Способ прогноза рецидива заболевания у больных с орофациальной или генитальной формами простого герпеса

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогноза развития в ближайшие часы рецидива заболевания у больных простым герпесом (ПГ). Сущность способа: пациентам в межрецидивном периоде болезни измеряют pH кожи в местах наиболее характерного появления герпетических высыпаний: при орофациальной форме - в зоне красной каймы губ, при генитальной - в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена. При величинах pH кожи красной каймы губ менее 4,61 в ближайшие 6-10 часов прогнозируют развитие рецидива орофациального герпеса, При pH кожи половых органов менее 4,71 прогнозируют развитие генитального герпеса. Вероятность прогнозирования составляет ≥95,5%. Использование изобретения обеспечивает повышение эффективности и скорости прогнозирования рецидивов простого герпеса. 2 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно инфекционным болезням, и предназначено для прогноза развития у больных простым герпесом (ПГ) в ближайшие часы рецидива заболевания. Простой герпес, являясь самой распространенной вирусной инфекцией человека, характеризуется, в большинстве случаев, хроническим рецидивирующим течением (1, 2). Вирусы ПГ, первоначально внедряясь в организм человека через слизистые рта или половых органов, в дальнейшем проникают в нервные ганглии, где и персистируют практически пожизненно (3, 4). У ряда инфицированных лиц эти возбудители спустя некоторое время могут покидать свое «убежище» и, достигая по аксонам нервных клеток ближайших участков кожи, начинают в них размножаться. Клинически это проявляется характерными кожными высыпаниями, что расценивается как рецидив ПГ. Именно частое рецидивирование этого заболевания и доставляет пациентам наибольшие телесные и нравственные страдания (2, 4, 5).

До настоящего времени способы прогноза рецидива заболевания у больных ПГ не разработаны. В своей практической работе врачи ориентируются, в ряде случаев, лишь на то, что возникновение так называемых провоцирующих факторов позволяет предположить возможность развития у лиц, страдающих ПГ, рецидива заболевания. Однако говорить о какой-либо информативности такого подхода не приходится.

Среди исследованной патентной и медицинской литературы не удалось выявить ближайшего аналога изобретения.

Его технический результат заключается в повышении эффективности и скорости прогнозирования рецидивов заболевания у больных простым герпесом.

Поставленная задача достигается тем, что в соответствии с изобретением способ прогноза рецидива заболевания у больных с орофациальной или генитальной формами простого герпеса предусматривает определение у больных в межрецидивном периоде болезни pH кожных покровов в зонах их наиболее характерного поражения. При величине pH кожи красной каймы губ менее 4,61 с вероятностью ≥95,5% прогнозируют развитие у больных в ближайшие 6-10 часов рецидива орофациальной формы заболевания. А при величине pH кожи половых губ или крайней плоти полового члена менее 4,71 с вероятностью ≥95,5% прогнозируют у больных развитие в ближайшие 6-10 часов рецидива генитальной формы заболевания.

Заявляемый способ прогноза рецидива заболевания у больных ПГ осуществляется следующим образом.

Лицам, страдающим орофациальной или генитальной формами ПГ, периодически измеряют в межрецидивном периоде заболевания с помощью стандартного pH-метра кислотность кожи в зонах характерных ее поражений, и при величинах pH менее 4,61 прогнозируют развитие в ближайшие 6-0 часов с вероятностью ≥95,5% рецидива орофациального и менее 4,71 - генитального герпеса.

Заявляемый способ базируется на фактическом материале, полученном нами при определении кислотности кожных покровов у больных с разными клиническими формами ПГ в рецидивном и межрецидивном периодах заболевания. Как видно из таблицы, минимально возможный показатель pH кожи у больных орофациальной формой ПГ, находящихся в межрецидивном периоде заболевания, равен 4,61, а у страдающих генитальным герпесом - 4,71. В тех случаях, когда у пациентов ПГ определяются более низкие величины pH, можно говорить о развивающемся рецидиве герпетической инфекции.

Доверительные интервалы показателей pH кожи у больных орофациальной и генитальной формами ПГ в рецидивном и межрецидивном периодах заболевания
Клиническая форма ПГ Показатели pH кожи (X±2σ)
Периоды заболевания
Рецидивный Межрецидивный
Орофациальная 5,09±0,81 (n=65) 4,28-5,90 5,28±0,67 (n=31) 4,61-5,95
Генитальная 5,17±0,71 (n=35) 4,46-5,88 5,34±0,63 (n=28) 4,71-5,97

Проведенные нами проверочные исследования подтвердили, что у всех таких лиц в ближайшие 6-10 часов развиваются все клинические и лабораторные признаки рецидива ПГ.

Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Больной А., 46 лет, наблюдается в течение 10 лет в дневном стационаре инфекционного отделения №5 «ГБ №1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону» (амб. карта №1224-11) по поводу рецидивирующего герпеса лица. Число рецидивов заболевания не менее 5-6 в год. Появление герпетических высыпаний на коже красной каймы губ и других отделов лица ни с чем связать не может. Каждый рецидив заболевания представляется для него достаточно неожиданным, поэтому и применить какие-либо медикаментозные средства больному, как правило, не удается.

По согласованию с пациентом ему ежедневно измеряли с помощью pH-метра «Skincheck» фирмы «Hanna instruments» (China) кислотность кожи в зоне красной каймы губ по методу С.В. Федоровича (1976). В течение последующих 3-х недель величина pH кожи колебалась у больного от 4,86 до 5,72.

На 22-й день наблюдения показатель pH кожи оказался равным 4,36, что было явно ниже пограничного уровня в 4,61. Это позволило прогнозировать у больного А. развитие в ближайшее время рецидива ПГ лица. И действительно, спустя 6 часов на губах у пациента появились характерные герпетические высыпания, свидетельствовавшие о рецидиве заболевания.

Пациентка К., 39 лет, наблюдается в течение 7 лет в дневном стационаре инфекционного отделения №5 «ГБ №1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону» (амб. карта №1624-12) по поводу рецидивирующей генитальной формы герпеса. Число рецидивов заболевания не менее 3 в год. Появление герпетических высыпаний на коже больших половых губ ни с чем связать не может. Каждый рецидив заболевания представляется весьма неожиданным, поэтому и применить какие-либо медикаментозные средства больной, как правило, не удается.

Получив письменное согласие, у пациентки с помощью pH-метра «Skincheck» ежедневно измеряли кислотность кожи больших половых губ по методу С.В. Федоровича (1976). В течение последующих 3-х недель величина pH кожи у больной варьировалась в пределах от 4,82 до 5,45.

На 30-й день наблюдения показатель pH кожи оказался равным 4,38, т.е. явно ниже пограничного уровня в 4,71. Это позволило прогнозировать у больной К. развитие в ближайшее время рецидива генитальной формы ПГ. Через 7 часов на гениталиях у пациентки появились характерные герпетические высыпания, свидетельствовавшие о рецидиве заболевания.

Таким образом, предлагаемое изобретение обеспечивает прогнозирование развития в ближайшие часы рецидива ПГ, что позволяет в экстренном порядке провести пациенту необходимые профилактические мероприятия.

Список литературы:

1. Кори Л. Герпес // Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону; в 2х тт.Т.1 / Под ред. Э.Фаучи и др.: пер. с англ. - М.: Практика. - Мак-Гроу-Хилл, 2002. - С.1319-1336 с.

2. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес. - М: МЕДпресс-информ., 2002. - 160 с.

3. Исаков В.А. и др. Герпес / Патогенез и лабораторная диагностика: руководство для врачей. - Спб: Лань, 1999. - 192 с.

4. Тищенко М.С. Простой герпес: клинико-иммунологические особенности у ВИЧ-инфицированных, совершенствование методов лечения и профилактики: автореф. дис.…докт. мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

5. Белозеров Е.С., Буланьков Ю.И. / Болезни герпесвирусной группы. - Элиста: АПП «Джангор», 2005. - 64 с.

Способ прогноза рецидива заболевания у больных с орофациальной или генитальной формами простого герпеса, предусматривающий определение у больных в межрецидивном периоде болезни pH кожных покровов в зонах их наиболее характерного поражения, характеризующийся тем, что при величине pH кожи красной каймы губ менее 4,61 с вероятностью ≥95,5% прогнозируют развитие у больных в ближайшие 6-10 часов рецидива орофациальной формы заболевания, а при величине pH кожи половых губ или крайней плоти полового члена менее 4,71 с вероятностью ≥95,5% прогнозируют у больных развитие в ближайшие 6-10 часов рецидива генитальной формы заболевания.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для профилактики тромботических осложнений беременности у женщин с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к способу специфического отбора высокоаффинных молекул ДНК (ДНК-аптамеров) к рекомбинантному белку-мишени. Указанный способ включает синтез единой полипептидной цепи рекомбинантного белка, содержащего в своем составе фрагмент глютатион-S-трансферазы, целевой белок-мишень, пептидную последовательность, расщепляемую летальным фактором B.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы и преглаукомы проводят биохимическое исследование в слезной жидкости содержания малонового диальдегида, метаболитов оксида азота.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии. Проводят реоэнцефалографию (РЭГ) с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкапнической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов, длительность латентности Р300, определяют уровень норадреналина в плазме крови.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано врачами других специальностей. Сущность способа: у беременных по данным проведенного ультразвукового исследования выявляют наличие новообразований придатков, выявляют наличие синдрома задержки развития плода I и II степени (СЗРП).

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургии, реаниматологии, клинической иммунологии. Способ оценки исхода тяжелого и среднетяжелого острого панкреатита с преимущественным поражением головки и перешейка поджелудочной железы заключается в том, что проводят КТ-ангиографию органов брюшной полости с болюсным контрастированием, при этом учитывают: объем поражения поджелудочной железы в %; глубину некроза в сагиттальной плоскости в %; воспалительный инфильтрат парапанкреатической клетчатки; жидкостные скопления в парапанкреатической клетчатке; признаки билиарной гипертензии; свободную жидкость в брюшной полости; проводят развернутый анализ крови с определением реактивного ответа нейтрофилов; по результатам биохимического анализа крови и анализа мочи определяют уровень амилазы мочи, уровень общего билирубина; при наличии каждого признака присваивают определенное количество баллов, баллы суммируют, и если сумма 9 баллов и более, то вероятен неблагоприятный исход острого панкреатита с преимущественным поражением головки и перешейка поджелудочной железы.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития вида вторичной катаракты после хирургического лечения возрастной катаракты.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики нарушений микроциркуляции при остеоартрозе у женщин, работающих в условиях физического перенапряжения.

Изобретение относится к области медицинского приборостроения и применяется для определения оптических и биофизических параметров биоткани. Сущность способа: посылку излучения на ткань в одну или несколько точек осуществляют на длинах волн λ из диапазона 350-1600 нм, измеряют диффузное отражение P(L, λ) на длинах волн посылаемого излучения для каждой из точек освещения, определяют абсолютный R(L, λ) или нормированный r(L, λ) спектрально-пространственный профиль коэффициента диффузного отражения ткани, а оптические и биофизические параметры (X) определяют на основе аналитических выражений, представляющих собой множественные регрессии между Х и R(L, λ) или между Х и r(L, λ), которые получают путем измерения или расчета методом Монте-Карло R(L, λ), r(L, λ) для множества образцов биоткани или моделирующих ее фантомов с известными оптическими и биофизическими параметрами, накопления ансамбля реализации оптических и биофизических параметров биоткани и соответствующих им спектрально-пространственных профилей R(L, λ), r(L, λ) для возможных диапазонов вариаций оптических и биофизических параметров ткани.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения выраженности подагры. Способ включает определение наличия тофусов, количества обострений за год, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и расчет индекса. Больному дополнительно проводят обследование и выявляют признаки подагры в соответствии с классификационными критериями, приведенными в таблице 1, включенной в описание, определяют количество критериев подагры и рассчитывают индекс выраженности подагры по формуле: ИВП = количество критериев подагры + 3 × наличие тофусов + КОмес + КПНМК, где ИВП - индекс выраженности подагры; наличие тофусов: нет тофусов - 0, есть тофусы - 1; КОмес - количество обострений в месяц; КПНМК - кратность превышения нормы уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Способ позволяет определить выраженность подагры, для оценки эффективности проводимой терапии, динамики состояния пациентов при длительных проспективных наблюдениях за ними. 3 ил., 5 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, кардиологии и генетике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Определяют факторы риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, а именно: полиморфизм С677Т гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы; полиморфизм A66G гена метионинсинтазы-редуктазы; уровень среднедневного диастолического артериального давления; уровень средненочного систолического артериального давления; индекс времени гипертензии систолического артериального давления в дневное время; показатель отягощенного тромботического генеалогического анамнеза; показатель тромбозов в семье у родственников в раннем возрасте. На основании оценки совокупности выявленных факторов риска делают вывод либо о благоприятном прогнозе и низкой вероятности развития протромботических изменений, либо о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности развития протромботических изменений. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития протромботических изменений и выявить тромбогенный риск у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, что достигается за счет учета комплекса данных - анамнеза, функциональных и лабораторных исследований. 2 пр.

Изобретение относится к измерительной технике, а точнее к оптическим методам регистрации агрегации частиц при проведении иммунохимических реакций, например, с применением частиц микронного размера с иммобилизованными на них реагентами. При протекании реакции такие частицы агрегируют, образование агрегатов регистрируется турбидиметрическим или нефелометрическим методом. Из-за больших размеров исходных частиц их взаимное сближение за счет броуновского движения происходит медленно, а образование агрегатов происходит неоднородно по реакционному объему, поэтому для увеличения скорости агрегации и точности ее наблюдения суспензию реагентов необходимо перемешивать. Перемешивание осуществляют или за счет циклического движения магнитных частиц, помещаемых в смесь, или потоком смеси в режиме затопленной струи, или путем возвратно-поступательного перемещения смеси вдоль кюветы, что значительно ускоряет реакцию и увеличивает точность измеряемой кинетики. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинскому контейнеру для сбора и хранения проб, в частности к модифицированному многофункциональному пробоотборному контейнеру. Контейнер содержит корпус (1), крышку (2), расположенную на отверстии корпуса (1), фиксированный вращаемый стержень (4), установленный на крышке (2) с возможностью свободного вращения относительно крышки (2), и заборную ложку (5), расположенную в нижней части указанного фиксированного вращаемого стержня (4). Также контейнер включает сетчатый фильтр (3), расположенный во внутренней камере корпуса (1) перпендикулярно крышке (2), и разделитель, соединенный с нижней частью сетчатого фильтра (3). Причем указанные сетчатый фильтр (3) и разделитель делят корпус (1) контейнера на камеру (11) ввода жидкости и камеру (12) откачки жидкости. Обеспечиваемый изобретением технический результат заключается в предотвращении загрязнения лаборатории и распространения в ней инфекции, а также в устранении неприятных запахов в лаборатории. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса (ПГ) и субклинического «носительства» противогерпетических антител. Способ дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического «носительства» противогерпетических антител заключается в том, что у лиц, имеющих в крови специфические антитела к вирусам ПГ, определяют уровень pH кожи в зонах красной каймы губ, а также в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена, при этом при величинах pH кожи менее 4,66 диагностируют хроническую форму ПГ, а при величинах pH более 6,08 диагностируют субклиническое «носительство» противогерпетических антител. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения оптимальных сроков дренирования желчных протоков у больных с патологией билиарного тракта различной этиологии. Описан способ определения литогенности желчи, заключающийся в определении ее физико-химических свойств, при этом в дистиллированной воде готовят серии разведений желчи различной концентрации: 1:1 и 1:2, через проточный электрод джоульметрического прибора пропускают ток 0,01, 0,04, 0,08 и 0,1 мА, определяют зависимость работы тока от времени для каждого образца, оценивают динамику вольтамперных характеристик: при работе тока от 0,6 мкДж и выше (в среднем 1,0±0,29 мкДж) литогенность желчи оценивают как высокую; при работе тока в диапазоне от 0,07 до 0,6 мкДж (в среднем 0,35±0,18 мкДж) литогенность желчи - низкая. Способ позволяет достоверно оценить физико-химические свойства желчи на основании изменения джоульметрических параметров за короткий промежуток времени и определить оптимальные сроки замены дренажа. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к области животноводства, в частности к скотоводству. Этот способ позволяет оценить скорость роста бычков по характеру регулирующего влияния тиреотропных гормонов на процессы обмена свободных аминокислот. Способ оценки скорости роста бычков включает определение величины взаимосвязи между основными показателями белкового обмена организма и активностью ферментов, а именно, в сыворотке крови бычков определяют концентрацию общего белка, мочевины, тироксина, тиреотропного гормона и рассчитывают индекс тиреоидного фона организма (ИТФО) по формуле: И Т Ф О = О Б ⋅ Т 4 М о ч ⋅ Т Т Г , где ИТФО - индекс тиреоидного фона организма, усл.ед.; ОБ - концентрация общего белка в сыворотке крови, г/л; Моч - концентрация мочевины в сыворотке крови, ммоль/л; ТТГ - концентрация тиреотропного гормона в сыворотке крови, мМЕ/л; Т4 - концентрация тироксина в сыворотке крови, мМЕ/л; при значении ИТФО 27,00-42,98 условных единиц уровень среднесуточных приростов живой массы бычков будет менее 800 г, а при величине ИТФО 107,78-123,20 условных единиц - более 800 г. Изобретение повышает информативность и универсальность способа для разных пород, позволяет в технологическом цикле производства мяса определить периоды «высокой» и «низкой» скорости роста животных и своевременно корректировать их кормление и содержание для получения более высоких показателей продуктивности и конечного выхода готовой продукции. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования риска развития рецидива воспалительных заболеваний кишечника. Сущность способа состоит в том, что у больных с воспалительными заболеваниями кишечника с помощью иммуноферментного анализа в крови определяют уровень α-дефензина (αД) в нг/мл в плазме крови и содержание β-дефензина (βД) в нг/г и кальпротектина (ФК) в мкг/г в кале, рассчитывают вероятность развития рецидива воспалительного заболевания кишечника (p) в % по формуле. При полученном значении вероятности, равном или превышающем 50%, прогнозируют высокий риск развития рецидива, а при полученном значении вероятности менее 50% прогнозируют низкий риск развития рецидива. Использование заявленного способа позволяет своевременно спрогнозировать риск развития рецидива воспалительных заболеваний кишечника. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения простат-специфического антигена (ПСА) в жидкой среде. Для этого жидкая среда взаимодействует с сенсором, выполненным в виде плоского гибкого кантилевера. При этом, по меньшей мере, одна из плоскостей кантилевера содержит диоксид кремния и способен отражать световое излучение. Одна из плоскостей покрыта бычьим сывороточным альбумином. Другая содержит два слоя, один из которых ковалентно связан с поверхностью кантилевера, а другой содержит химически связанные с предыдущим слоем молекулы антитела, специфически распознающего простат-специфический антиген. Далее определяют изменения изгиба кантилевера путем освещения поверхности кантилевера лучом света и измерения отклонения луча света, отраженного от поверхности кантилевера. При этом в качестве сенсора используют кантилевер, у которого слой, ковалентно связанный с поверхностью кантилевера, выполнен из 3-аминопропилсилатрана. Изобретение обеспечивает проведение качественного и количественного анализа жидких сред на содержание ПСА и повышает чувствительность определения ПСА до 0,1 нанограмм/миллилитр. 5 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики нарушений в системе гемостаза. Определяют показатели R1, MA1, G1, LY301, LY302, ΔR, ΔK, ΔAngle, ΔMA, ΔG и ΔLY30. При R1 в пределах нормы, a ΔR более 9 мин диагностируют дефицит гуморальных факторов свертывания крови, при нормальных показателях MA1 и G1, сопровождающихся увеличением показателей ΔMA и ΔG выше 26 мм и 6 кДин/см2, диагностируют дефицит фибриногена (фактор I), при увеличении показателя LY301 более 8% одновременно с увеличением показателя LY302 - активацию плазмин-зависимого фибринолиза, а при увеличении показателя LY301 более 8% при нормальных показателях LY302 - повышенную ретракцию кровяного сгустка (гиперактивность тромбоцитов). Способ представляет собой экспресс-диагностику, позволяет выявить нарушения в системе гемокоагуляции у больных и пострадавших, находящихся в критическом состоянии, определить характер этих нарушений и функциональную активность звеньев системы гемокоагуляции, что дает возможность определить направления патогенетически обоснованной терапии. 2 табл., 7 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогноза развития в ближайшие часы рецидива заболевания у больных простым герпесом. Сущность способа: пациентам в межрецидивном периоде болезни измеряют pH кожи в местах наиболее характерного появления герпетических высыпаний: при орофациальной форме - в зоне красной каймы губ, при генитальной - в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена. При величинах pH кожи красной каймы губ менее 4,61 в ближайшие 6-10 часов прогнозируют развитие рецидива орофациального герпеса, При pH кожи половых органов менее 4,71 прогнозируют развитие генитального герпеса. Вероятность прогнозирования составляет ≥95,5. Использование изобретения обеспечивает повышение эффективности и скорости прогнозирования рецидивов простого герпеса. 2 пр., 1 табл.

Наверх