Способ прогнозирования степени злокачественности рака предстательной железы

Авторы патента:

Владельцы патента RU 2521229:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования степени злокачественности рака предстательной железы. Для этого путем биохимического исследования сыворотки крови определяют уровень матрилизина и растворимого Fas-антигена (sFas). Если сумма их концентраций до 7,0 нг/мл, судят о незлокачественном процессе, если сумма концентраций от 7,0 до 12,0 нг/мл, судят об умеренной степени злокачественности, и если сумма концентраций выше 12,0 нг/мл, судят о высокой степени злокачественности. Изобретение позволяет точно прогнозировать степень злокачественности рака предстательной железы на основе комплексной оценки серологических факторов риска, коррелирующих с морфологической картиной по шкале Глиссона. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике для прогнозирования степени злокачественности рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин и второй ведущей причиной смерти от рака в западном мире (Hanchette C.L., Schwartz G.G.: Geographic patterns of prostate cancer mortality. Evidence for a protective effect of ultraviolet radiation. Cancer 1992, 70:2861-2869). Сегодня значительно большему числу пациентов с раком простаты ставят диагноз на ранней стадии заболевания, чем 10 лет назад. Однако биологическая неоднородность, характерная для рака предстательной железы, требует решения уникальных вопросов. Высокодифференцированный рак, диагностируемый в конце жизни, может не повлиять на качество и продолжительность жизни. Развитие низкодифференцированных опухолей в более молодом возрасте может привести к смерти в течение нескольких лет.

В практике лабораторной диагностики известны способы прогноза развития рака предстательной железы, основанные на одновременном определении в сыворотке крови и в моче Простатоспецифического Антигена (ПСА), и их соотношение повышает специфичность этого теста при проведении скрининга и мониторинга пациентов с раком простаты (Hellenbrand М., Bastian М., Steiner М., Zingler С, Muller М., Wolff J. et al.: Serum to urinary prostate specific antigen ratio in patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. Anticancer Res 2000, 20:4995-4996). Однако прогностические модели, основанные на предварительном определении ПСА, не доказали свою эффективность для прогнозирования долгосрочного выживания, как оценка по шкале Глиссона (Roach М., Lu J., Pilepich M.V., Asbell S.O., Mohiuddin M., Terry R. et al.: Four prognostic groups predict long-term survival from prostate cancer following radiotherapy alone on Radiation Therapy Oncology Group clinical trials. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010, 1; 47:609-615; Steuber Т., Graefen M., Haese A. et al. Validation of a nomogram for prediction of side specific extracapsular extension at radical prostatectomy. J. Urol. 2006; 175:939-44).

Известны также способы определения других биохимических маркеров - например, маркеров апоптоза. В многомерном анализе гиперэкспрессия р53 была определена как прогностический параметр для безрецидивной выживаемости (P=0,005) (Kuczyk М.А., Serth J., Bokemeyer С., Machtens S., Minssen A., Bathke W. et al.: The prognostic value of p53 for long-term and recurrence-free survival following radical prostatectomy. Eur. J. Cancer 1998, 34:679-686). Для подтверждения независимого прогностического потенциала р53 у больных с локализованным раком простаты рекомендуются дальнейшие исследования.

Scherr D.S. et al (Scherr D.S., Vaughan E.D., Wei J., Chung M., Felsen D., Allbright R. et al.: Bcl-2 and p53 expression in clinically localized prostate cancer predicts response to external beam radiotherapy //J. Urol. - 1999, v. 172 - p.12-16) оценили значение двух ключевых регуляторов апоптоза, bcl-2 и р53, по иммуногистохимической реакции биоптатов от 54 пациентов, при локализованном раке предстательной железы. Они обнаружили, что биопсия с положительными bcl-2 и р53 была связана с высокими баллами по шкале Глиссона. Bcl-2 и p53 могут быть полезны для прогнозирования устойчивости опухоли к лечению. Более перспективными в плане оценки прогрессии опухолей являются другие маркеры апоптоза - такие как матрилизин (металлопротеина-за-7), который связан с опухолями происходящими из репродуктивной системы и в частности простаты (Cardillo M.R., di Silverio F., Gentile V. Quantita-tive Immunohistochemical and In Situ Hybridization Analysis of Metalloproteinases in Prostate Cancer ANTICANCER RESEARCH - 2006 - 26: 973-982; Xuefeng B. Ling, Таrа К. Sigdel, Kenneth Lau, Lihua Ying, Irwin Lau. James Schilling Integrative Urinary Peptidomics in Renal Transplantation Identifies Biomarkers for Acute Rejection // J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - №10.- p.1681-1689).

Все описанные способы имеют недостатки:

- вышеперечисленные способы основаны на гистохимическом исследовании биоптатов, как в случае р53 и bcl-2;

- отсутствие корреляции уровня ПСА с баллами по шкале Глиссона;

- техническая сложность выполнения;

- низкая точность исследования и отсутствие четких пределов для оценки степени злокачественности.

Наиболее близким к предлагаемому способу является тест на определение в сыворотке крови уровня другого маркера апоптоза - растворимого Fas-антигена (sFas), который коррелирует с ростом злокачественности опухоли простаты по степени дифференцировки и позволяет прогнозировать рак простаты в случае низкодифференцированных опухолей, продуцирующих низкий уровень ПСА. Авторы предлагают уровень sFas в 3,2 нг/мл, как границу оценки злокачественности опухоли (по клиническим признакам, метастазированию и выживаемости) (Furuya Y., Nagakawa О., Fuse Н. Prognostic significance of serum soluble Fas level and its change during regression and progression of advanced prostate cancer. Endocr J. 2003 Oct; 50(5):629-33).

Однако недостатками этого способа являются:

- нечеткое разграничение в оценке злокачественности;

- отсутствие связи с широко распространенной шкалой Глиссона;

- узкий диапазон концентраций sFas, предлагаемый авторами для оценки злокачественности.

Изобретение направлено на повышение точности прогноза рака предстательной железы на основе комплексной оценки серологических факторов риска, коррелирующих с морфологической картиной по шкале Глиссона.

Указанный технический результат достигается тем, что для прогнозирования развития рака предстательной железы определяют уровни матрилизина и растворимого Fas-антигена (sFas) в сыворотке крови и по сумме их концентраций до 7,0 нг/мл судят о незлокачественном процессе, по сумме концентраций от 7,0 до 12,0 нг/мл судят об умеренной степени злокачественности и по сумме концентраций выше 12,0 нг/мл судят о высокой степени злокачественности.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 65 больных, проходивших лечение в Астраханском областном онкологическом диспансере и урологическом отделении Астраханской областной клинической больницы №1, в период с 2006 по 2011 годы.

Способ поясняется следующими клиническими примерами его осуществления.

Клинический пример №1:

Больной А., 57 лет (История болезни №4329). Поступил 21.02.2006 г. Кровь на исследование маркеров взята 22.02.2006 г. Значения концентрации матрилизина составили 8,9 нг/мл, sFas 3,6 нг/мл, что в сумме составило 12,5 нг/мл. Прогноз - высокая степень злокачественности. По поводу рака предстательной железы T2N0M0 была выполнена радикальная простатэктомия. Гистологический диагноз - низкодифференцированная аденокарцинома, балл по шкале Глиссона 7 (3+4).

Клинический пример №2:

Больной C 62 лет (История болезни №2324). Поступил 01.11.2010 г. Кровь на исследование маркеров взята 02.11.2010 г. Значения концентрации матрилизина составили 5,0 нг/мл, sFas 2,6 нг/мл, что в сумме составило 7,6 нг/мл. Прогноз - умеренная степень злокачественности. По поводу рака предстательной железы T2N0M0 была выполнена радикальная простатэктомия. Гистологический диагноз - аденокарцинома, балл по шкале Глиссона 5 (2+3).

Клинический пример №3:

Больной Щ. 70 лет (История болезни №1017). Поступил 02.03.2011 г. Кровь на исследование маркеров взята 03.03.2011 г. Значения концентрации матрилизина составили 3,5 нг/мл, sFas 1,6 нг/мл, что в сумме составило 5,1 нг/мл. Прогноз - незлокачественный процесс. Выполнена радикальная простатэктомия. Гистологический диагноз - доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

В основу изобретения были положены результаты обследования и лечения 65 больных опухолями предстательной железы. Средний возраст больных составил 63,5±0,4 года (от 51 до 74 лет). 45 больным проведено хирургическое лечение (выполнялась радикальная позадилонная простатэктомия) (табл. 1).

Диагноз рака предстательной железы устанавливался на основании морфологического исследования ткани простаты, полученной при трансректальной биопсии под ультразвуковым контролем, а также при послеоперационном патоморфологическом исследовании ткани простаты. Степень злокачественности новообразования определяли по шкале Глиссона.

Проведенные исследования позволили произвести комплексную оценку факторов риска с учетом информативной значимости каждого фактора. Результаты исследования представлены в таблице 1.

Положительных=35 (77,8%); ложноположительных=4 (8,9%); ложно-отрицательных=6 (13,3%).

Чувствительность метода: ИстинноПоложительные / ИстинноПоложительные + ЛожноНегативные=77,8/91,1=85,4%.

Специфичность: Истиннонегативные / истиннонегативные + ложнопо-ложительные=22,2/22,2+8,9=71,4%.

Таким образом, это означает: у 85,4% пациентов с наличием рака простаты прогностический тест оказывается верным. Специфичность равна 71,4%, следовательно, у 71,4% пациентов, с заведомо отрицательным прогнозом, результаты теста отрицательны. Положительная разница в 14% между достоверно положительным прогнозом и достоверно отрицательным прогнозом является фактором гипердиагностики и в данном случае работает в пользу пациентов.

Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:

- повышает точность прогноза рака предстательной железы.

- позволяет прогнозировать степень злокачественности опухоли предстательной железы на основании определения суммарной концентрации sFas и матрилизина с высокой вероятностью прогнозирования 85,4% (r=0,7; Р<0,00001).

- обладает простотой, общедоступностью и экономической целесообразностью, так как основан на оценке лишь внедренных в широкую практику лабораторных методов и не требует использования дорогостоящего лабораторного оборудования.

- является открытой прогностической системой, т.к. позволяет легко вводить дополнительные лабораторные показатели для повышения чувствительности и снижения числа ложноположительных результатов, т.е. повышения специфичности.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Таблица.1
Оценка эффективности предлагаемого способа в сравнении с данными морфологического исследования.
Порядковый	Балл	Концен-	Концен-	Сумма	Резуль-
номер	по шкале	трация	трация	концент-	тат
	Глиссона	матрилизина,	sFas,	раций	прогноза
		нг/мл	нг/мл
1	4	5Д	2,7	7,8	поло ж
2	3	4,7	1,9	6,6	поло ж
3	7	8,9	3,6	12,5	поло ж
4	4	4,9	2,1	7,0	Ложно пол
5	7	9,1	3,4	12,5	поло ж
6	6	9,2	2,8	12,0	поло ж
7	6	7,9	3,7	11,6	поло ж
8	8	9,8	4,4	14,2	поло ж
9	7	8,7	5,1	12,8	поло ж
10	7	11,1	1,6	12.7	поло ж
11	6	8,1	2,3	10,4	поло ж
12	6	7,8	3,5	11,3	поло ж
13	7	9,2	3,3	12,5	поло ж
14	5	5,0	2,6	7,6	поло ж
15	4	4,2	1,7	5,9	Ложно отр
16	5	8,1	3,7	11,8	поло ж
17	7	10,6	3,5	14,1	поло ж
18	8	10,3	2,7	13,0	поло ж
19	5	5,4	2,1	7,5	поло ж
20	3	3,2	1,6	4,8	Ложно отр
21	6	9,2	1,5	10,7	поло ж
22	6	7,6	3,2	10,8	поло ж
23	8	15,8	3,6	19,4	поло ж
24	4	3,2	2,7	5,9	Ложно отр

25	7	2,1	3,4	5,5	Ложно отр
26	7	10,3	3,4	13,7	поло ж
27	6	7,8	2,4	10,2	поло ж
28	6	5,6	3,9	9,5	поло ж
29	7	9,6	3,1	12,7	поло ж
30	5	11,6	2,0	13,6	Ложно пол
31	6	7,6	3,2	10,8	поло ж
32	7	8,4	3,7	12,1	поло ж
33	4	9,3	3,4	12,7	Ложно пол
34	6	7,1	1,4	8,5	поло ж
35	8	8,6	3,7	12,3	поло ж
36	7	9,1	3,1	12,2	поло ж
37	7	7,7	3,7	11,4	Ложно отр
38	7	7,5	4,8	12,3	поло ж
39	4	5,6	1,7	7,3	поло ж
40	6	6,8	2,5	9,3	поло ж
41	5	7,9	4,3	12,2	Ложно пол
42	8	9,6	4,7	14,3	поло ж
43	7	8,1	3,7	11,8	Ложно отр
44	7	9,5	4,7	14,2	поло ж
45	4	5,3	2,8	8,1	поло ж

Способ прогнозирования степени злокачественности рака предстательной железы путем биохимического исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень матрилизина и растворимого Fas-антигена (sFas) и по сумме их концентраций до 7,0 нг/мл судят о незлокачественном процессе, по сумме концентраций от 7,0 до 12,0 нг/мл судят об умеренной степени злокачественности и по сумме концентраций выше 12,0 нг/мл судят о высокой степени злокачественности.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии. В макулярной зоне сетчатки определяют объем отека с помощью оптической когерентной томографии, выявляют изменения порогов чувствительности методом фундусмикропериметрии.

Измерительное устройство для измерения характеристик пробы жидкости, в частности вязкоупругих характеристик пробы крови // 2519749

Группа изобретений относится к измерительному устройству для измерения характеристик пробы жидкости, в частности вязкоупругих характеристик пробы крови, и к измерительной системе аналогичного назначения, включающей, по меньшей мере, одно измерительное устройство.

Способ покрытия предметных стекол для микроскопии // 2519731

Изобретение относится к области биологии и медицины, а именно к лабораторным методам исследования эритроцитов. Сущность способа: предметное стекло покрывают адгезивным веществом, в качестве которого используют хлористый лантан, при этом стекла помещают в сосуд с 0.03% раствором хлористого лантана на 60 мин и высушивают при комнатной температуре в течение 60 минут.

Способ диагностики заболевания миокарда // 2519097

Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике в кардиологии, и может быть использовано для диагностики заболевания миокарда, обусловленного хронической сердечной недостаточностью, или ишемической болезнью, или пороками сердца.

Способ оценки функциональных резервов организма человека // 2518338

Изобретение относится к профилактической медицине и лабораторной диагностике, предназначено для выявления функциональных резервов при скрининговом эпидемиологическом обследовании больших контингентов работающих.

Прибор количественного и качественного анализа для измерения жидкости организма // 2517144

Изобретение относится к области диагностики и может быть использовано для прогнозирования и анализа болезней, связанных с мочеиспусканием. Прибор количественного и качественного анализа жидкости организма содержит: корпус, в котором размещены коллектор для сбора жидкости организма пациента, контейнер промывочной воды, приводной блок для перекачки жидкости организма (мочи) из коллектора жидкости организма в контейнер мочи и для отвода промывочной воды из контейнера промывочной воды в коллектор жидкости организма, и блок управления для управления операциями приводного блока; измерительный блок для измерения количества и состава жидкости организма, собранной в коллектор жидкости организма; блок вывода для вывода значений измерений, полученных измерительным блоком, причем измерительный блок и блок вывода вмонтированы в корпус прибора.

Способ прогнозирования вероятности благоприятного или летального исхода у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями оранов мочевой системы // 2517110

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования благоприятного или летального исхода у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы.

Способ определения динамики изменения скорости оседания эритроцитов // 2516914

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной клинической диагностике, и касается способа определения динамики изменения скорости оседания эритроцитов.

Устройство для определения относительных размеров водной оболочки клеток крови // 2514105

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при исследовании биологической активности клеток крови. Устройство для определения относительных размеров водной оболочки клеток крови включает систему формирования светового луча, поступающего через исследуемый материал, гнездо для размещения светопрозрачной кюветы в виде капилляра с цитратной кровью, снабженное нагревателем, приемник для регистрации угловых зависимостей интенсивностей света, рассеянного клетками крови (индикатрис светорассеяния) при углах наблюдения 0=0-30°.

Способ оценки цитотоксической активности лимфоцитов натуральных киллеров // 2514019

Изобретение относится медицине, а именно к клинической иммунологии, и может быть использовано для оценки цитотоксической активности лимфоцитов натуральных киллеров (НК) по клеткам-мишеням К-562, оставшимся недеградированными после контакта с НК лимфоцитами.

Способ определения количества энергии, поступающей с пищей в организм человека // 2521254

Способ относится к медицине и предназначен для определения количества энергии, поступающей с пищей в организм человека. После начала приема пищи периодически через интервал времени Δti измеряют концентрацию глюкозы в крови человека Gi и определяют за указанный интервал времени Δti: приращение количества глюкозы в плазме крови ΔG(pl)i, количество глюкозы ΔG(tis)i, поступившей в инсулин зависимые ткани, количество глюкозы ΔG(met)i, израсходованной на метаболические процессы в организме, и количество глюкозы ΔG(tm)i, израсходованной на метаболические процессы в инсулин зависимых тканях. Затем определяют количества глюкозы ΔG(∑)i, поступившей в организм человека за данный интервал времени Δti, как ΔG(∑)i=((ΔG(met)i-ΔG(tm)i)+ΔG(tis)i+ΔG(pl)i)/K4, где K4 - коэффициент, учитывающий количество глюкозы, поступающей в кровь, за исключением глюкозы, задержанной печенью, по которому судят о количестве энергии, поступившей в организм человека с пищей за данный интервал времени Δti. Способ позволяет производить измерения во время приема пищи и определять количество энергии, поступающей в организм человека за небольшие интервалы времени, отслеживая получение энергии во времени с учетом индивидуальных особенностей организма человека по усвоению конкретных пищевых продуктов. 10 з.п. ф-лы, 2 пр, 4 ил.

Способ определения риска развития аллергической сенсибилизации у детей // 2521276

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для ранней диагностики развития аллергической сенсибилизации у детей грудного возраста. Для этого определяют экскрецию альфа-лактальбумина женского молока в моче однократно в период от 7 до 21 дня жизни ребенка. При значении содержания в моче ребенка альфа-лактальбумина выше 40 нг/мл определяют группу риска аллергической патологии. Использование данного способа позволяет неинвазивным способом определить риск развития аллергической сенсибилизации у детей, а также дополнительно определить семейную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

Способ определения степени тяжести гестоза у беременных // 2521359

Изобретение относится к области медицины, а именно, к акушерству, и касается способа определения степени тяжести гестоза у беременных. Сущность способа заключается в проведении анализа венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr и определении величины парциального давления кислорода в венозной крови. При содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени. Способ может применяться в отделениях патологии беременных, отделениях реанимации и интенсивной терапии акушерских стационаров для определения степени тяжести гестоза у беременных с целью оптимизации лечебной тактики ведения беременных. Способ повышает точность, информативность, чувствительность, объективность определения степени тяжести гестоза. 3 пр.

Лабораторный способ дифференциальной диагностики эндогенных психозов // 2522236

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики эндогенных психических расстройств. Для этого проводят одномерный электрофорез сыворотки крови больных и оценивают электрофоретический спектр распределения сывороточных белков. При выявлении белков с молекулярной массой 128, 114, 21 кДа диагностируют параноидную форму шизофрении, при выявлении белков с молекулярной массой 88 и 32 кДа диагностируют простую форму шизофрении, а при выявлении белков с молекулярной массой 65 и 38 кДа диагностируют острое полиморфное расстройство. Использование данного способа позволяет проводить дифференциальную диагностику простой, параноидной шизофрении и острого полиморфного расстройства, и соответственно, назначить индивидуальное лечения пациента, адекватное диагнозу. 3 пр.

Способ интенсивной терапии полиорганной недостаточности у пациентов с политравмой // 2523452

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано для интенсивной терапии полиорганной недостаточности у пациентов с политравмой. Для этого на фоне респираторной поддержки, инфузионно-трансфузионной, антибактериальной, реологической и дезагрегантной терапии, энтерального и парентерального питания, коррекции водно-электролитных нарушений, динамического лабораторного контроля проводят заместительную почечную терапию. При определении двух или более показателей крови в пределах: гипернатриемии более 150 ммоль/л, гиперосмолярности более 300 мосмоль/л, уровня креатинина более 200 мкмоль/л, уровня мочевины более 20 ммоль/л определяют уровень средних молекул. При значении этого уровня выше 0,8 у.е. начинают проведение интермиттирующей заместительной почечной терапии в форме интермиттирующей гемодиафильтрации, а при уровне средних молекул ниже 0,8 у.е. начинают проведение интермиттирующей заместительной почечной терапии в форме интермиттирующего гемодиализа. Способ позволяет предупредить развитие грубой органной недостаточности за счет использования интермиттирующей заместительной почечной терапии на ранних этапах органной дисфункции. 6 табл., 3 пр.

Способ прогнозирования эффективности терапии невынашивания беременности // 2523572

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии невынашивания беременности. Для этого проводят исследование периферической венозной крови беременных женщин с угрозой невынашивания. В 6-12 недель гестации определяют концентрацию пероксинитрита и NO-тирозина. Далее рассчитывают коэффициент отношения пероксинитрит/NO-тирозин. При его значении менее 11% прогнозируют кратковременный эффект стандартной сохраняющей терапии. При значении, равном 11,0% или более, прогнозируют пролонгированный эффект сохраняющей терапии и течение беременности без угрозы прерывания во 2 и 3 триместрах. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования, позволяет своевременно скорректировать лечебно-профилактические мероприятия для предотвращения развития позднего выкидыша, а также способ прост в исполнении, доступен и хорошо воспроизводим. 3 пр.

Система для введения пациенту медикаментов на основе показателей мочи и способ // 2524121

Группа изобретений относится к медицине. Система для введения медикаментов пациенту содержит подающее устройство для ввода жидких медикаментов и/или питательных веществ пациенту; первое измерительное устройство для измерения показателей мочи пациента; первое аналитическое устройство для анализа измеренных показателей мочи и первое вычислительное устройство для вычисления первых параметров медикаментов, предназначенных для ввода соответствующему пациенту на основании проанализированных измеренных показателей мочи. Второе измерительное устройство предназначено для измерения количества мочи, удаленной из организма пациента. Второе аналитическое устройство используется для анализа измеренного количества мочи, а второе вычислительное устройство - для вычисления баланса текучих сред в организме пациента на основании количества удаленной мочи и количества жидких медикаментов и/или питательных веществ, поданных подающим устройством и вычисления вторых параметров медикамента. Подающее устройство подает соответствующие медикаменты с общими параметрами медикамента, вычисленными на основе первых параметров медикамента и вторых параметров медикамента. Раскрыт способ определения параметров медикаментов, предназначенных для ввода пациенту. Изобретения обеспечивают автоматизированную подачу медикамента с учетом показателей мочи. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 1 ил.

Способ и автоматизированное устройство для диагностики сепсиса, вызванного бактериями, содержащими ген ndm-1 // 2524615

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использована для диагностики сепсиса, вызванного бактериями, содержащими ген NDM-1. Для этого воздействуют ультрафиолетовым зондирующим излучением на образцы с бактериями, содержащими ген NDM-1, и исследуют образцы мазков крови больного. Проводят последующий анализ вторичного флуоресцентного свечения, причем предварительно многократно измеряют совокупности значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения от калибровочных образцов с бактериями, содержащими ген NDM-1 (патология), образцов мазков крови, не инфицированной бактериями, содержащими ген NDM-1 (норма). Далее определяют совокупности полученных значений уровней спектральных составляющих по патологии и норме в качестве диагностических критериев, при каждом исследовании образцов мазков крови больного в режиме реального времени аналогично многократно измеряют совокупность значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения. Полученную совокупность значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения в качестве спектрального образа поочередно сопоставляют с предварительно полученными диагностическими критериями нормы и патологии, находят наибольшее приближение к одному из диагностических критериев, которое и определяет диагноз. Также предложено автоматизированное устройство. Группа изобретений обеспечивает сокращение смертности среди населения, своевременное начало лечения указанного сепсиса, резистентного к стандартной антибактериальной терапии. 2 н. и 2 з.п. ф-лы.

Способ индивидуального прогнозирования десятилетнего риска фатального сердечно-сосудистого события у мужчин среднего возраста // 2524626

Заявленное изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и касается прогнозирования десятилетнего риска фатального сердечно-сосудистого события у мужчин в возрасте 40-60 лет. Для этого определяют концентрации общего холестерина и триглицеридов в крови. Измеряют в исходном состоянии частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), затем проводят пробу со ступенчато возрастающей субмаксимальной физической нагрузкой. Регистрируют максимальные и минимальные величины ДАД, САД, максимальное ЧСС на каждой ступени пробы, а также величины САД, ДАД и ЧСС через 30 с, 2, 4 и 6 мин после ее окончания. Выявляют аномальную реакцию САД на нагрузку при приросте САД менее 30 мм рт.ст. в сравнении с исходным САД, либо при снижении САД на последующей ступени в сравнении с предыдущими ступенями более чем на 10 мм рт.ст., начиная с третьей ступени нагрузки. Выявляют наличие аномального замедленного восстановления ЧСС после нагрузки при снижении ЧСС менее чем на 8 уд./мин в течение первой минуты или менее чем на 12 уд./мин в течение первых двух минут после окончания нагрузки. Регистрируют продолжительность пробы. Риск возникновения фатального сердечно-сосудистого события в течение десятилетнего периода вычисляют по математической формуле, позволяющей учитывать указанные параметры. Это обеспечивает возможность достоверного индивидуального прогнозирования с учетом всех указанных выше гемодинамических показателей и позволяет исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты. 3 пр.

Способ коррекции тромбофилических нарушений гемостаза во время беременности // 2524653

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано с целью коррекции тромбофилических нарушений гемостаза во время беременности. Для этого определяют показатели системы гемостаза, показатели дисфункции эндотелия, наличие генетических форм тромбофилий и синдрома привычной потери беременности и оценивают выявленные нарушения в баллах в зависимости от срока беременности. Далее рассчитывают сумму баллов и назначают терапию в зависимости от суммы набранных баллов. В процессе динамического наблюдения при изменении суммы баллов меняют и схему терапии. Способ позволяет объективно оценивать и стандартизировать подбор терапии при тромбофилических нарушениях во время беременности. 1 табл., 2 пр.