Способ "симбиотической" компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека



Способ симбиотической компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека
Способ симбиотической компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека
Способ симбиотической компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека
Способ симбиотической компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека
Способ симбиотической компенсации хронической почечной недостаточности (хпн) у человека

 


Владельцы патента RU 2506956:

Юматов Евгений Антонович (RU)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью. Для этого в первом варианте осуществляют установку в венозное русло пациента и здорового человека по два катетера. Посредством перфузионного насоса кровь пациента непрерывно поступает по одному катетеру в кровеносное русло здорового человека. При этом кровь здорового человека по другому катетеру в том же объеме непрерывно поступает в кровеносное русло больного. В другом варианте способа пациенту и донору устанавливают по одному катетеру. С помощью перфузионного насоса кровь пациента многократно циклически с заданным интервалом времени поступает по катетеру в кровеносное русло здорового человека. Затем также циклически кровь от здорового человека поступает по тому же катетеру в обратном направлении в кровеносное русло больного в том же объеме. Изобретения обеспечивают повышение доступности для больных способа компенсации уремии при хронической почечной недостаточности за счет использования регулируемой физиологической функции здоровых почек. 2 н.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности, к нефрологии, для компенсации уремии при хронической почечной недостаточности. Изобретение может быть использовано в клинических и в домашних условиях.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) у больных наблюдается уремия, характеризующая азотемией, нарушением электролитного состава крови и пр. Поэтому при ХПН основной целью является выведение из крови продуктов метаболизма. Для этой цели при выраженной степени ХПН используют гемодиализ (1, 2), при котором кровь пациента очищается от продуктов метаболизма. Современный прибор для домашнего гемодиализа представлен на фиг.1.

При всем том, что этот метод широко распространен, он имеет целый ряд недостатков, с которыми приходиться мириться, поскольку нет более удобного и эффективного метода спасения жизни больных с ХПН.

Все недостатки гемодиализа вытекают из принципа работы гемодиализатора и условий его применения.

1. Больной вынужден 2-3 раза в неделю проводить гемодиализ в стационаре. В отдельных случаях возможно проведение гемодиализа в домашних условиях, при финансовой возможности приобретения дорогостоящего аппарата и овладением данным методом.

2. Процедура гемодиализа длится 4-5 часов, при которой пациент находится в лежачем положении.

3. Для проведения гемодиализа подключают гемодиализатор к кровеносной системе пациента. Для этой цели используют артерио-венозный и вено-венозный анастомозы или артериовенозные фистулы. Основным доступом к циркуляции крови является установка в подключичную, яремную или бедренную вену двухходового катетера. Более безопасным является использование артериовенозного шунта по Квинтона-Скрибнера (фиг.2) и Базельмайера (фиг.3). Для подключения аппарата необходимо использование катетеров, вводимых в кровеносное русло. В месте артерио-венозного анастомоза или фистулы возможны различные сосудистые осложнения.

4. Во время процедуры гемодиализа пациенты испытывают целый ряд неприятных состояний.

5. При гемодиализе возможны различные осложнения: нарушения водного и электролитного баланса при десинхронизации введения и выведения диализной жидкости и пр.

Все это значительно снижает качество жизни пациента и делает его зависимым от необходимости регулярного гемодиализа.

Наряду с этим, к недостаткам этого метода следует отнести: необходимость в дорогостоящем оборудовании, ограниченные возможности организации отделений для гемодиализа в отдаленных регионах России и недоступность этого метода симптоматического лечения для многих больных с ХПН.

Гемодиализ не может обеспечить и заменить естественную выделительную функцию почек, которые осуществляют всю свою деятельность в условиях многокомпонентной физиологической саморегуляции. При гемодиализе, отсутствует индивидуальная регуляция процесса выделения.

Учитывая все вышесказанное, предлагается способ компенсации выраженной ХПН, основанный на использовании естественной физиологической функции почек здорового человека, лишенный этих недостатков, простой, доступный, и менее опасный, чем гемодиализ.

В заявленном способе используется новый принцип решения поставленной задачи - очищения крови от продуктов метаболизма у больных с ХПН, основанный на прямом, многократном, двухстороннем, циркуляторном взаимозамещении (смешении) крови в объединенной кровеносной системе двух людей, один из которых пациент с ХПН, нуждающийся в очищении крови от метаболитов, а другой - здоровый человек.

Описание способа симбиотической компенсации ХПН у человека.

В качестве прототипа выбран широко используемый метод гемодиализа (1, 2). Недостатки этого способа отмечены ранее.

Техническим результатом заявляемого способа по 1 и 2 вариантам является устранение вышеуказанных недостатков, использование регулируемой физиологической функции здоровых почек для очищения крови от продуктов метаболизма, удешевление и упрощение способа жизненно необходимой компенсации хронической почечной недостаточности.

Этот технический результат по 1 варианту способа достигается тем, что в известном способе очищения крови у больных с ХПН от продуктов метаболизма, включающим: установку катетеров в кровеносные сосуды пациента, забор крови у него через один катетер с помощью перфузионного насоса, очищение крови и возвращение в кровеносное русло пациента через другой катетер, также с помощью перфузионного насоса, устанавливают по два венозных катетера здоровому человеку и больному пациенту, при этом в течение всего периода очищения, кровь больного пациента непрерывно поступает по одному катетеру в кровеносное русло здорового человека, кровь которого абсолютно совместима с кровью пациента, а по другому катетеру кровь здорового человека в том же объеме непрерывно поступает в кровеносное русло больного ХПН пациента.

Технический результат по 2 варианту способа достигается тем, что в известном способе очищения крови у больных с ХПН от продуктов метаболизма, включающим: установку катетера в кровеносные сосуды пациента, забор крови у него с помощью перфузионного насоса, очищение крови и возвращение в кровеносное русло пациента, также с помощью перфузионного насоса, устанавливают по одному венозному катетеру здоровому человеку и больному пациенту, при этом в течение всего периода очищения, кровь больного пациента многократно циклически с заданным интервалом времени поступает по катетеру в кровеносное русло здорового человека, кровь которого абсолютно совместима с кровью пациента, и также циклически кровь от здорового человека поступает по тому же катетеру в обратном направлении в кровеносное русло больного ХПН пациента, в том же объеме, благодаря попеременной работе в разных направлениях движения крови одного и того же перфузионного насоса.

Способ осуществляют следующим образом: на определенное время, в частности, во время ночного сна кровеносное русло обеих людей объединяется с помощью широко используемых в медицинской практике хронических венозных катетеров и перфузионных насосов (фиг.4, 5). Благодаря этому кровь циркулирует в общей кровеносной системе двух людей, как у сросшихся близнецов. В это время почки здорового человека очищают смешанную кровь от метаболитов, подлежащих выделению из организма.

В норме у здорового человека имеется избыточность и надежность функции двух почек, в реализации которых они нагружены порядка 40% от своих возможностей. Это позволяет использовать почки здорового человека для очищения крови больного.

При этом никакого вреда здоровью не будет нанесено «симбиотическому» здоровому партнеру. Необходимым условием для применения способа является абсолютная совместимость крови этих двух людей: по группе крови, по резус-фактору и индивидуальной совместимости.

Партнерами могли бы быть муж и жена или другие члены семьи, при условии, что один из них абсолютно здоровый человек, а другой имеет ХПН. При отсутствии в семье возможности для такого симбиоза может быть приглашен посторонний здоровый человек, имеющий полностью совместимую с пациентом кровь, на определенных договорных условиях.

Этот метод может использовать в первую очередь в домашних условиях, а при необходимости в стационаре.

Ограничения применения этого метода связаны с требованием, не причинять вреда здоровому партнеру. Метод может быть применен в том случае, если у пациента хроническая почечная недостаточность не связана с инфекционными заболеваниями, наличием воспалительных процессов, туберкулеза, онкологических, гематологических и гормональных нарушений. У пациента имеется выраженная функциональная почечная недостаточность одной-единственной почки или двух почек.

В настоящее время широко используется трансплантация одной почки от здорового человека к больному, при которой здоровый человек отдает свою почку, и остается с одной, единственной почкой. Если возможна такая жертвенная помощь больному, то тем более, может быть использована безопасная процедура симбиотического взаимозамещения крови больного с ХПН и здорового человека.

В медицине широко применяют циркуляторное подключение сосудистого русла человека к различным аппаратам: искусственного кровообращения, искусственного сердца, гемодиализатору (искусственная почка). Однако отсутствует способ циркуляторного объединения кровеносного русла у двух людей для двухстороннего многократного взаимозамещения крови.

Заявленный способ основан на прямом, многократном, циркуляторном взаимозамещении (смешении) крови в объединенной кровеносной системе двух людей, один из которых пациент с ХПН, нуждающийся в очищении крови от метаболитов, а другой - здоровый человек.

Важнейшим условием для применения симбиотической компенсации ХПН у человека является требование, чтобы непосредственная помощь и участие здорового человека в очищении крови больного с ХПН не должны вызывать негативные последствия для его здоровья. Периодически необходимо контрольные обследования пациента и здорового партнера.

Известно, что в клинической практике широко используют прямое, обменное переливания крови (3).

При прямом переливании осуществляют непосредственное одностороннее введение крови от донора к реципиенту. Прямое переливание крови применяют тогда, когда нет донорской крови. Путь введения - внутривенный. Донора предварительно обследуют в соответствии с действующими инструкциями.

Обменные переливания крови - частичное или полное удаление крови из кровяного русла реципиента с одновременным замещением ее донорской кровью в адекватном объеме. Обменное переливание крови проводится с целью удаления различных ядов, продуктов тканевого распада, гемолиза.

Для обменного переливания используют свежеконсервированную или консервированную кровь небольших сроков хранения. Скорость обменного переливания крови - в диапазоне 50-100 мл/мин.

При обменном переливании удаляют кровь из кровеносного русла пациента с последующим вливанием донорской крови, которое проводят с заместительной целью. «Патогенная кровь» удаляется из организма и уже вновь никогда не возвращается в кровеносное русло ни реципиента, ни донора. Эта кровь уничтожается.

При обменном переливании замена крови происходит в одном направлении, - только у больного. Для полноценного замещения крови требуется большой объем донорской крови, до 10-15 л.

Многократное обменное переливание крови не может быть использовано для компенсации ХПН, поскольку для этого было бы необходимо иметь неограниченный объем донорской крови для постоянного периодического введения ее пациенту.

Переливание крови основывается на тщательном выполнении врачом правил инструкции по переливанию крови. Непосредственно перед переливанием крови должна быть точно определена групповая принадлежность и резус-фактор крови больного и крови донора, и проведена проба на индивидуальную совместимость.

Донор должен быть абсолютно здоров, при обследовании у него не должно быть инфекционных заболеваний, болезни крови, гормональных дисфункций, сердечно сосудистых нарушений и недостаточности функций почек и печени.

Процедура применения «симбиотической» компенсации ХПН.

В предложенном нами способе проводят периодическое прямое циркуляторное смешение крови двух людей в течение процедуры «симбиотического» объединения кровеносного русла. В этом случае нет ни донора, ни реципиента, - кровеносные системы двух людей объединены в единое циркуляторное русло. При этом могут быть использованы два способа.

Первый вариант способа. Используют два синхронно работающих перфузионных насоса (фиг.4, 5), один из которых нагнетает кровь из вены здорового человека в вену пациента. Другой насос нагнетает кровь в обратном направлении - из вены больного в вену здорового человека. В этом случае у здорового человека и пациента устанавливаются по два катетера в разные вены. Через один из катетеров кровь эксфузируется, а через другой вливается.

Второй вариант способа. Используют только один перфузионный насос, который периодически переключается на работу на нагнетании крови в разном направлении. Две минуты насос работает в направлении движения крови от здорового человека к пациенту, затем насос выключается, на 30 сек, - пауза. После нее вновь включается на две минуты и нагнетает кровь в обратном направлении - от пациента к здоровому человеку. В такой последовательности происходит взаимная циркуляторная гемотрансфузия в течение определенного времени. В этом случае необходимо наличие только одного катетера в подкожной вене здорового человека и пациента.

Скорость непрерывного эквивалентного взаимообмена крови между партнерами может регулироваться работой перфузионных насосов в диапазоне 50-100 мл/мин.

Расчеты показывают, что при первом способе непрерывного взаимообмена крови между партнерами полное смешивание крови произойдет за 1 час, при этом, уже за счет разбавления, снизится концентрация веществ, подлежащих удалению, в крови пациента.

При использовании второго способа попеременного взаимообмена крови между партнерами полное смешение крови произойдет за большее время, порядка 2,5-3-х часов.

Вся процедура симбиотического очищения крови может проходить в течение 5-8 час, с различной периодичностью, в зависимости от степени выраженности уремии у пациента.

Соединительные трубки фиксируются на руке, так, чтобы не ограничивать свободу движения партнеров и не нарушать их сон. За движение крови и работой насоса следит специальный датчик, который в случае, каких-либо нарушений движения крови, дает сигнал «тревоги» и останавливает работу насоса.

Аппаратура. Перфузионные насосы для обеспечения движения крови (фиг.4, 5). В гемодиализных аппаратах, а также при прямом обменном переливании крови используется насос крови перистальтического типа: необходимая окклюзия сегмента магистрали обеспечивается двумя вращающимися роликами на пружинной подвеске. Для индикации скорости потока крови служит сигнал с мотора, пропорциональный частоте вращения головки насоса. При гемодиализе обычная скорость потока крови для взрослых пациентов 200-300 мл/мин и до 600 мл/мин в случае высокоэффективного диализа.

Катетеры. Имеются специальные одно и двухходовые катетеры, изготовленные из биологически совместимого материала, которые могут быть хронически установлены в вены.

Пример осуществления способа.

Для реализации метода существуют все необходимые условия и технические возможности. При проведении процедуры используют: перфузионный насос, специальные биологически совместимые катетеры и пластиковые трубки, гепарин, физиологический раствор, дезинфицирующие и перевязочные материалы, ленточные фиксаторы пластиковых трубок. Все указанные устройства и материалы широко применяются в практической медицине.

1. Первоначально тщательно проводят обследование партнеров: здорового человека и пациента. Здорового человека проверяют на отсутствие сердечно сосудистых, почечных, гематологических, аллергических и пр. заболеваний и противопоказаний к переливанию крови. У пациента с хронической почечной недостаточностью не должно быть инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, туберкулеза, онкологических, гематологических и гормональных нарушений.

При наличии этих условий определяют абсолютную совместимость крови партнеров: пациента и здорового человека.

2. В хирургическом отделении устанавливают хронический стерильный катетер в подкожную вену пациенту и здоровому человеку.

3. Во время проведения процедуры симбиотической компенсации ХПН подключают перфузионный насос крови, обеспечивают нормальный синхронный взаимообмен крови между партнерами.

4. По окончанию процедуры проводят все необходимые действия по сохранению катетеров, по предотвращению их тромбирования и каких-либо осложнений, связанных с наличием их в вене.

5. Практическим результатом «симбиотического» очищения крови является снижение уровня азотосодержащих продуктов метаболизма в крови у больного с ХПН, за счет физиологической функции почек здорового партнера. Периодически после окончания процедуры «симбиотического» очищения крови у больного с ХПН проводят контрольный анализ крови на содержание мочевины, мочевой кислоты, креатинина и показателей электролитного состава. В результате устанавливают эффективность очистки крови и существенное снижение азотемии в крови больного.

6. Периодичность повторных процедур «симбиотического» очищения крови больного с ХПН определяют на основе контроля уровня азотосодержащих продуктов в крови больного.

7. Периодически проводят наблюдение за физиологическим состоянием здорового партнера, включающим и общий и биохимический анализ крови.

8. При использовании способа в домашних условиях партнеры проходят в медицинском учреждении специальное обучение, так же, как и при использовании в домашних условиях гемодиализного аппарата.

Преимущества «симбиотической» компенсации ХПН по сравнению с гемодиализом.

1. Метод более физиологичен, чем гемодиализ. Здоровые почки человека лучше очищают кровь от продуктов метаболизма, чем аппарат для гемодиализа.

2. Этот метод не требует специальной, дорогостоящей аппаратуры и диализной жидкости. Метод доступен в домашних условиях, тем более там, где нет специализированных гемодиализных клинических отделений.

3. Для подключения насоса к кровотоку применяется катетеризация вены, -более простая, безопасная и менее травматичная, по сравнению с артерио-венозным шунтом или фистулой, используемых при аппаратном гемодиализе.

4. Технически условия реализации метода являются более простыми, чем гемодиализ.

У пациента и врача есть возможность выбора, что предпочесть в конкретных условиях: гемодиализ или «симбиотический» метод очищения крови от продуктов метаболизма при ХПН.

Все отдельные составляющие заявленной процедуры «симбиотической» компенсации ХПН: хроническая катетеризация вен, определение полной совместимости крови двух людей, циркуляторное замещение крови, подключение к сосудистому кровотоку перфузионного насоса, - полностью отработаны и широко используются в клинической практике.

Почки здорового партнера способны осуществлять свою естественную физиологическую функцию по очищению циркулирующей крови от продуктов метаболизма. Предложенный метод может иметь самое широкое применение в медицинской практике.

Литература.

1. Стецюк Е.А. Основы гемодиализа. Под ред. проф. Е.Б.Мазо. - М.: Гэотар-Мед, 2001. - 320 с.

2. Handbook of Dialysis / Eds J.T. Daugirdas, T.S. Ing. - 2nd ed. - Little, Broun, 1994

3. Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б.В.Петровского, М., 1979.

4. Насос роликовый, перфузионный, модель JHBP-2000 A/B http://www.bbmed.ru/ii-hua/blood-pump.htmll

1. Способ очищения крови у больных с ХПН от продуктов метаболизма, включающий: установку катетеров в кровеносные сосуды пациента, забор крови у него через один катетер с помощью перфузионного насоса, очищение крови и возвращение ее в кровеносное русло пациента через другой катетер также с помощью перфузионного насоса, отличающийся тем, что устанавливают по два венозных катетера здоровому человеку и больному пациенту, при этом в течение всего периода очищения кровь больного пациента непрерывно поступает по одному катетеру в кровеносное русло здорового человека, кровь которого совместима с кровью пациента, а кровь здорового человека по другому катетеру в том же объеме непрерывно поступает в кровеносное русло больного ХПН пациента.

2. Способ очищения крови у больных с ХПН от продуктов метаболизма, включающий: установку катетера в кровеносные сосуды пациента, забор крови у него с помощью перфузионного насоса, очищение крови и возвращение в кровеносное русло пациента также с помощью перфузионного насоса, отличающийся тем, что устанавливают по одному венозному катетеру здоровому человеку и больному пациенту, при этом в течение всего периода очищения кровь больного пациента многократно циклически с заданным интервалом времени поступает по катетеру в кровеносное русло здорового человека, кровь которого совместима с кровью пациента, и также циклически кровь от здорового человека поступает по тому же катетеру в обратном направлении в кровеносное русло больного ХПН пациента в том же объеме благодаря попеременной работе в разных направлениях движения крови одного и того же перфузионного насоса.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике. Компенсатор содержит держатель, полость и мембраны.
Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентной медицине, и может быть использовано при проведении гемодиафильтрации при острой печеночной недостаточности у кардиохирургических пациентов.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения гнойных ран различной этиологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и реаниматологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается лечения хронической почечной недостаточности. .

Изобретение относится к медицине и используется при проведении экстракорпоральной очистки крови с помощью гемодиализирующего аппарата для лечения больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Изобретение относится к воде для получения диализирующего раствора, диализирующему раствору с использованием такой воды, способу получения диализирующего раствора и устройству для диализа.

Изобретение относится к медицине, может быть использовано при лечении острой или хронической почечной недостаточности. .

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для проведения процедуры диализа (перфузии) у пациентов, перенесших операцию по изолированию петли тонкой кишки в качестве искусственной биологической почки.

Изобретение относится к области медицины. Аппарат для осуществления терапии крови содержит блок управления, имеющий кровяной насос и несколько жидкостных насосов, закрепляемых на указанном блоке, и контроллер, выполненный с возможностью управления указанным кровяным насосом и жидкостными насосами, и интерактивную операторскую систему управления с экраном операторского интерфейса, находящимся в рабочем соединении с контроллером. Контроллер содержит программное обеспечение, способное управлять указанным аппаратом в ответ на выбор оператором вводимых команд. Аппарат содержит сменный набор панелей, включающий три отдельные панели, выполненные с возможностью ручного закрепления и ручного удаления их с указанного блока управления. Кровяная панель содержит установленные на ней и закрепленные трубки подачи крови. На жидкостной панели размещены и закреплены трубки подачи жидкости. Панель картриджа фильтра прикреплена к кровяной и жидкостной панелям. Панель картриджа фильтра включает сменный картридж фильтра, закрепленный на панели. Интерактивная операторская система управления выполнена с возможностью ввода оператором команды для смены по выбору сменного набора панелей, замены картриджа фильтра без смены набора панелей и перехода от текущей терапии к другой терапии. Технический результат состоит в упрощении перенастройки для осуществления разных процедур терапии крови.16 з.п. ф-лы, 15 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и экстракорпоральному кровообращению. После начала работы ЭКМО, используя бедренный доступ, выполняют пункцию левого предсердия через межпредсердную перегородку. Затем расширяют созданное отверстие до 5,7-6,3 мм и в восходящем направлении проводят дренажную канюлю в левое предсердие через бедренную вену, правое предсердие и сформированное отверстие в межпредсердной перегородке. Канюлю располагают таким образом, чтобы конец канюли находился в полости левого предсердия; а второй конец дренажной канюли соединяют с венозной магистралью контура для проведения ЭКМО через Y-коннектор. В частном случае пункцию межпредсердной перегородки выполняют с помощью атриотома в области овальной ямки. В частном случае для формирования отверстия в межпредсердной перегородке сначала выполняют пункцию бедренной вены. Затем через пункционную иглу проводят проводник, дистальный отдел которого доводят до уровня верхней полой вены. После чего проводят транссептальную иглу до уровня устья верхней полой вены внутри катетера, установленного в правой бедренной вене. Затем, установив кончик иглы в овальной ямке, коротким колющим движением всей системы прокалывают межпредсердную перегородку и проникают в левое предсердие. После этого осуществляют последовательную дилятацию отверстия в межпредсердной перегородке и заводят дренажную канюлю. В частном случае в межпредсердную перегородку заводят дренажную канюлю 17F. Способ позволяет предупреждать, а также и лечить осложнения, обусловленные застоем крови в левых отделах сердца, включая отек легких, при проведении ЭКМО за счет обеспечения адекватного дренирования левого желудочка сердца при малой травматичности вмешательства. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии. Для этого посредством лапароцентеза осуществляют удаление асцитической жидкости с ее последующим концентрированием и фильтрацией с помощью гемодиализного фильтра и плазмофильтра. Затем в полученный концентрат добавляют человеческий рекомбинантный интерлейкин-2 в дозе 500 ME. Реинфузию концентрата осуществляют внутривенно со скоростью перфузии 60 капель в минуту в объеме 500 мл. На следующие сутки после лапароцентеза осуществляют повторное введение концентрата. Способ обеспечивает эффективную ликвидацию гипо- и диспротеинемии у данной категории пациентов, а также коррекцию иммунных нарушений за счет использования собственных белков плазмы и цитокинов, что позволит провести в дальнейшем хирургическую коррекцию выявленной патологии. 3 пр.

Изобретение относится к смесительному устройству и может использоваться для изготовления готовых к употреблению медицинских промывочных растворов, прежде всего концентратов для гемодиализа. Устройство содержит источник особо чистой воды, который через подводящую линию соединен с рециркуляционным контуром, в который включен насос, с вычислительным устройством и с соединительной линией вторичного смешивания, которая выполнена с возможностью соединения с емкостью исходного материала, которая перед началом процесса смешивания содержит порошкообразные, и/или гранулированные, и/или отмученные исходные материалы, которые должны быть смешаны с особо чистой водой. В рециркуляционный контур в направлении потока один за другим включены смесительная трубка Вентури со своей сходящейся камерой и своей расходящейся камерой и смесительный клапан. Технический результат состоит в повышении эффективности приготовления растворов при соблюдении стерильности. 9 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано для очистки биологической жидкости организма от токсических продуктов метаболизма и экзогенных ядов путем фильтрации с помощью электромеханического устройства. Устройство включает последовательно соединенные гидротрактами накопитель биологической жидкости; контур очистки, содержащий рабочую емкость и фильтр; накопитель фильтрата; контур возврата полезных элементов фильтрата, реинфузионную емкость, имеющие электрическую связь с блоком управления. Введены схема сравнения, пороговый элемент и датчики токсемии, фиксирующие уровень токсичности биологической жидкости, и попарно связанные с ними амплитудные преобразователи, преобразующие выходные данные с датчиков токсемии в амплитудный электрический сигнал. Датчик токсемии, сигнальный выход которого соединен с первым амплитудным преобразователем, расположен между накопителем биологической жидкости и рабочей емкостью контура очистки, другой датчик токсемии, сигнальный выход которого соединен с вторым амплитудным преобразователем, расположен между выходом с фильтра контура очистки и его рабочей емкостью. Сигнальные выходы с каждого амплитудного преобразователя заведены на входы схемы сравнения, выход которой соединен с пороговым элементом. Управляющий вентиль соединен гидротрактами с рабочей емкостью контура очистки и реинфузионной емкостью и обеспечивает перекачку очищенной биологической жидкости из контура очистки в реинфузионную емкость по сигналу с блока управления, один из выходов которого заведен на сигнальный вход управляющего вентиля. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и эфферентной терапии, и может быть использовано при проведении процедуры гемодиализа. Для этого под ультразвуковым контролем осуществляют пункцию яремной вены. Дополнительно осуществляют постоянный ультразвуковой контроль положения двупросветного катетера во время его проведения по внутренней яремной вене, правому предсердию. Также контролируют расположение концевого отдела катетера в полости правого предсердия. После установки катетера через артериальный и венозный порты шприцем проводят забор крови в объеме 50 мл. Если шприц заполняется полностью быстрее чем за 10 секунд, то это свидетельствует, о том, что катетер установлен правильно. Способ обеспечивает создание адекватного сосудистого доступа для проведения процедуры гемодиализа с одновременной минимизацией осложнений за счет постоянного контроля расположения катетера и адекватного забора крови во время гемодиализа. 2 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, нефрологии, урологии, токсикологии и реаниматологии, системам заместительной терапии (ЗТ) и детоксикации и может быть использована в лечении больных с почечной недостаточностью, для замещения утраченной функции выведения метаболитов и токсических веществ из организма. ЗТ сочетают с экстракорпоральным облучением крови, для чего производят забор крови от пациента через артериальную иглу (АИ) или артериальную фистульную иглу (АФИ), введенную в периферическую артерию или фистулу, пропускание крови через жидкостной контур кровопроводящей магистрали по стерильным соединительным шлангам, прохождение крови через облучатель крови электромагнитным излучением (ЭМИ), установленный перед диализатором, подключенным к системам впуска и выпуска диализата. Проводят повторное облучение крови, возвращение ее пациенту в периферическую вену или фистулу. При этом измеряют артериальное давление (АД) перед насосом крови и венозное давление (ВД) перед возвратом крови пациенту. Проводят гепаринизацию перед введением крови в диализатор, причем диализат поступает в него из системы впуска посредством насоса. После повторного облучения кровь поступает в воздухоуловитель (ВУ). Дополнительно проводят надвенное наружное облучение крови ЭМИ одновременно в области забора крови и в области возврата крови пациенту. Для осуществления способа используют устройство, включающее АИ или АФИ, замкнутые последовательно в жидкостной контур стерильные соединительные шланги циклической кровопроводящей магистрали, кровяной насос, блок предварительного облучения крови ЭМИ, диализатор с подключенными к нему блоками впуска и выпуска диализата, блок облучения ЭМИ крови, прошедшей через диализатор, венозную иглу или венозную фистульную иглу. Причем перед насосом крови установлен датчик АД, после ВУ перед возвратом крови пациенту установлен датчик ВД. Перед диализатором установлен гепариновый насос, после блока облучения крови, прошедшей диализатор, установлен ВУ. В области забора крови и в области возврата крови в сосудистое русло пациента установлены два блока надвенного облучения крови ЭМИ. В качестве ЭМИ используют синий свет или ультрафиолетовое или лазерное излучение. Процесс облучения неоднократно повторяют и проводят непрерывно в течение сеанса детоксикации, не менее 3 ч. Это позволяет проводить качественную детоксикацию больных с почечной недостаточностью, предупредить побочные эффекты и осложнения, в том числе, в местах сосудистого доступа. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Диализный аппарат содержит блок управления, содержащий дверцу, корпус с панелью, образующие углубленную область для приема упомянутой дверцы, приемник коллектора, прочно присоединенный к упомянутой панели, и процессор для управления потоком крови через коллектор и диализатор. Базовый блок выполнен с возможностью присоединяться к блоку управления и отсоединяться от него и обмениваться данными с блоком управления. Базовый блок содержит плоскую поверхность для приема контейнера для жидкости. Контейнер находится в жидкостной связи с коллектором. Весы связаны с плоской поверхностью. Нагреватель находится в тепловой связи с контейнером. Процессор выполнен с возможностью управлять потоком крови от пациента через диализатор и коллектор и из контейнера для жидкости через диализатор и коллектор. Раскрыты варианты диализного аппарата. Изобретения обеспечивают простую установку, перемещение, транспортировку и обслуживание диализного аппарата. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 86 ил.

Изобретение относится к усовершенствованному способу солюбилизации и выделения карбоновых кислот с использованием солюбилизирующего соединения общей формулы (I) или (II), в которых значения для групп Х, L, R'', R, R' приведены в формуле изобретения, из водных или органических растворов, эмульсий, суспензий, образующихся при лекарственной терапии, в аналитических методах медицины, в аналитических методах пищевой промышленности, при промышленной переработке продуктов питания, при промышленной переработке масел, при анализах масел, при промышленной переработке топлива, при модификации химических или физико-химических взаимодействий, для солюбилизации плохо растворимых молекул, в аналитических методах фармацевтической или химической промышленности или науки, для удаления карбоновых кислот из сточных вод после частных, коммерческих или промышленных чисток, для удаления карбоновых кислот из биореакторных процессов, при органожелировании или наноэмульсификации карбоновых кислот, где указанное солюбилизирующее соединение содержит по меньшей мере одну амидиногруппу и/или по меньшей мере одну гуанидиногруппу и где солюбилизирующее соединение имеет коэффициент разделения смеси н-октанол-вода KOW < 6,30, при этом использование указанного солюбилизирующего соединения приводит к образованию микро- или наноэмульсий указанных карбоновых кислот и обеспечивает их выделение посредством комплексообразования, адсорбции, абсорбции, диффузии, осмоса, диализа, фильтрации, нанофильтрации, дистилляции, жидкость-жидкостной экстракции или сверхкритической жидкостной экстракции, за счет создания концентрационного градиента, термического градиента, электрического градиента, физико-химического градиента или их комбинаций. При этом способ включает следующие стадии: i) получение раствора, или эмульсии, или суспензии, содержащих карбоновые кислоты; ii) добавление, по меньшей мере, эквимолярных количеств по меньшей мере одного солюбилизирующего соединения; iii) выделение солюбилизированных карбоновых кислот из раствора, или эмульсии, или суспензии путем фазового разделения, фильтрации, нанофильтрации, диализа, абсорбции, комплексообразования, электрофореза, испарения, дистилляции и/или экстракции. Изобретение также относится к устройству для солюбилизации и выделения карбоновых кислот вышеуказанным способом. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 10 ил., 2 табл., 12 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Аппарат для терапии крови содержит блок управления, имеющий установленные на нем кровяной насос и множество жидкостных насосов, причем кровяной насос расположен на кровяной стороне указанного аппарата, а указанное множество жидкостных насосов расположено на жидкостной стороне указанного аппарата. Заменяемый вручную набор панелей установлен на блоке управления и содержит три отдельные панели, содержащие панель картриджа фильтра, имеющую установленный на ней сменный картридж фильтра, кровяную панель, имеющую установленные на ней трубки подачи крови, и жидкостную панель, имеющую установленные на ней трубки подачи жидкости. Блок управления содержит контроллер, выполненный с возможностью управления кровяным и жидкостными насосами, и интерактивную операторскую систему управления, содержащую экран операторского интерфейса. Контроллер содержит программное обеспечение, выполненное с возможностью управления указанным аппаратом в ответ на выбор оператором вводимых команд и с возможностью выдачи рабочих инструкций на указанный аппарат. Интерактивная операторская система управления выполнена с возможностью ввода оператором команды для выбора вида терапии крови у пациента. Раскрыт альтернативный вариант аппарата, отличающийся средствами настройки. Изобретение обеспечивает упрощение настройки для проведения разных терапевтических процедур. 8 з.п.ф-лы, 15 ил.
Наверх