Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна



Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна
Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна
Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна
Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

 


Владельцы патента RU 2523632:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище, прижимают пластину к половым губам и измеряют длину влагалища. Влагалищный зонд выполнен в виде гибкой пластиковой трубки с утолщенными стенками на рабочем конце. Рабочий конец влагалищного зонда вводят до заднего свода влагалища, проводят измерение длины влагалища Li по шкале влагалищного зонда на уровне отверстия пластины, просят пациентку натужиться, вновь производят измерение длины влагалища Ls после натуживания, степень несостоятельности мышц тазового дна Х определяют по формуле: X=(L1-L2)×100%/L1, где L1 - длина влагалища (мм); L2 - длина влагалища после натуживания (мм); Х - степень несостоятельности мышц тазового дна (%), и при Х, равной 51-100%, диагностируют отсутствие опущения органов малого таза, при Х, равной 31-50%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна I степени, при Х, равной 11-30%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна II степени, при Х, равной 0-10%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна III степени. Способ позволяет повысить точность диагностики за счет более точного проведения измерений влагалищным зондом. 4 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии.

В настоящее время несостоятельность мышц тазового дна является наиболее актуальной проблемой в современной гинекологической практике. Частота опущения и выпадения внутренних половых органов составляет 1,7-28%. (Краснопольский В.И., Попов А.А. Вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия (метод Prolift) - новый взгляд на хирургию опущения и выпадения внутренних половых органов. // Акушерство и гинекология. 2007. - №2. - С.51-55.)

Женщины климактерического возраста с данной проблемой сталкиваются наиболее часто (~40%), нежели женщины репродуктивного возраста.

При гинекологическом осмотре нередко выявляется несостоятельность мышц тазового дна различной степени тяжести, но, как правило, уже II-III ст. Если не приняты своевременные меры ранней диагностики и профилактики, в дальнейшем заболевание прогрессирует. Женщина испытывает дискомфорт в интимной близости, появляются урогенитальные расстройства, кишечные дисфункции, что ведет к ухудшению качества жизни, снижению работоспособности, появлению психоэмоциональных расстройств и увеличению класса сложности и удорожанию лечения. (Пушкарь Д.Ю. Тазовые расстройства у женщин / Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. М.: Мед-Пресс Информ, 2006. - 254 с.)

Решение проблемы диагностики несостоятельности мышц тазового дна на ранних стадиях, стратификация класса пролапса, особенно у женщин трудоспособного возраста, является крайне важной составляющей профилактического лечения. В связи с чем новые подходы и методы диагностики пациенток климактерического периода являются наиболее значимыми не только с медицинской, но и социальной точки зрения.

Единого стандартизированного подхода к диагностике и лечению несостоятельности мышц тазового дна нет, что затрудняет общий направленный подход к данной проблеме. Таким образом, ранняя диагностика несостоятельности мышц тазового дна остается актуальной и требует дальнейшего изучения эффективных и атравматичных методов диагностирования и коррекции.

Предложен ряд методов диагностики несостоятельности мышц тазового дна (Оксфордская шкала, POP-Q тест, сфингоманометрия, кашлевая проба, Q-tip тест и др.). (Адамян Л.В. Тесты и пробы функциональной диагностики в обследовании гинекологических больных с недержанием мочи Текст. / Л.В. Адамян, И.Ф. Ходова, М.А. Газимиев // В кн.: Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. - М., 2002. - С.352-356., Nager С.W. Incontinence pessaries: size, POP-Q measures and successful fitting Text. / C.W. Nager, H.E. Rich-ter, I. Nygaard // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2009. - Vol.20. - №9. - P.1023-1031).

Однако подобные диагностические процедуры не являются наиболее оптимальными и в меньшей степени прогнозируемы.

Известен способ диагностики несостоятельности мышц тазового дна с помощью Q-tip теста, заключающийся в измерении угла подъема ватной ушной палочки при напряжении мышц влагалища, введенной в уретру (Caputo R.M, Benson J.T. The Q-tip test and urethrovesical junction mobility. Obstet Gynecol 1993 Dec; 82 (6): 892-6. Karram M.M., Bhatia N.N. The Q-tip test: standardization of the technique and its interpretation in women with urinary incontinence. - Obstet Gynecol, 1998, Jun; 71 (6 Pt 1): 807-11.)

Способ обладает следующими недостатками: ушная палочка не стерильна, не градуирована; метод требует сноровки от врача и дополнительного инструмента - транспортира, что вызывает некоторые трудности в точных измерениях и дополнительных затрат; процесс введения ватной палочки вызывает у женщины дискомфорт и болезненные ощущения, потому как имеет, зачастую, больший объем ваты на конце, чем отверстие уретры; от воздействия инородного тела в уретре часто возникает раздражение слизистой оболочки; при удалении ватной палочки может остаться часть ваты, что может привести к инфекционному процессу; метод недостаточно информативный, так как в зависимости от глубины вводимой ушной палочки будет разный уровень угла наклона.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому нами способу диагностики можно отнести маточный зонд с делениями, предназначенный для исследования цервикального канала и измерения длины полости матки (Co-hen) (http.7/www.wikiznanie.ru/ru-wz/index.php/%D0%9C%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B4, http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Uterine_probe_with_graduations,_curved_01.jpg?uselang=ru).

Однако зонд предназначен для исследования полости матки. У данного инструмента имеется ряд недостатков: зонд тонкий, тем самым может резко меняться угол введения его в задний свод влагалища; велик риск перфорации стенок влагалища; произведение ложного хода во влагалище.

Задача данного изобретения - разработать эффективный и доступный способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна на ранних стадиях его развития и устройство для его осуществления, повышение точности проведения измерений.

Поставленная задача достигается способом ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна, включающим введение в полость матки влагалищного зонда со шкалой и измерение длины влагалища.

Влагалищный зонд выполнен в виде гибкой пластиковой трубки с утолщенными стенками на рабочем конце. Влагалищный зонд вводят через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище, и прижимают к половым губам. Рабочий конец зонда вводят до заднего свода влагалища, проводят измерение длины влагалища L1 по шкале влагалищного зонда на уровне отверстия пластины. Просят пациентку натужиться, вновь производят измерение длины влагалища L2 после натуживания, степень несостоятельности мышц тазового дна Х определяют по формуле:

X=(L1-L2)×100%/L1,

где:

L1 - длина влагалища (мм);

L2 - длина влагалища после натуживания (мм);

Х - степень несостоятельности мышц тазового дна (%).

При Х, равной 51-100%, диагностируют отсутствие опущения органов малого таза, при Х, равной 31-50%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна I степени, при Х, равной 11-30%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна II степени, при Х, равной 0-10%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна III степени.

Новизна изобретений

- Влагалищный зонд выполнен в виде гибкой пластиковой трубки с утолщенными стенками на рабочем конце. Материал трубки позволяет ей легко изгибаться и повторять форму влагалища. Утолщение стенок на рабочем конце предотвращает перфорацию и травмирование стенок влагалища.

- Влагалищный зонд вводят через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище, и прижимают к половым губам. Рабочий конец влагалищного зонда вводят до заднего свода влагалища, проводят измерение длины влагалища L1 по шкале влагалищного зонда на уровне отверстия пластины. Отверстие в пластине служит границей при проведении измерений, так как отверстие находится непосредственно рядом со шкалой влагалищного зонда, что позволяет повысить точность измерений длины влагалища. Наличие пластины позволяет вводить зонд под одним и тем же углом.

- Просят пациентку натужиться, вновь производят измерение длины влагалища L2 после натуживания, степень несостоятельности мышц тазового дна Х определяют по оригинальной формуле.

- При Х, равной 51-100%, диагностируют отсутствие опущения органов малого таза, при Х, равной 31-50%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна I степени, при Х, равной 11-30%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна II степени, при Х, равной 0-10%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна III степени. Определение степени опущения органов малого таза связано с нахождением степени несостоятельности мышц тазового дна. Это позволяет определить необходимость и методы профилактики и лечения данной патологии.

Совокупность существенных признаков позволяет получить новый технический результат:

- предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики за счет более точного проведения измерений;

- используемое устройство для измерений менее травматично.

Изобретение иллюстрируется рисунками на Фиг.1 - 4.

Предлагаемый нами способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна осуществляется следующим образом. Пластину 1, имеющую размеры 4 см×8 см×1 мм с отверстием 2 диаметром 7 мм (Фиг.1), устанавливают, располагая отверстие 2 напротив входа во влагалище. Пластина 1 может быть прямоугольной или иметь закругленные углы. Пластина может быть изготовлена из пластика. В задний свод влагалища через отверстие 2 пластины 1, вводят влагалищный зонд 3 в виде гибкой пластиковой трубки диаметром 5 мм с утолщенными стенками на рабочем конце 4 и делениями 5 (Фиг.2). Утолщение стенок на рабочем конце пластиковой трубки получают путем нагревания рабочего конца до 50°С в течение 15 сек, одновременно нажимают на торец и несколько сминают стенки. Женщина находится на гинекологическом кресле в расслабленном положении. Пластину 1 прижимают пальцами к половым губам 6 женщины (Фиг.3) и после введения влагалищного зонда 3 до упора в задний свод влагалища (Фиг.4) определяют на влагалищном зонде 3 длину влагалища L1 по шкале 5 на уровне границы отверстия 2 пластины 1. Затем просят женщину потужиться. При этом на пике натуживания влагалищный зонд выталкивается из влагалища. После чего вновь определяют длину влагалища L2 после натуживания. Из полученных данных определяют степень несостоятельности мышц тазового дна X, пользуясь следующей формулой:

X=(L1-L2)×100%/L1,

где:

L1 - длина влагалища (мм);

L2 - длина влагалища после натуживания (мм);

Х - степень несостоятельности мышц тазового дна (%).

При Х, равной 51-100%, диагностируют отсутствие опущения органов малого таза, при Х, равной 31-50%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна I степени, при Х, равной 11-30%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна II степени, при Х, равной 0-10%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна III степени.

Проведен пробный тест на 100 женщинах с несостоятельностью мышц тазового дна различной степени, и на женщинах, не имеющих несостоятельность мышц тазового дна. Далее подсчитан процент опущения гениталий. Из полученных данных выявили, какая степень несостоятельности мышц тазового дна будет соответствовать отношению сокращенного влагалища к расслабленному в процентном соотношении.

Пример 1.

Больная Н., 40 лет, обратилась на прием в женскую консультацию 18.11.2012 г. с жалобами на неприятные ощущения при половом акте, чувство давления внизу живота, боли в крестце. Женщина ложится на гинекологическое кресло. Вводят влагалищный зонд через отверстие в пластине до заднего свода влагалища. Пластину прижимают пальцами к половым губам, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище. Пациентка в расслабленном положении. На уровне отверстия пластины визуально зафиксировали длину влагалища. Она составила L1=60 мм. Затем попросили женщину потужиться. На пике натуживания влагалищный зонд вышел из влагалища до отметки L2=31 мм. Из полученных данных определили степень несостоятельности мышц тазового дна с помощью формулы (60 мм - 31 мм)×100%/60 мм=48,3%. По приведенной нами классификации 48,3% соответствует I степени несостоятельности мышц тазового дна. Пациентка не чувствовала дискомфорта от проводимой диагностической процедуры. Женщине рекомендован курс лечебных мероприятий с целью восстановления мышц тазового дна.

Пример 2.

Больная С., 37 лет, обратилась на прием в женскую консультацию 11.10.2012 г. с жалобами на выделения из влагалища, болезненные ощущения при половом акте, боли в крестце, ощущение инородного тела во влагалище, нарушение мочеиспускания. Женщина размещается на гинекологическом кресле. Вводят влагалищный зонд через отверстие в пластине до заднего свода влагалища. Пластину прижимают пальцами к половым губам, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище. Пациентка в расслабленном положении. На уровне отверстия пластины визуально зафиксировали длину влагалища. Она составила L1=58 мм. Затем попросили женщину потужиться. На пике натуживания влагалищный зонд вышел из влагалища до отметки L2=48 мм. Из полученных данных определили степень несостоятельности мышц тазового дна с помощью формулы (58 мм - 48 мм)×100%/58 мм=17,2%. По приведенной нами классификации 17,2% соответствует II степени несостоятельности мышц тазового дна. Пациентка не чувствовала дискомфорта от проводимой диагностической процедуры. Женщине рекомендован курс лечебных мероприятий.

Пример 3.

Больная А., 48 лет, обратилась на прием в женскую консультацию 18.11.2012 г. с жалобами на ощущения присутствия инородного тела во влагалище, которое мешает при ходьбе, боль при половом акте, чувство давления внизу живота, боли в крестце и пояснице, выделение капель мочи при кашле. Женщина ложится на гинекологическое кресло. Вводят влагалищный зонд через отверстие в пластине до заднего свода влагалища. Пластину прижимают пальцами к половым губам, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище. Пациентка в расслабленном положении. На уровне отверстия пластины визуально зафиксировали длину влагалища. Она составила L1=21 мм. Затем попросили женщину потужиться. На пике натуживания влагалищный зонд вышел из влагалища до отметки L2=20 мм. Из полученных данных определили степень несостоятельности мышц тазового дна с помощью формулы (21 мм - 20 мм)×100%/21 мм=4,7%. По приведенной нами классификации 4,7% соответствует III степени несостоятельности мышц тазового дна. Пациентка не чувствовала дискомфорта от проводимой диагностической процедуры. Женщине рекомендован курс лечебных мероприятий с целью восстановления мышц тазового дна.

Таким образом, данный способ диагностики несостоятельности мышц тазового дна наиболее доступен, эффективен, точен, менее травматичен и прост в использовании.

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна, включающий введение в полость матки влагалищного зонда со шкалой и измерение длины влагалища, отличающийся тем, что влагалищный зонд выполнен в виде гибкой пластиковой трубки с утолщенными стенками на рабочем конце, влагалищный зонд вводят через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище, и прижимают к половым губам, рабочий конец влагалищного зонда вводят до заднего свода влагалища, проводят измерение длины влагалища L1 по шкале влагалищного зонда на уровне отверстия пластины, просят пациентку натужиться, вновь производят измерение длины влагалища L2 после натуживания, степень несостоятельности мышц тазового дна Х определяют по формуле:
X=(L1-L2)×100%/L1,
где:
L1 - длина влагалища (мм);
L2 - длина влагалища после натуживания (мм);
Х - степень несостоятельности мышц тазового дна (%),
и при Х, равной 51-100%, диагностируют отсутствие опущения органов малого таза, при Х, равной 31-50%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна I степени, при Х, равной 11-30%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна II степени, при Х, равной 0-10%, диагностируют несостоятельность мышц тазового дна III степени.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, к хирургии и травматологии. Определяют жизненную емкость легких, линейную скорость кровотока в нижней полой вене (НПВ) в поддиафрагмальном сегменте, диаметр нижней полой вены под диафрагмой, пиковую скорость выдоха и индекс Тиффно.

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, и может быть использовано в гинекологии и функциональной диагностике. Определяют величину 5 антропометрических характеристик человеческого тела: процентную величину жирового компонента, индекс массы тела, толщину жировой складки грудной клетки, поперечный диаметр грудной клетки, соотношение обхват талии/обхват бедер.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и реаниматологии, и может быть использовано для профилактики внутрипеченочной портальной гипертензии (ВПГ) в остаточной ткани печени у больных после резекции печени (РП) различного объема.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской хирургии, и может быть применимо при лечении гемангиом. Проводят визуальный осмотр и пальпацию, при этом в процессе первичных и повторных осмотров пациента с гемангиомой выполняют определение площади гемангиомы, для круглых гемангиом по формуле , где S - площадь гемангиомы, см2, d - диаметр округлой гемангиомы в см, π - число пи.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при контроле качества снижения веса. Величину абсолютного содержания жировой ткани делят на величину идеальной массы тела.

Изобретение относится к области медицины. Для определения возраста трупа неизвестного человека проводят продольный, фронтальный распил плечевой кости и ее очистку.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оптическим методам исследования биологических тканей. Для дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки проводят исследования ногтевых пластинок пациента, предварительно обработанных 25% раствором глицерина с помощью оптической когерентной томографии.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения прогрессии рака органов брюшной полости. Для этого осуществляют динамическое обследование больного после хирургического лечения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии и фармакологии. Для оценки развития ишемической болезни сердца рассчитывают значение дискриминантной функции по набору показателей: возраст, рост, вес, индекс Кетле, константа Брока, абдоминальное ожирение, триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, коэффициент атерогенности, артериальное давление, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, α-амилаза, общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, креатинкиназа, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцита, коэффициент распределения эритроцитов по объему, среднее содержание гемоглобина в крови, количество лейкоцитов, процент сегментоядерных нейтрофилов, процент эозинофилов, процент базофилов, процент лимфоцитов, процент моноцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Изобретение относится к области медицины. Для динамической оценки структурных изменений паренхимы поджелудочной железы (ПЖ) при помощи мультиспиральной компьютерной томографии проводят сопоставление последовательных показателей рентгеновской плотности в различных ее отделах.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство управления содержит размещенные в трубке эндоскопа пневматически связанный с источником сжатого газа/воздуха канал продува, гидравлически связанный с источником жидкой среды ирригационный канал, канал отсоса, соединенный с вакуумным насосом снабженной зажимным электромагнитным клапаном внешней магистралью, и размещенный на рукоятке эндоскопа пульт управления, электрически связанный с источником питания компонентов системы.

Изобретение относится к средствам беспроводного мониторинга рН в пищеводе. Следящая система включает внутреннюю передающую аппаратуру и внешнюю регистрационную аппаратуру, при этом внутренняя передающая аппаратура включает pH-датчик, схему дискретизации, первый микропроцессор, блок питания, первый модуль беспроводного приемопередатчика и первое средство, а внешняя регистрационная аппаратура включает второй микропроцессор, блок питания, генератор звукового сигнала, память, интерфейс данных, кнопочный переключатель, второй модуль беспроводного приемопередатчика, световой индикатор состояния, корпус и второе средство.

Изобретение относится к устройствам и способам определения положения объекта, помещенного в живой организм. Способ визуализации включает прием входного сигнала, указывающего соответствующие видимые координаты множества точек, расположенных по длине зонда внутри тела субъекта, и применение модели известных механических свойств зонда к видимым координатам для того, чтобы рассчитать оценочную функцию относительно форм, которые могут быть приняты зондом в теле.

Изобретение относится к медицине. Способ подачи жидкости в эндоскоп осуществляют с помощью аппарата для подачи жидкости в эндоскоп.

Изобретение относится к медицине. Эндоскоп имеет рукоятку, дистальный конец и проксимальный конец.

Изобретение относится к инвазивным медицинским устройствам. Медицинский зонд содержит вводимую трубку, имеющую продольную ось и дистальный конец, дистальный кончик, расположенный на дистальном конце вводимой трубки и сконфигурированный для введения в контакт с тканью тела, стык, который соединяет дистальный кончик с дистальным концом вводимой трубки, и датчик стыка, заключенный внутри зонда, для распознавания положения дистального кончика относительно дистального конца вводимой трубки, причем датчик стыка содержит первый и второй подузлы, которые расположены внутри зонда на противоположных соответствующих сторонах стыка, и каждый подузел содержит один или более магнитных измерительных преобразователей.

Изобретение относится к медицинской технике. Система дезинфекции включает приспособление для испытаний, конфигурация которого позволяет фиксировать эндоскоп и удерживать на нем приспособление для испытаний.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, в частности к эндоскопическим устройствам для исследования упругости биологических тканей. Устройство содержит эндоскоп с датчиками упругости ткани, являющимися датчиками давления, и компьютер для регистрации давления в камере и упругости исследуемой ткани.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в системах повторной обработки и дезинфекции медицинских устройств, например эндоскопов. Устройство для доставки текучей среды из репроцессора может быть подсоединено к множеству трубопроводов для текучей среды, которые используют для подачи текучей среды в соответствующие каналы в медицинском устройстве во время дезинфекции.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При выявлении рефлюкс-эзофагита после фундопликации по Ниссену, выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости.
Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая маятникообразные движения. Нагнетают воздух до полного расправления просвета кишки, продвигают эндоскоп до отметки на его «рубашке» 40 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения просвета кишки. Затем нагнетают воздух до полного расправления ее просвета, продвигают эндоскоп до отметки 60 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения просвета кишки. Затем нагнетают воздух до полного расправления ее просвета и подтягивают эндоскоп на себя до отметки 45 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения просвета кишки. Нагнетают воздух до полного расправления просвета кишки, продвигают эндоскоп до отметки 70 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения просвета. Снова нагнетают воздух до полного расправления просвета кишки, подтягивают эндоскоп на себя до отметки 50 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения ее просвета кишки. Затем снова нагнетают воздух до полного расправления просвета кишки, продвигают эндоскоп до отметки 80 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного спадения просвета, снова нагнетают воздух и идентифицируют купол слепой кишки. При невозможности такой идентификации повторяют последний цикл исследования - при положении эндоскопа на отметке 80 см аспирируют воздух из просвета кишки до полного его спадения и подтягивают эндоскоп до отметки в 50 см. Затем нагнетают воздух до полного расправления просвета кишки и вновь продвигают эндоскоп до отметки 80 см, с одновременной аспирацией воздуха до полного cпадения просвета кишки, нагнетают воздух и идентифицируют купол слепой кишки. Способ обеспечивает проведение безболезненной эффективной колоноскопии с выполнением тотального осмотра толстой кишки при сокращении времени исследования, в том числе у пациентов с выраженной болевой реакцией, а также наличием спаечного процесса в брюшной полости. 1 пр.
Наверх