Способ лечения эректильной дисфункции


 


Владельцы патента RU 2514639:

Чалый Михаил Евгеньевич (RU)
Вилькин Яков Фимович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно, к урологии, и может быть использовано для лечения эректильной дисфункции. Для этого по общепринятой методике получают богатую тромбоцитами плазму и вводят ее в 3 этапа. На первом этапе с помощью инсулинового шприца осуществляют инъекцию обогащенной тромбоцитами плазмы по латеральной поверхности полового члена билатерально: проксимально, медиально и дистально вводят по 1,0 мл аутоплазмы, суммарно по 3,0 мл аутоплазмы в каждое кавернозное тело. Вторым этапом под контролем ультразвука вводят по 2,0 мл аутоплазмы под белочную оболочку полового члена. Третьим этапом аутоплазму вводят в седалищно-кавернозные мышцы по 1,0 мл в каждую, с последующим легким массажем полового члена для распределения аутоплазмы. Процедуру повторяют трижды с интервалом в 1 неделю. Способ позволяет стимулировать рост и развитие сосудов кавернозной ткани, обеспечивая ее реваскуляризацию, способствует улучшению иннервации полового члена, а также способствует повышению функциональных возможностей эндотелия. Повышение тонуса седалищно-кавернозных мышц способствует улучшению венооклюзивного компонента. Таким образом, стимуляция процессов репарации нейрососудистого и эндотелиального аппарата полового члена, обеспечивает регулярность возникновения спонтанных эрекций во время сна, способствует улучшению утренних эрекций, повышает качество половой жизни пациентов. 1 н.п. ф-лы, 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть применено в лечении эректильной дисфункции (ЭД).

ЭД - чрезвычайно распространенное нарушение, оно встречается у 40% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% - в возрасте 50-60 лет и у 70% мужчин старше 60 лет независимо от страны и этнической принадлежности (Массачусетское исследование пожилых мужчин, MMAS).

Выделяют психогенную, органическую и смешанную ЭД. Если раньше основной причиной возникновения ЭД считали различные психологические проблемы, то в настоящее время считается, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний.

При этом почти во всех эпидемиологических исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболевания в скрытой форме.

Вследствие атеросклеротического поражения сосудов полового члена возникает не только механическое нарушение кровотока, но и нарушается выработка нейромедиаторов, уменьшается эластичность сосудов.

АГ может вызывать ЭД независимо от того, страдает при этом человек атеросклерозом или нет. Если длительное время не лечить АГ, стенки сосудов, постоянно подвергаясь воздействию повышенного давления крови, становятся плотными и неэластичными и сосуды оказываются не способными снабжать органы необходимым количеством крови. При сахарном диабете ЭД развивается втрое чаще и на 10-15 лет раньше, чем в здоровой популяции, она встречается, по мнению A.Guay и соавт.(1998) у 50-75% мужчин-диабетиков.

Основными причинами, по мнению A.Guay (2002), органической ЭД при СД являются диабетическая полинейропатия, макро- и микроангиопатии.

Развитие ЭД нередко связывают с приемом различных лекарств, в том числе, антигипертензивных средств.

В настоящее время лечение ЭД осуществляют различными методами, обеспечивающими улучшение микроциркуляции и повышение выработки нейромедиаторов: хирургическим (RU 24385595 10.01.2012), физиотерапевтическим (RU 2323018 28.04.2008), фармакологическим, в том числе, включающим введение индукторов NO (RU 2421211 20.06.2011).

Наиболее рекомендованным методом лечения как психогенной, так и органической ЭД, выбранным нами в качестве прототипа, является применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Д.Ю.Пушкарь Эректильная дисфункция - современные методы диагностики и лечения. Журнал «Справочник поликлинического врача», 2004, №2).

При сексуальной стимуляции вследствие активации нервной системы и высвобождения оксида азота (N0) в гладкомышечных клетках сосудов накапливается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Именно цГМФ запускает каскад биохимических реакций, приводящих к возникновению и поддержанию эрекции. В норме его концентрация снижается при прекращении сексуальной стимуляции вследствие разрушения ФДЭ5. При ЭД отмечается дефицит цГМФ, обусловленный различными патогенетическими факторами, и его разрушение ФДЭ5 приводит к недостаточной эрекции или отсутствию таковой. Ингибиторы ФДЭ5 не оказывают прямого расслабляющего влияния на кавернозные тела, но усиливают релаксирующий эффект оксида азота путем ингибирования ФДЭ5 и повышения концентрации цГМФ при сексуальном возбуждении.

Однако применение ингибиторов ФДЭ5 имеет ряд противопоказаний. К ним относится одновременный прием нитратов или блокаторов альф-адренорецепторов, так как совместное применение с указанными препаратами может привести к резкому снижению артериального давления и коллапсу. Препарат не применяют у пациентов с удлиненным интервалом Q-Т из-за возможности нарушений сердечного ритма.

Задачей настоящего исследования является разработка способа эффективного лечения ЭД, лишенного вышеуказанных побочных эффектов.

Эта задача решается путем использования обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

При этом имеет место повышение компенсаторных возможностей микроциркуляторного русла за счет увеличения общей площади капиллярной сети, что достигается путем стимуляции неоангиогенеза в тканях полового члена. Улучшение иннервации кавернозной ткани за счет активизации нейрорепаративных процессов. Улучшение выработки NO, за счет стимулирующего влияния эндотелиальных факторов роста, содержащихся в богатой трмбоцитами плазме, на эндотелий сосудов полового члена. Восстановление структуры белочной оболочки повышает ее каркасные свойства, тем самым устраняет предпосылки для корпоровенозной недостаточности. Достигается повышение тургора тканей полового члена.

Для улучшения кровообращения используется аутоплазма, обогащенная тромбоцитами. Проведенные ранее исследования показали, что стимулирующий эффект обогащенной тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней не менее 3-х раз больше, чем в норме. Обогащенная тромбоцитами аутоплазма содержит в себе тромбоцитов в количестве до 1000000 в 1 микролитре, т.е. примерно 3-5 раз превышающий норму. При увеличении концентрации тромбоцитов увеличивается концентрация факторов роста. В богатой тромбоцитами плазме содержатся: тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-бета 1 и TGF-бета 2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF).

Способ осуществляют следующим образом.

В асептических условиях перевязочной у пациента из локтевой вены забирают 40,0 мл крови в стерильные вакуумные пробирки, содержащие по 0,5 мл 3,8% цитрата натрия. Затем кровь центрифугируют при скорости 6 тысячи оборотов в минуту в течение 8 минут, в результате чего происходит разделение крови на три фракции: плазмы, лейкоцитов и эритроцитарной массы. Нижний слой плазмы переносится в стерильные пробирки с помощью калиброванного дозатора общим количеством 10,0 мл с последующим добавлением 1,0 мл 10% раствора хлорида кальция. Полученную аутоплазму набирают в одноразовые инсулиновые шприцы емкостью 1,0 мл, с иглой диаметром 29G, длинной 12,7 мм. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Далее, обогащенную тромбоцитами аутоплазму инъецируют в кавернозное тело с помощью инсулинового шприца и иглы по латеральной поверхности полового члена билатерально, проксимально, медиально и дистально вводят по 1,0 мл аутоплазмы, суммарно по 3,0 мл аутоплазмы в каждое кавернозное тело. Затем под ультразвуковым контролем вводят по 2,0 мл аутоплазмы под белочную оболочку на протяжении всего полового члена. Следующим этапом аутоплазму вводят в седалищно-кавернозные мышцы по 1,0 мл в каждую и проводят легкий массаж полового члена, с целью распределения аутоплазмы. Способ позволяет стимулировать рост и развитие сосудов кавернозной ткани, обеспечивая ее реваскуляризацию, способствует улучшению иннервации полового члена, а также способствует повышению функциональных возможностей эндотелия. Повышение тонуса седалищно-кавернозных мышц способствует улучшению венооклюзивного компонента. Таким образом, стимуляция процессов репарации нейрососудистого и эндотелиального аппарата полового члена обеспечивает регулярность возникновения спонтанных эрекций во время сна, способствует улучшению утренних эрекций, повышает качество половой жизни пациентов.

Пример конкретного выполнения способа.

Больной А., 25 лет, и/б …, находился на лечении с 14.11.2012 г. по 20.01.2012 г. с диагнозом артериогенная эректильная дисфункция. При поступлении предъявлял жалобы на эректильную дисфункцию, снижение качества жизни. Сумма баллов по шкале МИЭФ 5-9. Из анамнеза - длительность заболевания 1-1,5 года, возникло резко. Диагноз установлен на основании жалоб, анамнеза, клинических, УЗИ и лабораторных методов исследования. При фармакодопплерографии с 5 мкг ПГЕ 1 достигнута эрекция ER3. Выявлены признаки недостаточного артериального притока в обеих кавернозных артериях (разница между исходными и контрольными показателями менее 30 см в секунду) и признаки венозной утечки (индекс резистентности на 30 минуте исследования менее 0,8). Лечение: 17.11.11 г. выполнено малоинвазивное вмешательство, интракавернозное введение в половой член обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, содержащей большое количество полипептидных факторов роста по предлагаемому способу.

В асептических условиях перевязочной у пациента из локтевой вены забрано 40,0 мл крови в стерильную вакуумную пробирку содержащую 0,5 мл 3,8% цитрата натрия. Затем кровь центрифугировали при скорости 6 тысячи оборотов в минуту в течение 8 минут, в результате этого произошло разделение крови на три фракции: плазмы, лейкоцитов и эритроцитарной массы. Верхний слой плазмы удален с помощью шприца-дозатора (около 2 мл) из каждой пробирки. Оставшийся слой плазмы был перенесен в стерильную пробирку в количестве 3,0 мл с последующим добавлением 0,2 мл 10% раствора хлорида кальция. Полученную обогащенную тромбоцитами аутоплазму, набирали в одноразовые инсулиновые шприцы емкостью 1,0 мл, с иглой диаметром 31G, длинной 25,0 мм. Обогащенную тромбоцитами аутоплазму, содержащую полипептидные факторы роста, инъецируют в кавернозное тело с помощью инсулинового шприца и иглы по латеральной поверхности полового члена билатерально, проксимально, медиально и дистально вводят по 1,0 мл аутоплазмы, суммарно по 3,0 мл аутоплазмы в каждое кавернозное тело. Вторым этапом под контролем ультразвука вводили по 2,0 мл аутоплазмы под белочную оболочку на протяжении всего полового члена. Третьим этапом аутоплазму вводили в седалищно-кавернозные мышцы по 1,0 мл в каждую. После инъекции проводился легкий массаж полового члена, с целью распределения аутоплазмы. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Каких либо жалоб на дискомфорт или болезненность после манипуляции пациент не предъявлял.

Процедуру повторяли трижды, с интервалом в 1 неделю. Пациент обследован через 2 месяца после последней манипуляции. Жалобы уменьшились. Отмечает улучшение качества эрекций, возобновление утренних и ночных туменисценций. Выполнены методы исследования:

1. Допплерография: При фармакодопплерографии с 5 мкг ПГЕ 1 достигнута эрекция ER 5. Зафиксирован прирост артериального притока в обеих кавернозных артериях (разница между исходными и контрольными показателями более 30 см в секунду). Признаков венозной утечки нет. Индекс резистентности 0,9.

2. По шкале МИЭФ 5-18.

Отмечена отчетливая положительная динамика.

Указанным способом при информированном согласии пролечено 10 пациентов с эректильной дисфункцией с достижением положительного эффекта у 8 пациентов.

Таким образом, результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что предложенный метод достаточно эффективен при лечении эректильной дисфункции.

Преимуществом данного способа является низкая стоимость, простота применения, высокая результативность, отсутствие осложнений и побочных эффектов, что позволяет успешно применять его в урологии и андрологии.

Способ лечения эректильной дисфункции путем введения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, включающий три этапа: на первом этапе с помощью инсулинового шприца осуществляют инъекцию обогащенной тромбоцитами плазмы по латеральной поверхности полового члена билатерально: проксимально, медиально и дистально вводят по 1,0 мл аутоплазмы, суммарно по 3,0 мл аутоплазмы в каждое кавернозное тело; на втором этапе вводят по 2,0 мл аутоплазмы под белочную оболочку полового члена; на третьем этапе аутоплазму вводят в седалищно-кавернозные мышцы по 1,0 мл в каждую с последующим легким массажем полового члена для распределения аутоплазмы; процедуру повторяют трижды с интервалом в 1 неделю.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Способ включает комплексную послеоперационную реабилитацию.

Настоящее изобретение относится к области органической химии, а именно к новым производным 7-пиперидиноалкил-3,4-дигидрохинолона и к его фармацевтически приемлемой соли или гидрату, где R представляет собой атом водорода или C1-6-алкильную группу; А1, А2 и А3, которые могут быть одинаковыми или различными, представляют собой, каждый, атом водорода, атом галогена; Х представляет собой C1-6-алкиленовую группу; Y представляет собой связь или C1-6-алкиленовую группу; Z представляет собой связь или C1-6-алкиленовую группу, где C1-6-алкиленовая группа может быть замещена фенильной группой; W представляет собой связь или атом кислорода; и Су представляет собой фенильную группу или пиридильную группу, где фенильная группа или пиридильная группа может иметь от одного до трех заместителей, которые могут быть одинаковыми или различными и выбраны из группы, состоящей из атома галогена, цианогруппы, C1-6-алкильной группы, C1-6-алкоксигруппы, где C1-6-алкильная группа или C1-6-алкоксигруппа могут быть замещены от одного до трех атомов галогена, и С2-6-алканоильной группы.

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к сексопатологии, и касается восстановления полового влечения (либидо) у мужчин. Для этого вводят биологически активную добавку (БАД), содержащую L-аргинин, цветочную пыльцу или пергу, трутневый расплод, вещество, содержащее цинк.

Изобретение относится к области медицины и химико-фармацевтической промышленности, а именно к применению ипидакрина в качестве средства для лечения нарушений потенции.

Настоящее изобретение относится к способу приготовления лекарственного средства, содержащего варденафила гидрохлорида тригидрат, в твердом виде, в котором варденафила гидрохлорида тригидрат подвергают обработке с подходящими фармацевтическими вспомогательными средствами при температуре от, приблизительно, 20°С до, приблизительно, 45°C.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического простатита II категории и эректильной дисфункции. .
Изобретение относится к медицине, а именно к сексологии, и может быть использовано для лечения расстройства полового влечения - расстройства эрекции у мужчин с суицидальным поведением на фоне семейно-сексуальной дисгармонии.

Изобретение относится к медицине, а именно - к курортологии, физиотерапии. .

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для нормализации (улучшения, восстановления, стимуляции) репродуктивной функции млекопитающих и, в частности человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при использовании аппаратов внешней фиксации в процессе лечения пациентов в травматологии и ортопедии.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к иммуномодулятору. Иммуномодулятор для иммунокоррекции при комплексной терапии хронических неспецифических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких, синдрома бронхиальной обструкции, хронической бронхопневмонии, пневмосклероза, трахеобронхита, хронического ларингита, рака легких, трахеи и гортани получен путем смешивания водного настоя листьев кипрея и водного настоя травы донника лекарственного желтого, взятых в равных соотношениях, с порошком из легких и гортани крупного рогатого скота, настаивания полученной смеси, выдерживания на кипящей водяной бане, охлаждения, далее смесь фильтруют, в полученный раствор добавляют сыворотку крови крупного рогатого скота, содержащую антитела к онковирусам лейкоза, настойку болиголова, аскорбиновую, сорбиновую кислоту до полного растворения всех компонентов, полученный раствор помещают в водяную баню, охлаждают, фильтруют, стерилизуют при определенных условиях.
Изобретение относится к фармацевтической и косметической промышленности, а именно к лечебно-косметическому средству для кожи. Лечебно-косметическое средство для кожи, содержащее сухую плазму крови пантовых оленей, мумие, Д-пантенол, облепиховое масло и вспомогательные вещества при определенном соотношении компонентов.

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения желудочно-кишечных болезней телят. Способ включает использование подкожной инъекции сыворотки крови животных-реконвалесцентов, содержащей антигемагглютинины к рота- и коронавирусам в титрах 1:128 и 1:64 соответственно.
Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и представляет собой иммуномодулятор для лечения хронических гепатитов, рака печени, лимфосаркомы, хронического бластозного лейкоза и улучшения функций печени и органов кроветворения, повышения иммунобиологических свойств организма, полученный путем смешивания 1000 мл водного настоя цветков бессмертника песчаного, травы мяты перечной и травы цикория с 50 мл сыворотки крупного рогатого скота, содержащей антитела к онковирусам лейкоза, 20 мл настойки болиголова, 40 г аскорбиновой, 2 г сорбиновой, 0,2 г фолиевой кислот до полного растворения всех компонентов с последующим добавлением 60 г порошка печени, 30 г порошка лимфатических узлов, 30 г порошка селезенки молодняка крупного рогатого скота, с дальнейшим отстаиванием полученного раствора при комнатной температуре в течение 24 часов и далее выдерживанием на кипящей водяной бане в течение 30 минут и охлаждением в течение 6-8 часов при комнатной температуре и фильтрованием отстоявшегося раствора, где водный настой трав готовят путем смешивания в равных соотношениях отдельно полученных водных настоев 40 г травы мяты перечной в 1000 мл воды, 30 г цветков бессмертника песчаного в 1000 мл воды и 30 г травы цикория в 1000 мл воды, а настойку болиголова получают настаиванием 60 г измельченных соцветий болиголова в 1000 мл 70% очищенного этилового спирта.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при консервативном лечении эпикондилита плеча. .
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к полимеру крови для регенерации травмированной ткани или дефектных костных или хрящевых структур.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения стимуляции репаративных процессов, протекающих в тканях поврежденного сустава.

Изобретение относится к медицине и касается диагностики онкологических заболеваний, в частности диагностики наличия злокачественных новообразований. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей при наличии дефицита мягких тканей. Для этого за 5-6 дней до операции выполняют пункционную биопсию костных и мягкотканных фрагментов из очага поражения трубчатой кости и определяют наличие и характер облигатной внутриклеточной вирусной инфекции (ОВВИ). Также выполняют суперселективные ангиографические исследования микрососудистого русла до капиллярного звена. За 2-4 дня до операции пациенту вводят лекарственное средство валтрекс в дозе 500 мг 2 раза в день. Далее выполняют остеосинтез или реостеосинтез с резекцией концов отломков кости, вскрытие костно-мозговых каналов, костную стимуляцию и рыхлое заполнение пространства костного дефекта гелеобразным наноструктурированным композитным имплантатом. При наличии ОВВИ резекцию костных отломков выполняют в расширенном объеме до появления «кровяной росы», то есть до участков с удовлетворительным внутрикостным кровоснабжением. Композитный имплантат содержит обогащенную тромбоцитами аутоплазму, смешанную в соотношении 1:(1-2) с гранулами комплексного аллопластического препарата (КАП) на основе гидроксиапатита, включающего 50-60 масс.% коллагена. Композитный имплантат также содержит либо 0,08-2,8 масс.% коллоидного раствора наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, или золота Au0, или меди Cu0, или палладия Pd0, или платины Pt0, либо 5-12 мас.% наночастиц указанных металлов в виде сухой формы. Размер наночастиц составляет от 2 нм до 40 нм. В гранулы КАП вводят коллоидный раствор этих наночастиц, либо коллоидные наночастицы указанных металлов в виде сухой формы. После этого подготовленные гранулы гелеобразного комплексного аллопластического препарата выкладывают в выбранном соотношении на слой обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, не перемешивая, для последующего перенесения в пространство костного дефекта. В случае выполнения резекции костных отломков в расширенном объеме до появления «кровяной росы» на оперированной трубчатой кости дополнительно выполняют кортикотомию с последующей дистракцией костного регенерата любым известным способом. Далее выполняют репозицию костных отломков с последующим металлоостеосинтезом. После этого перед ушиванием раны поверхность площади дефицита мягких тканей в проекции несросшихся переломов и ложных суставов обкладывают полупроницаемой гибкой пластиной, выполненной из комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 50-60 масс.% коллагена. Толщина пластины составляет от 0,25 мм до 1,2 мм. Площадь пластины на 10-20% превышает площадь дефицита мягких тканей в соответствующей проекции. Оставшуюся в процессе изготовления обогащенной тромбоцитами аутоплазмы часть эритроцитной массы и плазмы возвращают в кровяное русло пациента внутривенно капельно во время оперативного вмешательства или в раннем послеоперационном периоде. После операции пациенту вводят валтрекс в дозе 500 мг 1 раз в день в течение 2 недель и затем в дозе 500 мг через день в течение 2 недель. Способ обеспечивает надежное предотвращение ОВВИ в очаге поражения, нормализацию локальной микроциркуляции крови, исключение ишемических процессов, а также компенсацию укорочения длины оперируемой конечности пациента при исключении ослабления процесса репаративного остеогенеза и аллергических реакций организма. 5 з.п. ф-лы, 4 пр.
Наверх