, проведенного к линии А от внутренней границы внутричерепного образования, которую учитывают со знаком минус, если перпендикуляры h1 и h2 расположены по одну сторону от линии А, и со знаком плюс - в случае расположения по разные стороны. Затем на фронтальном скане определяют две максимально удаленные друг от друга точки на границе внутричерепного образования, соединяют их прямой и измеряют расстояние В между ними. Объем оболочечного внутричерепного образования V вычисляют по формуле: V=π/6×(h13+h23)+π/8×A×B×(h1+h2). Способ обеспечивает повышение точности расчета объема оболочечного внутричерепного образования за счет учета индивидуальных особенностей его формы. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к спектральной компьютерной визуализации. Система визуализации содержит стационарный гентри, поворотный гентри, установленный на стационарном гентри, рентгеновскую трубку, закрепленную на поворотном гентри, которая поворачивается и испускает полихроматическое излучение, пересекающее область исследования. Излучение имеет среднее напряжение испускания, которое поочередно переключается между, по меньшей мере, двумя разными средними напряжениями испускания в течение процедуры визуализации. Двухслойная детекторная матрица с энергетическим разрешением в режиме счета фотонов регистрирует излучение, пересекающее область исследования., и регистрирует излучение в, по меньшей мере, двух разных диапазонах напряжений. Детекторная матрица выполнена с возможностью формирования выходных сигналов с энергетическим разрешением, в зависимости как от напряжения испускания, так и от диапазона напряжений. Блок реконструкции выполняет спектральную реконструкцию выходных сигналов с энергетическим разрешением. Способ оперирования системой содержит этапы, на которых переключают спектр испускания излучения, в течение процедуры визуализации, устанавливают набор энергетических порогов согласованно с переключением спектра испускания, регистрируют испускаемое излучение и идентифицируют энергию зарегистрированного излучения по набору энергетических порогов. Использование изобретения позволяет расширить арсенал средств компьютерной визуализации. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения тромбоэмболии легочной артерии. Для этого пациенту проводят компьютерную томографию с болюсным усилением, исследуют области поражения дистальнее тромбоэмбола и учитывают число дыхательных движений в минуту. В исследуемых областях выявляют наличие окклюзированного сосуда или сосудов. При этом окклюзию сегментарной ветви легочной артерии, расположенной дистальнее эмбола независимо от степени окклюзии сосуда, оценивают в 1 балл. Окклюзию каждой из долевых ветвей при поражении правой среднедолевой, левой средне- и верхнедолевой ветвей легочной артерии оценивают в 2 балла. Окклюзию верхнедолевой ветви легочной артерии справа, нижнедолевой ветви легочной артерии слева оценивают в 3 балла. Окклюзию правой нижнедолевой ветви легочной артерии оценивают в 4 балла. Окклюзию левой главной легочной артерии оценивают в 7 баллов. Окклюзию правой главной легочной артерии оценивают в 9 баллов. Окклюзию обеих главных легочных артерий и/или легочного ствола оценивают в 17 баллов. После этого баллы суммируют. При сумме баллов от 1 до 6 проводят антикоагулянтную терапию гепарином. Если сумма баллов составляет от 7 до 10 при числе дыхательных движений (ЧДД) менее 18, проводят другую антикоагулянтную терапию, при ЧДД более 18 - тромболитическую терапию. Если сумма баллов составляет от 11 до 17, проводят тромболитическую терапию. Способ обеспечивает возможность оперативной объективной оценки степени поражения легочного русла и своевременного начала необходимой терапии. 5 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, кардиологии, радионуклидной диагностике миокардита. Выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию через 18-20 часов после внутривенного введения радиофармпрепарата - 20 мКи 99mТс-пирофосфата, с последующим внутривенным введением 10 мКи 99mТс-технетрила и проведением перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца. Перед каждым из сцинтиграфических исследований сердца на теле пациента ставят поверхностную радиоактивную метку в области 3 межреберья по правой парастернальной линии, по которой совмещают сцинтиграммы. По сопоставлению сцинтиграмм судят о местоположении воспалительного очага в сердце. Способ прост, обеспечивает сокращение времени исследования, чувствительность способа в диагностике миокардита составила 80%, специфичность 83%, диагностическая точность 79%. 2 ил., 1 пр.

Настоящее изобретение относится к рентгеновским системам для получения изображений с высоким разрешением. Система рентгеновского сканера содержит матрицу пространственно распределенных, последовательно коммутируемых рентгеновских источников с заданной частотой коммутации. Каждый рентгеновский источник содержит анод с плоской поверхностью, наклоненной под острым углом относительно плоскости, перпендикулярной направлению входного электронного пучка, встроенный приводной блок и блок управления приводом для управления размером, направлением, скоростью и/или ускорением поступательного и/или поворотного перемещения анода. Во втором варианте выполнения система рентгеновского сканера дополнительно содержит отклоняющее средство для генерации электрического и/или магнитного поля, отклоняющего электронный пучок в направлении, противоположном направлению поступательного перемещения вращающегося анода, и блок управления отклонением для регулировки напряженности электрического и/или магнитного поля таким образом, чтобы компенсировать отклонения положения фокусного пятна, происходящие в результате поступательного смещения вращающегося анода относительно неподвижной установочной плиты. В третьем варианте выполнения системы блок управления приводом выполнен с возможностью управления размером, направлением, скоростью и/или ускорением поступательного перемещения соответствующего анода, выполняемым, по меньшей мере, одним встроенным приводным блоком в зависимости от отклонения температуры анода в положении фокусного пятна от номинальной рабочей температуры. Использование изобретения позволяет предотвратить неисправность анода вследствие перегрева. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации К-края. Система визуализации включает источник полихроматического излучения, которое пересекает исследуемую область, датчик регистрации излучения и создания сигнала, характеризующего значение энергии зарегистрированного фотона, энергетический дискриминатор, выполненный с возможностью разрешения сигнала по энергии, основываясь на множестве различных пороговых значений энергии, причем, по меньшей мере, два пороговых значения энергии соответствуют по меньшей мере двум различным значениям энергии К-края двух различных элементов в смеси, расположенной в исследуемой области, устройство разбивки сигнала с разрешением по энергии по меньшей мере на компонент с несколькими К-краями и устройство восстановления компонента с несколькими К-краями для создания изображения, представляющего различные вещества, основываясь на известном и по существу постоянном стехиометрическом соотношении двух различных элементов в смеси. Способ визуализации осуществляют с использованием системы визуализации. Использование изобретения позволяет повысить чувствительность визуализации К-края. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 5 ил.
Наверх