Способ оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением


 


Владельцы патента RU 2504780:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) (RU)
Гордецов Александр Сергеевич (RU)
Красникова Ольга Владимировна (RU)

Заявленное изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. Способ включает подготовку образца сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования его в вазелиновом масле. Затем исследуют подготовленный образец сыворотки крови методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1. Для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1. Затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. После этого полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. Если хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечнососудистых событий. Заявленный способ позволяет достоверно и просто оценить риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. 4 пр.

 

Предлагаемый способ относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть применен для оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением.

При хирургическом вмешательстве сердечно-сосудистая система подвергается значительной нагрузке вследствие депрессии сократимости миокарда и дыхания, изменения температуры тела, артериального давления (АД), объема циркулирующей крови, активности вегетативной нервной системы. В послеоперационном периоде причиной значительной части общей летальности являются сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, опасные нарушения ритма сердца (1, 2).

Поэтому особого внимания заслуживает необходимость в оценке риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов в послеоперационном периоде.

Среди многочисленных методов исследования состояния миокарда в послеоперационном периоде, важное место занимают электрокардиогафия (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ. Так, известен способ оценки состояния миокарда в послеоперационном периоде методом ЭКГ, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, образующихся при работе сердца (3).

Также известен способ оценки результатов изолированной хирургической реваскуляризации миокарда и митральной аннулопластики у больных с ишемической митральной регургитацией 1-11 степени у пациентов без дилатации левого желудочка методом Эхо-КГ (4).

Известен способ диагностики поздних стенозов аортокоронарных шунтов методом стресс-эхокардиографии, основанный на слиянии двумерной эхокардиографии и нагрузочного теста (5).

Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности существенных признаков и достигаемому технической результату является известный способ оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в течение одного года после вмешательства и, который выбран авторами в качестве прототипа (6).

Данный способ заключается в том, что больным проводят оценку уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-6 и FNO, холестерина липопротеинов низкой плотности плазмы крови, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности, учитывают факт табакокурения и неприема статинов и при наличии более четырех учитываемых факторов:

исходный уровень провоспалительных цитокинов ИЛ-6 более 5 нг/мл и FNO более 50 нг/мл, холестерина липопротеинов низкой плотности более 2,5 ммоль/л, холестерина липопротеинов высокой плотности менее 1,0 ммоль/л, триглицеридов более 1,7 ммоль/л, курение, неприем статинов, больных относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Способ позволяет оценить риск наступления НССС у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в течение одного года после вмешательства, с помощью учета четырех факторов риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Недостатком данного способа является невысокая точность, так как все факторы риска наступления НССС у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, различаются по значимости. Так значимость фактора уровня холестерина не равна значимости фактора табакокурения, так как оценка критериев курения и приема препаратов субъективна.

Кроме того, способ отличается высокой материальными затратами и требует длительного исследования.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, обладающего высокой точностью, не продолжительного по времени исполнения и не требующего больших затрат.

Поставленная задача решается предлагаемым способом оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, включающий исследование образца сыворотки крови, согласно изобретения, исследование образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования в вазелиновом масле, осуществляют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1, и затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, после чего полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, и если, хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечнососудистых событий.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности способа оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, в период от 1 месяца до 7 лет после вмешательства и снижение материальных и временных затрат на его реализацию в 5-7 раз.

Данный технический результат достигается тем, исследование образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования в вазелиновом масле, осуществляют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1, и затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, после чего полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, и если, хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Предлагаемый способ реализуют следующим образом

Способ включает подготовку образца сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования его в вазелиновом масле, и исследование подготовленного образца сыворотки крови методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1, затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, после чего полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, и если хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Предлагаемым способом была проведена оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у 71 пациента с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, в период от 1 месяца до 7 лет после оперативного вмешательства.

Из них у 67 пациентов выявлен риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, у 4 пациентов риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий не выявлен.

Все полученные предлагаемым способом результаты были подтверждены клиническими исследованиями.

Примеры конкретного использования предлагаемого способа

Пример 1.

Больной К. 44 г.

Диагноз при выписке: Ишемическая болезнь сердца. Состояние при выписке удовлетворительное, гемодинамика стабильная. АД 105/70 ммрт ст, ЧСС 70 уд/мин. Проведена первичная физическая реабилитация. Грудина стабильная. После операционная рана зажила первичным натяжением.

Предлагаемым способом был исследован образец сыворотки крови пациента, который предварительно был подготовлен путем высушивания, измельчения и суспензирования в вазелиновом масле, методом ПК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1, для этого определили высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1, и затем вычислили значение отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, которое составило 0,44, а значение отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1 составило 2,00. После чего полученные величины значений отношений сравнили со значениями отношений для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. Оба полученных значения отношений высот пиков полос поглощения вошли в интервалы нормы, что позволило судить об отсутствии сердечнососудистого риска у данного пациента и положительной динамике в послеоперационном периоде. Что было подтверждено и клиническим исследованием.

Пример 2.

Больной Д. 48 л.

Диагноз при выписке: Ишемическая болезнь сердца. Состояние с отрицательной динамикой в виде прогрессирования ОССН, кома III, лихорадка до 39°С. ИСМ высокими дозами кардиотоников. 18.03.12 г. прогрессирует ОССН, начаты реанимационные мероприятия, закрытый массаж сердца. Реанимационные мероприятия прекращены в виду их не эффективности в течение 30 минут. Констатирована биологическая смерть.

Образец сыворотки крови больного был исследован как в примере 1, при этом значение отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 составило 0,94, а значение отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1 составило 4,33. После чего полученные величины значений отношений сравнили со значениями отношений для здоровых людей (нормы).

Оба полученных значения отношений высот пиков полос поглощения не вошли в интервалы нормы, что позволило судить о заболевании миокарда и отрицательной динамике в послеоперационном периоде.

Пример 3.

Больной Б. 46 л.

Диагноз при выписке: Недостаточность аортального клапана. Состояние удовлетворительное. Послеоперационный период протекал в основном гладко. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Образец сыворотки крови больного был исследован как в примере 1, при этом значение отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 составило 0,62, а значение отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1 составило 3,00. После чего полученные величины значений отношений сравнили со значениями отношений для здоровых людей (нормы).

Значение отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1 не вошло в интервалы нормы, что позволило судить о заболевании миокарда и отрицательной динамике в послеоперационном периоде.

Пример 4.

Больной М. 53 л.

Диагноз при выписке: Миксома левого предсердия. Умеренный аортальный порок. Состояние удовлетворительное. Послеоперационный период протекал в основном гладко. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Образец сыворотки крови больного был исследован как в примере 1, при этом значение отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 составило 0,73, а значение отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1 составило 1,08. После чего полученные величины значений отношений сравнили со значениями отношений для здоровых людей (нормы).

Значение отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 не вошло в интервалы нормы, что позволило судить о заболевании миокарда и отрицательной динамике в послеоперационном периоде.

Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ является точным при оценке риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, в период от 1 месяца до 7 лет после операционного вмешательства, и, как следствие, позволяет своевременное проведение пациенту терапевтических мероприятий.

Кроме того, предлагаемый способ не требует больших материальных и временных затрат и прост в исполнении.

Источники информации

1. Goldman L. General anesthesia and noncardiac surgery in patients with heart disease. In: E. Braunwald (ed): Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, WB Saunders, 1997.

2. Mangano DT. Perioperative cardiac morbidity. Anesthesiology, 1990, 72: 153-84.

3. Левит А.Л., Кондрашов К.В., Лохнев А.А. Нужна ли кардиоплегия при прямой реваскуляризации миокарда? Патология кровообращения и кардиохирургия, 2011, №1, с.49.

4. Суханов С.Г., Орехова Е.Н., Шарлаимов С.А. Клинико-эхокардиографические результаты хирургической реваскуляризации миокарда и митральной аннулопластики у больных с ишемической митральной регургитацией 1-11 степени. Патология кровообращения и кардиохирургия, 2012, №2, с.52.

5. Михеев Н.Н. Стресс-эхокардиография в диагностике поздних стенозов аортокоронарных шунтов. Радиология-практика, 2012, №2, с.24.

6. Патент РФ №2444297, заявка №2010131991/14, 29.07.2010 на «Способ оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в течение одного года после вмешательства».

Способ оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением, включающий исследование образца сыворотки крови, отличающийся тем, что исследование образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования в вазелиновом масле, осуществляют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1, и затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, после чего полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1, и если хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Способ обеспечивает повышение точности оценки эффективности лечения у больных язвенным колитом (ЯК) в достижении клинической ремиссии после четырехнедельного курса лечения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки текущего состояния больных с распространенными злокачественными солидными новообразованиями.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для ускоренного прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проводимости по показателю мембранного потенциала митохондрий в тромбоцитах. Способ прогноза развития хронической обструктивной болезни легких включает взятие у пациента проб крови «до» и «после» нагрузочного теста и определение индекса мембранного потенциала митохондрий, являющегося показателем риска прогрессирования ХОБЛ.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологической лабораторной диагностике, и может быть использовано для постановки диагноза острой ожоговой токсемии у детей.
Изобретение относится к клинической биохимии, и может быть использовано в лабораторной диагностике для определения атерогенности крови по уровню содержания минимально модифицированных липопротеинов низкой плотности (ММ-ЛПНП) в сыворотке или плазме крови человека.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для оценки калийуретической функции почек человека в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, путем оценки клинических данных.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гастроэнтерологии, и применяется для дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов.

Группа изобретений относится к медицине. Медицинское устройство реализует способ автоматического сбора и/или обнаружения данных для терапии диабета.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования развития постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря.
Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования риска развития артериальной гипертензии (АГ) у тубаларов коренных жителей Республики Алтай. Способ включает учет возраста, образовательного статуса, наличия или отсутствия курения, ожирения (ОЖ), гиперхолестеринемии (ГХС), злоупотребление солью, массы тела по индексу Кетле: нормальная (НМТ), избыточная (ИМТ), окружности талии (ОТ), отношения окружности талии к окружности бедер (ИТБ), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и индекс атерогенности (ИА), наличия гипертриглицеридемии (ГТГ), гиперурикемии, социальные факторы: семейное положение, доход и генетические маркеры: группы крови систем резус и MN. Затем для каждого фактора устанавливают прогностический коэффициент (ПК) в баллах. При значении суммы ПК (+6) баллов и выше прогнозируют предрасположенность к развитию АГ у тубаларов - коренных жителей Республики Алтай. Использование заявленного способа позволяет выявить риск развития АГ в более ранние сроки - до поражения органов-мишеней и формирования стойкой гипертонической болезни. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области микробиологии и молекулярной генетики и касается рекомбинантного полипептида А2, ДНК, его колирующей, штамма продуцирующего полипептид А2 и способов использования такого рекомбинантного полипептида. Представленный рекомбинантный полипептид А2, характеризуется аминоксилотной последовательностью из 346 аминокислот, в которой первые 13 аминокислот кодируются последовательностью плазмиды pQE 32 и ковалентно связаны с последующими 333 аминокислотами, кодируемыми последовательностью HAS-связывающего фрагмента хромосомной ДНК штамма DG 13 стрептококков группы G-CTG. Представленная группа изобретений может быть использована в диагностике, например, при создании тест-системы по определению микроальбуминурии - основного лабораторного критерия доклинической стадии диабетической нефропатии, а также в качестве реагента для выделения человеческого сывороточного альбумина аффинной хроматографией и для освобождения сыворотки крови от HAS, что позволит определять другие белки, присутствующие в сыворотке в более низких концентрациях. 7 н. и 2 з.п. ф-лы, 11 ил., 1 табл., 9 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения острого пиелонефрита у детей. Способ включает комбинированную терапию антибактериальным и антиоксидантным препаратами. До начала лечения определяют уровень генерации активных форм кислорода (АФК) лейкоцитами цельной капиллярной крови методом люминолзависимой хемилюминесценции, стимулированной кристаллами сульфата бария и антиокислительной емкости (АОЕ) сыворотки методом хемилюминесценции, активированной родамином Ж в присутствии ионов двухвалентного железа. Если уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ ниже 29 отн. ед., назначают комбинированную терапию антибактериальным препаратом и канефроном Н в возрастных дозировках в течение 14 дней. На 14-й день лечения у больных, получающих комбинированную терапию, определяют уровень АФК и АОЕ. Если уровень АФК ниже 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ выше 29 отн. ед., лечение прекращают. Если уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π, а АОЕ ниже 29 отн. ед., продолжают терапию канефроном Н в возрастных дозировках в течение еще 14 дней. Способ прост и высокоэффективен при лечении острого пиелонефрита у детей. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и радиологии, и может найти применение при лечении больных злокачественными опухолями головного мозга. В способе определения показаний к проведению лучевой терапии у опухоленосителей путем предикции ее эффективности, включающем взятие пробы крови, гамма-облучение части этой пробы in vitro, инкубацию облученной и необлученной частей пробы крови, окрашивание ДНК-компонентов обеих частей крови ДНК-специфичным флуоресцентным красителем, определение количества лейкоцитов в облученной части пробы крови, количества лейкоцитов в необлученной части пробы крови, окрашивание всех ДНК-содержащих компонентов крови, определение ИДо - количества ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах крови в расчете на один лейкоцит облученной части пробы и ИДн - количества ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах крови в расчете на один лейкоцит необлученной части пробы, вычисление ИДн/ИДо, берут дополнительную пробу крови, в которую вводят водный раствор, содержащий ионы двухвалентного железа в концентрации 50-75 мг/л в объеме 8-14% от объема пробы крови, затем инкубируют дополнительную пробу крови в течение 15-30 минут, после чего осуществляют гамма-облучение части дополнительной пробы, далее инкубируют облученную и необлученную части дополнительной пробы в течение 2,5-3,5 часов, определяют количество лейкоцитов в облученной и необлученной частях дополнительной пробы, окрашивают все ДНК-содержащие компоненты частей дополнительной пробы и определяют ИДо доп - количество ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах дополнительной пробы в расчете на один лейкоцит облученной части пробы и ИДн доп - количество ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах в расчете на один лейкоцит необлученной части дополнительной пробы, после чего вычисляют соотношение ИДн доп/ИДо доп и при ИДн доп/ИДо доп>ИДн/ИДо на 20-35% и ИДН/ИД0>1 считают показанным проведение лучевой терапии. Изобретение обеспечивает повышение эффективности способа при определении показаний к проведению ЛТ у опухоленосителей глиобластом. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантантным воспалением в области крупных суставов. Сущность способа состоит в том, что проводят исследование материала, отобранного из очага поражения, а именно отделяемого из свища или пунктата из перипротезной области, каплю которого наносят на предметное стекло, высушивают и проводят цитологическое исследование при световой микроскопии. При наличии в исследуемом материале клеток фибробластов и фиброцитов по 1-3 в каждом поле зрения, остеобластов по 1-2 в редких полях зрения и синовиоцитов, расположенных в группах по 3-10 клеток, выбирают ревизионное эндопротезирование, а при наличии клеток фибробластов, фиброцитов, остеобластов по 1-2 в редких полях зрения, разрозненных синовиоцитов с дистрофическими изменениями по 1-2 в редких полях зрения, а также клеток остеокластов по 1-3 в препарате, выбирают резекционную артропластику. Использование способа позволяет повысить достоверность и точность выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантантным воспалением в области крупных суставов. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в кардиологии и терапии. Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца заключается в том, что до и после лечения исследуют модифицированные ЛП(а) путем обработки 0,5 мл сыворотки крови 0,2 мл 0,1% раствора Тритона Х-100, инкубацией 15 мин при 20°С, перемешиванием смеси методом встряхивания 120 раз в 1 мин с последующим добавлением 7% раствора полиэтиленгликоля 6000 и электрофоретическим разделением в геле агарозы в лунке 4·20 мм и при снижении уровня модифицированных ЛП(а) на 30% и более, а холестерина на 18% и более и увеличением Апо А-1 на 25% и более по сравнению с исходным уровнем оценивают прогноз течения ишемической болезни сердца как благоприятный, способствующий переходу стенокардии напряжения из функционального класса III-IV в функциональный класс I-II, а при снижении уровня модифицированных ЛП(а) менее 30%, а общего холестерина менее 18% и увеличении Апо А-1 менее 25% по сравнению с исходным уровнем прогноз считают неблагоприятным. 2 пр., 1 табл., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается способа прогнозирования осложнений при индукции родов и прерывании беременности у женщин при антенатальной гибели плода. Способ заключается в том, что исследуют плазму крови беременной женщины с антенатальной гибелью плода, определяя при этом время рекальцификации плазмы крови по методу Бергергоф и Рока, и при значении этого показателя, равном или более 110 секунд, прогнозируют риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания. 2 пр.

Группа изобретений относится к способу получения плазмосорбента из гранулированного активированного угля, способу его получения и применения для удаления свободного гемоглобина. Способ получения плазмосорбента включает обеспыливание и отмывку до нейтральной реакции исходного активированного угля, его помещение в электролизер, содержащий электролит из водного раствора хлорида натрия в концентрации 3,42 моль/л, пиррол в концентрации от 0,14 до 0,89 моль/л и и сульфат меди с концентрацией 0,10 моль/л. Затем уголь поляризуют анодно при постоянном потенциале 0,8 В относительно хлорсеребряного электрода сравнения, в результате чего на угле осаждается полипиррол совместно с ионами меди в количестве, соответствующем покрытию от 1,0 до 3,0% поверхности угля. Затем модифицированный активированный уголь промывается 0,15 моль/л раствором хлорида натрия. Способ применения плазмосорбента заключается в том, что полученный плазмосорбент помещают в цилиндрическую колонку, через которую перистальтическим насосом прокачивают плазму крови, содержащую свободный гемоглобин, со скоростью 100 мл/мин. Изобретение обеспечивает удаление свободного гемоглобина посредством гемосорбции у человека за счет создания селективного плазмосорбента. 3 н.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения и контроля уровня глюкозы в крови человека. Устройство для определения содержания глюкозы в крови включает линию для измерения уровня глюкозы по голосу человека и линию для инвазивного измерения уровня глюкозы в крови. Изобретение обеспечивает возможность дистанционного измерения уровня глюкозы в крови. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики нарушения фагоцитоза у детей. Сущность способа состоит в том, что исследуют взвесь лейкоцитов и частиц, содержащих хемоаттрактанты для лейкоцитов, выбранные из ряда нативные зерна пыльцы тимофеевки, ежовника обыкновенного, мелколистного лайма, бирючины обыкновенной, при соотношении 5-30 лейкоцитов на 1 частицу при увеличении микроскопа 15×25. Взвесь наносят на предметное стекло в виде монослоя, определяют количество частиц, присоединивших лейкоциты, до инкубации под микроскопом, инкубируют взвесь при горизонтальном положении предметного стекла, определяют количество частиц, присоединивших лейкоциты, после инкубации. При количестве частиц менее 32% до инкубации или менее 60% после инкубации диагностируют нарушение фагоцитоза у детей. Использование заявленного способа позволяет повысить точность исследования. 3 табл., 6 пр.
Наверх