Устройство для измерения и способ определения регионарного потребления/перфузии кислорода

Авторы патента:

ВЕЙЛЕР Норберт (DE)

A61B5/05 - измерение с помощью электрического тока или магнитных полей для диагностических целей (A61B 5/02,A61B 5/04,A61B 5/11 имеют преимущество)

Владельцы патента RU 2514329:

КЭАФЬЮЖН 207, ИНК. (US)

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа оценки регионарного потребления кислорода и перфузии у пациента определяют объем вдыхаемого пациентом воздуха. Измеряют в соответствии со способом электрической импедансной томографии первый регионарный легочный объем в первый момент времени процедуры задержки дыхания при задержании дыхания пациентом. Сравнивают первый регионарный легочный объем со вторым регионарным легочным объемом, измеренным во второй момент времени процедуры задержки дыхания при продолжающемся задержании дыхания пациентом. Определяют изменения регионарного объема воздуха. И на основании этого изменения определяют значение регионарного потребления кислорода и значение регионарной перфузии. Группа изобретений позволяет подобрать оптимальную вентиляцию легких и корректировать положения пациента. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 7 ил.

Область техники, к которой относится изобретение

Настоящее изобретение в целом относится к измерению потребления кислорода и/или перфузии в легких больного. А именно, настоящее изобретение касается определения количества потребления кислорода и/или перфузии в области легких с помощью электрического импедансного томографа и способа осуществления.

Предшествующий уровень техники

Электрическая импедансная томография (ЭИТ) представляет собой известную технику диагностической визуализации, при которой изображение проводимости и проницаемости части органа пациента определяют по электрическим показателям, измеренным на поверхности тела пациента. Обычно, проводящие электроды прикрепляют к коже пациента таким образом, чтобы охватить представляющий интерес участок. Слабый переменный ток порядка от нескольких наноампер (нА) до нескольких миллиампер (мА) прилагают к некоторым или ко всем электродам при частоте, которая обычно находится в диапазоне килогерц (кГц). Измеряют получаемые электрические потенциалы и процесс повторяют для ряда других конфигураций наложенного тока.

Сущность изобретения

Настоящее изобретение обеспечивает, в некоторых воплощениях, устройство и способ определения регионарного потребления кислорода в легких пациента. Дополнительно, регионарное потребление кислорода и/или перфузию, в зависимости от положения больного, можно определить с помощью различных воплощений изобретения.

Воплощение настоящего изобретения касается способа оценки регионарного потребления кислорода и/или перфузии у пациента. При этом определяют объем воздуха, вдыхаемого пациентом, и, в соответствии со способом электроимпедансной томографии, измеряют первый регионарный легочный объем в первый момент времени дыхательной процедуры. Первый регионарный легочный объем сравнивают со вторым регионарным легочным объемом во второй момент времени дыхательной процедуры.

Другое воплощение настоящего изобретения относится к устройству для оценки регионарного потребления кислорода и/или перфузии у пациента. Устройство включает электрический импедансный томограф, сконфигурированный для измерения первого регионарного легочного объема в первый момент времени дыхательной процедуры. Дополнительно, электрический импедансный томограф конфигурируют для сравнения первого регионарного легочного объема со вторым регионарным легочным объемом во второй момент времени дыхательной процедуры.

Еще другое воплощение настоящего изобретения касается системы для оценки регионарного потребления кислорода и/или перфузии у пациента, причем система включает электрический импедансный томограф, процессор для обработки сигналов и дисплей. Электрический импедансный томограф конфигурируют для восприятия пациента и прямых сигналов в ответ на восприятие пациента. Процессор для обработки сигналов имеет конфигурацию для получения сигналов. Процессор для обработки сигналов включает алгоритм, настроенный для определения первого регионарного легочного объема в первый момент времени дыхательной процедуры по сигналам и для сравнения первого регионарного легочного объема со вторым регионарным легочным объемом во второй момент времени дыхательной процедуры. Алгоритм настраивают для определения регионарного потребления кислорода и/или перфузии по сравнению. Дисплей показывает регионарное потребление кислорода и/или перфузию.

Таким образом, здесь изложены, довольно широко, некоторые воплощения изобретения для того, чтобы можно было лучше понять подробное описание, приведенное здесь, и для того, чтобы было лучше понято усовершенствование существующего уровня техники посредством настоящего изобретения. Здесь указаны дополнительные воплощения изобретения, которые будут описаны ниже и которые раскрывают сущность прилагаемой формулы изобретения.

В соответствии с этим, перед подробным пояснением, по меньшей мере, одного воплощения изобретения необходимо понимать, что изобретение не ограничено в применении особенностями конструкции и расположением ее компонентов, указанных в последующем описании или показанных в чертежах. Изобретение обеспечивает воплощения в дополнении к описанным и примененным здесь и осуществляется различными способами. Также, следует понимать, что выражения и терминология, применяемые здесь, а также реферат приведены для описания изобретения и не должны восприниматься как ограничения.

В связи с чем специалист в данной области будет понимать, что замысел, на котором основывается данное описание, может быть без труда выполнен в качестве основы для создания других структур, способов и систем для осуществления некоторых назначений заявленного изобретения. Таким образом, важным является то, что формула изобретения включает такие эквивалентные конструкции, которые не выходят за рамки сущности и объема настоящего изобретения.

Краткое описание чертежей

Фиг.1 представляет перспективное изображение пациента, которого просканировали подходящим электрическим импедансным томографом (ЭИТ) в соответствии с воплощением изобретения.

Фиг.2 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) общего легочного потребления кислорода для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения.

Фиг.3 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода правым легким для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения.

Фиг.4 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода левым легким для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения.

Фиг.6 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в правом легком для здорового пациента в левом латеральном положении в соответствии с воплощением изобретения.

Фиг.7 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в левом легком для здорового пациента в левом латеральном положении в соответствии с воплощением изобретения.

Подробное описание изобретения

В различных воплощениях изобретения применяют технику электрической импедансной томографии (ЭИТ), позволяющую измерить и проанализировать регионарное содержание газа в легких. На основании этого анализа рассчитывают регионарное потребление кислорода и определяют регионарную перфузию легких. Преимущество, по меньшей мере, одного воплощения состоит в том, что для разных отделов легких пациента осуществляют неинвазивное, в режиме реального времени, определение перфузии легких.

Также преимущество заключается в том, что воплощения изобретения можно применять для оценки регионарного распределения вентиляции и, к тому же, для оценки регионарной перфузии в легких пациента. Кроме того, преимущество заключается в том, что воплощения изобретения можно применять для сравнения распределения вентиляции и перфузии. Иными словами, можно оценить регионарную перфузию пациента. В соответствии с конкретным примером, можно оценить или определить объем регионарной перфузии или регионарный потенциал легких пациента и для оптимальной вентиляции можно скорректировать положение пациента.

Потребление кислорода в легких зависит от вентиляции и перфузии. Известно, что при синдроме острого повреждения легких, патологический процесс в легких распространяется, как правило, неравномерно. При этом наиболее тяжелым осложнением у таких пациентов является гипоксия, обусловленная нарушенным соотношением вентиляция-перфузия. Лечение зависит, в первую очередь, от стратегии вентиляционной поддержки (давление при выходе (PEEP), соотношение между вдохом и выдохом (I:Е-ratio), вспомогательная вентиляция, позволяющая больному дышать самостоятельно, и др.) для урегулирования соотношения вентиляция-перфузия без вреда для легких. На сегодняшний день невозможно оценить результаты этих стратегий в отношении регионарной вентиляции и перфузии непосредственно у постели больного.

Воплощения настоящего изобретения обеспечивают систему, устройство и способ оценки результатов вентиляционных стратегий относительно регионарной вентиляции и перфузии в режиме реального времени у постели больного. Главная идея оценки регионарной перфузии состоит в использовании локального потребления кислорода в качестве индикатора локальной перфузии (т.е., как только кровь проходит альвеолы, из них экстрагируется кислород). Следовательно, если потребление кислорода снижено или прекращено, то это состояние может объясняться сниженным или прекращенным током крови. Как показано и описано здесь выше, потребление кислорода может быть измерено во время фазы дыхания в качестве регионарного изменения объема. Для количественного определения потребления кислорода изменение относительного импеданса может быть измерено любым методом, таким, например, как спирометрия, вдыхание и выдыхание известного объема газа. В конкретном примере, для подачи воздуха пациенту может применяться известное из уровня техники устройство искусственной вентиляции легких или объем дыхания пациента может быть измерен с помощью любых подходящих датчиков потока воздуха. Зная регионарное потребление кислорода, можно измерить локальный ток крови, при этом учитывают степень насыщения кислородом гемоглобина в смешанной венозной крови и концентрацию гемоглобина. Альтернативно, эти показатели могут приниматься за относительные оценки. С учетом этих двух показателей можно рассчитать количество кислорода на мл крови с точностью насыщения 100%. Можно предположить, что при более высокой концентрации вдыхаемого кислорода (в предпочтительном воплощении применяют 100% кислород) кровь, проходящая вентилируемый отдел легкого, полностью насыщается, покидая легкое.

В качестве примера вычисления тока крови для целого легкого можно привести следующий: рассчитанное насыщение смешанной венозной крови 70%, концентрация Hb 12 г/дл, потребление кислорода 200 мл/мин О₂-потребление мл/мин; 0,12 г/мл (Hb-концентрация) ×1,39 мл/г (фактор связывания гемоглобина) ×(1-0,7) (разница насыщения). В этом примере ток крови составляет 4000 мл/мин. Для оценки показателя вентиляции/перфузии пациента подвергают вентилированию при 100% содержании кислорода в течение нескольких минут. Общая ЭИТ-вентиляция может быть пересчитана или откалибрована на основании общего объема, измеренного с помощью датчика тока или вентилятора. С учетом пересчитанной общей ЭИТ-вентиляпии, можно рассчитать величину регионарной вентиляции, выраженной в мл/мин. В примере может выполняться дополнительный вдох. В других примерах, может быть подходящим выполнение вдоха в практически любое время. По этому вдоху мы измеряем потребление кислорода в одном отделе, учитывая снижение легочного объема, что определяется по снижению импеданса. Преимущество воплощения изобретения состоит в том, что величина регионарной вентиляции/перфузии может рассчитываться с учетом соответствующего показателя импеданса конкретных отделов. Исследования, осуществленные на легких здоровых самостоятельно дышащих субъектов, наглядно демонстрируют влияние положения (позы) на регионарное потребление кислорода и, следовательно, перфузию.

Воплощение изобретения далее описывается со ссылкой на графические фигуры, в которых похожие номера позиций относятся к сходным частям везде. Как показано на фиг.1, ЭИТ-устройство 10 включает ряд датчиков 12A-12N и вычислительный/отображающий блок 14. Датчики 12A-12N могут быть располагаться вокруг пациента и регулироваться для определения импеданса пациента на датчиках 12A-12N. В частном примере, ЭИТ-устройство 10 включает 16 датчиков 12A-12N и сконфигурировано для генерирования и анализа многочастотных сигналов. Однако, в других примерах, подходящие ЭИТ-устройства могут включать менее или более датчиков 12A-12N и могут или не могут генерировать и анализировать многочастотные сигналы. Как общеизвестно, в процессе ЭИТ-процедуры один или более датчиков 12A-12N генерируют сигнал и остаток восприятия датчиков 12A-12nN имнеданса сигнала. Жидкости и ткани организма создают различные уровни импеданса на эти сигналы и воздух создает высокий импеданс на сигналы. Обычно, множество таких сигналов применяется для создания достаточной базы данных для визуализации пациента. Таким образом, можно определить объем воздуха пациента.

Согласно воплощению изобретения, ЭИТ-устройство 10 включает алгоритм 16 для определения ЭИТ-базы данных для расчета регионарного потребления кислорода. Алгоритм 16 сконфигурирован для применения измеренного вдыхаемого объема с сопоставлением ЭИТ-сигналов для изменения объема. Алгоритм 16 дополнительно сконфигурирован для применения ЭИТ-измеренного снижения объема во время вдоха для вычисления потребления кислорода и перфузии в отделе легкого. А именно, дыхание пациента останавливают или пациента просят остановить или задержать дыхание в течение подходящего отрезка времени. Примеры подходящей продолжительности вдоха включают 60 секунд, 100 секунд, 120 секунд и т.п. Точный отрезок времени несущественен. Во время дыхательной процедуры, любое снижение легочного объема может считаться за потребление кислорода. Преимуществом воплощения изобретения является то, что можно определить потребление кислорода для конкретных отделов легких, а также общее потребление кислорода. В зависимости от расположения датчиков 12A-12N отделы могут включать правое/левое легкое, верхний/средний/нижний отдел легкого и т.п. В конкретном примере, ЭИТ-устройство 10, показанное на фиг.1, может применяться для определения потребления кислорода для правого и левого легких.

Фиг.2 является примером графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) общего легочного потребления кислорода для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на фиг.2, график начинается с фазы спонтанного или спокойного вдоха 20A. В частности, показаны четыре вдоха (4) при спокойном дыхании 20A, сопровождаемые вдохами 22 и выдохами 24. График продолжается, показывая маневр жизненной емкости (ЖЕ) легких 30A, который начинается при полном выдохе 32, продолжается во время полного вдоха 34 и заканчивается при полном выдохе 34. После спокойного дыхания 20B, ЖЕ-маневра 30B и спокойного дыхания 20C, начинается фаза апноэ 40с последующим полным выдохом 42 и последующим полным вдохом 44. Фаза апноэ 40 включает вдох, который выполняется в течение подходящего периода времени. Необходимо отметить, что фаза апноэ 40 характеризуется маневром вдоха, который продолжается от точки 44 до точки 46 на графике. Длительность этого процесса составляет приблизительно 100 секунд. В течение этого времени импеданс и, соответственно, легочный объем снижены. Это снижение объема объясняется потреблением кислорода в легких. Потребление кислорода само по себе является индикатором легочной перфузии и, следовательно, тока крови.

Алгоритм 16 определяет изменение объема легких от точки 44 до точки 46 на графике и рассчитывает потребление кислорода исходя из изменения в объеме. В конкретном примере, показанном на фиг.2, жизненная емкость для пациента составляет 5,3 литров (л), потребление кислорода составляет 393 миллилитров (мл) в минуту (мл/мин) и перфузия составляет (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) 7,8 л в минуту (л/мин).

Фиг.3 представляет собой пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в правом легком для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на фиг.3, график повторяет похожую конфигурацию по сравнению с графиком фиг.2. В частности, график, показанный на фиг.3, включает фазы спокойного дыхания 20A-20C, ЖЕ-маневр 30A и 30B и фазу апноэ 40. Необходимо указать, что график показывает, что значения для правого легкого немного более 50% от общего потребления кислорода легкими. А именно, потребление кислорода составляет 226 мл/мин и перфузия (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) составляет 4,5 л/мин.

Фиг.4 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в левом легком для здорового пациента в положении лежа на спине в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на фиг.4, график повторяет похожую конфигурацию по сравнению с графиком фиг.2 и 3. Аналогично, график, показанный на фиг.4, включает фазы спокойного дыхания 20A-20C, ЖЕ-маневр 30A и 30B и фазу апноэ 40. Необходимо указать, что график показывает, что значения для левого легкого немного более 50% от общего потребления кислорода легкими. А именно, потребление кислорода составляет 167 мл/мин и перфузия (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) составляет 3,3 л/мин. Это слабое снижение потребления кислорода для левого легкого по сравнению с правым связано с различием размера правого и левого легких.

Графики, показанные на фиг.2, 3 и 4, в целом иллюстрируют здоровое или контрольное состояние легких. Сравнивая этот график с другими, любые указанные различия могут применяться при диагностике потенциальных проблем или заболевания у пациента. Дополнительно, выполняя эти измерения в разных положениях пациента, можно определить потребление кислорода и/или легочную перфузию в зависимости от положения. В следующих фигурах 5, 6 и 7 исследовали здорового субъекта мужского пола в левом латеральном положении.

Фиг.5 представляет пример графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в обоих легких для здорового пациента в левом латеральном положении в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на Фиг.5, график повторяет похожую конфигурацию по сравнению с графиком фиг.2. Аналогично, график, показанный на фиг.5, включает фазы спокойного дыхания 20A-20C, ЖЕ-маневр 30A и 30B и фазу апноэ 40. Дополнительно, фиг.5 включает калибровку объемов 36, откалиброванных в процессе ЖЕ-маневра 30B. В соответствии с различными воплощениями, калибровку объема 36 выполняли любыми методами, такими как, например, посредством спирометрии или другими процедурами, определяющими функцию легких. Калибровка объема может осуществляться в практически любое время в течение процедуры и, необязательно, во время ЖЕ-маневра.

В другом примере, калибровка объема может осуществляться непосредственно перед фазой апноэ 40, начиная с полного выдоха 42 и заканчивая полным вдохом 44. Дополнительно, тест можно выполнять практически в любой момент дыхания. А именно, фаза апноэ 40 может осуществляться в любой момент дыхания между полным выдохом 42 и полным вдохом 44. В этой связи, тест можно выполнять у пациента, который не способен или которому не разрешено осуществлять маневр полного вдоха.

Также, как показано на фиг.5, график включает линию 48, обозначаемую наклон графика во время фазы апноэ 40. Линия 48 наносится вдоль рассчитанного "best fit", как определено с помощью алгоритма 16. Дополнительно, другие математические модели для определения уровня изменения объема могут применяться посредством алгоритма. Эта линия 48 обычно показывает среднее снижение объема в легких или отделах легких во время фазы апноэ 40 и может применяться для расчета потребления кислорода. Объемы, определенные с учетом калибровки объема 36, и график представляют следующие значения: калибровка объема составляет 5,41; потребление кислорода составляет 421 мл/мин и перфузия (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) составляет 8,4 л/мин. По сравнению с общими объемами для нормального мужчины в положении лежа на спине, показанными на фиг.2, эти объемы для фиг.4 являются очень сходными. Однако, как показано на фиг.6 и 7, регионарные или индивидуальные объемы для правого и левого легких значимо отличаются в зависимости от положения пациента.

Фиг.6 является примером графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в правом легком для здорового пациента в левом латеральном положении в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на фиг.6, график повторяет конфигурацию, в чем-то схожую с графиком фиг.5. Например, график, показанный на фиг.6, включает фазы спокойного дыхания 20A-20C, ЖЕ-маневр 30A и 30B и фазу апноэ 40. График фиг.6 также отличается значительно от фиг.5 относительно наклона линии 48. Практически горизонтальная линия 48 показывает относительно низкое потребление кислорода. А именно, потребление кислорода составляет 39 мл/мин и перфузия (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) составляет 0,8 л/мин. Такое сильно сниженное потребление кислорода компенсируется сильно повышенным потреблением кислорода, показанным на фиг.7. Этот феномен может быть связан в некоторой степени с вызванным гравитацией током крови в нижнем (левом) легком.

Фиг.7 является примером графика зависимости времени в секундах (абсцисса) от переходного импеданса в омах (ордината) потребления кислорода в левом легком для здорового пациента в левом латеральном положении в соответствии с воплощением изобретения. Как показано на фиг.7, график повторяет конфигурацию, в чем-то схожую с графиком фиг.5. Например, график, показанный на фиг.7, включает фазы спокойного дыхания 20A-20C, ЖЕ-маневр 30A и 30B и фазу апноэ 40. Необходимо отметить, что график фиг.7 отличается значительно от графика фиг.6 относительно наклона линии 48. Практически горизонтальная линия 48 фиг.6 представляет сильный контраст с сильно наклоненной линией 48, показанной на фиг.7. Линия 48 на фиг.7 показывает относительно большое потребление кислорода. А именно, рассчитанное потребление кислорода составляет 382 мл/мин и перфузия (Sv: 70%, Hb: 12 г/дл) составляет 7,6 л/мин. Аналогично, этот феномен может быть связан в некоторой степени с вызванным гравитацией током крови в нижнем (левом) легком.

Многие признаки и преимущества изобретения следуют с очевидностью из подробного описания и, следовательно, предназначаются для прилагаемой формулы изобретения для перекрытия всех таких признаков и преимуществ изобретения, которые попадают в объем и сущность изобретения. Дополнительно, поскольку ряд модификаций и вариантов будут явно следовать для специалиста в данном уровне техники, то изобретение не ограничивается конкретной конструкцией и операцией, проиллюстрированной и описанной, и, соответственно, все подходящие модификации и эквиваленты могут быть применены, попадая в объем изобретения.

1. Способ оценки регионарного потребления кислорода у пациента, который включает стадии:
определение объема вдыхаемого пациентом воздуха;
измерение в соответствии со способом электрической импедансной томографии первого регионарного легочного объема в первый момент времени процедуры задержки дыхания при задержании дыхания пациентом; и
сравнение первого регионарного легочного объема со вторым регионарным легочным объемом во второй момент времени процедуры задержки дыхания при продолжающемся задержании дыхания пациентом для определения изменения регионарного объема воздуха, и определения значения регионарного потребления кислорода на основании изменения в регионарном объеме воздуха.

2. Способ по п.1, дополнительно включающий стадии:
изменение положения пациента из первого положения во второе положение;
определение регионарного легочного объема во втором положении; и
сравнение регионарного легочного объема во втором положении с регионарным легочным объемом в первом положении.

3. Способ по п.1, дополнительно включающий стадию количественного определения потребления кислорода.

4. Способ по п.3, дополнительно включающий стадию выполнения спирометрии для количественного определения потребления кислорода.

5. Способ по п.3, дополнительно включающий стадию подачи предварительно определенного объема воздуха пациенту.

6. Способ по п.3, дополнительно включающий стадию вычисления количества кислорода на миллилитр (мл) крови.

7. Способ по п.1, дополнительно включающий стадию расположения набора сенсоров вокруг верхней части торса пациента.

8. Способ по п.1, дополнительно включающий стадию калибровки легочного объема с учетом жизненной емкости легких.

9. Способ оценки регионарной перфузии кислорода у пациента, который включает стадии:
определение объема вдыхаемого воздуха пациентом;
измерение в соответствии со способом электрической импедансной томографии первого регионарного легочного объема в первый момент времени дыхательной процедуры при удержании пациентом дыхания; и
сравнение первого регионарного легочного объема со вторым регионарным легочным объемом во второй момент времени процедуры задержки дыхания при продолжающемся задержании дыхания пациентом, для определения изменения регионарного объема воздуха, и определения значения регионарной перфузии на основании изменения в регионарном объеме воздуха.

10. Способ по п.9, дополнительно включающий стадии:
изменение положения пациента из первого положения во второе положение;
определение регионарного легочного объема во втором положении; и
сравнение регионарного легочного объема во втором положении с регионарным легочным объемом в первом положении.

11. Способ по п.9, дополнительно включающий стадию количественного определения потребления кислорода.

12. Способ по п.11, дополнительно включающий стадию выполнения спирометрии для количественного определения потребления кислорода.

13. Способ по п.11, дополнительно включающий стадию подачи предварительно определенного объема воздуха пациенту.

14. Способ по п.11, дополнительно включающий стадию
вычисления количества кислорода на миллилитр (мл) крови.

15. Способ по п.9, дополнительно включающий стадию
расположения набора сенсоров вокруг верхней части торса пациента.

16. Способ по п.9, дополнительно включающий стадию
калибровки легочного объема с учетом жизненной емкости легких.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и системам лучевой терапии. Способ лучевой терапии заключается в подведении импульсного пучка ионизирующего излучения в область объекта в течение импульсных интервалов, получении набора данных выборок данных магнитно-резонансной визуализации и реконструкции набора данных с формированием МР-изображения.

Способ магнитно-резонансной томографии для определения передней нестабильности коленного сустава // 2511400

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и предназначено для диагностики заболеваний костей, суставов и мягких тканей с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), в частности для определения передней нестабильности коленного сустава (ПНКС).

Способ определения составляющих импеданса биообъекта // 2509531

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки функционального состояния организма. Способ заключается в подаче на биообъект импульса стабилизированного тока, измерении напряжения на биообъекте в фиксированные два момента времени после начала импульса тока и дополнительном измерении амплитуды стабилизированного тока I0.

Способ прогнозирования восстановления двигательной функции у больных в остром периоде ишемического инсульта в бассейне артерий каротидной системы // 2508048

Изобретение относится к медицине, неврологии, методам нейровизуализации у больных в стадии острого инсульта в бассейне артерий каротидной системы, и может быть использовано для прогнозирования восстановления двигательного потенциала с целью индивидуализации реабилитационных мероприятий.

Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии // 2508047

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области.

Способ и устройство мониторинга для выполнения рч безопасного мит сканирования // 2508046

Изобретение относится к средствам радиочастотного сканирования МИТ сканирования пациентов. Способ сканирования объекта заключается в проведении РЧ симуляции для оценки или прогнозирования значения РЧ электромагнитного воздействия, наложенного на объект, в зависимости от предполагаемых рабочих параметров МИТ на основе модели элемента или катушки РЧ передатчика и на основе модели самого объекта, сравнении оценочного или прогнозируемого значения РЧ электромагнитного воздействия с предельным или пороговым значением и проведении МИТ сканирования посредством предполагаемых рабочих параметров, если значение РЧ электромагнитного воздействия ниже предельного или порогового значения, если значение РЧ электромагнитного воздействия равно предельному или пороговому значению или превышает его, повторяют этап с модифицированными предполагаемыми рабочими параметрами МИТ.

Способ выявления в коре головного мозга сенсомоторных зон, ответственных за локомоцию // 2504329

Изобретение относится к медицине, неврологии, может быть использовано для изучения состояния зон активации сенсомоторной системы при двигательной реабилитации у пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровотока с целью коррекции реабилитационных мероприятий.

Устройство для контроля анизотропии электрической проводимости биотканей // 2504328

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения импеданса биологических тканей содержит последовательно соединенные матрицу из N электродов, блок коммутации, инструментальный усилитель, блок детекторов, многоканальный АЦП, микроконтроллер и ЭВМ.

Способ диагностики отеков у беременных // 2504327

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Способ включает измерение электрического сопротивления.

Способ определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга // 2503410

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Способ и устройство для наблюдения за работой автономной нервной системы пациента, находящегося под действием наркоза // 2514350

Группа изобретений относится к медицине. Способ использует устройство для контроля, содержащее измерительное оборудование и блок управления. Способ включает получение с помощью измерительного оборудования сигнала проводимости кожи, измеренного на участке кожи пациента в течение интервала измерений. Согласно изобретению вычисляют с помощью блока управления характеристику сигнала проводимости кожи, представляющую статическую дисперсию значений сигнала проводимости кожи по всему интервалу измерений, включая расчет стандартного отклонения значений сигнала проводимости кожи по всему интервалу измерений. На основе этой характеристики формируют первый выходной сигнал, указывающий на состояние боли или дискомфорта пациента. На основе этой же характеристики формируют второй выходной сигнал, указывающий на состояние пробуждения пациента. Раскрыто упомянутое устройство для контроля. Технический результат состоит в повышении точности контроля состояния автономной нервной системы пациента. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ диагностики функционального состояния симпатической нервной системы шейного отдела позвоночника у больных с вертеброгенной цереброваскулярной недостаточностью // 2514549

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Воздействуют током 150-250 мкА на кожу в области шейного отдела позвоночника по правой и левой паравертебральным линиям и средней линии. Фиксируют максимальные значения силы тока в кожных проекциях справа и слева на уровне остистых отростков и под остистыми отростками шейных позвонков. Показатели силы тока суммируют и рассчитывают среднее значение всех полученных значений силы тока. При значении силы тока 115-125 мкА диагностируют нормальное симпатическое обеспечение, 126-139 мкА - усиление симпатического влияния легкой степени, 140-158 мкА - усиление симпатического влияния умеренной степени, 159 мкА и более - усиление симпатического влияния тяжелой степени, 105-114 мкА - угнетение симпатического обеспечения легкой степени, 80-104 мкА - угнетение симпатического обеспечения умеренной степени, 79 мкА и менее - угнетение симпатического обеспечения тяжелой степени выраженности. Способ позволяет проводить экспресс-диагностику вегетативного обеспечения шейного отдела позвоночника. 2 пр.

Способ оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга // 2517767

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой и различными заболеваниями головного мозга. Проводят спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Измеряют в аксиальной проекции битемпоральное расстояние (БТР), ширину тенториального отверстия (ТО), диаметр большого затылочного отверстия (БЗО). Определяют соотношение БЗО к ТО и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,88 и более, в 2 балла - если показатель равен 0,87-0,85, в 3 балла, если он равен 0,84 и менее. Вычисляют соотношение БЗО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,19 и менее, в 2 балла, если он равен 0,20-0,21, в 3 балла при показателе 0,22 и более. Рассчитывают соотношение ТО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,22 и менее, в 2 балла, если он равен 0,23-0,24, в 3 балла, если он равен 0,25 и более. Суммируют полученные баллы и оценивают внутричерепной анатомический резерв при 3-4 баллах как минимальный, при 5-7 баллах как средний, при 8-9 баллах как большой. Способ позволяет оценить внутричерепной анатомический резерв при дислокации головного мозга и точно определить сроки выполнения хирургического вмешательства: минимальный анатомический резерв является показанием к экстренной операции, средний - к отсроченной, большой - к плановой. 3 ил., 3 пр.

Способ определения концентрации глюкозы в крови человека // 2518134

Изобретение относится к области медицины. Для определения концентрации глюкозы в крови человека, последовательно, через заданные интервалы времени измеряют значения импеданса участка тела человека на высокой частоте и низкой частоте с использованием закрепленных на теле человека и разнесенных относительно друг друга электродов. На основе измеренного значения импеданса на высокой частоте получают оценку объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, а на основе измеренного значения импеданса на низкой частоте получают оценку объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами. Определяют величину приращения метаболической составляющей упомянутого объема внеклеточной жидкости, связанной с синтезом и утилизацией энергоносителей в организме человека, путем определения приращения упомянутой оценки объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, по сравнению с предыдущим измерением, определения приращения упомянутой оценки объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, по сравнению с предыдущим измерением и последующего вычисления разницы между упомянутым приращением оценки объема жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами, и упомянутым приращением оценки объема внеклеточной жидкости, содержащейся в тканях участка тела человека между электродами. Определяют величину приращения концентрации глюкозы в крови человека путем нормировки упомянутой величины упомянутого приращения метаболической составляющей объема внеклеточной жидкости, а концентрацию глюкозы в крови человека определяют путем суммирования упомянутой величины приращения концентрации глюкозы со значением концентрации глюкозы в крови, определенном на предыдущем этапе измерений. При этом концентрацию глюкозы на первом интервале времени определяют путем суммирования упомянутого приращения концентрации глюкозы в крови человека, полученного на первом интервале времени, с начальным значением концентрации глюкозы Способ позволяет непрерывно и неинвазивно определять концентрацию глюкозы в крови человека с высокой точностью. 4 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.

Общий индуктивный ручной блок для активных устройств // 2518540

Предложены сборка ручного блока и интервенционного инструмента, магнитно-резонансная система и способ управления сборкой. Сборка содержит первую линию (102) передачи, соединенную с обмоткой (106) приспособления, проходящую вдоль интервенционного приспособления (104). Аксиальное положение обмотки (106) приспособления избирательно устанавливается путем аксиального скольжения приспособления относительно первой обмотки (108) интервенционного инструмента (110). Сборка содержит ручной блок, содержащий изолирующую опору (70), поддерживающую участок интервенционного приспособления, несущего в себе вторую линию (50, 112) передачи во внутреннем отверстии (62), сохраняя с ним зазор; и обмотку (64, 118) ручного блока, расположенную вдоль отверстия, причем обмотка ручного блока взаимодействует со второй линией передачи для образования индуктивной связи с линией передачи. Вторая линия (112) передачи, соединенная со второй обмоткой (114) интервенционного инструмента, проходит вдоль интервенционного инструмента (110), аксиальное положение второй обмотки (114) интервенционного инструмента избирательно устанавливается путем аксиального скольжения интервенционного инструмента относительно индуктивной катушки (118) ручного блока (32). Техническим результатом является повышение безопасности пациента при использовании сборки. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ контроля жизнеспособности паренхиматозного органа, подлежащего трансплантации // 2519943

Изобретение относится к области медицины. При осуществлении способа формируют СВЧ-сигнал с помощью генератора качающейся частоты. Облучают и принимают сигнал от органа с помощью, по крайней мере, одного зонда. Определяют частотный сдвиг и изменение амплитуды резонанса принятого сигнала, по величине которых определяют диэлектрическую проницаемость и проводимость паренхиматозного органа. Проводят периодический контроль от забора органа до пересадки с оценкой динамики изменения проводимости и диэлектрической проницаемости. Параллельно с помощью второго зонда аналогичный контроль упомянутых параметров проводят для консервирующей жидкости. По изменению упомянутых параметров как органа, так и консервирующей жидкости от первоначальных значений определяют процент погибших клеток органа и степень его пригодности к пересадке. Причем периодический контроль осуществляют с частотой сканирования 1 раз в 5 минут. При изменении упомянутых параметров на величину порядка 1% от первоначального значения частоту сканирования увеличивают до 1 раза в 3 минуты. При изменении упомянутых параметров на величину порядка 2% от первоначального значения частоту сканирования доводят до 1 раза в минуту. Изобретение позволяет повысить точность оценки пригодности паренхиматозного органа к пересадке и максимально быстро выявить нарушение условий хранения за счет увеличения частоты сканирования. 6 ил.

Датчик для измерения импеданса участка тела человека // 2519955

Изобретение относится к медицинской технике. Датчик 1 для измерения импеданса участка тела человека содержит первый и второй электроды и держатель 2 электродов. Электроды выполнены секционными. Секции 5 и 6 первого и второго электродов расположены попеременно в один ряд на внутренней поверхности держателя. Держатель предназначен для закрепления вокруг запястья человека так, чтобы секции обоих электродов примыкали к запястью. Каждый электрод имеет, по меньшей мере, три секции. Контактная площадь каждой секции составляет, по меньшей мере, 1 см2. Держатель электродов выполнен в виде закрепляемой на запястье с помощью застежки 7 гибкой ленты или в виде браслета, имеющего шарнирно соединенные между собой секции, или в виде обтягивающей запястье манжеты. В держателе электродов также размещен преобразователь сигналов датчика. Применение изобретения позволит повысить устойчивость измерительного сигнала и чувствительность датчика за счет повышения надежности контакта датчиков с кожей человека и оптимизации пути прохождения тока между секциями датчиков. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Сегментация при мр-визуализации сердца в проекции по длинной оси с поздним усилением контраста // 2522038

Изобретение относится к сегментации изображений. Техническим результатом является улучшение очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца. Заявлена система (200) для очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца на изображении, рассчитанном по данным изображений по длинной оси с использованием шаблона создания кривых для очерчивания эндокардиальных и эпикардиальных контуров на изображении, система (200) содержит блок (205) позиционирования шаблона для позиционирования шаблона на основе данных изображений по короткой оси, блок (210) инициализации карты рубцов для инициализации карты рубцов для использования при адаптации шаблона для изображения на основе предыдущей сегментации поверхностей эндокарда и эпикарда на основе данных изображений по короткой оси и блок (220) адаптации для адаптации шаблона для изображения с использованием функции критерия, функция критерия содержит члены, описывающие приближение шаблона к особенностям изображения, и члены, описывающие внутренние взаимодействия внутри шаблона, и в которой по меньшей мере один член функции критерия создан на основе карты рубцов. 5 н. и 7 з.п. ф-лы, 11 ил.

Устройство для измерения электрических параметров участка тела человека // 2522949

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения электрических параметров участка (3) тела человека содержит два токопроводящих электрода (5, 6) для размещения на теле человека, операционный усилитель (2) и микроконтроллер (1). Микроконтроллер (1) выполнен с возможностью работы в режиме измерения импеданса участка тела человека, в режиме измерения активного сопротивления кожи человека и в режиме измерения разности потенциалов между участками кожи тела человека. Электроды (5, 6) включены в цепь отрицательной обратной связи операционного усилителя (2), неинвертирующий вход которого подключен к нулевому потенциалу, выход подключен к входу аналого-цифрового преобразователя микроконтроллера (1), а инвертирующий вход через резистор (4) подключен к порту (L) ввода-вывода микроконтроллера (1). В режиме измерения импеданса участка тела человека микроконтроллер (1) на выходе порта (L) ввода-вывода обеспечивает формирование сигнала заданной частоты, на которой измеряют импеданс. В режиме измерения активного сопротивления кожи человека микроконтроллер (1) на выходе порта (L) ввода-вывода обеспечивает формирование сигнала постоянного напряжения. В режиме измерения разности потенциалов между участками кожи тела человека микроконтроллер (1) обеспечивает отключение порта (L) ввода-вывода. Применение изобретения позволит повысить точность измерения электрических параметров участка тела человека за счет переключения режимов микроконтроллера без смены электродов и их положения на теле. 8 з.п. ф-лы, 12 ил.

Следящая система, аппаратура и способ позиционирования для беспроводного мониторинга уровня ph в пищеводе // 2522970

Изобретение относится к средствам беспроводного мониторинга рН в пищеводе. Следящая система включает внутреннюю передающую аппаратуру и внешнюю регистрационную аппаратуру, при этом внутренняя передающая аппаратура включает pH-датчик, схему дискретизации, первый микропроцессор, блок питания, первый модуль беспроводного приемопередатчика и первое средство, а внешняя регистрационная аппаратура включает второй микропроцессор, блок питания, генератор звукового сигнала, память, интерфейс данных, кнопочный переключатель, второй модуль беспроводного приемопередатчика, световой индикатор состояния, корпус и второе средство. Второе средство внешней регистрационной аппаратуры выполнено с возможностью взаимодействовать с первым средством так, что если внешняя регистрационная аппаратура детектирует, что внутренняя передающая аппаратура не расположена в заданной части тела, то второй микропроцессор задействует генератор звукового сигнала и/или световой индикатор состояния для предупреждения. Внешняя регистрационная аппаратура, в свою очередь, выполнена с возможностью периодического детектирования интенсивности сигнала, получаемого вторым модулем беспроводного приемопередатчика, под управлением второго микропроцессора так, что если определено то, что интенсивность сигнала не находится в пределах заданного интервала интенсивности сигнала, то второй микропроцессор задействует генератор звукового сигнала и/или световой индикатор состояния для предупреждения. Способ позиционирования для беспроводного мониторинга уровня pH в пищеводе осуществляется с помощью следящей системы. Использование изобретения позволяет избежать недостоверности измерений из-за непредвиденного отхода капсулы. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 7 ил.