Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии



Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии
Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии
Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии

 


Владельцы патента RU 2508047:

Аникеев Николай Владимирович (RU)
Могучая Ольга Владимировна (RU)
Захматов Иван Геннадьевич (RU)
Потемкина Елена Геннадьевна (RU)
Малова Александра Михайловна (RU)
Щедренок Владимир Владимирович (RU)
Себелев Константин Иванович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области. В аксиальной плоскости измеряют площадь большого затылочного отверстия S1 и суммарную площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2. Вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле: К=S2:S1×l00%. При значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной. Способ позволяет определить степень ущемления ствола мозга на ранних стадиях патологического процесса. 3 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии при заболеваниях головного мозга и черепно-мозговой травме на различных стадиях аксиальной дислокации.

Одним из грозных осложнений заболеваний головного мозга и черепно-мозговой травмы является аксиальная дислокация головного мозга, результатом и частым клинико-анатомическим проявлением которой является ущемление ствола мозга в большом затылочном отверстии. Своевременная диагностика наличия и степени выраженности ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии позволяет предпринять адекватные мероприятия по лечению, что способствует сохранению жизни больного.

Известен способ диагностики аксиальной дислокации головного мозга в острейшем периоде повреждения (патент РФ №2432065, опубл. 27.12.2008 г.). Регистрируют диастолическое, пульсовое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, рассчитывают индекс Кердо и уровень стресса по предложенной формуле и по их значениям диагностируют аксиальную дислокацию головного мозга. Недостатком этого способа является невозможность определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии при возникшей аксиальной дислокации головного мозга.

Известен способ диагностики аксиальной дислокации головного мозга, при котором осуществляют компьютерную томографию головного мозга и судят о наличии аксиальной дислокации по уменьшению объема, деформации или исчезновению изображения базальных цистерн (Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. / Под ред. А.Н.Коновалова и др., М.: «Антидор», 1998. - Т. 1. - С.472-494). Недостаток способа: невозможность определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Известен способ определения ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии на основе морфологического описания (Блинков С.М., Смирнов Н.А. Смещения и деформации головного мозга. - М.: Медицина, 1967. - С.32). Недостатком его является отсутствие прижизненной диагностики.

Известен способ определения ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии на основании жалоб пациента (головная боль с иррадиацией в затылочную область, рвота, головокружение) и данных клинического обследования (возникновение сердечно-сосудистых нарушений, изменение уровня сознания, поперхивание, появление анизокории, изменение реакции зрачков на свет, окулоцефалического рефлекса, мышечного тонуса, развитие менингиального синдрома) (Можаев С.В. и др. Нейрохирургия. - СПб.: Политехника, 2001. - С.181.). Однако определение возможно лишь на поздних стадиях патологического процесса, так как именно тогда проявляется развернутая клиническая картина ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии, и способ не позволяет определить степень ущемления ствола головного мозга.

Изобретение направлено на создание способа определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии, позволяющего определить степень ущемления на различных стадиях патологического процесса.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в способе определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии особенность заключается в том, что выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области, в аксиальной плоскости измеряют площадь большого затылочного отверстия S1 и суммарную площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2, вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле

К=S2:S1×100%,

при значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной.

Способ осуществляют следующим образом. Пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой или больным с заболеваниями головного мозга, сопровождающимися дислокацией мозга, проводят спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию, в аксиальной плоскости определяют площадь большого затылочного отверстия S1, которое у каждого больного имеет свои неизменные индивидуальные костные размеры. Затем измеряют площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2 с обеих сторон и суммируют их. Вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле

К=S2:S1×100%,

при значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной.

Заявленный способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии разработан и прошел клинические испытания при лечении 18 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и опухолями головного мозга, которым в результате обследования была достоверно установлена степень ущемления ствола мозга.

Приводим клинические примеры - выписки из истории болезни.

Пример 1. Больной Т., 55 лет, ист. болезни 4807/2012, доставлен в Дорожную больницу Санкт-Петербурга через 30 минут после падения на улице бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Сознание нарушено по типу сопора, пульс 76 ударов в 1 мин, ритмичный, АД 130 и 80 мм рт.ст. Имеет место подапоневротическая гематома в затылочной области. Зрачки правильной формы, реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Глубокие рефлексы низкие, без разницы сторон, брюшные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского с двух сторон. Оболочечные симптомы умеренно выражены. Проведено комплексное обследование пострадавшего. При спиральной компьютерной томографии головного мозга повреждения костей черепа не обнаружено. Согласно заявляемому способу, в аксиальной плоскости произведено измерение площади большого затылочного отверстия, S1=1018,8 мм2; измерена площадь обеих миндалин мозжечка, S2=96,0+53,7=149,7 мм2 (фиг.1). По формуле определена степень ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии: К=S2:S1×100%=149,7:1018,8×l00%=14,7%. Таким образом, у пострадавшего имело место умеренное ущемление ствола головного мозга. Проведенное консервативное лечение оказало благоприятный эффект и на 20 сутки после травмы больной выписан домой.

Заключительный диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени, аксиальная дислокация головного мозга с ущемлением ствола умеренной степени, субарахноидальное кровоизлияние.

В представленном наблюдении у пострадавшего в результате падения имела место тяжелая черепно-мозговая травма с развитием аксиальной дислокации с ущемлением ствола мозга в большом затылочном отверстии умеренной степени. Проведенная консервативная терапия имела положительный лечебный эффект.

Пример 2. Больной А., 46 лет, ист. болезни 1041/2012, доставлен в Дорожную больницу Санкт-Петербурга скорой помощью из дома в тяжелом состоянии, со слов родственников, за 2 суток до поступления избит на улице неизвестными, в момент травмы находился в состоянии алкогольного опьянения. При поступлении сознание нарушено до уровня комы I ст., пульс 84 удара в 1 мин, ритмичный, АД 140 и 80 мм рт. ст. Множественные ушибы и ссадины волосистой части головы и лица. Зрачки правильной формы, реакция на свет и корнеальные рефлексы снижены. Глубокие рефлексы низкие, без разницы сторон, брюшные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского с двух сторон. Резко выраженные оболочечные симптомы. Проведено комплексное обследование пострадавшего. При спиральной компьютерной томографии головного мозга повреждения костей черепа не обнаружено, имеются признаки множественных очагов размозжения обеих лобных долей. Согласно заявляемому способу, в аксиальной плоскости произведено измерение площади большого затылочного отверстия, S1=742,5 мм2; измерена площадь обеих миндалин мозжечка, S2=136,4+55,4=191,8 мм2 (фиг.2). По формуле определена степень ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии: К=S2:S1×100%=191,8:742,5×l00%=25,8%. Таким образом, у пострадавшего имело место значительное ущемление ствола головного мозга. По экстренным показаниям выполнена операция: бифронтальная декомпрессивная трепанация черепа, обработка очагов размозжения лобных долей. В послеоперационном периоде на фоне проводимого консервативного лечения постепенное восстановление уровня сознания до ясного, регресс очаговой неврологической симптоматики. На 34 сутки от момента травмы переведен в специализированное реабилитационное отделение.

Заключительный диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием очагов размозжения обеих лобных долей, аксиальная дислокация головного мозга с ущемлением ствола значительной степени, субарахноидальное кровоизлияние.

В представленном наблюдении у пострадавшего в результате бытовой травмы и позднего поступления из-за алкогольного опьянения имела место тяжелая черепно-мозговая травма с развитием аксиальной дислокации с ущемлением ствола мозга в большом затылочном отверстии значительной степени. Определение степени ущемления ствола в большом затылочном отверстии дало возможность принять решение об экстренном оперативном лечении. Проведенная в экстренном порядке операция и адекватная консервативная терапия имели положительный лечебный эффект.

Пример 3. Больная И., 64 лет, ист. болезни 6548/2012, поступила в Дорожную больницу Санкт-Петербурга в плановом порядке с жалобами на постоянные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, периодически с тошнотой и рвотой, снижение зрения на оба глаза, «туман» перед глазами, головокружение, пошатывание при ходьбе. Считает себя больной около 2 месяцев. При поступлении состояние компенсированное, сознание ясное, пульс 64 удара в 1 мин, ритмичный, АД 145 и 85 мм рт.ст. Зрачки правильной формы, реакция на свет, конвергенцию и корнеальные рефлексы сохранены. Глубокие рефлексы средней живости, без разницы сторон, брюшные рефлексы снижены. Оболочечные симптомы умеренно выражены. В позе Ромберга неустойчива. Пальценосовую пробу выполняет с мимо попаданием. Проведено комплексное обследование пациентки. При магнитно-резонансной томографии обнаружена менингиома вырезки мозжечкового намета слева с суб- и супратенториальным распространением, размерами 62×53×55 мм, задний рог левого бокового желудочка компримирован, смещение срединных структур головного мозга справа налево 7 мм. Согласно заявляемому способу, в аксиальной плоскости произведено измерение площади большого затылочного отверстия, S1=756,77 мм2; измерена площадь обеих миндалин мозжечка, S2=194,98+179,52=374,5 мм2 (фиг.3). По формуле определена степень ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии: К=S2:S1×100%=374,5:756,77×100%=49,5%. Таким образом, у пациентки имело место выраженное ущемление ствола головного мозга. В ускоренном порядке выполнено оперативное вмешательство: костнопластическая трепанация черепа, тотальное удаление опухоли из комбинированного супра-субтенториального доступа, степень радикальности Simson-1. Биопсия: атипическая менингиома с повышенной пролиферативной активностью, 2 ст. анаплазии, ИБА 5-8%. Послеоперационный период без осложнений, заживление раны первичным натяжением. Выписана под наблюдение невролога по месту жительства на 32 сутки после операции.

Заключительный диагноз: Менингиома вырезки мозжечкового намета слева гигантских размеров с суб- и супратенториальным распространением, аксиальная дислокация головного мозга с ущемлением ствола выраженной степени.

В представленном наблюдении у пациентки имела место быстро растущая опухоль с суб- и супратенториальным распространением с развитием аксиальной дислокации с ущемлением ствола мозга в большом затылочном отверстии выраженной степени. Определение степени ущемления ствола при компенсированном состоянии больной дало возможность принять решение об операции в ускоренном порядке, что позволило добиться положительного лечебного эффекта.

Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии, отличающийся тем, что выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области, в аксиальной плоскости измеряют площадь большого затылочного отверстия S1 и суммарную площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2, вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле
К=S2:S1×l00%,
при значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, неврологии, может быть использовано для изучения состояния зон активации сенсомоторной системы при двигательной реабилитации у пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровотока с целью коррекции реабилитационных мероприятий.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов.
Изобретение относится к медицине, вертеброневрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии, профпатологии и радиологии. Способ оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа цифровых МРТ изображений проводят по диагностическому алгоритму, представляющему совокупность критериев оценки: среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня, данных о высоте и ширине диска, угла наклона диска относительно вертикали, исследования геометрической формы диска, возможности анализа изолированного диска, группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника.

Группа изобретений относится к медицине, диагностике, магнитно-резонансным (МР) способам определения степени активности опухоли с применением среды для визуализации, содержащей гиперполяризованный 13С-пируват.

Изобретение относится к медицине, урологии, и может быть использовано для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации, протяженности, выраженности, а также патологических изменений окружающих тканей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии. .

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, рентгендиагностике. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоневрологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, ортопедии нейрохирургии, неврологии. .

Изобретение относится к медицине, неврологии, методам нейровизуализации у больных в стадии острого инсульта в бассейне артерий каротидной системы, и может быть использовано для прогнозирования восстановления двигательного потенциала с целью индивидуализации реабилитационных мероприятий. В остром периоде инсульта - на 14-15 сутки - проводят МРТ головного мозга в режиме диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ с определением фракционной анизотропии (FA) и коэффициента фракционной анизотропии (rFA), для оценки изменений состояния проводящих путей корково-спинномозгового пути вне области инфаркта, на уровне основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы. Определяют значения FA на стороне инфаркта и интактной стороне в симметричных областях и рассчитывают коэффициент rFA по формуле: rFA=FАsd/FAis, где FAsd - на стороне инфаркта, FАis - на интактной стороне. При rFA ниже 0,7 для уровней основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы прогноз двигательного восстановления считают неблагоприятным. Способ обеспечивает более раннее и точное прогнозирование реабилитационного потенциала больных, начиная с 14 дня ишемического инсульта, с использованием диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ, по данным которой уже в остром периоде можно прогнозировать отсутствие восстановления двигательных функций. 2 ил., 1 пр., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и предназначено для диагностики заболеваний костей, суставов и мягких тканей с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), в частности для определения передней нестабильности коленного сустава (ПНКС). Осуществляют укладку пациента в положении лежа на спине на ложе диагностического стола томографа. Исследуемую нижнюю конечность размещают в тоннеле томографа и, используя предварительно наложенные на нее накладки, к исследуемой конечности прикладывают поперечную силу: на бедро осуществляют давление вниз, а голень перемещается кверху до положения максимального разгибания конечности. Мануально удерживают конечность в созданном положении под контролем болевых ощущений пациента и по полученной томограмме определяют величину смещения голени. Для размещения второй конечности используют подкладочную «подушку». Накладки могут быть выполнены из полиуретана и оснащены элементами крепления, которые выполняют из ремней с элементами «Велькро». Способ обеспечивает повышение точности диагностики величины смещения голени при ПНКС за счет четкой визуализации при МРТ при создании активного функционального удержания бедра и голени в положении максимального разгибания. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и системам лучевой терапии. Способ лучевой терапии заключается в подведении импульсного пучка ионизирующего излучения в область объекта в течение импульсных интервалов, получении набора данных выборок данных магнитно-резонансной визуализации и реконструкции набора данных с формированием МР-изображения. Набор данных выборок получают в течение интервала выборки МР-данных, который продолжительнее, чем импульсные интервалы, при этом интервал выборки перекрывает некоторые из импульсных интервалов. Реконструируют набор данных без измененных выборок данных МР-визуализации, полученных в периоды времени получения данных, которые перекрывают импульсные интервалы. Система содержит подсистему лучевой терапии, подсистему МР-визуализации, синхронизатор и реконструирующий процессор. Использование изобретения позволяет сократить время проведения сеанса лучевой терапии. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой и различными заболеваниями головного мозга. Проводят спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Измеряют в аксиальной проекции битемпоральное расстояние (БТР), ширину тенториального отверстия (ТО), диаметр большого затылочного отверстия (БЗО). Определяют соотношение БЗО к ТО и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,88 и более, в 2 балла - если показатель равен 0,87-0,85, в 3 балла, если он равен 0,84 и менее. Вычисляют соотношение БЗО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,19 и менее, в 2 балла, если он равен 0,20-0,21, в 3 балла при показателе 0,22 и более. Рассчитывают соотношение ТО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,22 и менее, в 2 балла, если он равен 0,23-0,24, в 3 балла, если он равен 0,25 и более. Суммируют полученные баллы и оценивают внутричерепной анатомический резерв при 3-4 баллах как минимальный, при 5-7 баллах как средний, при 8-9 баллах как большой. Способ позволяет оценить внутричерепной анатомический резерв при дислокации головного мозга и точно определить сроки выполнения хирургического вмешательства: минимальный анатомический резерв является показанием к экстренной операции, средний - к отсроченной, большой - к плановой. 3 ил., 3 пр.

Предложены сборка ручного блока и интервенционного инструмента, магнитно-резонансная система и способ управления сборкой. Сборка содержит первую линию (102) передачи, соединенную с обмоткой (106) приспособления, проходящую вдоль интервенционного приспособления (104). Аксиальное положение обмотки (106) приспособления избирательно устанавливается путем аксиального скольжения приспособления относительно первой обмотки (108) интервенционного инструмента (110). Сборка содержит ручной блок, содержащий изолирующую опору (70), поддерживающую участок интервенционного приспособления, несущего в себе вторую линию (50, 112) передачи во внутреннем отверстии (62), сохраняя с ним зазор; и обмотку (64, 118) ручного блока, расположенную вдоль отверстия, причем обмотка ручного блока взаимодействует со второй линией передачи для образования индуктивной связи с линией передачи. Вторая линия (112) передачи, соединенная со второй обмоткой (114) интервенционного инструмента, проходит вдоль интервенционного инструмента (110), аксиальное положение второй обмотки (114) интервенционного инструмента избирательно устанавливается путем аксиального скольжения интервенционного инструмента относительно индуктивной катушки (118) ручного блока (32). Техническим результатом является повышение безопасности пациента при использовании сборки. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к сегментации изображений. Техническим результатом является улучшение очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца. Заявлена система (200) для очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца на изображении, рассчитанном по данным изображений по длинной оси с использованием шаблона создания кривых для очерчивания эндокардиальных и эпикардиальных контуров на изображении, система (200) содержит блок (205) позиционирования шаблона для позиционирования шаблона на основе данных изображений по короткой оси, блок (210) инициализации карты рубцов для инициализации карты рубцов для использования при адаптации шаблона для изображения на основе предыдущей сегментации поверхностей эндокарда и эпикарда на основе данных изображений по короткой оси и блок (220) адаптации для адаптации шаблона для изображения с использованием функции критерия, функция критерия содержит члены, описывающие приближение шаблона к особенностям изображения, и члены, описывающие внутренние взаимодействия внутри шаблона, и в которой по меньшей мере один член функции критерия создан на основе карты рубцов. 5 н. и 7 з.п. ф-лы, 11 ил.
Изобретение относится к медицине, онкологии, комплексному лечению плоскоклеточного рака анального канала в стадии T1-2NoMo. Способ включает дистанционную лучевую терапию в сочетании с локальной электромагнитной гипертермией, химиотерапией цисплатином и блеомицином, метронидазол в составе композитной смеси, вводимой внуриректально. Лучевую терапию проводят с использованием 3D планирования по технологии IMRT фотонами 6-18 МэВ непрерывным курсом на область опухоли и зоны регионарного метастазирования РОД от 1,6 до 1,8 Гр ежедневно 5 раз в неделю, 27-30 фракций, СОД 48,0-48,6 Гр. Одновременно на опухоль проводят лучевую терапию с использованием симультатного интегрированного буста РОД от 2,0 до 2,2 Гр, 27-30 фракций, СОД 59,4-60,0 Гр. Способ позволяет уменьшить лучевую нагрузку, снизить дозы лучевой терапии на окружающие критические структуры, сократить время и число сеансов лучевой терапии, интенсивность и количество токсических реакций, общую продолжительность лечения, исключить ранние рецидивы. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковой трансуретральной терапии простаты. Датчик, совместимый с магнитно-резонансной аппаратурой, содержит аксиально поворотный ультразвуковой элемент, смежный с ним стержень, выполненный с возможностью обеспечения опоры для ультразвукового элемента и поворота вместе с ним, каналы для текучей среды, заключенные в стержень для циркуляции охлаждающей и акустической контактной текучей среды, акустическую мембрану, установленную для охвата ультразвукового элемента и удерживания акустической контактной и охлаждающей текучей среды, и неподвижный внешний кожух, скрепленный с акустической мембраной и выполненный с возможностью размещения ультразвукового элемента и стержня и обеспечения свободного поворота ультразвукового элемента и стержня в кожухе таким образом, что ультразвуковой элемент и стержень поворачиваются внутри внешнего кожуха и акустической мембраны. При работе с датчиком его позиционируют в трубчатом проходе так, чтобы акустически прозрачная мембрана обеспечивала возможность акустического доступа к цели по всей окружности трубчатого прохода, облучают цель ультразвуковым элементом через акустическую мембрану вдоль окружности трубчатого прохода и охлаждают ультразвуковой элемент через каналы для текучей среды, расположенные внутри стержня. Система магнитно-резонансной визуализации содержит магнит, формирующий статическое магнитное поле в области исследования, высокочастотную передающую катушку, выполненную с возможностью возбуждения магнитного резонанса и манипулирования магнитным резонансом в объекте исследования в области исследования и/или получения данных магнитного резонанса из области исследования, и датчик. Использование изобретения позволяет ослабить побочные эффекты и обеспечить терапию без причинения физических травм окружающим тканям. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики окклюзирующе-стенозирующего поражения внутренних сонных артерий, вызванного диссекцией с формирующейся интрамуральной гематомой (ИМГ) или внутриартериальным тромбозом внутренней сонной артерии. Способ обеспечивает точность дифференциальной диагностики указанных процессов и однозначность выбора конкретного режима магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для диагностики ИМГ или внутриартериального тромба (ВАТ) в сроки от острейшего периода до 2-х месяцев. Проводят магнитно-резонансную томографию области шеи в режимах время-пролетной магнитно-резонансной ангиографии (ВП МРА), T1f/s и T2f/s. На одном томографическом срезе в аксиальной проекции выявляют зону измененного MP-сигнала от интрамуральной гематомы (ИМГ) или внутриартериального тромба (ВАТ) внутренней сонной артерии. Определяют интенсивность измененного MP-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии (I1) и интенсивность MP-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны (I2), на основании которых рассчитывают индекс контрастности (К) в зоне измененного MP-сигнала от внутренней сонной артерии по сравнению с MP-сигналом от крыловидной мышцы с этой же стороны по формуле: K=(I1-I2)/I2. При длительности клинической симптоматики ИМГ или ВАТ от 1 до 3 суток при получении повышенного MP сигнала в режиме T2f/s с индексом контрастности в диапазоне 3,666<K<4,180 диагностируют внутриартериальный тромбоз, а при получении пониженного MP сигнала в режиме T2f/s с отрицательным индексом контрастности в диапазоне 0,070<K<-0,099 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. В сроки от 4 суток до двух месяцев в режиме ВП МРА при показателях индекса контрастности в диапазоне -0,006<K<0,13, а в режиме T1f/s в диапазоне 0,3<K<1,89 диагностируют внутриартериальный тромбоз, при повышенном MP сигнале в режиме ВП МРА в диапазоне 0,3<K<2,15, а в режиме T1 f/s в диапазоне 0,98<K<3,23 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. 2 табл., 3 ил, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики таких причин гипертензии панкреатических протоков, как: травма, стриктура, конкремент, внутрипротоковые муцинозные и/или кистозные образования, а также для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы (ПЖ), ранней диагностики злокачественных образований ПЖ. Способ заключается во введении гормонального препарата и последующем МРТ. В качестве гормонального препарата используют серотонин, который вводят внутривенно медленно либо через рот, обеспечивая стимуляцию секреторной функции ПЖ, что ведет к увеличению диаметра протоков и при наличии зоны препятствия в виде опухолевого образования обеспечивает возможность визуализации и диагностики последнего. Способ позволяет выполнить полноценное функциональное исследование ПЖ, оценить распространенность опухоли, наличие других образований, осуществить дифференциальную диагностику между воспалительными и злокачественными образованиями ПЖ. 2 ил., 1 пр.
Наверх