Способ диагностики инфекции желудка, вызванной helicobacter pylori


 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2521340:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori. Сущность способа состоит в том, что проводят фиброгастродуоденоскопию, во время которой производят забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав на наличие аммиака, вводят нагрузочный раствор мочевины путем внутрижелудочного его распыления через катетер, производят повторный забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав и при повышении концентрации аммиака в повторной пробе диагностируют инфекцию желудка, вызванную Helicobacter pylori. Использование заявленного способа позволяет с высокой точностью диагностировать инфекцию желудка, вызванную Helicobacter pylori. 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики геликобактерной инфекции желудка.

В настоящее время для диагностики геликобактерной инфекции широко используют способы, позволяющие выявить бактерию по ее способности разлагать мочевину с помощью фермента уреазы, специфического для данной бактерии.

Известен способ диагностики инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori, путем взятия биоптата из стенки желудка для быстрого уреазного теста (обнаружение уреаза-продуцирующих микроорганизмов в стенке желудка) с последующей бактериоскопией (Барышникова Н.В. Актуальные проблемы диагностики хеликобактериоза. / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», 2009, №2, с.50).

Недостатком способа является случайность попадания в места обсеменения Helicobacter pylori, что приводит к снижению достоверности результатов диагностики.

Большая группа способов, именуемых «дыхательными», основана на нагрузочном тесте (Цодинов Г.В., Морозова Н.А., Зякун А.М. и др. Диагностическое значение различных способов проведения методики уреазного дыхательного теста. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2003. - №2-3. - С.185). Больной выпивает или ему вводят в желудок другим способом нагрузочное количество мочевины. По наличию в выдыхаемом воздухе продуктов разложения мочевины судят о геликобактериальной инфекции желудка.

Известен способ диагностики геликобактерной инфекции желудка путем введения С 13 или С 14 меченой мочевины и анализа выдыхаемого из легких воздуха, при этом выдыхаемый из легких воздух при наличии бактерии Helicobacter pylori содержит меченый углерод, который определяется масс-спектрографом (NIH Consensus Conference Helicobacter pylori in peptic ulcer desease JAMA 1994:272;65-96, Graham D.Y., Klein P.D., Evans D.J. JR et al. Campilobacter pylori detected noninvasively by the 13C-urea breath test. // Lancet. - 1987, i. - P.1174-1177.).

Недостатком способа является сложность выполнения.

Известен способ диагностики геликобактерной инфекции желудка, предложенный в РФ и названный Хелик-тестом (Беккер М.И., Бурцева Т.И., Новикова В.П. и др. Газоанализатор «Helico-Sense» в диагностике хеликобактериоза в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. // Материалы XVI Конгресса детских гастроэнтерологов России. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. - М., 2009. - С.152-153). Способ позволяет после введения нагрузочной мочевины выявить наличие или отсутствие аммиака в выдыхаемом воздухе или в ротовой полости с помощью индикаторных трубок и газоанализатора. Этот способ принят авторами за прототип.

Недостатком прототипа является его неспецифичность, что часто приводит к ложноположительным результатам. Существуют различные штаммы Helicobacter pylori. Доказано, что образование язв двенадцатиперстной кишки вызывают только те штаммы, которые содержат ген cagA или вакуолизированный цитотоксин VacA с молекулярной массой 120000. Тем не менее, уреазной активностью обладают все штаммы данного микроба. Наличие сапрофитно существующих микроорганизмов в организме, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обладающих уреазной активностью, сводит на нет возможно получаемый позитивный результат при Хелик-тесте. Изменения в системе гомеостаза и, в частности, ферментных систем почек и печени также могут участвовать в разложении искусственно введенной мочевины.

Известно, что до 80 процентов населения инфицированы Helicobacter pylori, однако это не означает их обитания в желудочно-кишечном тракте и индукции его заболеваний. По мнению Маршалла, наличие этой бактерии в организме не является абсолютным показанием к эрадикации.

Техническим результатом изобретения является создание высокоспецифичного способа диагностики геликобактерной инфекции желудка, повышающего точность диагностики.

Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе диагностики геликобактерной инфекции желудка, включающем введение нагрузочного раствора мочевины в желудок, согласно изобретению проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), во время которой производят забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав на наличие аммиака, вводят нагрузочный раствор мочевины путем внутрижелудочного его распыления через катетер, производят повторный забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав и при повышении концентрации аммиака в повторной пробе диагностируют геликобактерную инфекцию желудка.

В результате проведенных исследований были проанализированы инструментальные данные 8 больных язвенной болезнью двенадцатитиперстной кишки (табл.). Из таблицы видно, что всем больным в процессе ФГДС исследования проводилось визуальное исследование желудка, производилось взятие биоптата для быстрого уреазного теста (обнаружение уреаза-продуцирующих микроорганизмов в стенке желудка) и бактериоскопии, определение наличия хеликобактериозной инфекции желудка с помощью Хелик-теста (прототипа) путем анализа выдыхаемого изо рта воздуха и предлагаемого изобретения - путем анализа воздуха из желудка на появление аммиака до и после введения одинаковой тестовой дозы мочевины (500 мг).

Пациент 1 2 3 4 5 6 7 8
Быстрый уреазный тест (аналог) + + + - + - - -
Бактериоскопия (аналог) + + + - + - - -
Хелик-тест: нагрузка мочевиной с использованием газоанализатора Хелик-тест (прототип) + + + + + + +/- +
Хелик-тест: нагрузка мочевиной с использованием газоанализатора Helico-Sense
(прототип)
+ + + + + + - +
ИЗО: нагрузка мочевиной с использованием газоанализатора Helico-Sense + + + - + - - -

Результаты, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что и аналоги, и прототип действительно способны с высокой точностью зарегистрировать источники уреазной активности в организме пациента, в том числе и внежелудочные, однако это ведет к декларированию ложноположительных выводов об инфекции Helicobacter pylori желудка.

Предлагаемый способ позволяет выявить уреазную активность в желудке, ассоциированную именно с Helicobacter pylori.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Производят контрольный забор пробы воздуха из желудка во время процедуры ФГДС. Оценивают состав воздуха с помощью газоанализатора Helico-Sense. Осуществляют введение нагрузочного раствора мочевины путем внутрижелудочного распыления через катетер. Через 2-4 минуты производят повторный забор пробы воздуха из желудка с анализом ее состава. При повышении концентрации аммиака в пробе делают вывод о геликобактерной инфекции желудка.

Сущность изобретения подтверждается следующим клиническим примером.

Пример. Пациентка К., 32 года. Обратилась с жалобами на боли в эпигастрии. Направлена на обследование гастроэнтерологом. На ФГДС - множественные поверхностные этозии в антральном отделе желудка и луковице двенадцатиперстной кишки. Биоптат не дает уреазной активности. Бактериоскопия - отрицательная.

Проведенный хелик-тест (прототип) с использованием прибора Helico-Sense дает положительный ответ.

Была проведена процедура ФГДС, во время которой произведен контрольный забор пробы воздуха из желудка. Анализ состава воздуха с помощью газоанализатора Helico-Sense показал отсутствие аммиака. Был введен нагрузочный раствор мочевины путем внутрижелудочного распыления через катетер. Произведен повторный забор пробы воздуха из желудка с анализом ее состава. Повышение концентрации аммиака в повторной пробе позволило диагностировать геликобактерную инфекцию желудка.

Предлагаемый способ высокоспецифичен и позволяет с высокой точностью диагностировать геликобактерную инфекцию желудка.

Способ диагностики инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori, включающий введение нагрузочного раствора мочевины в желудок, отличающийся тем, что проводят фиброгастродуоденоскопию, во время которой производят забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав на наличие аммиака, вводят нагрузочный раствор мочевины путем внутрижелудочного его распыления через катетер, производят повторный забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав и при повышении концентрации аммиака в повторной пробе диагностируют инфекцию желудка, вызванную Helicobacter pylori.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, в частности к физиологии, неврологии, нейропсихологии, восстановительной медицине, и касается способа выявления групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения, путем определения уровня элементов в волосах, где определяют содержание Са, Mg, Fe, находят соотношение Ca/Mg, Fe/Ca, Fe/Mg, и при значении Ca/Mg выше 7,5, Fe/Ca выше 0,04, Fe/Mg выше 0,29 у человека диагностируют склонность к агрессии.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для выявления вируса лейкоза крупного рогатого скота (ВЛКРС) с использованием полимеразной цепной реакции.
Изобретение относится к медицинским токсикологическим исследованиям, в частности к санитарной токсикологии, и может быть использовано для количественного определения 2,4-дихлорфенола в крови.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой средство для вовлечения мезенхимальной стволовой клетки костного мозга в периферическую кровь из костного мозга, которое вводят в кровеносный сосуд или мышцу и которое содержит любой из компонентов: (a) белок HMGB1; (b) клетка, которая секретирует белок HMGB1; (c) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB1; (d) белок HMGB2; (e) клетка, которая секретирует белок HMGB2; (f) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB2; (g) белок HMGB3; (h) клетка, которая секретирует белок HMGB3; и (i) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB3.
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и касается прогнозирования течения инфаркта миокарда. Для этого у больного с острым инфарктом миокарда на фоне стандартной терапии проводят измерение уровня ферментов анаэробного цикла - сукцинатдегидрогеназы, молочной и пировиноградной кислот и перекисного окисления липидов - малонового диальдегида.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики поражения отдела нефрона при заболеваниях почек у детей. Способ включает взятие суточной мочи больного и определение максимального удельного веса, титруемой кислотности, α1-микроглобулина и альбумина мочи, вычисление индекса поражения почек по формуле, и при значении индекса поражения почек X<800 наблюдение может быть отнесено к группе с преимущественным поражением канальцев, при значении функции X≥800 - к группе с преимущественным поражением клубочков.
Изобретение относится к медицине и касается способа обследования субъекта, у которого присутствуют симптомы и/или биомаркеры аутоиммунного заболевания, на предмет наличия инфекции Helicobacter Pylori и атрофического гастрита тела или антрального отдела желудка, включающего отбор образца крови, сыворотки или плазмы у указанного субъекта; и количественное измерение концентрации биомаркеров, включающих пепсиноген I, пепсиноген II, отношение пепсиногенов I/II, гастрин-17 и антитела IgG и IgA к Helicobacter Pylori из указанного образца крови, сыворотки или плазмы, и сравнение полученного значения с граничными значениями или эталонными диапазонами значений.

Изобретение относится к устройству и способу для количественного измерения аналита с использованием камеры. В частности, для сбора данных идентификационного кода, необходимых для получения точного результата анализа аналита.

Изобретение относится к способам определения эффективности лиганда ионного канала. Ex vivo способ определения эффективности лиганда ионного канала in vivo в зависимости от присутствия плазмы, включает стадии: a) приведение клетки, экспрессирующей ионный канал, в контакт с i) плазмой животного и ii) лигандом ионного канала и b) определение эффекта лиганда ионного канала на клетку, или a) приведение клетки, экспрессирующей ионный канал, в контакт с i) плазмой животного и ii) соединением, которое определяют как лиганд ионного канала, и b) определение эффекта соединения на клетку, или a) приведение клетки, экспрессирующей ионный канал, в контакт с плазмой животного, которому был введен лиганд ионного канала, и b) определение эффекта лиганда ионного канала на клетку.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития атопического дерматита у детей грудного возраста. Сущность способа состоит в том, что в мембранах эритроцитов пуповинной крови новорожденного с помощью газовой хроматографии определяют уровень гамма-линоленовой кислоты.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования интраоперационной кровопотери при операциях на позвоночнике по поводу хирургической коррекции идиопатического сколиоза. Для оптимизации индивидуальной предоперационной подготовки больного исследуют нарушения баланса системы гемостаза, при этом определяют дополнительно количественное содержание сульфатированных гликозаминогликанов в сыворотке крови и при повышении уровня сульфатированных гликозаминогликанов в сыворотке более 2,14 мкг/мл, снижении количественного содержания фактора XII до 80 мкг/мл и менее, замедлении фибринолитической активности до 17 мин и более, снижении уровня Д-димеров крови до 160 нг/мл и менее прогнозируют кровопотерю свыше 20% объема циркулирующей крови. Способ позволяет разработать рациональную схему заготовки аутокрови, подготовить адекватный резерв ее компонентов и провести соответствующую предоперационную медикаментозную подготовку. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования развития злокачественных новообразований у лиц, находящихся в условиях хронического радиационного воздействия низкой интенсивности. Осуществляют генотипирование биологических сред организма при помощи ПЦР в режиме реального времени, причем в качестве матрицы для ПЦР используют слюну. При наличии комбинации генотипов XRCC1 280(GG) hOGG1 326(CC/CG) XPD1 751(AA) GSTM1(-) NOS3 774(TT/CT) прогнозируют высокий риск развития злокачественных новообразований. При наличии любого из мажорных генотипов XRCC1 280G>A, XPD1 751А>С, hOGG1 326C>G, CYP2C19 681G>A и NOS3 VNTR прогнозируют невысокий риск развития злокачественных новообразований. Изобретение позволяет провести тестирование в течение 2-х часов и даже в экспедиционных условиях и может быть использовано в процедурах отбора персонала для работы на производствах, деятельность которых связана с долговременным контактом с источниками ионизирующего излучения. 4 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается способа диагностики атопического дерматита у детей. Способ включает определение функционального состояния клеточных мембран, которое оценивают по максимальной скорости Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцита, заключающийся в измерении обмена внутриклеточного лития в загруженных этим ионом клетках на внеклеточный натрий из среды инкубации. Скорость натрий-литиевого противотранспорта V определяют как разность между концентрацией лития в среде, богатой натрием, и в среде, свободной от натрия, по формуле V=(ANa-AMg)·K мкМ лития/литр клеток/час, где ANa - концентрация лития в среде, богатой натрием; AMg - концентрация лития в среде, богатой магнием (свободной от натрия); K - коэффициент, связанный с разбавлением сред и с отношением количества надосадочной жидкости с эритроцитами к количеству сред прединкубации и инкубации на предыдущих этапах. При значении скорости натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, превышающем 258 мкМ лития/литр клеток/час, диагностируют атопический дерматит у детей. Способ обеспечивает достоверное и эффективное диагностирование атонического дерматита у детей для последующего лечения и послелечебного анализа. 11 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Более подробно изобретение относится к способу диагностики состояний, обуславливающих дорожно-транспортные происшествия. Изобретение реализуется изъятием из трупа в первые 24 ч после смерти биологической жидкости и определением уровня таких биохимических показателей, как глюкоза и миоглобин в крови из бедренной вены, желудочков сердца, перикардиальной жидкости. При соотношении уровня глюкозы в крови в правом желудочке сердца к уровню глюкозы в крови из бедренной вены 2 и более, содержании миоглобина в крови бедренной вены в 20 и более раз, а в перикардиальной жидкости в 30 и более раз выше нормы делают заключение о том, что вероятной причиной смерти водителя явились сердечно-сосудистые нарушения, при иных значениях исследуемых биохимических показателей - причина смерти другая. Изобретение позволяет быстро и эффективно определить причины смерти вследствие ДТП. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ определения у спортсмена состояния утомления и состояния «перетренированности» по повышенной экспрессии гена триптофинил-тРНК-синтетазы (ТРСазы). Способ включает взятие у спортсмена контрольного образца до интенсивной тренировки и опытного образца после интенсивной тренировки. В качестве образца используется образец крови или соскоба или смыва с ротовой полости. Отбирают и промывают полученные клетки. Выделяют из клеток тотальную РНК. Проводят обратную транскрипцию, а затем амплификацию полученных кДНК. Оценивают экспрессии гена ТРСазы в опытном и контрольном образцах. Состояние утомления и состояние «перетренированности» определяется в случае значительного увеличения уровня экспрессии гена ТРСазы в опытном образце по сравнению с контрольным образцом, а именно более чем в 1,45 раза. Предложенное изобретение позволяет существенно повысить информативность, упростить и ускорить процедуру тестирования. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. Изобретение обеспечивает повышение эффективности прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. 2 пр.

Группа изобретений относится к системе и способу контроля по меньшей мере одного параметра крови конкретного пациента при использовании устройства доступа для создания доступа к крови пациента через кожу, устройства забора для забора крови для получения пробы крови, устройства анализа крови, вычислительного устройства для вычисления медикаментозных параметров лекарственного средства, которое необходимо ввести пациенту, и подающего устройства для подачи лекарственного средства с вычисленными медикаментозными параметрами. Идентификация образцов крови осуществляется с использованием штрих-кодов. Достигается повышение точности и надежности контроля. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования тяжести течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При учете количества курсов приема антибиотиков по поводу обострения ХОБЛ за предшествующие 12 месяцев, проводят стандартный тест с 6-минутной ходьбой с оценкой расстояния, пройденного пациентом за 6 минут, частоты сердечных сокращений до проведения теста с ходьбой и уровня сатурации кислорода после выполнения теста с ходьбой, осуществляют забор биоматериала с задней стенки глотки методом орофарингеальных мазков с последующим выделением ДНК, проведением секвенирования и, при обнаружении протеобактерий, осуществляют перекодирование полученных данных в качественную переменную, выделяют геномную ДНК из крови пациентов с ХОБЛ с последующим проведением генотипирования по генам CD14 rs2569190 и IL18 rs1946518, предварительно перекодируют данные генотипирования в цифровые значения, рассчитывая дискриминантную функцию, и осуществляют прогноз. Предлагаемый способ обладает повышенной точностью, информативностью и чувствительностью и позволяет эффективно прогнозировать тяжесть течения ХОБЛ, а именно дифференцировать тяжелое и очень тяжелое течения заболевания от ХОБЛ средней и легкой степени тяжести. 1 ил., 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу лабораторной оценки эффективности лечения эндогенной интоксикации у реаниматологических больных, заключающийся в том, что в венозной крови или сыворотке венозной крови пациентов одновременно определяют концентрации фенилуксусной, парагидроксифенилуксусной, фенилмолочной и парагидроксифенилмолочной кислот и при увеличении или сохранении исходно повышенного уровня любой из определяемых кислот по сравнению с их уровнем до проведенного лечения делают вывод о неэффективности лечения. Использование заявленного способа позволяет своевременно и объективно оценить эффективность лечения эндогенной интоксикации у различных групп реаниматологических больных. 4 ил., 9 табл., 5 пр.

Изобретение относится к фармацевтике и представляет собой способ идентификации соединения, пригодного для лечения заболевания пародонта, включающий: получение первого гингивального образца у млекопитающего, страдающего от заболевания или состояния ротовой полости; получение второго гингивального образца из ротовой полости млекопитающего; взаимодействие первого образца с исследуемым соединением; взаимодействие второго образца с положительным контролем - соединением, известным для подавления экспрессии одного или более биомаркеров, выбранных из группы, состоящей из DEFB4, CTSS, BGN, BF и IL-12А (галогенированный дифениловый эфир); измерение степени, с которой экспрессия одного или более биомаркеров подавляется с помощью исследуемого соединения; измерение степени, с которой экспрессия одного или более из биомаркеров подавляется с помощью положительного контроля; и сравнение степени, с которой экспрессия одного или более из биомаркеров подавляется с помощью исследуемого соединения, со степенью, с которой экспрессия одного или более из биомаркеров подавляется с помощью положительного контроля; в котором исследуемое соединение, которое подавляет экспрессию одного или более из биомаркеров в равной или большей степени, чем вышеуказанный положительный контроль, является соединением, пригодным для лечения пародонта. 3 з.п. ф-лы, 4 пр., 2 табл., 1 ил.
Наверх