Способ диагностики рецидивов и метастазов злокачественных новообразований после радикального лечения


 


Владельцы патента RU 2502469:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к онкологии. Проводят катетеризацию венозной системы пациента. По венам к соответствующим органам до уровня сегментарных вен продвигают волоконно-оптический датчик спектрометра и в режиме реального времени определяют коэффициент поглощения пробы β. Значение β выше или равное 900 см-1 указывает на наличие в органе или его сегменте злокачественного новообразования или метастазов. Способ позволяет определить метастазирование на ранних стадиях, обозначить точную локализацию метастаза. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к онкологии и предназначено для диагностики рецидивов и метастазов злокачественных новообразований после радикального лечения.

Известен способ диагностики злокачественных заболеваний путем определения онкомаркеров крови (1).

Недостатком данного способа является длительный срок исследования, неспецифичность и недостаточная точность результатов.

Известен способ диагностики рецидивов и метастазов рака после радикального лечения путем исследования плазмы крови, снятия инфракрасных спектров плазмы в диапазоне 1600-1700 см-1, проведения расчета коэффициента объемного поглощения (β) пробы и сравнения с эталонными значениями ниже 700 см-1 - норма, выше 700 см-1 - предполагается прогрессия (2).

Недостатком известного способа является невозможность определения локализации микроочага прогрессии злокачественного новообразования.

Данный способ взят за прототип.

Целью создания способа является диагностика рецидивов и метастазов злокачественных новообразований после радикального лечения.

Эта цель достается тем, что последующее исследование инфракрасных спектров плазмы венозной крови, оттекающей от органов и определение коэффициента поглощения пробы β выполняют с помощью волоконнооптического датчика спектрометра в режиме реального времени при катетеризации венозной системы пациента до уровня сегментарных вен; при этом все значения β выше или равные 900 см-1 указывают на наличие в органе или его сегменте злокачественных новообразований или метастазов.

Предлагаемый способ реализуют следующим образом.

Наблюдают группу пациентов, получившую ранее радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований различных локализаций. При диспансерном наблюдении данной группы выполняют забор крови из локтевой вены пациентов, выделяют плазму и исследуют инфракрасные спектры плазмы венозной крови. При определении коэффициента поглощения пробы β 700-900 см-1 и выше относят пациентов к группе риска развития рецидива и метастазов злокачественных новообразований.

Пациентам, отнесенным к группе риска, выполняют последующее исследование инфракрасных спектров плазмы венозной крови, оттекающей от органов и определение коэффициента поглощения пробы β с помощью волоконнооптического датчика спектрометра в режиме реального времени при катетеризации венозной системы до уровня сегментарных вен. При этом все значения β выше или равные 900 см-1 указывают на наличие в органе или его сегменте злокачественных новообразований или метастазов.

После определения сегмента органа, в котором произошла прогрессия заболевания, не определяемого существующими современными методами визуализации, проводят химиоэмболизацию данного очага, радиочастотную абляцию, или хирургическое лечение.

Положительные эффекты предлагаемого способа заключаются в следующем:

1. Предлагаемый метод основан на принципиально новых подходах к диагностике рецидивов и метастазов злокачественных новообразований различных локализаций

2. Возможно определить злокачественное новообразование или метастаз в сегменте органа, не видимый существующими методами компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии

3. Возможно определить сегмент, в котором произошла прогрессия

4. При такой ранней диагностике будет более эффективное лечение, щадящее хирургическое лечение.

Клинический пример №1

Больной Д, 68 лет, находился на диспансерном наблюдении в поликлинике Самарского областного клинического онкологического диспансера с диагнозом: рак прямой кишки pT4N0M0, после хирургического лечения в 2009 году. У больного путем забора крови из локтевой вены, выделения плазмы и исследования инфракрасных спектров плазмы венозной крови определялся коэффициент поглощения пробы в диапазоне 1600-1700 см-1. В течении 6 месяцев после операции он не превышал значение 700 см-1. В 2010 году значение β равнялось 780 см-1, рецидивирование исключили путем выполнения фиброколоноскопии. С диагнозом: рак прямой кишки pT4N0M0, после хирургического лечения в 2009 году. Подозрение на метастазирование в печень, больной поступил в хирургическое отделение.

По принятой методике катетеризировали каждую печеночную вену волоконнооптическим датчиком. Коэффициент β венозной крови, оттекающей от правой доли печени был равен 990 см-1, от левой - 685 см-1. Следовательно очаг метастазирования локализовался в правой доле печени. Затем были катетеризированы вены каждого сегмента правой доли печени. Коэффициент β из вены 5 сегмента был равен 865 см-1; из вены 6 сегмента - 795 см-1; из вены 7 сегмента - 830 см-1; из вены 8 сегмента - 1120 см-1. На основании проведенного исследования был поставлен заключительный диагноз: рак прямой кишки pT4N0M0, после хирургического лечения в 2009 году. Прогрессия процесса - метастазирование в 8 сегмент печени. Больному была выполнена атипичная резекция 8 сегмента печени.

Клинический пример №2

Больной М, 35 лет, находился на диспансерном наблюдении в поликлинике Самарского областного клинического онкологического диспансера с диагнозом: Злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей левой голени pT2N0M0, после хирургического лечения в 2009 г.У больного путем забора крови из локтевой вены, выделения плазмы и исследования инфракрасных спектров плазмы венозной крови определяли коэффициент поглощения пробы в диапазоне 1600-1700 см-1. В течении 8 месяцев после операции он не превышал значение 700 см-1. В 2010 году значение β равнялось 825 см-1. С диагнозом: С диагнозом: рак прямой кишки pT4N0M0, после хирургического лечения в 2009 году. Подозрение на прогрессию заболевания, больной поступил в хирургическое отделение. По принятой методике катетеризировали венозную систему пациента. Затем, продвигая по венам волоконнооптический датчик, снимали коэффициент поглощения пробы в реальном масштабе времени, он не превышал 895 см-1. Описанный датчик провели до уровня вен легкого. Коэффициент β крови, оттекающей от правого легкого, был равен 1012 см-1. Затем были катетеризированы вены каждого сегмента правой легкого. Уровень β крови, оттекающей от 3 сегмента верхней доли правого легкого был равен 1128 см-1. После проведенной манипуляции был сделан вывод, что очаг метастазирования локализовался в 3 сегменте верхней доли правого легкого. Больному была выполнена атипичная резекция верхней доли правого легкого.

Предлагаемый способ может быть использован в специализированных онкологических стационарах для ранней топической диагностики рецидивов и метастазов злокачественных новообразований различных локализаций после радикального лечения, то есть своевременного повторного противоопухолевого лечения и профилактики.

Источники информации:

1. Авторское свидетельство СССР №1218511, ил. А61В 10/00, 1982 г.

2. Патент РФ №2352256, кл. А61В 10/00, 2009 г.

Способ диагностики рецидивов и метастазов злокачественных новообразований после радикального лечения путем забора крови из локтевой вены пациента, выделения и исследования инфракрасных спектров плазмы венозной крови; при определении коэффициента поглощения пробы β 700-900 см-1 и выше отнесении пациента к группе риска развития рецидива и метастазов злокачественных новообразований на диспансерном этапе, отличающийся тем, что последующее исследование инфракрасных спектров плазмы венозной крови, оттекающей от органов, и определение коэффициента поглощения пробы β выполняют с помощью волоконно-оптического датчика спектрометра в режиме реального времени при катетеризации венозной системы пациента до уровня сегментарных вен; при этом все значения β, выше или равные 900 см-1, указывают на наличие в органе или его сегменте злокачественных новообразований или метастазов.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для аускультативной диагностики пневмонии. Для этого при помощи сравнительной перкуссии легких ориентировочно определяют зону ясного легочного звука и зону притупления легочного звука.

Изобретение относится к медицине, кардиологии и может быть использовано при диагностике и лечении ИБС при неизмененных/малоизмененных коронарных артериях (Кардиальном синдроме X, КСХ).

Группа изобретений относится к медицине. При осуществлении вариантов способа имплантируют имплантируемое желудочное ограничивающее устройство в тело пациента.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для прогнозирования неблагоприятного годового исхода у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, проводят анализ результатов клинических и лабораторных методов исследования.

Настоящее изобретение относится к колющему устройству (1) для забора пробы крови, содержащему подвижный держатель (5) для колющих средств (4), приводные средства (12) перемещения подвижного держателя и пускового устройства (19) для выполнения колющего движения (13) колющих средств.

Изобретение относится к области лабораторного медицинского анализа, аналитического приборостроения и может быть использовано для определения концентрации общего гемоглобина в биологических тканях.
Изобретение относится к медицине, а именно к коррекционной и медицинской психологии, психофизиологии, может быть использовано для прогнозирования, объективной оценки и динамического наблюдения за психофизиологическим и соматическим состоянием сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для оптического обнаружения состояния суставов. Способ заключается в облучении светом части тела, содержащей сустав, и детектирования локального ослабления света частью тела в месте расположения сустава и на еще одном участке части тела.

Изобретение относится к системе для сбора элементов данных, относящихся к событиям в процедуре вмешательства. Техническим результатом является обеспечение более прозрачного и более полезного обзора данных, принимаемых от множества отдельных систем.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Вспомогательный блок датчика аналита содержит корпус, датчик аналита, соединенный с корпусом и имеющий анод и катод.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки клинической активности воспаления при хроническом калькулезном холецистите на догоспитальном этапе наблюдения за больными. Проводят расспрос и объективное исследование больных. Выделяют и анализируют параметры, отражающие степень активности местного и общего воспалительного процесса и тяжесть обострения заболевания, при этом к ним относят следующие: выраженность симптомов болевого синдрома, симптомов биллиарной диспепсии, симптомов синдрома общей воспалительной реакции, каждый клинический признак оценивают в баллах. Для локализации боли выделяют градации и диагностические коэффициенты. Рассчитывают удельный вес каждого диагностического коэффициента и по его значению определяют минимальную, среднюю или выраженную степень воспаления. Способ позволяет облегчить контроль за течением заболевания и эффективностью проводимой терапии на догоспитальном этапе. 2 табл., 3 прим.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к кардиотехнике. Устраняют дрейф изоэлектрической линии в записи электрокардиосигнала (ЭКС). Находят аппроксимацию наблюдаемой реализации электрокардиосигнала. Электрокардиосигнал разбивают на RR-интервалы и осуществляют синхронизацию RR-интервалов по максимуму R-зубца. Выделяют RR-интервалы с одинаковой длительностью. Из RR-интервалов с одинаковой длительностью выделяют RR-интервалы с одинаковой энергией и осуществляют когерентное сложение тех выделенных RR-интервалов с одинаковой энергией, для каждого из которых коэффициент взаимной корреляции аппроксимации фрагмента электрокардиосигнала соответствующего данному RR-интервалу и опорного сигнала больше наперед заданного значения. Способ позволяет точно измерить временное положение границ сегментов, выявить диагностически значимые отклонения сегмента ST, связанные с ишемией, при наличии помех и артефактов, вызванных физической активностью пациента, и за счет этого повысить качество диагностики. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической, восстановительной, железнодорожной медицине, общей врачебной (семейной) практике, неврологии и психотерапии, и может использоваться для профилактики стрессовых и предстрессовых состояний, а также последствий, к которым приводит некомпенсированная стрессорная реакция организма работника железнодорожного транспорта независимо от характерологических особенностей стрессора или стрессоров. Измеряют антропометрические показатели работника - рост, вес, окружность грудной клетки; показатель деятельности сердечно-сосудистой системы - пульс. На основании полученных данных вычисляют индивидуальный цифровой ряд (ИЦР) работника РЖД. Работника знакомят с методикой расчета ИЦР и начинают сеанс психотерапии, во время которого работник в удобной позе, расслабленном состоянии садится перед экраном компьютера и проговаривает шепотом ИЦР, при этом на экране периодически высвечивается ИЦР, для окончания сеанса работник делает спокойный глубокий вдох и выдох. Способ позволяет обеспечить медико-психологическую адаптацию работников железнодорожного транспорта. 4 з.п.ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, гериатрии и психиатрии, и может быть использовано для диагностики когнитивных нарушений с метаболическим синдромом на ранней стадии заболевания у пациентов молодого и зрелого возраста с метаболическим синдромом. Раннее диагностирование когнитивных нарушений осуществляют с помощью нейропсихологического тестирования в комплексе с методом когнитивного вызванного потенциала, проводимого после анализа всех результатов тестирования и определяющего количественную оценку когнитивных функций. Способ повышает точность и эффективность ранней диагностики когнитивных нарушений у пациентов молодого и зрелого возраста с метаболическим синдромом. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии. Определяют иммунологические показатели: абсолютное количество лимфоцитов (лим_аб), TNFα (TNFα_к) и IL-10 (IL-10_к) в периферической крови, а также TNFα (TNFα_c) и IL-4 (IL-4_c) в цервикальной слизи. На основании полученных данных вычисляют показатель F(x): F(x)=9,265+1,749×(лим_аб)+0,013×(IL-4_c)+0,005×(IL-10_к)-0,410×(TNFα_к)-0,206×(TNFα_c). При значении F(x) больше 0,555 прогнозируют неблагоприятное течение опухолевого процесса, а если меньше - благоприятное течение. Способ позволяет повысить достоверность прогноза за счет учета иммунологических показателей как крови, так и цервикального секрета. 3 табл., 2 прим.

Изобретение относится к спортивной медицине. Задают тест с постоянной нагрузкой, равной 75% должного максимального потребления кислорода, и предъявляют последовательность парных световых импульсов, разделенных начальным межимпульсным интервалом, повторяющихся через постоянный временной интервал. Периодически определяют пороговый межимпульсный интервал, при котором два импульса в паре сливаются в один и одновременно измеряют ЧСС. По полученным значениям порогового межимпульсного интервала и значениям ЧСС строят графики их динамики в координатах «значение порогового межимпульсного интервала - время тестирования» и «значение ЧСС - время тестирования». Тестирование выполняют до получения на графике динамики порогового межимпульсного интервала «плато». Тестирование повторяют после отдыха с нагрузкой, увеличенной на 50 Вт, до тех пор, пока график динамики порогового межимпульсного интервала не будет иметь нисходящий тренд. Беговую нагрузку ЧСС задают по предыдущему графику порогового межимпульсного интервала, имеющему «плато». Способ позволяет определить оптимальную индивидуальную беговую нагрузку для развития выносливости. 16 ил., 14 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с механической желтухой различного генеза. Для этого предварительно проводят чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей под контролем УЗИ. Затем осуществляют инфузионную терапию, при расчете которой определяют массу тела больного, значения натрия, глюкозы, мочевины на фоне восстановления пассажа желчи и уровня билирубина крови. Расчет объема инфузионной терапии проводят по формуле: где: осмолярность плазмы (ммоль/л)=Na (ммоль/л) * 1,86 + глюкоза (ммоль/л) + мочевина (ммоль/л) + 10, мосм/л; билирубин, мкмоль/л; m - масса тела, кг; 15000 - число, найденное опытным путем. Способ обеспечивает быстрое купирование механической желтухи за счет расчета адекватной инфузионной терапии с учетом индивидуальных показателей водно-электролитного обмена и уровня билирубина. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования риска развития артериальной гипертензии (АГ) у тубаларов коренных жителей Республики Алтай. Способ включает учет возраста, образовательного статуса, наличия или отсутствия курения, ожирения (ОЖ), гиперхолестеринемии (ГХС), злоупотребление солью, массы тела по индексу Кетле: нормальная (НМТ), избыточная (ИМТ), окружности талии (ОТ), отношения окружности талии к окружности бедер (ИТБ), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и индекс атерогенности (ИА), наличия гипертриглицеридемии (ГТГ), гиперурикемии, социальные факторы: семейное положение, доход и генетические маркеры: группы крови систем резус и MN. Затем для каждого фактора устанавливают прогностический коэффициент (ПК) в баллах. При значении суммы ПК (+6) баллов и выше прогнозируют предрасположенность к развитию АГ у тубаларов - коренных жителей Республики Алтай. Использование заявленного способа позволяет выявить риск развития АГ в более ранние сроки - до поражения органов-мишеней и формирования стойкой гипертонической болезни. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области сегментации изображений. Техническим результатом является обеспечение одновременной сегментации объектов близко друг к другу при одновременном обеспечении требуемых пространственных соотношений, а также минимизация вероятности нарушения требуемых пространственных соотношений сеток, адаптированных к этим объектам. Поверхностная сетка адаптируется к каждому объекту, который должен быть сегментирован. Чтобы исключать или уменьшать возможность коллизии сеток, используется множество соединяющих ребер для соединения двух ближайших сеток. Энергия соединений, заданная для множества соединяющих ребер, дает возможность управления пространственным соотношением между первой и второй сеткой. Это достигается посредством включения в выражение энергии соединений условий, которые должны увеличивать энергию соединений, когда длины ребер для множества соединяющих ребер, соединяющих первую и вторую сетку, уменьшаются. Использование эталонной конфигурации множества соединяющих ребер, заданной на основе предварительно позиционированной первой и второй сетки, дает возможность принимать во внимание предшествующие сведения о типичном пространственном соотношении между первым и вторым объектом из множества объектов. 7 н.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к эндохирургии. Для определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств проводят анализ демографических данных и результатов биохимического исследования крови. В ходе предоперационного обследования определяют показатель риска развития острого панкреатита (ПРРП) по формуле: ПРРП=(A1×2/An+B1/100)×(40/C1)×D×E, где: A1 - значения амилазы крови пациента; Аn - максимальные значения амилазы крови в норме; B1 - значение билирубина крови пациента; С1 - возраст пациента; D - пол пациента: D=2, если пациент - женщина и D=1, если пациент - мужчина; Е - характер основного заболевания: Е=1 - у пациентов с опухолями гепатопанкреатобилиарной зоны, Е=2 - у пациентов с холедохолитиазом, Е=3 - у пациентов с вирсунголитиазом, со стенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также у больных при сочетании холедохолитиаза и стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки. При ПРРП<0,5 риск развития острого панкреатита меньше 2%; при ПРРП=0,5-0,99 риск развития 2-10%; при ПРРП=1-1,99 риск развития 11-20%; при ПРРП=2-3,99 риск развития 21-30%; при ПРРП=4-5 риск развития 31-40%; при ПРРП>5 - более 40%. Способ позволяет повысить точность определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств, за счет определения объективного интегрального диагностического показателя - показателя риска развития острого панкреатита (ПРРП), основанного на многофакторном анализе информативных критериев конкретного пациента. 2 пр.
Наверх