Способ хирургического лечения хронических нарушений дуоденальной проходимости из минидоступа

Авторы патента:

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2506904:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения хронических нарушений дуоденальной проходимости из минидоступа. Накануне операции больному при выполнении фиброгастродуоденоскопии в конце исследования в просвет двенадцатиперстной кишки шприцем Жане через биопсионный канал эндоскопа вводят 150 мл подогретой до 37°C воды. Затем выполняют ультразвуковое исследование, при котором контролируют расположение двенадцатиперстной кишки. Определяют и схематично точками изображают контур органа на передней брюшной стенке. На операции максимально близко к отмеченным точкам выполняют продольный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза длиной до 5 см. Устанавливают универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент» и выделяют двенадцатиперстную кишку. Способ позволяет уменьшить травматичность. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии и может быть использовано при лечении больных с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости.

Хронические нарушения дуоденальной проходимости - это клинический симптомокомплекс, характеризующийся повышением давления в двенадцатиперстной кишке и затруднением продвижения пищевого химуса, задержкой его эвакуации в нижележащие отделы тонкой кишки.

Нарушение дуоденальной проходимости диагностируются у 45-100% пациентов с заболеваниями гепатогастропанкреатодуоденальной зоны (И.Н. Михаськив, 1980; G.F. Gowen, 1985). И в 70-90% случаев имеет функциональную природу (А.В. Федоров и соавт., 1992; С.А. Касумьян, М.А. Алибегов, 1997; Мартынов В.Л, 2006, L.S. Colemont, М. Camilleri, 1989). Консервативное лечение не у всех больных позволяет добиться успеха (В.Ф. Саенко и соавт., 1985; Ю.А. Нестеренко и соавт., 1990; C.S. Lee, J.C. Mangla, 1978). Положительный результат дуоденоеюностомии в таких случаях отмечается многими авторами (Ю.М. Панцырев и соавт., 1984; П.М. Постолов,1986; И.В. Сергеев и соавт., 1991; В.Л. Мартынов, 2006; А.К. Графов, 2006, H.J. Mindell, J.V. Holm, 1996).

Современное развитие хирургии, усовершенствование технических подходов, инструментов, привело к разработке операций из минимального доступа. Ведется дальнейший поиск, совершенствование различных малотравматичных операционных доступов на органах брюшной полости (Журавлев В.Н., 1998; Степанов В.Н., 2002). Новые операции, однако, должны соответствовать правилам традиционной хирургии, которыми являются анатомическая доступность, техническая возможность, физиологическая дозволенность (Зильберман М.Н., 1978; Пытель Ю.А, 1998). Основной целью малоинвазивной хирургии является снижение хирургической агрессии при условии выполнения полного и радикального объема операции.

Набор инструментов и ранорасширителей «мини-ассистент» позволяет из относительно небольшого разреза (4-5 см) создавать и поддерживать достаточное «операционное пространство» в глубине тканей и свободно в нем манипулировать.

Известен способ лечения хронических нарушений дуоденальной проходимости, заключающийся в том, что после стандартной лапаротомии производят разрез двенадцатиперстной кишки продольно ее оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров двенадцатиперстной кишки. Разрез тощей кишки выполняют поперечно ее продольной оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров тощей кишки (Назаренко П.М., Биличенко В.Б., Барт И.И., Петухов И.М., Петухов В.М. патент №2111709).

Основным недостатком указанного способа является высокая травматичность, обусловленная повреждением тканей передней брюшной стенки при стандартной лапаротомии.

Технический результат - снижение травматичности операции.

Технический результат достигается тем, что что накануне операции больному при выполнении фиброгастродуоденоскопии в конце исследования в просвет двенадцатиперстной кишки шприцем Жане через биопсионный канал эндоскопа вводят 150 мл подогретой до 37°С воды, затем выполняют ультразвуковое исследование, при котором контролируют расположение двенадцатиперстной кишки, определяют и схематично точками изображают контур органа на передней брюшной стенке, на операции максимально близко к отмеченным точкам выполняют продольный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза длиной до 5 см, устанавливают универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент» и выделяют двенадцатиперстную кишку.

Способ осуществляется следующим образом.

Накануне операции больному при выполнении

фиброгастродуоденоскопии в конце исследования в просвет двенадцатиперстной кишки шприцем Жане через биопсионный канал эндоскопа вводят 150 мл подогретой до 37°C воды. Затем выполняют ультразвуковое исследование, при котором контролируют расположение двенадцатиперстной кишки, определяют и схематично точками изображают контур органа на передней брюшной стенке.

На операции максимально близко к отмеченным точкам выполняют продольный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза длиной до 5 см. Устанавливают универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент». Дугообразным разрезом рассекают висцеральный листок брюшины по наружному контуру двенадцатиперстной кишки от корня мезоколон до корня брыжейки тонкой кишки. Выделяют нисходящую, нижнюю горизонтальную части двенадцатиперстной кишки. К нижнему изгибу двенадцатиперстной кишки подводят участок тощей кишки, отстоящий от связки Трейца на расстоянии 14-16 см. Визуализируют сфинктерные зоны в нижней горизонтальной части (или начальном отрезке восходящей части) двенадцатиперстной кишки с одной стороны, и в среднем отделе нисходящей части (в зоне расположения большого дуоденального соска), с другой, и тощей кишки. Между этими сфинктерами и сфинктерами тощей кишки накладывают продольно-поперечный анастомоз, предварительно определяют его линию на тощей кишке так, чтобы она располагалась поперечно продольной оси и отстояла на равноудаленном расстоянии от краев сфинктерных зон тощей кишки. Затем, определяют линию анастомоза на передней поверхности нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки так, чтобы она располагалась параллельно продольной оси и отстояла от краев сфинктерных зон на равноудаленном расстоянии, а от края головки поджелудочной железы на 1.5-2 см. Формируют продольно-поперечный дуоденоеюноанастомоз шириной 1.5 см двухрядным швом.

Клинический пример №1

Пациентка Т., 54 лет, поступила в хирургическое отделение ГКБ №4 г.Курска 18.10.2011 г. с жалобами на боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту с примесью желчи. Из анамнеза установлено, что больна около 16 лет, 3 года назад выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. Обследована. Диагноз: Состояние после лапароскопической холецистэктомии. Функциональное хроническое нарушение дуоденальной проходимости, ст. декомпенсации. 20.10.2011 г. больной была выполнена операция: наложен продольно-поперечный дуоденоеюноанастомоз из минидоступа. Под эндотрахеальным наркозом, отступя от мечевидного отростка 4 см, по срединной линии живота выполнен продольный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза длиной 5 см. Установлен универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент». Дугообразным разрезом рассечен висцеральный листок брюшины по наружному контуру двенадцатиперстной кишки от корня мезоколон до корня брыжейки тонкой кишки. Выделены нисходящая, нижняя горизонтальная части двенадцатиперстной кишки. Ширина нисходящей части 4.8 см, отношение ширины нисходящей части к ширине восходящей части 1.7. К нижнему изгибу двенадцатиперстной кишки подведен участок тощей кишки, отстоящий от связки Трейца на расстоянии 14-16 см. Определены сфинктерные зоны в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки с одной стороны, и в среднем отделе нисходящей части, с другой, и тощей кишки. Между этими сфинктерами и сфинктерами тощей кишки наложен продольно-поперечный продольно-поперечный дуоденоеюноанастомоз шириной 1.5 см двухрядным швом.

Послеоперационный период протекал без осложнений. В послеоперационном периоде получала антибиотики, анальгетики, спазмолитики, прокинетики, препарат урсрдезоксихолевой кислоты (урсофальк), фраксипарин в стандартных дозах. Через 10 дней выписана в удовлетворительном состоянии. Обследована через 5 месяцев. При рентгеноскопии эвакуация контраста из желудка порционно-ритмичная в течение 25 минут, совершается в нерасширенные отделы двенадцатиперстной кишки, затем через дуоденоеюноанастомоз в тощую кишку и частично в дистальные отделы двенадцатиперстной кишки. Функция дуоденоеюноанастомоза удовлетворительная.

Таким образом, улучшение результатов хирургического лечения хронических нарушений дуоденальной проходимости может быть достигнуто путем снижения хирургической агрессии при условии выполнения полного и радикального объема операции, используя универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент».

Способ хирургического лечения хронических нарушений дуоденальной проходимости из минидоступа, включающий лапаротомию, наложение продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза, отличающийся тем, что накануне операции больному при выполнении фиброгастродуоденоскопии в конце исследования в просвет двенадцатиперстной кишки шприцем Жане через биопсионный канал эндоскопа вводят 150 мл подогретой до 37°С воды, затем выполняют ультразвуковое исследование, при котором контролируют расположение двенадцатиперстной кишки, определяют и схематично точками изображают контур органа на передней брюшной стенке, на операции максимально близко к отмеченным точкам выполняют продольный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза длиной до 5 см; устанавливают универсальный базовый набор инструментов серии «мини-ассистент» и выделяют двенадцатиперстную кишку.

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент прежде содержит с элемент управления для приведения в действие по меньшей мере первого и второго функционального узла, который выполнен с возможностью приведения в поступательное и/или вращательное перемещение в пределах диапазона перемещения.

Способ выбора объема операции при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // 2506886

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для выбора объема операции при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки сразу после выполнения лапаротомии берут 5 мл экссудата из брюшной полости.

Способ лечения хронической анальной трещины // 2506054

Изобретение относится к медицине, в частности к колопроктологии, и может быть использовано при лечении анальной трещины. Способ включает иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией и медикаментозное лечение.

Способ профилактики перелома лучевой кости при пластике "китайским" лоскутом // 2506053

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии кисти. Выполняют две скошенные остеотомии лучевой кости в сагиттальной плоскости под углом к продольной оси кости во встречном направлении, отступя друг от друга на расстояние, равное необходимой длине аутотрансплантата.

Способ хирургического лечения механической желтухи и дуоденальной непроходимости у больных с опухолями билиопанкреатодуоденальной зоны // 2506052

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют лапаротомию, накладывают гастроэнтероанастомоз и холецистоэнтероанастомоз на одной длинной петле тощей кишки с межкишечным анастомозом.

Способ имплантации в пуповину новорожденнего ребенка, в том числе, личного индентификационного кода-имплантата (чипкода) // 2506051

Изобретение относится к области медицины. На пуповину новорожденного ребенка устанавливают первую, временную перевязку, непосредственно у пупочного кольца, таким образом, чтобы ее можно было ослабить, а в дальнейшем снять, вторую перевязку устанавливают в 10 см от первой, предварительно опорожняют в сторону плаценты.

Способы и устройства для фиксирования ориентации антенны в ограничительной системе // 2506050

Группа изобретений относится к медицине. Система ограничения перемещения корпуса в ткани содержит первый корпус, имеющий резервуар, образованный в нем для приема текучей среды.

Способ выполнения гидравлической пробы при пороках митрального клапана // 2505269

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. Для выполнения гидравлической пробы при пороках митрального клапана в полость левого желудочка через катетер вводят стерильный раствор.

Способ пластики при пупочных грыжах // 2504337

Изобретение относится к области медицины, а именно к герниологии. Способ включает доступ через пупок к грыжевому мешку, выделение и обработку последнего, обнажение и пластику грыжевого дефекта с созданием дубликатуры апоневроза, послойное ушивание тканей.

Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения // 2504336

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. В условиях искусственного кровообращения, после пережатия аорты осуществляют два эпизода ишемии и реперфузии заданной продолжительности.

Способ гибридного аорто-бедренного репротезирования при инфекции сосудистых имплантов // 2506905

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют выделение анастомозов инфицированного аорто-бифеморального шунта. Выделяют бифуркацию аорты и начальные отделы общих подвздошных артерий. После системной гепаринизации и пережатия артериальных сосудов, находящихся в зоне хирургического интереса, иссекают анастомозы инфицированного протеза и окружающие ткани. После чего в ортотопной позиции формируют анастомозы гомографта с аортой и общими подвздошными артериями, ретроградно через артериотомические отверстия в бедренных артериях выполняют реканализацию со стентированием подвздошных артерий пациента. После контрольной ангиографии дефекты в бедренных артериях замещают вставками из гомографта. Способ позволяет выполнить адекватное восстановление аорто-бедренного артериального русла в ортотопной позиции с использованием тканей, резистентных к реинфекции, кроме того, осуществить комбинацию реканализации со стентированием. 1 пр., 5 ил.

Способ извлечения надпочечников с сохранением сосудистых ножек // 2506906

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для извлечения надпочечников. Удаляют комплекс органов грудной полости. Удаляют органы, расположенные ниже поджелудочной железы. Удаляют печень, селезенку и желудок. Проводят мобилизацию боковых отделов диафрагмы до наружных краев почек. Отделяют диафрагму от позвоночного столба. Отделяют надпочечники, почки и клетчатку забрюшинного пространства от париетальной фасции живота. Выделяют артериальные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Выделяют венозные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Формируют аортальный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Формируют венозный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Способ позволяет ускорить выделение надпочечника, сохранить его сосуды. 3 ил.

Способ динамического эндовидеоконтроля брюшной полости у больных с распространенным перитонитом и пневмообтюратор для его осуществления // 2506907

Группа изобретений относится к медицине и может быть применима для динамического эндовидеоконтроля брюшной полости у больных с распространенным перитонитом. Постановку троакаров для установки видеокамеры и инструментов для проведения динамического эндовидеоконтроля или санации брюшной полости осуществляют во все контрапертуры для дренажей в передней брюшной стенке, в которые предварительно вводят пневмообтюраторы концом с раздуваемой манжетой. Через воздуховод пневмообтюратора в манжету нагнетают атмосферный воздух. Через один из пневмообтюраторов проводят троакар для динамического наблюдения с насадкой для газоподачи и введения видеокамеры, а через остальные пневмообтюраторы проводят троакары для введения инструментов для проведения динамического эндовидеоконтроля или санации брюшной полости. Пневмообтюраторы последовательно подтягивают, плотно перекрывая манжетами все дренажные контрапертуры со стороны брюшной полости для ее герметизации. На уровне кожи обвязывают каждый пневмообтюратор двумя фиксирующими капроновыми нитями, которые удерживают двумя зажимами с длинными губками Бильрот, не позволяя пневмообтюраторам с троакарами опускаться в брюшную полость при проведении видеокамеры или инструментов. В брюшную полость через троакар для динамического наблюдения с насадкой для газоподачи и введения видеокамеры инсуффлируют газ СО2, создавая карбоксиперитонеум с давлением не выше 7-8 мм рт.ст. Проведение динамического эндовидеоконтроля или санацию брюшной полости осуществляют после лапаролифтинга посредством тяги за пневмообтюраторы. Пневмообтюратор для проведения динамического эндовидеоконтроля брюшной полости у больных с распространенным перитонитом содержит полимерную трубку, на одном конце которой размещена раздуваемая полимерная манжета, связанная с окружающей средой воздуховодом, проходящим внутри стенки трубки и выходящим из другого конца трубки, и имеющим на свободном конце соединительный элемент для нагнетания воздуха. Группа изобретений позволяет уменьшить риск сердечно-сосудистых и легочных осложнений. 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.

Способ лапароскопической герниопластики // 2506908

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для лапароскопических способов лечения паховых грыж. Cпособ включает пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, определение топографо-анатомических особенностей грыжи, диссекцию брюшины в месте дефекта передней брюшной стенки, помещение на место дефекта биосовместимого имплантата, его фиксацию в брюшной стенке. Диссекцию брюшины проводят троакаром по латеральной полуокружности внутреннего пахового кольца. Вынимают стилет и через тубус к месту дефекта передней брюшной стенки продвигают и фиксируют до его замещения имплантат из объемноцентрированной заузленной лигатуры. Способ предупреждает рецидив паховой грыжи и сохраняет функцию семенного канатика. 1 пр., 1 ил.

Способ лечения первично нерезектабельного рака легкого // 2506974

Изобретение относится к медицине, онкологии, лечению больных раком легкого, которым противопоказано оперативное лечение. Проводят введение химиопрепаратов (ХП), инкубированных с аутокровью, - аутогемохимиотерапию (АГХТ) и лучевую терапию (ЛТ). При этом до начала лечения у больного определяют в крови уровень пролактина и прогестерона, затем до начала АГХТ больной начинает прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день во время еды и введение оксипрогестерона капроната 2 раза в неделю с интервалом в 3 суток по 1 мл внутримышечно. Затем проводят курс АГХТ, состоящий из 1-3 введений ХП на аутокрови, и в случае полной резорбции опухоли больного подвергают оперативному лечению в объеме пневмонэктомии, а в случае частичной резорбции через две недели после последнего введения ХП на аутокрови проводят ЛТ: вначале по 2 Гр 2 раза в день с интервалом 4-5 часов, начиная с 5 дней в неделю до достижения очаговой дозы 28 Гр. Затем 2 нед. перерыв, далее по 4 Гр ежедневно, 3 фракции облучения в неделю, всего 6 фракций, до СОД за весь курс ЛТ 52 Гр. На протяжении всего лечения больной продолжает прием бромокриптина и оксипрогестерона капроната под контролем уровней пролактина и прогестерона в крови: по сравнению с показателями до лечения уровень пролактина должен снижаться к концу лечения, а уровень прогестерона - увеличиваться. Способ обеспечивает улучшение результатов консервативного лечения больных данной группы: уменьшение размеров опухолевого очага и лимфоузлов, вплоть до полного регресса первичной опухоли в 30%, переход больных в резектабельное состояние, улучшение качества жизни больных. 2 пр., 1 табл.

Способ доступа к позвоночному каналу при стенозирующем поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника // 2508909

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Производят одностороннее скелетирование межостистого промежутка в проекции стенозирующего процесса в зависимости от его латерализации. Осуществляют трансспинозный доступ к позвоночному каналу путем спила основания остистого отростка позвонка контрлатерально в косогоризонтальной плоскости. После этого выполняют микрохирургическую реконструкцию позвоночного канала, сохраняя противоположную наружную стенку позвоночного канала и дугоотросчатые суставы позвонков с обеих сторон. Расслаивают и иссекают гипертрофированную часть желтой связки на стороне стенозирующего процесса до дурального мешка, сохраняя смежные связки надостистую и межостистую. При восстановлении задней стенки позвоночного канала культю остистого отростка позвонка фиксируют к мышечно-связочному аппарату оперированной стороны. Способ позволяет при минимальной операционной травме обеспечить декомпрессию и стабилизацию в оперированном отделе позвоночника. 4 ил.

Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы // 2509534

Использование: медицина, хирургия, онкология. Сущность: больной делают три разреза, окаймляющие удаляемый сегмент молочной железы, из них два из одной точки от нижне-внутреннего квадранта огибают по верхнему краю ареолу, расходятся радиально до наружного контура молочной железы, третий соединяет наружные концы первых двух разрезов в основании треугольника. После удаления сегмента молочной железы разрез по нижне-наружному контуру продлевают вверх, в сторону подмышечной впадины и вниз по ретромаммарной складке. Созданные таким образом лоскуты молочной железы отсепаровывают - нижний - на всю длину кожного разреза, верхний - до подключичной области от большой грудной мышцы, последнюю отводят кнутри и выполняют подключично-подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию. Мобилизованные лоскуты смещают на место дефекта и, соединяя послойными швами, моделируют форму молочной железы, ареолу фиксируют в новом положении, смещая ее кверху и кнутри по отношению к ее прежнему положению. Технический результат - улучшение косметического эффекта радикальной резекции, уменьшение дефекта тканей в области наружных квадрантов молочной железы без потерь в радикальности операции, создание эффекта мастопексии при удалении тканей над ареолой. 4 ил., 2 пр.

Способ вертебропластики // 2509535

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и травматологии. До операции проводят спиральную компьютерную томографию. В аксиальной плоскости измеряют наибольший dmax-в и наименьший dmin-в диаметры позвонка выше, а также наибольший dmax-н и наименьший dmin-н диаметры позвонка ниже поврежденного. Рассчитывают средний диаметр dcp, равный сумме полученных показателей, деленной на 4. В сагиттальной плоскости измеряют наибольшую hmax-в и наименьшую hmin-в высоту позвонка выше, а также наибольшую hmax-н и наименьшую hmin-н высоту позвонка ниже поврежденного. Рассчитывают среднюю высоту hcp, равную сумме полученных показателей, деленной на 4. В сагиттальной плоскости измеряют высоту передних h1 и задних h2 отделов поврежденного позвонка. Рассчитывают необходимое количество вводимого цемента V по формуле: V = π × d c p 2 4 ( h c p − h 1 − h 2 − h 1 2 ) . Выполняют транспедикулярную установку игл в тело поврежденного позвонка под контролем электронно-оптического преобразователя. Вводят цемент в объеме рассчитанного до операции дефицита объема тела пораженного позвонка. Изобретение обеспечивает повышение эффективности манипуляции за счет введения в тело позвонка необходимого и достаточного объема костного цемента. 1 пр., 3 ил.

Способы и устройства для срезания и очищения ткани // 2509537

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к катетерам, используемым для удаления материала из области в полости тела, и, в частности, к ножам, выполненным с возможностью удаления мягкого и твердого материалов из области в полости тела. Атерэктомический катетер содержит корпус с полостью, поворотный вал и нож. Поворотный вал проходит через полость тела и соединяется с корпусом. Нож с внешним, основным диаметром соединяется с поворотным валом для поворота ножа вокруг продольной оси при совершении поворотным валом поворота. Нож имеет режущую кромку, выполненную с возможностью срезания ткани вследствие поворота ножа, и по меньшей мере одну абразивную поверхность, выполненную с возможностью очищения ткани вследствие поворота ножа. По меньшей мере одна абразивная поверхность расположена по меньшей мере на части внешнего, основного диаметра ножа. Способ удаления материала из полости тела включает использование вышеуказанного атерэктомического катетера, размещение катетера в полости тела и перемещение катетера в полости тела для контакта ножа с указанным материалом в указанной полости тела. Таким образом, предложенное изобретение обеспечивает срезание твердой и мягкой тканей. 2 н. и 17 з.п.ф-лы, 18 ил.

Легко очищаемые атерэктомические катетеры и способы их использования // 2509538

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам, используемым для удаления материала из области в полости тела. Атерэктомический катетер содержит корпус с отверстием, поворотный вал, собирающую камеру для сбора ткани и нож. Поворотный вал соединен с корпусом и выполнен с возможностью поворота вокруг продольной оси вала. Собирающая камера для сбора ткани соединена с корпусом и расположена дистально относительно ножа. Нож соединен с поворотным валом и имеет чашеобразную поверхность и режущую кромку. Чашеобразная поверхность выполнена с возможностью перенаправления ткани, срезаемой режущей кромкой, в дистальном направлении при перемещении чашеобразной поверхности в указанном дистальном направлении. Собирающая камера для сбора ткани имеет первое закрытое положение, обеспечивающее возможность удержания в ней срезаемой ткани, и второе открытое положение, обеспечивающее возможность удаления из нее срезаемой ткани. Собирающая камера содержит наконечник, расположенный в дистальной части катетера и имеющий первое закрытое положение, обеспечивающее возможность удержания срезаемой ткани в указанной камере, и второе открытое положение, обеспечивающее возможность удаления срезаемой ткани из дистального отверстия в дистальном конце указанной камеры. Изобретение обеспечивает простой, быстрый и эффективный способ удаления отложений из катетерной собирающей камеры. 15 з.п. ф-лы, 15 ил.