Способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен после процедуры радиочастотной аблации



Способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен после процедуры радиочастотной аблации
Способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен после процедуры радиочастотной аблации
Способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен после процедуры радиочастотной аблации

 


Владельцы патента RU 2518926:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечнососудистой хирургии. Выполняют измерение диаметра муфт легочных вен при помощи внутрисердечной эхокардиографии и одновременную регистрацию электрокардиограммы. При этом измерение диаметра выполняют во временные интервалы, соответствующие началу и пику ретроградного кровотока, зафиксированные на ЭКГ-кривой. Нарушение сократимости муфт легочных вен диагностируют при увеличении их диаметра на пике ретроградного кровотока относительно диаметра, измеренного в его начале. Способ позволяет повысить точность диагностики нарушения сократительной функции муфт легочных вен после процедуры радиочастотной изоляции коллекторов легочных вен, за счет сопоставления результатов эхокардиографии и электрокардиограммы. 1пр., 3 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано в интервенционной аритмологии при лечении фибрилляции предсердий.

Мышечные муфты легочных вен играют важную роль в процессах внутрисердечной гемодинамики. Обладая сократительной способностью, они выполняют запирательную функцию при систоле предсердий, предотвращая регургитацию крови в легочные вены. Кроме того, муфты легочных вен являются основным аритмогенным субстратом, участвующим в механизмах инициации и поддержания фибрилляции предсердий. При этом в клинической электрофизиологии наиболее актуальным решением в лечении фиблилляций предсердий являются операции антральной радиочастотной изоляции легочных вен или операции «Лабиринт». Поэтому диагностика сократимости муфт легочных вен представляет собой важный этап в оценке эффективности проведенной процедуры и сохранения адекватной внутрисердечной гемодинамики.

Известен способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен по результатам чреспищеводной эхокардиографии (Pinheiro L, Nanda N.C., Jain H., Sanyal R. Transesophageal echocardiographic imaging of the pulmonary veins // Echocardiography. - 1991. - Vol.8(6). - P.741-748). Способ основан на регистрации спектра кровотока в левой верхней легочной вене и его изменениях, на основании которых делают заключение о сократительной функции муфт легочных вен. Однако при помощи чреспищеводной эхокардиографии можно изучить кровоток лишь в одной из четырех легочных вен, что является недостатком аналога.

Известен способ оценки сократительной функции муфт легочных вен с использованием внутрисердечной эхокардиографии (Szili-Torok Т., McFadden E.P., Jordaens L.J., Roelandt J.R.T.C. Visualization of elusive structures using intracardiac echocardiography: Insights from electrophysiology // Cardiovascular Ultrasound. - 2004. - Vol.2. - P.6.), при помощи которого можно измерить диаметр всех легочных вен на уровне их муфт и оценить его изменения в процессе сердечного цикла. Нарушение сократимости муфт легочных вен диагностируют только в том случае, если регистрируют существенное снижение амплитуды колебаний диаметра их просвета. В случае, если диаметр просвета легочных вен в процессе сердечного цикла существенно изменяется, считают, что муфты легочных вен сокращаются нормально. Данный способ принят в качестве прототипа. Недостатком способа является невозможность дифференцировать изменения диаметров легочных вен вследствие их пассивного растяжения кровью от их активного сокращения. Поэтому данный способ является не прямым, а косвенным, а заключения о наличии нарушения сократительной функции муфт легочных вен, сделанные на основании его результатов, могут быть ложноположительными.

Техническим результатом изобретения является повышение точности диагностики нарушения сократительной функции муфт легочных вен после радиочастотной изоляции коллекторов легочных вен, за счет измерения диаметра легочных вен при помощи внутрисердечной эхокардиографии, регистрации ретроградного кровотока в них и сопоставления полученных данных с результатами электрокардиограммы.

Предложенный способ основан на результатах исследования, проведенного в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН, показавшего, что в норме муфты легочных вен сокращаются в момент активной систолы левого предсердия, препятствуя обратному току крови в легочные сосуды. Однако если сократимость муфт легочных вен нарушена, то в момент активной систолы происходит их пассивное растяжение за счет переполнения ретроградным потоком крови. Данные изменения регистрировали при помощи внутрисердечной эхокардиографии и оценивали не только диаметр легочных вен, но и кривую допплеровского спектра кровотока на уровне устья легочной вены. Одновременно с выполнением внутрисердечной эхокардиографии (ЭХО-КГ) регистрировали электрокардиограмму (ЭКГ) и проводили анализ предсердного комплекса возбуждения миокарда в фазу активной систолы левого предсердия.

Полученные данные ЭХО-КГ и ЭКГ сопоставляли по времени. При этом на ЭКГ-кривой отмечали события, соответствующие началу ретроградного кровотока и его пику. Для этого измеряли временные интервалы от момента начала комплекса QRS и соответствующими событиями на кривой допплеровского спектра кровотока.

После того как временные интервалы измерены и зафиксированы на ЭКГ-кривой их сопоставляли с данными изображения устья легочной вены в двухмерном режиме, полученными при помощи внутрисердечной эхокардиографии. Измерение диаметра легочных вен сначала выполняли в момент начала ретроградного кровотока, а затем повторно на его пике. В том случае, если диаметр легочных вен на уровне их устья на пике ретроградного кровотока увеличивался в сравнении с их диаметром в начале ретроградного кровотока, то диагностировали нарушение сократительной способности муфт легочных вен. Предложенный способ использован более чем у 40 пациентов клиники, в результате чего получены данные о его высокой эффективности и безопасности.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 показан момент одновременной регистрации электрокардиограммы и кровотока на уровне устья легочной вены; на фиг.2 - двухмерное изображение легочной вены, зарегистрированное в начале ретроградного кровотока в легочной вене; на фиг.3 - двухмерное изображение легочной вены на пике ретроградного кровотока.

На фиг.1 показаны: 1 - допплеровский спектр кровотока на уровне устья легочной вены; 2 - электрокардиограмма; 3 - временной интервал между началом комплекса QRS и началом ретроградного кровотока в легочной вене; 4 - временной интервал между пиком ретроградного кровотока в легочной вене и началом комплекса QRS электрокардиограммы.

На фиг.2 показаны: 2 - электрокардиограмма; 3 - временной интервал между началом комплекса QRS и началом ретроградного кровотока в легочной вене; 5 - диаметр легочной вены, измеренный в начале ретроградного кровотока в легочной вене.

На фиг.3 показаны: 2 - электрокардиограмма; 4 - временной интервал между началом комплекса QRS и пиком ретроградного кровотока в легочной вене; 6 - диаметр легочной вены, измеренный на пике ретроградного кровотока в легочной вене.

Способ осуществляется следующим образом. Через правую бедренную вену в правое предсердие вводят внутрисердечный ультразвуковой катетер, например AcuNav (Siemens, Германия), и позиционируют таким образом, чтобы визуализировать устье любой из легочных вен. Затем контрольный объем импульсноволнового допплера устанавливают на уровне устья легочной вены и одновременно регистрируют электрокардиограмму 2 и спектр кровотока 1. При этом измеряют интервал 3 между началом комплекса QRS и началом ретроградного кровотока в легочной вене и интервал 4 между началом комплекса QRS и пиком ретроградного кровотока в легочной вене. После этого регистрируют кинопетлю изображения устья легочной вены в двухмерном режиме и измеряют диаметр легочной вены перед началом ретроградного кровотока 5 в легочной вене и на его пике 6, останавливая кинопетлю в моменты, соответствующие измеренным ранее временным интервалам на электрокардиограмме. При совпадении пика ретроградного кровотока в легочных венах с уменьшением диаметра легочных вен на уровне их устья диагностируют нормальную сократимость их муфт, а при совпадении ретроградного кровотока в легочных венах с увеличением их диаметра - нарушенную сократимость их муфт.

Пример. Пациент З., 58 лет, находился в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения с диагнозом: пароксизмальная фибрилляция предсердий.

Предъявлял жалобы на приступы ускоренного неритмичного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением. Приступы беспокоят в течение четырех лет. Принимает антиаритмические препараты без эффекта.

По объективным данным патологических отклонений не выявлено. На нескольких поверхностных электрокардиограммах, зарегистрированных в покое, имеется как ритм фибрилляций предсердий со средней частотой сердечных сокращений 128 ударов в минуту, так и синусовый ритм. По данным эхокардиографии имелась начальная дилатация левого предсердия, в остальном - без патологических изменений.

Пациенту 04.12.2012 на фоне синусового ритма проведена процедура антральной радиочастотной изоляции легочных вен. Исходно во время процедуры по данным ЭКГ-синхронизированной регистрации кровотока в легочных венах и кинопетли изображения каждого из устьев легочных вен в двухмерном режиме у пациента регистрировалось совпадение пика ретроградного кровотока в легочных венах с уменьшением диаметра легочных вен на уровне их устья.

Далее была выполнена процедура антральной радиочастотной изоляции легочных вен с мощностью 30-40 Вт и температурой 45°C в орошаемом режиме под контролем нефлюороскопической навигационной системы с последующим электрофизиологическим подтверждением наличия изоляции легочных вен. Непосредственно после окончания процедуры проведена повторная ЭКГ-синхронизированная регистрация кровотока в легочных венах и кинопетли изображения каждого из устьев легочных вен в двухмерном режиме. При этом отмечено совпадение ретроградного кровотока во всех легочных венах с увеличением их диаметра, что позволило диагностировать нарушенную сократимость муфт всех легочных вен.

В данном клиническом случае предложенный способ продемонстрировал возможность диагностики нарушения сократимости муфт всех четырех легочных вен, в то время как при помощи прототипа было бы сделано ошибочное заключение о нормальной сократимости муфт легочных вен.

После операции пациенту была назначена терапия антагонистами AT1-рецепторов ангиотензина-II, направленная на снижение нагрузки на левые отделы сердца и улучшение гемодинамики в левом предсердии и легочных венах. Спустя три месяца наблюдения пациент чувствовал себя удовлетворительно, пароксизмов фибрилляции предсердий или нарушений внутрисердечной гемодинамики зарегистрировано не было.

Таким образом, предложенный способ радиочастотной аблации фибрилляции предсердий позволяет повысить точность диагностики нарушения сократительной функции муфт легочных вен.

Способ диагностики нарушения сократимости муфт легочных вен после процедуры радиочастотной аблации, включающий измерение диаметра муфт легочных вен при помощи внутрисердечной эхокардиографии и одновременную регистрацию электрокардиограммы, с последующим анализом полученных результатов, отличающийся тем, что измерение диаметра выполняют во временные интервалы, соответствующие началу и пику ретроградного кровотока, зафиксированные на ЭКГ-кривой, а нарушение сократимости муфт легочных вен диагностируют при увеличении их диаметра, зафиксированного на пике ретроградного кровотока относительно диаметра, измеренного в его начале.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике. Электронный сфигмоманометр для измерения кровяного давления в месте измерения как с левой, так и с правой стороны тела пациента содержит манжету для наложения на место измерения на левой или на правой стороне тела пациента, процессор установления для установления рекомендуемого места измерения, указывающий место измерения для вкладывания в манжету из места измерения на левой или на правой стороне тела пациента, извещающий блок для извещения о рекомендуемом месте измерения, установленном процессором установления, блок обнаружения для обнаружения, является ли место измерения, вкладываемое в манжету, местом измерения на левой или на правой стороне тела пациента, и определительный блок для определения, согласуется ли вкладываемое место измерения с рекомендуемым местом измерения, посредством сравнения рекомендуемого места измерения, установленного процессором установления, и результата обнаружения блоком обнаружения.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Устройство управления электронным сфигмоманометром для определения изменения внутреннего давления в пневматической камере датчиком и вычисления значения кровяного давления на основании выходного значения датчика содержит воздушную трубку для подсоединения к электронному сфигмоманометру; блок тестирования для тестирования рабочих характеристик оборудования электронного сфигмоманометра при подсоединении к электронному сфигмоманометру посредством воздушной трубки; калибровочный блок для калибровки рабочих характеристик оборудования электронного сфигмоманометра в соответствии с результатом тестирования блоком тестирования и первый блок вывода для вывода результата тестирования блоком тестирования или наличия или отсутствия калибровки в калибровочном блоке.

Изобретение относится к медицинской технике. Электронный сфигмоманометр содержит датчик давления для определения внутреннего давления в замкнутом пространстве, устройство управления впуском и выпуском воздуха относительно замкнутого пространства, арифметическое устройство и механизм для переключения области в замкнутом пространстве, связанной с датчиком давления, между первым пространством и вторым пространством.

Группа изобретений относится к медицине. Сфигмоманометр содержит растягиваемую/сжимаемую пневмогидравлическую камеру, снабжаемую текучей средой; защитную оболочку по форме камеры для вмещения пневмогидравлической камеры и для наложения пневмогидравлической камеры на место измерения; механизм растяжения и сжатия для растяжения и сжатия пневмогидравлической камеры; блок питания, содержащий вторичную батарею для подачи питания привода в механизм растяжения и сжатия и блок приема энергии для приема энергии для зарядки вторичной батареи, расположенный внутри защитной оболочки по форме камеры.

Изобретение относится к медицинской технике. Электронный сфигмоманометр содержит манжету, датчик давления, датчик угла для определения угла манжеты по отношению к предварительно определенному опорному направлению, блок определения положения для определения на основе выходного сигнала датчика угла, находится ли положение места измерения в надлежащем диапазоне, блок уведомления для уведомления, находится ли положение места измерения в надлежащем диапазоне, блок определения времени для определения, не меньше ли первое время, указывающее момент времени, в котором положение места измерения находится в надлежащем диапазоне, чем первое эталонное время, и блок управления измерениями для управления измерением кровяного давления на основе сигнала давления манжеты посредством определения того, что первое время не меньше, чем первое эталонное время, в качестве первой возможности.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство измерения кровяного давления в соответствии со способом компенсации объема содержит манжету, манометрический блок, первый блок определения объема, расположенный в предварительно заданном положении манжеты, для определения объема первой артерии в месте измерения, второй блок определения объема для определения объема второй артерии в месте с периферической стороны от места измерения, определительный процессор для выполнения процедуры определения целевой величины сервоуправления, блок сервоуправления для выполнения сервоуправления, блок определения кровяного давления для определения манжетного давления, блок обнаружения застоя для обнаружения застоя с периферической стороны на основании выходного сигнала из второго блока определения объема в течение периода сервоуправления.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для контроля кровяного давления. Диафрагменный насос для достижения пониженных пульсаций давления выпущенного газа.

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит манжету с пневматической камерой для сжатия артерии в заданном месте измерения и применения посредством закрепления на месте измерения во время измерения.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство измерения кровяного давления содержит манжету, насос для подачи текучей среды в манжету, блок регулирования давления в манжете, блок определения давления в манжете, блок определения объема манжеты в процессе накачивания или сброса давления в манжете и блок вычисления кровяного давления в процессе накачивания или сброса давления в манжете.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении обезболивания после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующих коксартрозах.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для пульсовой диагностики содержит установочный компонент (1) для фиксации на запястье посредством выполненных в основании установочного компонента (1) двух дугообразных элементов (15). Установочный компонент (1) имеет видимое установочное окно (11) и дугообразную вогнутую часть (14) для размещения запястья. Сенсорный компонент устройства установлен в установочном компоненте (1). Сенсорный зонд сенсорного компонента выполнен с возможностью установки внутри установочного окна (11). Посередине каждой рамки установочного окна (11) имеются установочные метки (12) для направления в положение пульса. Применение изобретения позволит повысить точность измерения за счет точного размещения сенсора и его фиксации на запястье. 6 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Электронный сфигмоманометр с ручным накачиванием содержит манжету, блок ручного накачивания, датчик давления для определения сигнала давления в манжете, блок определения специфической составляющей для определения синтетической волны флюктуационной волны при ручном накачивании и пульсовой волны давления в качестве специфической составляющей на основе сигнала давления в манжете, полученного во время накачивания, блок обработки для получения целевого значения накачивания на основе результата определения блока определения специфической составляющей и блок уведомления о дальнейшем накачивании до целевого значения накачивания. Блок обработки содержит первый вычислительный узел для вычисления кривой интерполяции флюктуационной волны при ручном накачивании для части специфической составляющей на основе формы сигналов до и после специфической составляющей, второй вычислительный узел для вычисления составляющей пульсовой волны вычитанием кривой интерполяции из специфической составляющей, узел оценки для оценки значения систолического кровяного давления на основе амплитуды составляющей пульсовой волны и узел определения целевого значения накачивания, полученного прибавлением заданного значения к оценочному значению систолического кровяного давления. Применение изобретения позволит повысить точность измерения кровяного давления. 4 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине, к способам послеоперационной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, и может быть использовано для восстановительного лечения больных, перенесших интервенционные методы хирургического лечения или аортокоронарное шунтирование. Пациент выполняет упражнения на основе базовых элементов бальных танцев, обеспечивающих анаэробную и/или аэробную физическую нагрузку, в виде лечебных занятий продолжительностью 20-40 минут с интенсивностью нагрузки 30-50% от максимально возможной для пациента. Способ прост в исполнении, обеспечивает повышение физической работоспособности и выносливости пациента, по сравнению с традиционными методами реабилитации, расширение диапазона двигательной активности пациента уже на стационарном этапе с сокращением сроков реабилитации. 4 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 таб., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Способ измерения кровяного давления для регулирования оказываемого на манжету давления осуществляют с помощью электронного сфигмоманометра. При этом принимают ввод данных о пользователе средством ввода. Получают данные о приложенном напряжении клапана или насоса во время измерения кровяного давления с помощью средства получения данных. Сохраняют данные о приложенном напряжении в средстве записи в связи с данными о пользователе. Корректируют приложенное напряжение так, чтобы осуществлять управление клапаном или насосом на основании приложенного напряжения в случае, когда связанные с данными о пользователе данные о приложенном напряжении сохранены в средстве записи при вычислении кровяного давления с помощью средства вычисления кровяного давления. Применение группы изобретений позволит повысить точность измерения кровяного давления, а также осуществлять наиболее подходящее индивидуально для пользователя управление повышением и снижением давления и сократить время измерения. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к биомедицине, в частности к исследованию выносливости и поведения подопытных животных, и может быть использовано при разработке и исследовании новых медицинских средств. Для этого предложено проводить изучение кинезодинамики и поведения подопытных животных. Для этого животное предварительно обучают целенаправленному плаванию, например поиску кормушки или убежища. Далее, в процессе эксперимента животное помещают в воду, в которой создают искусственное однонаправленное течение потока, предпочтительно ламинарное. Регулируют скорость течения и температуру воды, а также давление воздуха над потоком. При этом регистрацию движения животного осуществляют с помощью бесконтактных средств, а физического состояния - с помощью беспроводных средств и приспособлений. Способ обеспечивает получение в ускоренном режиме объективных данных о поведении и физическом состоянии, в т.ч. физической выносливости животного, за счет помещения животного в экстремальные условия существования и принуждения к нерефлекторному поведению без физического побудительного воздействия. 1 ил., 1 пр., 6 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Электронный сфигмоманометр, содержащий манжету, датчик давления для определения давления внутри манжеты; блок управления измерением для управления измерением кровяного давления человека, подлежащего измерению, по сигналу из датчика давления; блок питания, который содержит первичную батарею и вторичную батарею; детекторы характеристического значения для получения характеристического значения каждой из первичной батареи и вторичной батареи; блоки компрессии для нагнетания давления манжеты с использованием питания, подаваемого из блока питания; и блок управления переключением для выбора источника питания для приведения в действие электронного сфигмоманометра, посредством переключения первичной батареи и вторичной батареи. Блок управления переключением выполнен с возможностью сравнивать характеристическое значение, полученное детекторами характеристического значения, и первую пороговую величину после запуска электронного сфигмоманометра, выбирать первичную батарею или вторичную батарею на основании результата сравнения, сравнивать характеристическое значение, полученное детекторами характеристического значения, и вторую пороговую величину, большую, чем первая пороговая величина, до компрессии посредством блоков компрессии, после запуска, и выбирать первичную батарею или вторичную батарею на основании результата сравнения. Технический результат состоит в обеспечении бесперебойной и экономичной работы сфигмоманометра. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство измерения информации о кровяном давлении посредством определения объема артерии содержит манжету, блок регулировки давления в манжете, блок определения давления в манжете, расположенный в предварительно заданном положении манжеты блок для определения сигнала объема артерии, определительный процессор для определения контрольной заданной величины на основании сигнала объема артерии, блок для выполнения сервоуправления блоком регулировки давления таким образом, чтобы значение сигнала объема артерии согласовалось с контрольной заданной величиной, и блок для определения быстрого колебания сигнала объема артерии в начальной стадии в течение периода сервоуправления. Быстрое колебание определяют, когда контрольное отклонение, представляющее уровень сигнала объема артерии, имеющий контрольную заданную величину в качестве опорной, становится больше чем или равным предварительно заданному увеличению опорного отклонения. Устройство также содержит регулировочный процессор для регулирования величины управления блока регулировки давления посредством блока сервоуправления таким образом, чтобы не создавалось чрезмерной реакции, когда определено быстрое колебание. Применение изобретения позволит уменьшить чрезмерное сжатие места измерения. 7 з. п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Способ измерения кровяного давления для регулирования подаваемого в манжету давления осуществляют с помощью электронного сфигмоманометра. При этом вычисляют параметр вычисления кровяного давления путем умножения заданной заранее постоянной на максимальное значение амплитуды пульсовой волны давления в средстве вычисления. Получают связанную с состоянием измерения информацию о состоянии пользователя и/или состоянии манжеты во время измерения с помощью средства получения информации. Корректируют параметр вычисления путем коррекции постоянной с помощью средства коррекции на основе связанной с состоянием измерения информации. Причем на этапе коррекции получают информацию о временно определенном значении кровяного давления в качестве связанной с состоянием измерения информации, имеющей отношение к состоянию пользователя, с помощью средства получения информации и корректируют постоянную на основе временно определенного значения кровяного давления. Применение группы изобретений позволит повысить точность измерения кровяного давления. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности, к сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Устройство выполнено в виде полой трубки из нитинола. Трубка имеет боковые отверстия и выполнена с возможностью изменения формы при введении в аневризму и заполнения всего ее внутреннего пространства по окружности, с возможностью подсоединения посредством разъемной полой трубки к датчику давления для измерения давления между сосудистой стенкой и стенкой имплантированного в кровеносный сосуд стента-графта, а также с возможностью подачи лекарственных веществ посредством указанной разъемной полой трубки. Технический результат состоит в обеспечении оценки состояния изолированного пространства аневризматического мешка между сосудистой стенкой аневризмы и стенкой стента-графта после его имплантации.1 ил.

Изобретение относится к медицинской диагностике. Устройство содержит пневматическую систему, датчик давления, блок для вставки плеча, содержащий участок проема, через который аксиально вставляется плечо пользователя с передней стороны данного участка, и основной блок, с которым соединен блок для вставки плеча. Поверхность для упора локтя обеспечена на верхней поверхности основного блока. Упор руки имеет поверхность для упора руки, обеспеченную с задней стороны поверхности для упора локтя таким образом, что рука пользователя опирается на данную поверхность. Упор руки содержит средство определения прогиба, выполненное с возможностью определения направленного вниз прогиба упора руки в состоянии, в котором рука пользователя опирается на упор. Информационные средства выполнены с возможностью информирования пользователя о том, что определен направленный вниз прогиб упора руки, когда направленный вниз прогиб упора руки определяется средством определения прогиба. Технический результат состоит в повышении точности. 3 з.п. ф-лы, 10 ил.
Наверх