Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с артериальной гипертензией



 


Владельцы патента RU 2508541:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу протезирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. Сущность способа состоит в том, что проводят учет анамнестических данных матери и клиническое обследование ребенка, а именно определяют наличие генетической тромбофилии у матери, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП) у ребенка, в пуповинной крови определяют содержание стандартного дефицита оснований (BEecf) и стандартного бикарбоната (НСО3--), парциальное напряжение кислорода (рO2), а также относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови на первые сутки жизни ребенка, с последующим вычислением прогностического индекса (PI) по формуле. При РI более 0 делают заключение об отсутствии риска внутрижелудочкового кровоизлияния, а при PI менее 0 прогнозируют высокий риск развития данной патологии у детей в раннем неонатальном периоде. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогноза развития внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией. 3 пр.

 

Область применения: предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике.

Среди живых доношенных новорожденных внутричерепные кровоизлияния встречаются в 4-11,5% случаев, причем около трети от них составляют внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК). Последние ведут к развитию постгеморрагической вентрикуломегалии, сопровождающейся различной степенью выраженности психоневрологическими дефектами или летальному исходу. Основная часть ВЖК диагностируется лишь на 2-3-и сутки жизни [3], когда врачебное вмешательство оказывается запоздалым и малоэффективным. Выявление начальных проявлений патологического процесса в первые сутки жизни ребенка и их своевременная коррекция позволит существенно снизить перинатальную заболеваемость с последующей инвалидизацией [1, 2, 4].

Аналогом предложенного изобретения является описанный в отечественной литературе способ прогнозирования ВЖК у доношенных новорожденных путем измерения показателей церебральной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии и расчета индекса резистентности (ИР). При значениях ИР в пределах от 0,9 до 1,0 в первые 12 часов жизни ребенка и резком его падении до 0,55 и ниже в последующие 12 часов жизни прогнозируют развитие ВЖК с точностью 98,1% [1].

Недостатки данного способа:

Требуется 2-х кратное проведение ультразвукового допплерографического исследования, которое является сложной, дорогостоящей, не всегда доступной методикой.

Прототипом предложенного изобретения является описанный в отечественной литературе способ прогнозирования ВЖК у новорожденных от женщин с артериальной гипертензией [4]. Методом последовательного анализа Вальда расчитаны прогностические коэффициенты для признаков, оказывающих неблагоприятное влияние на развитие ВЖК. Если полученная при сложении коэффициентов сумма достигает порогового значения (-13), то делается заключение о возможном развитии ВЖК.

Недостатки данного способа:

1. Сложность расчетов, таблица для расчета прогностических коэффициентов включает 16 информативных признаков (данные акушерского анамнеза, клинико-лабораторные особенности течения раннего неонатального периода, параметры гемодинамики на 1-е сутки жизни, данные эхокардиографического исследования и ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга на 1-е сутки жизни).

2. Требуется проведение эхокардиографического исследования и ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга, которые являются сложными, дорогостоящими, не всегда доступными методиками.

3. Низкая эффективность способа - 84,38%.

Сущность изобретения

Целью изобретения является разработка способа прогнозирования развития ВЖК у доношенных новорожденных от матерей с артериальной гипертензией на основании:

- оценки прогностических факторов, влияющих на вероятность развития ВЖК: наличия генетической тромбофилии у матери, наличия синдрома задержки роста плода (СЗРП) у ребенка;

- определения кислотно-основного состояния пуповинной крови: концентрации стандартного дефицита оснований (BEecf), стандартного бикарбоната (HCO3-), парциального напряжения кислорода (pO2);

- проведения общего анализа крови на 1-е сутки, определения относительного содержания сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов.

Таким образом, в предложенном способе прогнозирования учитываются факторы, влияющие на вероятность развития ВЖК: наличие артериальной гипертензии и генетической тромбофилии у матери, наличие у ребенка СЗРП, степени тяжести асфиксии при рождении (по данным кислотно-основного состояния пуповинной крови), наличие инфекционно-воспалительной патологии (по данным общего анализа крови).

Способ осуществляют следующим образом:

Забор венозной крови из артерии пуповины производят в гепаринизированный капилляр (сразу после рождения до первого вдоха). Далее в гепаринизированной крови проводят определение газового гомеостаза при использовании газоанализатора (типа Gem Premier) и реактивов фирмы фирмы «Instrumentation Laboratory» (США). Общий анализ крови выполняют с помощью гематологических анализаторов «Cell-Dyn 1700R» (США) и «HORIBA АВХ Micros 60» (США), забор венозной крови осуществляют на 1-е сутки жизни.

На основании математической обработки результатов исследования методом дискриминантного анализа получены информативные признаки и сформирован способ прогнозирования развития ВЖК у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией, который заключается в определении прогностического индекса (PI) по формуле:

PI=0,378X1+0,284X2-3,138X3-4,84X4-1,888X5-0,219X6+1,177X7+30,646, где:

X1 - относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов, %,

X2 - относительное содержание лимфоцитов, %,

X3 - наличие/отсутствие СЗРП (1/0),

X4 - наличие/отсутствие тромбофилии (1/0),

X5 - уровень стандартного бикарбоната, ммоль/л,

X6 - парциальное напряжение кислорода, мм. рт.ст.,

X7 - уровень стандартного дефицита оснований, ммоль/л.

При PI более 0 делают заключение об отсутствии риска развития ВЖК, а при PI менее 0 прогнозируют высокий риск развития ВЖК у детей в раннем неонатальном периоде.

Специфичность предлагаемого способа составляет 96,3% чувствительность - 100,0%. Эффективность способа - 96,9%.

Указанным способом обследовано 65 детей. Для верификации диагноза ВЖК использовался метод нейросонографии (НСГ), который отражает морфологический субстрат и может быть использован только для постановки диагноза, а не прогноза.

Пример №1. Ребенок К-в, история болезни №50608, родился от первой беременности на фоне гипертонической болезни II степени, врожденного порока сердца (аневризма межпредсердной перегородки с дефектом), хронической внутриматочной инфекции (микоплазмоз, санирован), осложнившейся угрозой прерывания во II триместре, хронической фетоплацентарной недостаточностью (ХФПН) субкомпенсированной формы, СЗРП II-III ст. без нарушения маточно-плацентарного кровотока (НМПК). Роды первые, срочные в 37-38 недель, оперативные. Ребенок родился в состоянии средней степени тяжести, массой 2300 г, длиной 47 см, с оценкой по шкале Апгар 5/8 баллов.

Проведена оценка факторов, влияющих на вероятность развития ВЖК: наличие генетической тромбофилии у матери - 0; СЗРП - 1.

При лабораторном исследовании кислотно-основного состояния пуповинной крови получены следующие результаты: pO2=31 мм рт.ст., H C O 3 = 27,2 м о л ь / л , BEecf=-0,4 ммоль/л.

По данным общего анализа крови на 1-е сутки жизни: относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов - 35%, лимфоцитов - 45%.

По формуле определено значение прогностического индекса: 0,378×35+0,284×45-3,138×1-4,84×0-1,888×27,2-0,219×31+1,177×(-0,4)+30,646=-5,09, что меньше 0 и свидетельствует о высоком риске развития ВЖК.

По результатам НСГ-обследования, проведенного на 4-е сутки жизни выявлено ВЖК II степени, перивентрикулярная и субкортикальная ишемия.

Ребенок был переведен в отделение ранней реабилитации новорожденных с диагнозом: Ишемически-геморрагическое поражение ЦНС средней степени тяжести (ВЖК II степени, перивентрикулярная и субкортикальная ишемия). СЗРП, гипотрофический вариант. Выписан домой на 17-е сутки жизни.

Пример №2. Ребенок П-ва, история болезни №54427, родился от первой беременности на фоне гипертонической болезни I степени, генетической тромбофилии, хронического пиелонефрита, осложнившейся угрозой прерывания во II триместре, ХФПН субкомпенсированной формы с СЗРП II степени, многоводием. Роды первые, срочные в 37-38 недель, оперативные. Ребенок родился в состоянии средней степени тяжести, массой тела 1840 г, длиной 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов.

Оценены факторы, влияющие на вероятность развития ВЖК: наличие генетической тромбофилии у матери - 1; СЗРП - 1.

При лабораторном исследовании кислотно-основного состояния пуповинной крови получены следующие результаты: pO2=11 мм.рт.ст., H C O 3 = 26,1 м о л ь / л , BEecf=-1,3 ммоль/л.

По данным общего анализа крови на 1-е сутки жизни: относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов - 41%, лимфоцитов - 37%.

По формуле определено значение прогностического индекса: 0,378×41+0,284×37-3,138×1-4,84×1-1,888×26,1-0,219×11+1,177×(-1,3)+30,646=-4,54 что меньше 0 и свидетельствует о высоком риске развития ВЖК.

По результатам НСГ-обследования, проведенного на 4-е сутки жизни выявлено: ВЖК I степени, перивентрикулярная ишемия II степени.

Ребенок был переведен в отделение ранней реабилитации новорожденных с диагнозом: Ишемически-геморрагическое поражение ЦНС средней степени тяжести (ВЖК I степени, перивентрикулярная ишемия II степени). СЗРП, гипопластический вариант. Выписан домой на 21-е сутки жизни.

Пример №3. Ребенок Т-в, история болезни №50539, родился от четвертой беременности на фоне гипертонической болезни II степени, хронического пиелонефрита, нарушения жирового обмена III-IV степени, осложнившейся угрозой прерывания во II триместре, ХФПН субкомпенсированной формы с НМПК II ст., преэклампсией средней степени тяжести. Роды третьи, срочные в 38-39 недель, оперативные. Ребенок родился в состоянии средней степени тяжести, массой тела 2700 г, длиной 48 см, с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов.

Оценены факторы влияющие на вероятность развития ВЖК: наличие генетической тромбофилии у матери - 0; СЗРП - 1.

При лабораторном исследовании кислотно-основного состояния пуповинной крови получены следующие результаты: pO2=16 мм.рт.ст, H C O 3 = 21,2 м о л ь / л , BEecf=-5,4 ммоль/л.

По данным общего анализа крови на 1-е сутки жизни: относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов - 51%, лимфоцитов - 26%.

По формуле определили значение прогностического индекса:

0,378×51+0,284×26-3,138×1-4,84×0-1,888×21,2-0,219×16+1,177×(-5,4)+30,646=4,28, что больше 0 и свидетельствует об отсутствии риска развития ВЖК.

По результатам НСГ-обследования, проведенного на 4-е сутки жизни выявлена перивентрикулярная ишемия I-II степени.

Ребенок был переведен в отделение ранней реабилитации новорожденных с диагнозом: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС средней степени тяжести. Острая респираторная вирусная инфекция: двухсторонний отит. Морфо-функциональная незрелость. Выписан домой на 17-е сутки жизни.

Таким образом, заявляемый способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с артериальной гипертензией, в сравнении с существующими имеет следующие преимущества:

1. Способ прост и доступен в использовании, так как используются рутинные исследования, выполняемые всем новорожденным - определение кислотно-основного состояния пуповинной крови и общий анализ крови на первые сутки жизни; не имеет противопоказаний.

2. Предлагаемый способ позволяет своевременно (в первые сутки жизни) выявить группы риска по развитию ВЖК в раннем неонатальном периоде и предпринять лечебные мероприятия, направленные на предотвращение дальнейшего развития данной патологии.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Лобанова Л.В. Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных / Л.В. Лобанова, М.С. Философова, Н.П. Реброва, В.А. Быстрова // Патент на изобретение №2187964 от 31.01.2000 г.

2. Черняховский О.Б. Клинические и метаболические нарушения у новорожденных при внутрижелудочковых кровоизлияниях. Обоснование коррекции, критерии диагностики и прогноза: автореф. дисс.… д.м.н. - Уфа, 2008 г. - 30 с.

3. Антонов А.Г. Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика их возникновения и прогрессирования / А.Г. Антонов, А.С. Буркова, Е.Н. Байбарина // Педиатрия, 1996. - №5. - С.39-42.

4. Зайцева Н.В. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных от матерей с артериальной гипертензией: дисс.… к.м.н. - Ижевск, 2005. - 189 с.

Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, родившихся от матерей с артериальной гипертензией на основании анамнестических данных матери и клинического обследования ребенка, лабораторного исследования пуповинной и периферической крови новорожденного, отличающийся тем, что учитывают наличие генетической тромбофилии у матери, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП) у ребенка, определяют концентрацию стандартного дефицита оснований (ВЕесf), стандартного бикарбоната (НСО3--) и парциального напряжения кислорода (рO2) в пуповинной крови, относительного содержания сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови на первые сутки жизни, вычисляют прогностический индекс PI по формуле:
PI=0,378Х1-1,888Х2+0,284Х3-3,138Х4-4,84Х5-0,219Х6+1,177Х7+30,646, где:
X1 - относительное содержание сегментоядерных нейтрофилов, %,
Х2 - уровень стандартного бикарбоната, ммоль/л,
X3 - относительное содержание лимфоцитов, %,
Х4 - наличие/отсутствие синдрома задержки развития плода (1/0),
X5 - наличие/отсутствие тромбофилии (1/0),
X6 - парциальное напряжение кислорода, мм рт.ст.,
Х7 - уровень стандартного дефицита оснований, ммоль/л,
и при PI более 0 делают заключение об отсутствии риска внутрижелудочкового кровоизлияния, а при PI менее 0 прогнозируют высокий риск развития данной патологии у детей в раннем неонатальном периоде.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, онкологии, лечению больных раком легкого, которым противопоказано оперативное лечение. Проводят введение химиопрепаратов (ХП), инкубированных с аутокровью, - аутогемохимиотерапию (АГХТ) и лучевую терапию (ЛТ).
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи проводят иммуноферментное исследование уровня ТИМП-1 и ТИМП-2 в сыворотке крови.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике злокачественных новообразований иммунологическими методами. Проводят лабораторное исследование.
Изобретение относится к области ветеринарии. Для ранней диагностики заболевания молочной железы коров проводят определение электропроводности молока по каждой четверти вымени в каждую дойку.

Изобретение относится к области медицины. Для диагностики синдрома инсулинорезистентности проводят исследование слюны больного.

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и описывает способ прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба.
Изобретение относится к паразитологии. Для выделения и обнаружения личинок филяриат-микрофилярий, получают микроскопические препараты, для чего пробу крови помещают в пробирку с антикоагулянтом К3-ЭДТА, отделяют плазму от форменных элементов путем осаждения в течение 20-24 часов при температуре 4-15°С без центрифугирования.
Изобретение относится к области медицины, в частности к эндохирургии. Для определения индивидуального риска развития острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств проводят анализ демографических данных и результатов биохимического исследования крови.
Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к средствам для определения чувствительности различных микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов, к антимикробным веществам.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения плотности ядра хрусталика. Для этого у больного в сыворотке венозной крови определяют фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС).

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения риска злокачественности клеток. Для этого из образца биопсии, полученного от субъекта, готовят клеточный отпечаток или суспензию клеток, создают условия гипоксии. Подвергают повторяющимся воздействиям повреждающего агента, выбранного из УФ-света. Проводят спектро-флурометрическое исследование образца после повторяющегося воздействия УФ-светом, и в случае, если в темповых условиях обнаружен прирост интенсивности флуоресценции NAD(P)H, диагностируют клетки как злокачественные. Изобретение обеспечивает выявить высоко-устойчивые раковые клетки как показатели негативного опухолевого прогноза in vivo для той опухоли, из которой взят исследуемый образец. Время выявления злокачественности и устойчивости опухолевых клеток составляет несколько минут. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, может быть использовано для прогнозирования риска развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза. Способ прогнозирования риска развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза включает выделение ДНК из периферической венозной крови, анализ полиморфизмов -889С/Т гена интерлейкина 1А и VNTR антагониста рецептора интерлейкина 1. Прогнозируют повышенный риск развития тромбоцитопении в течение хронического лимфолейкоза в случае выявления аллеля -889Т IL-1A и/или аллеля IL-IRa∗1. 1 табл., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу скрининговой диагностики стеноза артериовенозной фистулы у больных с терминальной стадией хронической болезни почек. Сущность способа состоит в том, что у пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом, в комплексе определяют содержание тромбоцитов в крови (Х1, ×109/л), концентрацию мочевины (Х2, ммоль/л), концентрацию фосфора (Х3, ммоль/л), концентрацию трансферрина (Х4, г/л), концентрацию кальция (Х5, ммоль/л) в сыворотке крови и коэффициент эффективности диализа Kt/Vэкв (X6, ед) и затем определяют значение дискриминантной функции (ДФ) по формуле. При положительном значении величины ДФ диагностируют наличие стеноза в артериовенозной фистуле. Использование заявленного способа с вероятностью более 95% без проведения дополнительных лабораторных и клинических исследований позволяет диагностировать наличие или отсутствие стенотических изменений в артериовенозной фистуле, что дает возможность в случае необходимости планировать минимальную по объему реконструктивную операцию. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к внутренним болезням. Для определения индивидуальной чувствительности человека к оксидативному стрессу в суспензии нейтрофилов периферической крови конкретного индивидуума регистрируют интенсивность исходной хемилюминесценции (ИХ) и хемилюминесценции (НХ) после их нагревания в пробирках на водяной бане в течение 30-60 секунд при температуре 42°C путем подсчета числа импульсов в минуту. При значении ИХ/НХ менее 3 исследуемого относят к стрессочувствительным. Использование способа повышает эффективность лечения различных патологий в клиниках, способствует своевременному проведению профилактических и реабилитационных мероприятий с предотвращением трудопотерь и отбирает стрессоустойчивых лиц для успешного выполнения наиболее опасных производственных работ. 1 з.п. ф-лы, 5 табл., 5 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии. Для индивидуального прогнозирования вероятности ухудшения клинического течения экземы, перехода ее в эритродермию, проводят интегрированную оценку патогенетической значимости выявленных факторов риска. Определяют прогностический коэффициент (ПК) для таких признаков, как: пол; возраст; рабочие нефтехимического производства; сельхозрабочие; строители; водители; служащие; гиперинсоляция; неблагоприятные условия сельхозтруда (контакт с пестицидами, удобрениями; контакт с нефтепродуктами; контакт со стройматериалами; нерациональное применение лекарств; наличие очагов хронической бактериальной и/или грибковой инфекции; часто рецидивирующие ОРВИ; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и/или печени; хронические заболевания органов дыхания; хронические заболевания ЛОР-органов; нарушения детоксикационной функции печени; нарушения метаболической функции печени; уменьшение иммунорегуляторного индекса; уменьшение индекса стимуляции; уменьшение цитотоксического индекса; увеличение уровня циркулирующих иммунных комплексов; увеличение среднего уровня иммуноглобулинов; наличие кожного антигена в крови; увеличение уровня противотканевых аутоантител; увеличение индекса торможения миграции лейкоцитов. При отсутствии фактора его прогностический коэффициент принимают за ноль. Суммируют полученные ПК и при значении суммы ПК от 2,64 до 10,23 прогнозируют низкую вероятность ухудшения клинического течения экземы и благоприятный прогноз заболевания без перехода ограниченной формы экземы в распространенную. При значении суммы ПК от 10,24 до 30,24 - среднюю вероятность ухудшения клинического течения экземы, возможность перехода ограниченной формы заболевания в распространенную, относительно благоприятный прогноз без развития эритродермии. При значении суммы ПК от 30,25 до 50,25 и выше - высокую вероятность ухудшения клинического течения заболевания и неблагоприятный прогноз, возможность перехода экземы в эритродермию. Способ позволяет индивидуально прогнозировать вероятность ухудшения клинического течения экземы и перехода ее в эритродермию. 5 пр., 4 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, Для прогнозирования вероятности ухудшения клинического течения атопического дерматита, прогрессирования ограниченной формы заболевания в распространенную, затем в эритродермию проводят интегрированную оценку патогенетической значимости выявленных факторов риска. Определяют прогностический коэффициент (ПК) для таких факторов, как: пол; возраст; проживание в городе, проживание в сельской местности; материально жилищные условия; служащие; сельхозрабочие; строители; водители; рабочие разных специальностей (разнорабочие); гиперинсоляция; неблагоприятные условия сельхозтруда (контакт с пестицидами, удобрениями); контакт с нефтепродуктами; контакт со стройматериалами; контакт с канцтоварами; стрессовые ситуации на работе и в быту; нерациональное применение лекарств; наличие очагов хронической бактериальной и/или грибковой инфекции; часто рецидивирующие ОРВИ; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и/или печени, желчного пузыря; хронические заболевания органов дыхания; хронические заболевания ЛОР-органов; нарушения детоксикационной функции печени; нарушения метаболической функции печени; увеличение уровня циркулирующих иммунных комплексов; увеличение среднего уровня иммуноглобулинов; уменьшение индекса стимуляции; уменьшение иммунорегуляторного индекса; уменьшение цитотоксического индекса; наличие кожного антигена в крови; увеличение уровня противотканевых аутоантител; увеличение индекса торможения миграции лейкоцитов. При отсутствии фактора его ПК принимают за ноль. Суммируют полученные ПК. При значении суммы ПК от 7,92 до 17,92 прогнозируют низкую вероятность ухудшения клинического течения атопического дерматита и благоприятный прогноз без прогрессирования ограниченной формы заболевания в распространенную. При значении суммы ПК от 17,93 до 37,93 - среднюю вероятность ухудшения клинического течения атопического дерматита, возможность прогрессирования ограниченной формы заболевания в распространенную, относительно благоприятный прогноз без развития эритродермии. При значении суммы ПК от 37,94 до 57,94 и выше - высокую вероятность ухудшения клинического течения заболевания и неблагоприятный прогноз, возможность прогрессирования ограниченной формы атопического дерматита в распространенную, затем в эритродермию. Способ позволяет прогнозировать вероятность ухудшения клинического течения атопического дерматита и прогрессирования ограниченной формы заболевания в распространенную, а затем в эритродермию. 3 пр., 4 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии. Для прогнозирования вероятности ухудшения клинического течения псориаза, перехода его в эритродермию, проводят интегрированную оценку патогенетической значимости выявленных факторов риска, способствующих ухудшению заболевания. Определяют прогностический коэффициент (ПК) для таких признаков, как: пол; возраст; рабочие нефтехимического производства; сельхозрабочие; строители; водители; служащие; гиперинсоляция; неблагоприятные условия сельхозтруда (контакт с пестицидами, удобрениями); контакт с нефтепродуктами; контакт со стройматериалами; нерациональное применение лекарств; наличие очагов хронической бактериальной и/или грибковой инфекции; часто рецидивирующие ОРВИ; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и/или печени; хронические заболевания легких; хронические заболевания ЛОР-органов; нарушения детоксикационной функции печени; нарушения метаболической функции печени; увеличение уровня циркулирующих иммунных комплексов; увеличение уровня иммуноглобулинов; увеличение иммунорегуляторного индекса; уменьшение индекса стимуляции; уменьшение цитотоксического индекса; увеличение уровня противотканевых аутоантител; наличие кожного антигена в крови; увеличение индекса торможения миграции лейкоцитов. При отсутствии фактора его ПК принимают за ноль. Суммируют полученные ПК. При значении суммы ПК 5,64-16,24 прогнозируют низкую вероятность ухудшения клинического течения псориаза и благоприятный прогноз заболевания, 16,25-26,85 - среднюю вероятность и относительно благоприятный прогноз, 26,86-37,86 и выше - высокую вероятность и неблагоприятный прогноз, возможность перехода псориаза в эритродермию. Способ позволяет прогнозировать вероятность ухудшения клинического течения псориаза, перехода ее в эритродермию. 3 пр., 4 табл.

Изобретение относится к области молекулярной биологии и медицинской диагностики. Предложен способ детекции белков в амилоидном состоянии, в котором получают образец лизата культуры дрожжей или ткани млекопитающего, добавляют к образцу ионный детергент, концентрируют белки в амилоидной форме на ацетатцеллюлозной мембране и детектируют их с использованием аптамеров, их конъюгатов или антител, специфичных к амилоидной форме белков. Также предложен набор для детекции белков в амилоидном состоянии. Изобретение может быть использовано в медицине для диагностики амилоидозов. 2 н. и 7 з. п. ф-лы, 6 ил., 7 пр.

Изобретение относится к области фотобиологии и медицины, а более конкретно - способу отбора фотосенсибилизаторов - препаратов с определенным направленным действием, используемых для фотодинамической терапии. Способ заключается в разделении образца крови на плазму и клетки путем центрифугирования, отборе плазмы, введении в каждый образец плазмы крови фотосенсибилизатора в таком количестве, чтобы конечная концентрация фотосенсибилизатора в плазме составляла 1-10 микромоль/литр, инкубировании образца в течение 40-60 минут в темноте при температуре 37°С, добавлении образца окрашенной фотосенсибилизатором плазмы к клеточному осадку, инкубировании полученной смеси в течение 40-60 минут в темноте при температуре 37°С, повторном разделении центрифугированием клеток и плазмы, определении спектрофлуориметрическим методом относительного количества связанного с клетками фотосенсибилизатора по убыли его концентрации в плазме крови, а также в выборе в качестве ФС сосудистого действия фотосенсибилизаторов, более 40% которых связываются с клетками крови. Заявленный способ позволяет проводить отбор фотосенсибилизаторов с выраженным действием на сосудистую систему для увеличения эффективности фотодинамической терапии опухолей и повышения избирательности действия в случае сосудистых патологий. 2 табл., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования риска развития нагноительной формы заболевания и его затяжного течения у больных в возрасте 10-15 лет с инфильтративной формой зооантропонозной трихофитии. Сущность способа состоит в том, что предварительно у пациентов проводят двукратное определение в сыворотке крови С-реактивного белка (СРБ) при поступлении больного в стационар и на пятые сутки лечения, после чего на пятые сутки лечения при отсутствии снижения в 2 и более раз повышенного исходного уровня показателя СРБ, увеличении его, либо при повышении изначально нормального уровня показателя свыше 5 мг/л определяют содержание в сыворотке крови специфических антител. При содержании антител в титрах 1:4 и выше прогнозируют высокий риск затяжного течения заболевания. Использование заявленного способа позволяет повысить точность проводимого обследования и повысить качество лечения больных зооантропонозной трихофитией. 1 табл., 5 пр.
Наверх