Хирургическая скобка

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сшивания тканей, фиксации сетчатых протезов при выполнении эндоскопических операций. Спинка скобки выполнена с трапецеидальным выступом с прямолинейным участком. На спинке и ножках выполнены глухие пазы, которые заполнены терапевтической композицией. Поверхность дна глухого паза выполнена в виде прямолинейной плоскости или криволинейной поверхности, ориентированной наружу, или выпуклости, ориентированной наружу. Скобка выполнена из проволоки, выполненной из биологически инертного материала. Проволока в поперечном сечении имеет прямоугольную, круглую, овальную или плоскоовальную формы. Технический результат - снижение трения скольжения поверхности скобки и снижение травматизации тканей при проколах. 9 з.п. ф-лы, 14 ил.

 

Область применения изобретения

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сшивания тканей, фиксации сетчатых протезов при выполнении эндоскопических операций, в частности для пластики грыжевых дефектов брюшной стенки с использованием инструмента сшивающего "ГЕРА-10".

Уровень техники

Известна хирургическая скобка (AU 2011231246, МПК A61L 31/04 опубл. 15.11. 2012), выполненная из любого биологически инертного материала с покрытием в виде клея или герметика, расположенного на поверхности. Покрытие скобки оказывает терапевтическое воздействие на ткани раны. В предпочтительном воплощении материалом для обработки раны является биосовместимый герметик с функцией лечебного воздействия на ткани, герметики, активизация уплотнения происходит воздействием ультрафиолетового (УФ) света или электромагнитного излучения.

Недостатками известного технического решения являются:

- малое время терапевтического воздействия на окружающие скобку ткани, определяемое временем реакции (взаимодействия) реактивных элементов, расположенных на поверхности скобки с вспомогательными реактивными элементами, нанесенными на ткани;

- ограниченная область применения, так как конструкция такой скобки не предполагает использование ее для фиксации сетчатого имплантата;

- наличие дополнительного инструмента - распылителя для нанесения вспомогательных реактивных элементов на поверхность участка ткани или наличие такой функции в конструкции степлера.

Известна также хирургическая скобка (патент US 8097017, МПК А61В 17/064 опубл. 17.01.2012), включающая спинку, две ножки и материал для обработки ран.

К недостаткам этого технического решения также относятся:

- малое время терапевтического воздействия на окружающие скобку ткани;

- неспособность обеспечить гемостаз в мягких тканях;

- травматизация тканей при проколах за счет размещения покрытия на поверхности скобки, увеличивающего внешние размеры ее тела.

Наиболее близкой к заявленному изобретению по технической сущности и области применения является хирургическая скобка (патент RU 2221500, А61В 17/08 опубл. 20.01.2004), которая содержит спинку, ножки и нанесенное на спинку и ножки покрытие, выполненное в виде как минимум одного лекарственного слоя, состоящего из участков одинакового и/или разного состава, расположенных вдоль продольных осей спинки и ножек, имеющих шероховатости или неровности для армирования покрытия, толщина которого не превышает 1,2 мм.

Основным недостатком известного изобретения является повышенное трение скольжения поверхности скобки относительно различных элементов сшивающего инструмента за счет размещения лекарственного покрытия на поверхности скобки, способствующего снижению надежности работы сшивающего инструмента. Также недостатками устройства являются низкая адгезионная прочность лекарственного покрытия на участках скобки, испытывающих пластическую деформацию в момент формообразования, и травматизация тканей при проколах за счет размещения лекарственного покрытия на поверхности скобки, увеличивающего внешние размеры ее тела.

Сущность изобретения

Основной технической задачей, решаемой с помощью предлагаемого технического решения, является создание хирургической скобки, увеличивающей терапевтический эффект.

Основным техническим результатом является снижение трения скольжения поверхности скобки и снижение травматизации тканей при проколах.

Снижение трения скольжения поверхности скобки относительно различных элементов сшивающего инструмента обеспечивается за счет размещения лекарственного средства в составе терапевтической композиции внутри пазов.

Снижение травматизации тканей при проколах обеспечивается за счет размещения терапевтической композиции в пазах, не увеличивающей в результате внешние размеры тела скобки.

Поставленная задача достигается тем, что в хирургической скобке, включающей спинку, две ножки, лечебное средство, согласно предложенному решению имеется возможность формообразования в прямоугольник с прямолинейной конфигурацией трех сторон, не имеющих локальных выступающих частей на внутреннем контуре, спинка выполнена с трапецеидальным выступом в средней ее части, ориентированным в сторону ножек и равным половине длины спинки, а на участках спинки и ножек, не испытывающих пластическую деформацию в процессе ее формообразования, выполнены глухие пазы, с размещенной в них терапевтической композицией в качестве лечебного средства.

Глухие пазы могут быть выполнены с внешней стороны спинки и ножек.

Глухие пазы могут быть выполнены с внутренней стороны спинки и ножек.

Глухие пазы могут быть выполнены с внутренней стороны спинки и внешней стороны ножек.

Глухие пазы могут быть выполнены с внешней стороны спинки и внутренней стороны ножек.

Геометрический контур паза на поверхности тела скобки может быть выполнен прямоугольной, круглой, овальной или плоскоовальной формы.

Поверхность дна пазов может быть выполнена в виде прямолинейной плоскости.

Поверхность дна глухих пазов может быть выполнена в виде криволинейной поверхности, ориентированной наружу.

Поверхность дна глухих пазов может быть выполнена в виде выпуклости, ориентированной наружу.

Глухие пазы выполнены методом лазерной абляции.

Краткое описание чертежей

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен общий вид в плоскости хирургической скобки, на фиг.2 изображено расположение глухих пазов с внутренней стороны скобки, на фиг.3 изображено расположение глухих пазов с внешней стороны скобки, на фиг.4 - с внешней и внутренней стороны скобки; фиг.5 - изображены варианты расположения глухих пазов с внешней и внутренней стороны скобки. На фиг.6 представлен вид сверху на участок скобки с пазом. На фиг.7 изображено поперечное сечение А-А участка с глухим пазом с прямолинейной поверхностью дна, на фиг.8 - поперечное сечение А-А участка с глухим пазом с криволинейной поверхностью дна. На фиг.9-12 представлен геометрический контур глухого паза в виде прямоугольника, круга, овала, плоского овала. На фиг.13 представлен общий вид в плоскости скобки после постановки ее в ткань, на фиг.14 - вид сверху скобки после постановки ее в ткань.

Вариант осуществления

Хирургическая скобка содержит спинку 1, две ножки 2, спинка имеет трапецеидальный выступ 3 с прямолинейным участком 4. На спинке 1 и ножках 2 выполнены глухие пазы 5. Глухие пазы 5 заполнены терапевтической композицией 6. Поверхность дна 7 глухого паза 6 выполнена в виде прямолинейной плоскости или криволинейной поверхности, ориентированной наружу, или выпуклости, ориентированной наружу. Скобка выполнена из проволоки, выполненной из биологически инертного материала. Проволока в поперечном сечении имеет прямоугольную, круглую, овальную или плоскоовальную формы.

Работа с хирургической скобкой предполагает использование сшивающего инструмента "ГЕРА-10" (патент RU 2306107 от 2007.09.20).

Скобка в процессе формообразования с использованием хирургического сшивающего инструмента "ГЕРА-10" приобретает вид прямоугольника с более прямолинейной конфигурацией всех (3-х) сторон (фиг.13). Преимущество такой геометрической формы по отношению к известным изделиям с подобной конфигурацией в исходном состоянии состоит в меньшей травматизации тканей после установки за счет отсутствия локальных выступающих частей на внутреннем контуре скобки, способствующих снижению микроциркуляции прилегающих к этому участку тканей.

Сшивание с помощью инструмента "ГЕРА-10" осуществляется следующим образом.

Хирургический сшивающий инструмент "ГЕРА-10" содержит ручку пистолетного типа и протяженную рабочую часть с размещенным на дистальном участке механизмом формообразования скобки, включающим матрицу, неподвижно закрепленную на корпусе рабочей части и приспособление для удержания скобки в виде цанги, присоединенную к подвижной тяге. Сжатие рычагов ручки в момент забора скобки из картриджа приводит к продвижению тяги и захвату цангой трапецеидального участка спинки скобки и надежному в дальнейшем ее удержанию в пазах матрицы за счет создания цангой минимально необходимого изгибающего момента трапецеидального участка относительно крайних участков спинки, опирающихся в пазы матрицы. При дальнейшем сжатии рычагов ручки в момент установки скобки в ткань продвижение цанги инициирует максимально необходимый изгибающий момент трапецеидального участка относительно крайних участков спинки, опирающихся в пазы матрицы, что в свою очередь вызывает пластическую деформацию этого участка скобки при дальнейшем продвижении цанги во внутрь матрицы. В результате такого процесса формообразования форма скобки с изначально криволинейной формой спинки приобретает вид прямоугольника с более прямолинейной конфигурацией всех (3-х) сторон (фиг.13-14).

Применяемая терапевтическая композиция высвобождает от 50% до 60, 70, 80 или 90 мас.% лекарственного средства, иммобилизованного в ней, на протяжении от 1 до 20 суток после имплантации устройства в организм человека.

1. Хирургическая скобка, включающая спинку, две ножки, лечебное средство, отличающаяся тем, что имеет возможность формообразования в прямоугольник с прямолинейной конфигурацией трех сторон, не имеющих локальных выступающих частей на внутреннем контуре, при этом спинка выполнена с трапецеидальным выступом в средней ее части, ориентированным в сторону ножек и равным половине длины спинки, а на участках спинки и ножек, не испытывающих пластическую деформацию в процессе ее формообразования, выполнены глухие пазы, с размещенной в них терапевтической композицией в качестве лечебного средства.

2. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что глухие пазы выполнены с внешней стороны спинки и ножек.

3. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что глухие пазы выполнены с внутренней стороны спинки и ножек.

4. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что глухие пазы выполнены с внутренней стороны спинки и внешней стороны ножек.

5. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что глухие пазы выполнены с внешней стороны спинки и внутренней стороны ножек.

6. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что геометрический контур паза на поверхности тела скобки выполнен прямоугольной, круглой, овальной или плоскоовальной формы.

7. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что поверхность дна пазов выполнена в виде прямолинейной плоскости.

8. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что поверхность дна глухих пазов выполнена в виде криволинейной поверхности, ориентированной наружу.

9. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что поверхность дна глухих пазов выполнена в виде выпуклости, ориентированной наружу.

10. Хирургическая скобка по п.1, отличающаяся тем, что глухие пазы выполнены методом лазерной абляции.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для профилактики и лечения отторжения почечного трансплантата. Для этого проводят экстракорпоральный фотоферез путем введения фотосенсибиллизатора, выделение концентрата мононуклеарных клеток, разведения его физраствором с последующим ультрафиолетовым облучением полученной суспензии.

Изобретение относится к медицине. Устройство включает в себя удлиненную гибкую полосу основания, которая имеет нижнюю поверхность, с адгезионным материалом для сцепления с кожей.

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и предназначено для сближения краев раны. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для остановки кровотечений из ран, прежде всего, паренхиматозных органов. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойно-септических осложнений при лапароскопических операциях. .

Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии, и может быть использовано для дополнительной фиксации краев раны при радикальной операции по поводу эпителиального копчикового хода (ЭКХ).
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при герниопластике. .

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к хирургическим устройствам для сведения краев раны, и может быть использовано для дозированного сведения краев обширных гранулирующих ран.

Изобретение относится к ветеринарии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения спаечной болезни. Для этого в положении больного лежа на спине на переднюю брюшную стенку в области проекции спаек наносят 1 мл раствора гидролизата плаценты, который перед процедурой смешивают с 30 г ланолина. После этого проводят ультрафонофорез от аппарата ультразвуковой терапии УЗТ-1.07Ф. с озвучиванием от излучателя диаметром 4 см интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2. Режим воздействия непрерывный, скорость движения излучателя 1-1.5 см/сек. Время процедуры 5-7 минут. Курс составляет 10 процедур. Способ обеспечивает снижение прогрессирования спаечной болезни и ее проявлений за счет выраженного противовоспалительного эффекта, купирования болевого синдрома, повышения адаптивных резервов организма. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Аппарат для нанесения клеящего герметика включает первую камеру, в которой находится первое вещество. Второе вещество находится во второй камере. Вторая камера находится в соединении с первой камерой. Третья камера сохраняет третье вещество. Первый исполнительный механизм выполнен с возможностью приведения в действие соединения первой и второй камер для смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси. Второй исполнительный механизм выполнен с возможностью выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика. 3 н. и 26 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят лапароскопическую резекцию почки с опухолью со вскрытием полостной системы. Накладывают непрерывный шов с шагом 7-9 мм снаружи внутрь через фиброзную капсулу почки, всю толщу паренхимы, с выколом иглы в ложе раны. Нить проводят с захватом ипсилатеральной и контрлатеральной стенок вскрытой полостной систем. На дистальном конце рассасывающейся нити под узлом предварительно фиксируют резорбируемую клипсу. Первый вкол осуществляют на расстоянии 5 мм от угла раны и 5-7 мм от края раны. Нить протягивают до соприкосновения наложенной клипсы с фиброзной капсулой почки. Осуществляют тракцию нити. На нить под прямым углом со стороны контралатерального края раны накладывают резорбируемую клипсу. В момент защелкивания клипсу сдвигают вдоль нити к краю раны до сопоставления краев раны почки. Способ позволяет исключить необходимость формирования узлов, сократить время тепловой ишемии почки, снизить частоту кровотечений, мочевых свищей. 1 пр., 11 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к использованию субатмосферного давления как фактора воздействия на ткани организма. Для этого предложены варианты способа лечения поврежденной сердечной ткани местным воздействием субатмосферного давления. Между тканью и источником разряжения размещают пористый материал, совместимый с биологическими средами. Размещают так, чтобы обеспечить газовое сообщение между одной или несколькими порами этого материала и сердечной тканью. Дополнительно размещают встраивающееся в биологические среды покрытие поверх пористого материала. Уплотняют пористый материал и покрытие поверх поврежденной ткани. Функционально соединяют источник разряжения с пористым материалом с обеспечением газового сообщения для создания субатмосферного давления в области сердечной ткани. Предложены варианты способа лечения почки. Для этого почку заключают в воздухонепроницаемой камере, формируют вокруг почки субатмосферное давление и поддерживают субатмосферное давление в течение времени, достаточного для увеличения функции или размера почки. Раскрыты также устройства для лечения поврежденной сердечной ткани, разлагающееся или рассасывающееся вакуумное устройство и устройство для лечения органов. Изобретения обеспечивают минимизацию гибели и повреждения клеток, стимуляцию функции и роста тканей и органов. 6 н. и 84 з.п. ф-лы, 14 ил., 4 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для комплексного лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы. Для этого проводят малую ампутацию стопы с последующей некрэктомией. После наложения антимикробной повязки и дренажа рану герметизируют от внешней среды путём создания над раной отрицательного давления в сочетании с медикаментозным лечением. При этом лечение проводят в два этапа. На первом этапе рану с антимикробной повязкой и дренажом герметизируют сверху липкой пленкой, создают и поддерживают над раной отрицательное давление не менее 80 мм рт.ст. Дополнительно ежедневно внутривенно капельно вводят Урокиназу 500000 ЕД на 100 мл физиологического раствора, Весел-Дуэ-Ф по 600 ЛЕ на 100 мл физиологического раствора и ВАП 20 - алпростадил по 40 мкг на 100 мл физиологического раствора. Кроме того, пациенту вводят Антистакс в капсулах. На втором этапе продолжают активную круглосуточную вакуум-аспирацию с изменением отрицательного давления от 10 до 80 мм рт.ст. в течение дня. Дополнительно вводят Весел-Дуэ-Ф по 1 капсуле по 250 ЛЕ 2 раза в сутки между приёмами пищи и Антистакс. При этом на первом и втором этапах Антистакс вводят по 2 капсулы утром за 30-40 минут до еды, ежедневно. Продолжительность каждого этапа составляет не менее 7 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт полного и своевременного очищения раны от патологического экссудата, исключения прогрессии гнойно-некротического процесса, повышения регенеративной активности тканей, активизации местного иммунитета, восстановления микроциркуляции и оксигенации поражённых тканей. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии. Устройство для лечения полых анатомических структур содержит одну часть в виде фиксирующего элемента; первый аксиальный элемент, присоединенный к вышеупомянутой части; и по меньшей мере один закупоривающий элемент, расположенный на вышеупомянутом первом аксиальном элементе. При этом первый аксиальный элемент имеет дистальный и проксимальный концы. Указанный аксиальный элемент может складываться в сжатую конфигурацию при перемещении вышеупомянутого дистального конца закупоривающего элемента к вышеупомянутому проксимальному концу закупоривающего элемента для заполнения полой анатомической структуры. Способ осуществляется посредством использования указанного устройства. Группа изобретений позволяет надежно закрыть патологический свищ полого органа, а также уменьшить риск развития инфекции, эрозии и других послеоперационных осложнений. 3 н. и 27 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине и может найти применение в хирургии, травматологии и ортопедии. Устройство для дермотензии при обширных дефектах мягких тканей на теле человека содержит корсет с подкладкой, закрепленный с обеих сторон на теле больного, края которого расположены вдоль рубцовой раны. На краях корсета установлены и закреплены пластины с ребрами, как показано на фиг. 2. Кроме того, имеются узлы натяжения, включающие винты, установленные в отверстия, выполненные в ребрах, гайки-барашки, навинченные на винты с одной и другой сторон ребер и нити, один конец которых закреплен на конце винта, второй - за кожу, на противоположной стороне раны. Изобретение позволяет осуществлять дермотензию при обширных дефектах мягких тканей на теле человека; «выращивать» одновременно два кожных лоскута, что позволяет сократить время на проведение дермотензии и время на заживление раны; обладает упрощенным монтажом; позволяет больному свободно перемещаться с установленным аппаратом. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях. Для этого осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий дренирование верхних мочевых путей путем чрескожной пункционной нефростомии, антибиотикопрофилактику, физиотерапевтическое воздействие и внутримышечное введение Лонгидазы 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 10 инъекций. При этом на следующие сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс наружной магнитно-лазерной терапии, включающий 10 процедур. На 7 сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс многоканальной электростимуляции (МЭ) биполярно-импульсными токами с трапециевидной огибающей частотой 1-150 Гц посылкой и паузой по 2 с. При этом воздействие осуществляют в областях трапециевидной и широчайших мышц спины, прямой и косых мышц живота. Время воздействия составляет 15-20 минут. При этом МЭ сочетают с ультрафонофорезом Лонгидазы 3000 ME в проекции пораженного мочеточника с интенсивностью 0,2 Вт/см2 в непрерывном режиме лабильно. Курс лечения составляет 10-12 сочетанных ежедневных процедур. После окончания всех физиотерапевтических процедур проводят пережатие нефростомического дренажа. Сначала дренаж пережимают на 2 часа в сутки в течение 3 суток, потом на 6 часов в течение 3 суток. После этого, если количество остаточной мочи не превышает 30 мл, дренаж пережимают круглосуточно в течение 3 суток. Далее при отсутствии осложнений нефростому удаляют. Способ обеспечивает предупреждение ряда угрожающих осложнений за счёт воздействия на все звенья механизмов образования послеоперационной стриктуры мочеточника, в том числе в результате создания высокой концентрации гиалуронидазы в парауретральной зоне и максимально быстрого восстановления проходимости и перистальтики мочеточника, улучшения пассажа мочи. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения язв стопы у больных сахарным диабетом. Для этого осуществляют хирургическую обработку язвенного дефекта. При возникновении кровотечения во время хирургической обработки на кровоточащий участок наносят 1,5-2,5 г препарата «Полигемостат» и сверху на 5-10 секунд прикладывают стерильный марлевый тампон. Обработку язвенных дефектов проводят до заживления язвенного дефекта. Способ обеспечивает быструю и эффективную остановку кровотечения во время хирургической обработки язвенных дефектов, предотвращение рецидивов кровотечения в период лечения пациентов с синдромом диабетической стопы, ускорение процессов регенерации за счет фармакологических эффектов используемого препарата, в том числе за счет его антисептических и ранозаживляющих свойств.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для химической аблации гипертрофированого участка миокарда. Для этого при проведении эксперимента выделяют бедренную артерию и устанавливают артериальный катетер-интродьюсер, проводник. Вводят через инъекционный рентген-контрастный микрокатетер склерозирующий препарат, а именно амиловый или изобутиловый спирт или смесь этого спирта с этиловым спиртом в соотношении 1:1. При этом инъекцию склерозирующего препарата осуществляют в предварительно определенный участок гипертрофии на глубину не менее 1/2 толщины миокарда в объеме 0,3-0,4 мл. После этого удаляют микрокатетер с проводником и регистрируют градиент артериального давления на сердечном клапане в выводном отделе желудочка. Способ обеспечивает повышение эффективности аблации гипертрофированного участка миокарда, что может способствовать уменьшению риска развития рецидива заболевания в отдаленном периоде. 2 з.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сшивания тканей, фиксации сетчатых протезов при выполнении эндоскопических операций. Спинка скобки выполнена с трапецеидальным выступом с прямолинейным участком. На спинке и ножках выполнены глухие пазы, которые заполнены терапевтической композицией. Поверхность дна глухого паза выполнена в виде прямолинейной плоскости или криволинейной поверхности, ориентированной наружу, или выпуклости, ориентированной наружу. Скобка выполнена из проволоки, выполненной из биологически инертного материала. Проволока в поперечном сечении имеет прямоугольную, круглую, овальную или плоскоовальную формы. Технический результат - снижение трения скольжения поверхности скобки и снижение травматизации тканей при проколах. 9 з.п. ф-лы, 14 ил.

Наверх