Способ имплантации торических интраокулярных линз


 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2500368:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз. В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона наносят лазерный коагулянт, который является контрольным ориентиром. Затем определяют сильную ось астигматизма, для чего проводят кератотопографию с получением кератотопограммы, на которой зафиксировано изображение лазерного коагулянта. После получения кератотопограммы предоперационно делают расчет угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта. Выполняют операцию по имплантации торической интраокулярной линзы, во время которой, поворачивая линзу, устанавливают ее в свое окончательное положение, ориентированное размещением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы под тем же углом к контрольному ориентиру в виде лазерного коагулянта, что и величина расчетного угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта на кератотопограмме. Затем осуществляют фиксирование линзы. Способ обеспечивает правильное и стабильное положение торической интраокулярной линзы при ее имплантации, максимально точное совпадение оси интраокулярной линзы с сильной осью астигматизма, упрощение выполнения оперативного вмешательства. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз.

Согласно многочисленным исследованиям у 15-30% пациентов с катарактой имеется роговичный астигматизм более 1,5 дптр. Торические интраокулярные линзы начали использоваться в 90-х годах прошлого столетия как вариант для коррекции астигматизма у пациентов с катарактой. Одним из основных недостатков такого способа коррекции роговичного астигматизма является сложность точного определения хирургом сильной оси астигматизма для придания надлежащего положения торической интраокулярной линзе при ее имплантации.

Известен способ имплантации торических интраокулярных линз (см. Tsinopoulos I.T., Tsaousis K.T., Tsakpinis D. et al. Acrylic toric intraocular lens implantation: a single experience concerning clinical outcomes and postoperative rotation // Clinical Ophthalmology 2010: 137-142), заключающийся в определении в предоперационном периоде сильной оси астигматизма путем проведения кератотопографии с получением кератотопограммы, нанесении на лимб в положении пациента сидя контрольного ориентира с помощью специальных предоперационных маркеров. Далее выполняют операцию экстракции катаракты и имплантации торической интраокулярной линзы, которую после имплантации посредством поворота устанавливают в свое окончательное положение, ориентированное расположением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы относительно выполненного на лимбе контрольного ориентира. Нанесенный на лимб контрольный ориентир после имплантации линзы при этом должен быть совмещен с сильной осью астигматизма интраокулярной линзы. Затем производят фиксирование линзы.

Однако при смене положения пациента из положения сидя при нанесении маркером контрольного ориентира в положение лежа при выполнении хирургического вмешательства велика вероятность смещения истинного расположения сильной оси астигматизма, что приводит к неправильному расположению имплантируемой линзы. Кроме того, возможно возникновение ситуаций, когда выполненная интраоперационная маркировка выцветает или смывается, вследствие чего также могут возникать случаи ненадлежащего позиционирования интраокулярной линзы.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового способа имплантации торических интраокулярных линз. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполняемой операции за счет упорядочения процесса имплантации и получения правильного и стабильного положения торической интраокулярной линзы при ее имплантации для коррекции роговичного астигматизма. Это обеспечивает максимально точное совпадение оси торической интраокулярной линзы с сильной осью астигматизма, что определяет наилучший функциональный результат. Способ прост в исполнении и не представляет сложности для специалистов при его использовании.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе имплантации торических интраокулярных линз, заключающемся в определении в предоперационном периоде сильной оси астигматизма путем проведения кератотопографии с получением кератотопограммы, нанесении на лимб контрольного ориентира, выполнении операции по имплантации торической интраокулярной линзы, которую после имплантации посредством поворота устанавливают в свое окончательное положение, ориентированное расположением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы относительно нанесенного на лимб контрольного ориентира, после чего производят фиксирование линзы, предварительно до проведения кератотопографии на лимбе в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона получают контрольный ориентир в виде лазерного коагулянта, а после проведения кератотопографии с получением кератотопограммы, на которой зафиксировано изображение лазерного коагулянта, по кератотопограмме предоперационно делают расчет угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта, при выполнении операции по имплантации торической интраокулярной линзы до ее установки в свое окончательное положение и фиксирования производят размещение сильной оси астигматизма интраокулярной линзы под тем же углом к контрольному ориентиру в виде лазерного коагулянта, что и величина расчетного угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта на кератотопограмме.

Способ имплантации торической интраокулярной линзы осуществляют следующим образом.

В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера Iridex "Oculight Glx/Symphony" с длиной волны 532 нм зеленого диапазона наносят лазерный коагулянт, который является контрольным ориентиром. Затем определяют сильную ось астигматизма, для чего проводят кератотопографию с получением кератотопограммы, на которой зафиксировано изображение лазерного коагулянта. Современные кератотопографы позволяют не только получить топографическую карту поверхности роговицы, но и совместить ее с фотографией лимбальной зоны. Таким образом, на кератотопограмме четко определяется изображение нанесенного на лимб лазерного коагулянта, который выполняет функцию точки отсчета. После получения кератотопограммы предоперационно делают расчет угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта. Выполняют операцию по имплантации торической интраокулярной линзы, во время которой, поворачивая линзу, устанавливают ее в свое окончательное положение, ориентированное размещением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы под тем же углом к контрольному ориентиру в виде лазерного коагулянта, что и величина расчетного угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта на кератотопограмме. Затем осуществляют фиксирование линзы.

Клинический пример использования предлагаемого способа.

Пациент К., 59 лет. Жалобы на постепенное снижение остроты зрения вдаль и вблизи, появление и усиление ощущения "тумана" на правом глазу в течение последних 5 лет. С 15 лет пациент пользовался сфероцилиндрическими очками для дали.

Пациенту было проведено полное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, биометрию, биомикроскопию с осмотром периферии сетчатки с линзой Гольдмана, ультразвуковую биомикроскопию, кератотопографическое обследование, измерение ВГД. Некоррегированная острота зрения (НКОЗ) OD составила 0,05, максимально коррегированная острота зрения (МКОЗ) с sph - 0,4,0 дптр, cyl - 3,5 дптр ax 90 составила 0,2. На кератотопограмме - картина обратного роговичного астигматизма. При биомикроскопии - кортикальные субкапсулярные помутнения хрусталика в оптической зоне. Некоррегированная острота зрения (НКОЗ) OS составила 0.05, максимально коррегированная острота зрения (МКОЗ) с sph - 3,0 дптр, cyl - 3,5 дптр ах 100 составила 0,7. Кератотопографическая картина на OS аналогична OD. При биомикроскопии хрусталик прозрачен. Клинический диагноз: «Миопия средней степени, сложный миопический астигматизм OU, начальная осложненная катаракта OD». Пациенту была предложена операция - факоэмульсификация катаракты правого глаза с имплантацией торической интраокулярной линзы Acrysoftoric IOL.

Предварительно пациенту в положении сидя на лимб в бессосудистой зоне на 2-х часах с помощью коагулирующего лазера Iridex "Oculight Glx/Symphony" с длиной волны 532 нм зеленого диапазона нанесли лазерный коагулянт, который является контрольным ориентиром. Затем определили сильную ось астигматизма, для чего провели кератотопографию с получением кератотопограммы, на которой зафиксировано изображение лазерного коагулянта. После получения кератотопограммы предоперационно сделали расчет угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта с помощью онлайн программы «www.acrysoftoriccalculator.com». После чего выполнили операцию по имплантации торической интраокулярной линзы Acrysof toric IOL, во время которой, поворачивая линзу, установили ее в свое окончательное положение, ориентированное размещением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы под тем же углом к контрольному ориентиру в виде лазерного коагулянта, что и величина расчетного угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта на кератотопограмме. Затем осуществили фиксирование линзы. После операции при выполнении визометрии и авторефрактометрии на сроке наблюдения 10 дней отмечалось совпадение полученных показателей с расчетными параметрами, а также был достигнут высокий функциональный результат - некоррегированная острота зрения НКОЗ OD 1,0.

Способ имплантации торических интраокулярных линз, заключающийся в определении в предоперационном периоде сильной оси астигматизма путем проведения кератотопографии с получением кератотопограммы, нанесении на лимб контрольного ориентира, выполнении операции по имплантации торической интраокулярной линзы, которую после имплантации посредством поворота устанавливают в свое окончательное положение, ориентированное расположением сильной оси астигматизма интраокулярной линзы относительно выполненного на лимбе контрольного ориентира, после чего производят фиксирование линзы, отличающийся тем, что предварительно до проведения кератотопографии на лимбе в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона получают контрольный ориентир в виде лазерного коагулянта, а после проведения кератотопографии с получением кератотопограммы, на которой зафиксировано изображение лазерного коагулянта, по кератотопограмме предоперационно делают расчет угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта, при выполнении операции по имплантации торической интраокулярной линзы до ее установки в свое окончательное положение и фиксирования производят размещение сильной оси астигматизма интраокулярной линзы под тем же углом к контрольному ориентиру в виде лазерного коагулянта, что и величина расчетного угла положения сильной оси астигматизма от зафиксированного изображения лазерного коагулянта на кератотопограмме.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения рефракторной глаукомы в терминальной стадии. В проекции плоской части цилиарного тела выкраивают поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы с узким углом передней камеры. Осуществляют иридэктомию моноимпульсным лазером (Nd-YAG-лазер), мощностью 1,5-2,5 мДж, количество импульсов 1-4.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и эндоскопической диагностике. Способ состоит в создании протокола постпроцессинга с 4D-видеозаписью риноэндоскопии, полученного в результате объединения двух протоколов осмотра: спиральной компьютерной томографии (СКТ) лицевого черепа и оптической риноэндоскопии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения вывихнутого хрусталика с плотным ядром в полость стекловидного тела (СТ).
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с блокадой угла передней камеры (УПК).

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит: лазерный источник для генерирования лазерного излучения; средство для направления лазерного излучения на глаз для офтальмологического вмешательства на поверхности или внутри глаза; аппликатор, выполненный с возможностью приводиться в контакт с глазом для настройки положения средства для направления лазерного излучения относительно глаза; контроллер для управления в пространстве и времени лазерным излучением относительно глаза в соответствии с программой воздействия, заданной относительно центра (Z) глаза; камеру для регистрации изображения аппликатора и заданной структуры в составе глаза, блок обработки изображений, способный извлекать из изображений, зарегистрированных камерой, информацию о центре (Z) глаза и вводить ее в контроллер, а также определять на основе изображений, зарегистрированных камерой, взаимное положение аппликатора и структуры и посылать в контроллер сигнал, соответствующий взаимному положению.

Настоящее изобретение относится к складному капсульному стекловидному телу, а также к конструкции его литейной формы и способу изготовления. Техническим результатом заявленного изобретения является повышение биосовместимости и эластичности складного капсульного стекловидного тела для искусственного стекловидного тела, а также улучшение технологичности его изготовления.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении коллагенового кросслинкинга роговицы у пациентов с начальным кератоконусом.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефракторных глауком. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры.
Изобретение относится к медицине, профилактике и лечению приобретенной близорукости. Способ включает одновременное проведение оптико-рефлекторных и стереоскопических упражнений.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции лагофтальма. Набор для коррекции лагофтальма содержит, как минимум, один измерительный грузик, как минимум, один коррекционный грузик и, как минимум, один держатель измерительного грузика. Измерительный грузик выполнен в виде первой изогнутой удлиненной пластины с вогнутой рабочей поверхностью для установки на наружной поверхности века. Первая пластина имеет рабочую поверхность с радиусом изгиба от 10 до 14 мм и выполнена с продольными пазами на средних участках боковых сторон или с поперечными пазами на средней продольной оси, каждый из которых имеет длину от 1,5 до 6 мм, поперечное сечение в форме прямоугольной трапеции и смещен к выпуклой нерабочей поверхности первой пластины. Скошенные стороны пазов ориентированы навстречу друг другу и расположены под углом 35-55° к плоскости перемещения бранш держателя измерительного грузика. Коррекционный грузик выполнен в виде второй изогнутой удлиненной пластины с вогнутой рабочей поверхностью для установки на наружной поверхности века. Вторая пластина имеет радиус изгиба рабочей поверхности от 10 до 14 мм, вес, равный весу измерительного грузика, и выпуклую нерабочую поверхность, выполненную для фиксации липкой ленты. Держатель измерительного грузика выполнен в виде двух пружинящих бранш, которые соединены нерабочими концами между собой и имеют на рабочих концах выступы длинной от 1,5 до 6 мм с поперечными сечениями в виде прямоугольных трапеций, ориентированные навстречу друг другу скошенными сторонами, расположенными под углом 35-55° к плоскости перемещения бранш. Устройство обеспечивает удобство установки грузика, точность его фиксации на веке пациента, большая точность расчета массы перманентного имплантата, а также возможность использования измерительного грузика для коррекции лагофтальма. 11 з.п. ф-лы. 7 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и касается лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Для этого проводят эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области. После этого проводят магнитотерапию на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы. При этом и в том, и другом случае магнитотерапию осуществляют с помощью аппарата Алмаг-03 неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц в течение 10-12 минут. Курс лечения составляет 10-12 процедур. Способ обеспечивает эффективное лечение заболеваний зрительного нерва и сетчатки у больных, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, имеющих тяжелую степень ретинопатии, в т.ч. за счет щадящей транскраниальной магнитотерапии, уменьшения вазоспастического синдрома, нормализации вететативной иннервации, работы кардиореспираторной системы, положительного воздействия на метаболические процессы. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы после проведения субтотальной витрэктомии с введением силиконового масла после отслойки сетчатки. Формируют поверхностный склеральный лоскут. Перед удалением средних слоев склеры на внутреннюю поверхность поверхностного лоскута проводят аппликацию митомицина С в количестве 0.1 мл с концентрацией 0,2-0,5 мг/мл в течение 1-5 минут. Удаление средних слоев склеры производят до лимбальных слоев роговицы. Под поверхностный склеральный лоскут в области лимба, по центру выкроенного лоскута вводят иглу 27G, по которой в переднюю камеру вводят 0,1-0,3 мл вискоэластика. Иглу вынимают, и через это же отверстие с помощью инжектора в переднюю камеру устанавливают дренаж Ex-press Shunt Model P 200 (Alcon, США). Завершают операцию. На первые сутки и далее один раз в неделю, в течение 5-7 недель, в фильтрационную подушку субконъюнктивально производят инъекции 5-фторурацила в количестве 0,1-0,2 мл. Способ обеспечивает сохранение зрительных функций, восстановление путей оттока внутриглазной жидкости, наиболее полное удаление эмульгированного силикона из передней камеры. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения открытоугольной глаукомы. В зону нижней половины лимба, кнаружи от шлеммова канала, не доходя до цилиарного тела, инъецируют воздух под давлением 60-80 мм рт.ст. до появления пузырей в передней камере. При повторных повышениях внутриглазного давления инъекцию повторяют. Способ позволяет восстановить просвет шлеммова канала, обеспечить стойкий гипотензивный эффект. 1 з.п.ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для коррекции вторичного расходящегося косоглазия, развившегося после хирургического лечения сходящегося косоглазия методом двусторонней рецессии внутренних прямых мышц. Определяют объем подвижности глазных яблок кнутри, угол косоглазия, ширину глазных щелей. Хирургическое вмешательство проводят на глазу с большим ограничением подвижности кнутри. При прикреплении внутренней прямой мышцы в 4 мм и менее от места анатомического прикрепления, угле косоглазия более 10° по Гиршбергу и ширине глазной щели оперируемого глаза больше, чем парного, производят резекцию и антеропозицию внутренней прямой мышцы к месту ее анатомического прикрепления; при прикреплении внутренней прямой мышцы в 4 мм и менее от места анатомического прикрепления, угле косоглазия более 10° по Гиршбергу и одинаковой ширине глазных щелей производят антеропозицию внутренней прямой мышцы к месту ее анатомического прикрепления и рецессию наружной прямой мышцы этого же глаза; при прикреплении внутренней прямой мышцы далее 4 мм от места анатомического прикреплении, независимо от угла косоглазия и ширины глазной щели, производят антеропозицию внутренней прямой мышцы. Способ позволяет нормализовать подвижность глазных яблок.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит автономный блок питания, блок обработки и формирования сигналов управления, снабженный устройством сопряжения с компьютером и связанный с датчиками ориентации и электродным блоком. Электродный блок состоит из двух групп электродов, каждая из которых включает по меньшей мере один электрод и размещена на одном из наушников шлема с возможностью плотного контакта с кожей головы человека в районе сосочковых бугорков за ушами. Датчики ориентации включают микроакселерометр в лобной части шлема и датчик угловой скорости на верхней части шлема. Блок обработки и формирования сигналов управления расположен на задней части шлема, снабжен переключателем режимов, связан двумя параллельными линиями связи с блоком электродов и выполнен с возможностью формирования корректирующих сигналов на электроды в виде бифазных импульсов двух режимов - в режиме информационной имитации силы тяжести и в режиме сигналов, соответствующих угловому движению головы при реализации вестибуло-окулярного рефлекса. Использование изобретения позволяет минимизировать запаздывание взора человека в условиях микрогравитации и экстремальных условиях визуального управления движением на Земле, т.е. автоматическая коррекция стабилизации взора. 6 з.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для профилактики и/или лечения рефракционных нарушений зрения. Способ профилактики и/или лечения рефракционных нарушений зрения включает создание оптического фокуса через оптические элементы на фовеальной области сетчатки. Создают оптический фокус на периферии глазного дна перед сетчаткой в одном меридиане и за сетчаткой в другом меридиане, перпендикулярном первому. Устройство для профилактики и лечения рефракционных нарушений зрения включает оптические элементы с передней поверхностью и оптическим центром, в качестве оптических элементов выбраны линзы с асимметричным распределением рефракции относительно вертикали, проходящей через геометрический центр линзы, ориентированные в устройстве таким образом, что по одну и по другую сторону относительно вертикали, проходящей через геометрический центр линзы, при несимметричном удалении от геометрического центра рефракция монотонно усиливается, а относительно горизонтали, проходящей перпендикулярно вертикали через геометрический центр, рефракция не меняется либо монотонно ослабевает по отношению к рефракции в геометрическом центре. 5 н. и 1 з.п. ф-лы, 25 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам лечения патологии глаза фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Устройство содержит по меньшей мере одно глазное кольцо, проксимальный конец которого выполнен с возможностью наложения на глазное яблоко, и средства для генерации фокусированного ультразвукового пучка высокой интенсивности, установленные на дистальном конце глазного кольца. Использование изобретения позволяет повысить точность и безопасность лечения глаукомы за счет лечения всей окружности глаза за один этап. 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для хирургии катаракты. Ультразвуковая рукоятка содержит рупор, имеющий первый участок с первой осевой линией и второй участок со второй осевой линией, при этом первая осевая линия параллельна второй осевой линии, но не коллинеарна ей, пьезоэлектрические кристаллы, соединенные с рупором, и режущий наконечник, соединенный с первым участком рупора. Первая осевая линия первого участка рупора смещена относительно второй осевой линии второго участка рупора так, что при возбуждении пьезоэлектрических кристаллов в режущем наконечнике генерируется колебательное или качающее движение. Использование изобретения позволяет снизить риск перегрева наконечника и ожога ткани. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении лазерной экстракции катаракты со слабостью цинновой связки и грыжей стекловидного тела. Формируют роговичный доступ в переднюю камеру, вводят мидриатик и вискоэластик. Формируют капсулорексис, вводят внутрикапсульное кольцо, производят гидродиссекцию. Удаляют ядро хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс и имплантацией интраокулярной линзы. Разрушение ядра хрусталика производят с помощью ND:YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм. Длительность импульса 250 мс, энергия от 100 до 250 мДж, частота следования импульсов от 10 до 30 Гц, мощность излучения от 1 до 4 Вт, время экспозиции от 1 до 3 секунд. На этапе вымывания хрусталиковых масс, в режиме вакуума 150 мм рт.ст., с помощью аспирационного наконечника фиксируют тяжи стекловидного тела у края капсулорексиса. Производят их отсечение с помощью ND:YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм, с энергией 100 мДж, длительностью импульса 250 мс, частотой следования импульса 30 Гц, мощностью излучения 2 Вт, временем экспозиции 2 секунды. Способ позволяет произвести экстракцию катаракты с одномоментным отсечением выпавших единичных тяжей стекловидного тела, снизить интра- и послеоперационные осложнения в виде деформации формы зрачка и передней капсулы хрусталика, а также предотвратить децентрацию интраокулярной линзы. 2 пр.
Наверх