Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста



Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста
Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста
Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста
Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста

 


Владельцы патента RU 2503413:

Завадовская Вера Дмитриевна (RU)
Шалыгин Владимир Александрович (RU)
Масликов Вячеслав Михайлович (RU)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) (RU)
Полковникова Светлана Александровна (RU)

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей от рождения до 6 месяцев. Проводят ультразвуковое исследование посредством продольного сканирования мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кортикального слоя кости. Определяют признаки отека мягких тканей, наличие: утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неоднородности метаэпифизарной зоны. Проводят поперечное сканирование и определяют признаки поражения метаэпифизарной зоны. При наличии признаков: отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружения внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неровности кортикального слоя кости, и в совокупности с признаками изменения метаэпифизарной зоны за счет: либо нечеткости, неровности метэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста, не пересекая ее, либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе, диагностируют острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит. Способ позволяет неинвазивно визуализировать ранние признаки метаэпифизарного остеомиелита с возможностью определения патологических изменений в суставе, эпифизарном и метафизарном отделах кости, метэпифизарной зоне. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей от рождения до 6 месяцев.

Лучевые методы исследования играют основную роль в диагностике остеомиелита [5, 7, 8]. Ключевым звеном диагностического процесса при исследовании больных с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата является выявление начальных признаков заболевания [1, 2]. Разнообразие лучевых методов исследования свидетельствует о существующих диагностических проблемах, возникающих в установлении острого костного воспаления. Из всех известных диагностических методов визуализации наиболее безопасным в детской хирургии можно считать ультразвуковое сканирование. Ультрасонография широко используется в качестве чувствительного метода в определении признаков воспаления различных органов и систем, в том числе и для установления остеомиелита [3, 4, 5, 6, 7, 8].

Наиболее близким по технической сущности к предполагаемому изобретению относится способ диагностики воспалительных заболеваний костей с помощью ультразвукового сканирования, основанного на визуализации суставной полости, костных структур, метаэпифизарной зоны [5].

Ультразвуковое исследование, осуществлялось детям от нескольких дней жизни до 4 месяцев, по стандартной методике с использованием ультразвукового сканера, оснащенного линейным датчиком 7,0 МГц. Сканирование костей производилось продольно по передним, задним, медиальным и латеральным поверхностям по всей длине.

При ультразвуковом исследовании оценивалось состояние мягких тканей, суставной полости, капсулы сустава, патологические изменения надкостницы и кортикального слоя кости, изменения в метаэпифизарной зоне.

Однако область применения известного метода ограничена, он является недостаточно точным, что обусловлено ограничением использования его только для диагностики острого гематогенного остеомиелита в возрасте от нескольких суток до 4 месяцев; использованием только продольного сканирования, не отражающего полного количества ультразвуковых признаков поражения метаэпифизарной зоны; отсутствием выделения косвенных и прямых ультразвуковых признаков острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита, что не позволяет наиболее точно установить данное заболевание у детей грудного возраста.

Для решения поставленной задачи в способе ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста, заключающемся в проведении ультразвукового исследования посредством продольного сканирования мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кортикального слоя кости, определении признаков отека мягких тканей, утолщении капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружении внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неоднородности метаэпифизарной зоны, дополнительно проводят поперечное сканирование и определяют признаки поражения метаэпифизарной зоны, и при наличии признаков: отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружения внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неровности кортикального слоя кости, и в совокупности с признаками изменения метаэпифизарной зоны за счет: либо нечеткости, неровности метаэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста не пересекая ее, либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе диагностируют острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит.

Предлагаемые критерии для диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита не известны в научно - медицинской и патентной литературе. Таким образом, предложенный способ соответствует критерию «новизна» и «существенные отличия». Способ апробирован в клинике, что соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляют следующим образом

Исследование производят при помощи ультразвукового сканера (Ultrasonix, 2.0) с применением линейного датчика 10-12 МГц и использованием геля для ультрасонографического исследования. Положение ребенка при исследовании горизонтальное, либо на руках у матери. Сканирование осуществляется продольно и поперечно по отношению к костной оси. исследуя больную и здоровую конечность на симметричных участках.

Косвенными ультразвуковыми признаками острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита являются:

1. наличие признаков отека мягких тканей,

2. утолщение капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава,

3. обнаружение внутрисуставной жидкости.

Прямыми ультразвуковыми признаками острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита являются:

1. увеличение толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности;

2. неровность кортикального слоя кости;

3. изменение метаэпифизарной зоны:

- нечеткость, неровность метаэпифизарной линии,

- сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста не пересекая ее;

- определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе.

Предлагаемые критерии диагностики основаны на анализе данных клинических наблюдений.

С помощью предлагаемого способа осмотрено 32 ребенка в возрасте от 4 суток до 6 месяцев в сроки от 1 до 10 суток от начала появления первых клинических признаков заболевания.

Проведено исследование параоссальных и параартикулярных мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кости посредством продольного, а также поперечного сканирования с определением косвенных ультразвуковых признаков - отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, определения внутрисуставной жидкости, а также с обнаружением прямых ультразвуковые признаков -увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности; неровности кортикального слоя кости; и признаками изменения метаэпифизарной зоны: в виде либо нечеткости, неровности метаэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста не пересекая ее: либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе.

Острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит диагностирован у 27 человек в возрасте от 4 суток до 3 месяцев, 17 новорожденных и 10 детей в возрасте от 1 до 6 месяцев.

Преимущественно поражались крупные трубчатые кости: кости нижней конечности - 17 человек, трубчатые кости верхней конечности - 10 человек.

У большинства детей эхоскопически определялись изменения мягких тканей (n=11) в виде утолщения и повышения эхогенности, что расценивалось как признаки отека. Изменения суставной полости обнаруживались по наличию утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава (n=12) и определения жидкости в суставной полости (n=19). У 26 пациентов выявлены ультразвуковые признаки нарушения метаэпифизарной зоны, из них у 4 детей обнаружена нечеткость, неровность метаэпифизарной линии (1 Фиг), анэхогенные участки в метафизе, прилегающие к ростковой зоне без ее повреждения выявлены у 5 человек (2 Фиг), у остальных 17 детей анэхогенные включения локализовались в эпифизе и метафизе, сочетаясь с дефектом метаэпифизарной зоны (3 Фиг, 4 Фиг). Утолщения надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности обнаружены у 15 детей, неровность кортикального слоя кости у 6.

(На Фиг 1-4 обозначены; капсула сустава - 1,метаэпифизарная линия - 2,надкостница - 3 кортикальный слой кости - 4,метафиз - 5, мягкие ткани - 6, эпифиз - 7)

Данные ультразвукового исследования подтверждены результатами оперативного вмешательства обнаружением гнойной жидкости в полости сустава, определением нарушения структуры метафиза по наличию свободного беспрепятственного прохождения иглы (порозность кости) и/или наличием гнойного отделяемого при пункции метафиза, определением отслоившегося участка надкостницы. При рентгенологическом исследовании на 5-7 сутки, либо 10-12 и позднее от начала заболевания определялись признаки деструкции костной ткани метафиза в виде участков просветления, деструкции метаэпифизарной зоны в виде ее прерывистости, признаков линейного периостита метафиза, неоднородности структуры ядра окостенения эпифиза. Пример1.

В приемное отделение детской городской больницы г.Томска поступил мальчик 1 месяца с давностью заболевания 5 суток. Жалобы родителей на ограничение подвижности в правом плечевом суставе, болезненность при пальпации правого плечевого сустава, проявляющиеся в виде резкого беспокойства ребенка, повышение температура тела до 37,8. Ребенок после осмотра госпитализирован в хирургическое отделение с подозрением на острый гематогенный остеомиелит правой плечевой кости. Выполнена рентгенография плечевых суставов, на которой патологии не обнаружено. При проведении ультразвукового исследования правого плечевого сустава согласно предлагаемому способу посредством продольного, а также поперечного сканирования выявлено: признаки отека мягких тканей в виде утолщения и повышение эхогенности мягких тканей, капсула плечевого сустава утолщена на 2 мм в сравнении с симметричным участком левого плечевого сустава. В полости сустава определялось небольшое количество однородной жидкости. В проксимальном эпифизе и метафизе правой плечевой кости обнаружен анэхогенный участок, располагающийся продольно по отношению к оси конечности, размером 8,2 мм с пересечением метаэпифизарной линии и наличием в ней дефекта=0,6 мм. Надкостница утолщена до 1,5 мм в сравнении с симметричным участком левой плечевой кости (1,0 мм) кортикальный слой правой плечевой кости неровный.

Данные ультразвукового сканирования соответствовали острому гематогенному метаэпифизарному остеомиелиту правой плечевой кости.

На операции: при пункции правого плечевого сустава выделилось небольшое количество гноя. При пункции проксимального метафиза правой плечевой кости получено минимальное количество неоднородной жидкости; прохождение иглы свободное, что указывает на разрежение костной ткани. Надкостница утолщена, легко отслаивается, поверхность метафиза шероховатая. Послеоперационный диагноз: острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит правой плечевой кости.

Рентгенография правого плечевого сустава (10 день заболевания): визуализировались очаги деструкции проксимального отдела правой плечевой кости в виде участков просветления 1-2 мм и наличие мелких участков склероза костной ткани, неровность метаэпифизарной зоны.

Результаты бактериологического посева из полости сустава и из метафиза правой плечевой кости - St. Aureus (золотистый стафилококк).

Чувствительность предлагаемого способа диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита составляет 96,1%, специфичность 83,3%, точность 93,7%, что позволяет его использовать в начальные сроки заболевания.

Таким образом, предлагаемый способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпиметафизарного остеомиелита при высокой точности и информативности обладает следующими преимуществами: обнаружение косвенных признаков острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита позволяет заподозрить заболевание, в то время как прямые признаки являются наиболее точными ультразвуковыми симптомами, отражающими процессы поражения метаэпифизарной зоны. Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать ранние признаки метаэпифизарного остеомиелита с возможностью определения патологических изменений в суставе, эпифизарном и метафизарном отделах кости, метаэпифизарной зоне. Высокая чувствительность метода дает право использовать его в острую стадию заболевания, с опережением выявления признаков острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита по сравнению с классическим рентгенографическим исследованием. Отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность метода определяет предпочтительность применения ультразвукового сканирования в детской практике, предоставляя возможность неоднократного исследования для наблюдения за динамикой процесса.

Фигура 1. Эхограмма правого бедра ребенка 18 суток. Продольное сечение. Острый гематогенный остеомиелит правого бедра: Капсула сустава (1) - утолщена; метаэпифизаная линия (2) - неровная нечеткая.

Фигура 2. Эхограмма правой плечевой кости ребенка 3 месяцев, продольное сечение. Острый гематогенный остеомиелит правый плечевой кости. Надкостница плечевой кости (3) - утолщена; кортикальный слой кости (4) - неровный; анэхогенный участок в метафизе (5), прилежит к метаэпифизарной линии (2), не пересекая ее.

Фигура 3. Эхограмма дистального отдел.4 правого бедра ребенка 1 месяца, поперечное сечение. Острый гематогенный остеомиелит бедренной кости: мягкие ткани (6) - отечны; утолщение капсулы сустава (1); метаэпифизарная линия (2) - неровная, прерывистая с наличием дефекта.

Фигура 4. Эхограмма дистального отдела левого бедра ребенка 1 месяца, продольное сечение. Острый гематогенный остеомиелит левого бедра. Мягкие ткани (6) - отечны; анэхогенные включения в эпифизе (7) и метафизе (5) в сочетании с дефектом метаэпифизарной линии (2).

Источники информации

1. Акжигитов В.В. Гематогенный остеомиелит / В.В. Акжигитов, Я.Б. Юдин. - М.: Медицина, 1998 г. - 286 с.

2. Державин В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей / В.М. Державин. - М.: Медицина, 1965. - 176 с.

3. Железное А.С. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных / А.С. Железное: дис. канд. мед. наук, Уфа 2009 г.

4. Завадовская В.Д. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей / В.Д. Завадовская, С.А. Полковникова, Т.Б. Перова, В.А. Шалыгин и др // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - №4. - С.67-76.

5. Красовская Т.В. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая Диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов у детей первого года жизни / Т.В. Красовская, М.В. Сафонова // Медицинская визуализация 2000. - №3 - С.41-46.

6. Diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis by ultrasound in pediatric patients / M.L. Avila-Aguero, S. Robles-Torres, M.M. Paris-Coronado, I. Faingezicht-Gutman // An Esp Pediatr. - 1999. - V.50, №4. - p.353-6.

7. Role of ultrasound in musculoskeletal infections / E. Cardinal, N.J. Bureau, B. Aubin, R.K. Chhem // Radiol Clin North Am. - 2001. - V.39, №2. - p.191-201. Ultrasound and colour Doppler sonography in acute osteomyelitis in children / Q. Azam, J. Ahmad, M. Ablas et al // Acta Orthop. Belg. - 2005. - V.71, №5. - P.590-596.

8. Ulttrasonic features of haematogenous osteomyelitis in children / E.T. Mah, G.W. Leguesne, R.J. Gent, Paterson // J. Bone Jt Surg. [Br]. - 1994. - Vol.76-B, №6. - P.969-974.

Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста, заключающийся в проведении ультразвукового исследования посредством продольного сканирования мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кортикального слоя кости, определении признаков отека мягких тканей, утолщении капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружении внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неоднородности метаэпифизарной зоны, дополнительно проводят поперечное сканирование и определяют признаки поражения метаэпифизарной зоны, и при наличии признаков: отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружения внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неровности кортикального слоя кости, и в совокупности с признаками изменения метаэпифизарной зоны за счет: либо нечеткости, неровности метэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста, не пересекая ее, либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе диагностируют острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области акустики и может быть использовано в системах звуковоспроизведения. Заявлен способ озвучивания помещений, включающий выделение спектральных компонент электрического сигнала, соответствующих различным полосам частот, преобразование электрических сигналов в звуковые с использованием громкоговорителей, установленных параллельно с заданным отклонением от параллельности.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, в частности ультразвуковой, и может быть использовано для оценки соответствия размеров селезенки норме или отклонению от нее у детей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим ультразвуковым системам. Датчик содержит матричный преобразователь, соединенную с ним схему формирователя луча, контроллер сбора данных, приемопередатчик, чувствительный к, по меньшей мере, частично сфокусированным формирователем луча эхо-сигналам, который выполняет функцию беспроводной передачи информационных сигналов изображения в хост-систему, схему питания и батарею, соединенную со схемой питания.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики β2-микроглобулинового амилоидоза у больных с хронической болезнью почек пятой стадии, находящихся на заместительной почечной терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в травматологии. Способ включает проведение ультразвукового исследования мягких тканей для выявления гипоэхогенных зон и жидкостного содержимого.

Изобретение относится к диагностической медицине и может быть использовано для прогнозирования развития диабетической остеоартропатии. Определяют коэффициент прогнозирования диабетической остеоартропатии - КПРДО как соотношение показателей скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости к скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости.

Изобретение относится к медицине. Производят регистрацию звуковых шумов с помощью электронного стетоскопа Littmann.
Изобретение относится к области медицины. При осуществлении способа проводят эхогепатоденситометриию с определением коэффициентов плотности печени в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»).

Изобретение относится к медицине, в частности эхокардиографии. Определяют скорость распространения трикуспидального потока в цветном М-модальном режиме с определением индекса Теи.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при родовспоможении в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого проводят УЗИ кожи подушечек пальцев рук плода во время схваток и в перерывах между ними. Сохраняющуюся без изменений ультразвуковую эхогенность кожи подушечек пальцев рук расценивают как хорошую адаптацию плода к гипоксии в родах и ведут роды по общим правилам. Уменьшение ультразвуковой эхогенности кожи подушечек пальцев рук плода в родах свидетельствует о наличии у него акроцианоза. В этом случае просят роженицу начать глубокое и частое дыхание. При отсутствии у нее сознания проводят искусственную гипервентиляцию легких дыхательным газом вплоть до появления у нее первых симптомов отравления кислородом и продолжают гипервентиляцию до начала легочного дыхания у новорожденного и отрезания пуповины. Оценку состояния здоровья новорожденного проводят с помощью тепловизора. Исследование интенсивности теплоизлучения новорожденного с помощью тепловизора начинают одновременно с началом соприкосновения поверхности его тела с атмосферным воздухом. Рождение новорожденного с нормальной температурой кожи свидетельствует об отсутствии у него цианотичности. В этом случае завершают роды по общим правилам. Выявление в коже новорожденного участка локальной гипотермии свидетельствует о цианотичности и акроцианозе. При отсутствии самостоятельного дыхания у новорожденного после его рождения, удаления содержимого из дыхательных путей и появления у него локальной гипотермии кожи в периферических участках тела начинают его оживление путем прерывистого 2-х кратного сдавления грудной клетки. При появлении крика и дыхательных движений грудной клетки ребенка оживление прекращают. При неподвижности ребенка на его лицо накладывают дыхательную маску, соединенную с дыхательным аппаратом и производят с их помощью искусственное вентилирование легких. После повышения температуры в зоне локальной гипотермии пережимают и рассекают пуповину. Способ обеспечивает предотвращение гипоксического повреждения коры головного мозга за счет своевременной оценки состояния плода в родах. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, восстановлению кровотока в закупоренных кровеносных сосудах с применением устройства, содержащего саморасширяемый дистальный элемент (СДЭ) с трубчатой структурой (ТС), имеющей ячейки. ТС может принимать конфигурацию с увеличенным объемом в месте расположения тромба в сосуде и переходить в конфигурацию с уменьшенным объемом для подачи через микрокатетер. Конфигурация с уменьшенным объемом имеет размер поперечного сечения меньше, чем конфигурация с увеличенным объемом. ТС имеет возможность расширения из конфигурации с уменьшенным объемом в конфигурацию с увеличенным объемом при проксимальном извлечении микрокатетера. Дистальный конец ТС взаимодействует и оказывает радиальное силовое воздействие по меньшей мере на часть тромба для его соединения с ТС. Устройство дополнительно содержит проксимальный удлиненный элемент (ПУЭ), прикрепленный к СДЭ таким образом, что ПУЭ в целом проходит параллельно центральной продольной оси ТС со смещением относительно этой оси. Ячеистая структура ТС представляет собой соединение перемычек, нитей или связей. Дистальный элемент имеет коническую структуру в его проксимальном конце, где перемычки, нити или связи сходятся в соединительной точке. Дистальная часть дистального конца трубчатой структуры содержит ячейки, размер которых меньше размера ячеек, расположенных проксимально относительно дистальной части. Применение данного устройства обеспечивает высокую скорость и эффективность реваскуляризации мозговых артерий, закупоренных тромбом. 2 н. и 24 з.п. ф-лы, 19 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента. На основе результатов обследования составляют программу оздоровления, включающую очищение организма, чистку кишечника и печени, проведение физических упражнений. За неделю до проведения программы оздоровления проводят раздельное питание пациента, включающее преимущественно растительно-молочную диету, ограничение соли, алкоголя и сахара. За 1 день до проведения программы проводят разгрузочный день на основе 1% кефира или на свежевыжатого яблочного сока. Далее в первые два дня при 3-дневной программе или четыре дня при 7-дневной программе осуществляют очищение организма путём проведения соковой диеты. Соковая диета включает в рацион свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары трав и минеральную воду. Прием воды при этом не ограничивают. В первый день программы очищения однократно осуществляют чистку кишечника с помощью раствора "Фортранс". Затем, начиная с первого дня, осуществляют чистку печени и желчного пузыря в виде тюбажа с использованием растительных и солевых желчегонных средств, который проводят 4 дня при 7-дневной программе и 2 дня при 3-дневной программе. Ежедневно осуществляют парадоксальное дыхание по методу Стрельниковой, водолечение. Физические упражнения включают нагрузки в виде занятий на кардиодорожке, одну тренировку по назначению врача - йога, или пилатес, или цигун, или аквааэробика, или капсула hypoxi. Проводят лечебный массаж, лимфодренажный массаж. Проводят также body-detox, озонотерапию, процедуру в коллагенарии. При этом закаливающие процедуры включают дорожку Кнейппа, сауны, бассейн, скипидарные ванны. После банных закаливающих процедур проводят пилинг, водорослевое обертывание. С 5-го дня при 7-дневной программе или с 3-го дня при 3-хдневной программе в рацион включают каши на воде, салаты из овощей и фруктов, овощные постные супы. Способ обеспечивает эффективное восстановление здоровья пациентов, а именно снижение веса, улучшение общего самочувствия, нормализацию показателей крови, а также формирования у них модели поведения, сберегающего здоровье за максимально короткий срок. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при проведении родов. Для этого предварительно определяют преимущественную локализацию плаценты в матке и место прикрепления пуповины к плаценте с последующим прикладыванием к проекции этого места на животе у женщины ультразвукового датчика. Визуализируют одновременное изображение плода и находящиеся под датчиком матку и плаценту в поперечном срезе при передней или боковой преимущественной локализации плаценты в матке. Датчик фиксируют и начинают непрерывное наблюдение за динамикой двигательной активности плода, толщины стенки матки, ультразвуковой эхогенности ее, плаценты, толщины их кровеносных сосудов и амплитуды их пульсации. При неизменности толщины и ультразвуковой эхогенности стенки матки и плаценты, толщины и амплитуды пульсации их сосудов и непрерывном слабом сокращении и расслаблении мышечных групп всех частей тела плода, которые проявляются колебаниями их изображений на экране прибора, оценивают состояние плода хорошим при отсутствии родовой деятельности. При появлении регулярных периодов уменьшения толщины стенки матки, ее сосудов и амплитуды их пульсации, ультразвуковой эхогенности матки и плаценты, совпадающих с периодами неподвижного состояния плода в позе с плотно прижатыми к телу ногами и руками с кистями, крепко сжатыми в кулаки, делают заключение об отличной устойчивости плода к гипоксии во время схваток. При появлении у плода акта дыхательных движений ребер, многократных сгибательно-разгибательных движений конечностей и разжимания кулаков, возникающих до окончания периода уменьшения толщины стенки матки, ультразвуковой эхогенности матки и плаценты, толщины и амплитуды пульсации их кровеносных сосудов, определяют продолжительность неподвижного состояния плода с начала этого периода. При продолжительности, приближающейся к нулю, свидетельствуют о плохой устойчивости плода к родам. Способ обеспечивает проведение своевременной подготовки беременной женщины к родам за счет повышения точности и безопасности выявления периодов ишемии матки и плаценты и оценки состояния плода во время схваток в условиях, исключающих неконтролируемое усиление гипоксического повреждения плода. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лучевой визуализации положения иглы в эпидуральном пространстве при проведении эпидуральных блокад, а также для эпидуральной анестезии. Осуществляют введение иглы под контролем ультразвукового сканирования из паравертебрального косого доступа. В качестве ориентира используют движение твердой мозговой оболочки вперед от кончика иглы и расширение заднего эпидурального пространства при введении в него приготовленного раствора. Способ позволяет осуществить точную идентификацию расположения иглы в эпидуральном пространстве с использованием широкодоступного, лишенного дозовой лучевой нагрузки ультразвукового метода навигации. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для диагностики кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Больному проводят эхокардиографическое исследование грудного отдела аорты, в ходе которого определяют наружный и внутренний радиусы, систолический и диастолический диаметр аорты, рассчитывают артериальную массу и пульсовой диаметр аорты. По полученным данным рассчитывают индекс вероятности развития КЗЗ у больных с АГ и диагностируют наличие КЗЗ у больных с АГ. Способ позволяет осуществить неинвазивную диагностику кислотозависимых заболеваний у больных с АГ за счет комплексного обследования. 1 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, к хирургии и травматологии. Определяют жизненную емкость легких, линейную скорость кровотока в нижней полой вене (НПВ) в поддиафрагмальном сегменте, диаметр нижней полой вены под диафрагмой, пиковую скорость выдоха и индекс Тиффно. Полученные данные подставляют в оригинальную математическую формулу и определяют показатель S - балл тяжести состояния пациента. При значениях S<100 степень тяжести пострадавшего оценивают как нетяжелую и после дренирования плевральной полости выполняют остеосинтез. При значениях S>100 состояние пострадавшего оценивают как тяжелое, велика вероятность возникновения внутриплевральных осложнений. Данной категории больных после санации плевральной полости и удаления дренажа в обязательном порядке выполняют повторные спирографию и дупплексное исследование НПВ. Если при этом значения S<100, то выполняют остеосинтез; если S>100, то показано динамическое наблюдение за пациентом, а также лечебные мероприятия. Способ позволяет количественно определить тяжесть состояния пациентов с сочетанными повреждениями груди и сегментов конечностей и выбрать правильную лечебную тактику путем рационального использования консервативных и хирургических методов, что, в целом, улучшает результаты лечения больных с данным видом патологии, а также избежать различного рода осложнений, как со стороны органов грудной клетки, так и со стороны опорно-двигательного аппарата. 1 таб., 2 пр.

Изобретение относится к системам передачи энергии на расстояние. Система подачи энергии в организм пациента включает источник энергии для подачи ультразвуковой энергии в расположенную по окружности область вблизи кровеносного сосуда пациента, при этом расположенное по окружности сплетение нервов находится в указанной области. Источник энергии выполнен с возможностью использования кровеносного сосуда в качестве опорной точки для направления энергии на нервы, окружающие кровеносный сосуд, и подачи ультразвуковой энергии для создания кольцеобразной зоны ингибирования нерва вокруг кровеносного сосуда, при этом кольцеобразная зона расположена вдоль длины кровеносного сосуда. Использование изобретения позволяет более эффективно подавать энергию к цели. 21 з.п. ф-лы, 30 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для ультразвуковой терапии. Ультразвуковой преобразователь содержит по меньшей мере один ультразвуковой излучающий элемент, причем волновые фронты ультразвуковых волн, излученных ультразвуковым излучающим элементом, представляют собой сферические поверхности одинакового радиуса, а ультразвуковой излучающий элемент выполнен с функцией отражения ультразвука и с возможностью образования сферического объемного резонатора. В случае использования нескольких ультразвуковых излучающих элементов они выполнены с возможностью совместного образования сферического объемного резонатора. Внутренняя полость сферического объемного резонатора имеет форму полной сферической оболочки или форму усеченной сферической оболочки с центром сферы внутри, а ультразвуковые волны, излученные по меньшей мере одним ультразвуковым излучающим элементом, сфокусированы в области, в которой расположен центр сферы сферического объемного резонатора. Использование изобретения позволяет увеличить энергию ультразвуковой фокусировки, а также исключить влияние рабочей частоты источника ультразвукового излучения.14 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой пренатальной диагностике, и может применяться для диагностики синдромальной патологии и изолированной микрогении у плода. На сроках 11-13 недель беременности проводят эхографическое исследование изображения профиля плода в средне-сагиттальной плоскости. Проводят линии на эхографическом изображении профиля плода по верхнему краю верхней и нижней челюстей и касательную линию через крайние передние точки верхней и нижней челюстей. Если проведенные по верхнему краю обеих челюстей линии параллельны и нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней, а касательная линия проходит за областью лба, то синдромальная патология или изолированная микрогения у плода отсутствуют. Если проведенные по верхнему краю обеих челюстей линии идут под углом и крайняя передняя точка нижней челюсти находится кзади или на уровне крайней передней точки верхней челюсти, а касательная линия проходит перед областью лба, то синдромальная патология или изолированная микрогения у плода имеется. Способ позволяет повысить точность диагностики синдромальной патологии и изолированной микрогении у плода за счет возможности ранней оценки соотношения челюстей плода. 2 пр.
Наверх