Способ диагностики отеков у беременных



Способ диагностики отеков у беременных
Способ диагностики отеков у беременных

Владельцы патента RU 2504327:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Способ включает измерение электрического сопротивления. При этом измеряют активную составляющую импеданса ног. Измерения осуществляют переменным током частотой 4 кГц, величиной 10-4 А. Ток подают на большие пальцы ног. Падение напряжения измеряют на мизинцах ног. Для этого на них накладывают электроды в виде зажима через марлевые прокладки, смоченные гипертоническим раствором. При величине активной составляющей импеданса от 68 Ом и более определяют отсутствие отеков. При величине активной составляющей импеданса меньше 68 Ом определяют наличие отеков. Способ неинвазивен, повышает точность диагностики и сокращает время ее проведения. 4 пр., 3 табл., 2 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может найти применение в диагностике отеков у беременных.

Уровень техники

Известен способ [1] диагностики водянки беременных (отеки, вызванные беременностью с протеинурией и без нее по классификации МКБ 10) путем измерения удельного электрического сопротивления венозной крови женщин в динамике. В этом способе кровь из локтевой вены беременной забирают шприцом в объеме 5-15 мл, разводят антикоагулянтом и измеряют удельное электрическое сопротивление крови. Если его величина меньше 150 Ом·см, диагностируют водянку беременных. [Евдокимов И.К. «Удельное электрическое сопротивление крови у женщин при физиологической беременности, в родах, после родовом периоде и у новорожденных». - Акушерство и гинекология, 1975, №10, С.58].

Результаты измерения удельного сопротивления крови могут быть неинформативными вследствие того, что кондуктометрические показатели в большой мере зависят от уровня гемоглобина, гематокрита, диспротеинемии, обеднения крови ионами кальция, фосфора, магния и так далее, не связанных, с данным заболеванием. При определении водянки беременных (отеков, вызванных беременностью) по известному способу не удается получить достаточно точные результаты, так как разница между первым и вторым измерением в динамике у женщин с физиологическим или патологическим течением беременности, находится в пределах ошибки измерения.

Прототип

Известен способ [2] диагностики водянки беременных (отеки, вызванные беременностью протеинурией и без нее по классификации МКБ 10), основанный на заборе крови у беременной натощак из дистальной фаланги пальца после прокола в количестве 0,1 мл и последующего измерения удельного сопротивления крови. Затем дают выпить 200-300 мл. воды (в пределах физиологической нагрузки) и спустя 25-30 мин, вновь производят забор крови из дистальной фаланги пальца руки, и измеряют ее удельное сопротивление. Если величина удельного электрического сопротивления капиллярной крови во втором замере становится больше на 8% от первоначального уровня, (первое измерение) диагностируют водянку беременных. [Способ диагностики водянки беременных: А.с. №971251 СССР, МКИ3 А61 В 5/00 / Ю.П. Прокопенко и А.З. Хасин. - Заявл. 13.06.80.]

Анализ прототипа

В известном способе [2] процедура определения водянки беременной складывается из 7 операций:

1. Первый забор крови натощак;

2. Измерение удельного электрического сопротивления крови;

3. Прием водной нагрузки 200-300 мл воды;

4. Ожидание всасывания воды 25-30 мин;

5. Второй забор крови после приема воды;

6. Второе измерение удельного электрического сопротивления крови;

7. Сравнение результатов измерения удельного электрического сопротивления крови до и после водной нагрузки.

Итак, процедура диагностики отеков, вызванных беременностью, состоит из 7 операций. Это занимает значительное время, которое включает и ожидание всасывания воды 25-30 мин. В лучшем случае время на диагностику отеков, вызванных беременностью, составит 45-50 мин.

При этом две операции из семи (процедура взятия крови) являются инвазивными. Кроме того, известные электрофизические способы диагностики отеков, вызванных беременностью, основаны на измерении изменений удельного сопротивления крови, и по существу являются косвенными.

Таким образом, известные способы диагностики отеков, вызванных беременностью, основанные на измерениях удельного сопротивления венозной крови из локтевой вены, а также на заборе крови из дистальной фаланги пальца с последующим исследованиями являются малоинформативными, инвазивными и занимают значительное время на проведение исследования.

Сущность изобретения

Предлагаемый способ диагностики отеков, вызванных беременностью, основан на изученном нами свойстве тканей, значительно изменять свои электрофизические характеристики при данной патологии. При развитии отеков, вызванных беременностью, прежде всего, изменяется структура тканей. В тканях увеличивается содержание интерстициальной жидкости, в результате чего увеличивается ее электропроводность на низких частотах (уменьшается импеданс). Как известно величина импеданса биологических тканей зависит от двух составляющих: активной составляющей импеданса R и емкостной составляющей импеданса XC. При этом на низких частотах электрический ток в тканях организма идет главным образом по межклеточной жидкости в обход клеток и клеточных мембран. Поэтому при исследуемой патологии наибольшие изменения испытывает активная составляющая импеданса R.

Для диагностики отеков, вызванных беременностью, по предлагаемому способу, достаточно измерить активную составляющую импеданса Zaкт непосредственно исследуемых тканей нижних конечностей на низкой частоте переменного тока. Измерения импеданса ног проводят на переменном стабилизированном токе 1=10-4А, на частоте 4 кГц.

Измерения активной составляющей импеданса ног осуществляют с помощью прибора [Устройство для измерения активной и реактивной составляющих импеданса биологических тканей. А.с.SU №1759402, А61В 5/05 // Р.Ш. Ибрагимов, Л.А. Литвинов, Х.Н. Давронов, Д.А. Яхонтов, И.Б. Дружинин, от 07.09.92], который позволяет проводить указанные измерения по четырех электродной схеме. По измеренной величине активной составляющей импеданса ног и отклонениям его от нормы диагностируют отеки, вызванные беременностью. Таким образом, для проведения диагностики отеков, вызванных беременностью достаточно измерить величину активной составляющей импеданса ног.

Краткое описание чертежей.

На Фиг.1 представлена электрическая схема подключения пальцев ног беременной к устройству для измерения активной составляющей импеданса.

1 и 4 - Потенциальные электроды закреплены на мизинцах ног и подключены к входу усилителя переменного напряжения в устройстве для измерения активной составляющей импеданса;

2 и 3 - Токовые электроды закреплены на больших пальцах ног и подключены к выходу источника стабилизированного переменного тока в устройстве для измерения активной составляющей импеданса;

На Фиг.2 представлено электродное устройство, выполненное в виде зажима для получения электрического контакта с пальцами ног.

5 - Полукольца для охвата пальца ноги для создания электрического контакта.

6 - Ось зажима.

7 - Ручка для раскрывания зажима.

8 - Гнездо для подключения токопроводящих проводников к устройству для измерения активной составляющей импеданса.

Известно, что точные измерения полного электрического сопротивления (импеданса) тела или его частей осложняются рядом технических причин:

1) погрешностями, возникающими вследствие поляризационных явлений на электродах;

2) зависимостью результатов измерений от силы прижима электродов;

3) разбросом результатов измерений, обусловленных неконтролируемыми изменениями места наложения электродов.

Измерения активной составляющей импеданса нижних конечностей осуществлены с использованием четырех электродной схемы измерений, которая полностью исключает все перечисленные возможные причины возникновения погрешностей измерений.

Как показано на фиг.1 измерительный стабилизированный ток с выхода устройства для измерения активной составляющей импеданса подключен к большим пальцам ног с помощью электродного устройства, выполненного в виде зажима, полукольца которого охватывают пальцы ног - электроды 2 и 3. Между большими пальцами и электродным устройством устанавливаются марлевые прокладки, смоченные 10% гипертоническим раствором NaCl для создания надежного электрического контакта. В этом случае измерительный ток, преодолев сопротивление кожи пальца, проходит через большой палец в область стопы, и линии плотности тока распределяются по стопе. Далее измерительный ток проходит через обе ноги и возвращается к источнику тока через стопу и большой палец другой ноги. Измерительный ток стабилизирован (1=10 А), поэтому его величина не зависит от изменений сопротивления конечностей и переходных сопротивлений границы раздела «электродное устройство -большой палец».

Таким образом, большие пальцы ног в предложенной схеме по существу играют роль «электрода» к стопам ног, «место наложения которых остается неизменным».

Потенциальные электроды (электрод 1 и электрод 4 см. фиг 1) закреплены на мизинцах правой и левой ноги и подключены к входу усилителя переменного напряжения в устройстве для измерения активной составляющей импеданса. Между мизинцами обеих ног и электродами, выполненными в виде полуколец также устанавливают марлевые прокладки, смоченные 10% раствором NaCl для создания надежного электрического контакта. Известно, что измерительный ток, проходящий от большого пальца правой ноги к большому пальцу левой ноги, распределяется в тканях нижних конечностей. Это распределение тока принято представлять в виде силовых линий плотности тока. Перпендикулярно направлениям линий плотности тока проходят эквипотенциальные линии.

При этом мизинец левой ноги попадает в область действия одной из эквипотенциальных линий с потенциалом φ1 проходящую в области стопы, а мизинец правой ноги попадает в область действия эквипотенциальной линии в области стопы с потенциалом φ2. Следовательно, между мизинцами правой и левой ноги под действием проходящего тока падает некоторое напряжение U, которое определяется разностью потенциалов U=φ1-φ2

Так как использованное устройство для измерения активной составляющей импеданса настроено на измерительный ток 10-4А, его величина стабилизирована и не зависит от параметров внешней цепи, то устройство было проградуировано непосредственно в [Ом].

Таким образом, для измерения активной составляющей импеданса нижних конечностей достаточно подключить два токовых электрода к большим пальцам ног и два потенциальных электрода к мизинцам ног и провести измерения на приборе. В предложенной схеме измерения большие пальцы ног по существу являются токовыми электродами к стопам ног, а мизинцы играют роль потенциальных электродов. Предложенная методика исключает все погрешности измерений, связанные с погрешностями, возникающими вследствие поляризационных явлений на электродах, с зависимостью результатов измерений от силы прижима электродов, и с разбросом результатов измерений, обусловленных неконтролируемыми изменениями места наложения электродов на пальцах ног.

Апробирование возможности диагностики отеков, вызванных беременностью, по предлагаемому способу проведено на двух группах пациентов. Первую группу составили беременные женщины без клинических признаков отеков. Вторую группу составили женщины с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью. Измерения активной составляющей импеданса нижних конечностей проведены в положении «лежа» в двух вариантах «до приема водной нагрузки» и через 25 мин «после приема водной нагрузки».

Для проведения измерений беременная ложится на спину с вытянутыми ногами. В соответствии со схемой подключения, представленной на Фиг.1 присоединяют электроды 2 и 3 к большим пальцам ног для подачи измерительного тока. При подключении электрода вокруг пальца устанавливают марлевую прокладку, смоченную в гипертоническом растворе NaCl и раскрыв полукольца 1, ручкой для раскрытия зажима 2 закрепляют электрод на пальце ноги (см. фиг.2). Аналогичным образом устанавливают на мизинцах ног потенциальные электроды 1 и 4, подключенные к измерительному входу устройства для измерения активной составляющей.

В таблице 1 представлены результаты измерений активной составляющей импеданса ног у беременных женщин без клинических признаков отеков, вызванных беременностью.

В таблице 2 представлены результаты измерений активной составляющей импеданса ног у беременных женщин с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью (с протеинурией и без нее).

Анализ результатов, представленных в таблице 1 и в таблице 2, показывает:

1. Для пациентов без клинических признаков отеков, вызванных беременностью, среднее значение активной составляющей импеданса Zaкт до приема водной нагрузки составляет 76,2 Ома, после приема 75,7 Ома. Изменения находятся на уровне погрешностей измерений. (Изменения составляют ~0,5%).

Для беременных с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью, среднее значение активной составляющей импеданса Zaкт до приема водной нагрузки составляет 56,5 Ома, после приема 56,3 Ома. Изменения также находятся на уровне погрешностей измерений (изменения менее 0,5%). Это показывает, что прием водной нагрузки практически не оказывает влияние на показатели импеданса конечностей. Поэтому в дальнейшем влиянием водной нагрузки во всех случаях можно пренебречь. Анализу будут подвергнуты лишь результаты измерений активной составляющей импеданса до приема водной нагрузки, то есть без использования водной нагрузки.

2. Результаты измерений активной составляющей импеданса для беременных без признаков отека (см. таблица 1) сопоставлены с результатами измерений активной составляющей импеданса для беременных с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью (см. таблица 2). Средняя величина активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных без отеков Zaкт=76,2 Ом отличается от средней величины активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных с отеками Zaкт=56,5 Ом, отличие составляет 26%.

Статистическая обработка полученных результатов, проведена по методикам, используемым в медико-биологических исследованиях.

[Зайцев Г.Н. Математика в экспериментальной ботанике. - М.: Наука, 1990. - 296 с.]. При расчете доверительных интервалов использованы критерии Стьюдента t из таблицы 4П С.263, выше приведенной ссылки. Доверительные интервалы рассчитаны для стандартного доверительного уровня Р=99% с использованием числа степеней свободы V, соответствующих объему выборки.

Рассчитаны следующие статистические параметры:

Расчет среднего ;

Расчет средне квадратичного отклонения ;

Ошибка среднего ;

Коэффициент вариации ;

Доверительные интервалы Δ=М±mt;

Где: М - Средняя арифметическая;

xi - Варианта;

m - Ошибка среднего;

n - Объем выборки;

Δ - Доверительный интервал;

σ - Среднеквадратичное отклонение;

Результаты расчетов представлены в таблице 3. Анализ результатов представленных в таблице 3 показывает:

Средняя величина активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных без признаков отека составляет Zaкт=76,2 Ом. С учетом величины стандартного отклонения σ=±3,6 Ом в интервале между М-2σ и М+2σ заключается 95,5% вариант и колебания импеданса Zaкт будут находиться в пределах Zaкт=от 83,4 Ом до 69,0 Ом.

Средняя величина активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных с отеками составляет Zaкт=56,5 Ом. С учетом величины стандартного отклонения σ=±5,6 Ом в интервале между М-2σ и М+2σ также будет заключено 95,5% вариант и соответственно колебания импеданса Zaкт будут изменяться в пределах Zaкт=от 67,7 Ом до 45,3 Ом.

Таким образом, величины активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных с отеками не перекрываются с величинами активной составляющей импеданса Zaкт для группы беременных без признаков отека с точностью 95,5%.

Разработанный способ диагностики отеков, вызванных беременностью (с протеинурией и без нее), исключает недостатки известных электрофизических косвенных методов определения отеков, вызванных беременностью. Разработанный способ диагностики отеков, вызванных беременностью, основан на прямых измерениях активной составляющей импеданса ног на низких частотах в области наиболее сильно подверженных проявлениям отеков.

В предлагаемом способе диагностики отеков, вызванных беременностью (с протеинурией и без нее), использованы следующие новые технические решения:

1. Диагностика основана на прямых измерениях электрических характеристик непосредственно тканей нижних конечностей, на которых наиболее заметно проявляются отеки.

2. В качестве исследуемой электрической характеристики использован параметр - активная составляющая импеданса, измеренная на низких частотах. Эта величина наиболее точно отражает содержание в тканях внеклеточной жидкости, что обусловлено механизмами электропроводности на низких частотах.

3. Измерения активной составляющей импеданса проведены четырех электродным методом, причем роль электродов в предложенной схеме играют пальцы ног. Это позволяет в случае необходимости проводить повторные измерения и сравнение полученных результатов, при этом место контактирования «электродов» к стопе не может измениться.

Предложенное изобретение обеспечивает следующие технические результаты:

1. Повышение точности обследования беременных. Отличие среднего значения активной составляющей импеданса для беременных без признаков отека, от среднего значения активной составляющей импеданса для беременных с признаками отека составляет 26%, что позволяет проводить диагностику отеков, связанных с беременностью с высокой достоверностью. (В прототипе А.с. №971251 отличие составляет 8%).

2. Доверительные интервалы изменений активной составляющей импеданса ног для беременных без отеков и для беременных с признаками отеков, вызванных беременностью, не перекрываются с высокой точностью, (см. таблицу 3)

2. Значительно сокращено время, затрачиваемое на обследование примерно в 10 раз.

3. Исключение инвазивных вмешательств (забор крови два раза).

4. Исключение приема водной нагрузки (300 мл. воды). В процессе экспериментальной проверки, проведенной на беременных без клинических признаков отеков, и на беременных с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью, установлено, что влияние водной нагрузки составляет менее 0,5%. Поэтому проведение измерений с водной нагрузкой теряет смысл.

Клинический пример 1

Беременная Л-ко 25 лет, срок беременности 40 недель. Клинически выявлены: отеки голеней, кистей, пастозность передней брюшной стенки. Общая прибавка веса за время беременности 17 кг., рост беременной 156 см, вес 82 кг.

Диагноз, поставленный в отделении патологии беременных: Беременность 2-ая, 40 недель, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Роды первые. Ожирение 2 степени. Нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу. Отеки, вызванные беременностью. Хроническая компенсированная фетоплацентарная недостатоточность. Хроническая внутриматочная инфекция. Крупный плод. Миопия слабой степени. Хронический гастрит, ремиссия.

При измерении активной составляющей импеданса ног результаты составили 54 Ом. Величина активной составляющей импеданса меньше критического значения 68 Ом. Измеренная величина активной составляющей импеданса ног подтверждает диагноз: Отеки, вызванные беременностью.

Клинический пример 2

Беременная К-ко 32 года. Срок беременности 39 нед. Общая прибавка веса за время беременности составила 16 кг. Рост беременной 168 см., вес 96 кг. Клинически выявлены отеки голеней, бедер, рук.

Диагноз, поставленный в отделении патологии беременных: Беременность 2-ая, 39 недель. Роды 2-ые. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Рубец на матке после операции кесарева сечения. Чистое ягодичное предлежание плода. Ожирение 1 степени. Отеки, вызванные беременностью. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Субклинический гиипотиреоз, лекарственный эутиреоз. Варикозная болезнь нижних конечностей.

При измерении активной составляющей импеданса ног результаты составили 55 Ом. Величина активной составляющей импеданса меньше 68 Ом. Следовательно, измерения величины активной составляющей импеданса ног подтверждают диагноз: Отеки, вызванные беременностью.

Клинический пример 3

Беременная С-ва 20 лет. Срок беременности 39 нед. Общая прибавка веса за время беременности составила 9 кг. Рост беременной 162 см, вес 69,5 кг.). Клинически отеки не выявлены.

Диагноз, поставленный в отделении патологии беременных: Беременность 1-ая, 39-40 недель. Хроническая внутриматочная инфекция (цитомегаловирусная и герпес вирусная инфекция). Резус: отрицательная принадлежность крови. Обще равномерно суженный таз, 1 степень сужения.

При измерении активной составляющей импеданса ног результаты составили 74 Ом. Величина активной составляющей импеданса больше критической величины 68 Ом. Измеренная величина активной составляющей импеданса ног свидетельствует об отсутствии отеков, вызванных беременностью.

Клинический пример 4

Пациентка Р-ва 27 лет. Срок беременности 35 недель. Общая прибавка веса за время беременности составила 9 кг, рост беременной 166 см, вес 61,5 кг. Клинически отеки не выявлены.

Диагноз, поставленный в отделении патологии беременных: Беременность 9-ая, 35 недель. Роды 3-й Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Хроническая артериальная гипертензия. Хроническая субкомпенсированная фетоплацентарная недостаточность. Латентный гестационный пиелонефрит.

При измерении активной составляющей импеданса ног результаты составили 80 Ом. Величина активной составляющей импеданса больше критической величины 68 Ом. Измеренная величина активной составляющей импеданса ног свидетельствует об отсутствии отеков, вызванных беременностью.

Способ позволяет повысить точность и объективность диагностики, так как не связан с субъективными ощущениями врача, проводящего обследование пациентки. Кроме того, данный способ позволяет количественно оценить степень выраженности отеков непосредственно по результатам измерений, исключает инвазивные вмешательства и значительно сокращает затраты времени на обследование беременной.

Источники информации

1. Евдокимов И.К. «Удельное электрическое сопротивление крови у женщин при физиологической беременности, в родах, после родовом периоде и у новорожденных». - Акушерство и гинекология, 1975, №10, С.58.

2. «Способ диагностики водянки беременных»: А.с.№971251 СССР, МКИ3 А61В 5/00/ Ю.П. Прокопенко и А.З. Хасин. - №2940838/28-13; Заявл. 13.06.80; Опубл. 07.11.82, Бюл. №41.

3. Устройство для измерения активной и реактивной составляющих импеданса биологических тканей. А.с. SU №1759402, А61В 5/05 // Р.Ш. Ибрагимов, Л.А. Литвинов, Х.Н. Давронов, Д.А. Яхонтов, И.Б. Дружинин, от 07.09.92. Бюл. №33.

4. Зайцев Г.Н. Математика в экспериментальной ботанике. - М.: Наука, 1990. - 296 с.

Таблица 1
Результаты измерений активной составляющей импеданса ног у беременных женщин без клинических признаков отеков, вызванных беременностью.
№ п/п Пациент Антропометрические данные. Отеков нет.«норма» Результаты измерений активной составляющей импеданса [Ом]
    Рост [м] Вес [кг] Общая прибавка веса [кг] до приема водной нагрузки после приема водной нагрузки
1 Самойлова 162 69,5 9 74 74
2 Рыжова 166 61,1 9 80 78
3 Локотинова 166 63 12 70 74
4 Борисова 170 71,8 10 79 78
5 Черкасова 160 75,7 7 74 71
6 Ерохина 168 67,4 10 85 84
7 Гридина 165 66 13 74 74
8 Шуверова 172 69,4 9,5 72 75
9 Петрова 161 64 8,5 75 76
10 Лескова 169 66 9 76 75
И Осколкова 163 65 8,5 75 74
12 Лунева 162 68,8 9 78 76
13 Орлова 163 65 9 76 75
             
Среднее значение     76,2 75,7
Стандартное отклонение     3,6 3,1
Таблица 2
Результаты измерений активной составляющей импеданса ног у беременных женщин с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью.
№ Пациент Антропометрические данные Отеки Результаты измерений активной составляющей импеданса [Ом]
    Рост [м] Вес [кг] Общая прибав ка веса [кг] До приема водной нагрузки После приема водной нагрузки
1 Лукашенко 156 82 17 54 55
2 Никитина 164 82 9 60 61
3 Буркацкая 158 72,6 16 57 58
4 Касьяненко 168 96 16 55 54
5 Куринская 162 78 24 56 55
6 Фуфачева 163 77,6 16 45 44
7 Енгоян 175 93,5 18 53 53
8 Мануйлова 158 69 16 66 66
9 Коленова 160 80 13 57 56
10 Дзюбенко 165 79,2 15 56 56
11 Дорогина 169 89,5 19 54 53
12 Сидоренко 170 90,1 15 55 55
13 Селиванова 168 82,4 8 67 67
             
Среднее значение     56,5 56,3
Стандартное отклонение     5,6 5,9
Таблица 3
Результаты расчетов статистических параметров для активной составляющей импеданса (Zaкт) нижних конечностей беременных.
Статистические показатели Беременные без признаков отека (норма) Беременные с клиническими признаками отеков, вызванных беременностью
1. Число беременных m 13 13
2. Средняя М [Ом-1·м-1] 76,2 56,5
3. Ошибка среднего m 1,0 1,5
4. Среднеквадратичное отклонение σ 3,6 5,6
5. Коэффициент вариации V 4,7 9,9
6. Доверительные интервалы M+mt 79,2 61,0
Доверительные интервалы M-mt 73,2 52,0

Способ диагностики отеков у беременных, включающий измерение электрического сопротивления, отличающийся тем, что измеряют активную составляющую импеданса ног, при этом воздействие осуществляют переменным током частотой 4 кГц, величиной 10-4 А, который подают на большие пальцы ног, а падение напряжения измеряют на мизинцах ног путем наложения через марлевые прокладки, смоченные 10%-ным гипертоническим раствором, электродов в виде зажима, при этом при величине активной составляющей импеданса ног 68 Ом и больше определяют отсутствие отеков, а при величине активной составляющей импеданса меньше 68 Ом определяют наличие отеков.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения прогрессии рака органов брюшной полости. Для этого осуществляют динамическое обследование больного после хирургического лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно - к кардиологии. Способ включает измерение электрического импеданса грудной клетки биполярным методом.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа устанавливают на поверхности биологической ткани активный и пассивный электроды.
Изобретение относится к медицине, а именно - к терапии, диагностике. Способ включает исследование электрических параметров до и после лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно диагностике. Способ включает введение в опухоль игольчатых электродов с активным токопроводящим концом.
Изобретение относится к медицине, терапии, диетологии и может быть использовано для коррекции и профилактики ожирения. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для локализации верхушки корня зуба в эндодонтии. .

Изобретение относится к медицине. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике. .

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения импеданса биологических тканей содержит последовательно соединенные матрицу из N электродов, блок коммутации, инструментальный усилитель, блок детекторов, многоканальный АЦП, микроконтроллер и ЭВМ. В устройство введены первый и второй цифроаналоговые преобразователи, усилитель мощности и блок измерения тока. Блок коммутации включает два аналоговых мультиплексора и два аналоговых демультиплексора. N аналоговых входов каждого из мультиплексоров соединены с соответствующими N электродами электродной матрицы, а N аналоговых выходов каждого из демультиплексоров соединены с соответствующими N электродами электродной матрицы. Адресные входы каждого из двух мультиплексоров и двух демультиплексоров соединены соответственно с первыми четырьмя выходами микроконтроллера. Первый выход первого мультиплексора соединен с первым входом инструментального усилителя. Выход второго мультиплексора соединен со вторым входом инструментального усилителя. Вход первого демультиплексора соединен с первым выходом усилителя мощности. Вход второго демультиплексора соединен с первым выходом блока измерения тока. Применение изобретения позволит повысить точность измерения электрической проводимости биотканей при изменении направления зондирующего тока. 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки функционального состояния организма. Способ заключается в подаче на биообъект импульса стабилизированного тока, измерении напряжения на биообъекте в фиксированные два момента времени после начала импульса тока и дополнительном измерении амплитуды стабилизированного тока I0. Моменты времени фиксации напряжения представляют собой t1 и t2, причем t2=2t1. В качестве составляющих импеданса биообъекта определяют активное сопротивление R и эквивалентную емкость C тканей биообъекта, которые рассчитывают по формулам: где E - установившееся значение потенциала с постоянной времени T, причем где U1 и U2 - соответственно напряжение на биообъекте в моменты времени t1 и t2; при этом C=T/R. Способ обеспечивает повышение точности и оперативности определения составляющих комплексного сопротивления биообъекта за счет устранения методической и учета динамической погрешности, имеющих место в ближайшем аналоге изобретения. 4 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицине. Способ использует устройство для контроля, содержащее измерительное оборудование и блок управления. Способ включает получение с помощью измерительного оборудования сигнала проводимости кожи, измеренного на участке кожи пациента в течение интервала измерений. Согласно изобретению вычисляют с помощью блока управления характеристику сигнала проводимости кожи, представляющую статическую дисперсию значений сигнала проводимости кожи по всему интервалу измерений, включая расчет стандартного отклонения значений сигнала проводимости кожи по всему интервалу измерений. На основе этой характеристики формируют первый выходной сигнал, указывающий на состояние боли или дискомфорта пациента. На основе этой же характеристики формируют второй выходной сигнал, указывающий на состояние пробуждения пациента. Раскрыто упомянутое устройство для контроля. Технический результат состоит в повышении точности контроля состояния автономной нервной системы пациента. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины. Для определения концентрации глюкозы в крови человека, последовательно, через заданные интервалы времени измеряют значения импеданса участка тела человека на высокой частоте и низкой частоте с использованием закрепленных на теле человека и разнесенных относительно друг друга электродов. На основе измеренного значения импеданса на высокой частоте получают оценку объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, а на основе измеренного значения импеданса на низкой частоте получают оценку объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами. Определяют величину приращения метаболической составляющей упомянутого объема внеклеточной жидкости, связанной с синтезом и утилизацией энергоносителей в организме человека, путем определения приращения упомянутой оценки объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, по сравнению с предыдущим измерением, определения приращения упомянутой оценки объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, по сравнению с предыдущим измерением и последующего вычисления разницы между упомянутым приращением оценки объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, и упомянутым приращением оценки объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами. Определяют величину приращения концентрации глюкозы в крови человека путем нормировки упомянутой величины упомянутого приращения метаболической составляющей объема внеклеточной жидкости, а концентрацию глюкозы в крови человека определяют путем суммирования упомянутой величины приращения концентрации глюкозы со значением концентрации глюкозы в крови, определенном на предыдущем этапе измерений. При этом концентрацию глюкозы на первом интервале времени определяют путем суммирования упомянутого приращения концентрации глюкозы в крови человека, полученного на первом интервале времени, с начальным значением концентрации глюкозы Способ позволяет непрерывно и неинвазивно определять концентрацию глюкозы в крови человека с высокой точностью. 4 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Датчик 1 для измерения импеданса участка тела человека содержит первый и второй электроды и держатель 2 электродов. Электроды выполнены секционными. Секции 5 и 6 первого и второго электродов расположены попеременно в один ряд на внутренней поверхности держателя. Держатель предназначен для закрепления вокруг запястья человека так, чтобы секции обоих электродов примыкали к запястью. Каждый электрод имеет, по меньшей мере, три секции. Контактная площадь каждой секции составляет, по меньшей мере, 1 см2. Держатель электродов выполнен в виде закрепляемой на запястье с помощью застежки 7 гибкой ленты или в виде браслета, имеющего шарнирно соединенные между собой секции, или в виде обтягивающей запястье манжеты. В держателе электродов также размещен преобразователь сигналов датчика. Применение изобретения позволит повысить устойчивость измерительного сигнала и чувствительность датчика за счет повышения надежности контакта датчиков с кожей человека и оптимизации пути прохождения тока между секциями датчиков. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения электрических параметров участка (3) тела человека содержит два токопроводящих электрода (5, 6) для размещения на теле человека, операционный усилитель (2) и микроконтроллер (1). Микроконтроллер (1) выполнен с возможностью работы в режиме измерения импеданса участка тела человека, в режиме измерения активного сопротивления кожи человека и в режиме измерения разности потенциалов между участками кожи тела человека. Электроды (5, 6) включены в цепь отрицательной обратной связи операционного усилителя (2), неинвертирующий вход которого подключен к нулевому потенциалу, выход подключен к входу аналого-цифрового преобразователя микроконтроллера (1), а инвертирующий вход через резистор (4) подключен к порту (L) ввода-вывода микроконтроллера (1). В режиме измерения импеданса участка тела человека микроконтроллер (1) на выходе порта (L) ввода-вывода обеспечивает формирование сигнала заданной частоты, на которой измеряют импеданс. В режиме измерения активного сопротивления кожи человека микроконтроллер (1) на выходе порта (L) ввода-вывода обеспечивает формирование сигнала постоянного напряжения. В режиме измерения разности потенциалов между участками кожи тела человека микроконтроллер (1) обеспечивает отключение порта (L) ввода-вывода. Применение изобретения позволит повысить точность измерения электрических параметров участка тела человека за счет переключения режимов микроконтроллера без смены электродов и их положения на теле. 8 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство (1) для регистрации сигналов пульсовой волны и дыхательного цикла человека содержит два токопроводящих электрода (2, 3) для размещения на теле человека, первый (4) и второй (6) операционные усилители, амплитудный детектор (5), переключаемый частотно-зависимый делитель напряжения (8) и микроконтроллер (7). Электроды (2, 3) включены в цепь отрицательной обратной связи первого операционного усилителя (4). Микроконтроллер (7) выполнен с возможностью генерирования на выходе первого порта (L) ввода-вывода высокочастотного несущего сигнала. Верхнее (10) и нижнее (11) плечи делителя напряжения (8) образованы двумя цепями, имеющими общий конец в средней точке делителя напряжения и два раздельных конца. Второй операционный усилитель (6) и делитель напряжения (8) образуют активный полосовой фильтр с верхней и нижней частотой среза, определяемой параметрами верхнего (10) и нижнего (11) плеча делителя напряжения (8) соответственно. Частотные характеристики такого фильтра при подключении второго порта (M) ввода-вывода микроконтроллера (7) к нулевому потенциалу обеспечивают регистрацию сигнала в полосе частот, соответствующей полосе частот сигнала пульсовой волны, а при подключении третьего порта (N) ввода-вывода микроконтроллера (7) к нулевому потенциалу - регистрацию сигнала в полосе частот, соответствующей полосе частот сигнала дыхательного цикла. Применение изобретения позволит регистрировать сигналы пульсовой волны и дыхательного цикла человека на основе измерения импеданса участка тела при помощи простой неперестраиваемой электрической схемы. 13 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике состояния кровеносного сосудистого русла. Осуществляют регистрацию изменений электрического импеданса рук в процессе создания гемодинамической нагрузки, которую создают в положении обследуемого стоя путем поднятия рук вертикально вверх, выдержки их в этом положении и возвратом в исходное положение опущенными вдоль тела. При этом период времени нахождения обследуемого в положении с вертикально поднятыми руками составляет 30 секунд. После возвращения рук в исходное положение фиксируют величины электрического импеданса через 10 секунд и определяют индекс восстановления (ИВ) по оригинальной математической формуле. При величинах ИВ≤1 констатируют норму, а при ИВ>1 - наличие атеросклеротических изменений, о выраженности которых судят но величине превышения нормы. Способ позволяет осуществить нормирование временных параметров гемодинамической нагрузки и получить количественную оценку функционального состояния артериального сосудистого русла для обеспечения возможности раннего выявления развития атеросклероза в режиме экспресс-диагностики. 3 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины. Устройство определения электродермальной активности кожи в режиме реального времени содержит электроды со средствами их крепления, входное устройство, фильтр, первый и второй блоки определения дисперсии, блок определения математического ожидания, первый и второй блоки определения коэффициентов вариаций, вычитатель, формирователь порогового уровня, компаратор, счетчик. Изобретение позволяет повысить достоверность и точность определения электродермальной активности в режиме реального времени и психоэмоционального состояния на ее основе при снижении требований к аппаратной части и возможности выделения относительно медленно меняющихся фазических составляющих 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает измерение электропроводности эмали и оценку светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба в очаге поражения. Значение силы тока в очаге поражения не более 0,2 мкА и отсутствие свечения эмали свидетельствуют об интактности эмали, при этом присваивают ноль баллов. Значение силы тока от 0,21 до 1,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о доклинических изменениях эмали, присваивают 0,1 балла. Значение силы тока от 2,0 до 3,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии матового пятна, присваивают 0,4 балла. Значение силы тока от 4,0 до 5,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии белого пятна, присваивают 0,7 балла. Значение силы тока от 6,0 до 7,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии насыщенно-белого пятна, присваивают один балл. Затем вычисляют индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) зубов по формуле: ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где F0 - количество зубов с интактной эмалью; F1 - количество зубов с доклиническими кариозными изменениями эмали; F2 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии матового пятна; F3 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии белого пятна; F4 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии насыщенно-белого пятна; n - количество интактных зубов, имеющих доклинические и ранние клинические изменения. Индекс вычисляют до и после курса лечебно-профилактической терапии. Положительная разность величины индексов, полученных до и после курса терапии, свидетельствует об адекватности проведенной терапии. Если величина указанной разности меньше или равна нулю, это свидетельствует о необходимости проведения повторного курса или изменении лечения. Способ обеспечивает оценку состояния твердых тканей зубов с учетом доклинических и ранних их изменений. 1 табл. 1 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2014-01-20 2014-01-17T17:35:11
Наверх