Способ хирургического лечения врожденной катаракты у детей

Авторы патента:

 


Владельцы патента RU 2515432:

Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" (RU)

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения врожденной катаракты у детей. Удаляют содержимое хрусталика путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика. Для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру, затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, скользя при этом по задней капсуле, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру. После завершения аспирации по кругу с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру. Далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх. Способ позволяет уменьшить травматичность, сократить срок реабилитации. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения детей с мягкой врожденной катарактой.

Общеизвестны особенности врожденных катаракт у детей - тонкость и неравномерность толщины передней капсулы, отсутствие ядра, наличие молокообразных масс, кальцификатов (Хватова А.В. Врожденные катаракты // Заболевания хрусталика глаза у детей. - Ленинград. - 1982. - С.47-90).

На сегодняшний день хирургическая техника удаления мягкой катаракты у детей состоит в следующем. Через роговичный тоннельный разрез заводят в переднюю камеру канюлю и заполняют камеру «тяжелым» вискоэластиком (Вискот, Провиск). Далее выполняют передний круговой капсулорексис, удаляют иссеченную центральную зону передней капсулы, затем удаляют хрусталиковые массы путем аспирации-ирригации (Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей // Вестник офтальмологии. - 2005. - №2. - С.45-47. - ПРОТОТИП).

Недостаток технологии. Удаление содержимого хрусталика путем аспирации-ирригации представляет собой гидродиссекцию, т.е. хрусталиковые массы смешиваются с физраствором и затем аспирируются. Подачу физраствора и последующую аспирацию осуществляют за 2-3 и более подходов. При такой технике в аспирационную канюлю нередко попадает вискоэластик, что требует дополнительного его введения в переднюю камеру для поддержания глубины камеры. В результате неоднократного введения и выведения канюли через роговичный доступ возрастает риск повреждения эндотелия роговицы, увеличивается время операции, увеличивается риск получить вторичную катаракту.

Задача изобретения - создать более эффективную технологию удаления содержимого хрусталика путем только аспирации (не используя ирригацию).

Технический результат - снижается травматичность операции, сокращается время операции, происходит скорейшая реабилитация пациента.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе хирургического лечения врожденной катаракты у детей, состоящем в формировании тоннельного роговичного доступа, введении вискоэластика в переднюю камеру, выполнении переднего непрерывного кругового капсулорексиса и удалении содержимого хрусталика, согласно изобретению удаление содержимого хрусталика выполняют путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика, для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру, затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, при этом скользя по задней капсуле, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру, после завершения аспирации по кругу с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру и далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх, причем на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли.

В дополнительном пункте формулы идет конкретизация того, что в качестве вискоэластика используют одновременно Вискот и Провиск.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:

- удаление содержимого хрусталика выполняют путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика,

- для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру,

- затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс,

- аспирируют массы, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, при этом скользя по задней капсуле,

- дистальным концом канюли продвигаются к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру,

- после завершения аспирации по кругу, с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру,

- далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх,

- причем на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли.

Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

В данном изобретении предложена четкая последовательность минимального количества действий (против техники аспирация-ирригация) для освобождения хрусталика от хрусталиковых масс. Главное для осуществления этой технологии - вся аспирация проходит под прикрытием «тяжелого» вискоэластика. То есть, прежде на практике начинали аспирацию с центральной зоны. И тогда помимо хрусталиковых масс в канюлю попадал вискоэластик, которым была заполнена передняя камера и который «стоял» в зоне капсулорексиса. После частичной аспирации викоэластика, чтобы камера не опорожнялась, требовалось немедленное ее пополнение. И такие действия осуществлялись не раз. Также 2-3 и более раз производились подача в хрусталик ирригационной жидкости. В результате уходило время на восполнение передней камеры вископрепаратом, на аспирацию смеси: хрусталиковые массы-физраствор, т.к. возрастал объем. В изобретении предложена новая последовательность действий по удалению содержимого хрусталика. Также новыми являются и условия аспирации: во время аспирации вискоэластик не должен попадать в канюлю, т.е. объем вискоэластика, заведенного в переднюю камеру, на протяжении всей операции должен оставаться постоянным. Вискоэластик, заполнив собой переднюю камеру и располагаясь в зоне капсулорексиса, как бы является, в данной технологии, «крышкой», закрывающей вещество хрусталика. А под «крышкой» становится возможным быстро и атравматично провести аспирацию хрусталиковых масс, не прибегая к ирригации, а только соблюдая предложенную последовательность аспирационных действий. Начинают аспирацию с экваториальной зоны хрусталика с помощью канюли, заведенной через основной тоннельный доступ. Причем за один подход аспирируют хрусталиковые массы почти вдоль всего экватора хрусталика, примерно на 90% его протяженности, последовательно перемещая канюлю по кругу. И лишь десятую часть экватора, в месте вхождения канюли в переднюю камеру, приходится освобождать от хрусталиковых масс с помощью канюли, заведенной через парацентез, т.к. для канюли, заведенной через основной тоннельный доступ, эта зона недоступна. И только на заключительном этапе удаляют аспирационные массы из центральной зоны хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле хрусталика аспирационным отверстием вверх. Важно, что, аспирируя массы из указанных зон хрусталика, аспирационное отверстие канюли всегда должно быть повернуто вверх, и на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли. Это требование осуществимо благодаря использованию прозрачной аспирационной канюли и визуальному контролю со стороны хирурга. Практика показала, что хирург, устанавливая дистальный конец канюли на экваторе хрусталика, должен аспирировать массы, расположенные в зоне от экватора до края переднего капсулорексиса. Если пытаться аспирировать хрусталиковые массы, расположенные ближе к центру, то массы увлекут за собой вискоэластик и он мгновенно окажется в канюле. Поэтому хрусталиковые массы, расположенные в центре хрусталика, необходимо удалять на заключительном этапе аспирации. Выполняя такую последовательность действий по аспирации содержимого хрусталика, не требуется несколько раз пополнять переднюю камеру вискоэластиком, не требуется вводить в хрусталиковый мешок ирригационный раствор, а становится возможным быстро, атравматично и качественно полностью освободить хрусталик от хрусталиковых масс только путем аспирации.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

Способ осуществляется следующим образом.

Начало операции традиционное - общий эндотрахеальный наркоз. Выполняют роговичный тоннельный доступ (1,8-2,2 мм), например, на 11 ч 00 мин, заполняют переднюю камеру глаза вискоэластиком: сначала вводят Вискот (он покрывает эндотелий), затем вводят Провиск (он располагается под Вискотом). Это известный прием в современной офтальмохирургии использования вискоэластика в передней камере. Затем выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5,0-5,5 мм с помощью цангового пинцета. Заводят аспирационную канюлю в переднюю камеру, далее через вещество хрусталика подводят ее дистальный конец к экватору на 11 ч. 30 мин. Это зона экватора хрусталика (11 ч 30 мин), максимально приближенная к месту вхождения канюли в переднюю камеру, разворачивают канюлю аспирационным отверстием вверх (в сторону передней капсулы), начинают аспирировать массы, продвигаясь канюлей по экватору. При этом скользят канюлей по задней капсуле. Движение совершают по кругу, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру, примерно до 10 ч 30 мин. Выполняя аспирацию, хирург следит, чтобы вискоэластик не подходил к аспирационному отверстию канюли. На практике получается такая картина: находясь дистальным концом канюли на экваторе, аспирируют массы в зоне от экватора до края переднего капсулорексиса, в этом случае вискоэластик не попадет в канюлю. После удаления хрусталиковых масс по кругу от 11 ч 30 мин до 10 ч 30 мин канюлю заводят в хрусталик через парацентез, выполненный на 1 ч 30 мин, и освобождают от хрусталиковых масс оставшуюся экваториальную зону. В данном случае ее протяженность составляет 1-1,5 часа. После этого дистальный конец канюли перемещают в центральную зону хрусталика, при этом устанавливают канюлю снова к задней капсуле, под вещество хрусталика, аспирационным отверстием вверх и аспирируют оставшиеся массы в центре хрусталика. В результате этих действий, хрусталик оказывается полностью освобожден от хрусталиковых масс, причем только путем аспирации.

ПРИМЕР. Больная М. 4 года. Диагноз при поступлении: врожденная полная мягкая катаракта, обскурационная амблиопия обоих глаз.

Острота зрения при поступлении OU - 0,05, не корригируется, ВГД OU=17 мм рт.ст.

УЗИ: ПЗО OD=22,4 OS=22,2 стекловидное тело акустически прозрачно, оболочки прилежат.

Ребенку под общим эндотрахеальным наркозом на левом глазу (OS) была выполнена операция по удалению катаракты согласно изобретению. Через тоннельный доступ 2,0 мм с помощью аспирационной канюли под прикрытием вискоэластика марки Вискот и Провиск были полностью аспирированы хрусталиковые массы. В капсульный мешок была имплантирована интраокулярная линза марки Acrysof IO +25,5 диоптрий. Осложнений во время операции не наблюдалось. Послеоперационное течение без осложнений. Область зрачка чистая, остатков хрусталиковых масс нет, задняя капсула прозрачная, имеется живая реакция зрачка на свет.

Острота зрения на 2-й день: Vis OS=0,55

При осмотре через 3 месяца: Vis OS=0,8

Заявляемым способом в нашем центре выполнено 12 операций детям от 6 месяцев до 16 лет. Все операции прошли успешно. Время каждой операции было значительно сокращено за счет более короткого по времени этапа аспирации. Вторичных катаракт не наблюдалось, реабилитационный период был короче.

Дополнительным положительным эффектом является то, что данная технология может быть успешно применена при врожденных эктопиях хрусталика у детей, например при синдроме Марфана, при микросферофакиях.

1. Способ хирургического лечения врожденной катаракты у детей, состоящий в формировании тоннельного роговичного доступа, введении вискоэластика в переднюю камеру, выполнении переднего непрерывного кругового капсулорексиса и удалении содержимого хрусталика, отличающийся тем, что удаление содержимого хрусталика выполняют путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика, для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру, затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, скользя при этом по задней капсуле, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру, после завершения аспирации по кругу с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру и далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх, причем на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве вискоэластика используют одновременно Вискот и Провиск.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера в определенном режиме.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц..

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов 30-500 Гц.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство для ирригации содержит полую трубку и состоит из двух частей.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит средства для генерации ультразвукового луча высокой интенсивности, сфокусированного по меньшей мере на один кольцевой сегмент ресничного тела глаза, пораженного глаукомой, блок управления, соединенный со средством для генерации сфокусированного ультразвукового луча высокой интенсивности.

Изобретение относится к устройствам для неинвазивного лечения патологий глаза. Устройство для лечения патологий глаза содержит по меньшей мере одно глазное кольцо, причем проксимальный конец глазного кольца выполнен с возможностью наложения на глазное яблоко, и генератор луча ультразвука, неподвижно установленный на дистальном конце глазного кольца. Генератор луча ультразвука имеет форму вогнутого сегмента с одной кривизной, соответствующей одному направлению, перпендикулярному оси вращения глазного кольца, причем вогнутость выполнена так, чтобы она была настроена на глазное яблоко. 12 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к офтальмомикрохирургии. Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде поверхности с огибающей одной стороны в виде кривой Жуковского и с противоположной стороны кривой Трефтца, которые гладко сопряжены между собой. Боковые стороны обеих поверхностей наклонены под острым углом к горизонтальной плоскости и заточены. Технический результат - уменьшение операционных осложнений при одновременном обеспечении органосохранности тканей глазного яблока при вскрытии фиброзной капсулы глаза во время проведения офтальмомикрохирургической операции. 5 ил.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для коррекции пресбиопии. Торическую интраокулярную линзу располагают таким образом, чтобы создать миопический астигматизм только в вертикальном меридиане, оставив горизонтальный меридиан эмметропическим. Способ позволяет улучшить качество зрения.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система содержит картридж, трубчатый наконечник с внутренней стенкой, плунжер, с прикрепленным к нему протянутым штоком, и ползун с пазом. Размеры и форма плунжера допускают его возвратно-поступательное движение внутри трубчатого наконечника. Размеры и форма паза подобраны таким образом, чтобы его можно было надевать на шток плунжера. При этом ползун выполнен с возможностью взаимодействия со штоком плунжера таким образом, что ползун выполнен с возможностью перемещения штока плунжера, по меньшей мере, по первой части расстояния для ввода линзы. Шток плунжера выполнен с возможностью перемещения независимо от ползуна, по меньшей мере, по второй части расстояния перемещения штока плунжера для ввода линзы. Кроме того, шток плунжера выполнен с возможностью выталкивания линзы через инжекторное сопло системы ввода интраокулярной линзы. Применение данной группы изобретений позволит упрочнить шток плунжера, противодействуя его изгибанию или наклону в процессе применения. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологии, и предназначено для повышения операции с манипуляциями на глазодвигательных мышцах. Инструмент для субмускулярной фиксации глазного яблока изготавливается из полосы нержавеющей стали толщиной 1 мм, включает две бранши переменного профиля, составляющая сторона скобы, нерабочие части бранши шириной 3 мм, начинающиеся от изгиба скобы, постепенно переходят в рабочие части цилиндрической формы, окончания рабочих частей, отогнутые кнаружи в плоскости инструмента под углом 90°, имеют форму Г-образных крючков, окончания которых отогнуты под углом 90° в сторону нерабочих частей. Применение инструмента, в связи соизмеримостью его рабочей части анатомо-топографическим характеристикам глазодвигательных мышц, исключает их травмирование, а конфигурация инструмента обеспечивает надежную фиксацию глазного яблока, в том числе и при необходимости изменять его положение в ходе операции, что способствует сокращению длительности операции. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую сферическую выпуклую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ). Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. При этом отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95 диаметра ОЗ. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ). Первую ППЗ формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида. При этом вторую ППЗ формируют так, чтобы внутренний ее край был сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности. Внешний край второй ППЗ должен быть сопряжен с внутренним краем первой ППЗ. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола. 22 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для введения интраокулярной линзы включает: картридж для введения, имеющий корпусной участок, наконечник и покрытие, расположенное на внутренней поверхности. Причем корпусной участок и наконечник содержат внутреннюю поверхность, ограничивающую просвет, продолжающийся вдоль корпусного участка и наконечника. Внутренняя поверхность получена из полимерного материала, который является либо полиуретановым материалом, либо неолефиновым полимерным материалом, обладающим гетерогенной главной цепью. Покрытие сформировано из полиуретанового материала и гидрофильного материала. Применение данного изобретения позволит ослабить усилие при введении ИОЛ. 17 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения открытоугольной глаукомы. В ходе первого этапа уменьшают размер выкраиваемого поверхностного лоскута до 2×2 мм и подшивают склеральный лоскут шовным материалом темного цвета, а узелок продергивают в пространство между склеральными поверхностями, чтобы он был отчетливо виден гониоскопически. В ходе второго этапа операции производят лазерную гониопунктуру точно в зоне хирургического вмешательства. Способ позволяет уменьшить размеры зоны оперативного вмешательства.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Проводят разметку операционных полей на фотографиях и разметку надрезов кожи на нижнем и верхнем веках. Отслаивают кожу, иссекают избыточную часть. Всю площадь отслойки кожи проклеивают аутологичным фибриновым клеем из крови пациента. Края кожи верхних век прошивают внутрикожным швом, отступив от уголков разреза. Края кожи нижних век соединяют натяжкой, фиксируют стрипами. Способ блефаропластики обеспечивает получение высокого и продолжительного во времени косметического эффекта за счет придания векам стабильной эстетически выдержанной формы, исключает появление послеоперационных шрамов и рубцов при минимальной инвазии в процессе проведения операции. 2 пр., 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ заключается в использовании носимого дозатора с автоматическим регулированием количества впрыскиваемых доз, состоящего из электронного блока и блока гидравлики. При этом в электронном блоке с помощью пьезодатчика, укрепленного на глазничную кость, усилителя-ограничителя, формирователя стандартных импульсов, интегратора, порогового устройства с двумя порогами устанавливается автоматическая обратная связь между частотой морганий глаз и количеством доз лекарственной смеси, впрыскиваемой в область их конъюктивальных полостей с помощью микрокатетеров. Использование изобретения позволяет обеспечить систематичность дозированного искусственного увлажнения глаз при синдроме сухого глаза в процессе профилактики и лечения. 3 ил.
Наверх