Способ дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика и инструмент для его осуществления


 


Владельцы патента RU 2510256:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. Для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент, к соединительной канюле которого подключают источник подачи вискоэластика, последний проходит через сквозной канал, размещенный внутри рукоятки и рабочей части инструмента, и поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие, выполненное на свободном конце рабочей части инструмента напротив режущего наконечника. Группа изобретений позволяет уменьшить травматизацию, обеспечить непрерывность вмешательства. 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, когда в ходе дробления ядра хрусталика требуется дополнительное периодическое введение вискоэластика в переднюю камеру глаза.

Известен широко применяемый в офтальмологической практике способ дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, заключающийся в периодической подаче вискоэластика в переднюю камеру глаза в ходе дробления ядра хрусталика. Для периодической подачи вискоэластика сначала из полости глаза выводят используемые при факоэмульсификации катаракты инструменты, а именно чоппер, применяемый для разрушения ядра, и наконечник факоэмульсификатора, после чего через разрез в полость глаза вводят вискоэластик с помощью шприца и канюли. При этом для введения вискоэластика офтальмохирург выполняет манипуляции двумя руками.

Это создает ряд неудобств и, в первую очередь, то, что приходится прерывать операцию, что соответственно удлиняет время оперативного вмешательства и повышает риск послеоперационных осложнений, т.е. снижает в целом эффективность выполняемой операции. Кроме того, не всегда удается поддерживать постоянный объем передней камеры глаза, особенно при лечении катаракты с плотными ядрами хрусталика, когда требуется более длительное время для разрушения ядра и большая мощность ультразвука.

Известен используемый при этой операции чоппер для разрушения ядра (см. чоппер М 875. 1 Т каталог медицинского инструмента Медин-Урал, г. Екатеринбург, 2010, С.75) содержащий рукоятку и отогнутую рабочую часть, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник для разрушения ядра.

Недостатком известного инструмента, используемого при указанной выше операции, является то, что при необходимости дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза инструмент для разрушения ядра необходимо удалять, для того чтобы освободить разрез для размещения в нем другого инструмента для введения вискоэластика. Кроме того, на эффективность оперативного вмешательства влияет и выполнение конусообразного режущего наконечника со скругленным свободным концом, что снижает его режущие свойства.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности оперативного вмешательства при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика за счет непрерывности выполнения оперативного вмешательства. Это стало возможным благодаря конструкции разработанного инструмента, снабженного внутри рукоятки и рабочей части сквозным каналом, на одном конце которого со стороны рукоятки размещена соединительная канюля для подключения вискоэластика, а на другом конце канала в рабочей части напротив режущего наконечника выполнено входное в канал отверстие. При выполнении операции факоэмульсификация катаракты с плотным ядром хрусталика вискоэластик по мере необходимости можно дополнительно периодически подавать в переднюю камеру глаза, не убирая инструменты из зоны работы, что, в свою очередь, уменьшает вероятность травматизации структур глаза при оперативном вмешательстве. Кроме того, на повышение эффективности операции оказывает влияние конфигурация клиновидной формы режущего наконечника для разрушения ядра, что будет способствовать лучшему разрушению ядра хрусталика.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, заключающемся в периодической подаче вискоэластика в переднюю камеру глаза в ходе дробления ядра хрусталика, для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент, к соединительной канюле которого подключают источник подачи вискоэластика, последний проходит через сквозной канал, размещенный внутри рукоятки и рабочей части инструмента, и поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие, выполненное на свободном конце рабочей части инструмента напротив режущего наконечника. Указанный технический результат достигается также тем, что в инструменте для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, содержащем рукоятку и отогнутую рабочую часть, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник для разрушения ядра, внутри рукоятки и рабочей части выполнен сквозной канал, на одном конце которого со стороны рукоятки размещена соединительная канюля для подключения источника подачи вискоэластика, а на другом конце канала в рабочей части напротив режущего наконечника выполнено входное в канал отверстие, а режущий наконечник для разрушения ядра выполнен клиновидной формы.

Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено предлагаемое устройство.

Инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика содержит рукоятку 1 и отогнутую рабочую часть 2, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник 3 для разрушения ядра. Внутри рукоятки 1 и рабочей части 2 выполнен сквозной канал 4, на одном конце которого со стороны рукоятки 1 размещена соединительная канюля 5 для подключения источника подачи вискоэластика. На другом конце канала 4 в рабочей части 2 напротив режущего наконечника 3 выполнено входное в канал 4 отверстие 6, а режущий наконечник 3 для разрушения ядра выполнен клиновидной формы.

Способ подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика осуществляют следующим образом.

После выполнения парацентеза на двух часах и разреза 2,2 мм на 11 часах в переднюю камеру глаза шприцем с канюлей вводят вискоэластик, затем выполняют капсулорексис, гидродиссекцию и гидроделинеацию. Через парацентез, удерживая за рукоятку 1, вводят заявляемый инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, а через разрез 2,2 мм - наконечник факоэмульсификатора. Выполняют разрушение ядра, для чего наконечником для факоэмульсификатора выполняют борозду и осуществляют разлом ядра, после чего с помощью наконечника для факоэмульсификатора и выполненного клиновидной формы режущего наконечника 3 для разрушения ядра заявляемого инструмента производят разрушение каждой из разломанных частей хрусталика на отдельные мелкие фрагменты, после чего их удаляют.

Если во время разрушения ядра хрусталика и удаления его фрагментов происходит эвакуация вискоэластика из передней камеры глаза и возникает необходимость дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза, то для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. К соединительной канюле 5 инструмента подключают источник подачи вискоэластика, предварительно отключив режим ирригации-аспирации. Подают вискоэластик, который сначала проходит через сквозной канал 4, размещенный внутри рукоятки и рабочей части 2 инструмента, а затем поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие 6, выполненное на свободном конце рабочей части 2 инструмента напротив режущего наконечника 3. После наполнения передней камеры глаза прекращают подачу вискоэластика и продолжают операцию.

Клинический пример.

Пациент С. № амбулаторной карты 346766. DS: перезрелая бурая набухающая катаракта.

16.04.2012 г. была выполнена операция по удалению катаракты. Порядок выполнения операции: после эпибульбарной анестезии (3- кратно 0,5% раствором алкаина) выполнили тоннельный разрез 2,2 мм на 11 часах и дополнительные парацентезы на 3 и 9 часах. В переднюю камеру глаза шприцем с канюлей ввели вискоэластик, выполнили капсулорексис, гидродиссекцию и гидроделинеацию. Через парацентез, удерживая за рукоятку 1, ввели заявляемый инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, а через разрез 2,2 мм - наконечник факоэмульсификатора. Выполнили разрушение ядра, для чего наконечником для факоэмульсификатора выполнили борозду и осуществили разлом ядра с помощью наконечника для факоэмульсификатора и режущего наконечника 3. После этого с помощью наконечника для факоэмульсификатора и выполненного клиновидной формы режущего наконечника 3 для разрушения ядра заявляемого инструмента произвели разрушение каждой из разломанных частей хрусталика на отдельные мелкие фрагменты, после чего их удалили. Во время разрушения ядра хрусталика и удаления его фрагментов произошла эвакуация вискоэластика из передней камеры глаза, и возникла необходимость дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза. Для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза использовали инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. К соединительной канюле 5 инструмента подключили источник подачи вискоэластика, предварительно отключив режим ирригации-аспирации. Подали вискоэластик, который сначала прошел через сквозной канал 4, размещенный внутри рукоятки и рабочей части 2 инструмента, а затем поступил в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие 6, выполненное на свободном конце рабочей части 2 инструмента напротив режущего наконечника 3. После наполнения передней камеры глаза прекратили подачу вискоэластика и продолжили операцию. Во время проведения операции трижды дополнительно вводили вискоэластик в переднюю камеру глаза.

1. Способ дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, заключающийся в периодической подаче вискоэластика в переднюю камеру глаза в ходе дробления ядра хрусталика, отличающийся тем, что для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент, к соединительной канюле которого подключают источник подачи вискоэластика, последний проходит через сквозной канал, размещенный внутри рукоятки и рабочей части инструмента, и поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие, выполненное на свободном конце рабочей части инструмента напротив режущего наконечника.

2. Инструмент для осуществления дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, содержащий рукоятку и отогнутую рабочую часть, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник для разрушения ядра, отличающийся тем, что внутри рукоятки и рабочей части выполнен сквозной канал, на одном конце которого со стороны рукоятки размещена соединительная канюля для подключения вискоэластика, а на другом конце канала в рабочей части напротив режущего наконечника выполнено входное в канал отверстие, а режущий наконечник для разрушения ядра выполнен клиновидной формы.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фиксации заднекамерной интраокулярной линзы. Проводят имплантацию ИОЛ с фиксацией опорных элементов в задней камере на 11 и 5 часах.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение синустрабекулоэктомии, локальной склерэктомии с доставкой лекарственного средства к заднему полюсу глаза и последующую восстановительную терапию.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Проводят брахитерапию внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм путем подшивания к эписклере на 7-14 суток на проекцию меланомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для исправления косоглазия. Выделяют экстраокулярную мышцу.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для проведения офтальмомикрохирургических операций. Рабочая часть инструмента выполнена в виде прямоугольной пластины с закругленной передней торцевой поверхностью, прямоугольная пластина совмещена с пластиной в виде криволинейной равнобедренной трапеции, обращенной меньшей стороной основания в сторону, противоположную рукоятке, при этом боковые стороны криволинейной трапеции заточены; торцевая задняя часть криволинейной трапециевидной пластины закруглена, причем прямоугольная и криволинейная трапециевидная пластины лежат в одной плоскости.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для электрохимического лизиса (ЭХЛ) и хирургического удаления внутриглазных новообразований. Вводят электроды и проводят сеанс ЭХЛ.

Группа изобретений относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения птеригиума. После фиксации головки птеригиума в конъюнктивальном кармане осуществляют покрытие лимба и роговицы силикон-гидрогелевой длительного срока непрерывного ношения мягкой контактной линзой.

Изобретение относится к области медицины. Кольцо для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции включает: множество сторон, где стороны образуют углы и обозначают пределы центрального отверстия; множество петель, где каждая петля расположена в углу и имеет один или более полных витков.

Изобретение относится к офтальмомикрохирургии и может быть использовано для имплантации искусственной радужки глаза. Шпатель содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде пластины в форме эллипса. Проксимальная часть эллипса разделена на два элемента, которые симметричны относительно большой оси эллипса. Каждый из элементов загнут вовнутрь и образует воронкообразную форму. Между поверхностями элементов имеется линейный зазор. Технический результат - уменьшение травматизации глаза, имплантация искусственной радужки через малый разрез, упрощение шовной фиксации, уменьшение травматизации эндотелия при одновременном повышении удобства работы хирурга. 2 ил.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Торический разметчик капсулорексиса содержит рукоятку и рабочую часть. При этом рабочая часть выполнена в виде двух колец, первого цилиндрического кольца, взаимодействующего со вторым соосным цилиндрическим кольцом, выполненным с возможностью вращения вокруг продольной вертикальной оси, проходящей через центр симметрии разметчика, и соединенным с двумя диаметрально расположенными клиновидными выступами, обращенными острыми углами к нижней поверхности этого кольца. Первое кольцо снабжено разметкой угла поворота. Клиновидные выступы размещены на наружной поверхности второго кольца. Нижняя поверхность клиновидных выступов, взаимодействующая с поверхностью роговицы, выполнена вогнутой относительно плоскости расположения первого кольца со средним радиусом, равным среднему радиусу кривизны роговицы глаза, причем она заострена, как и нижняя поверхность первого кольца. Применение данного изобретения позволит повысить точность разметки, обеспечит одновременную разметку капсулорексиса и астигматической оси торической интраокулярной линзы при ее имплантации, сократит время операции. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к микрохирургии глаза и может быть использовано для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Устройство содержит наконечник из экранирующей металлической или полимерной трубки диаметром от 0,4 до 1,2 мм и металлическую или полимерную микрофрезу. Микрофреза выполнена в виде трубки или монолитного стержня со скошенным с одной или двух или большего количества сторон под углом от 0 до 80 градусов от поперечной оси дистальным концом и вставленной с зазором внутрь экранирующей трубки. Экранирующая трубка выполнена округлой или горизонтально овальной. Микрофреза в виде трубки выполнена округлой или овальной. Фреза в виде монолитного стержня выполнена округлой или овальной или трех- или четырехугольной квадратной или прямоугольной. Экранирующая трубка неподвижно соединена с полимерной рукояткой и может использоваться как для ирригации, так и для аспирации. Микрофреза продлена и закреплена свободно в рукоятке с возможностью ротационных и/или продольных и/или боковых колебательных - вибрационных разнонаправленных перемещений. Если применяется микрофреза в виде трубки, то посредством рукоятки со шлангом системы ирригации соединяется экранирующая трубка, а со шлангом системы аспирации - микрофреза. Если применяется микрофреза в виде стержня, то экранирующая трубка соединяется с системой аспирации, а система ирригации подводится к глазу через отдельный разрез с помощью микроштуцера. Аспирационный и ирригационный шланги через датчики давления и перистальтические или гидродинамические насосы соединяются с соответствующими системами управления. В системе ирригации жидкость в переднюю камеру подается как самотеком, так и активно нагнетается насосом под заданным давлением, к рукоятке сбоку или сзади разъемно крепится привод микрофрезы. Кабель или шланг привода соединяется с системой управления через контроллер скорости и направления перемещений. В качестве привода микрофрезы используются высокоскоростные бесколлекторные или коллекторные электромикроприводы, действующие посредством шестеренок, или пневматический насос, действующий посредством турбинки. Технический результат: полноценное выполнение операции экстракции катаракты одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез при снижении травматичности и времени проведения операции. Цель: обеспечение разрушения и удаления катарактально измененных хрусталиков различной твердости одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез фиброзной оболочки глаза.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит средства для генерации ультразвукового луча высокой интенсивности, сфокусированного по меньшей мере на один кольцевой сегмент ресничного тела глаза, пораженного глаукомой, блок управления, соединенный со средством для генерации сфокусированного ультразвукового луча высокой интенсивности. При этом блок управления выполнен с возможностью управления длительностью и частотой сфокусированного ультразвукового луча высокой интенсивности, генерируемого указанными средствами. Причем длительность импульсов составляет от 3 до 6 секунд, а частота составляет от 19 до 23 МГц. Применение данного изобретения позволит проводить лечение глаукомы безопасно для тканей, находящихся по соседству с зоной лечения. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство для ирригации содержит полую трубку и состоит из двух частей. Первая часть представляет собой непрерывную параболическую поверхность, которая плавно сопряжена со второй частью в виде выпуклой перфорированной поверхности, которая снабжена не менее чем тремя отверстиями в виде усеченного конуса, продольные оси которых сходятся в фокусе параболической поверхности. Диаметр большего основания каждого отверстия составляет 0,2-0,9 мм. Большее основание направлено кнаружи устройства. При этом все устройство изогнуто конгруэнтно поверхности глазного яблока. Применение данного изобретения позволит обеспечить локальную ирригацию путем согласования ирригационных потоков, исходящих из ирригационных отверстий в заданную область глазных тканей, уменьшить травматизацию тканей внутренних структур глаза, повысить органосохранность глазного яблока. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов 30-500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую цилиндрическую вогнутую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ). При ее формировании размечают подлежащий удалению внутренний центральный сегмент (ВЦС). Центр симметрии ВЦС совмещают с центром ОЗ. Ось симметрии ВЦС совмещают со слабой осью астигматизма. Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ) в виде части выпуклой наружной поверхности кольцевого тороида. При этом ППЗ формируют так, чтобы она была сопряжена внутренним краем с внешним краем первой оптической поверхности, а внешним краем - с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Ширина ППЗ от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола. 15 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц.. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Сначала формируют первую оптическую поверхность в виде поверхности гиперболического параболоида в два этапа. Сначала формируют вогнутую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования подлежащей удалению центральной зоны (ЦЗ). При этом указанную часть поверхности параболоида формируют в пределах всей оптической зоны (ОЗ). Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Далее формируют выпуклую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования не подлежащей воздействию ЦЗ. Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Ось симметрии ЦЗ совмещают со слабой осью астигматизма. Вторую оптическую поверхность формируют в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ составляет от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны. Первую поверхность переходной зоны (ППЗ) формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. Ширина первой ППЗ от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия (ЗВ). При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида шириной от 0,04 до 0,2 диаметра ЗВ. При этом вторую ППЗ формируют так, чтобы внутренний край второй ППЗ был сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности, а внешний край - с внутренним краем первой ППЗ. Способ обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола и минимизации сферической аберрации. 27 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую сферическую выпуклую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ) и включают центр ОЗ. Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с положительной конической константой от +0,75 до +1,5. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ). Первую ППЗ формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида. При этом вторую ППЗ формируют так, чтобы внутренний ее край был сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности. Внешний край второй ППЗ должен быть сопряжен с внутренним краем первой ППЗ. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола. 22 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую эллипсоидальную выпуклую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ). При ее формировании размечают не подлежащую удалению центральную эллиптическую зону (ЦЭЗ). Центр симметрии ЦЭЗ совмещают с центром ОЗ. Большую ось ЦЭЗ совмещают с сильной осью астигматизма, малую ось ЦЭЗ - со слабой осью астигматизма. Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с положительной конической константой от +0,75 до +1,5. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ). Первую ППЗ формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. Ширина первой ППЗ составляет от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия (ЗВ). При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида шириной от 0,04 до 0,2 диаметра ЗВ. При этом внутренний край второй ППЗ должен быть сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности, внешний край - с внутренним краем первой ППЗ. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции при уменьшении светового ореола. 24 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Сначала формируют вогнутую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования подлежащей удалению центральной зоны (ЦЗ). При этом указанную часть поверхности параболоида формируют в пределах всей оптической зоны (ОЗ).Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Далее формируют выпуклую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования не подлежащей воздействию ЦЗ. Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Ось ЦЗ симметрии совмещают со слабой осью астигматизма. Вторую оптическую поверхность формируют в виде выпуклого эллипсоида вращения с положительной конической константой от +0,75 до +1,5. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны. Первую поверхность переходной зоны (ППЗ) формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. Ширина первой ППЗ составляет от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия (ЗВ). При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида шириной от 0,04 до 0,2 диаметра ЗВ. Внутренний край второй ППЗ сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности, а внешний край - с внутренним краем первой ППЗ. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции при уменьшении светового ореола. 27 ил., 3 пр.
Наверх