Способ контроля созревания слуховой функции у детей различного возраста гестации в течение первого полугодия жизни

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, а продукт искажения регистрируют на частоте fпи=2f1-f2. При этом у детей с возрастом гестации менее 28 недель обследование проводят в 2, 3 и 6 месяцев жизни, а с возрастом гестации более 28 недель в 3 и 6 месяцев жизни. Определяют среднеарифметическое значение уровня fпи для всех указанных частот акустических стимулов, вычисляют показатель К по формуле: K=A1-A2 в дБ, где: A1, A2 - среднеарифметическое значение уровня fпи текущего и предыдущего обследования. Заключение о задержке созревания слуховой функции детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, делают при значении К менее 0,55 дБ при обследовании между 2-3 месяцами и при значении К менее 1,56 дБ при обследовании между 3-6 месяцами, а для детей, рожденных со сроком гестации более 28 недель, - при значении К менее 0,29 дБ при обследовании между 3-6 месяцами. Способ позволяет на ранних этапах жизни ребенка выявить возможность развития тугоухости. 1 з.п. ф-лы, 5 табл., 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии -аудиологии новорожденных и может быть использовано при для контроля созревания (состояния) периферического отдела слухового анализатора недоношенных детей различного возраста гестации.

Известно, что отоакустическая эмиссия (ОАЭ) отражает активность наружных волосковых клеток внутреннего уха и изменяет свои характеристики в течение жизни человека. Существуют методики исследования вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ): задержанной и эмиссии на частоте продукта искажения (ПИОАЭ). Последняя генерируется в ответ на два тональных стимула (f1 и f2). Согласно активным процессам, возникающим в улитке, отклик (продукт искажения) регистрируется на третьей «искаженной» частоте (2f1-f2), не присутствующей в стимуле. Обычно предъявляются несколько пар тональных стимулов (см. Abdala С. Distortion product otoacoustic emission (2f1-f2) amplitude as a function off2/fl frequency ratio and primary tone level separation in human adults and neonates. J Acoust Soc Am. - 1996. №100(6). - С.3726-40).

Методики и средства измерений описаны во многих публикациях, в том числе и патентных (см. US 5885225 (A), KEEFE, et al., 23.03.1999; US 6331164 (B1), SHAW et al., 18.12.2001 и др.). Так, в патенте US 6231521 (B1), ZOTH et al., 15.05.2001 описаны методика и устройство для регистрации ПИОАЭ, и хотя отмечается, что они предназначены для анализа слуховой функции новорожденных, рассматривается лишь методика обработки сигнала и анализа амплитудно-частотных характеристик сигналов ПИОАЭ, снижающая влияние шумов.

Известно, что ПИОАЭ в раннем онтогенезе (периоде) характеризуются меньшей амплитудой отоакустического ответа у недоношенных по сравнению с доношенными детьми (Гарбарук Е.С. Сравнительная характеристика отоакустической эмиссии у доношенных и недоношенных новорожденных: Автореф. дис. к.б.н., СПБ, 2007). ПИОАЭ и показатели слуховых вызванных потенциалов выявили отставание в сроках созревания слухового ответа у глубоко недоношенных детей (менее 32 недель), что не позволяет сопоставить их на первом году жизни с доношенными (Семина Г.Ю. Формирование речевой функции и созревание слухового ответа у недоношенных детей различного гестационного возраста в норме и при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС: Автореф. дис. к.м.н. - М., 2010). Установлено также, что созревание слуховой функции у недоношенных детей продолжается после рождения, и сроки созревания зависят от возраста гестации (см. Рахманова И.В., и др., ж. Вести. оторинолар. - 2011. - №2. - С.26-29; №3. - С.28-30). В клинической практике при оценке слуха методом ПИОАЭ ограничиваются в основном констатацией конечного результата: «Тест пройден» или «Тест не пройден».

Наиболее близким к патентуемому является способ, описанный в публикации «Методика аудиологического обследования недоношенных детей различного гестационного возраста по данным регистрации вызванной отоакустической эмиссии». (Медицинская технология/Под ред. чл.-кор. РАМН, проф. Богомильского М.Р., акад. РАМН Володина Н.Н. - М.: РГМУ, 2010 - прототип. Методика включает аудиологическое обследование недоношенных детей методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, начиная с установленных сроков и с окончательной поставкой диагноза в скорректированном возрасте. Однако данная методика не описывает критериев, по которым возможно в первом полугодии жизни прогнозировать степень (скорость) созревания периферического отдела слухового анализатора у детей с различной степенью недоношенности. Последнее даст возможность объективизировать процесс контроля на первом полугодии жизни за развитием слухового анализатора (его периферического отдела), что позволит выявить угрозу по развитию тугоухости и глухоты, своевременно провести расширенное аудиологическое обследование слуха с применением слуховых вызванных потенциалов для постановки диагноза и позволит начать ранние реабилитационные мероприятия в специализированном учреждении.

Задачей изобретения является установление критериев оценки состояния периферического отдела органа слуха у недоношенных детей различного возраста гестации в течение первого полугодия жизни.

Технический результат изобретения - объективизация процесса контроля с выявлением возможной угрозы по развитию тугоухости или глухоты у недоношенных детей на первом году жизни.

Способ контроля созревания слуховой функции у недоношенных детей различного возраста гестации в течение первого полугодия жизни включает аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии с подачей акустических стимулов и регистрацией отклика.

Отличие способа состоит в том, что аудиологическое обследование проводят методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, причем тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, а продукт искажения регистрируют на частоте fпи=2f1-f2. При этом у детей с возрастом гестации менее 28 недель обследование проводят трехкратно - в 2,3 и 6 месяцев жизни, а с возрастом гестации более 28 недель - двухкратно - в 3 и 6 месяцев жизни.

Определяют среднеарифметическое значение уровня fпи для всех указанных частот акустических стимулов, вычисляют показатель К по формуле: K=A1-A2 в дБ, где: A1, А2 - среднеарифметическое значение уровня fпи текущего и предыдущего обследования, соответственно. При этом заключение о возможной задержке созревания слуховой функции недоношенных детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, выносят при значении К менее 0,55 дБ при обследовании между 2-3 месяцами, и значении К менее 1,56 дБ при обследовании между 3-6 месяцами, а для детей, рожденных со сроком гестации более 28 недель, - при значении К менее 0,29 дБ при обследовании между 3-6 месяцами.

Способ может характеризоваться тем, что измерения проводят на приборе Eclipse фирмы «Interacoustics» A/S (Дания), с использованием программного обеспечения DPOAE20.

Прибор «Eclipse» позволяет автоматически регистрировать отклик на заданных частотах, в патентуемом случае на рекомендованных частотах 1, 2, 4, 6 кГц, в виде графика зависимости амплитуды ПИОАЭ от частоты, т.н. DP-грамма. Эти частоты ПИОАЭ, как было показано в ранних работах, представляются важными для речевого диапазона. Для получения результата «Тест пройден» в протоколе DP-тестов используются следующие характеристики: соотношение сигнал/шум (S/N) - не менее 7 дБ, разрешенная толерантность стимула - 3 дБ УЗД, количество зарегистрированных ответов - не менее чем на 3 частотах. В процессе измерения каждая единичная ПИОАЭ должна быть стабильной в течение определенного временного промежутка в отношении соотношения сигнал/шум, частоты и интенсивности. Поскольку уровни регистрации ПИОАЭ очень малы, предъявляется серия стимулов и прибор накапливает образцы зарегистрированного ПИОАЭ. Накопленные образцы ОАЭЧПИ подвергаются усреднению для улучшения сигнала ОАЭЧПИ и минимизации шума, а уровни ПИОАЭ в дБ выводятся на DP-граммы. Тест проводится в течение 60 с.

Перед проведением регистрации ПИОАЭ обязательным является оториноларингологический осмотр. Для удовлетворительной записи необходимы: свободный слуховой проход, отсутствие воспалительных изменений наружного и среднего уха и визуально диагностируемых врожденных пороков развития наружного и среднего уха; свободное носовое дыхание и отсутствие воспалительных изменений в полости носа; отсутствие внешнего шума или наличие звукоизолирующей камеры, состояние физиологического сна или спокойное поведение ребенка после кормления; подходящий размер ушного вкладыша акустического зонда - наличие удовлетворительной установочной кривой, транслируемой на экране компьютера; трехкратное повторение аудиологического теста с получением однотипного результата.

Технические характеристики проведения ПИОАЭ не менялись на протяжении всего срока наблюдения (6 мес.) за функциональным созреванием периферического отдела слухового анализатора.

Уровни ПИОАЭ регистрируют на частоте fпи=2f1-f2 при подаче стимула на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, после чего определяют среднеарифметическое значение уровня ПИОАЭ для всех указанных частот стимула. Вычисляют показатель К по формуле: К=A12 в дБ, где: A1, A2 - среднеарифметическое значение уровня ПИОАЭ текущего и предыдущего обследования, соответственно, при этом заключение о возможной задержке созревания слуховой функции для детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, выносят при значении К менее 0,55 дБ при обследовании между 2-3 месяцами, и значении К менее 1,56 дБ при обследовании между 3-6 месяцами, а для детей, рожденных в срок гестации более 28 недель, - при значении К менее 0,29 дБ при обследовании между 3-6 месяцами.

Пример 1. Пациент Э.М. родился в срок беременности 27 недель.

Обследование проведено в 2, 3, 6 и 12 месяцев жизни на приборе Eclipse фирмы «Interacoustics» A/S (Дания), с использованием программного обеспечения DPOAE20. Тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, а уровень продукта искажения регистрируют на частоте fпи=2f1-f2. Уровни сигнала на частоте fпи имеют как положительное, так и отрицательное значения, поскольку измеряются относительно нулевого значения на DP-диаграмме, формируемой прибором Eclipse.

Получены следующие уровни сигнала на частоте fпи в дБ:

Частота стимула f2, кГц Возраст 2 мес Возраст 3 мес Возраст 6 мес Возраст 12 мес
справа слева справа слева справа слева справа слева
1 7,2 6,6 2,5 -5,7 5,8 -1,7 0,8 0,6
2 1,4 -2,1 -6,9 6,6 -18,5 -11,5 -1,7 -16,1
4 7.7 -1,6 -2,3 -5,4 -18,0 -20,6 -13,6 -5,7
6 -5,4 -6,2 -1,7 -13,9 0,6 1,8 -12,1 -0,5

Ниже приведены результаты прогноза созревания слуховой функции и сделанные выводы в части совпадения прогноза с реальным исследованием, проведенным в 1 год жизни. Индексы при показателе К32, К63 относятся к месяцам текущего и предыдущего обследований.

Обследование ПИОАЭ А в 2 мес (дБ) А в 3 мес (дБ) А в 6 мес (дБ) К32 Прогноз Исследование
в 1 год жизни
Результаты прогнозирования
К63
(дБ)
К32<0,55?
К63<1,56?
справа 2,725 -2,025 -7,525 К32=-4,75 Неблагопр. сенсоневральная глухота Прогноз совпал
К63=-5,5 К32<0,55
К63<1,56
слева -0,825 -4,575 -8,0 К32=-3,75 Неблагопр. сенсоневральная глухота Прогноз совпал
К63=-3,425 К32<0,55
К63<1,56

Представленные данные показывают, что прогноз созревания слуховой функции, выполненный в возрасте 6 мес.в соответствии с предлагаемыми критериями, совпал с результатами, полученными при реальном аудиологическом контроле в возрасте ребенка 1 год. У ребенка выявлена двусторонняя сенсоневральная тугоухость, которая подтверждена данными анализа слуховых вызванных потенциалов.

Пример 2. Пациент Б.А., рожденный в срок гестации 27 недель. Условия проведенного исследования аналогичны описанным в примере 1. Ниже приведены результаты прогноза созревания слуховой функции и сделанные выводы.

Обследование ПИОАЭ А в 2 мес (дБ) А в 3 мес (дБ) А в 6 мес (дБ) К32 Прогноз Исследование в 1 год жизни Результаты прогнозирования
К63
(дБ)
К32<0,55?
К63<1,56?
справа -4,825 -1,35 8,575 К32=3,475 Благопр. Слуховая функция в норме Прогноз совпал
К32>0,55
К63=9,925 К63>1,56
слева -1,7 3,85 9,125 К32=5,55 Благопр. Слуховая функция в норме Прогноз совпал
К32>0,55
К63=5,275 К63>1,56

Представленные данные показывают, что прогноз созревания слуховой функции, выполненный в возрасте 6 мес.в соответствии с предлагаемыми критериями, совпал с результатами, полученными при реальном аудиологическом контроле в возрасте ребенка 1 год. У ребенка слуховая функция в норме.

Пример 3. Пациент Л.А. родился в срок гестации 29-30 недель. Условия проведенного исследования аналогичны описанным в примере 1. Ниже приведены результаты прогноза созревания слуховой функции и сделанные выводы.

Обследование ПИОАЭ А в 3 мес (дБ) А в 6 мес (дБ) К63 (дБ) Прогноз Исследование в 1 год жизни Результаты прогнозирования
К>0,29
К<0,29?
справа 0,05 -6,325 -6,375 Неблагоприятн. К<0,29 Двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени Прогноз совпал
слева 0,8 -4,9 -5,7 Неблагоприятн. К<0,29 Двусторонняя сенсоневральная тугоухость II степени Прогноз совпал

Представленные данные показывают, что прогноз созревания слуховой функции, выполненный в возрасте 6 мес. в соответствии с предлагаемыми критериями, совпал с результатами, полученными при реальном аудиологическом контроле в возрасте ребенка 1 год. У ребенка выявлена двусторонняя сенсоневральная тугоухость, при этом диагноз подтвержден данными регистрации слуховых вызванных потенциалов.

Пример 4. Пациент Н.И. родился в срок гестации 30 недель. Условия проведенного исследования аналогичны описанным в примере 1. Ниже приведены результаты прогноза созревания слуховой функции и сделанные оценки.

Обследование ПИОАЭ А в 3 мес (дБ) А в 6 мес (дБ) K=A63, (дБ) Прогноз Исследование в 1 год жизни Результаты прогнозирования
К>0,29
К<0,29?
справа 5,4 15,525 10,125 Благопр. K>0,29 Слуховая функция в норме Прогноз совпал
слева 6,275 9,875 3,6 Благопр. K>0,29 Слуховая функция в норме Прогноз совпал

Представленные данные показывают, что прогноз созревания слуховой функции, выполненный в возрасте 6 мес.в соответствии с предлагаемыми критериями, совпал с результатами, полученными при реальном аудиологическом контроле в возрасте ребенка 1 год.

Таким образом представленные сведения позволяют сделать вывод о достижении технического результата - возможности объективизации контроля с выявлением угрозы по развитию тугоухости или глухоты у недоношенных детей в течение первого полугодия жизни посредством регламентации возраста, при котором необходимо проводить исследования, выбора частот исследований и расчета показателя с учетом полученных данных.

1. Способ контроля созревания слуховой функции у недоношенных детей различного возраста гестации в течение первого полугодия жизни, включающий аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии с подачей акустических стимулов и регистрацией отклика, отличающийся тем, что аудиологическое обследование проводят методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, причем тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, а продукт искажения регистрируют на частоте fпи=2f1-f2, причем у детей с возрастом гестации менее 28 недель обследование проводят трехкратно - в 2, 3 и 6 месяцев жизни, а с возрастом гестации более 28 недель - двухкратно - в 3 и 6 месяцев жизни, определяют среднеарифметическое значение уровня fпи для всех указанных частот акустических стимулов, вычисляют показатель К по формуле: K=A1-A2 в дБ, где: A1, A2 - среднеарифметическое значение уровня fпи текущего и предыдущего обследования соответственно, при этом заключение о возможной задержке созревания слуховой функции недоношенных детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, выносят при значении К менее 0,55 дБ при обследовании между 2-3 месяцами, и значении К менее 1,56 дБ при обследовании между 3-6 месяцами, а для детей, рожденных со сроком гестации более 28 недель, - при значении К менее 0,29 дБ при обследовании между 3-6 месяцами.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что измерения проводят на приборе Eclipse фирмы «Interacoustics» A/S (Дания), с использованием программного обеспечения DPOAE20.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для аудиометрического обследования. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и сурдологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Изобретение относится к медицине и медицинской технике. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии - сурдологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Изобретение относится к области гигиены труда, а именно к обеспечению защиты человека от шума. Выполняют измерение уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с определением максимальных величин уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с последующим расчетом показателей акустической эффективности. Причем измерение и определение максимальных уровней звукового давления осуществляют на рабочих местах специалистов, для которых предназначено средство индивидуальной защиты, и на основе разностей между требуемым и обеспечиваемым значениями воздушной для шумозащитных наушников и костной для шумозащитных шлемов проводимости рассчитывают показатели акустической эффективности. На основании полученных величин оценивают акустическую эффективность - более высокое значение коэффициента защиты соответствует более высокой акустической эффективности средства индивидуальной защиты человека от шума. Способ позволяет оценить акустическую эффективность средств индивидуальной защиты человека от шума во всем диапазоне частот, заданном санитарными нормами (2 Гц … 8 кГц). 3 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано в предоперационном периоде реконструктивно-санирующей отохирургии у пациентов с хроническим средним отитом для прогнозирования степени потери слуха. Присваивают баллы следующим критериям: длительность воспалительного процесса от момента впервые установленного диагноза хронического среднего отита; возраст, в котором установлен диагноз хронического среднего отита; степень проходимости слуховой трубы; степень проходимости слуховой трубы при тимпанометрии; локализация и размер перфорации; степень проявления деструкции слуховых косточек и костных структур; степень утолщения слизистой оболочки барабанной полости, как проявление выраженности вялотекущего катарального воспаления - мукозит; степень подвижности барабанной перепонки относительно проекции annulus tympanicus; оценка порогов по воздушной проводимости в зоне речевых частот при тональной аудиометрии; оценка костно-воздушного интервала в зоне речевых частот при тональной аудиометрии; вид тугоухости при тональной и компьютерной аудиометрии; степень бактериальной обсемененности слизистой оболочки барабанной полости и антрума; вид возбудителя ушного отделяемого из барабанной полости и антрума; вид микромицет ушного отделяемого из барабанной полости и антрума; результат рентгенотомографии пирамиды височной кости; проявление симптомов вестибулярной дисфункции; проявление симптомов патологии носа, носоглотки и околоносовых пазух; проявление симптомов аллергопатологии у пациента; вид и объем ранее проведенной реконструктивно-санирующей хирургии среднего уха; вид и объем планируемой реконструктивно-санирующей отохирургии. Полученные баллы суммируют и делают вывод о благоприятном или неблагоприятном прогнозе результата отохирургии по слуховой функции. Способ позволяет получить объективную и комплексную оценку степени выраженности потери слуха и прогноза развития тугоухости при хроническом среднем отите после реконструктивно-санирующей отохирургии. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает стимулирование области волосковых сенсорных клеток с использованием звуковой стимуляции. Для этого выделяют полосу частот, соответствующую поврежденной области волосковых сенсорных клеток, имеющей высокий слуховой порог. Эту полосу определяют в качестве заданной полосы частот. Осуществляют подачу звукового сигнала для стимуляции поврежденной области волосковых сенсорных клеток. При этом используют интерфейс модели улитки с изображением области волосковых сенсорных клеток, разделенных в соответствии с разрешающей способностью 1/k октавы. Проводят выработку звукового сигнала полосы частот, соответствующей выбранному изображению области волосковых сенсорных клеток, в том случае, когда пользователь выбирает по меньшей мере одно изображение области волосковых сенсорных клеток. Слуховой порог определяют с использованием ответной информации в соответствии с выданным звуковым сигналом. При этом звуковой сигнал соответствует по меньшей мере одному сигналу, выбранному из группы, в которую входят амплитудно-модулированный тональный сигнал, частотно-модулированный тональный сигнал, импульсный тональный сигнал и амплитудно-модулированный узкополосной шум или комбинация тональных сигналов. Способ повышает точность диагностики слуха за счет повышения разрешающей способности звуковых сигналов, может быть использован при лечении тугоухости. 11 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа представляют звуковой сигнал в виде суперпозиции отдельных составляющих тонов входного сложномодулированного колебания, образованного наложением нескольких звуковых колебаний. Проводят обработку колебания на модели обработки сигнала в наружном, среднем и внутреннем ухе. Причем в качестве модели обработки сигнала в наружном ухе используют широкополосный усилитель со средней частотой усиления 3 кГц. В качестве модели обработки сигнала в среднем ухе используют параметрическую систему, в которой параметр одного из реактивных ее элементов изменяется во времени синхронно с изменениями параметров входного сложномодулированного колебания. А в качестве модели обработки сигнала во внутреннем ухе используют дисперсионную линию задержки, принцип действия которой основан на зависимости скорости распространения упругих звуковых волн от частоты. Изобретение позволяет повысить точность выявления биофизических процессов, реализующих механизм слуха периферического отдела слуховой системы человека за счет интерпретации ее в электронную модель. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии. Регистрируют коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) на акустический щелчок и визуализацию при этом V пика вызванного ответа. КСВП регистрируют на стимулы интенсивностью 40 дБ. В качестве стимулов используют акустический щелчок и chirp-стимулы на частотах 4000, 1000 и 500 Гц. При наличии V пика в КСВП на chirp-стимулы и отсутствии этого пика на акустический щелчок диагностируют патологию среднего уха. Способ позволяет объективно оценить функцию звуковосприятия на фоне воспаления среднего уха, что достигается за счет регистрации КСВП на щелчок и chirp-стимулы. 2 пр.

Изобретение относится к области медицинского оборудования и предназначено для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. Аппарат содержит генератор колебаний ультразвуковой частоты, полосовой фильтр, усилитель с дискретно регулируемым коэффициентом усиления, усилитель мощности, датчик тока, преобразователь тока в напряжение, блок коммутации, амплитудный детектор тока и амплитудный детектор напряжения. Кроме того, трансформатор подключен к пьезоэлектрическому излучателю, электрод для электрофореза подключен к микропроцессору. В панели управления размещены инкрементный энкодер и сенсорный дисплей, управляемый источник тока и коммутатор полярности. Пьезоэлектрический излучатель размещен в металлическом корпусе, коммутатор полярности имеет два выхода, один из которых соединен с корпусом пьезоэлектрического излучателя, а другой выход через дополнительный датчик тока подключен к электроду для электрофореза. Изобретение позволяет повысить надежность диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Полигармонический звуковой сигнал каждой частоты подают в слуховой анализатор через ушной вкладыш, герметично сочлененный с концом волновода, другой конец которого оборудован громкоговорителем, соединенным с генератором. Определяют три частоты (fi), на которых реактивная компонента комплексного импеданса барабанной перепонки равна нулю. Для каждой частоты рассчитывают значения коэффициента поглощения (αi) и резистанса (Ri). При K>10 определяют состояние барабанной перепонки, которое требует углубленного обследования. При этом полигармонический звуковой сигнал образован набором тональных сигналов с шагом по частоте 20 Гц, и подают его в диапазоне от 340 Гц до 3300 Гц. Способ позволяет повысить достоверность исследования, что достигается за счет определения частот реактивного компонента импеданса барабанной перепонки и расчета коэффициента поглощения и резистанса. 3 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для аудиометрических исследований. Прибор состоит из волновода-интерферометра, один конец которого оборудован перфорированной панелью и открытой трубкой для герметичного сочленения с ушным вкладышем, а другой конец оборудован громкоговорителем, соединенным с генератором сигналов звуковой частоты, причем в двух точках боковой поверхности волновода-интерферометра установлены измерительные микрофоны, соединенные с вычислителем через аналого-цифровой преобразователь. Открытая трубка оборудована устройством контроля ее положения в наружном слуховом проходе, выполненным в виде измерителя расстояния до препятствия, а вычислитель оборудован индикатором для отображения расстояния. Использование изобретения позволяет повысить объективность результатов измерений акустического импеданса среднего уха. 24 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для контроля созревания среднего уха недоношенных детей. Обследование проводят по достижении годовалого возраста методом тимпанометрии. Тимпанометрию проводят на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью изменения давления 300-400 даПа/c. По полученным тимпанограммам, имеющим пиковую зависимость статического комплеанса от изменения положительного или отрицательного давления воздуха в наружном слуховом проходе, рассчитывают индекс акустической податливости (ИАП). Факт созревания среднего уха у детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, диагностируют при значении ИАП, равном или более 1,23. У детей, рожденных в срок гестации 29-37 нед - при значении ИАП, равном или более 1,44. Способ обеспечивает повышение объективности контроля созревания среднего уха у недоношенных детей, а также раннее выявление угрозы развития тугоухости за счет использования тимпанометрии и определения ИАП. 13 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к биометрической идентификации и диагностике органов речевого аппарата. Способ адаптивной обработки речевых сигналов в условиях нестабильной работы речевого аппарата состоит в том, что осуществляют регистрацию речевых сигналов, сегментацию речевых сигналов, вычисляют значения энергии информативной области, сравнивают вычисленное значение с пороговым и делают диагностическое заключение о стадии нестабильной работы органов речевого аппарата. При этом дополнительно проводят декомпозицию на эмпирические моды фонемы речевого сигнала и построение спектра Гильберта фонемы речевого сигнала. Использование изобретения позволяет повысить точность обработки речевых сигналов в условиях нестабильной работы органов речевого аппарата. 1 табл., 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2f11,22; f1<f2, где f21; 2; 4; 6 кГц, а продукт искажения регистрируют на частоте fпи2f1-f2. При этом у детей с возрастом гестации менее 28 недель обследование проводят в 2, 3 и 6 месяцев жизни, а с возрастом гестации более 28 недель в 3 и 6 месяцев жизни. Определяют среднеарифметическое значение уровня fпи для всех указанных частот акустических стимулов, вычисляют показатель К по формуле: KA1-A2 в дБ, где: A1, A2 - среднеарифметическое значение уровня fпи текущего и предыдущего обследования. Заключение о задержке созревания слуховой функции детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, делают при значении К менее 0,55 дБ при обследовании между 2-3 месяцами и при значении К менее 1,56 дБ при обследовании между 3-6 месяцами, а для детей, рожденных со сроком гестации более 28 недель, - при значении К менее 0,29 дБ при обследовании между 3-6 месяцами. Способ позволяет на ранних этапах жизни ребенка выявить возможность развития тугоухости. 1 з.п. ф-лы, 5 табл., 4 пр.

Наверх