Способ дооперационного определения плотности ядра хрусталика

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2505812:

Тишкова Антонина Сергеевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения плотности ядра хрусталика. Для этого у больного в сыворотке венозной крови определяют фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС). При его значении у больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа, 141-187 пг/мл диагностируют 1 степень и очень низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 188-234 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 235-280 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика. У больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, при значении ФРЭС - 281-330 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 331-382 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика, при значении - 383-432 пг/мл диагностируют 4 степень и высокую плотность ядра хрусталика, при значении - 433-478 пг/мл диагностируют 5 степени и очень высокую плотность ядра хрусталика. У больных, не страдающих сахарным диабетом, при значении ФРЭС - 290-336 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 337-379 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика, при значении - 380-426 пг/мл диагностируют 4 степень и высокую плотность ядра хрусталика, при значении - 427-465 пг/мл диагностируют 5 степень и очень высокую плотность ядра хрусталика. Изобретение позволяет проводить факоэмульсификацию с использованием щадящих параметров ультразвука, что минимизирует его воздействие на ткани глазного яблока и уменьшает риск связанных с ними осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом. 2 таб., 2 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора наиболее оптимального способа хирургии катаракты. Разработанный способ точного дооперационного определения плотности ядра хрусталика позволяет проводить факоэмульсификацию с использованием щадящих параметров ультразвука, что позволяет минимизировать его воздействие на ткани глазного яблока и уменьшить риск связанных с ними осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом и получить более высокие функциональные результаты в послеоперационном периоде. С целью оптимизации хирургического лечения, выбора метода адекватного дробления ядра хрусталика целесообразна оценка плотности ядра хрусталика.

Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургический. Основным методом хирургического лечения катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, но его выполнение у пациентов, страдающих сахарным диабетом, сопряжено с повышенным риском осложнений и неэффективностью консервативной терапии множественных осложнений в интра- и послеоперационном периодах, что делает актуальным оптимизацию факоэмульсификации катаракты у больных сахарным диабетом. Использование завышенных параметров ультразвука у этих пациентов было бы не только излишним, но и потенциально опасным воздействием ультразвука на структуры глаза, в том числе роговицу, сосудистую оболочку и сетчатку. Это обусловлено сопутствующей патологией сетчатки, связанной с сахарным диабетом. Использование преимущественно торсионного ультразвука по технологии OZil на хирургической системе "Infiniti" ("Alcon") при факоэмульсификации катаракты позволяет уменьшить время воздействия ультразвука на ткани глаза. Это снижает интенсивность послеоперационного отека роговицы и, соответственно, позволяет в более короткие сроки достигнуть возможной остроты зрения в послеоперационном периоде.

Известен способ интраоперационного определения плотности ядра хрусталика, заключающийся в определении и регистрации хрусталиковых пиков при помощи ультразвукового исследования глаза, отличающийся тем, что первоначально оценивают высоту и определяют количество дополнительных хрусталиковых пиков, после чего во время операции инструментом, содержащим на своей рабочей поверхности деления, надавливают на передние кортикальные слои естественного хрусталика до момента начала его смещения на связке, при этом, если количество делений на рабочей поверхности инструмента, погрузившихся в передние кортикальные слои, более 4, высота дополнительного хрусталикового пика меньше половины высоты основного переднего хрусталикового пика, количество дополнительных хрусталиковых пиков менее 4, то делают вывод о низкой плотности хрусталика (Назаренко Г.Б. Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза").

Однако этот метод является инвазивным интраоперационным и не является достаточно точным. Он сопровождается большим риском, который может привести к осложнениям во время операции. При надавливании на хрусталик, особенно при наличии дефекта связочного аппарата хрусталика, возможно повреждение связочного аппарата, вплоть до люксации хрусталика в стекловидное тело. Также возможна механическая травматизация эндотелия роговицы вследствие дополнительных интраокулярных манипуляций.

Известен способ определения плотности ядра хрусталика с помощью ультразвукового исследования сред глаза (Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. - М.: Медицина, 1989, 256 с.).

Однако реальная биосреда (в данном случае это катарактальный хрусталик) заметно неоднородна и обладает резонансными, упругоинерционными и другими свойствами, что очень сильно искажает отраженный эхо-сигнал. Этот факт не позволяет достаточно точно только по данным ультразвуковой эхографии интерпретировать катарактальный хрусталик по его физической плотности.

На сегодняшний день наиболее широко для определения плотности хрусталика используется метод Emery J. и Little J. (1979), основанный на колориметрических характеристиках хрусталика.

Однако этот метод является субъективным и не является достаточно точным.

Нами впервые разработан способ точного дооперационного определения плотности ядра хрусталика по показателю венозной крови.

Проведено обследование 220 больных катарактой (220 глаз): основная группа -1 20 больных сахарным диабетом (120 глаз), из них 11 пациентов с диабетической катарактой (11 глаз) - 1 группа, 109 - с возрастной катарактой (109 глаз) на фоне сахарного диабета - 2 группа, контрольная группа - 100 пациентов с возрастной катарактой, не страдающих сахарным диабетом (100 пациентов). Всем больным проводилось стандартное офтальмологическое обследование. В сыворотке крови всех больных проводили исследование содержания фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС). Он является стимулятором миграции клеток эндотелия из глубоких слоев сетчатки в стекловидное тело, активации ангиогенеза, пролиферации, вызывающих увеличение сосудистой проницаемости, гипертрофию эндотелиальных клеток, приводящую к сужению сосудов, снижению кровотока и усугублению гипоксии. Исследование проводили в крови, полученной из кубитальной вены. Взятие крови проводили у пациентов натощак, в утренние часы. С целью стандартизации использовали пробирки для забора крови «Vacuette». Для исследования ФРЭС в сыворотке крови использовали пробирки с активатором свертывания (кремнеземом) и разделительным гелем, образующим барьер между сывороткой и свернувшейся кровью после центрифугирования.

Микрохирургическое лечение пациентов с катарактой проводилось: методом ультразвуковой микрокоаксиальной факоэмульсификации. Ультразвуковая микрокоаксиальная факоэмульсификация проводилась с использованием хирургической системы "Infiniti" ("Alcon") по стандартной методике. В ходе операций регистрировалось эквивалентное время ультразвука, затраченное на дробление хрусталика. Плотность катаракты оценивалась по классификации Emery J. и Little J. (1979), основанной на колориметрических характеристиках хрусталика глаза (5 градаций плотности: 1 степень - хрусталик светло-серого цвета, просматривается рефлекс с глазного дна, глазное дно офтальмоскопируется, мягкое ядро, низкая плотность, 2 - хрусталик светло-желтого цвета, рефлекс с глазного дна просматривается, глазное дно офтальмоскопируется, мягкое ядро, низкая плотность, 3 - хрусталик интенсивно-желтого цвета с буроватым оттенком, глазное дно не офтальмоскопируется, умеренно плотное ядро, средняя плотность, 4 - хрусталик бурого цвета, рефлекс с глазного дна не определяется, глазное дно не офтальмоскопируется, плотное ядро, высокая степень, 5 - хрусталик темно-бурого цвета, рефлекс с глазного дна не видно, глазное дно не офтальмоскопируется, твердое ядро, очень высокая степень.

Таблица 1.
Средняя плотность ядра хрусталика по шкале Emery J. и Little J. (1979) (баллы)
Плотность ядра хрусталика в группах	Возраст
до 20 лет	21-40 лет	41-50 лет	51-60 лет	61-70 лет	71-80 лет	81-90 лет
Группа 1 (больные с СД 1 типа)	1	2	3	-	-	-	-
Группа 2 (больные с СД 2 типа)	-	-	2	3	4	5	-
Контрольная группа	-	-	-	2	3	4	5

В раннем послеоперационном периоде анализировали эквивалентное время воздействия ультразвука, его мощность и состояние роговицы при различных формах катаракты. Всем больным проводились морфологические, иммуноцитохимические и иммуногистохимические исследования капсулы и вещества хрусталика глаза человека при использовании стандартных методик окрашивания для определения экспрессии α- (α-А и α-В), β-, γ-кристаллинов. Выявлена зависимость плотности хрусталика от возраста (с увеличением возраста возрастает плотность хрусталика) и от наличия сахарного диабета (при наличие сахарного диабета плотность хрусталика меньше, чем у пациентов с возрастной катарактой в той же возрастной группе).

Содержание фактора роста в сыворотке крови у больных с СД и без него в зависимости от степени плотности катаракты представлено в таблице.

Таблица 2.
Содержание фактора роста в сыворотке крови у больных с СД и без него в зависимости от степени плотности катаракты
Группа обследованных	степень	Плотность	ФРЭС пг/мл
Норма			До 140
Группа 1 (больные с СД 1 типа) (до 20 лет)	1	очень низкая	141-187
Группа 1 (больные с СД 1 типа) (21-40 лет)	2	низкая	188-234
Группа 1 (больные с СД 1 типа) (41-50 лет)	3	умеренная	235-280
Группа 2 (больные с СД 2 типа) (41-50 лет)	2	низкая	281-330
Группа 2 (больные с СД 2 типа)	3	умеренная	331-382

(51-60 лет)
Группа 2 (больные с СД 2 типа) (61-70 лет)	4	высокая	383-432
Группа 2 (больные с СД 2 типа) (71-80 лет)	5	очень высокая	433-478
Контрольная группа (больные без СД) (51-60 лет)	2	низкая	290-336
Контрольная группа (больные без СД) (61-70 лет)	3	умеренная	337-379
Контрольная группа (больные без СД) (71-80 лет)	4	высокая	380-426
Контрольная группа (больные без СД) (81-90 лет)	5	очень высокая	427-465

Как видно из результатов исследования содержания фактора роста эндотелия сосудов у больных с катарактой с СД и без СД, основой нарушения в соединительно-тканном и сосудистом компонентах оболочки глаза становятся значимые изменения активности процессов неоваскуляризации и пролиферации. У всех обследованных пациентов имеет место значимое увеличение в сыворотке крови фактора ангиогенеза как ФРЭС. Выявлена корреляционная зависимость между содержанием фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови и плотностью ядра хрусталика у больных с катарактой с СД и без СД. По-видимому, формирование катаракты у больных с СД и без СД связано с развитием метаболических процессов, приводящих к пролиферации эндотелиальных клеток, развитию соединительнотканных структур, чрезмерному росту фибробластов.

Таким образом, у больных, страдающих СД 1 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 141-187 пг/мл соответствует 1 степени и очень низкой плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 1 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 188-234 пг/мл соответствует 2 степени и низкой плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 1 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 235-280 пг/мл соответствует 3 степени и умеренной плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 2 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 281-330 пг/мл соответствует 2 степени и низкой плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 2 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 331-382 пг/мл соответствует 3 степени и умеренной плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 2 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 383-432-189 пг/мл соответствует 4 степени и высокой плотности ядра хрусталика. У больных, страдающих СД 2 типа, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 433-478 пг/мл соответствует 5 степени и очень высокой плотности ядра хрусталика. У больных контрольной группы, не страдающих сахарным диабетом, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 290-336 пг/мл соответствует 2 степени и низкой плотности ядра хрусталика. У больных контрольной группы, не страдающих сахарным диабетом, содержание в сыворотке крови ФРЭС - 337-379 пг/мл соответствует 3 степени и умеренной плотности ядра хрусталика. У больных контрольной группы, не страдающих сахарным диабетом, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 380-426 пг/мл соответствует 4 степени и высокой плотности ядра хрусталика. У больных контрольной группы, не страдающих сахарным диабетом, при значении в сыворотке крови ФРЭС - 427-465 пг/мл соответствует 5 степени и очень высокой плотности ядра хрусталика.

При 1-2 степенях и очень низкой и низкой плотностях ядра хрусталика наиболее эффективны в плане уменьшения времени воздействия ультразвука и его мощности (в сумме - «дозы» ультразвука) методика «Chip and Flip», «карусель» и аналогичные. При 3 степени и умеренной плотности ядра хрусталика - «Phaco-Chop», «Stop and Спор» и подобные. При 4 степени и высокой плотности ядра хрусталика - «Divide and Conquer». При 5 степени и очень высокой плотности хрусталика рекомендуется удалять катаракту методом экстракапсулярной экстракции. Факоэмульсификация в данном случае не желательна из-за возможной травматизации всех структур глаза высокой мощностью ультразвука и длительным временем его использования во время операции. Меньшая плотность ядра хрусталика у пациентов с катарактой на фоне сахарного диабета, связанная с особенностями кристаллинового состава у этих пациентов, позволяла проводить факоэмульсификацию с использованием более низких энергетических параметров, как правило, с использованием в основном торсионного ультразвука. Учет этих особенностей позволял проводить факоэмульсификацию с использованием щадящих параметров ультразвука, что позволяло минимизировать его воздействие на ткани глазного яблока и уменьшить риск связанных с ними осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом и получить более высокие функциональные результаты.

Пример 1. У пациента А., 72 лет, не страдающего сахарным диабетом, при исследовании сыворотки венозной крови значение ФРЭС составило 386 пг/мл. Этот уровень ФРЭС соответствует 4 степени и высокой плотности ядра хрусталика. Учитывая достаточно высокую степень плотности ядра хрусталика, была выбрана методика дроблении ядра «Divide and Conquer». Для данного клинического случая это наиболее эффективный и наименее травматичный для всех структур глаза метод. В ходе операции действительно ядро хрусталика было достаточно твердым. Выставленная нами степень и плотность хрусталика по количеству в венозной крови ФРЭС совпадает со степенью и плотностью хрусталика по методу Emery J. и Little J. Факоэмульсификация была проведена без осложнений и уже в раннем послеоперационном периоде был достигнут высокий функциональный результат.

Пример 2. У пациента А., 50 лет, страдающего СД 2 типа, при исследовании сыворотки венозной крови значение ФРЭС составило 342 пг/мл. Этот уровень ФРЭС соответствует 2 степени плотности ядра хрусталика. Выставленная нами степень и плотность хрусталика по количеству в венозной крови ФРЭС совпадает со степенью и плотностью хрусталика по методу Emery J. и Little J. Учитывая низкую степень плотности, достаточно мягкое ядро хрусталика, была выбрана методика дробления ядра «карусель». Для данного клинического случая это наиболее адекватный метод. Факоэмульсификация была проведена без осложнений и уже в раннем послеоперационном периоде был достигнут высокий функциональный результат.

Таким образом, способ определения плотности ядра хрусталика состоит в дооперационном исследовании уровня фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке венозной крови пациента. Этот способ является достаточно точным для определения степени плотности ядра хрусталика как у больных, страдающих сахарным диабетом, так и без него. Он позволяет выбрать наиболее оптимальный метод дробления ядра хрусталика. Разработанный способ позволяет проводить факоэмульсификацию с использованием щадящих параметров ультразвука, что позволяет минимизировать его воздействие на ткани глазного яблока и уменьшить риск связанных с ними осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом и получить более высокие функциональные результаты в послеоперационном периоде.

Способ дооперационного определения плотности ядра хрусталика, заключающийся в том, что у больного в сыворотке венозной крови определяют фактор роста эндотелия сосудов и при его значении у больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа, 141-187 пг/мл диагностируют 1 степень и очень низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 188-234 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 235-280 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика, у больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, при значении - 281-330 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 331-382 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика, при значении - 383-432 пг/мл диагностируют 4 степень и высокую плотность ядра хрусталика, при значении - 433-478 пг/мл диагностируют 5 степень и очень высокую плотность ядра хрусталика, у больных, не страдающих сахарным диабетом, при значении - 290-336 пг/мл диагностируют 2 степень и низкую плотность ядра хрусталика, при значении - 337-379 пг/мл диагностируют 3 степень и умеренную плотность ядра хрусталика, при значении - 380-426 пг/мл диагностируют 4 степень и высокую плотность ядра хрусталика, при значении - 427-465 пг/мл диагностируют 5 степень и очень высокую плотность ядра хрусталика.

Группа изобретений относится к способу клеточного анализа цитологической или гистологической пробы и к способу получения виртуальной аналитической пластинки. Для клеточного анализа осуществляют по меньшей мере первую обработку пробы (2), при этом указанная обработка предназначена для маркировки патологических клеток среди здоровых клеток пробы.

Способ диагностики ишемической нефропатии у новорожденных // 2504776

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, и используется для диагностики ишемической нефропатии у новорожденного. Способ заключается в том, что осуществляют проведение в течение 1-3 дней жизни диагностического тестирования по анамнестическим и биохимическим показателям, включающим определение гестационного возраста, концентрацию ионов натрия в крови, микроальбумина в моче, отношения содержания карбоангидразы к креатинину в моче и концентрацию непрямого билирубина в крови с последующим вычислением вероятности (Р) ишемической нефропатии по формуле.

Способ оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на оксигенацию гемоглобина в третьем триместре гестации на фоне определения количества гемоглобина и 2,3 дфг в эритроцитах периферической крови // 2504775

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам диагностики, и может быть использовано для оценки угрозы формирования гипоксии в третьем триместре гестации.

Способ прогнозирования инфекционного воспаления послеоперационной раны при накостном остеосинтезе длинных трубчатых костей // 2504774

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Сущность способа прогнозирования инфекционного воспаления послеоперационной раны при накостном остеосинтезе длинных трубчатых костей состоит в том, что проводят анализ клеточного состава крови и определяют лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) Я.Я.

Способ прогнозирования неблагоприятного течения местнораспространенных форм рака шейки матки, ассоциированного с вирусом папилломы человека // 2504326

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии. Определяют иммунологические показатели: абсолютное количество лимфоцитов (лим_аб), TNFα (TNFα_к) и IL-10 (IL-10_к) в периферической крови, а также TNFα (TNFα_c) и IL-4 (IL-4_c) в цервикальной слизи.

Способ оценки состояния гиперпролиферативных заболеваний шейки матки // 2503960

Изобретение относится к области медицины, в частности к применению молекулярных маркеров ВПЧ ВКР и их качественных и количественных характеристик для прогнозирования течения гиперпролиферативных заболеваний ШМ.

Способ прогнозирования индивидуального риска развития бронхиальной астмы в регионах с высокой и низкой распространенностью гельминтных инфекций // 2503959

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования индивидуального риска развития бронхиальной астмы в регионах с высокой и низкой распространенностью гельминтных инфекций.

Способ индивидуальной количественной оценки развития ишемической болезни сердца // 2503405

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии и фармакологии. Для оценки развития ишемической болезни сердца рассчитывают значение дискриминантной функции по набору показателей: возраст, рост, вес, индекс Кетле, константа Брока, абдоминальное ожирение, триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, коэффициент атерогенности, артериальное давление, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, α-амилаза, общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, креатинкиназа, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцита, коэффициент распределения эритроцитов по объему, среднее содержание гемоглобина в крови, количество лейкоцитов, процент сегментоядерных нейтрофилов, процент эозинофилов, процент базофилов, процент лимфоцитов, процент моноцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Способ оценки нарушения трансаминирования в синцитиотрофобласте в третьем триместре беременности при обострении герпес-вирусной инфекции путем определения гистохимическим методом активности пиридоксальфосфатдегидрогеназы в синцитиотрофобласте плаценты // 2503007

Изобретение относится к области медицины и касается способа оценки трансаминирования в синцитиотрофобласте. Сущность способа: гистохимическим методом определяют активность пиридоксальфосфатдегидрогеназы.

Способ дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического типов инсультов // 2503002

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Предложен способ дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического типов инсультов в остром периоде.

Способ определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным веществам // 2505813

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к средствам для определения чувствительности различных микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов, к антимикробным веществам. Для определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным веществам осуществляют забор биологического материала, инкубацию содержащихся в нем микроорганизмов на питательной среде, введение в питательную среду исследуемого антимикробного вещества с последующей оценкой результата. Для культивирования микроорганизмов используют плотную богатую питательную среду. Исследуемое антимикробное вещество вводят в питательную среду до начала культивирования микроорганизмов в концентрации, близкой к максимально достижимой в месте забора биологического материала. Оценку чувствительности микроорганизмов к антимикробному веществу осуществляют после появления видимого роста микроорганизмов в контрольном посеве. К питательной среде могут быть добавлены витамины, и/или аминокислоты, и/или пищевые добавки. Использование способа позволяет повысить точность определения чувствительности микроорганизмов к антимикробному веществу. 11 з.п. ф-лы, 6 пр.

Способ определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств // 2506037

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндохирургии. Для определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств проводят анализ демографических данных и результатов биохимического исследования крови. В ходе предоперационного обследования определяют показатель риска развития острого панкреатита (ПРРП) по формуле: ПРРП=(A1×2/An+B1/100)×(40/C1)×D×E, где: A1 - значения амилазы крови пациента; Аn - максимальные значения амилазы крови в норме; B1 - значение билирубина крови пациента; С1 - возраст пациента; D - пол пациента: D=2, если пациент - женщина и D=1, если пациент - мужчина; Е - характер основного заболевания: Е=1 - у пациентов с опухолями гепатопанкреатобилиарной зоны, Е=2 - у пациентов с холедохолитиазом, Е=3 - у пациентов с вирсунголитиазом, со стенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также у больных при сочетании холедохолитиаза и стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки. При ПРРП<0,5 риск развития острого панкреатита меньше 2%; при ПРРП=0,5-0,99 риск развития 2-10%; при ПРРП=1-1,99 риск развития 11-20%; при ПРРП=2-3,99 риск развития 21-30%; при ПРРП=4-5 риск развития 31-40%; при ПРРП>5 - более 40%. Способ позволяет повысить точность определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств, за счет определения объективного интегрального диагностического показателя - показателя риска развития острого панкреатита (ПРРП), основанного на многофакторном анализе информативных критериев конкретного пациента. 2 пр.

Способ выделения из крови животных и человека личинок филяриат -микрофилярий // 2506588

Изобретение относится к паразитологии. Для выделения и обнаружения личинок филяриат-микрофилярий, получают микроскопические препараты, для чего пробу крови помещают в пробирку с антикоагулянтом К3-ЭДТА, отделяют плазму от форменных элементов путем осаждения в течение 20-24 часов при температуре 4-15°С без центрифугирования. При этом осадок на своей поверхности, граничащей с плазмой, образует форму воронки, на дне которой концентрируются личинки филяриат-микрофилярий, из дна воронки отбирают 15-20 мкл жидкости - плазмы, смешивают с 1% раствором Люголя, готовят мазки, проводят микроскопирование и сбор гельминтов. Изобретение позволяет уменьшить трудоемкость выделения из крови микрофилярий.

Способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба // 2506589

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и описывает способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба. До операции, в течение 3-4 дней ежедневно, однократно у ребенка берут пробу слюны из ротовой полости, высушивают ее 1-2 часа при комнатной температуре и центральную зону полученной фации исследуют микроскопически, при этом за норму принимают кристаллы в виде «елочки» с супротивным расположением ветвей первого порядка, образующими в совокупности фон «морозного узора», с равномерным распределением кристаллов, и прогнозируют благоприятный фон для хирургического вмешательства, а при обнаружении кристаллов неправильной формы с рядом ответвлений на каждой «елочке» и в целом - неупорядоченным фоном по общему рисунку и его плотности, определяют состояние организма ребенка, неблагоприятное для хирургического вмешательства. Техническим результатом является упрощение, удешевление и доступность способа оценки адаптационных возможностей организма ребенка, повышение достоверности прогнозирования. 2 ил., 2 пр.

Способ диагностики синдрома инсулинорезистентности // 2506889

Изобретение относится к области медицины. Для диагностики синдрома инсулинорезистентности проводят исследование слюны больного. К капле слюны больного добавляют каплю 0,9% раствора хлорида натрия. Выдерживают полученный препарат в течение 24 часов в горизонтальном положении при комнатной температуре, влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов и исследуют под микроскопом. По наличию в кристаллограмме округлых, неправильной формы кристаллов в поле зрения на фоне четких ромбовидных центров кристаллизации с расходящимися лучами определяют наличие инсулинорезистентности, при отсутствии отдельных округлых, неправильной формы кристаллов на всем поле зрения судят об отсутствии инсулинорезистентности. Способ позволяет диагностировать метаболические изменения в организме при микроскопическом исследовании слюны пациента. 4 ил., 2 табл.

Способ ранней диагностики заболевания молочной железы коров // 2506891

Изобретение относится к области ветеринарии. Для ранней диагностики заболевания молочной железы коров проводят определение электропроводности молока по каждой четверти вымени в каждую дойку. Предварительно у здоровой коровы, прошедшей диспансеризацию в течение трех дней, в утреннее и вечернее доение определяют электропроводность молока в процессе доения по каждой четверти вымени. Рассчитывают абсолютную среднюю электропроводность молока по каждой четверти вымени за три дня. В дальнейшем при каждом доении определяют показатель средней электропроводности молока по каждой четверти вымени и при отклонении показателя средней электропроводности молока хотя бы в одной из четвертей вымени в процессе доения от абсолютной средней электропроводности соответствующей четверти вымени в сторону увеличения на 10-15% и более диагностируют субклиническую форму мастита. Способ позволяет диагностировать субклиническую форму мастита. 1 табл., 1 пр.

Способ дифференциальной диагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии iii степени и преинвазивного рака шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека // 2506892

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике злокачественных новообразований иммунологическими методами. Проводят лабораторное исследование. При лабораторном исследовании определяют иммунологические показатели: содержание CD10×109/л, CD20×109/л, CD25×109/л лимфоцитов периферической крови, функциональный резерв нейтрофилов цервикальной слизи, уровень ИЛ-10 крови и уровни ИНФ-γ крови и ФНО-α цервикальной слизи. На основании полученных данных вычисляют показатель, на основании значения которого диагностируют carcinoma in situ или цервикальную интраэпителиальную неоплазию III степени. Способ позволяет осуществить дифференциальную диагностику стадий канцерогенеза шейки матки, тем самым усовершенствовать подходы к лечению женщин с тяжелой дисплазией и преинвазивным раком шейки матки и сохранить полноценную репродуктивную функцию у данной категории пациенток. 4 табл., 3 пр.

Способ прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи // 2506902

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи проводят иммуноферментное исследование уровня ТИМП-1 и ТИМП-2 в сыворотке крови. Дополнительно определяют уровень ММП-2 и размер первичной опухоли согласно международной классификации TNM. Рассчитывают дискриминантные функции Y1 и Y2, на основании сравнения которых прогнозируют эффективность предоперационной лучевой терапии. Способ повышает точность и информативность прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи за счет оценки наиболее информативных показателей. 2 пр.

Способ лечения первично нерезектабельного рака легкого // 2506974

Изобретение относится к медицине, онкологии, лечению больных раком легкого, которым противопоказано оперативное лечение. Проводят введение химиопрепаратов (ХП), инкубированных с аутокровью, - аутогемохимиотерапию (АГХТ) и лучевую терапию (ЛТ). При этом до начала лечения у больного определяют в крови уровень пролактина и прогестерона, затем до начала АГХТ больной начинает прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день во время еды и введение оксипрогестерона капроната 2 раза в неделю с интервалом в 3 суток по 1 мл внутримышечно. Затем проводят курс АГХТ, состоящий из 1-3 введений ХП на аутокрови, и в случае полной резорбции опухоли больного подвергают оперативному лечению в объеме пневмонэктомии, а в случае частичной резорбции через две недели после последнего введения ХП на аутокрови проводят ЛТ: вначале по 2 Гр 2 раза в день с интервалом 4-5 часов, начиная с 5 дней в неделю до достижения очаговой дозы 28 Гр. Затем 2 нед. перерыв, далее по 4 Гр ежедневно, 3 фракции облучения в неделю, всего 6 фракций, до СОД за весь курс ЛТ 52 Гр. На протяжении всего лечения больной продолжает прием бромокриптина и оксипрогестерона капроната под контролем уровней пролактина и прогестерона в крови: по сравнению с показателями до лечения уровень пролактина должен снижаться к концу лечения, а уровень прогестерона - увеличиваться. Способ обеспечивает улучшение результатов консервативного лечения больных данной группы: уменьшение размеров опухолевого очага и лимфоузлов, вплоть до полного регресса первичной опухоли в 30%, переход больных в резектабельное состояние, улучшение качества жизни больных. 2 пр., 1 табл.

Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с артериальной гипертензией // 2508541

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу протезирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. Сущность способа состоит в том, что проводят учет анамнестических данных матери и клиническое обследование ребенка, а именно определяют наличие генетической тромбофилии у матери, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП) у ребенка, в пуповинной крови определяют содержание стандартного дефицита оснований (BEecf) и стандартного бикарбоната (НСО3--), парциальное напряжение кислорода (рO2), а также относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови на первые сутки жизни ребенка, с последующим вычислением прогностического индекса (PI) по формуле. При РI более 0 делают заключение об отсутствии риска внутрижелудочкового кровоизлияния, а при PI менее 0 прогнозируют высокий риск развития данной патологии у детей в раннем неонатальном периоде. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогноза развития внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. 3 пр.