Способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2506589:

Митропанова Марина Николаевна (RU)
Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Ковальчук Ольга Дмитриевна (RU)

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и описывает способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба. До операции, в течение 3-4 дней ежедневно, однократно у ребенка берут пробу слюны из ротовой полости, высушивают ее 1-2 часа при комнатной температуре и центральную зону полученной фации исследуют микроскопически, при этом за норму принимают кристаллы в виде «елочки» с супротивным расположением ветвей первого порядка, образующими в совокупности фон «морозного узора», с равномерным распределением кристаллов, и прогнозируют благоприятный фон для хирургического вмешательства, а при обнаружении кристаллов неправильной формы с рядом ответвлений на каждой «елочке» и в целом - неупорядоченным фоном по общему рисунку и его плотности, определяют состояние организма ребенка, неблагоприятное для хирургического вмешательства. Техническим результатом является упрощение, удешевление и доступность способа оценки адаптационных возможностей организма ребенка, повышение достоверности прогнозирования. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано при лечении детей с несращением губы и неба.

Несращение губы и неба - одно из самых распространенных врожденных аномалий, требующих длительного и тщательного лечения. Реабилитационные мероприятия для таких больных проводят до достижения ими восемнадцатилетнего возраста и предполагают ряд последовательных хирургических вмешательств. Необходимо правильно определить тяжесть состояния маленького пациента как до, так и после каждой операции, чтобы выявить вероятность осложнений, а также сроки и объем дальнейшего лечения.

Самыми объективными показателями, которые используют в оценке тяжести состояния, являются лабораторные, в частности, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево до палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. К более сложным методам относят определение количества белков и белковых фракций, ферментов АсАТ, АлАТ, билирубина, глюкозы, альдолазы, креатинина, остаточного азота, азота мочевины и т.д. Для проведения вышеперечисленных обследований, необходим забор крови, что в случае с детьми трудновыполнимо в техническом плане, кроме того, все эти исследования предполагают наличие оснащенной клинической и биохимической лаборатории с соответствующим оборудованием и подготовленным персоналом.

Однако полученные лабораторные данные довольно часто не имеют тесной связи с тяжестью состояния. Поэтому основой в оценке состояния организма является субъективное умозаключение врача на основе анализа лабораторных и клинических данных, а для этого необходимо длительное наблюдение за больным и тщательное взвешивание результатов каждого лабораторного анализа. Но и это не исключает ошибок, как в сторону утяжеления состояния, так и в сторону недооценки тяжести заболевания.

Известен способ оценки неспецифической резистентности организма путем исследования эпителиальных клеток ротовой жидкости (Леонова Л.Е.; Красина Ю.Ю.; Мирская Г.Н., Пермская государственная медицинская академия, 2001, №2176789, МПК G01N 33/48), который предусматривает забор ротовой жидкости, добавление в соотношении 1:4 стерильного раствора глюгицира, отстаивание ее, выделение интерфазы, добавление к ней равного количества коммерческого эритроцитарного диагностикума из шигелл Зонне Санкт-Петербургского НИИВС, выдерживание смеси в течение 20 мин при температуре 37°C, приготовление из смеси мазка, окрашивание его по методу Романовского-Гимзы и исследование под микроскопом. В мазке определяют адгезивную способность эпителиальных клеток по проценту адгезии, адгезивному числу и индексу адгезии, результаты оценивают в относительных величинах в сравнении с контрольной группой. При активации адгезивной способности эпителиальных клеток и увеличении вышеперечисленных показателей можно говорить о повышенном уровне неспецифической резистентности организма, при угнетении адгезивной способности эпителиальных клеток - о пониженном уровне неспецифической резистентности организма. Для выявления нормальных значений адгезивной способности выводили средние значения показателей у контрольной группы.

Недостатками способа является сложность и длительность подготовки к исследованию.

За ближайший аналог принят способ определения индекса стресса организма человека на различных этапах ортопедического лечения по характеристикам смешанной слюны и изменениям его относительно нормы (Большаков Г.В.; Подколзин А.А.; Гончуков С.А.; Лазарев Ю.Б.; Липасова Т.Б., Московский медицинский стоматологический институт, 1999, №2133959, МПК G01N 33/48). В качестве характеристики используют оптический показатель преломления смешанной слюны (то есть слюны из всех видов слюнных желез ротовой полости), определяемый путем внутрирезонаторной отражательной лазерной рефрактометрии. После определения среднего значения показателя преломления смешанной слюны у мужчин и женщин, при отклонении его от нормы в ту или иную сторону, можно было судить об изменении психоэмоционального состояния человека и уровне его стресса на данный момент.

Недостатками способа являются необходимость использования дорогостоящего оборудования, также этот способ не может обеспечить достоверности определения адаптационной возможности организма ребенка к хирургическому вмешательству.

Способов прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба заявителями не выявлено.

Задачи: разработка экспресс-способа, доступного и простого в выполнении оценки адаптационных возможностей организма ребенка к проведению хирургического вмешательства.

Сущностью изобретения является то, что до операции, в течение 3-4 дней ежедневно, однократно у ребенка берут пробу слюны из ротовой полости, высушивают ее 1-2 часа при комнатной температуре и центральную зону полученной фации исследуют микроскопически, при этом за норму принимают кристаллы в виде «елочки» с супротивным расположением ветвей первого порядка, образующими в совокупности фон «морозного узора», с равномерным распределением кристаллов, и прогнозируют благоприятный фон для хирургического вмешательства, а при обнаружении кристаллов неправильной формы с рядом ответвлений на каждой «елочке» и в целом - неупорядоченным фоном по общему рисунку и его плотности, определяют состояние организма ребенка, неблагоприятное для хирургического вмешательства.

Техническим результатом является упрощение, удешевление и доступность способа оценки адаптационных возможностей организма ребенка, повышение достоверности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим образом. Натощак, после тщательного полоскания ротовой полости производят забор ротовой жидкости инсулиновым шприцем без иглы непосредственно из полости рта, затем, после удаления пузырьков воздуха, выдавленную из шприца каплю помещают на чистое, предварительно обработанное предметное стекло. Стекло на несколько часов помещают в темное место до высыхания капли, после чего микроскопическую картину образовавшейся фации наблюдают при увеличении 20×7, фотографируют и полученные снимки анализируют. У детей с прогностически благоприятными адаптационными возможностями проведения хирургического вмешательства в фации ротовой жидкости видно четкое разделение на центральную и периферийную зону. Через несколько часов после помещения капли на предметное стекло в центральной зоне и в меньшей степени - в периферической, наблюдают кристаллы, состоящие из основного «ствола» и отходящих от него «ветвей». Практически все «ветви» отходят от «ствола» под одинаковым углом. Микроскопическая картина фации похожа на морозный узор на стекле, промежутки между кристаллами одинаковые.

В фациях детей с патологией, то есть находящихся в состоянии крайней адаптации, либо дезадаптации, также выделяют центральную и периферическую зоны. Однако сразу же обращает на себя внимание неупорядоченность расположения кристаллов. Лишь в двух из всех просмотренных фаций определялся «ствол», в остальных случаях это не представляется возможным. Наблюдались ветви второго, третьего, четвертого порядка. Угол отхождения был разным. Иногда кристаллы образовывали подобие «спутанных нитей», промежутки между ними разные.

Определение адаптационных возможностей организма ребенка по предполагаемому способу занимает около часа, не требует особых оборудования и специальных знаний медперсонала. Достоверность прогнозирования при апробации способа составила р≤0,05.

Предлагаемый анализ специфичен, что доказано на 106 больных детях от 4 до 17 лет.

Примеры:

1. Пациент Р., 6,5 лет, направлен в клинику детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии для проведения плановой поздней уранопластики. Жалоб не предъявлял. Из анамнеза жизни: родился в срок, от первой беременности, роды первые, срочные. В родильном доме ребенок осмотрен педиатром и стоматологом-ортодонтом. Поставлен диагноз одностороннее сквозное несращение губы и неба слева. Произведено снятие слепка для изготовления функционально-формирующей пластинки, которая через три дня была изготовлена и припасована в полость рта ребенку. Сопутствующей патологии не выявлено. Вскармливание естественное, до 6 месяцев, регулярное. В 8 месяцев, согласно протоколу реабилитации детей со сквозным несращением губы и неба, успешно проведена плановая хейлопластика. В 2 года произведена плановая ранняя уранопластика. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Произведен забор слюны, изготовлен мазок (Рис.1 - снимок фации слюны ребенка в состоянии адаптации), на котором микроскопически выявляются крупные кристаллические структуры с выраженным «стволом», с равномерным распределением единичных кристаллов, без каких-либо включений и деформаций, общая микроскопическая картина соответствует «морозному узору». Дальнейшее более глубокое обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы лишь подтвердило, что пациент находится в состоянии адаптации и готов к оперативному вмешательству:

Кожа бледно-розовая, сухая, эластичная, чистая. Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже, выраженная сосудистая сеть отсутствуют. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, не отечные, кровоизлияний, высыпаний нет. Лимфатические узлы нормальной формы, размеров и консистенции. Мышечная, костная система, суставы без патологии. Нервная система без патологии. Органы дыхания в норме, дыхание свободное, отделяемого из носа нет, осиплости, охриплости, носового оттенка голоса нет. Кашель не беспокоит. Перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипы, шум трения плевры не определяется. Органы кровообращения без патологии. Видимой пульсации сосудов нет. Перкуторно - границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют полу и возрасту, конфигурация сердца не изменена. Аускультативно выслушиваются громкие, ясные, чистые тоны сердца. Ритм нормальный, патологические шумы не выслушиваются, Сердебиение - 90 ударов в минуту. АД - 97/60 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождение мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются; симптомы Щеткина - Блюмберга и Менделя отрицательные. Спазмов кишечника нет. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4×10¹²/л, гемоглобин - 129 г/л, цветовой показатель - 0,88, тромбоциты - 270×10⁹/л, лейкоциты - 6,9×10⁹/л, базофилы - 0,5%, эозинофилы - 1,0%, лимфоциты - 42,5%, моноциты - 9%, нейтрофилы палочкоядерные - 3%, сегментоядерные - 44%, СОЭ - 7 мм/ч.

Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1022, прозрачность - полная, белок - отр., сахар - отр.

Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские 0-1-2, лейкоциты 1-2-3, эритроциты неизмененные 0-1-6

Успешно проведена поздняя уранопластика, период реабилитации протекал без осложнений.

2. Пациент О., 11 лет, направлен в клинику детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии для проведения плановой аутоостеопластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. Жалоб не предъявлял. Из анамнеза жизни: родился в срок, от третьей нормально протекающей беременности, роды вторые, срочные. В родильном доме ребенок осмотрен педиатром и стоматологом-ортодонтом. Поставлен диагноз одностороннее сквозное несращение губы и неба справа. Произведено снятие слепка для изготовления функционально-формирующей пластинки, которая через три дня была изготовлена и припасована в полость рта. Сопутствующей патологии не выявлено. Вскармливание естественное, до 2 месяцев, регулярное. В 9 месяцев, согласно протоколу реабилитации детей со сквозным несращением губы и неба, успешно проведена плановая хейлопластика. В 2 года произведена плановая ранняя уранопластика. Послеоперационный период протекал без осложнений. В 6 лет произведена плановая поздняя уранопластика, операция прошла успешно, без осложнений. В 5 лет перенес ветряную оспу в легкой форме. ОРВИ болеет 2 раза в год.

Произведен забор слюны, изготовлен мазок (Рис.2 - Снимок фации слюны ребенка в состоянии дезадаптации), микроскопически в нем выявлены неупорядоченность и неравномерность расположения кристаллов, обнаружены темные включения, что позволяло судить о том, что пациент находится на данный момент в состоянии дезадаптации.

Пациент направлен на дообследование:

При объективном обследовании - профиль выпуклый, высота нижней трети лица уменьшена, кожный покров без видимых изменений, надподбородочная складка выражена, губы сомкнуты, красная кайма губ розового цвета, сухая, покрыта беловатыми чешуйками. Пришеечные области всех зубов покрыты мягким налетом. Выявляется гиперемия небных дужек. Кожа бледно-розовая, сухая, эластичная, чистая. Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже, выраженная сосудистая сеть отсутствуют. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, не отечные, кровоизлияний, высыпаний нет. Поднижнечелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены. Мышечная, костная система, суставы без патологии. Нервная система без патологии. Органы дыхания в норме, дыхание свободное, отмечается незначительное слизистое отделяемое из носа, осиплости, охриплости, носового оттенка голоса нет. Кашель не беспокоит. Перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно - выслушивается везикулярное дыхание, хрипы, шум трения плевры не определяется. Органы кровообращения без патологии. Видимой пульсации сосудов нет. Перкуторно - границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют полу и возрасту, конфигурация сердца не изменена. Аускультативно выслушиваются громкие, ясные, чистые тоны сердца. Ритм нормальный, патологические шумы не выслушиваются, Сердебиение - 78 ударов в минуту. АД - 105/70 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождение мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются; симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательные. Спазмов кишечника нет.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,2×10¹²/л, гемоглобин - 138 г/л, цветовой показатель - 0,98, тромбоциты - 270×10⁹/л, лейкоциты - 12×10⁹/л, базофилы - 0, эозинофилы - 2,0%, лимфоциты - 42%, моноциты - 11%, нейтрофилы палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 43%, СОЭ -12 мм/ч

Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1018, прозрачность - полная, белок - отр., сахар - отр. Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские 0-1-2, лейкоциты 1-2-3, эритроциты неизмененные 0-1-6

После прохождения лечения, мазок был взят вновь, на этот раз микроскопическая картина выявила, что пациент был в состоянии адаптации и ему может быть проведено оперативное вмешательство.

Успешно проведена аутоостеопластика дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти, период реабилитации протекал без осложнений.

Способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба, отличающийся тем, что в течение 3-4 дней ежедневно однократно у ребенка берут пробу слюны из ротовой полости, высушивают ее 1-2 ч при комнатной температуре и центральную зону полученной фации исследуют микроскопически, при этом за норму принимают кристаллы в виде «елочки» с супротивным расположением ветвей первого порядка, образующих в совокупности фон «морозного узора», с равномерным распределением кристаллов, при этом прогнозируют благоприятный фон для хирургического вмешательства, а при обнаружении кристаллов неправильной формы с рядом ответвлений на каждой «елочке» и в целом - неупорядоченным фоном по общему рисунку и его плотности, определяют состояние организма ребенка, неблагоприятное для хирургического вмешательства.

Изобретение относится к паразитологии. Для выделения и обнаружения личинок филяриат-микрофилярий, получают микроскопические препараты, для чего пробу крови помещают в пробирку с антикоагулянтом К3-ЭДТА, отделяют плазму от форменных элементов путем осаждения в течение 20-24 часов при температуре 4-15°С без центрифугирования.

Способ определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств // 2506037

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндохирургии. Для определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств проводят анализ демографических данных и результатов биохимического исследования крови.

Способ определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным веществам // 2505813

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к средствам для определения чувствительности различных микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов, к антимикробным веществам.

Способ дооперационного определения плотности ядра хрусталика // 2505812

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения плотности ядра хрусталика. Для этого у больного в сыворотке венозной крови определяют фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС).

Способ клеточного анализа пробы при помощи виртуальной аналитической пластинки // 2504777

Группа изобретений относится к способу клеточного анализа цитологической или гистологической пробы и к способу получения виртуальной аналитической пластинки. Для клеточного анализа осуществляют по меньшей мере первую обработку пробы (2), при этом указанная обработка предназначена для маркировки патологических клеток среди здоровых клеток пробы.

Способ диагностики ишемической нефропатии у новорожденных // 2504776

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, и используется для диагностики ишемической нефропатии у новорожденного. Способ заключается в том, что осуществляют проведение в течение 1-3 дней жизни диагностического тестирования по анамнестическим и биохимическим показателям, включающим определение гестационного возраста, концентрацию ионов натрия в крови, микроальбумина в моче, отношения содержания карбоангидразы к креатинину в моче и концентрацию непрямого билирубина в крови с последующим вычислением вероятности (Р) ишемической нефропатии по формуле.

Способ оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на оксигенацию гемоглобина в третьем триместре гестации на фоне определения количества гемоглобина и 2,3 дфг в эритроцитах периферической крови // 2504775

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам диагностики, и может быть использовано для оценки угрозы формирования гипоксии в третьем триместре гестации.

Способ прогнозирования инфекционного воспаления послеоперационной раны при накостном остеосинтезе длинных трубчатых костей // 2504774

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Сущность способа прогнозирования инфекционного воспаления послеоперационной раны при накостном остеосинтезе длинных трубчатых костей состоит в том, что проводят анализ клеточного состава крови и определяют лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) Я.Я.

Способ прогнозирования неблагоприятного течения местнораспространенных форм рака шейки матки, ассоциированного с вирусом папилломы человека // 2504326

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии. Определяют иммунологические показатели: абсолютное количество лимфоцитов (лим_аб), TNFα (TNFα_к) и IL-10 (IL-10_к) в периферической крови, а также TNFα (TNFα_c) и IL-4 (IL-4_c) в цервикальной слизи.

Способ оценки состояния гиперпролиферативных заболеваний шейки матки // 2503960

Изобретение относится к области медицины, в частности к применению молекулярных маркеров ВПЧ ВКР и их качественных и количественных характеристик для прогнозирования течения гиперпролиферативных заболеваний ШМ.

Способ диагностики синдрома инсулинорезистентности // 2506889

Изобретение относится к области медицины. Для диагностики синдрома инсулинорезистентности проводят исследование слюны больного. К капле слюны больного добавляют каплю 0,9% раствора хлорида натрия. Выдерживают полученный препарат в течение 24 часов в горизонтальном положении при комнатной температуре, влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов и исследуют под микроскопом. По наличию в кристаллограмме округлых, неправильной формы кристаллов в поле зрения на фоне четких ромбовидных центров кристаллизации с расходящимися лучами определяют наличие инсулинорезистентности, при отсутствии отдельных округлых, неправильной формы кристаллов на всем поле зрения судят об отсутствии инсулинорезистентности. Способ позволяет диагностировать метаболические изменения в организме при микроскопическом исследовании слюны пациента. 4 ил., 2 табл.

Способ ранней диагностики заболевания молочной железы коров // 2506891

Изобретение относится к области ветеринарии. Для ранней диагностики заболевания молочной железы коров проводят определение электропроводности молока по каждой четверти вымени в каждую дойку. Предварительно у здоровой коровы, прошедшей диспансеризацию в течение трех дней, в утреннее и вечернее доение определяют электропроводность молока в процессе доения по каждой четверти вымени. Рассчитывают абсолютную среднюю электропроводность молока по каждой четверти вымени за три дня. В дальнейшем при каждом доении определяют показатель средней электропроводности молока по каждой четверти вымени и при отклонении показателя средней электропроводности молока хотя бы в одной из четвертей вымени в процессе доения от абсолютной средней электропроводности соответствующей четверти вымени в сторону увеличения на 10-15% и более диагностируют субклиническую форму мастита. Способ позволяет диагностировать субклиническую форму мастита. 1 табл., 1 пр.

Способ дифференциальной диагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии iii степени и преинвазивного рака шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека // 2506892

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике злокачественных новообразований иммунологическими методами. Проводят лабораторное исследование. При лабораторном исследовании определяют иммунологические показатели: содержание CD10×109/л, CD20×109/л, CD25×109/л лимфоцитов периферической крови, функциональный резерв нейтрофилов цервикальной слизи, уровень ИЛ-10 крови и уровни ИНФ-γ крови и ФНО-α цервикальной слизи. На основании полученных данных вычисляют показатель, на основании значения которого диагностируют carcinoma in situ или цервикальную интраэпителиальную неоплазию III степени. Способ позволяет осуществить дифференциальную диагностику стадий канцерогенеза шейки матки, тем самым усовершенствовать подходы к лечению женщин с тяжелой дисплазией и преинвазивным раком шейки матки и сохранить полноценную репродуктивную функцию у данной категории пациенток. 4 табл., 3 пр.

Способ прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи // 2506902

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи проводят иммуноферментное исследование уровня ТИМП-1 и ТИМП-2 в сыворотке крови. Дополнительно определяют уровень ММП-2 и размер первичной опухоли согласно международной классификации TNM. Рассчитывают дискриминантные функции Y1 и Y2, на основании сравнения которых прогнозируют эффективность предоперационной лучевой терапии. Способ повышает точность и информативность прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи за счет оценки наиболее информативных показателей. 2 пр.

Способ лечения первично нерезектабельного рака легкого // 2506974

Изобретение относится к медицине, онкологии, лечению больных раком легкого, которым противопоказано оперативное лечение. Проводят введение химиопрепаратов (ХП), инкубированных с аутокровью, - аутогемохимиотерапию (АГХТ) и лучевую терапию (ЛТ). При этом до начала лечения у больного определяют в крови уровень пролактина и прогестерона, затем до начала АГХТ больной начинает прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день во время еды и введение оксипрогестерона капроната 2 раза в неделю с интервалом в 3 суток по 1 мл внутримышечно. Затем проводят курс АГХТ, состоящий из 1-3 введений ХП на аутокрови, и в случае полной резорбции опухоли больного подвергают оперативному лечению в объеме пневмонэктомии, а в случае частичной резорбции через две недели после последнего введения ХП на аутокрови проводят ЛТ: вначале по 2 Гр 2 раза в день с интервалом 4-5 часов, начиная с 5 дней в неделю до достижения очаговой дозы 28 Гр. Затем 2 нед. перерыв, далее по 4 Гр ежедневно, 3 фракции облучения в неделю, всего 6 фракций, до СОД за весь курс ЛТ 52 Гр. На протяжении всего лечения больной продолжает прием бромокриптина и оксипрогестерона капроната под контролем уровней пролактина и прогестерона в крови: по сравнению с показателями до лечения уровень пролактина должен снижаться к концу лечения, а уровень прогестерона - увеличиваться. Способ обеспечивает улучшение результатов консервативного лечения больных данной группы: уменьшение размеров опухолевого очага и лимфоузлов, вплоть до полного регресса первичной опухоли в 30%, переход больных в резектабельное состояние, улучшение качества жизни больных. 2 пр., 1 табл.

Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с артериальной гипертензией // 2508541

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу протезирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. Сущность способа состоит в том, что проводят учет анамнестических данных матери и клиническое обследование ребенка, а именно определяют наличие генетической тромбофилии у матери, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП) у ребенка, в пуповинной крови определяют содержание стандартного дефицита оснований (BEecf) и стандартного бикарбоната (НСО3--), парциальное напряжение кислорода (рO2), а также относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови на первые сутки жизни ребенка, с последующим вычислением прогностического индекса (PI) по формуле. При РI более 0 делают заключение об отсутствии риска внутрижелудочкового кровоизлияния, а при PI менее 0 прогнозируют высокий риск развития данной патологии у детей в раннем неонатальном периоде. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогноза развития внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. 3 пр.

Экспресс-способ определения риска злокачественности клеток // 2508542

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения риска злокачественности клеток. Для этого из образца биопсии, полученного от субъекта, готовят клеточный отпечаток или суспензию клеток, создают условия гипоксии. Подвергают повторяющимся воздействиям повреждающего агента, выбранного из УФ-света. Проводят спектро-флурометрическое исследование образца после повторяющегося воздействия УФ-светом, и в случае, если в темповых условиях обнаружен прирост интенсивности флуоресценции NAD(P)H, диагностируют клетки как злокачественные. Изобретение обеспечивает выявить высоко-устойчивые раковые клетки как показатели негативного опухолевого прогноза in vivo для той опухоли, из которой взят исследуемый образец. Время выявления злокачественности и устойчивости опухолевых клеток составляет несколько минут. 6 ил., 1 пр.

Способ прогнозирования риска развития тромбоцитопении в течении хронического лимфолейкоза // 2508543

Изобретение относится к области медицинской диагностики, может быть использовано для прогнозирования риска развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза. Способ прогнозирования риска развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза включает выделение ДНК из периферической венозной крови, анализ полиморфизмов -889С/Т гена интерлейкина 1А и VNTR антагониста рецептора интерлейкина 1. Прогнозируют повышенный риск развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза в случае выявления аллеля -889Т IL-1A и/или аллеля IL-IRa∗1. 1 табл., 4 ил.

Способ скрининговой диагностики стеноза артериовенозной фистулы у больных с терминальной стадией хронической болезни почек // 2508544

Изобретение относится к медицине, а именно к способу скрининговой диагностики стеноза артериовенозной фистулы у больных с терминальной стадией хронической болезни почек. Сущность способа состоит в том, что у пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом, в комплексе определяют содержание тромбоцитов в крови (Х1, ×109/л), концентрацию мочевины (Х2, ммоль/л), концентрацию фосфора (Х3, ммоль/л), концентрацию трансферрина (Х4, г/л), концентрацию кальция (Х5, ммоль/л) в сыворотке крови и коэффициент эффективности диализа Kt/Vэкв (X6, ед) и затем определяют значение дискриминантной функции (ДФ) по формуле. При положительном значении величины ДФ диагностируют наличие стеноза в артериовенозной фистуле. Использование заявленного способа с вероятностью более 95% без проведения дополнительных лабораторных и клинических исследований позволяет диагностировать наличие или отсутствие стенотических изменений в артериовенозной фистуле, что дает возможность в случае необходимости планировать минимальную по объему реконструктивную операцию. 3 пр.

Способ определения индивидуальной чувствительности человека к оксидативному стрессу // 2508545

Изобретение относится к области медицины, а именно к внутренним болезням. Для определения индивидуальной чувствительности человека к оксидативному стрессу в суспензии нейтрофилов периферической крови конкретного индивидуума регистрируют интенсивность исходной хемилюминесценции (ИХ) и хемилюминесценции (НХ) после их нагревания в пробирках на водяной бане в течение 30-60 секунд при температуре 42°C путем подсчета числа импульсов в минуту. При значении ИХ/НХ менее 3 исследуемого относят к стрессочувствительным. Использование способа повышает эффективность лечения различных патологий в клиниках, способствует своевременному проведению профилактических и реабилитационных мероприятий с предотвращением трудопотерь и отбирает стрессоустойчивых лиц для успешного выполнения наиболее опасных производственных работ. 1 з.п. ф-лы, 5 табл., 5 ил., 3 пр.