Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме



Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме
Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме
Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме
Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме
Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме

 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2523153:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Выполняют измерение длины глаза (L), радиуса кривизны передней поверхности роговицы (R), радиуса кривизны задней поверхности роговицы (Rз), диаметра роговицы (d), а также определяют максимальную разницу длины волокон цинновой связки (S) и константу А интраокулярной линзы. Затем определяют оптическую силу интраокулярной линзы (Dиол) по формуле: D И О Л = 1336 ( 1336 L 333 R ) ( L p ) ( 1336 p 333 R ) , где 333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр. Причем расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки при псевдоэксфолиативном синдроме (р) определяют по формуле: p = R з R з 2 ( d 1,82 ) 2 4 + 0,62467  A-70 ,563-0 ,97 e -8 ,16S . Способ позволяет повысить точность определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме за счет учета при вычислении оптической силы максимальной разницы длины волокон цинновой связки. 2 пр.

 

Изобретение относится к области офтальмохирургии.

Известен способ определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии по патенту РФ №2201724. Способ включает измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы, расстояния между передней поверхностью ИОЛ и вершиной роговой оболочки, глубины передней камеры, толщины естественного хрусталика, диаметра оптической и гаптической частей ИОЛ и угла наклона гаптической части к плоскости оптической части.

Однако данный способ обладает существенным недостатком: он обладает недостаточной точностью расчета ИОЛ для глаз пациентов при псевдоэксфолиативном синдроме, когда имеет место смещение ИОЛ в сторону сетчатки. Это приводит к снижению зрительных функций у таких пациентов, для коррекции которого требуются дополнительные операционные вмешательства.

Технический результат - повышение точности определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме.

Технический результат достигается тем, что в способе определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме, включающем измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы и константы А интраокулярной линзы, дополнительно измеряют величину максимальной разницы длины волокон цинновой связки, а оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле:

D И О Л = 1336 ( 1336 L 333 R ) ( L p ) ( 1336 p 333 R )

где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр;

L - длина глаза, мм;

333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр;

R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм;

р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки при псевдоэксфолиативном синдроме, мм, определяемое по формуле:

p = R з R з 2 ( d 1,82 ) 2 4 + 0,62467  A-70 ,563-0 ,97 e -8 ,16S

Rз - радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;

А - константа А интраокулярной линзы;

S - максимальная разница длины волокон цинновой связки, мм;

d - диаметр роговицы, мм.

Данные пропорции подобраны эмпирическим путем.

При определении расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки согласно изобретению учитывают радиус кривизны задней поверхности роговицы, диаметр роговицы, значение заводской константы А интраокулярной линзы и величину максимальной разницы волокон цинновой связки, обусловленной ослаблением ее вследствие псевдоэксфолиативного синдрома, определяемой ультразвуковым методом.

При псевдоэксфолиативном синдроме циннова связка ослаблена и после внутрикапсульной фиксации ИОЛ имеет место смещение ее назад. Значение гиперметропизации увеличивается со степенью выраженности ПЭС и соответствующим увеличением разницы длин волокон цинновой свзки. Смещение главной плоскости ИОЛ назад обусловлено следующими обстоятельствами. Среди факторов, определяющих стабильное положение капсульного мешка с имплантированной ИОЛ, определенную роль играют силы адгезии между задней капсулой и передней гиалоидной мембраной стекловидного тела, которые смещают капсульный мешок к заднему полюсу глаза. Это смещение более выражено при ослаблении волокон цинновой связки, что характеризуется степенью ПЭС. Чем выше степень ПЭС, тем тенденция к смещению выше. Поэтому определение расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки согласно формуле прототипа вследствие этого смещения дает заниженные значения, приводящие к существенной ошибке в определении оптической силы ИОЛ.

Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.

Способ осуществляется следующим образом.

На глазу пациента при псевдоэксфолиативном синдроме, включающем измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы, константы А интраокулярной линзы, величины максимальной разницы длины волокон цинновой связки, оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле:

D И О Л = 1336 ( 1336 L 333 R ) ( L p ) ( 1336 p 333 R )

где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр;

L - длина глаза, мм;

333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр;

R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм;

р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки при псевдоэксфолиативном синдроме, мм, определяемое по формуле:

p = R з R з 2 ( d 1,82 ) 2 4 + 0,62467  A-70 ,563-0 ,97 e -8 ,16S

Rз - радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;

А - константа А интраокулярной линзы;

S - максимальная разница длины волокон цинновой связки, мм;

d - диаметр роговицы, мм.

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Пациент А., 56 лет. Диагноз: Правый глаз - катаракта при псевдоэксфолиативном синдроме 3 стадии. Согласно изобретению измерили радиус кривизны передней поверхности роговицы: 7,8 мм, длину глаза: 23,60 мм, диаметр роговицы: 11,6 мм; радиус кривизны задней поверхности роговицы: 6,9 мм; максимальная разница длины волокон цинновой связки 0,36 мм. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 118,2.

Для измерения длины глаза использовали "Ophthalmoscan" модель-200 фирмы "Sonometrics Systems Inc." (США), радиуса кривизны передней поверхности роговицы - IOL-master (Германия), Pentacam HR Oculus (Германия), максимальную разницу длины волокон цинновой связки определяли на аппарате "UBM-840" фирмы "Humphrey" (США), технологические параметры ИОЛ указываются изготовителем линзы в паспорте изделия.

Подставляя измеренные величины в формулу, согласно изобретению получили: Dиол=20,51 дптр.

Был имплантирован искусственный хрусталик с оптической силой 21,5 дптр.

Через 1 месяц после операции: острота зрения без коррекции 1,0.

Пример 2. Пациент З., 66 лет. Диагноз: Правый глаз - катаракта при псевдоэксфолиативном синдроме 4 степени. Согласно изобретению измерили радиус кривизны передней поверхности роговицы: 7,92 мм, длину глаза: 24,12 мм, диаметр роговицы: 11,5 мм; радиус кривизны задней поверхности роговицы: 7,06 мм. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 118,2.

Для измерения длины глаза использовали "Ophthalmoscan" модель-200 фирмы "Sonometrics Systems Inc." (США), радиуса кривизны передней поверхности роговицы - IOL-master (оптическая зона 2,5 мм) (Германия), ультразвуковую плотность цинновой связки определяли на приборе Pentacam HR Oculus (Германия), технологические параметры ИОЛ указываются изготовителем линзы в паспорте изделия.

Подставляя измеренные величины в формулу, согласно изобретению получили: Dиол=19,55 дптр.

Был имплантирован искусственный хрусталик с оптической силой 19,5 дптр.

Через 1 месяц после операции: острота зрения без коррекции 1,0.

Таким образом, благодаря предлагаемому способу определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме для коррекции афакии после экстракции катаракты повышается точность расчета не менее чем на 20% и минимизируется рефракционная ошибка.

Использование предлагаемого способа позволит обеспечить высокую точность определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме.

Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией при псевдоэксфолиативном синдроме, включающий измерение длины глаза, радиуса кривизны передней поверхности роговицы, рефракции роговицы и константы А интраокулярной линзы, отличающийся тем, что дополнительно измеряют величину максимальной разницы длины волокон цинновой связки, а оптическую силу интраокулярной линзы определяют по формуле:
D И О Л = 1336 ( 1336 L 333 R ) ( L p ) ( 1336 p 333 R )
где Dиол - оптическая сила интраокулярной линзы, дптр;
L - длина глаза, мм;
333/R - стандартизованная рефракция роговицы, дптр;
R - радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм;
р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки при псевдоэксфолиативном синдроме, мм, определяемое по формуле:
p = R з R з 2 ( d 1,82 ) 2 4 + 0,62467  A-70 ,563-0 ,97 e -8 ,16S
Rз - радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;
А - константа А интраокулярной линзы;
S - максимальная разница длины волокон цинновой связки, мм;
d - диаметр роговицы, мм.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Выполняют измерение длины глаза (L), радиуса кривизны передней поверхности роговицы (R), константы А интраокулярной линзы (A), радиуса кривизны задней поверхности роговицы (RЗ), диаметра роговицы (d) и толщины роговицы в центре (H).

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож офтальмомикрохирургический содержит корпус и рабочую часть.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож офтальмомикрохирургический содержит корпус и рабочую часть.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает ретробульбарное введение дексаметазона, внутримышечное введение церебролизина и прозерина, внутривенное введение ноотропила.

Группа изобретений относится к медицине. Лазерное устройство для обработки материала содержит лазер для формирования пучка импульсного лазерного излучения, измерительные средства для получения измеренных значений мощности основной гармоники лазерного пучка и мощности по меньшей мере одной высшей гармоники, полученной посредством умножения частоты лазерного пучка, и блок оценки, подключенный к измерительным средствам и выполненный с возможностью оценивать качество лазерного пучка, основываясь на измеренной мощности основной гармоники, на измеренной мощности высшей гармоники и на установленной мощности излучения лазера.

Изобретение относится к медицинской технике. Аспирационно-ирригационный аппарат для офтальмологических операций содержит инструмент в виде соосно размещенных одна в другой наружной и внутренней трубок, насос, стакан-сборник, пережимной и обратный клапаны, датчик давления, атмосферный дроссель, блок управления, соединенный с насосом, пережимным клапаном, и датчиком давления, соединительные трубки, одна из которых является продолжением наружной трубки инструмента и соединяет ее с емкостью с физиологическим раствором, и на ней установлен пережимной клапан.

Группа изобретений относится к области медицины. Система представляет собой линзу и серию линз, где линза имеет: центральную оптическую зону с распределением оптической силы, обеспечивающим аддидацию (ADD), изменяющуюся от максимального значения, составляющего от 0 до 2,4 дптр, до минимального значения, составляющего от 0 до 0,2 дптр; периферийную оптическую зону, имеющую распределение оптической силы, обеспечивающее отрицательную сферическую аберрацию между внутренним полудиаметром 2 мм и внешним полудиаметром 3 мм; переходную зону, расположенную между центральной и периферийной оптическими зонами, примыкающую к ним и обеспечивающую переход между ними.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает проведение прокола роговицы над магистральным новообразованным сосудом в месте его появления в роговице из-под лимба.
Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения трофических эрозий роговицы. Для этого воздействие на структуры роговицы осуществляют озонокислородной смесью с концентрацией озона 1,5 мг/л.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для индивидуального выбора параметров лазерной энергии при транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ТДЦК) у пациентов с терминальной болящей глаукомой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Выполняют измерение длины глаза (L), радиуса кривизны передней поверхности роговицы (R), константы А интраокулярной линзы (A), радиуса кривизны задней поверхности роговицы (RЗ), диаметра роговицы (d) и толщины роговицы в центре (H).

Изобретение относится к медицине. Офтальмологическая линза, содержит оптику с передней и задней поверхностями, расположенными по оптической оси, где одна из поверхностей имеет профиль, характеризуемый наложением базового профиля и вспомогательного синусоидального профиля.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для введения интраокулярной линзы включает: картридж для введения, имеющий корпусной участок, наконечник и покрытие, расположенное на внутренней поверхности.

Группа изобретений относится к офтальмологии и предназначена для доставки терапевтического средства в глаз. Глазное устройство содержит небиоразлагаемую массу материала, включающую гидрофобный компонент, представленный в количестве, достаточном для того, чтобы контактный угол материала был больше 50°, и сформированный по меньшей мере из 80% по массе акрилового материала.

Изобретение относится к медицине. Эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) с плоскостной гаптикой повторяет естественную форму капсульного мешка хрусталика (KMX) как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях.

Описываются новые производные бензотриазола общей формулы где Х - C3-C4 алкенилен, C3-C4 алкилен, CH2CH2CH2SCH2CH2 или CH2CH2CH2SCH2CH2CH2; Y - водород, если Х - C3-C4 алкенилен, или Y - -O-C(=O)-C(R1)=CH2, если X - C3-C4 алкилен, CH2CH2CH2SCH2CH2 или CH2CH2CH2SCH2CH2CH2; R1- CH3 или CH2CH3; R2 - C1-C4 алкил, и R3- F, Cl, Br, I или CF3.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на улучшение остроты зрения, что обеспечивается за счет создания офтальмологической линзы (например, интраокулярной линзы), которая включает в себя оптику, имеющую переднюю поверхность и заднюю поверхность, расположенные около оптической оси.

Группа изобретений относится к области медицины. Варианты внутриглазных линз содержат: оптику, имеющую переднюю поверхность и заднюю поверхность, причем оптика имеет центральную рефракционную область для обеспечения одной рефракционной фокусирующей силы, и дифракционную область, расположенную на одной из поверхностей так, чтобы обеспечивать дифракционную короткофокусную силу и дифракционную длиннофокусную силу.

Группа изобретений относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство по первому варианту содержит цилиндрический корпус и шток плунжера.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Выполняют измерение длины глаза (L), радиуса кривизны передней поверхности роговицы (R), радиуса кривизны задней поверхности роговицы (Rз), диаметра роговицы (d). Определяют величину константы A интраокулярной линзы. Оптическую силу интраокулярной линзы (Dиол) определяют по формуле: D И О Л = 1336 ( 1336 − L 333 R ) ( L − p ) ( 1336 − p 333 R ) , где р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки после кератотомии. Причем р вычисляют по формуле: p = R з − R з 2 − ( d − 1,82 ) 2 4 + 0,62467 A − 71,533. Способ позволяет повысить точность определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии за счет учета при вычислении оптической силы таких показателей, как радиус кривизны задней поверхности роговицы, диаметр роговицы и константы A интраокулярной линзы. 2 пр.
Наверх