Устройство и способ контроля результата спинальной анестезии

Авторы патента:

A61B5/01 - измерение температуры частей тела (медицинские термометры G01K 5/22; термометры для специальных целей G01K 13/00)

Владельцы патента RU 2503403:

ПЕННО Андреас (DE)

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении мониторинга успешности спинальной анестезии. Предложено устройство, которое содержит по меньшей мере один электронный датчик температуры для измерения температуры поверхности кожи в пределах по меньшей мере одного дерматома пациента, связанный с клейкой лентой, служащей для его фиксации на теле пациента. Электронное аналитическое устройство, связанное с одним датчиком температуры и выполненное с возможностью мониторинга измерительного сигнала, сформированного по меньшей мере одним датчиком температуры. При этом электронное аналитическое устройство способно, в случае обнаружения повышения температуры поверхности кожи примерно на 2-3°C, устанавливать наступление анальгезии в дерматоме, который примерно на 2-3 дерматома ближе к пояснично-крестцовым позвонкам, чем дерматом, в котором датчик температуры измеряет температуру поверхности кожи. Дисплей, отображающий оптическими и/или акустическими средствами результат анализа, полученный электронным аналитическим устройством. При этом по меньшей мере один датчик температуры связан с цифровым аналитическим устройством через по меньшей мере один аналого-цифровой преобразователь. Дисплей отображает в форме графика тело человека с графическим выделением на нем дерматомов, в которых достигнута анальгезия, и/или дерматомов, температура поверхности кожи в которых с повысилась примерно на 2-3°C. Изобретение обеспечивает эффективный и адекватный мониторинг успешности спинальной анестезии за счет точного контроля места обезболивания вследствие местного измерения температуры поверхности кожи. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.

Область техники

Объектами изобретения являются устройство и способ мониторинга успешности спинальной анестезии в медицине.

Уровень техники

Спинальная анестезия является формой регионарной анестезии, проводимой в области возле спинного мозга. В результате инъекции местного анестетика в область спинномозговой жидкости на высоте поясничного отдела обеспечивается подавление проведения сигналов нервами, отходящими от спинного мозга. Тем самым достигается временная, обратимая блокада симпатической нервной системы и, соответственно, чувствительности и моторной функции нижней половины тела.

В настоящее время спинальная анестезия применяется в качестве стандартной анестезической процедуры во многих операциях на нижнем отделе желудка, на нижних конечностях и в области таза, а также при родовспоможении, являясь альтернативой другим регионарным процедурам, например эпидуральной анестезии, и общему наркозу.

Позвоночник человека состоит из 34 позвонков, которые соединены прочными связками и которые окружают спинной мозг. Спинальные нервы, которые выходят между позвонками, обеспечивают сегментированную иннервацию тела и, следовательно, чувствительность; кроме того, они несут волокна вегетативной нервной системы (симпатической/парасимпатической нервных систем). Будучи частью центральной нервной системы, спинной мозг окружен оболочками, которые ограничивают область, внутри которой циркулирует спинномозговая жидкость. Эту область спинномозговой жидкости при проведении спинальной анестезии прокалывают тонкой канюлей (полой иглой). Через кончик иглы вводится местный анестетик, который действует на передние и задние корешки спинномозговых нервов и временно блокирует их способность передавать нервные импульсы.

Известно, что при спинальной анестезии могут последовательно отключаться различные свойства сенсорной системы. Сначала блокируется преганглионарная симпатическая нервная система в составе вегетативной нервной системы. Это приводит к расширению сосудов, повышению температуры кожи и постепенному снижению кровяного давления. Затем блокируются болевые и температурные волокна. За ними следуют ощущения давления и прикосновения. Последними отключаются моторная активность и ощущения вибрации и положения.

Эффективная высота спинальной анестезии зависит от распространения введенных активаторных агентов по спинномозговой жидкости, на которое можно влиять выбором дозы и концентрации местного анестетика в различных частях тела пациента.

До настоящего времени не существовало устройств, которые могли бы отслеживать состояние анестезии в рассмотренном варианте ее осуществления. Ранее наступление анальгезии определялось путем распыления анестезиологом холодного спрея на тело пациента, причем пациент должен был вербально сообщать, продолжает ли он испытывать соответствующее ощущение охлаждения.

Раскрытие изобретения

В соответствии с изложенным, изобретение направлено на решение задачи мониторинга успешности спинальной анестезии.

Данная задача решена созданием устройства с признаками, включенными в п.1 прилагаемой формулы. Предпочтительные варианты изобретения раскрыты в зависимых пунктах 2-11.

Устройство для мониторинга успешности спинальной анестезии согласно изобретению содержит по меньшей мере один электронный датчик температуры для измерения температуры поверхности кожи в пределах по меньшей мере одного дерматома пациента и электронное аналитическое устройство, которое связано по меньшей мере с одним датчиком температуры. Аналитическое устройство выполнено с возможностью мониторинга измерительного сигнала, сформированного по меньшей мере одним датчиком температуры, для обнаружения повышения температуры поверхности кожи примерно на 2°-3°C. При этом данное устройство способно, в случае обнаружения повышения температуры поверхности кожи примерно на 2°-3°, устанавливать наступление анальгезии в дерматоме, который примерно на 2-6 дерматомов ближе к пояснично-крестцовым позвонкам, чем дерматом, в котором датчик температуры измеряет температуру поверхности кожи.

Устройство по изобретению содержит также дисплей, который отображает, оптическими и/или акустическими средствами, результат анализа, полученный электронным аналитическим устройством.

Изобретение исходит из того, что в случае симпатолиза (отключения симпатической иннервации) посредством спинальной анестезии сначала блокируются более "тонкие" немиелинизированные нервные волокна и только затем "более толстые" миелинизированные нервные волокна. Как следствие, в процессе спинальной анестезии блокада симпатической нервной системы обычно наступает на два или три сегмента (дерматома) дальше, чем сенсорная блокада. Блокирование симпатической нервной системы может иметь место даже до 6 сегментов (дерматомов) дальше, чем сенсорная блокада. При этом сенсорная блокада наступает примерно на два сегмента (дерматома) дальше, чем моторная блокада. Блокада симпатической нервной системы сопровождается повышением температуры кожи в соответствующем дерматоме примерно на 2°-3°C. Это повышение температуры, таким образом, указывает, что сенсорная блокада и, следовательно, анальгезия (анестезия) достигнута в сегменте, расположенном более каудально на 2-3 дерматома (вплоть до 6 дерматомов). Например, в случае повышения (примерно на 2°-3°C) температуры поверхности кожи в дерматоме Th2 можно принять, что анальгезия наступила в дерматомах Th4-Th5 (вплоть до ТП8), расположенных на 2-3 дерматома (вплоть до 6 дерматомов) более каудально. Изобретение использует это знание, позволяя, путем обнаружения повышения температуры примерно на 2°-3°C в пределах по меньшей мере одного дерматома пациента, идентифицировать дерматом, расположенный на 2-3 дерматома (до 6 дерматомов) более каудально, чем тот дерматом, где анальгезия уже наступила. Таким образом, медицинским работникам будет легче проводить мониторинг успешности спинальной анестезии в случае отображения дерматома, в котором произошло повышение температуры на 2°-3°C, а также (когда это возможно) других дерматомов, где такое повышение температуры произошло ранее. В результате использовавшиеся в прошлом проверки с помощью холодного спрея и вербальной реакции пациента заменяются объективными измерениями и анализом результатов измерений.

Конструктивно простое устройство согласно изобретению выделяет (отображает) по результатам анализа (проведенного аналитическим устройством) тот дерматом или те дерматомы, в которых имело место повышение температуры примерно на 2°-3°C. Основываясь на этом отображении, можно принять, что анальгезия достигнута в зоне, расположенной более каудально примерно на 2-3 дерматома (до 6 дерматомов). Таким образом, электронное аналитическое устройство указывает, что анальгезия достигнута в дерматоме, который ближе к пояснично-крестцовым позвонкам примерно на 2-6 дерматомов, чем тот дерматом, в котором выявлено повышение температуры поверхности кожи примерно на 2°-3°C. При этом, по результатам анализа, проведенного электронным аналитическим устройством, дисплей указывает (выделяет) дерматом, в котором произошла анальгезия. Когда это возможно, дисплей указывает также дерматомы, в которых анальгезия была достигнута ранее. Электронное аналитическое устройство предпочтительно определяет, что анальгезия достигнута в дерматоме, который ближе к пояснично-крестцовым позвонкам примерно на 2-3 дерматома, чем дерматом, в котором было обнаружено повышение температуры поверхности кожи примерно на 2°-3°C. В соответствии с другим вариантом дисплей отображает (предпочтительно различными цветами) дерматомы, температура поверхности кожи в которых повысилась на 2°-3°C, и дерматомы, в которых достигнута анальгезия.

Датчик температуры может иметь различные конструкции. Например, можно измерять температуру поверхности кожи пациента на большом участке с помощью тепловой камеры и определять температуру в индивидуальных дерматомах методом автоматического анализа изображений. В соответствии с другим вариантом применяются индивидуальные датчики температуры. Согласно предпочтительному варианту по меньшей мере один датчик температуры является резистором с отрицательным температурным коэффициентом.

В соответствии с вариантом изобретения по меньшей мере один датчик температуры связан, с помощью пружинного средства, со средством фиксации указанного датчика на теле пациента, причем пружинное средство прижимает датчик температуры к поверхности кожи с постоянным усилием. Это позволяет устранить погрешности измерений.

Как правило, датчики температуры могут индивидуально фиксироваться на поверхности кожи пациента. Однако в соответствии с одним вариантом несколько таких датчиков закреплено, на заданных расстояниях друг от друга, на ленте, которая фиксируется на теле пациента с помощью фиксаторных средств. Выбор конкретного расположения датчиков температуры на ленте облегчает установку этих датчиков на тело пациента. Расстояние между двумя смежными датчиками температуры на ленте предпочтительно соответствует размерам одного или более дерматомов. Такой вариант облегчает фиксацию датчиков температуры в пределах различных дерматомов пациента. Расстояние между смежными датчиками температуры на ленте может быть рассчитано на пациента среднего роста. Кроме того, для пациентов различного роста можно использовать несколько лент с различными расстояниями между датчиками температуры.

В соответствии с одним вариантом датчик температуры связан с клейкой лентой, служащей для его фиксации на теле пациента.

Электронное аналитическое устройство может быть аналоговым или цифровым. Оно может представлять собой программноуправляемое электронное устройство обработки данных или использовать только аппаратные средства. Однако предпочтительным является цифровое программируемое аналитическое устройство, которым может являться, в частности, персональный компьютер (ПК).

Согласно одному варианту аналоговый датчик температуры связан с цифровым аналитическим устройством через по меньшей мере один аналого-цифровой преобразователем (АЦП). В соответствии с другим вариантом аналого-цифровой преобразователь подключен к USB-порту ПК.

Дисплей может являться, например, монитором ПК. В соответствии с одним вариантом дисплей отображает, в графической форме, тело человека с графическим выделением на нем дерматомов, в которых достигнута анальгезия, и/или дерматомов, температура поверхности кожи в которых повысилась примерно на 2°-3°C. Такое графическое выделение может быть выполнено, например, окрашиванием выделяемых дерматомов цветами, отличающимися от других частей графического отображения.

Задачи, поставленные перед изобретением, решены также созданием способа, обладающего признаками, включенными в п.12 формулы, а его предпочтительные варианты конкретизированы в зависимых п.п.13-22.

Краткое описание чертежей

Далее изобретение будет рассмотрено более подробно, со ссылками на прилагаемые чертежи, иллюстрирующие его вариант, приведенный в качестве примера.

На фиг.1 представлено, в виде блок-схемы, устройство для мониторинга успешности спинальной анестезии тела пациента согласно изобретению.

На фиг.2 показан, на виде сверху, отрезок ленты сдатчиками температуры.

На фиг.3 в увеличенном масштабе показан небольшой участок ленты по фиг.2 в сечении вертикальной плоскостью.

Осуществление изобретения

Как показано на фиг.1, поверхность кожи пациента 1 сегментирована на различные дерматомы, которые обозначены на фиг.1 идентифицирующими символами, например Th2, L3 и C4. На определенных дерматомах закреплены датчики 2 температуры. Эти датчики через по меньшей мере 8-канальный усилитель 3 подсоединены к аналого-цифровому преобразователю 4, который сканирует выходные каналы усилителя 3 и преобразует усиленные аналоговые измерительные сигналы в цифровой сигнал.

Аналого-цифровой преобразователь 4 подключен к ПК 5. ПК 5 определяет, повысилась ли температура кожи, измеряемая датчиками 2 температуры (как это иллюстрируется графиком 6 температура/время), на 2°-3°C. Если ПК 5 обнаруживает такое повышение, он определяет, что анальгезия достигнута в дерматоме, расположенном примерно на 2-3 дерматома (2-6 дерматомов) более каудально. Дерматомы, в которых было определено достижение анальгезии, отображаются (выделяются), посредством дисплея 7, на изображении 8 тела человека.

Как показано на фиг.2 и 3, несколько датчиков 2 температуры закреплено на ленте 9, причем каждый датчик находится под прокладкой из промежуточного слоя пеноматериала. Расстояния между смежными датчиками 2 температуры соответствуют расстояниям между определенными дерматомами. Лента 9 фиксируется на теле пациента 1 отрезками липкой ленты, ориентированными поперечно ленте 9.

1. Устройство для мониторинга успешности спинальной анестезии, содержащее:
- по меньшей мере один электронный датчик (2) температуры для измерения температуры поверхности кожи в пределах по меньшей мере одного дерматома пациента, связанный с клейкой лентой, служащей для его фиксации на теле пациента,
- электронное аналитическое устройство (5), которое связано по меньшей мере с одним датчиком (2) температуры и выполнено с возможностью мониторинга измерительного сигнала, сформированного по меньшей мере одним датчиком (2) температуры, для обнаружения повышения температуры поверхности кожи примерно на 2-3°C, при этом электронное аналитическое устройство (5) способно, в случае обнаружения повышения температуры поверхности кожи примерно на 2-3°C, устанавливать наступление анальгезии в дерматоме, который примерно на 2-3 дерматома ближе к пояснично-крестцовым позвонкам, чем дерматом, в котором датчик (2) температуры измеряет температуру поверхности кожи, и
- дисплей (7), который отображает оптическими и/или акустическими средствами результат анализа, полученный электронным аналитическим устройством,
при этом по меньшей мере один датчик (2) температуры связан с цифровым аналитическим устройством (5) через по меньшей мере один аналого-цифровой преобразователь (4), а дисплей (7) отображает, в форме графика (8), тело человека с графическим выделением на нем дерматомов, в которых достигнута анальгезия, и/или дерматомов, температура поверхности кожи в которых повысилась примерно на 2-3°C.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что по меньшей мере один из датчиков (2) температуры является резистором с отрицательным температурным коэффициентом.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что по меньшей мере один датчик (2) температуры связан, с помощью пружинного средства, со средством (9) фиксации указанного датчика на теле пациента.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что несколько датчиков (2) температуры закреплено на заданных расстояниях друг от друга на ленте (9), фиксируемой на теле пациента с помощью фиксаторных средств.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что расстояние между двумя смежными датчиками (2) температуры на ленте (9) соответствует размерам одного или более дерматомов.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что цифровое аналитическое устройство (5) является персональным компьютером.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что аналого-цифровой преобразователь (4) подключен к USB-порту персонального компьютера.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинико-экспертной диагностике общей патологической физиологии. Проводят диагностику стадии нейропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Способ верификации хронической венозной недостаточности на основе математического выделения аномальных признаков распределения температур в нижних конечностях по данным комбинированной термометрии // 2500343

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей (ХВН).

Электронный термометр // 2497441

Изобретение относится к области приборостроения и может быть использовано в медицинских целях для измерения температуры тела пациентов. Заявлен электронный термометр, в котором состояние контакта с человеческим телом может подтверждаться с помощью простой, удобной для сборки конфигурации.

Способ прогнозирования послеоперационных осложнений у стоматологических пациентов // 2491881

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки возможных осложнений у стоматологических пациентов после оперативного вмешательства. .

Способ определения источника болевой импульсации при рефлекторных болевых синдромах, обусловленных дегенеративными заболеваниями позвоночника // 2489082

Изобретение относится к медицине, в частности к определению источника болевой импульсации при рефлекторных болевых синдромах, обусловленных дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Способ ранней реабилитации в остром периоде инсульта в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии // 2487694

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, реаниматологии, реабилиталогии, и может быть использовано для ранней реабилитации больных в остром периоде инсульта.

Способ лечения объемных сосудистых и нейропластических образований // 2484786

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения объемных сосудистых и нейропластических образований. .

Оптический пирометрический катетер для мониторинга температуры ткани в ходе удаления сердечной ткани // 2479277

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для опто-пирометрического мониторинга температуры ткани в реальном времени. .

Способ определения степени нарушения агрегатного состояния крови // 2476146

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической диагностике, и может быть использовано как экспресс-метод выявления нарушений агрегатного состояния крови.

Способ диагностики функционального состояния системы микроциркуляции крови при вибрационной болезни // 2474379

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики состояния системы микроциркуляции крови в пальцах рук при вибрационной болезни.

Антенна-аппликатор и устройство для определения температурных изменений внутренних тканей биологического объекта путем одновременного неинвазивного измерения яркостной температуры внутренних тканей на разных глубинах // 2510236

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для выявления температурных аномалий внутренних тканей биологического объекта, и может быть использовано для неинвазивного раннего выявления риска рака. Антенна-аппликатор содержит отрезок первого волновода, частично или полностью заполненный диэлектриком, имеющий один закрытый конец и противоположный открытый конец, контактирующий с биологическим объектом, первую систему возбуждения электромагнитных волн, расположенную в первом волноводе между закрытым концом первого волновода и диэлектриком, соединенную с первым входом микроволнового радиотермометра, отрезок второго волновода, частично или полностью заполненный диэлектриком, имеющий один закрытый конец и противоположный открытый конец, контактирующий с биологическим объектом, находящийся внутри первого волновода, а также вторую систему возбуждения электромагнитных волн, расположенную во втором волноводе между закрытым концом второго волновода и диэлектриком, соединенную со вторым входом микроволнового радиотермометра. Устройство для определения температурных изменений помимо антенны-аппликатора содержит также вычислительное устройство, связанное с датчиками температуры и микроволновым радиотермометром. Использование изобретения позволяет повысить чувствительности метода радиотермометрии при выявлении злокачественных опухолей.2 н. и 13 з.п. ф-лы, 12 ил.

Способ ранней диагностики рецидивов варикозной болезни после эндоваскулярной лазерной облитерации большой подкожной вены на основе математической верификации распределения температур в нижних конечностях по данным комбинированной термометрии // 2513243

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ранней диагностики рецидивов варикозной болезни нижних конечностей после операции Эндоваскулярная лазерная облитерация (ЭВЛО). Для этого проводят комбинированную термометрию - измерение кожной инфракрасной температуры (ИК) и глубокую микроволновую термометрию (РТМ) в 12-ти симметричных точках, расположенных по задней поверхности голеней. Затем полученные показатели термограмм сравнивают с интервалами значений основных термографических признаков пациентов после ЭВЛО без рецидива ВБ (НОРМА-2). При этом каждому интервалу выставляют оценку «1» или «-1». Если пациент попадает по конкретному признаку в интервал «НОРМА-2», то выставляют оценку «1». Если попадает в интервал ВБ, то ему выставляют оценку «-1». Далее вычисляют сумму всех оценок. Если рассчитанное значение отрицательное, то данному пациенту ставят диагноз рецидив ВБ после ЭВЛО. Способ повышает точность неинвазивной диагностики послеоперационных рецидивов варикозной болезни вен нижних конечностей. 3 пр., 5 табл.

Способ исследования температурного режима поджелудочной железы при диагностике сахарного диабета 1-го типа // 2514529

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается способа, который может быть использован при проведении диагностики сахарного диабета 1-го типа. Для этого регистрируют накожную температуру в проекции хвостовой части поджелудочной железы в зоне Мэйо-Робсона на уровне I-II поясничных позвонков левого реберно-позвоночного угла и в симметричной зоне в правой части тела. Сканирование проводят через регулярные отверстия в трафарете, выполненном из эластичной ткани и надетом на фронтальную часть туловища пациента. При сканировании используют температурный зонд с погрешностью, не превышающей 0,001°C. Массив измеренных температур представляют в виде температурного поля. Сравнивают форму и интенсивность теплового отображения в проекции хвостовой части и в симметричной зоне и устанавливают разность интенсивности теплового отображения, которую учитывают в процессе диагностики сахарного диабета 1-го типа. Способ легко воспроизводим, безопасен и безвреден для пациентов. 4 ил., 1 рис., 1 пр.

Терапевтическая система для выделения энергии // 2518524

Изобретение относится к терапевтическим средствам для выделения энергии в целевую точку. Терапевтическая система содержит терапевтический модуль, выполненный с возможностью последовательных выделений энергии в целевую зону, причем последовательные выделения разделены периодом охлаждения, термометрический модуль, выполненный с возможностью измерения максимальной температуры в поле измерений, расположенном вне фокуса выделяемой энергии, и модуль управления, выполненный с возможностью регулировки периода охлаждения в зависимости от измеренной максимальной температуры вне фокуса во время периода выделения энергии перед периодом охлаждения. Машиночитаемый носитель системы имеет сохраненную на нем компьютерную программу, содержащую инструкции, которые при выполнении предписывают терапевтической системе выполнять последовательные выделения энергии, измерения максимальной температуры и регулировку периода охлаждения на основе измеренной максимальной температуры вне фокуса во время периода выделения энергии перед периодом охлаждения. Использование изобретения позволяет повысить точность выделения энергии в целевую зону для более точной установки периода охлаждения. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Терапевтическая система для выделения энергии // 2518528

Изобретение относится к терапевтическим системам для выделения энергии в целевую точку. Система содержит терапевтический модуль для индуцированного нагрева целевой зоны, выполненный с возможностью измерения температуры в поле измерений целевой зоны, и управляющий модуль регулировки терапевтического модуля, выполненный с возможностью создания априорной оценки индуцированного нагрева перед выделениями энергии на основе измеренной температуры, причем последовательные выделения энергии разделены периодом охлаждения. Управляющий модуль дополнительно выполнен с возможностью априорной оценки периода охлаждения на основе оценки индуцированного нагрева перед выделениями энергии и с возможностью регулирования периода охлаждения на основе оценки периода охлаждения. Машиночитаемый носитель системы имеет сохраненную на нем компьютерную программу, которая при выполнении предписывает терапевтическому модулю выполнять последовательные выделения энергии и содержит команды для создания априорной оценки, регулировки терапевтического модуля и создания перед выделениями энергии априорной оценки периода охлаждения. Использование изобретения позволяет повысить точность выделения энергии в целевую зону. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп // 2523653

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксируют на 10-й минуте до пробы и на 13-й минуте по окончании холодовой пробы. Далее рассчитывают значение разницы температур (Т) по определенной математической формуле. При величине Т от 0°С до -0,15°С определяют показания к малой ампутации пораженной нижней конечности. При величине Т, равной или меньшей -0,15°С, определяют показания к большой ампутации пораженной нижней конечности. Способ обеспечивает повышение точности определения адекватного уровня ампутации нижних конечностей у данной категории больных. 3 пр.

Способ неинвазивного определения концентрации глюкозы крови // 2525507

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы. При этом, предварительно производят калибровку данных концентрации глюкозы крови, полученных инвазивным путем, и измеренных показателей, с помощью математической формулы: Xg *=X1 *+Х2 *, где X1 *=KTПWТП(s)ХТ *, Х2 *=KПWТП(s)XП *, где XT * - безразмерное отклонение температуры от установившегося значения, ХП * - безразмерное отклонение теплового потока от установившегося значения, WТП(s)=е-τs - передаточная функция концентрации глюкозы в крови по температуре и тепловому потоку, τ - запаздывание изменения глюкозы крови относительно отклонения температуры, КТП, КП - калибровочные коэффициенты, s=d/dt - оператор дифференцирования. Настройку калибровочных коэффициентов и времени запаздывания производят в автоматическом режиме по периодически поступающим в вычислительный блок устройства данных, полученных инвазивным путем. Способ позволяет с высокой точностью осуществлять мониторинг гликемии, в том числе за счет систематической настройки калибровочных коэффициентов и времени запаздывания. 2 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр., 2 ил.

Датчик температуры для измерения температуры тела // 2525568

Изобретение относится к области термометрии и может быть использовано для измерений температуры тела. Датчик температуры изготавливается из нескольких слоев, где первый слой имеет центральный нагревательный элемент, встроенный в него. Второй слой, скрепленный с первым, имеет, по меньшей мере, один первый терморезистор, встроенный в него, для измерения первого значения температуры. Третий слой имеет, по меньшей мере, один второй терморезистор, встроенный в него, отделенный от первого терморезистора, для измерения, по меньшей мере, одного второго значения температуры. Данный третий слой приспособлен находиться в контакте с кожей тела для проведения тепла, исходящего от тела, сквозь указанные слои. Разница между первым и вторым значениями температуры обозначает тепловой поток от тела. Тепло, испускаемое центральным нагревательным элементом, настраивается противоположно тепловому потоку до достижения нулевого теплового потока, где температура в, по меньшей мере, одном втором терморезисторе при нулевом тепловом потоке указывает значение температуры тела. Данные слои являются слоями ткани. Технический результат - повышение точности измерения температуры тела. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ определения давности локального повреждения мягких тканей // 2527837

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности локального повреждения мягких тканей по температуре области мягких тканей. Способ заключается в проведении дистанционной термографии, с помощью которой определяют максимальную и минимальную температуры области локального повреждения мягких тканей и интактного участка. Кроме того, определяют площадь локального повреждения мягких тканей, однородную по температуре, и коэффициент излучения. На основании полученных данных рассчитывают давность локального повреждения мягких тканей. Способ позволяет повысить точность и расширить функциональные возможности определения давности локального повреждения мягких тканей (кровоподтека, внутримышечной инъекции), за счет максимально полного учета теплового состояния тела пациента в области локального повреждения мягких тканей. 2 пр.

Способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы // 2530744

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. По их истечении вынимают левую кисть и продолжают измерять кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Полученные результаты температуры преобразуют в амплитуды колебаний с помощью вейвлет-анализа в диапазоне частот 0,02-0,05 Гц. Результаты фиксируют на 13-й минуте исследования и на 16-й минуте. Далее оценивают динамику изменения амплитуд колебаний температуры (А) по определенной математической формуле. При величине А менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем выполнение ампутации пораженной нижней конечности. Способ позволяет прогнозировать развитие жизнеугрожающих осложнений синдрома диабетической стопы в отдаленный период времени и при необходимости своевременно начать патогенетически обоснованную терапию. 3 пр.