Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови


 


Владельцы патента RU 2523409:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Зональный перинатальный центр" (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование околоплодных вод. Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют в них содержание альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста, альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа. При концентрациях α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. Способ неинвазивен и не требует особых сложных условий и технологий забора околоплодных вод у матери, позволяет выявить внутриутробную инфицированность новорожденного и принять своевременные терапевтические меры, тем самым повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Известно, что ВОЗ регистрирует до 92 миллионов новых случаев заражения Chlamydia trachomatis каждый год, в т.ч. 3-4 млн в США, 5 млн в Западной Европе и до 16 млн в Африке. У женщин выявляется в среднем 11,4-20% в группах высокого риска (сексуально активные, малообразованные молодые женщины (до 20-25 лет)). В общей популяции, с учетом асимптоматических случаев, Chl. tr. выявляется в 3% случаев и в 9,5% среди учащихся (студентов) (Taylor B.D., Haggerty C.L. Management of Chlamydia trachomatis genital tract infection: screening and treatment challenges.// Infect Drug Resist. 2011; 4: 19-29).

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, однако персистирующая инфекция либо повторное заражение могут приводить к развитию тяжелых осложнений и оказывать значительное влияние на фертильность. Chlamydia trachomatis выявляется у многих женщин с трубным фактором бесплодия, поскольку способствует развитию воспаления и последующему образованию спаек в трубах и яичниках (Stephens A.J., Aubuchon M., Schust D.J. Antichla-mydial Antibodies, Human Fertility, and Pregnancy Wastage// Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2011; 2011: 525182). Данный возбудитель нередко обнаруживается при спонтанных выкидышах, замершей и эктопической беременности. Беременность на фоне хламидийной инфекции часто заканчивается преждевременными родами в сроке 32-35 недель, а внутриутробное инфицирование плода либо заражение во время родов приводит к развитию пневмонии, конъюнктивита у новорожденных, последующему развитию заболеваний ЦНС, повышению процента инвалидизации и детской смертности (Rours G.I.J.G., Duljts L., Moll H.A., Arends L.R., de Groot R., Jaddoe V.W., Hofman A., Steegers E.A.P., Mackenbach J.P., Ott A., Willemse H.F.M., van der Zwaan E.A.E., Verkooijen R.P., Verbrugh H.A. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy associated with preterm delivery: a population-based prospective cohort study Eur J Epidemiol. 2011; 26(6): 493-502). При этом у инфицированных детей сразу после рождения могут отсутствовать симптомы заболевания и едва ли не единственным неинвазивным прогностическим критерием оказывается оценка ребенка по шкале Апгар и анализ содержимого околоплодных вод, полученных в родах.

Известен способ прогнозирования риска внутриутробной инфекции у новорожденных (Патент RU 2246247, МПК А61В 5/00, опубликован 27.05.2003; Автор: Зильбер М.Ю.) Способ позволяет повысить точность прогноза за счет учета экстрагенитальной патологии, создающей фундамент для начальных сдвигов в гомеостазе и ослабления резистентности к внешним воздействиям. У новорожденных используют контрольный набор факторов риска, который включает определение температуры тела у матери в родах, оценку по шкале Апгар, массы ребенка при рождении (г), характеризуют каждый фактор риска, оценивают в баллах и по значению суммы баллов прогнозируют риск внутриутробной инфекции. Кроме того, в набор факторов риска включают экстрагенитальную патологию и ее наличие, хронические очаги инфекции и их обострение, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, дородовое излитие вод, характер околоплодных вод, при этом если факторы риска соответственно характеризуются: наличие одного патологического заболевания, наличие инфекции вне обострения, однократно перенесенное во время беременности острое инфекционное заболевание, излитие вод при доношенной беременности, цвет вод - светлые, умеренное многоводие, температура тела матери в родах до 37,5°С, оценка по шкале Апгар 7-8, масса ребенка при рождении больше 2500, но меньше 2900, то каждый из них оценивают по 1 баллу; если факторы риска характеризуются: сочетание патологий, обострение хронических очагов инфекции более одного раза, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности дважды, дородовое излитие вод при беременности в 36 недель, характер околоплодных вод - мекониальные, выраженное многоводие, температура тела матери в родах от 37,5 до 38°С, оценка по шкале Апгар 5-6, масса ребенка при рождении от 1500 до 2500, то каждый из них оценивают по 2 балла; если факторы риска характеризуются: наличие трех и более патологических заболеваний, обострение хронических очагов инфекции в каждом триместре беременности, острые инфекционные заболевания перенесены во время беременности в каждом триместре, дородовое излитие вод за 6 недель до родов, характер околоплодных вод - мутные, с запахом, температура тела матери в родах более 38°С, оценка по шкале Апгар менее 5, масса ребенка при рождении менее 1500, то каждый из них оценивают в 3 балла, при этом если сумма баллов не превышает или равна 8 баллам, то риск внутриутробной инфекции у новорожденного минимальный, при сумме баллов от 9 до 13 риск средний, при сумме баллов 13 и выше риск максимальный.

Данный способ, безусловно, имеет свои достоинства, особенно в плане неинвазивности и отсутствия необходимости проведения дорогостоящих дополнительных исследований, однако далеко не всегда удается собрать полный анамнез, а такие показатели как высокая температура тела и другие описанные в патенте проявления характерны для ярких клинических форм заболевания с высоким титром возбудителя, но малоприменимы для средних и низких титров, отличающихся стертостью симптоматики или полным ее отсутствием.

Известен способ прогнозирования инфицирования новорожденных и родильниц (Патент RU 2449277, МПК G01N 33/48, опубликован 05.08.2010, Авторы: Набережнев Ю.И., Орлова B.C., Головченко О.В., Калашникова И.В.). Околоплодные воды отбирают после преждевременного разрыва околоплодных оболочек при недоношенной беременности на сроке 22-36 недель беременности. Для этого в полость матки под контролем УЗ-луча вводят катетер, выполненный из эластичных материалов и состоящий из двух частей: наружная - интродьюсер, который служит для облегчения проникновения катетера через шейку матки, и внутренняя - сам капилляр в виде прозрачной трубки, заканчивающейся Luer-коннектором для прикрепления шприца типа Luer, при помощи которого создают отрицательное давление для отбора проб. В отобранных пробах выявляют инфекционные агенты: бактерии - Streptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Staphylococcus aureus; Gardenerella vaginalis; Peptococcus spp.; Capnocytophaga spp.; Stomatococcus spp.; Bacterioides spp.; Enterococcus faecalis; Neisseria gonorrhea; Escherichia coli; Lactobacillus spp.; Clostridium spp., а также вирусы - adenovirus; parvovirus; cytomegalovirus; Epstein-Barr virus; herpes simplex virus; influenza А. Затем прогнозируют инфицирование новорожденных и родильниц выявленными инфекционными агентами. Предлагаемый способ является малоинвазивным, что исключает развитие осложнений во время и после взятия материала. Авторы считают, что на основании полученных результатов можно своевременно и рационально принять меры по борьбе с реализацией инфекции.

Однако данный способ требует длительного дополнительного обучения персонала, наличия высокоточного оборудования для УЗИ и специальных катетеров. К тому же рекомендации авторов ограничиваются недоношенной беременностью с преждевременным разрывом околоплодных оболочек.

Наиболее близким к заявленному является способ прогнозирования внутриутробной инфекции (патент РФ 2066454, МПК G01N 33/53, опубликован 10.09.1996; Авторы: Вольф В.Е., Левкович М.А.). С целью снижения гипердиагностики за счет повышения точности способа у беременных женщин с выявленной серопозитивностью по наличию антител к токсоплазменным и цитомегаловирусным антигенам определяют эти антитела и уровень иммуноглобулинов М, G, А в околоплодных водах и при выявлении специфических антител, а также общий JgM, JgA и высокого уровня JgG прогнозируют внутриутробную инфекцию.

Авторы считают, что способ позволяет выявить риск развития внутриутробной инфекции, снизить гипердиагностику и затраты на не обоснованное лечение. Однако специфичность и чувствительность предложенного метода вызывает обоснованные сомнения, особенно в случаях, когда у матери отмечается низкий титр антител к возбудителю, а симптоматика (включая проявления воспалительной реакции) стерта либо отсутствует.

Задачей изобретения является разработка обладающего достаточной чувствительностью малоинвазивного способа прогнозирования состояния новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови без клинических проявлений патогенной инвазии путем исследования околоплодных вод в родах на содержание альфа-2-макроглобулина и альбумина.

Поставленная задача достигается способом оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови путем исследования околоплодных вод. Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют в них содержание альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста, альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа. При концентрациях α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.

Новизна способа

- Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют содержание в них альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа и альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста.

- При концентрации α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л прогнозируют наличие внутриутробной инфекции у новорожденного.

- При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л прогнозируют отсутствие внутриутробной инфекции у новорожденного.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат, заключающийся в возможности выявить внутриутробную инфицированность новорожденного, что позволяет принять своевременные терапевтические меры и повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде.

Способ неинвазивен и не требует особых сложных условий и технологий забора околоплодных вод у матери.

По результатам проведенного исследования чувствительность способа составила 90% по отношению к α2-МГ и 81% по отношению к АЛБ, а специфичность при прогнозировании состояния ребенка в послеродовом периоде колебалась в пределах 81% по отношению к α2-МГ и 98% по отношению к АЛБ.

При осуществлении теста используется иммуноферментный и колориметрический методы анализа, внедренные в большинстве лабораторных баз, что не требует дополнительного обучения персонала.

Используемые в предлагаемом методе α2-МГ и АЛБ выбраны нами вследствие того, что содержание α2-МГ и АЛБ вне циркуляции (кровь) считают маркерами проницаемости.

Данным методом обследовано 35 родильниц с наличием в крови антител к Chlamydia trachomatis. Тест на содержание α2-МГ и АЛБ в околоплодных водах проводился в родах, состояние родившихся детей оценивали по шкале Апгар, наличие внутриутробной инфекции устанавливали клинико-лабораторными методами исследования в раннем неонатальном периоде и подтверждали результатами гистологического исследования плаценты.

Способ осуществляется следующим образом. У родильниц с наличием в крови верифицированных антител класса G к Chlamydia trachomatis забирают 5-10 мл околоплодных вод во время вскрытия плодного пузыря или при самопроизвольном подтекании околоплодных вод. В полученном образце определяют концентрацию альфа-2-макроглобулина методом твердофазного иммуноферментного анализа и альбумина методом стандартного колориметрического теста. При выявлении концентрации α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л в околоплодных водах с вероятностью более 80% диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного, а при концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.

Пример 1.

Пациентка Б., 21 год, первобеременная, первородящая. Соматически здорова. На учете в женской консультации с 11 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведено 2 биохимических скрининга в 13 и 16 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены в крови антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.

В родах: в околоплодных водах уровень α2-МГ - 0,007 г/л, уровень АЛБ - 1,16 г/л. Оценка ребенка по шкале Апгар=8 баллов. Диагностирован низкий риск развития внутриутробной инфекции.

Период новорожденности без осложнений. По результатам гистологии: зрелая плацента.

Пример 2.

Пациентка С., 20 лет, первобеременная, первородящая. Соматически здорова. На учете в женской консультации с 13 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведен 1 биохимический скрининг в 15 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены в крови антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.

В родах: в околоплодных водах уровень α2-МГ - 0,278 г/л, уровень АЛБ - 8,1 г/л. Оценка ребенка по шкале Апгар=8 баллов, однако диагностирован высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.

Период новорожденности протекал с желтухой новорожденного, транзиторной лихорадкой. По результатам гистологии: восходящая инфекция I ст., серозный хорионамнионит.

Таким образом, нам удалось разработать достаточно эффективный способ прогнозирования состояния новорожденного в родах у женщин с наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis без клинических проявлений заболевания, позволяющий с достаточно высокой точностью прогнозировать дальнейшее состояние новорожденного сразу после родов и наличие у него внутриутробной инфекции, несмотря на отсутствие ее клинических проявлений, что позволяет оптимизировать лечебную тактику новорожденных и своевременно начать лечение внутриутробной инфекции и повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде.

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови путем исследования околоплодных вод, отличающийся тем, что берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют в них содержание альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста, альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа и при концентрациях α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного, а при концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области физиологии, нейрофизиологии, биохимии, в частности к характеристике про- и антиоксидантного статуса головного мозга, и может быть использовано для исследования влияния различных факторов на локализацию и степень нейродегенеративных изменений в головном мозге животного.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нефрологии при заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дифференцированного рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.

Изобретение относится к картриджу для биоаналитического реакционного устройства. Картридж содержит по меньшей мере одну камеру для пробы, имеющую стенку, через которую эта проба может быть обработана или проанализирована биоаналитическим реакционным устройством.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для индивидуальной оценки адаптационных резервов организма человека.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается диагностики инсулинорезистентности. Для этого определяют начальную концентрацию глюкозы в плазме крови.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогноза развития бактериальных осложнений у больных с острой респираторной вирусной инфекции до появления их клинической картины.

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N).
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При этом в крови женщин определяют сывороточное содержание лактоферрина в предоперационном и послеоперационном периоде через 6 месяцев. При снижении концентрации лактоферрина в послеоперационном периоде до 1,1 мг/л и менее прогнозируют высокую вероятность восстановления репродуктивной функции. В случае сохранения повышенных концентраций лактоферрина в послеоперационном периоде до 1,2 мг/л и более прогнозируют низкую вероятность восстановления репродуктивной функции, несмотря на проведенное лечение. Способ является относительно малоинвазивным, поскольку не требует лапараскопического доступа, широко применяемого в диагностических целях при подозрении на эндометриоз либо при диагностике его рецидивов, не требует специальных условий для взятия образцов крови, помимо используемых при определении большинства клинических показателей. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для электрохимического определения антиоксидантной активности биологических жидкостей, например плазмы или сыворотки крови. Способ включает приготовление эквимолярного водного раствора медиаторной пары хинон/гидрохинон в фосфатном буфере с pH=7,40, добавление анализируемой пробы в виде биологической жидкости-плазмы или сыворотки крови к медиаторной паре и погружение в приготовленный раствор медиатора с добавкой анализируемой пробы вспомогательного электрода из углеродного материала и хлорсеребряного электрода сравнения, причем предварительно рабочий электрод из платины обрабатывают в 0,1 моль/л растворе сульфата натрия с помощью циклического сканирования потенциала от 500 до -600 мВ шестьюдесятью циклами со скоростью развертки потенциала 750 мВ/с, а затем производят сканирование потенциала в диапазоне от 200 до 350 мВ пятнадцатью циклами со скоростью развертки потенциала 750 мВ/с, после чего указанный электрод сначала погружают в приготовленный раствор медиаторной пары и производят циклическое сканирование потенциала в диапазоне от -600 до 800 мВ шестью циклами со скоростью развертки потенциала 500 мВ/с и после этого в указанный раствор добавляют анализируемую пробу биологической жидкости в соотношении 1:1 и производят циклическое сканирование потенциала в диапазоне от -600 до 800 мВ шестью циклами со скоростью развертки потенциала 500 мВ/с, концентрацию антиоксидантов в пробе оценивают по разности между пиками тока на катодной ветви циклических вольтамперограмм, снятых до и после добавления анализируемой пробы в виде биологической жидкости к раствору медиаторной пары. Достигается повышение точности и надежности измерения. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития стрессовых переломов костей нижних конечностей. Для этого пациенту измеряют рост и массу тела. Затем вычисляют индекс массы тела (ИМТ). Далее рассчитывают отношение длины размаха рук к росту, отношение длины верхнего сегмента тела к нижнему сегменту тела, процентное отношение длины стопы к росту и процентное отношение длины кисти к росту. Затем исследуют уровень кальция в сыворотке крови пациента. Далее пациента обследуют на наличие признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Значимость каждого показателя выражают в баллах. Затем пациенту выполняют остеоденситометрию поясничных позвонков. Определяют плотность костной ткани и производят подсчет баллов по определенным математическим формулам для пациентов от 18 до 20 лет и для пациентов от 21 до 27 лет. Суммируют баллы всех показателей. При сумме баллов у пациентов от 18 до 20 лет больше 52 баллов, а у пациентов от 21 до 27 лет больше 64 баллов считают риск возникновения стрессового перелома в нижних конечностях высоким. Способ обеспечивает прогнозирование риска возникновения стрессового перелома костей у мужчин 18-27 лет, что, в свою очередь, позволяет производить отбор призывников в разные виды вооруженных сил, а также спортсменов в секции профессионального спорта. 1 пр., 2 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, педиатрии, перинатологии, детской неврологии и может быть использован для ранней диагностики нарушения движений у детей с перинатальным поражением нервной системы. В качестве признака раннего проявления нарушений движений диагностируют гиперкинезы мышц глазных яблок путем сочетанной оценки наличия симптома псевдо-Грефе и повышения уровня непрямого билирубина более 275 ммоль/л в течение первого месяца жизни ребенка. Способ обеспечивает раннюю диагностику нарушений движения у грудных детей с перинатальной патологией нервной системы, раннее распознавание симптомов поражения подкорковых ядер головного мозга за счет выявления наиболее патогномоничных признаков раннего начала болезни. 1 пр.

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и касается калибратора для синхронного анализа белков, способных к комплексообразованию друг с другом. Для этого используют композицию, включающую два белка, в которых одна или более аминокислот или одна или более неаминокислотных групп одного и/или двух белков удалены, модифицированы или заменены другой неаминокислотной группой или группами. Это исключает взаимное связывание белков. Затем осуществляют контакт композиции с иммобилизованным рецептором, специфичным для определяемого белка, и по уровню связывания маркированного рецептора определяют присутствие и количество белка в композиции. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 3ил., 3 пр., 6 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и описывает способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга, основанный на учете пола, возраста, уровня гемоглобина, лейкоцитов, АлАТ, АсАТ, С-реактивного белка, вида бактериальной флоры в мазках из носа и в мазках из зева, уровня хлоридов пота, в котором определяют коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм) с использованием регрессионного управления: Кдм=3,21946+0,526873*пол - 0,0488185*возраст - 0,0125638*гемоглобин+0,0302588*лейкоциты - 0,0418016*АлАТ+0,00832224*АсАТ+0,0736644*СРБ+; 0,238719* флора из носа+0,442044* флора из зева - 0,00669528*хлориды пота, где: пол - для мальчиков обозначают цифрой 1, для девочек цифрой 0; возраст - количество полных месяцев на момент обследования; гемоглобин - уровень гемоглобина в периферической крови в граммах на литр, лейкоциты - количество лейкоцитов в кубическом миллиметре периферической крови; АлАТ - уровень аланин-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; АсАТ - уровень аспартат-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; СРБ - уровень с-реактивного белка в миллиграммах на литр; флора из носа и флора из зева - вид бактериальной флоры в мазках из носа или из зева: 1 стрептококк, 2 синегнойная палочка; 3 стафилококк; 4 грибы; 5 рост флоры отсутствует (мазок стерилен); 6 энтерококк; 7 коринобактерии; 8 нейсерия; 9 ацинетобактер; 10 кишечная палочка; 11 цитробактер; 12 клебсиелла; 13 стернотофомонас; 14 гемофилийная палочка; 15 моракселла; 16 прочие виды флоры; хлориды пота - уровень хлоридов пота в ммоль/л; если величина коэффициента менее 2,3, прогнозируют течение заболевания без отрицательной динамики; если коэффициент 2,3 и более, прогнозируют течение муковисцидоза с ухудшением состояния. Способ позволяет сократить затраты времени, не требует участия высококвалифицированных врачей, обладает высокой точностью и специфичностью. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения местно-распространённого рака предстательной железы. Для этого определяют уровень ПСА крови. Осуществляют лучевую терапию и вводят золадекс в дозе 3,6 мг с интервалом в 28 дней до начала, в процессе и после окончания облучения. При значении уровня ПСА крови ниже 1 нг/мл через три месяца после начала лечения золадексом продолжают его вводить в течение последующих 6 месяцев. При этом лучевую терапию проводят расщепленным курсом в режиме классического фракционирования дозы облучения до СОД 64 Гр. В случае выявления уровня ПСА ниже 1 нг/мл только через шесть месяцев после начала введения золадекса его продолжают вводить в течение последующих 9 месяцев. Лучевую терапию при этом проводят расщепленным курсом в режиме классического фракционирования дозы облучения до СОД 70 Гр. При выявлении уровня ПСА через шесть месяцев выше 1 нг/мл вводят золадекс и ежедневно касодекс в дозе 50 мг в течение последующих 12 месяцев. Лучевую терапию при этом проводят расщепленным курсом в режиме гипофракционирования дозы облучения до СОД 70 Гр. Способ обеспечивает повышение эффективности и оптимизацию лечения, существенное жжение количества осложнений со стороны целого ряда систем организма больного, увеличение периода ремиссии за счёт индивидуализации режима лечения. 3 пр.
(57) Способ относится к области медицины и предназначено для ранней диагностики некротизирующего энтероколита у новорожденных. Способ включает определение трансферрина и свободного гемоглобина в кале. При значении гемоглобина более 50 нг/мл и при значении трансферрина более 25 нг/мл делают вывод о наличии некротизирующего энтероколита. Заявленный способ позволяет быстро и точно выявлять некротизирующий энтероколит у новорожденных на ранних стадиях. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, травматологии, трансплантологии, кумбостиологии, и представляет собой способ изготовления дермального матрикса (ДМ). Способ включает забор кожи у донора-трупа в операционной дерматомом по стандартной методике с соблюдением правил асептики и антисептики. Сразу после заготовки биологический материал помещают в стерильную емкость, содержащую водный раствор антибиотика широко спектра действия. С сохранением стерильности емкость герметично закрывают. Биоматериал хранят при -40°C до получения результатов патологоанатомического исследования донора, исследования биологической безопасности тканей донора. Биоматериал с подтвержденной биологической безопасностью используют для изготовления ДМ. Изготовление ДМ включает следующие этапы: разделение эпидермиса и дермы, децеллюляризация дермы, обеспечение биосовместимости трансплантата. Способ позволяет сократить производство до 36 ч и обеспечивает получение бесклеточного, биосовместимого дермального матрикса толщиной до 1 мм, с сохранением структур и ориентации волокон. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике. Способ диагностики AL-амилоидоза заключается в том, что каплю биологической жидкости с кристаллоиндуктором подвергают клиновидной дегидратации и затем полученную фацию анализируют под микроскопом с использованием количественных критериев. Способ доступен, прост в исполнении, позволяет выявить системный амилоидоз в короткие сроки.
Наверх