Способ прогнозирования осложнений при родоразрешении женщин с антенатальной гибелью плода


 


Владельцы патента RU 2508546:

Уелина Галина Александровна (RU)
Рымашевский Александр Николаевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается способа прогнозирования осложнений при индукции родов и прерывании беременности у женщин при антенатальной гибели плода. Способ заключается в том, что исследуют плазму крови беременной женщины с антенатальной гибелью плода, определяя при этом время рекальцификации плазмы крови по методу Бергергоф и Рока, и при значении этого показателя, равном или более 110 секунд, прогнозируют риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования осложнений при индукции родов и прерывании беременности у женщин при антенатальной гибели плода.

Антенатальная гибель плода (АГП) - уникальная загадка современного акушерства, единая причина которой до сих пор неизвестна. Частота данной патологии в структуре репродуктивных потерь остается стабильно высокой (до 77,9%) на протяжении многих лет (Гусак Ю.К. Антенатальная гибель плода. Анализ и перспективы / Ю.К.Гусак, В.Г.Чикин, А.В.Новикова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - М., 2001-2002. - Т.1, Вып.1. - С.23-29; Денисова Т.Г. Пути совершенствования управления процессом профилактики антенатальных и интранатальных потерь на региональном уровне (по материалам Чувашской Республики): дис.… д-ра мед. наук / Т.Г.Денисова. - Казань, 2009. - 391 с.; Silver R.M. Work-up of stillbirth: a review of the evidence / R.M. Silver, M.W. Varner, U. Reddy et al // Am J Obstet Gynecol. - 2007. - N 196. - P.433-444). Многочисленные работы рассматривают генез этой проблемы с мультифакторных позиций: социально-экономических, эколого-гигиенических, медико-биологических, однако более чем в 10,0% случаев причина внезапной смерти плода остается неизвестной (Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.… д-ра мед. наук / И.А.Салов. - Саратов, 1998. - 40 с.; Silver R.M.Missed Abortion and Antepartum Fetal Death / R.M.Silver // Protocols for High-Risk Pregnancies: An Evidence-Based Approach, Fifth Edition / eds J.T.Queenan, J.C.Hobbins, C.Y.Spong. - Wiley-Blackwell, Oxford, UK. 2010 doi: 10.1002/9781444323870.ch48; Туманова B.A. Медико-социальные аспекты профилактики антенатальных потерь: автореф. дис.… канд. мед. наук / В.А.Туманова. - М., 2005. - 24 с.; Korteweg F.J. Evaluation of 1025 fetal deaths: proposed diagnostic workup / F.J.Korteweg, H.M.Erwich, A.Timmer et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2012. - Vol.206, N 53. - P.el-12.; Alexander G.R. Fetal and neonatal mortality risks of multiple births / G.R.Alexander, M.S.Wingate, H.Salihu // Obstet. Gynecol. Clin North Am. - 2005. - Vol.32, N 1. - P. 111-116.). Данное патологическое состояние беременности осложняется патологической инертностью сократительной деятельности матки, что способствует длительной внутриутробной задержке погибшего плода. В настоящее время уделяется большое внимание врожденным и приобретенным тромбофилическим состояниям беременной женщины при внутриутробной гибели плода, а также гемастазиологическим нарушениям при данном осложнении беременности, что нередко угрожает жизни и здоровью женщины (Рапильбекова Г.К. Роль гипергомоцистеинемии при синдроме потери плода и мутации C677Т метилентетрагидрофолатредуктазы / Г.К.Рапильбекова, Н.М.Мамедалиева, М.З.Исраилова // Биология, клиническая медицина. - 2007. - Т.5, №3. - С.12-15.; Сапов И.А. Гемостазиологические нарушения при неразвивающейся беременности / И.А.Салов, Д.И.Маринушкин // Проблемы беременности. - 2000. - №1. - С.21-26.; Е.Jaaskelainen, 2006; М. Fodinger, 2000; Анкирская А.С. Роль условно-патогенных микроорганизмов в развитии внутриутробной инфекции плода / А.С.Анкирская, Н.И.Ермоленко; Н.М.Мамедалиева и др. // Акушерство и гинекология. - 1982. - №5. - С.21-24.; Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О.В.Макаров, В.А. Алешкин, Т.Н. Савченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с; Радзинский В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности / В.Е.Радзинский, Е.Ю.Запертова, В.В. Мисник // Акушерство и гинекология. - 2005. - №6. - С.24-29.; Доброхотова Ю.Э. Неразвивающаяся беременность / Ю.Э.Доброхотова, Т.Н.Савченко; под ред. О.В. Макарова. - М.: РГМУ, 2002. - С.5-10).

Большой срез работ посвящен поиску биомаркеров и факторов, позволяющих прогнозировать АГП, однако широкого распространения и использования в настоящее время данные технологии не получили. Учитывая выше сказанное, выяснение причин потери беременности и профилактики осложнений при данном патологическом процессе является актуальным и с практической точки зрения.

Проведенным поиском по патентной литературе были найдены различные способы прогнозирования осложнений при нормально протекающей беременности, а также прогноз антенатальной гибели плода.

Известен способ прогнозирования АГП (заявка на изобретение №2009140816, опубликована 10.09.2011). Способ предусматривает определение уровня в сыворотке крови беременной D-димера с 22 недель гестации и при его значении 400-740 нг/мл прогнозируют АГП.

Недостатки способа: длительность исследования пациентки и интерпретации полученных данных, сложность выполнения метода, обусловленная необходимостью наличия специализированной аппаратуры и высококвалифицированных специалистов, в описанной методике учитывают показатели D-димера у всех беременных без учета факторов риска и прогноза АГП.

Известен также способ оценки факторов риска беременности и предстоящих родов при помощи шкалы мониторинга беременных женщин (патент РФ №2335236, опубликован 10.10.2008). Сущность способа заключается в суммировании баллов, полученных при анализе социально-биологических факторов, акушерско-гинекологического анамнеза, экстрагенитальных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода для определения группы риска и дальнейшей тактики наблюдения в лечебном учреждении соответствующего уровня.

К недостаткам способа относятся отсутствие прогноза АГП и возможных осложнений при данном осложнении беременности.

Известен способ прогнозирования патологических исходов беременности (патент РФ №2240722, опубликован 27.11.2004), при котором прогнозируют исход беременности на основе оценки вариабельности ритма сердца беременной в покое и при проведении функциональных нагрузочных доз.

Недостатки известного способа - длительность исследования пациентки и сложность интерпретации полученных данных, необходимость наличия высококвалифицированных специалистов.

Известен способ диагностики осложнений беременности и прогнозирования состояния плода и новорожденного (патент РФ №2120636, опубликован 20.10.1998), в котором предложено определять концентрацию иммунокомпетентных белков сыворотки крови беременной связанного альфа-2-глобулина и трофобластического бета-глобулина иммунофазным титрованием. Определяют индекс соотношения указанных компонентов и при индексе более 1,8 прогнозируют осложнения течения беременности для матери, плода и новорожденного.

Недостатками способа являются длительность исследования пациентки и интерпретации полученных данных, сложность выполнения метода, обусловленная необходимостью наличия специализированной аппаратуры и высококвалифицированных специалистов. В способе не учтены риски наступления АГП.

Известен способ прогнозирования перинатальной заболеваемости (патент РФ №2369331, опубликован 10.10.2009), в котором предложено суммировать баллы, полученные при анализе социально-биологических факторов риска, акушерско-гинекологического анамнеза, экстрагенитальных заболеваний, а также факторов беременности. Дополнительно определяют уровень естественных регуляторов аутоантител, уровень волчаночного антикоагулянта, фибриногена, D-димера, антител к фосфолипидам, гормональный фон, оценивают состояние шейки матки, проводят исследование биофизического профиля плода, в зависимости от суммы баллов прогнозируют риск перинатальной заболеваемости и смертности.

Недостатки способа - возможность большого количества ложноположительных результатов, длительность исследования пациентки и интерпретации полученных данных, сложность и дороговизна выполнения дополнительных гормональных и генетических исследований, обусловленная необходимостью наличия специализированной аппаратуры и высококвалифицированных специалистов.

Известна заявка на изобретение №99127629/14 (1999 г.) «Способ уменьшения количества осложнений во время беременности, родов, в послеродовом периоде, снижение уровня материнской смертности и фетоинфантильных потерь в отдельном регионе (области, республике, крае) с применением аналитических методов определения и прогнозирования факторов риска, причин материнской смертности и фетоинфантильных потерь». Предложено по средствам телекоммуникационной сети определять группы высокого риска, на основании репродуктивного, социально-экономического анамнеза, экстрагенитальной патологии беременной, течения беременности, и применять с лечебной и профилактической целью курсы акупунктуры.

Недостатки способа - возможность большого количества ложноположительных результатов, сложность выполнения акупунктуры, обусловленная необходимостью высококвалифицированных специалистов.

Наиболее близким техническим решением, выбранным за прототип, является способ прогноза осложнений после прерывания беременности (патент РФ №2366957, опубликован 10.09.2009), заключающийся в том, что до прерывания беременности во втором триместре в периферической венозной крови определяют содержание CD 95+ нейтрофилов и при его значении, равном 15% или менее, прогнозируют развитие осложнений.

К недостаткам прототипа можно отнести длительность исследования пациентки и интерпретации полученных данных, сложность выполнения метода, обусловленная необходимостью наличия специализированной аппаратуры и высококвалифицированных специалистов. Способ используют только во втором триместре, не учитываются риски при прерывании беременности по поводу несостоявшегося аборта и АГП.

Задачей заявляемого изобретения является создание оперативного и эффективного способа прогнозирования риска возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС синдром) во время предстоящих родов у женщин с внутриутробной гибелью плода. Использование заявляемого способа позволит уменьшить время пребывания в стационаре и снизить уровень материнских потерь.

Указанная задача достигается тем, что до родоразрешения исследуют плазму крови беременной женщины с АГП, в которой определяют время рекальцификации сгустка фибрина в плазме (BP). При значениях BP>ПО секунд, прогнозируют развитие ДВС синдрома в родах. При этом прогноз рассчитывают с использованием многофакторного анализа при помощи логистической регрессии y=exp(-7,3617+(0,041427)*х)/l+exp(-7,3617+(0,041427)*x),

где x - это значение BP, y - вероятность развития ДВС синдрома.

Способ осуществляют следующим образом.

При наличии у беременной АГП определяют BP в день поступления ее в стационар и ежедневно каждые шесть часов от момента индукции родовой деятельности до плодоизгнания.

BP определяют по методу Бергергоф и Рока. Принцип этого метода заключается в следующем: кровь из вены в объеме 5,0 мл берут в пробирку с 1,34% раствором оксалата натрия, в соотношении 9:1. После центрифугирования отсасывают плазму. Затем пробирку устанавливают на водяную баню (37°C) и вносят 0,2 мл 0,27% раствора кальция хлорида и 0,1 мл физиологического раствора. Через 1 мин добавляют 0,1 мл плазмы и определяют время полного свертывания смеси по секундомеру.

Практическая реализуемость предлагаемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.

Пример 1. Пациентка Ш., 30 лет, история родов №3014, поступила в обсервационное отделение родильного дома №5 города Ростова-на-Дону с диагнозом: Беременность III, 29-30 недель. Антенатальная гибель плода. Кольпит. Lues lateus (2003 г). Хронический пиелонефрит.

Из анамнеза известно, на учете в женской консультации по беременности не состояла, стала отмечать отсутствия шевелений плода в течение 3-4 дней. Состояние при поступлении удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Вес 76 кг, рост 167 см. Кожные покровы, слизистые: обычной физиологической окраски и влажности, чистые. При поступлении предъявляла жалобы отсутствия шевелений плода в течение 3-4 дней. При объективном обследовании обнаружено: границы относительной тупости сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, частота сердечных сокращений (ЧСС) 82 удара в минуту, Артериальное давление (АД) 120/70 мм рт.ст. (на обеих руках). Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон, боли в мочеточниковых точках нет. Локальный статус: живот мягкий, увеличен за счет беременной матки, высота стояния дна матки 28 см, окружность живота 110 см, положение плода продольное, предлежание - головное, сердцебиение плода не определяется. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки отклонена кзади, длиной до 2,5 см, плотная, наружный зев закрыт, выделения светлые, в умеренном количестве.

Выполнено ультразвуковое исследование, по результатам которого подтверждена антенатальная гибель плода. Беременной, согласно заявленному способу, было проведено полное исследование свертывающей системы крови, в частности определения времени рекальцификации плазмы крови, для прогнозирования ДВС синдрома. Показатель BP составил 172 секунды. Так как BP=172>110 секунд, прогнозировали рецидив ДВС синдрома после индукции и родоразрешения беременной. Пациентке была проведена индукция родовой деятельности путем интраамниального введения гипертонического раствора хлорида натрия путем трансабдоминального амниоцентеза под ультразвуковым контролем. Параллельно был произведен дополнительный запас препаратов крови соответствующей группы, поставлен в известность сосудистый хирург, рассчитана предельно допустимая кровопотеря, производился почасовой контроль свертывающей системы крови и биохимических показателей, была начата инфузионная и гемостазиологическая терапия.

Через 37 ч 30 минут произошли роды мертвым мацерированным плодом женского пола, весом 1280 грамм. Несмотря на проводимое лечение, через 3 часа после родов появились признаки коагулопатии, подтвержденные лабораторно. Больной была экстренно выполнена нижнесрединная лапаротомия, экстирпация матки с трубами, перевязка внутренней подвздошной артерии.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Больная была выписана в удовлетворительном состоянии через 10 дней после оперативного лечения.

Таким образом, несмотря на проводимую терапию, после индукции родовой деятельности у женщины произошел ДВС синдром, что подтвердило достоверность поставленного согласно заявленному способу прогноза.

Пример 2. Пациентка М., 26 лет, история родов №1207, поступила в обсервационное отделение родильного дома №5 города Ростова-на-Дону с диагнозом: Беременность I, 30 недель. Антенатальная гибель плода. Отягощенный гинекологический анамнез. Бесплодие I. Кольпит. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Из анамнеза известно, состояла на учете в женской консультации по беременности с 6 недель. I половина беременности протекала без особенностей, II половина - в 26 недель обнаружен дрожжеподобный кольпит, амбулаторно была произведена санация влагалища. В течение суток перестала отмечать шевеление плода.

Состояние при поступлении удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Вес 60 кг, рост 178 см. Кожные покровы, слизистые: обычной физиологической окраски и влажности, чистые. При поступлении предъявляла жалобы отсутствия шевелений плода в течение суток. При объективном обследовании обнаружено: границы относительной тупости сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, частота сердечных сокращений (ЧСС) 70 ударов в минуту, Артериальное давление (АД) 100/60 мм рт.ст. (на обеих руках). Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон, боли в мочеточниковых точках нет. Локальный статус: живот мягкий, увеличен за счет беременной матки, высота стояния дна матки 30 см, окружность живота 98 см, положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение плода не определяется. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки отклонена кзади, длиной до 3,0 см, плотная, наружный зев закрыт, выделения светлые, обильные. Выполнено ультразвуковое исследование, по результатам которого подтверждена антенатальная гибель плода. Беременной, согласно заявленному способу, было проведено полное исследование свертывающей системы крови, в частности определения времени рекальцификации плазмы крови, для прогнозирования ДВС синдрома. Уровень альбумина (BP) составил 195 секунд. Так как BP=195>110 секунд, прогнозировали рецидив ДВС после индукции и родоразрешения беременной. Пациентке была проведена индукция родовой деятельности путем интраамниального введения гипертонического раствора хлорида натрия путем трансабдоминального амниоцентеза под ультразвуковым контролем. Параллельно был произведен дополнительный запас препаратов крови соответствующей группы, поставлен в известность сосудистый хирург, рассчитана предельно допустимая кровопотеря, производился почасовой контроль свертывающей системы крови и биохимических показателей, была начата инфузионная и гемостазиологическая терапия.

Через 44 ч 40 минут произошли роды мертвым мацерированным плодом женского пола, весом 1200 грамм. Несмотря на проводимое лечение, через 1,5 часа после родов появились признаки коагулопатии, подтвержденные лабораторно. Больной была экстренно выполнена нижнесрединная лапаротомия, экстирпация матки с трубами, перевязка внутренней подвздошной артерии.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Больная была выписана в удовлетворительном состоянии через 10 дней после оперативного лечения.

Таким образом, несмотря на проводимую терапию, после индукции родовой деятельности у женщины произошел ДВС синдром, что подтвердило достоверность поставленного согласно заявленному способу прогноза.

Способ испытан на кафедре акушерства и гинекологии №1 ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета, на базе обсервационного отделения родильного дома №5 г.Ростова-на-Дону. Обследовано 50 пациентов с АГП. Средний возраст исследуемых 27,3±1,2 лет. Всем больным было проведено исследование согласно заявленному способу. Для реализации установления достоверности заявленного способа все пациентки были разделены на группы по уровню BP до 110 секунд, а также не менее установленного критерия. Количество беременных с уровнем BP не менее 110 секунд составляло 7 пациентов, из которых ДВС синдром установлен у 3 больных (42,8%). Уровень BP крови ниже 110 секунд определен у 43 больных, а ДВС синдром развился у 2 пациенток (4,7% больных). При сравнении полученных данных установлена достоверность p<0,05.

Таким образом, заявленный способ позволяет повысить достоверность прогнозирования осложнений после родоразрешения, а именно развитие ДВС синдрома при индукции и родоразрешении женщин при антенатальной гибели плода.

Способ испытан на кафедре акушерства и гинекологии №1 ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета, на базе обсервационного отделения родильного дома №5 г.Ростова-на-Дону. Обследовано 50 пациентов с АГП. Средний возраст исследуемых 27,3±1,2 лет. Всем больным было проведено исследование согласно заявленному способу. Для реализации установления достоверности заявленного способа все пациентки были разделены на группы по уровню BP до 110 секунд, а также не менее установленного критерия. Количество беременных с уровнем BP не менее 110 секунд составляло 7 пациентов, из которых ДВС синдром установлен у 3 больных (42,8%). Уровень BP крови ниже 110 секунд определен у 43 больных, а ДВС синдром развился у 2 пациенток (4,7% больных). При сравнении полученных данных установлена достоверность p<0,05.

Способ прогнозирования осложнений при родоразрешении женщин с антенатальной гибелью плода, основанный на исследовании периферической крови, отличающийся тем, что исследуют плазму крови беременной женщины с антенатальной гибелью плода, определяя при этом время рекальцификации по методу Бергергоф и Рока, и при значении этого показателя, равном или более 110 секунд, прогнозируют риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в кардиологии и терапии. Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца заключается в том, что до и после лечения исследуют модифицированные ЛП(а) путем обработки 0,5 мл сыворотки крови 0,2 мл 0,1% раствора Тритона Х-100, инкубацией 15 мин при 20°С, перемешиванием смеси методом встряхивания 120 раз в 1 мин с последующим добавлением 7% раствора полиэтиленгликоля 6000 и электрофоретическим разделением в геле агарозы в лунке 4·20 мм и при снижении уровня модифицированных ЛП(а) на 30% и более, а холестерина на 18% и более и увеличением Апо А-1 на 25% и более по сравнению с исходным уровнем оценивают прогноз течения ишемической болезни сердца как благоприятный, способствующий переходу стенокардии напряжения из функционального класса III-IV в функциональный класс I-II, а при снижении уровня модифицированных ЛП(а) менее 30%, а общего холестерина менее 18% и увеличении Апо А-1 менее 25% по сравнению с исходным уровнем прогноз считают неблагоприятным.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантантным воспалением в области крупных суставов.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и радиологии, и может найти применение при лечении больных злокачественными опухолями головного мозга. В способе определения показаний к проведению лучевой терапии у опухоленосителей путем предикции ее эффективности, включающем взятие пробы крови, гамма-облучение части этой пробы in vitro, инкубацию облученной и необлученной частей пробы крови, окрашивание ДНК-компонентов обеих частей крови ДНК-специфичным флуоресцентным красителем, определение количества лейкоцитов в облученной части пробы крови, количества лейкоцитов в необлученной части пробы крови, окрашивание всех ДНК-содержащих компонентов крови, определение ИДо - количества ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах крови в расчете на один лейкоцит облученной части пробы и ИДн - количества ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах крови в расчете на один лейкоцит необлученной части пробы, вычисление ИДн/ИДо, берут дополнительную пробу крови, в которую вводят водный раствор, содержащий ионы двухвалентного железа в концентрации 50-75 мг/л в объеме 8-14% от объема пробы крови, затем инкубируют дополнительную пробу крови в течение 15-30 минут, после чего осуществляют гамма-облучение части дополнительной пробы, далее инкубируют облученную и необлученную части дополнительной пробы в течение 2,5-3,5 часов, определяют количество лейкоцитов в облученной и необлученной частях дополнительной пробы, окрашивают все ДНК-содержащие компоненты частей дополнительной пробы и определяют ИДо доп - количество ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах дополнительной пробы в расчете на один лейкоцит облученной части пробы и ИДн доп - количество ДНК во всех ДНК-содержащих компонентах в расчете на один лейкоцит необлученной части дополнительной пробы, после чего вычисляют соотношение ИДн доп/ИДо доп и при ИДн доп/ИДо доп>ИДн/ИДо на 20-35% и ИДН/ИД0>1 считают показанным проведение лучевой терапии.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения острого пиелонефрита у детей. Способ включает комбинированную терапию антибактериальным и антиоксидантным препаратами.

Изобретение относится к области микробиологии и молекулярной генетики и касается рекомбинантного полипептида А2, ДНК, его колирующей, штамма продуцирующего полипептид А2 и способов использования такого рекомбинантного полипептида.
Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования риска развития артериальной гипертензии (АГ) у тубаларов коренных жителей Республики Алтай.
Заявленное изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением.
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Способ обеспечивает повышение точности оценки эффективности лечения у больных язвенным колитом (ЯК) в достижении клинической ремиссии после четырехнедельного курса лечения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки текущего состояния больных с распространенными злокачественными солидными новообразованиями.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для ускоренного прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проводимости по показателю мембранного потенциала митохондрий в тромбоцитах. Способ прогноза развития хронической обструктивной болезни легких включает взятие у пациента проб крови «до» и «после» нагрузочного теста и определение индекса мембранного потенциала митохондрий, являющегося показателем риска прогрессирования ХОБЛ.

Группа изобретений относится к способу получения плазмосорбента из гранулированного активированного угля, способу его получения и применения для удаления свободного гемоглобина. Способ получения плазмосорбента включает обеспыливание и отмывку до нейтральной реакции исходного активированного угля, его помещение в электролизер, содержащий электролит из водного раствора хлорида натрия в концентрации 3,42 моль/л, пиррол в концентрации от 0,14 до 0,89 моль/л и и сульфат меди с концентрацией 0,10 моль/л. Затем уголь поляризуют анодно при постоянном потенциале 0,8 В относительно хлорсеребряного электрода сравнения, в результате чего на угле осаждается полипиррол совместно с ионами меди в количестве, соответствующем покрытию от 1,0 до 3,0% поверхности угля. Затем модифицированный активированный уголь промывается 0,15 моль/л раствором хлорида натрия. Способ применения плазмосорбента заключается в том, что полученный плазмосорбент помещают в цилиндрическую колонку, через которую перистальтическим насосом прокачивают плазму крови, содержащую свободный гемоглобин, со скоростью 100 мл/мин. Изобретение обеспечивает удаление свободного гемоглобина посредством гемосорбции у человека за счет создания селективного плазмосорбента. 3 н.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения и контроля уровня глюкозы в крови человека. Устройство для определения содержания глюкозы в крови включает линию для измерения уровня глюкозы по голосу человека и линию для инвазивного измерения уровня глюкозы в крови. Изобретение обеспечивает возможность дистанционного измерения уровня глюкозы в крови. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики нарушения фагоцитоза у детей. Сущность способа состоит в том, что исследуют взвесь лейкоцитов и частиц, содержащих хемоаттрактанты для лейкоцитов, выбранные из ряда нативные зерна пыльцы тимофеевки, ежовника обыкновенного, мелколистного лайма, бирючины обыкновенной, при соотношении 5-30 лейкоцитов на 1 частицу при увеличении микроскопа 15×25. Взвесь наносят на предметное стекло в виде монослоя, определяют количество частиц, присоединивших лейкоциты, до инкубации под микроскопом, инкубируют взвесь при горизонтальном положении предметного стекла, определяют количество частиц, присоединивших лейкоциты, после инкубации. При количестве частиц менее 32% до инкубации или менее 60% после инкубации диагностируют нарушение фагоцитоза у детей. Использование заявленного способа позволяет повысить точность исследования. 3 табл., 6 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к радиационной биологии, и может быть использовано для ранней диагностики тяжести и прогнозирования исхода острого лучевого поражения. Способ ранней диагностики тяжести и прогнозирования исхода острого лучевого поражения заключается в том, что исследуют эритроциты периферической крови. Для оценки исследования эритроцитов вводят интегральный показатель - величину относительного сдвига среднего радиуса эритроцитов периферической крови (ВОС СРЭПК) по сравнению с нормой, и если через 72 часа после тотального облучения ВОС СРЭПК увеличивается по сравнению с нормой более 10%, то диагностируют острое лучевое поражение средней тяжести и прогнозируют, что животное выживет, если через 72 часа после тотального облучения ВОС СРЭПК уменьшается по сравнению с нормой на 10% и более, то диагностируют смертельную дозу и прогнозируют, что в течение 30 суток животное погибнет. 3 пр., 3 ил.

Изобретение относится медицине, а именно к клинической иммунологии, и может быть использовано для оценки цитотоксической активности лимфоцитов натуральных киллеров (НК) по клеткам-мишеням К-562, оставшимся недеградированными после контакта с НК лимфоцитами. Для этого выделяют НК лимфоциты в составе мононуклеарных клеток из периферической крови пациентов. Проводят постановку цитотоксического теста, основанного на инкубации НК лимфоцитов и клеток-мишеней К-562. При этом клетки-мишени К-562 не метят 3Н-уридином. Оценивают цитотоксическую активность НК лимфоцитов с помощью подсчета количества оставшихся недеградированными клеток-мишеней на автоматическом счетчике и анализаторе клеток, настроенном на выявление клеток диаметром от 15 до 40 мкм. После чего рассчитывают индекс цитотоксичности по формуле . Изобретение обеспечивает безопасность для здоровья исследователя, а также укорочение времени исследования. 3 табл., 12 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при исследовании биологической активности клеток крови. Устройство для определения относительных размеров водной оболочки клеток крови включает систему формирования светового луча, поступающего через исследуемый материал, гнездо для размещения светопрозрачной кюветы в виде капилляра с цитратной кровью, снабженное нагревателем, приемник для регистрации угловых зависимостей интенсивностей света, рассеянного клетками крови (индикатрис светорассеяния) при углах наблюдения 0=0-30°. При этом используют капилляры с цитратной кровью после измерения СОЭ комнатной температуры и СОЭ50, через которые пропускается когерентное плоскополяризованное излучение. Регистрация угловых зависимостей интенсивностей света, рассеянного клетками крови, осуществляется в диапазоне 1,35-5 мкм, с последующим измерением площадей индикатрис светорассеяния красных или белых клеток крови с водной оболочкой S1 и без нее - S2 (после воздействия на эти капилляры высокой температуры). Полученные величины используются для вычисления относительных размеров водной оболочки по формуле:((S1-S2/S1)100%. Изобретение обеспечивает сокращение времени исследования биологической активности клеток крови. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной клинической диагностике, и касается способа определения динамики изменения скорости оседания эритроцитов. Способ включает: смешивание исследуемой пробы крови с антикоагулянтом; забор полученного раствора крови с антикоагулянтом в капилляр; размещение его вертикально, при этом раствор крови с антикоагулянтом разливают с помощью автоматического дозатора в гематокритный капилляр, нижний конец которого герметично закупоривают; размещают капилляр вертикально в гнездо центрифуги и осуществляют измерение высоты слоя плазмы, свободной от эритроцитов, в режиме вращения центрифуги с угловой скоростью не более 50 об/мин. По полученным данным определяют максимальную величину оседания эритроцитов, измеряют высоту слоя плазмы по импульсной динамической характеристике, амплитуду которой фиксируют в два кратных момента времени, по которым регистрируют максимальную величину оседания эритроцитов и постоянную времени, а также предельную скорость, как их отношение, по которым определяют действительную характеристику скорости оседания эритроцитов. Применение способа обеспечивает повышение точности определения действительной характеристики скорости оседания эритроцитов за счет исключения методической и динамической погрешностей измерения. Также способ обеспечивает повышение точности определения динамики изменения скорости оседания эритроцитов на несколько порядков, а оперативность не менее чем в 3 раза. 1 табл., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования благоприятного или летального исхода у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы. Для этого проводят лабораторно-клинические исследования эозинофилов и лимфоцитов крови, определяют абсолютное значение эозинофилов до первого сеанса непрямого электрохимического окисления (НЭХО) крови 0,06% раствором гипохлорита натрия и абсолютное значение эозинофилов после первого сеанса НЭХО крови, а также абсолютные значения лимфоцитов крови через 1, через 3 суток, через 7 суток после первого сеанса НЭХО крови. Полученные результаты включают в дискриминантные функции предварительного прогноза и окончательного прогноза. При этом больной относится к той группе, для которой классификационное значение функции максимально. Изобретение позволяет на основании прогнозирования благоприятного или летального исхода выбрать наиболее эффективную тактику для лечения группы больных, имеющих неблагоприятный прогноз. 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области диагностики и может быть использовано для прогнозирования и анализа болезней, связанных с мочеиспусканием. Прибор количественного и качественного анализа жидкости организма содержит: корпус, в котором размещены коллектор для сбора жидкости организма пациента, контейнер промывочной воды, приводной блок для перекачки жидкости организма (мочи) из коллектора жидкости организма в контейнер мочи и для отвода промывочной воды из контейнера промывочной воды в коллектор жидкости организма, и блок управления для управления операциями приводного блока; измерительный блок для измерения количества и состава жидкости организма, собранной в коллектор жидкости организма; блок вывода для вывода значений измерений, полученных измерительным блоком, причем измерительный блок и блок вывода вмонтированы в корпус прибора. Изобретение обеспечивает автоматическое измерение параметров жидкости организма в режиме реального времени и позволяет предотвратить возникновения инфекции мочеполовой системы. 29 з.п. ф-лы, 19 ил., 2 табл.
Изобретение относится к профилактической медицине и лабораторной диагностике, предназначено для выявления функциональных резервов при скрининговом эпидемиологическом обследовании больших контингентов работающих. Способ включает сбор конденсата выдыхаемой влаги (экспирата), подготовку биосенсора - люминесцентных лифилизированных бактерий «Эколюм», добавление к 0,5 см3 биосенсора 0,5 см3 экспирата, 15-минутную экспозицию, измерение интенсивности люминесценции смеси суспензии бактерий и конденсата в течение 1000 с, фиксирование ее максимального уровня (Иоп, имп/с), сопоставление этого значения с аналогичным параметром Ик, имп/с, полученным при внесении в кювету биолюминометра вместо конденсата дистиллированной воды в равном объеме, установление коэффициента К как отношения Иоп/Ик, при этом дополнительно определяют расчетный биологический возраст (РБВ, лет) обследуемого, находят отношение расчетного биологического и календарного (KB) возрастов - РБВ/КВ, и при К>1 (высокий уровень образования кислородных радикалов) с одновременным РБВ/КВ>1 делают заключение о недостаточности функциональных резервов организма человека, при К≤1 (продуктивные антиоксидантные системы) и РБВ/КВ≤1 констатируют оптимальный их уровень, при К≤1, РБВ/КВ>1 - неопределенность результата оценки, мониторинг антиокислительного баланса, углубленное функциональное обследование. Способ позволяет исключить фрагментарный характер оценки, определить степень напряженности в организме и эффективные направления лечебно-профилактических мероприятий для создания условий перехода его функционирования на более высокий уровень. 6 пр.
Наверх