Способ коррекции деформации позвоночника

Авторы патента:


Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника
Способ коррекции деформации позвоночника

 


Владельцы патента RU 2506919:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии. После послойного доступа к задним отделам позвоночника устанавливают в позвонки с двух сторон опоры для продольных стержней с последующей фиксацией их после коррекции деформации. Причем винты устанавливают транспедикулярно билатерально в опорные винтовые точки фиксации со стороны вогнутой части основной дуги деформации. Укладывают продольно проксимальный и дистальный стержни, предварительно изогнутые по траектории деформации, которые соединяют коннектором в области переходного отдела между основной и вторичной дугой. Головки винтов подводят к стержням и фиксируют гайками с сохранением их подвижности. Далее производят независимый деротационный маневр по проксимальному и дистальному стержням в противоположных направлениях в направлении, обратному направлению торсии позвонков. Для сохранения степени коррекции сначала затягивают гайки на винтах, затем гайки на коннекторе. После укладки продольного стержня с противоположной стороны жесткость конструкции дополняют поперечными балками. 1 пр., 9 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно спинальной хирургии и используется при лечении пациентов с деформациями позвоночника любой этиологии.

Известные способы коррекции деформации позвоночника предусматривают использование современных версий инструментария CDI (Cotrel-Dubousset instrumentation), где ключевым моментом коррекции является применение деротационного маневра стержнем по внутренней стороне основной дуги деформации.

Известна методика предусматривающая коррекцию деформации за счет ротации на 90° стержня с переводом фронтальной деформации в изгибы сагиттального профиля так называемым «деротирующим маневром» (Y. Cotrel и J. Dubousset / C-D instrumentation in spine surgery. Principles, technicals, mistakes and traps. Souramps Medical, 11 boulevard Henry IY - 34000 Montpellier. 1992. 159 p).

Также известен способ в котором на протяжении сколиотической дуги транспедикулярно вводятся шурупы (на вогнутой стороне - на каждом уровне, на выпуклой - через один или два позвонка). На вогнутой стороне дуги в головки шурупов вводится стержень, который ротируется против хода часовой стрелки без приложения компрессии или дистракции. Деротаторы шурупов (4-8) крепятся к параапикальным позвонкам. С помощью деротаторов производится коррекция по ходу часовой стрелки. Головки шурупов фиксируются к двум стержням. Операция завершается дорсальным спондилодезом (Sang-Min Lee et al. / Direct vertebral rotation: a new technique of three-dimensional deformity correction with segmental pedicle screw fixation in adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 2004. Vol.29. N3. P.343-349).

Наиболее близким к заявляемому является способ коррекции сколиотической деформации позвоночника путем деротации, включающий формирование точек опоры в зоне перехода основания поперечного отростка в корень дужки с обеих сторон каждого позвонка, входящего в сколиотическую дугу. Производят деротацию отдельных сегментов поочередно в области краниального и каудального отделов дуги в направлении от концевогопозвонка к вершине деформации. Поворачивают позвонки в сторону коррекции патологической ротациипозвоночника и фиксируют достигнутую коррекцию путем крепления установленного на каждом позвонке захвата к стержням, изогнутым в соответствии с нормальным сагиттальным контуром корригируемого отдела позвоночника, что предупреждает осложнения связанные с прогрессированием деформации (RU 2307616 C2).

Однако данный метод применим только при типичных (с торсией позвонков в сторону выпуклой части основной дуги) S-образных деформациях, например, при идиопатическом сколиозе. Прототип имеет следующие недостатки:

при атипичных (с торсией позвонков в сторону вогнутой части основной дуги) трехплоскостных деформациях IV (Фиг.1) применение данного способа ограничено локализацией, величиной и ригидностью дуг;

ограничение систем многоопорной фиксации в связи с последующим ростом ребенка.

Задачей предлагаемого изобретения является создание способа деротации, коррекции атипичной деформации позвоночника, достижения одномоментной коррекции фронтальных, сагиттальных и торсионных компонентов деформации с возможностью этапного удлинения конструкции у детей с незавершенным ростом.

Указанная задача решается тем, что после послойного доступа к задним отделам позвоночника устанавливают в позвонки с двух сторон опоры для продольных стержней с последующей фиксацией их после коррекции деформации, далее устанавливают транспедикулярно билатерально винты, в опорные винтовые точки фиксации со стороны вогнутой части основной дуги деформации укладывают продольно проксимальный и дистальный стержни, предварительно изогнутые по траектории деформации, которые соединяют коннектором в области переходного отдела между основной и вторичной дугой, головки винтов подводят к стержням и фиксируют гайками с сохранением их подвижности, далее производят независимый деротационный маневр по проксимальному и дистальному стержням в противоположных направлениях в направлении обратному направлению торсии позвонков, для сохранения степени коррекции сначала затягивают гайки на винтах, затем гайки на коннекторе, после укладки продольного стержня с противоположной стороны жесткость конструкции дополняют поперечными балками.

Изобретение поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями на которых изображено:

Фиг.1 - схема деформации позвоночника IV степени: 1 - направление торсии позвонков.

Фиг.2 - схема постановки транспедикулярных винтов через основания дуг позвонков: 1 - головки винтов.

Фиг.3 - схема инструментации позвоночника до выполнения двойного независимого деротационного маневра: 1 - проксимальный стержень; 2 - коннектор; 3 - дистальный стержень; 4 - вектор ротации дуги деформации; 5 - фронтальное приведение позвонков к стержню; 6 - вектор деротации стержней.

Фиг.4 - схема инструментации позвоночника после выполнения двойного независимого деротационного маневра.

Фиг.5 - схема финальной инструментации: 1 - проксимальный стержень; 2 -коннектор; 3 - дистальный стержень; 4 - контрлатеральный стержень; 5 - поперечные балки.

Фиг.6 - а, б) внешняя картина деформации в положении стоя и тест Адамса.

Фиг.7 - спондиллограммы пациентки (объяснение в тексте).

Фиг.8 - КТ позвоночника: а) картина деформации при 3D реконструкции;

б) нейрофиброма 0,5*6,0 см в позвоночном канале на уровне вершины деформации;

в) торсия вершинных позвонков 42°.

Фиг.9 - рентгенограммы (а) и КТ (б) пациентки после оперативного лечения. Степень коррекции деформации системой коннекторного типа с выполнением двойного независимого деротирующего маневра (объяснение в тексте).

Способ осуществляется следующим образом.

Осуществляют дорсальный доступ к задней колонне позвоночника. Протяженность доступа определяется зоной инструментации. Устанавливают транспедикулярные винты билатерально (Фиг.2).

В опорные винтовые точки фиксации со стороны вогнутой части основной дуги деформации укладываются два предварительно изогнутых по траектории деформации (проксимальный и дистальный) продольных стержня, которые соединяют телескопическим или параллельным коннектором в области переходного отдела между основной и вторичной дугой. Головки винтов подводят к стержням и фиксируют гайками с сохранением их подвижности. Далее производят двойной независимый деротационный маневр по двум стержням одновременно в противоположных направлениях в направлении обратному направлению торсии позвонков (Фиг.3). Этим достигают одномоментную, адекватную коррекцию фронтальных, сагиттальных и торсионных компонентов деформации (Фиг.4). Для сохранения степени коррекции сначала затягиваются гайки на винтах, затем гайки на телескопическом или параллельном коннекторе.

Далее, по известным методикам, укладывают продольный стержень с противоположной стороны. После фиксации на гайках при необходимости выполняют финальные механические маневры: дистракция по вогнутым сторонам дуг, посегментарная репозиция и компрессия по выпуклым сторонам дуг.Жесткость конструкции дополняется поперечными балками (Фиг.5).

Пример практического использования способа.

Пациентка, 13 лет, поступила на отделении нейрохирургии и вертебрологии Центра Илизарова с диагнозом: Прогрессирующий кифосколиоз позвоночника очень тяжелой степени на фоне нейрофиброматоза I типа.

При осмотре жалобы при поступлении на деформацию позвоночника в грудном и поясничном отделе, периодические боли, ограничение движений, обусловленной деформацией.

Анамнез болезни: Деформация выявлена в 4 года, активно прогрессирует в течение 2 лет (+30°). Консервативное лечение (ЛФК, массаж, корсетирование) не эффективно. Ребенок консультирован вертебрологом Центра Илизарова в январе 2012 г, рекомендовано проведение хирургической коррекции.

Ортопедический статус: Декомпенсированная S-образная сколиотическая деформация с основной правосторонней грудной дугой и остроконечным гиббусом справа высотой до 11 см. Фронтальный дисбаланс с отклонением линии CSVL на 2 см. Умеренная мобильность деформации при тракционном тесте. (Фиг.6).

Неврологический статус не нарушен.

При обследовании на рентгенограммах позвоночника: угол Cobb правосторонней основной дуги в грудном отделе с вершиной на уровне ThIX - 120°, угол кифоза на вершине -56° (Фиг.7).

КТ позвоночника: Торсия позвонков - 42°. На уровне D10 - L1 в позвоночном канале справа плотный тяж 0,5*6,0 см на уровне вершины деформации (Фиг.8).

Показанием к оперативному лечению явилось наличие бурнопрогрессирующей деформации позвоночника тяжелой степени.

Хирургическое лечение выполнено в 2 этапа:

1. Торакотомия справа по IX ребру, дискэпифизэктомия на трех уровнях: Th8-9, Th9-10, Th10-11.

2. Коррекция и стабилизация деформации грудопоясничного отдела (Th3-L3) позвоночника транспедикулярной CD-системой коннекторного типа. Задний спондилодез.

Ход операции:

1 этап: Под эндотрахеальным наркозом в положении пациентки на операционном столе лежа на левом боку после трех кратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина выполнен разрез кожи величиной 4 см в проекции IX ребра, с резекцией последнего на протяжении 4 см. Вскрыта плевральная полость, в ране визуализируется переднебоковые отделы позвонков входящих в дугу деформации. Плевральная полость резко сужена. Выполнено удаление межпозвонковых дисков на сегментах Th8-9, Th9-10, Th10-11. В межтеловое пространство уложена крошка из резецированного ребра, укрыта тахокомбом. В плевральную полость установлена дренажная трубка, плевральная полость послойно ушита, швы на кожу асептическая повязка. Подключен активный дренаж.

2 этап: После 3-х кратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина разрез кожи в проекции остистых отростков Th3-L4. Послойный доступ к задним отделам позвоночника на протяжении грудного и поясничного отделов. Гемостаз. В области переходного отдела между основной и вторичной дугой установлены попарно с двух сторон транспедикулярно-интракорпорально винты в Th3, 4, 6, 8, L1, 2 и слева в Th12. Гемостаз. ЭОП-контроль: стояние винтов правильное. В винты установлены 2 стержня с параллельным коннектором типа «домино» с вогнутой стороны деформации. Произведен двойной независимый деротационный маневр. Стержни фиксированы гайками на винтах. Дистракция стержней на уровне коннектора 4 см. Стержни фиксированы гайками в коннекторе. Визуальная коррекция деформации 70%. Установлен стержень с выпуклой стороны грудной деформации в режиме контракции. При контракции вырезание винта в L3 справа. Гемостаз, винт удален. Гайки на стержнях протянуты. ЭОП-контроль: стояние винтов правильное. Все маневры произведены под защитным введением метилпреднизолона. Жесткость конструкции дополнена двумя поперечными стяжками. Задний спондилодез фрагментами аутокости и биоматериалом «Chronos» Послойное ушивание послеоперационной раны. Шов на кожу, асептическая повязка. Асептические повязки. Кровопотеря во время операции составила 700 мл.

После проведенного лечения отмечается уменьшение величины гиббуса до 6 см, восстановление оси «плечевой пояс - таз». Ребенок вертикализирован на 5 сутки после операции в грудопоясничном корсете.

На послеоперационных рентгенограммах: Угол сколиотической деформации грудного отдела позвоночника - 35°, кифоза - 6°, торсии - 38°. Стояние металлоконструкции корректное (Фиг.9).

Применение предложенного способа в ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова показал, что благодаря силе и направлению векторов, создаваемым на стержнях достигается одномоментная, адекватная коррекция фронтального, сагиттального и торсионного компонентов деформации с сохранением возможности этапного удлинения конструкции у детей с незавершенным ростом.

Способ коррекции деформации позвоночника, согласно которому после послойного доступа к задним отделам позвоночника устанавливают в позвонки с двух сторон опоры для продольных стержней с последующей фиксацией их после коррекции деформации, отличающийся тем, что устанавливают транспедикулярно билатерально винты в опорные винтовые точки фиксации со стороны вогнутой части основной дуги деформации, укладывают продольно проксимальный и дистальный стержни, предварительно изогнутые по траектории деформации, которые соединяют коннектором в области переходного отдела между основной и вторичной дугой, головки винтов подводят к стержням и фиксируют гайками с сохранением их подвижности, далее производят независимый деротационный маневр по проксимальному и дистальному стержням в противоположных направлениях в направлении, обратном направлению торсии позвонков, для сохранения степени коррекции сначала затягивают гайки на винтах, затем гайки на коннекторе, после укладки продольного стержня с противоположной стороны жесткость конструкции дополняют поперечными балками.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Экстракорпоральная шарнирная вставка содержит верхнее присоединительное средство для крепления к первому ортопедическому конструктивному элементу и нижнее присоединительное средство для крепления ко второму ортопедическому конструктивному элементу, установленному с возможностью поворота относительно первого ортопедического конструктивного элемента, а также передающий усилия растяжения соединительный элемент между крепежными устройствами.

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный расширяемый имплант содержит первую и вторую несущие поверхности, предназначенные для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга в процессе растягивания импланта; по меньшей мере первый и второй противолежащие концы, соединенные с каждой из несущих поверхностей; и удерживающее звено для удерживания импланта в расширенной конфигурации, в котором: удерживающий элемент содержит первый конец, соединенный с первым концом импланта, и второй конец, соединенный со вторым концом импланта.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Способ выполняют путем введения пункционных игл через корни дужек позвонка в его тело к очагу поражения.

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный имплант содержит первый позвоночный крепежный элемент для крепления к первому участку позвоночника, второй позвоночный крепежный элемент для крепления ко второму участку позвоночника и приспособление для изменения размеров после имплантации, расположенное между упомянутыми первым и вторым позвоночными крепежными элементами и приводимое в действие после хирургического вмешательства, осуществляемого для установки пациенту упомянутого позвоночного импланта, для обеспечения перемещения первого и второго позвоночных крепежных элементов относительно друг друга.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. .

Группа изобретений относится к медицине. Система для костной стабилизации содержит первый винт с первой винтовой головкой, второй винт со второй винтовой головкой, спинной крепежный элемент, по меньшей мере первый направляющий элемент и по меньшей мере второй направляющий элемент. Спинной крепежный элемент выполнен с возможностью его удержания в первой и второй винтовых головках. По меньшей мере первый направляющий элемент проходит от первого винта и выполнен с возможностью прохождения через кожное отверстие, через которое он введен. По меньшей мере второй направляющий элемент проходит от второго винта и выполнен с возможностью прохождения через кожное отверстие. Первый и второй направляющие элементы выполнены с возможностью перекрытия и возможностью, при их перекрытии, направления спинного крепежного элемента до контакта с первой и второй винтовыми головками под углом, допускаемым направляющими элементами с учетом угла, непараллельного продольной оси обоих направляющих элементов. Упомянутый винт для использования в костной стабилизации содержит винтовой ствол, винтовую головку с основанием и по меньшей мере один провод. Упомянутое основание определяет канал для приема спинного крепежного элемента. По меньшей мере один провод проходит от винтовой головки и выполнен с возможностью направления спинного крепежного элемента в канал основания винтовой головки. Группа изобретений обеспечивает простой способ размещения двух или более транспедикулярных винтов с использованием одного маленького отверстия, лучший косметический и функциональный результат с использованием всего лишь одного надреза на коже небольшого размера (примерно от 1 до 2 см в длину) вне зависимости от количества используемых винтов и возможность вводить, размещать и манипулировать стержнем и запирающим механизмом через тот же самый маленький надрез с целью запирания стержня внутри винтов. 2 н. и 19 з.п. ф-лы; 19 ил.

Изобретение относится к медицине. Имплантируемая система для придания устойчивости костям снабженная компонентом, содержащим удлиненный стержень, который имеет по меньшей мере один участок, где он может быть присоединен к крепежной части системы, например к педикулярному винту или зажиму. Удлиненный стержень изготовлен из пластика, прозрачного по отношению к рентгеновским лучам, и на указанном по меньшей мере одном участке жестко прикреплен к дополнительному элементу, связывающему удлиненный стержень с указанной крепежной частью. Указанный дополнительный элемент структурирован снаружи для присоединения к крепежной части с сопряжением взаимно согласованных по форме элементов поверхностной структуры. Поверхностная структура образована углублениями или выступами. Изобретение обеспечивает прозрачность по отношению к рентгеновским лучам и предотвращение образования артефактов. 12 з.п. ф-лы, 19 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть применима для коррекции деформаций позвоночного столба. Устройство для коррекции деформаций позвоночного столба включает механизм для выпрямления позвоночного столба, включающий два элемента, фиксирующих кость, причем каждый выполнен с возможностью прикрепления к позвонку позвоночного столба, и соединительный механизм для соединения двух элементов, фиксирующих кость, причем соединительный механизм включает первый охватываемый элемент и первый охватывающий элемент для соединения с по меньшей мере одним из указанных элементов, фиксирующих кость, а также механизм вращения для разрешения относительного вращения двух элементов, фиксирующих кость, вокруг общей оси. Механизм вращения включает храповой механизм, такой что два элемента, фиксирующих кость, могут вращаться вокруг общей оси по существу только в противоположных направлениях по существу посредством только лишь разрешения передним краям концевых пластинок двух по существу смежных позвонков сближаться друг с другом либо отдаляться друг от друга. Способ хирургической коррекции деформаций позвоночного столба включает установку устройства и вращение двух смежных позвонков так, чтобы разрешить сближение друг с другом передних краёв концевых пластинок смежных позвонков либо их отдаление друг от друга. Группа изобретений обеспечивает возможность постепенной коррекции деформации за счёт повседневных движений позвоночного столба. 2 н. и 13 з. п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии при двухстороннем стенозирующем компрессионном поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе при полисегментарном характере. Производят одностороннее скелетирование межостистого промежутка в проекции максимального стенозирующего процесса. Выделенный остистый отросток позвонка условно разделяют на три части - дистальную, среднюю и проксимальную. Отсекают верхушку остистого отростка позвонка контрлатерально в горизонтальной плоскости на границе между дистальной и средней его частями. Скелетируют мышцы, прикрепляющиеся к основанию остистого отростка позвонка, с противоположной стороны. Расширяют центральную и латеральную зоны позвоночного канала, сохраняя дугоотросчатые суставы позвонков с обеих сторон. Расслаивают и иссекают гипертрофированную часть желтой связки на стороне стенозирующего процесса до дурального мешка, сохраняя надостистую и межостистую связки. Восстанавливают заднюю стенку позвоночного канала. Фиксируют ранее отсеченную верхушку остистого отростка позвонка к мышечно-связочному аппарату ипсилатеральной(оперированной)стороны. Способ сохраняет естественную биомеханику оперированных ПДС за счет отсутствия грубого повреждения мышечно-связочных задних опорных структур позвоночника и предупреждает рецидив стенозирования. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине,а именно к вертебрологиии и способам стабилизации костных структур. Используют два расширяемых элемента. Первый расширяемый элемент и отдельно второй в сжатом состоянии вводят в тело позвонка или внутрь другой костной структуры. Расширяемые элементы расширяют, что приводит к образованию первой и второй полостей внутри костной структуры. Затем переводят первый расширяемый элемент обратно в сжатое состояние, поддерживая при этом второй расширяемый элемент в расширенном состоянии. Удаляют первый расширяемый элемент и подают отверждаемый материал в первую полость. Сжимают и удаляют второй отверждаемый элемент. Подают отверждаемый материал во вторую полость. Высоту костной структуры восстанавливают посредством расширения обоих расширяемых элементов и сохраняют на всем протяжении процедуры сначала с помощью второго расширяемого элемента во время подачи отверждаемого материала в первую полость, а затем с помощью затвердевшего материала в первой полости во время удаления второго расширяемого элемента. Способ позволяет восстановить и поддерживать высоту тела позвонка или другой костной структуры. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Спинальный шуруп для имплантата для коррекции и стабилизации позвоночника содержит расположенную на одном аксиальном конце резьбового стержня головную часть и тюльпанообразную головку с открытым в направлении резьбового стержня приемным элементом для головной части, а также с выполненным между полками тюльпанообразной головки приемным элементом для стержня для фиксации стержня. В приемном элементе расположен удерживающий головную часть снизу, а именно от направления резьбового стержня, держатель головной части. Держатель головной части установлен с возможностью поворота вокруг ориентированной радиально к продольной оси тюльпанообразной головки оси за счет двух приемных элементов для штифта посредством двух штифтов, введенных в проточки тюльпанообразной головки. Изобретение обеспечивает предотвращение затратных мероприятий по наращиванию костей за счет возможности отклонения резьбового стержня относительно продольной оси тюльпанообразной головки дальше, чем у известных до сих пор спинальных шурупов. 22 з.п. ф-лы, 7 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Фиксирующее устройство для тела позвонка позвоночного столба содержит помещаемый в тело позвонка имплантат и ножковый стержень. Имплантат для подвижности ножкового стержня содержит полость. Ножковый стержень расположен в полости для обеспечения постоянной подвижности или временной подвижности ножкового стержня относительно имплантата. Имплантат сзади на одной стороне имеет участок удлинения, который для долгосрочной установки соединенного со вторым фиксирующим устройством соединительного элемента снабжен средством сопряжения. Дорсальная система фиксации с несколькими упомянутыми фиксирующими устройствами для тела позвонка имеет первое фиксирующее устройство, которое имеет соединительный элемент, который посредством крепежной части первого фиксирующего устройства соединен с ножковым стержнем первого фиксирующего устройства и посредством средства сочленения второго фиксирующего устройства со вторым фиксирующим устройством. Дорсальная система фиксации с первым упомянутым фиксирующим устройством для тела позвонка и вторым упомянутым фиксирующим устройством для тела позвонка содержит соединительный элемент, который имеет первую крепежную часть для соединения с первым ножковым стержнем первого фиксирующего устройства и вторую крепежную часть для соединения со вторым ножковым стержнем второго фиксирующего устройства. Изобретения предотвращают ограничение объема движений. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза поврежденного зубовидного отростка второго шейного позвонка II-III типа. Проводят гидропрепаровку мягких тканей и превертебральной фасции 0,5% раствором новокаина в объеме до обеспечения дислокации трахеи и пищевода. Проводят доступ к передним поверхностям тел второго и третьего позвонков. Вводят направляющую спицу через каудальный отдел второго шейного позвонка, через тело и основание зубовидного отростка и его отломка. Формируют паз по срединной линии передней поверхности тел позвонков от верхнего края тела третьего позвонка, через межпозвоночный диск до каудального отдела второго позвонка на его глубину 2-5 мм. Формируют по спице сверлом канал. Вводят в канал винт, фиксирующий поврежденный зубовидный отросток. Способ позволяет уменьшить травматичность, ускорить консолидацию. 1 пр., 7 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Педикулярное крепежное устройство для имплантации в позвонок человека или животного, по существу, с дорсальной стороны через одну из ножек позвонка, так что дистальный участок крепежного устройства входит в тело позвонка. Педикулярное крепежное устройство содержит корпус, имеющий проксимальный головной участок для крепления ортопедического устройства для стабилизации позвоночного столба и дистальный стержневой участок, выполненный с возможностью крепления в позвонке. В корпусе указанного устройства имеется продольный канал, проходящий дистально от проксимального конца, и по меньшей мере одно отверстие, отходящее от продольного канала в направлении наружу. Педикулярное крепежное устройство содержит разжижаемый элемент, вставляемый или вставленный в продольный канал, и, по меньшей мере, частично разжижаемый под воздействием энергии, воздействующий с проксимальной стороны, так что разжижаемый материал вытекает из продольного канала через по меньшей мере одно указанное отверстие в структуры твердой ткани и/или заменяющего твердую ткань материала. Указанный стержневой участок не имеет резьбы и имеет некруглое поперечное сечение. Стержневой участок закручен в спираль так, что диапазон угла закручивания педикулярного крепежного устройства по всей его длине лежит в пределах от 10° до 270°. По меньшей мере, участок стержневого участка является плоским, образуя две плоские стороны, и имеет по меньшей мере два отверстия, отходящих от продольного канала в направлении наружу. На каждой из указанных плоских сторон расположено по одному отверстию. Изобретения обеспечивают повышение прочности крепления в случае остеопороза, остеопении или ослабленных по иным причинам тканей. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 25 ил.

Изобретение относится к медицине. Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство состоит из двух взаимодействующих друг с другом пластин. На одном конце каждой пластины выполнена фасонная опора для костных элементов позвонков. Одна из пластин снабжена двухрожковым звеном, а другая - вкладышем. Звено снабжено штифтами на внутренних поверхностях звена. Штифты расположены в соответствующих фасонных пазах вкладыша, что обеспечивает поворот и поворот со скольжением пластин, которые пересекаются друг с другом в открытом положении устройства. Устройство снабжено механизмом, блокирующим поворот пластин в закрытом положении. Изобретение обеспечивает уменьшение хирургической инвазивности в рассечении мягких тканей с двух сторон позвоночника и в разрушении надостистой связки или ее отделения от отростков. 12 з.п. ф-лы, 6 ил.
Наверх