Способ выбора схемы терапии для пациентов с угревой болезнью


 


Владельцы патента RU 2499990:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности назначения лазеротерапии пациенту с угревой болезнью (акне). Для этого используют регрессионное уравнение:

Кэфф=-8,03328-0,0710001 *кортизол-0,334017*эндорфины + 0,0526548*ЛПНП + 1,31453 *ДИАисх,

где Кэфф - коэффициент эффективности динамики ДИА, кортизол - уровень кортизола в плазме крови до начала лечения, эндорфины - уровень эндорфинов в плазме крови до начала лечения, ЛПНП - уровень липопротеидов в плазме крови до начала лечения, ДИАисх. - значение индекса ДИА до начала лечения; если Кэфф. составляет 6,6 и менее, то дополнительное назначение лазеротерапии в комплексном лечении малоэффективно - не более 50% улучшения ДИА в процессе лечения; если Кэфф более 6,6, но менее 7,9, то назначение лазеротерапии среднеэффективно - прогнозируют снижение индекса ДИА в процессе лечения от 50 до 75%; если Кэфф. составляет 7,9 и более, то дополнительное назначение лазеротерапии по прогнозу будет сопровождаться динамикой снижения ДИА в процессе лечения более чем на 75%. Способ позволяет индивидуально спрогнозировать эффективность лазеротерапии у пациентов с угревой болезнью на основании биохимических показателей при его простоте.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и может быть использовано для прогнозирования эффективности назначения лазеротерапии пациенту с угревой болезнью (акне).

Известен способ [заявка RU №95105276 от 06.04.1995] определения оптимальных параметров лазеротерапии крови. Способ предусматривает отбор у пациента 2 мл крови в кювету с 10 ед. гепарином, облучение крови лазерным лучом с различными характеристиками, отбор фракций крови из кюветы до облучения, в процессе облучения и после облучения, определение значений эластичности эритроцитов, построение зависимости эластичности эритроцитов от длины волны, мощности, дозы, времени облучения и т.д., выбора параметров лазерного излучения, при котором достигаются максимальные значения эластичности эритроцитов и которые являются оптимальными для процедур лазеротерапии крови данного пациента.

Недостатки способа - трудоемок, инвазивен, не учитывает нозологическую специфичность заболевания данного пациента.

Известен способ [заявка RU №2007105749 от 15.07.2005] обработки кожи светом и целебным средством для ослабления акне. Способ включает следующие стадии: первую обработку кожи по участку поверхности кожи, при этом первая обработка кожи включает следующие стадии: облучают участок поверхности кожи светом, имеющим длину волны приблизительно 400 - приблизительно 850 нм и плотность потока энергии приблизительно 5 - приблизительно 100 Дж/см2; прекращают облучение кожи светом и наносят лечебное средство.

Недостатки способа - нет указаний на противопоказания, индивидуальную реакцию на облучение светом, определение степени эффективности облучения кожи светом в комплексе лечения акне.

Известно лечение угревой болезни при помощи лазера [найдено в Интернет http://www.zdorovieinfo.ru/nasha-kozha/akne/articles/?article=597060].

Назначают накожное лазерное облечение крови. Авторы упоминают о вероятности определенных побочных эффектов.

Недостатки способа - нет сведений об индивидуальной степени эффективности процедуры, указаний на возможность определения эффективности процедуры, правил выделения пациентов, у которых возможно развитие определенных побочных эффектов.

Цель изобретения - разработка способа прогнозирования эффективности лазеротерапии для пациентов с угревой болезнью, неинвазивного, позволяющего определять индивидуальный прогноз эффективности процедуры лазерного лечения перед назначением курса, дешевого и удобного в использовании.

Цель достигнута путем проведения исследований контингента из 120-ти пациентов с угревой болезнью, 60-ти пациентам была назначена лазеротерапия в комплексном лечении, 60 получали медикаментозное лечение без использования лазера.

Все пациенты получали антибактериальные препараты, неспецифическую иммунотерапию, витаминотерапию, местное лечение. Для оценки степени тяжести и контроля динамики клинической картины заболевания в процессе проводимой терапии использовали дерматологический индекс акне - ДИА [Дерматологический индекс акне / Н. Кочергин и др. // Эстет. медицина. - 2004. - N1. - С.62-65]. Основные клинические симптомы заболевания - комедоны, папулы, пустулы, узлы - оценивали в баллах от 0 до 15 в зависимости от степени их выраженности.

До начала лечения и после окончания полного курса лечения у пациентов регистрировали уровень гормонов: кортизола, эндорфинов; биохимические показатели крови: липопротеины низкой плотности (ЛПНП); общую антиокислительную активность плазмы крови; супероксиддисмутазу; дерматологический индекс акне в баллах.

Расчет процента улучшения ДИА, представляющего собой частное показателя после лечения по отношению к уровню до лечения для каждого пациента, показал, что результативность лечения, выражающаяся в не менее чем 75% улучшении индекса ДИА отмечена как в группе получавшей лазеротерапию, так и в группе только с консервативным лечением.

Для выделения пациентов, у которых дополнительное назначение лазеротеарпии приводило к значительному улучшению динамики индекса ДИА был проведен регрессионный анализ зависимости динамики индекса ДИА от исходного уровня кортизола, эндорфинов, липопротеидов низкой плотности, значения индекса ДИА до лечения. Полученное регрессионное уравнение имело следующий вид:

Кэфф.=-8,03328 - 0,0710001*кортизол - 0,334017*эндорфины + 0,0526548*ЛПНП + 1,31453*ДИАисх.,

где Кэфф. - коэффициент эффективности динамики ДИА, кортизол уровень кортизола в плазме крови до начала лечения, эндорфины - уровень эндорфинов в плазме крови до начала лечения, ЛПНП - уровень липопротеидов в плазме крови до начала лечения, ДИАисх. - значение индекса ДИА до начала лечения.

По результатам расчетов на обучающей выборке было установлено, что если и пациента Кэфф. составлял 6,6 и менее, то назначение лазеротерапии в комплексном лечении приводило к снижению ДИА не более чем на 50%, если Кэфф. был более 6,6, но менее 7,9 прогноз, то назначение лазеротерапии приводило к снижению индекса ДИА в процессе лечения от 50 до 75%, если Кэфф. был 7,9 и более, то эффективность дополнительного назначения лазеротерапии составляла более 75%.

Полученные результаты подтверждены на контрольной выборке из 28 пациентов.

Таким образом, предложенный нами показатель позволяет давать прогноз эффективности назначения лазотерапии пациентам с угревой болезнью, основан на измерениях общепринятых биохимических показателей, прост в использовании, требует минимальных затрат времени и средств.

Способ прогнозирования эффективности дополнительного включения лазеротерапии в схему лечения пациентов с угревой болезнью, заключающийся в использовании регрессионного уравнения:
Кэфф.=-8,03328-0,0710001·кортизол-0,334017·эндорфины + 0,0526548·ЛГШП + 1,31453·ДИАисх.,
где Кэфф. - коэффициент эффективности динамики дерматологического индекса акне (ДИА), кортизол - уровень кортизола в плазме крови до начала лечения, эндорфины - уровень эндорфинов в плазме крови до начала лечения, ЛПНП - уровень липопротеинов низкой плотности в плазме крови до начала лечения, ДИАисх. - значение индекса ДИА до начала лечения; если Кэфф. составляет 6,6 и менее, то дополнительное назначение лазеротерапии в комплексном лечении малоэффективно - не более 50% улучшения ДИА в процессе лечения; если Кэфф. более 6,6, но менее 7,9, то назначение лазеротерапии среднеэффективно - прогнозируют снижение индекса ДИА в процессе лечения от 50 до 75%; если Кэфф. составляет 7,9 и более, то дополнительное назначение лазеротерапии по прогнозу будет сопровождаться динамикой снижения ДИА в процессе лечения более чем на 75%.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний при беременности проводят исследование основных параметров гемодинамики, кислородного статуса и уровня лактата крови женщины в третьем триместре беременности.
Изобретение относится к биологии и медицине, а именно к определению композиционного состава биологических минерализованных тканей. Способ включает исследование образцов в нативном состоянии и на различных этапах деорганификации гистоморфометрическим методом.

Изобретение относится к области медицины и описывает способ оценки функционального состояния аморфной фазы минеральной компоненты костного матрикса. В качестве оценочного критерия используют гистограмму распределения значений I-фактора - разности между интенсивностями светового потока по каналам R и В, причем унимодальное распределение со сдвигом вправо рассматривают как свидетельство подготовки к кристаллизации, со сдвигом влево - как признак подготовки к деминерализации, а близкое к нормальному - как депозит аморфных минералов в качестве резерва, би- и полимодальные распределения рассматривают как признак разнонаправленности функционального предназначения аморфных минералов в той или иной структуре кости.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики синдрома Сезари от эритродермий. Для этого проводят гистологическое исследование биоптатов пораженной кожи путем световой микроскопии, иммунофенотипирование клеток инфильтрата.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования распространенного гнойного перитонита (РГП). Сущность способа состоит в том, что с помощью биолюминесцентного метода определяют активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), малатдегидрогеназы (МДГ), НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы (НАДФГДГ) и глутатионредуктазы (ГР) в лимфоцитах периферической крови больных РГП.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит источник стабилизированного тока, схему управления, кнопки "Пуск" и "Опрос", ключ, измеритель временных интервалов, три пороговых элемента, устройство записи и считывания информации, блок памяти, формирователь энергетических уровней, токовый корректор, коммутатор, зонд с двумя электродами, один из которых соединен с первым, а другой - со вторым участком цепи, при этом источник стабилизированного тока соединен первым выходом с общей шиной, вторым выходом - с первым входом ключа, выход которого подключен к первым входам первого и второго порогового элемента; первый вход схемы управления подключен к кнопке "Пуск", первый выход - ко второму входу ключа, второй выход - ко второму входу измерителя временных интервалов; выход первого порогового элемента подключен к первому входу измерителя временных интервалов, выход второго порогового элемента соединен с третьим входом измерителя временных интервалов и вторым входом схемы управления; первый вход устройства записи и считывания информации подключен к кнопке "Опрос", второй - к третьему выходу схемы управления, а выход соединен с первым входом блока памяти, связанному информационными шинами с информационными выходами-входами измерителя временных интервалов; первый выход формирователя энергетических уровней соединен со входом источника стабилизированного тока и вторыми входами первого и второго пороговых элементов, второй вход формирователя энергетических уровней соединен с четвертым выходом схемы управления, выход токового корректора соединен с первым входом формирователя энергетических уровней; третий пороговый элемент подключен выходом к третьему входу схемы управления, вторым входом к общей шине, при этом первый выход коммутатора подключен к первому участку цепи, второй выход - ко второму участку цепи, первый и четвертый вход - к общей шине, а второй и третий входы соединены с первым входом первого порогового элемента, а пятый вход - с пятым выходом схемы управления, причем устройство дополнительно снабжено фильтром, вход которого соединен со вторым и третьим входами коммутатора, а выход с первым входом третьего порогового элемента.

Изобретение относится к области визуализации биологических объектов с нанометками на основе люминесцентно-микроскопического анализа объектов, регистрации изображений в биологии и медицине.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, в частности к способу оценки состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ВДП).

Группа изобретений относится к центрифуге для разделения цельной крови на компоненты крови, а также к находящимся в жидкостном соединении контейнерам для вставления в центрифугу, а также к способу получения высокообогащенного тромбоцитного концентрата из цельной крови посредством центрифуги.

Изобретение относится к области медицины, а именно к токсикологии и клинической лабораторной диагностике. Для экспресс-диагностики отравлений гемолитическими ядами проводят исследование плазмы периферической, в том числе капиллярной, крови.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики типа гепаторенального синдрома алкогольного генеза. Определяют уровни креатинина и альбумина в сыворотке крови. Определяют альбумин-креатининовый индекс как соотношение уровня альбумина к креатинину. При значении, равном или меньшем 155 условных единиц, диагностируют гепаторенальный синдром 1 типа. При значении выше 155 условных единиц диагностируют гепаторенальный синдром 2 типа. Способ позволяет повысить точность диагностики типа гепаторенального синдрома алкогольного генеза при обследовании пациентов с почечно-печеночной недостаточностью. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, а именно к способу дифференциальной диагностики гнойных и серозных менингитов у детей. Способ состоит в определении показателей микробицидной активности нейтрофильных лейкоцитов: ферментов миелопероксидазы, цитохромоксидазы, кислой фосфатазы в ликворе больных гнойным и серозным менингитами с помощью спектрофотометрического анализа. При значениях миелопероксидазы в пределах 0,18-0,2 усл.ед. диагностируют гнойный менингит, а при значениях 0,059-0,061 усл.ед. - серозный менингит. Показатель активности цитохромоксидазы в пределах 0,49-0,57 усл.ед. свидетельствует о гнойном менингите, в пределах 0,186-0,174 усл.ед. - о серозном менингите. Показатель активности кислой фосфатазы в ликворе в пределах 0,14-0,18 усл.ед. следует расценивать как гнойный менингит, а в пределах 0,069-0,071 усл.ед. - как серозный менингит. Использование заявленного способа позволяет повысить точность диагностики гнойных и серозных менингитов у детей. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к областям биологии и медицины. Для диагностики бесплодия позвоночных животных и человека обоего пола сравнивают концентрации иммунореактивности уротензина 2 в крови, определяемой методом реакции прямой гемагглютинации между бесплодными особями и особями, способными к детородной функции. Диагностируют бесплодие особи при титре иммунореактивности уротензина 2 в 16-64 раза больше чем у приносящих потомство, у которых он колеблется в пределах 1:4-1:8. Способ позволяет диагностировать бесплодие позвоночных животных и человека обоего пола. 1 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и иммунологии, и предназначено для прогнозирования неэффективности консервативной терапии тяжелой формы язвенного колита при тотальном поражении толстой кишки. Сущность способа состоит в определении в сыворотке крови больных антител к эпителиальной базальной мембране. Для этого выполняют иммуногистологическое исследование с использованием метода непрямой иммунофлюоресценции. На первом этапе сыворотку больного инкубируют на срезах ткани почек обезьян, на втором этапе проводят инкубацию с антивидовой козлиной флюоресцирующей сывороткой. Реакцию регистрируют методом люминесцентной микроскопии, определяя количество почечных канальцев с флюоресцирующей базальной мембраной и выражая результат в процентах. При показателе выше 15% прогнозируют значительное увеличение вероятности неэффективности консервативной терапии. Способ прост в исполнении, выполняется в течение 2 часов и не требует затрат дорогостоящих реактивов. 4 пр.

Изобретение относится к биохимическим методам исследования с использованием измерения по селективным ионам, характеризующим маркеры микроорганизмов, для молекулярного микробиологического анализа. Способ заключается в том, что проводят качественный и количественный хромато-масс-спектрометрический анализ исследуемого биологического материала на содержание жирных кислот и оксикислот, выделяют и производят идентификацию отдельного таксона микроорганизма по его (таксона) профильным и маркерным признакам, для чего определяют специфические ионы маркеров микроорганизмов методом масс-фрагментографии с последующим выявлением полного сообщества микроорганизмов (возбудителей, таксонов) в исследуемом материале биологического происхождения, используя метод внутреннего стандарта (шаблона) идентифицируют компоненты пробы по жирным кислотам и оксикислотам путем сравнения полученных данных со стандартной базой данных и определяют их количественное содержание, причем перед измерением серии рутинных клинических проб исследуемого материала собирают произвольную пробу фекалий, принимая ее в качестве эталонной смеси, на основе эталонной смеси строят хроматограмму и по полученным качественным и количественным характеристикам сообщества микроорганизмов пробы данной эталонной смеси осуществляют определение пиков специфических ионов на шкале времен удержания для дальнейшего расчета состава сообщества микроорганизмов в последующей серии клинических проб по маркерам этих микроорганизмов, причем качественные и количественные характеристики сообщества микроорганизмов произвольной пробы фекалий принимают за необходимое и достаточное количество, характеризующее любой исследуемый материал биологического происхождения, а идентификацию специфического иона осуществляют на основании детектирования пиков хроматограммы маркеров из стандартной (тестовой) базы данных. Достигается повышение точности и надежности, а также - упрощение калибровки. 12 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для диагностики гипоксии плода в родах. Для этого за 30 минут до родов проводят кардиотокографию. Отбирают образец амниотической жидкости. Образец забирают при проведении операции кесарева сечения или в первом периоде родов вагинальной амниотомией при раскрытии шейки матки 4-5 см посредством иглы для проведения спинальной пункции. Затем в образце амниотической жидкости определяют концентрацию лактата, а также белка или креатинина. При получении результата менее 3,5 баллов при проведении кардиотокографии за 30 минут до родов, а также концентрации лактата в амниотической жидкости более 14,0 ммоль/л лактата на 1 г/л белка или концентрации лактата в амниотической жидкости более 0,05 ммоль/л на 1 мкмоль/л креатинина диагностируют гипоксию плода в родах. Способ обеспечивает повышение точности диагностики гипоксии плода в родах. 3 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области биохимии и микробиологии и может быть использовано для определения липолитической активности в субклеточных фракциях бактерий. Сущность способа состоит в том, что среда, содержит агарозу или агар (500 мг), неионный детергент (50 мкл), хлористый кальций (12,5 мг), 0,05 М Трис-HCl буфер pH 8,3 (до 100 мл), причем после застывания среды в ней делают лунки, в которые вносят исследуемый образец в объеме 10-50 мкл на одну лунку, затем среду с исследуемым образцом инкубируют при 37°C в течение 12 часов и визуально определяют наличие или отсутствие липолитической активности в исследуемом образце. При наличии липолитической активности наблюдают матовые ореолы вокруг лунки, при отсутствии липолитической активности среда вокруг лунки остается прозрачной. Использование заявленного способа позволяет просто, доступно и экономично определить липолитическую активность субклеточных фракций бактерий. 3 з.п. ф-лы, 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования невынашивания беременности в ранние сроки. Сущность изобретения состоит в том, что у беременных женщин с выявленной урогенитальной инфекцией в 1 триместре проводят определение в слизи цервикального канала уровня MIP-1α. При значении уровня MIP-1α в цервикальной слизи выше 36,9 пг/мл прогнозируют высокий риск невынашивания беременности в 1 триместре. Использование заявленного изобретения позволяет повысить точность прогнозирования угрозы невынашивания беременности в 1 триместре при урогенитальной инфекции для назначения современных лечебных мероприятий. 3 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины. Предложен способ оценки морфофункционального состояния индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК) больных паркинсонизмом путем проведения их дифференцировки в дофаминергические нейроны, для чего воздействуют на ИПСК факторами, индуцирующими их дифференцировку в дофаминергические нейроны, а затем высаживают их на мультиэлектродную матрицу, обработанную опорным субстратом матригель/фибронектин, после чего, начиная с 3-5 дня вплоть до 8-10 дня, проводят динамическую регистрацию сетевой спонтанной биоэлектрической активности и при наличие к 3-5 дню сетевой спонтанной биоэлектрической активности в виде одиночных спайков, а к 8-10 дню упорядоченной пачечной спайковой активности на сформированном на микроэлектродах монослое оценивают морфофункциональное состояние как нейрональную направленность дифференцировки ИПСК в дофаминергические нейроны. Изобретение может быть использовано для характеристики репрограммированных клеточных линий больных паркинсонизмом и проверки их способности дифференцироваться в определенный фенотип нейронов в целях транспланталогии и при тестировании лекарств. 1 з.п. ф-лы, 4 ил, 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для прогнозирования неблагоприятного годового исхода у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, проводят анализ результатов клинических и лабораторных методов исследования. В первые сутки заболевания учитывают наличие II-IV класса сердечной недостаточности по классификации Killip, нарушения ритма и проводимости сердца, курение пациента в анамнезе, а также определение в плазме крови пациента ФНО-α. На десятые сутки определяют в плазме крови ИЛ-1α и sP-селектин. Значение ФНО-α≥4,5 пг/мл оценивают в 8 баллов; уровень ИЛ-1α≥0,69 пг/мл в 3 балла; sP-селектина≥152,8 нг/мл - 2 балла; класс сердечной недостаточности по Killip II-IV - 3 балла; наличие нарушений ритма и проводимости - 1 балл; курение в анамнезе - 1 балл. К I группе - низкого риска развития неблагоприятных коронарных событий - относят пациентов с суммой баллов от 0 до 4; II группу - промежуточного риска - определяют при сумме 5-10 баллов; и III группу - высокого риска - составляют пациенты с суммой баллов 11-18. Способ позволяет прогнозировать неблагоприятный годовой исход у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства. 2 пр., 2 табл.
Наверх