Способ определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии


 


Владельцы патента RU 2520658:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и касается способа определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии. Изобретение включает общеклиническое и физикальное обследование, биохимическое исследование крови больных в ходе их лечения. Каждые 24 часа определяют «динамический индекс панкреатита» (ДИП) по формуле: ДИП=(A1/A0)×(PS1/PS1)×(L1/L0)×(KB1/KB0), где: A1 - значение амилазы крови пациента в настоящий момент; А0 - предыдущее значение амилазы крови; PS1 - среднее значение пульса пациента в настоящий момент; PS0 - предыдущее среднее значение пульса; L1 - количество лейкоцитов крови в настоящий момент; L0 - предыдущее количество лейкоцитов крови; КБ1 - «коэффициент боли» в настоящий момент; КБ0 - предыдущее значение «коэффициента боли»: КБ - «коэффициент боли», степень выраженности болевого синдрома, который оценивают в баллах: 0 баллов - боль в животе отсутствует в покое и при пальпации; 1 балл - имеется боль в животе при пальпации, отсутствует в покое; 2 балла - имеется боль в животе в покое, усиливается при пальпации; 3 балла - наряду с болевым синдромом, имеются положительные перитонеальные симптомы. При ДИП<1 делают вывод о том, что проводимая противопанкреатическая терапия эффективна и достаточна. При ДИП≥1 данное лечение неэффективно и нуждается в коррекции. Применение способа обеспечивает упрощение и повышение точности определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и касается способа определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии.

Доля острого панкреатита в структуре заболеваний больных с острой хирургической патологией, по данным различных авторов, составляет 11-12% наблюдений, уступая только острому аппендициту и острому холециститу [1, 2, 3]. Общая летальность при остром панкреатите как у нас в стране, так и в европейских странах составляет 7-10%, а при тяжелом течении острого панкреатита достигает 25-50% [2].

Известно множество схем лечения данного заболевания, которые базируются как на консервативной терапии с использованием дорогостоящих медикаментов, так и на хирургических и эндоскопических методах коррекции. В связи с этим, важным моментом лечения данной категории больных является своевременное и достоверное определение эффективности выбранной тактики лечения.

Существует способ определения тяжести течения острого панкреатита с использованием критериев Ranson [4], который основан на бальной системе оценки результатов общеклинического и физикального обследования, биохимического исследования крови больных (прототип).

Недостатками данного способа является его сложность, возможность применения только в период разгара клиники острого панкреатита, а также то, что оцениваются все признаки обособленно, вне связи друг с другом, и окончательный вывод можно сделать только через 48 часов от начала заболевания.

Известен второй способ оценки тяжести течения острого панкреатита - система APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation), при котором, с использованием компьютерных программ, оцениваются результаты большого количества сложных общеклинических и физикальных обследований, биохимических исследований крови больных.

К его недостаткам следует отнести необходимость проведения большого количества сложных исследований, что значительно осложняет отслеживание динамики процесса и приводит к потере времени, а несвоевременное определение эффективности проводимой противопанкреатической терапии значительно ухудшает прогноз заболевания.

Техническим результатом заявленного способа является упрощение и повышение точности определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии.

Технический результат достигается тем, что по способу определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии, включающего общеклиническое и физикальное обследование, биохимическое исследование крови больных в ходе лечения больного, каждые 24 часа определяют «динамический индекс панкреатита» (ДИП) по формуле:

AHII=(A1/A0)×(PS1/PS0)×(L1/L0)×(KB1/KB0), где: А1 - значение амилазы крови пациента в настоящий момент; А0 - предыдущее значение амилазы крови; PS1 - среднее значение пульса пациента в настоящий момент; PS0 - предыдущее среднее значение пульса; Lj - количество лейкоцитов крови в настоящий момент; L0 - предыдущее количество лейкоцитов крови; КБ1 - «коэффициент боли» в настоящий момент; КБ0 - предыдущее значение «коэффициента боли»: КБ - «коэффициент боли», степень выраженности болевого синдрома, который оценивают в баллах: 0 баллов - боль в животе отсутствует в покое и при пальпации; 1 балл - имеется боль в животе при пальпации, отсутствует в покое; 2 балла - имеется боль в животе в покое, усиливается при пальпации; 3 балла - наряду с болевым синдромом, имеются положительные перитонеальные симптомы; и при ДИП<1 делают вывод о том, что проводимая противопанкреатическая терапия эффективна и достаточна, а при ДИП≥1 данное лечение неэффективно и нуждается в коррекции.

Сущность заявляемого способа.

Повышение точности и упрощение определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии достигается за счет определения нового диагностического критерия (признака) - «динамического индекса панкреатита» (ДИП) и его конкретного количественного диагностического значения (ДИП<1).

Повышение точности ранней диагностики острого панкреатита достигается также за счет определения каждые 24 часа дополнительно предлагаемых информативных критериев (A1 - значение амилазы крови пациента в настоящий момент; А0 - предыдущее значение амилазы крови; PS1 - среднее значение пульса пациента в настоящий момент; PS0 - предыдущее среднее значение пульса; L1 - количество лейкоцитов крови в настоящий момент; L0 - предыдущее количество лейкоцитов крови; КБ - «коэффициент боли»). Эти информативные критерии необходимы и достаточны. При этом учитывается их совокупность и определенная взаимосвязь.

В ходе проведения проспективного клинического исследования в Клинике №1 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» в 2006-2012 гг., при анализе динамики лабораторных и физикальных показателей больных данной категории выявлена 100% корреляционная связь между результатами вычисления «динамического индекса панкреатита» (ДИП), его количественной величиной и клиническим течением острого панкреатита.

При использовании заявленного способа имеется возможность подтвердить или опровергнуть субъективное мнение хирурга об эффективности проводимой противопанкреатической терапии и обосновать необходимость назначения дополнительных препаратов или методов лечения. «Динамический индекс панкреатита» (ДИП) является объективным количественным показателем, т.е. позволяет судить об адекватности проводимой противопанкреатической терапии.

Методика заявляемого способа.

Способ осуществляют следующим образом. При поступлении в стационар больного с клиникой острого панкреатита определяют А0 - значение амилазы крови, PS0 - среднее значение пульса, L0 - количество лейкоцитов крови, КБ0 - «коэффициент боли» пациента. Назначается противопанкреатическая терапия. Через 24 часа проводят общеклиническое и физикальное обследование пациента, биохимическое исследование крови больного. Определяют А1 - значения амилазы крови пациента, PS1 - среднее значение пульса после ЭТПВ, L1 - количество лейкоцитов крови после ЭТГТВ и КБ1 - «коэффициент боли», который оценивают в баллах: 0 баллов - боль в животе отсутствует в покое и при пальпации; 1 балл - имеется боль в животе при пальпации, отсутствует в покое; 2 балла - имеется боль в животе в покое, усиливается при пальпации; 3 балла - наряду с болевым синдромом, имеются положительные перитонеальные симптомы. Затем, с учетом данных информативных значений, определяют «динамический индекс панкреатита» (ДИП) по формуле:

ДИП=(A1/A0)×(PS1/PS0)×(L1/L0)×(KB1/KB0).

При ДИП<1, делают вывод о том, что проводимая противопанкреатическая терапия эффективна и достаточна.

Пример конкретного выполнения.

Больная Д., 36 лет, история болезни №2215, поступила в хирургическое отделение Клиники №1 ВолгГМУ 13.05.2010 г. с диагнозом: Острый калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Острый панкреатит.

Больная предъявляла жалобы на тошноту, не приносящую облегчение рвоту, опоясывающую боль в животе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Лабораторные показатели были следующие: количество лейкоцитов крови - 9,8×109, α-амилаза сыворотки крови - 385 ЕД/л (норма - до 220). Средняя частота пульса - 94 уд./мин. «Коэффициент боли» (КБ0)=2 (боль в животе в покое, усиливается при пальпации).

Назначена консервативная противопанкреатическая терапия: инфузионная терапия (коллоиды/кристаллоиды=1/2) 40 мл/кг, препараты, снижающие внешнесекреторную активность поджелудочной железы (октреотид, квамател), ингибиторы протеаз (контрикал), спазмолитики и др.

Через 24 часа лабораторные показатели были следующие: количество лейкоцитов крови - 11,9×109, α-амилаза сыворотки крови - 455 ЕД/л (норма - до 220). Средняя частота пульса - 102 уд./мин. «Коэффициент боли» (КБ1)=2 (боль в животе в покое, усиливается при пальпации).

ДИП=(455/385)×(102/94)×(11,9/9,8)×(2/2)=1,2×1,1×1,2×1=1,6.

В связи с неэффективностью консервативной противопанкреатической терапии принято решение выполнить эндоскопическое транспапиллярное вмешательство.

14.05.10 г. под эпидуральной анальгезией проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литотрипсия, литоэкстракция, стентирование главного панкреатического протока.

Через 24 часа после вмешательства: количество лейкоцитов крови - 8,3×109, α-амилаза сыворотки крови - 273 ЕД/л (норма - до 220). Средняя частота пульса - 86 уд./мин. «Коэффициент боли» (KB1)=1 (боль в животе при пальпации).

ДИП=(273/455)×(86/102)×(8,3/11,9)×(1/2)=0,6×0,84×0,7×0,5=0,2.

Послеоперационный период протекал без осложнений, продолжена консервативная противопанкреатическая терапия. В течение 2 суток симптомы острого панкреатита были купированы, нормализовались лабораторные показатели.

19.05.10 г. больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Преимущества, положительный эффект заявленного способа.

- Простота использования: для использования заявленного способа необходимы минимальное количество общеклинического и физикального обследования, биохимического исследования крови больных, математическая обработка данных проста и доступна.

- Достоверность результата: в ходе проспективного исследования выявлена 100% корреляционная связь между результатами вычисления «динамического индекса панкреатита» (ДИП) и клиническим течением острого панкреатита.

- Позволяет оценить динамику развития острого панкреатита на ранней стадии развития: использование заявленного способа возможно через 12-24 часа после поступления больного в стационар.

- Помогает обосновать необходимость назначения дополнительных лекарственных средств или изменения тактики лечения острого панкреатита: ДИП>1 является объективным показателем неэффективности противопанкреатической терапии.

- Не требует материальных затрат.

Список литературы

1. Кубачев К.Г., Абдуллаев Э.Г., Качабеков М.С., Абдуллаев А.Э. Возможности эндоскопических технологий в лечении больных с острым билиарным панкреатитом // Вестник Ивановской медицинской академии 2010; 4 (15): 24-28.

2. Назаренко П.М., Назаренко Д.П., Канищев Ю.В., Тарасов О.Н., Локтионов А.Л., Алехин С.А. Хирургическая тактика при остром билиарном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии 2011; 4 (16): 71-76.

3. Паскарь С.В. Патогенетические подходы в лечении билиарного панкреатита // Вестник Российской военно-медицинской академии 2010; 3: 78-83.

4. Ranson J.H., Rifkind К.М., Roses D.F. et al. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. // Surg Gynecol Obstet. - 1974; 139: 69-81.

Способ определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии, включающий общеклиническое и физикальное обследование, биохимическое исследование крови больных, отличающийся тем, что в ходе лечения больного, каждые 24 часа определяют «динамический индекс панкреатита» (ДИП) по формуле:
ДИП=(A1/A0)×(PS1/PS0)×(L1/L0)×(KБ1/KБ0), где: А1 - значение амилазы крови пациента в настоящий момент; А0 - предыдущее значение амилазы крови; PS1 - среднее значение пульса пациента в настоящий момент; PS0 - предыдущее среднее значение пульса; L1 - количество лейкоцитов крови в настоящий момент; L0 - предыдущее количество лейкоцитов крови; KБ1 - «коэффициент боли» в настоящий момент; КБ0 - предыдущее значение «коэффициента боли»: КБ - «коэффициент боли», степень выраженности болевого синдрома, который оценивают в баллах: 0 баллов - боль в животе отсутствует в покое и при пальпации; 1 балл - имеется боль в животе при пальпации, отсутствует в покое; 2 балла - имеется боль в животе в покое, усиливается при пальпации; 3 балла - наряду с болевым синдромом, имеются положительные перитонеальные симптомы; и при ДИП<1 делают вывод о том, что проводимая противопанкреатическая терапия эффективна и достаточна, а при ДИП≥1 данное лечение неэффективно и нуждается в коррекции.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, эндокринологии, а именно к способу прогнозирования эффективности лечения человеческим хорионическим гонадотропином гипогонадотропного и нормогонадотропного гипогонадизма.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики септической энцефалопатии у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС, который заключается в том, что производят расчет индекса P/S как отношение концентрации биомаркеров прокальцитонина (ПКТ) и S100-b, измеренных одновременно в сыворотке крови, и в случае, если значение индекса больше 11 при S100-b выше нормы 0,1 пкг/л, диагностируют наличие септической энцефалопатии.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения стадии патологического состояния печени на основе оценки параметров свободнорадикального гомеостаза.

Изобретение относится к аналитическим устройствам, в частности к полоске для аналитического тестирования на электрохимической основе, которая содержит электрически изолирующую подложку, слой ферментативного реактива, расположенный поверх подложки, верхний слой, расположенный поверх слоя ферментативного реактива, причем верхний слой имеет первую часть и непрозрачную вторую часть, при этом первая часть является прозрачной или непрозрачной, и камеру приема пробы, расположенную внутри полоски для аналитического тестирования, причем камера приема пробы имеет рабочую часть и нерабочую часть, в которой первая часть и непрозрачная вторая часть верхнего слоя выполнены с возможностью просмотра пользователем рабочей части камеры приема пробы через первую часть верхнего слоя и невозможностью просмотра нерабочей части камеры приема пробы из-за непрозрачной второй части верхнего слоя, причем рабочая часть камеры приема пробы составляет приблизительно 86% от камеры приема пробы.
Изобретение касается способа диагностики травматического и нетравматического происхождения гнилостно измененных спаек на гистологических срезах спаек. Способ заключается в окраске по методу Перлса путем последовательной обработки гистологических срезов метанолом или солянокислым спиртом, ополаскивания в дистиллированной воде, обработки 1 N раствором соляной кислоты в течение 30 минут, окрашивания в течение 10 минут раствором, содержащим равное количество 2% раствора гексацианоферрата тригидрата (желтой кровяной соли) и 1 N раствора соляной кислоты, ополаскивания в дистиллированной воде, высушивания.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии и репродуктологии, и может быть использовано для прогнозирования нормализации репродуктивной функции мужчин после варикоцелэктомии.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития атопического дерматита у детей грудного возраста. Сущность способа состоит в том, что в мембранах эритроцитов пуповинной крови новорожденного с помощью газовой хроматографии определяют уровень гамма-линоленовой кислоты.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оздоровительной нейрогормональной коррекции и омоложению с использованием музыкально-акустических воздействий и может использоваться в различных лечебно-профилактических учреждениях.

Изобретение относится к медицине и биологии, касается способа активизации роста лейкоцитарной массы и комплексной коррекции состава крови в акустическом поле in vitro.
Изобретение относится к трансфузиологии, а именно к физико-химическим способам исследования биологического материала, и предназначено для определения годности и/или готовности консервированной эритроцитарной массы к переливанию.

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой прибор и систему для обнаружения и выборочного изменения нужной субпопуляции клеток в популяции с клеточными образцами. Прибор и система включают путь движения жидкости. Прибор и система предполагают использование объектива, оптическая ось которого расположена соосно пути движения струи в фокальной точке. Прибор и система включают детектор для обнаружения света, сфокусированного объективом, логическую программу, сопряженную с детектором, которая используется, чтобы определить, является ли клетка в популяции с клеточными образцами частью нужной субпопуляции клеток, а также чтобы выводить сигналы исходя из определения о том, является ли клетка частью нужной субпопуляции клеток, и контролируемый источник энергии, сопряженный с логической программой, который используется для выборочного изменения либо клеток в нужной субпопуляции клеток, либо клеток, не входящих в нужную субпопуляцию клеток, в соответствии с сигналом, отправленным логической программой. Предложенное изобретение позволяет осуществлять сортировку клеток с большей эффективностью и точностью. 2 н. и 15 з.п.ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития острой печеночной недостаточности. Способ прогнозирования развития острой печеночной недостаточности заключается в том, что у больных с заболеваниями печени в предоперационном периоде проводят определение общего эндотоксина грамотрицательных бактерий методом активированных частиц в сыворотке венозной крови и при значениях, превышающих 64 пкг/мл, прогнозируют развитие острой печеночной недостаточности. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности фармакотерапии, направленной на профилактику острого послеоперационного панкреатита при операциях на органах брюшной полости, включающих спленэктомию. Сущность способа: в первые сутки после операции в плазме крови больного определяют общую БАЭЭ-эстеразную активность и активность α-1-протеиназного ингибитора, вычисляют коэффициент «БАЭЭ-эстеразная активность/α-1-протеиназный ингибитор». При значениях коэффициента менее 20 единиц прогнозируют эффективность применяемого метода профилактического лечения, а при повышении показателя выше 20 единиц прогнозируют неэффективность профилактического лечения. Предлагаемый способ осуществляют в день взятия крови - в первые сутки после операции, что позволяет своевременно принимать адекватные меры по предотвращению развития острого послеоперационного панкреатита. Изобретение обеспечивает специфичность способа прогнозирования наличия эффективности профилактики 84,1%, а для прогнозирования отсутствия эффективности - 98,7%. 3 пр.
Изобретение относится к ветеринарии и животноводству. В возрасте 1-3-х суток в крови телят определяют содержание фетального гемоглобина, кальция и магния. Рассчитывают соотношение кальция и магния. На клинически здоровое состояние и нормальный уровень развития новорожденных телят указывают уровень соотношения кальций/магний более или равно 2,9 и содержание фетального гемоглобина более 60% от общего объема гемоглобина. На морфофункциональную незрелость указывают уровень соотношения кальций/магний менее 2,9 и содержание фетального гемоглобина менее или равно 60%. Информативность предлагаемых показателей сохраняется до 3-суточного возраста, однако оценку степени развития телят рекомендуется проводить в возрасте 1 суток, что позволяет более оперативно осуществлять необходимые мероприятия, направленные на коррекцию их физиологического состояния и профилактику возможных болезней. Способ позволяет оценить метаболизм мышц по соотношению кальция и магния и полноценность развития механизмов синтеза гемоглобина по уровню фетального гемоглобина, - изменений, которые встречаются в большинстве случаев нарушений внутриутробного развития и/или во время рождения. Изобретение обеспечивает повышение информативности и прогностического значения способа. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки прогрессирования атерогенности при ишемической болезни сердца. Перед исследованием проводят трехкратное замораживание и оттаивание сыворотки по 20 и 10 минут соответственно, дезинтеграцию, перемешивание смеси при частоте 120 колебаний в минуту в течение 30 минут. Затем определяют аполипопротеин В, липопротеин(а), их соотношение, аполипопротеин A-I, общий холестерол, триацилглицерол и при снижении соотношения аполипопротеина B к липопротеину(а) на 20% и более, аполипопротеина A-I на 30% и более, увеличении общего холестерола на 18% и более, триацилглицерола на 16% и более по сравнению с исходным уровнем оценивают прогрессирование атерогенности при ишемической болезни сердца. Способ позволяет повысить точность оценки прогрессирования атерогенности при ишемической болезни сердца. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу ранней диагностики аутоиммунного оофорита у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень неоптерина. При значениях сывороточного содержания неоптерина 9,86 нмоль/л и более диагностируют аутоиммунный оофорит. Использование заявленного способа позволяет улучшить раннюю диагностику аутоиммунного оофорита c нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей. 1 табл., 3 прим.

Анализы // 2521639
Группа изобретений относится к вариантам способа и устройства для проведения анализа образца на различные аналиты. Способ включает в себя контактирование массива разнесенных зон исследования с образцом жидкости, например, с цельной кровью. Зоны исследования расположены внутри канала микрожидкостного устройства. Канал образован по меньшей мере одной гибкой стенкой и второй стенкой, которая может быть или не быть гибкой. Каждая зона исследования содержит соединение-зонд, специфичное к соответствующему целевому аналиту. Микрожидкостное устройство сжимают для уменьшения толщины канала, которая представляет собой расстояние между внутренними поверхностями стенок внутри канала. Присутствие каждого аналита определяют с помощью оптического детектирования взаимодействия в каждой из множества зон исследования, для которых расстояние между внутренними поверхностями в соответствующем местоположении уменьшено. Взаимодействие в каждой зоне исследования указывает на присутствие в образце целевого аналита. Капиллярные структуры устройств или те, которые используются в способах, могут содержать матрицу, устройства могут содержать контрольные элементы, и, следовательно, способы проведения анализа образца могут использовать соответствующие контрольные функции. Достигаемый при этом технический результат заключается в обеспечении более точного качественного и/или количественного определения аналитов в образце. 14 н., 140 з.п. ф-лы, 38 ил.

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N). Регистрируют сигналы от кожи и калибровочного образца при включенном и выключенном источнике излучения. Определяют коэффициенты диффузного отражения R(Λk) с использованием соотношения R ( Λ k ) = R s t d V ( Λ k ) − v ( Λ k ) V s t d ( Λ k ) − v s t d ( Λ k ) , где Rstd - коэффициент диффузного отражения калибровочного образца в спектральных участках Λk; ν(Λk), νstd(Λk) - сигналы от кожи и калибровочного образца в спектральных участках Λk при выключенном источнике излучения, V(Λk), Vstd(Λk) - сигналы, отраженные от кожи и калибровочного образца в спектральных участках Λk при включенном источнике излучения. Глубину проникновения света в кожу определяют с помощью аналитических выражений, связывающих спектральные значения глубины проникновения света с R(Λk) или с проекциями R(Λk) на пространство из собственных векторов ковариационной матрицы R(Λk). Устройство включает широкополосный источник света, приемный оптоволоконный кабель и фотоприемное устройство, монохроматор, два линейных поляризатора, калибровочный образец, фокусирующее устройство. Фотоприемное устройство выполнено на основе ПЗС-матрицы, вход которой через объектив связан с выходом второго линейного поляризатора, принимающим излучение от кожи и калибровочного образца. При этом ось второго поляризатора перпендикулярна оси первого поляризатора. Выход фотоприемного устройства соединен с блоком регистрации и обработки сигналов от кожи и калибровочного образца. Группа изобретений позволяет повысить точность определения глубины проникновения света в кожу за счет исключения использования априорной информации об исследуемом объекте, влияния разброса аппаратурных констант системы регистрации отраженных сигналов, устранения вклада отраженного от поверхности кожи излучения в регистрируемые оптические сигналы. 2 н.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогноза развития бактериальных осложнений у больных с острой респираторной вирусной инфекции до появления их клинической картины. Сущность способа: определяют активность фермента НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови больного с острой вирусной инфекцией. При величине показателя более 2,89 мкЕ/10000 клеток прогнозируют развитие бактериальных осложнений через 3-5 дней после поступления в стационар. Способ позволяет по определению одного показателя прогнозировать развитие бактериальных осложнений до появления их клинической картины у больных с острой респираторной вирусной инфекцией с достоверностью 92,31%, проводить своевременно лечение противовирусными препаратами и метаболическими иммунокорректорами по предупреждению развития бактериальных осложнений. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. Изобретение обеспечивает повышение эффективности прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. 2 пр.
Наверх