Способ выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии. Способ включает проведение у пациентов с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва магнитно-резонансной томографии головного мозга с включением импульсных последовательностей и проведением ангиографии. При этом измеряют расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва. Если это расстояние составляет от 2 до 0 мм, при этом отсутствует деформации корешка тройничного нерва, то имеет место нейроваскулярный контакт. В этом случае выполняют пункционную деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне. Если расстояния между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва отсутствует, имеется деформация корешка тройничного нерва, то речь идет о нейроваскулярном конфликте. В этом случае выполняют микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва. Способ сокращает соки лечения и обеспечивает длительность ремиссии. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва.

Известен способ лечения невралгии тройничного нерва (Heros R.C. Results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia - J. Neurosurg. - 2009, Vol.110. - P.617-619), при котором при наличии интракраниальной нейроваскулярной компрессии в виде нейроваскулярного конфликта осуществляют микроваскулярную декомпрессию с помощью открытой операции. Недостатком способа является то, что не учитывают характер и причину возникновения невралгии тройничного нерва, что приводит к рецидиву болей в 30-35% случаев, в ходе оперативного вмешательства и раннем послеоперационном периоде возможны тяжелые осложнения и неблагоприятный исход, вплоть до летального.

Известен способ лечения невралгии тройничного нерва (Патент РФ №2164786, опубликован 10.04.2001 г.), при котором под эндоскопическим и электрофизиологическим контролем осуществляют деструкцию корешка тройничного нерва с помощью диодного лазера. Недостатком способа является то, что не учитывают причину и характер патологического процесса при возникновении невралгии тройничного нерва, что приводит к рецидиву болей не менее чем у 20-25% пациентов.

Известен способ лечения невралгии тройничного нерва (Linskey М.Е., Ratanatharathom V., Penagaricino J. A prospective cohort study of microvascular decompression and Gamma Knife surgery in patients with trigeminal neuralgia // J. Neurosurg. - 2008. - Suppl. 109. - P.160-172), при котором при наличии нейроваскулярного конфликта выполняют деструкцию чувствительного корешка с помощью установки гамма-нож. Однако способ является финансово затратным и обладает существенной (на протяжении около 6-9 месяцев) отсроченностью позитивного результата по времени.

Изобретение направлено на создание способа выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в способе выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва особенность заключается в том, что пациенту с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва выполняют магнитно-резонансную томографию головного мозга, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии, измеряют расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва, если оно составляет от 2 до 0 мм при отсутствии деформации корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный контакт и выполняют пункционную операцию - деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне, если расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва отсутствует и имеется деформация корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный конфликт и выполняют открытую операцию - микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва.

Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва выполняют магнитно-резонансную томографию головного мозга, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии. При выполнении программы Fiesta в косой проекции измеряют расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва. Если оно составляет от 2 до 0 мм при отсутствии деформации корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный контакт и выполняют пункционную операцию - деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне. Если расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва отсутствует и имеется деформация корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный конфликт и выполняют открытую операцию - микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва.

Заявленный способ выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва разработан и прошел клинические испытания при лечении 104 больных с отсутствием рецидива у 87% пациентов на протяжении 3 лет наблюдения.

Приводим клинические примеры - выписки из историй болезни.

Пример 1. Больная А., 56 лет, ист. болезни №21341, обратилась в Елизаветинскую больницу Санкт-Петербурга с жалобами приступообразные на боли в правой половине лица по ходу 2 ветви тройничного нерва с иррадиацией в правый глаз, ухо, верхнюю челюсть. Приступ возникает при чистке зубов, во время приема пищи. Боли появились 5 лет назад, начало заболевания связывает с переохлаждением. Принимает финлепсин 200 мг 3 раза в сутки. Объективно: резкая болезненность при пальпации места выхода 2 ветви правого тройничного нерва. Согласно заявляемому способу, выполнена магнитно-резонансная томография, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии, измерено расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва, которое составило 1,4 мм при отсутствии деформации корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный контакт. Выполнена пункционная операция - деструкция чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне. Послеоперационный период без осложнений. Выписана на амбулаторное лечение, рекомендован прием финлепсина по 200 мг 2 раза в день. Осмотрена спустя 2 года после вмешательства - боли не беспокоят, финлепсин не принимает.

Таким образом, выбор адекватной тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва в виде нейроваскулярного контакта привела к положительному результату в виде купирования болей.

Пример 2. Больная И., 34 лет, ист.болезни №35369, обратилась в Елизаветинскую больницу Санкт-Петербурга с жалобами на боли в правой половине лица по ходу 1, 2 и 3 ветвей тройничного нерва пульсирующего характера. Считает себя больной на протяжении 1 года, после эмоциональной нагрузки. Принимает финлепсин в дозировке по 200 мг 4 раза в сутки. Объективно: имеется болезненность при пальпации всех трех выходных отверстий (надглазничного, подглазничного и подбородочного) тройничного нерва справа, «курковые» зоны в области правой носогубной складки и полости рта, гипестезия в зоне иннервации 2 и 3 ветвей тройничного нерва справа. Согласно заявляемому способу, выполнена магнитно-резонансная томография, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии, диастаза между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва нет, деформация корешка тройничного нерва отсутствует, имеет место нейроваскулярный контакт. Выполнена пункционная операция - деструкция чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне. Послеоперационный период без осложнений. Выписана на амбулаторное лечение с рекомендацией приема финлепсина в дозировке 200 мг 2 раза в сутки. Осмотрена спустя 1 год после операции - боли не беспокоят, финлепсин не принимает.

Таким образом, использование адекватной тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва в виде нейроваскулярного контакта у пациентки позволило полностью отменить финлепсин и добиться отсутствия болей.

Пример 3. Больной Б., 66 лет, ист.болезни №53327, обратился в Елизаветинскую больницу Санкт-Петербурга с жалобами на боли в левой половине лица по ходу 1, 2 и 3 ветвей тройничного нерва пульсирующего характера. Считает себя больным на протяжении 7 лет. Принимает финлепсин в дозировке до 1800 мг в сутки. Объективно: имеется болезненность при пальпации всех трех выходных отверстий (надглазничного, подглазничного и подбородочного) тройничного нерва слева, «курковая» зона в области левой носогубной складки. Согласно заявляемому способу, выполнена магнитно-резонансная томография, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии, измерено расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва, диастаза нет, обнаружена деформация корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный конфликт. Выполнена открытая операция - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва слева. Послеоперационное течение без осложнений. Выписан на амбулаторное лечение с рекомендацией приема финлепсина в дозировке 200 мг 3 раза в сутки. Осмотрен спустя 2 года после операции - боли не беспокоят, принимает финлепсин по 200 мг 2 раза в сутки.

Таким образом, использование адекватной тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва в виде нейроваскулярного конфликта у пациента позволило добиться отсутствия болей при уменьшении дозы финлепсина.

Способ выбора тактики лечения при интракраниальной нейроваскулярной компрессии тройничного нерва, отличающийся тем, что пациенту с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва выполняют магнитно-резонансную томографию головного мозга, включая импульсные последовательности с проведением ангиографии, измеряют расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва, если оно составляет от 2 до 0 мм при отсутствии деформации корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный контакт и выполняют пункционную операцию - деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне, если расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва отсутствует и имеется деформация корешка тройничного нерва, имеет место нейроваскулярный конфликт и выполняют открытую операцию - микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и системам субтракционной ангиографии. Способ заключается в генерации первой последовательности изображений маски субъекта, подлежащего обследованию, генерации первого контрастного изображения в первой фазе контрастности, в соответствии с чем в первом контрастном изображении часть субъекта имеет контраст, отличный от контраста первой последовательности изображений, вычитании изображения маски из первого контрастного изображения для генерации первой последовательности изображений DSA, вычитании изображения DSA первой последовательности изображений DSA из первого контрастного изображения в пределах первой фазы для генерации последовательности уточненных изображений маски.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой и различными заболеваниями головного мозга.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство диагностической визуализации содержит детекторную матрицу для приема событий от визуализируемой области, триггерный процессор для присвоения отметки времени принятым событиям, реконструирующий процессор, анализатор и управляемый анализатором селектор временного окна.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено определения топографо-анатомических ориентиров слезоотводящих путей (СОП) при выполнении цифровой дакриорентгенографии (ЦДРГ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Изобретение относится к медицине, рентгенологии, пульмонологии и может быть использовано для оценки внутренней структуры шаровидных образований при диагностике заболеваний легких с помощью компьютерной томографии.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам и способам проведения оптической когерентной томографии. Устройство содержит два блока компенсации дисперсии, расположенные на световом пути опорного света и имеющие разные характеристики отношения дисперсии групповой скорости в упомянутой полосе длин волн, а также считываемый компьютером запоминающий носитель.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением, и может быть использовано при лечении пациентов с формирующимися гетеротопическими костеобразованиями в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию.

Группа изобретений относится к медицине. Система для биопсии содержит: систему визуализации для получения диагностических изображений, зонд, содержащий выдвигающуюся иглу для биопсии, компьютер, связанный с системой слежения, системой визуализации и ультразвуковой системой визуализации.

Изобретение относится к медицине, судебной медицине и предназначено для идентификации личности неопознанных трупов и их фрагментов. Изобретение также может быть использовано при необходимости прижизненной идентификации человека в случае изменения внешности.

Изобретение относится к системе и способу формирования изображений. Система содержит неподвижную раму и поворотную раму, шарнирно закрепленную на неподвижной раме и выполненную с возможностью поворота вокруг поперечной оси. Вращающаяся рама установлена с возможностью вращения на поворотной части и выполнена с возможностью вращения вокруг продольной оси и вокруг области исследования, и балансир вращающейся рамы избирательно вводит разбаланс массы вращающейся рамы. Источник излучения прикреплен к вращающейся раме и испускает излучение из фокального пятна, причем излучение пересекает область исследования. Детекторная матрица обнаруживает излучение, пересекающее область исследования, и генерирует указывающий на это сигнал. Блок реконструкции реконструирует сигналы, сгенерированные детекторной матрицей, и генерирует данные изображения. Использование изобретения позволяет получить полную выборку интересующего объема без артефактов. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 11 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей. Для этого проводят определение плотности околопульпарного дентина денситометрически с помощью дентального компьютерного томографа или с использованием флуоресцентного анализа с помощью аппарата Kavo-diagnodent. Исходя из данных денситометрического или флуоресцентного анализа осуществляют лечение кариеса дентина. При денситометрических значениях показателей плотности околопульпарного дентина меньше 1900 H.U. или значениях флуоресцентных показателей меньше 41,85 у.е. проводят озонирование кариозной полости и наложение на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинной границы самотвердеющей пасты на основе гидроокиси кальция и временное пломбирование с использованием стеклоиономерного цемента (СИЦ). Через 2-3 месяца повторно определяют состояние дентина. При повышении минерализации по данным денситометрии в сравнении с исходным не менее чем на 17% или по данным флуоресцентного анализа не менее чем на 50% удаляют СИЦ и кальцийсодержащий материал из кариозной полости и проводят окончательное пломбирование. Варианты предложенного способа обеспечивают высокую эффективность лечения за счет контролируемой интенсивности процессов физико-химического обмена в эмали и дентине, своевременного проведения манипуляций, приводящих к высокой активности клеток пульпы и образованию заместительного дентина. 2 н.п. ф-лы.

Изобретение относится к средствам рентгеновского обследования. Устройство содержит блок рентгеновских источников для испускания рентгеновского излучения из множества мест, блок регистрации рентгеновского излучения после прохождения зоны обследования между блоком рентгеновских источников и блоком регистрации рентгеновского излучения, блок обработки сформированных регистрируемых сигналов и блок управления испусканием рентгеновского излучения, последовательно, по одному или группами, с, по меньшей мере, двумя разными энергетическими спектрами таким образом, что в интервале времени, в течение которого конкретный рентгеновский источник или группа рентгеновских источников переключается для испускания рентгеновского излучения с отличающимся энергетическим спектром. При этом когда конкретный рентгеновский источник или группа рентгеновских источников выключается, другой рентгеновский источник или группа рентгеновских источников последовательно включаются для испускания рентгеновского излучения. Способ обследования обеспечивается работой устройства, при участии машиночитаемого носителя, содержащего сохраненную на нем компьютерную программу для осуществления управления устройством, чтобы выполнять этапы способа. Использование изобретения позволяет снизить загрузку аппаратного обеспечения. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинским комбинированным системам и способам визуализации. Система КТ формирует структурные данные первого поля обзора, которые реконструируются реконструирующим процессором СТ-системы для формирования визуального СТ-изображения. Система радионуклидной визуализации получает функциональные данные из второго поля обзора, которое меньше, чем первое поле обзора. Первый реконструирующий процессор РЕТ-системы реконструирует функциональные данные в визуальное РЕТ-изображение. Процессор слияния комбинирует визуальное РЕТ-изображение с картой, выделенной из визуального СТ-изображения, для формирования визуального изображения с расширенным полем обзора. Блок коррекции избытка радиоактивности и блок коррекции обратного рассеяния получают данные коррекции избытка радиоактивности и данные коррекции обратного рассеяния из визуального изображения с расширенным полем обзора. Реконструирующий процессор формирует визуальное функциональное изображение, скорректированное на избыток радиоактивности и обратное рассеяние на основании данных коррекции избытка радиоактивности, данных коррекции обратного рассеяния и функциональных данных. Использование изобретения позволяет повысить отношение сигнала к шуму. 3 н. и 7 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике и может быть использовано при оценке положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Для определения истинных угловых взаимоотношений компонентов эндопротеза с костными структурами и между собой оценивают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах. На совмещенных томограммах области центра сферы головки эндопротеза шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят оси шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза и надмыщелковую линию. Угол деклинации бедренного компонента измеряют между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, а угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза измеряют между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза. Угол наклона тазового компонента измеряют между осью крестца и осью тазового компонента на совмещенных томограммах крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза. Ось крестца проводят через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений, а ось тазового компонента - через передний и задний края тазового компонента. Способ позволяет выявить причины вывиха и износа компонентов эндопротеза, а также нарушений биомеханики конечности, связанных с пространственным положением этих компонентов и их взаимоотношением между собой и с костными структурами в горизонтальной плоскости. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга. На электрокардиограмме определяют число желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. При значении палочкоядерных нейтрофилов 3,5-4,5%, скорости оседания эритроцитов 12-20 мм/ч, смещение срединных структур на 7 мм и более, среднесуточном значении желудочковых и наджелудочковых экстрасистол соответственно 490-670 и 1530-1880, а также при наличии крови в ликворе прогнозируют неблагоприятный исход нарушения мозгового кровообращения. Способ позволяет повысить достоверность прогноза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и терапии, рентгенологии и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и выбора дифференцированной терапии в зависимости от вида окклюзии. Проводят компьютерную томографию с болюсным усилением. На томограммах определяют поперечные размеры правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков сердца в их сагиттальной проекции. Выявляют области поражения дистальнее тромбоэмбола, определяя наличие окклюзированного сосуда или сосудов в них. Выявленным окклюзиям присваивают баллы: окклюзию сегментарной ветви легочной артерии (ЛА) дистальнее эмбола независимо от степени окклюзии оценивают в 1 балл; окклюзию каждой из долевых ветвей при поражении правой среднедолевой, левой средне- и верхнедолевой ветвей ЛА - 2; верхнедолевой ветви ЛА справа, нижнедолевой ветви ЛА слева - 3; правой нижнедолевой ветви ЛА - 4; левой главной ЛА - 7; правой главной ЛА - 9; обеих главных ЛА и/или легочного ствола - 17 баллов. Баллы суммируют и антикоагулянтную терапию гепарином проводят при сумме баллов от 1 до 6 или при сочетании суммы баллов от 7 до 10 и значении отношения поперечных размеров ПЖ к ЛЖ менее 1,2. Тромболитическую терапию проводят при сумме баллов от 7 до 10 и значении упомянутого отношения размеров более 1,2 или при сумме баллов от 11 до 17. Способ обеспечивает объективизацию и оперативность оценки степени ТЭЛА и правожелудочковой недостаточности в условиях отсутствия резерва времени, что приводит к своевременному назначению соответствующей терапии, уменьшению степени поражения легочного русла и снижению риска формирования хронической постэмболической легочной гипертензии. 6 ил., 5 пр., 1 табл.

Изобретение относится к средствам формирования изображения в позитрон-эмиссионной томографии. Имитатор реакции на терапевтическое лечение содержит моделирующее устройство для формирования модели структуры объекта или субъекта, который подлежит лечению, на основании информации об объекте или субъекте, и прогнозирующее устройство, которое формирует прогнозированную реакцию, указывающую на то, каким образом структура вероятно должна реагировать на лечение, на основании модели и плана терапевтического лечения, и которое формирует параметрическую карту, которая включает в себя количественную информацию, указывающую на прогнозированную реакцию, при этом параметрическая карта количественно описывает накопление изотопного индикатора воспаленной ткани и используется для удаления вклада накопления изотопного индикатора от воспаленной ткани из данных изображения, оставляя накопление изотопного индикатора от опухоли в данных изображения. Использование изобретения позволяет повысить точность прогнозирования реакции структуры объекта или субъекта на лечение. 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к способам и устройствам для улучшения большого поля зрения при получении изображений CT. В способе используются две процедуры сканирования: с центрированными источником излучения и детектором и в геометрии со смещением. Данные формирования изображения, полученные из обеих процедур сканирования, используются при реконструкции изображения. Кроме того, предоставлены способ и устройство для детектирования движения в реконструированном изображении путем генерирования карты движения, которая указывает области в реконструированном изображении, на которые воздействуют артефакты движения. Карта движения может использоваться для оценки движения и/или компенсации движения для исключения или уменьшения артефактов движения в получаемом реконструированном изображении. Использование изобретения позволяет ослабить артефакты движения и увеличить поле зрения. 3 н. и 19 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к области электрофизиологии сердца и, в частности, к процедурам радиочастотной абляции и установки кардиостимуляторов под визуальным контролем. Система обработки изображений, функционирующая в рабочей станции, снабженной также машиночитаемым носителем, выполнена с возможностью интраоперационного получения и записи последовательности 2-мерных флюорограмм с одного и того же угла проекции и расстояния до объекта, записи фаз сердечного и/или дыхательного циклов пациента, во время получения и записи 2-мерных флюорограмм, выбора набора таких 2-мерных флюорограмм, которые соответствуют конкретной фазе сердечного и/или дыхательного циклов пациента, посредством кардио- и/или дыхательной синхронизации, формирования 2-мерной реконструкции анатомических структур сердечно-сосудистой системы и/или камер сердца пациента посредством объединения наложенного поднабора 2-мерных положений инвазивного инструмента на 2-мерных флюорограммах на разных стадиях направляемого движения и отображения динамически скорректированного варианта 2-мерной реконструкции анатомических структур сердечно-сосудистой системы и/или камер сердца пациента на экране монитора или дисплее. Использование изобретения позволяет повысить точность визуализации двумерно реконструированных анатомических структур. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии. Способ включает проведение у пациентов с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва магнитно-резонансной томографии головного мозга с включением импульсных последовательностей и проведением ангиографии. При этом измеряют расстояние между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва. Если это расстояние составляет от 2 до 0 мм, при этом отсутствует деформации корешка тройничного нерва, то имеет место нейроваскулярный контакт. В этом случае выполняют пункционную деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва в тригеминальной цистерне. Если расстояния между верхней мозжечковой артерией и корешком тройничного нерва отсутствует, имеется деформация корешка тройничного нерва, то речь идет о нейроваскулярном конфликте. В этом случае выполняют микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва. Способ сокращает соки лечения и обеспечивает длительность ремиссии. 2 пр.

Наверх