Способ определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп


 


Владельцы патента RU 2523653:

Подтаев Сергей Юрьевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксируют на 10-й минуте до пробы и на 13-й минуте по окончании холодовой пробы. Далее рассчитывают значение разницы температур (Т) по определенной математической формуле. При величине Т от 0°С до -0,15°С определяют показания к малой ампутации пораженной нижней конечности. При величине Т, равной или меньшей -0,15°С, определяют показания к большой ампутации пораженной нижней конечности. Способ обеспечивает повышение точности определения адекватного уровня ампутации нижних конечностей у данной категории больных. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальной диагностике и хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп.

Известен способ определения уровня ампутации пораженной конечности у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам ангиографии сосудов нижних конечностей, для чего оценивают степень стеноза магистральных артерий по 3-балльной системе: 0 баллов - стеноз <50%, 1 балл - стеноз 50-75%; 2 балла - стеноз 75 - <100%, 3 балла - окклюзия сосуда. При наличии стенозов в разных сегментах сосудов нижних конечностей (подвздошный, бедренный, подколенный, берцовый) подсчитывается сумма баллов. Больным с суммой баллов>14 - показана большая ампутация пораженной нижней конечности, в случае, если сумма баллов<10 - большая ампутация не требуется (Qarantiello A. Angiographic evalution of peripheral arterial occlusive disease and its role as a prognostic determinant for major amputation in diabetic subjects with foot ulcers/ A. Qarantiello, P. Calia, P. Celia et al.// Diabetes care. 1998. - Vol.21. - №4. - P.625-630.)

К недостаткам способа следует отнести необходимость использования дорогостоящей аппаратуры, доступной лишь специализированным клиникам, инвазивность исследования, введение контрастного вещества и возможные осложнения, связанные с его применением.

Технический результат: повышение точности и специфичности определения показаний к ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп.

Поставленная задача достигается тем, что у обследуемого до операции выполняют термометрию кистей, определяют с помощью термодатчика уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерения температуры правой кисти, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксируют на 10 минуте до пробы и 13 минуте по окончании холодовой пробы.

Динамику изменения кожной температуры оценивают по формуле:

Т=Т12, где

Т - значение разницы температур,

T1 - показатель кожной температуры на 10 минуте исследования,

Т2 - показатель кожной температуры на 13 минуте исследования;

и при величине Т от 0°С до -0,15°С определяют показания к малой ампутации пораженной нижней конечности; а при величине Т, равной или меньшей -0,15°С, определяют показания к большой ампутации пораженной нижней конечности.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент находится в положении лежа на спине, температура в помещении составляет 20-24°С. Обследуемому накладывают термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти, и соединяют его со входом прибора, регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НИИ «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU.C. 32.001.А №18321). Включают прибор. Регистрируют температуру ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти. Измерение температуры проводят в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерения температуры правой кисти, выполняют непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксируют на 10 минуте до пробы и 13 минуте по окончании холодовой пробы.

По формуле T=T12, где

Т - значение разницы температур,

T1 - показатель кожной температуры на 10 минуте исследования,

Т2 - показатель кожной температуры на 13 минуте исследования;

в соответствии со значениями T1 и Т2 находят Т и при его значении от 0°С до -0,15°С определяют показания к малой ампутации пораженной нижней конечности; а при величине Т, равной или меньшей -0,15°С, определяют показания к большой ампутации пораженной нижней конечности.

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1. Больная Львова А.А. 73 лет.

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы поверхностных бедренных артерий, критические стенозы подколенных артерий, окклюзии берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность 4 степени справа. Трофические язвы правой стопы. Влажная гангрена правой стопы.

Диагноз - сахарный диабет 2 типа - подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 20 лет. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 8,2 мкмоль/л. Суточная доза потребляемого инсулина составила 24 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены отек, гиперемия правой стопы, на ее подошвенной поверхности обширная трофическая язва размерами 6,0 х 5,0×2,0 см с фибрином, края подрытые, дном являются костные структуры, отделяемое серозно-гнойное. Нарушения проходимости магистральных сосудов нижних конечностей подтверждены результатами ультразвуковой доплерографии: выявлены множественные атеросклеротические бляшки с кальцинозом в поверхностных бедренных артериях - с их стенозами 30-50%, стенозы подколенных артерий 60-65%. Окклюзия задней большеберцовой артерии справа в верхней трети, задней большеберцовой артерии слева в нижней трети, обеих передних большеберцовых артерий в средней и нижних трети, на уровне голеностопных суставов с обеих сторон. Стенки берцовых артерий с признаками диабетической ангиопатии. Лодыжечно-плечевой индекс с обеих сторон составил 0,8, что свидетельствует об ишемии нижних конечностей, однако она не была критической, поскольку значение лодыжечно-плечевого индекса оказалось больше 0,5.

Определили Т по следующей программе: больную уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти, и соединили его со входом прибора, регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый HПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU.C. 32.001.А №18321). Включили систему мониторирования температуры, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерения температуры правой кисти, выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксировали на 10 минуте до пробы и 13 минуте по окончании холодовой пробы. Уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти на 10 минуте составил T1=33,87°C, его величина на 13 минуте по окончании холодовой пробы составила Т2=34,34°С, по формуле определили Т:

Т=Т12=33,87°С-34,34°С=-0,47°С.

Значение Т, равное -0,47°С, меньше пороговой цифры -0,15°С, на основании чего сделано заключение: больной показана большая ампутация правой нижней конечности.

На протяжении 5 суток больной предпринята попытка консервативной терапии. Проводились хирургическая обработка язвенного дефекта правой стопы, дезагрегантная и антибактериальная терапия. На 6 сутки лечения отмечено прогрессирование гнойно-воспалительного процесса - нарастание эндогенной интоксикации - уровень лейкоцитарного индекса интоксикации возрос до 3,95 Ед, увеличение площади гиперемии, отека правой стопы, развитие регионарного лимфангита, с формированием влажной гангрены стопы. В связи с неэффективностью консервативной терапии и развитием жизнеугрожающего осложнения синдрома диабетической стопы больной предпринята большая ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра. Последнее подтверждает показания к большой ампутации правой нижней конечности, выставленные по результатам обследования пациентки с помощью термометрии.

Пример 2. Больной Федоров Н.В. 79 лет.

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы поверхностных бедренных артерий, критические стенозы подколенных артерий, окклюзии берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность 4 степени слева. Некроз 1 пальца левой стопы.

Диагноз - сахарный диабет 2 типа - подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 34 года. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 7,2 мкмоль/л. Суточная доза потребляемого инсулина составила 24 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены отек, гиперемия кожи тыла левой стопы, некроз 1 пальца, скудное серозно-гнойное отделяемое. Нарушения проходимости магистральных сосудов нижних конечностей подтверждены результатами ультразвуковой доплерографии: выявлены множественные атеросклеротические бляшки с кальцинозом в поверхностных бедренных артериях с их стенозами 45-70%, стенозы подколенных артерий 78%. Окклюзия задней большеберцовой артерии с обеих сторон, передней большеберцовой артреии слева в нижней трети. Стенки берцовых артерий с признаками диабетической ангиопатии. Лодыжечно-плечевой индекс с обеих сторон составил 0,8, что свидетельствует об ишемии нижних конечностей, однако она не была критической, поскольку значение лодыжечно-плечевого индекса оказалось больше 0,5.

Определили Т по следующей программе: больного уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти, и соединили его со входом прибора, регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU.C. 32.001.А №18321). Включили систему мониторирования температуры, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерение температуры правой кисти, выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксировали на 10 минуте до пробы и 13 минуте по окончании холодовой пробы. Уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти на 10 минуте составил T1=28,44°C, его величина на 13 минуте по окончании холодовой пробы составила Т2=28,61°С, по формуле определили Т:

T=T12=28,44°С-28,61°С=-0,17°С.

Значение Т, равное -0,17°С, меньше пороговой цифры -0,15°С, на основании чего сделано заключение: больному показана большая ампутация левой нижней конечности.

При поступлении больному выполнена ампутация 1 пальца левой стопы, затем на протяжении 7 суток проводился стандартный курс консервативного лечения, антибактериальная терапия, перевязки. В раннем послеоперационном периоде сформировалась несостоятельность культи 1 пальца левой стопы, отмечено прогрессирование гиперемии, отека левой стопы, появление гнойного отделяемого, нарастал болевой синдром; уровень лейкоцитарного индекса инфильтрации на 8 сутки составил 5,80 Ед, что свидетельствовало об эндогенной интоксикации. В связи с неэффективностью проводимого лечения и развитием жизнеугрожающего осложнения синдрома диабетической стопы больному предпринята большая ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра. Последнее подтверждает показания к большой ампутации левой нижней конечности, выставленные по результатам обследования пациента с помощью термометрии.

Пример 3. Больной Чайников Ю.И. 74 лет.

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы поверхностных бедренных артерий, подколенных артерий, передних берцовых артерий с обеих сторон, окклюзии задних берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность 4 степени слева. Некроз 1 пальца левой стопы.

Диагноз - сахарный диабет 2 типа - подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 30 лет. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 16,2 мкмоль/л. Суточная доза потребляемого инсулина составила 28 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены отек, гиперемия тыла левой стопы, некроз 1 пальца, скудное серозно-гнойное отделяемое. Нарушения проходимости магистральных сосудов нижних конечностей подтверждены результатами ультразвуковой доплерографии: выявлены атеросклеротические бляшки с кальцинозом в поверхностных бедренных артериях с их стенозами 50-65%, стенозы подколенной артерии с обеих сторон 45-85%. Стенозы передних берцовых артерий 75-85%, окклюзии задних берцовых артерий с обеих сторон - их стенки с признаками диабетической ангиопатии. Лодыжечно-плечевой индекс с обеих сторон составил 0,9, что свидетельствует об ишемии нижних конечностей, однако она не была критической, поскольку значение лодыжечно-плечевого индекса оказалось больше 0,5.

Определили Т по следующей программе: больного уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти, и соединили его со входом прибора, регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU.C. 32.001.А №18321). Включили систему мониторирования температуры, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерение температуры правой кисти, выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Результаты фиксировали на 10 минуте до пробы и 13 минуте по окончании холодовой пробы. Уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти на 10 минуте составил T1=33,17°C, его величина на 13 минуте по окончании холодовой пробы составила Т2=33,21°С, по формуле определили Т:

Т=Т12=33,17°С-33,21°С=-0,04°С.

Значение Т, равное -0,04°С, больше пороговой цифры -0,15°С, на основании чего сделано заключение: больному показана малая ампутация левой нижней конечности.

При поступлении больному произведена экзартикуляция 1 пальца левой стопы с резекцией дистальной головки 1 плюсневой кости, затем на протяжении 14 суток проводился стандартный курс консервативного лечения, по результатам которого отмечено заживление культи левой стопы первичным натяжением. Последнее подтверждает показания к малой ампутации левой нижней конечности, выставленные по результатам обследования пациента с помощью термометрии. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Преимуществом предлагаемого способа является повышение чувствительности за счет точной пороговой цифры, удобство и высокая скорость выполнения, упрощение исследования, неинвазивность, низкая себестоимость, т.к. исключается потребность в использовании дорогостоящей аппаратуры.

Способ определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп, заключающийся в том, что у обследуемого до операции выполняют термометрию кистей, для этого с помощью термодатчика определяют уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерение температуры правой кисти, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С в течение 3 минут, оценивают динамику изменения кожной температуры по формуле:
T=T12, где
Т - значение разницы температур,
T1 - показатель кожной температуры на 10 минуте исследования,
Т2 - показатель кожной температуры на 13 минуте исследования;
и при величине Т от 0°С до -0,15°С определяют показания к малой ампутации пораженной нижней конечности; а при величине Т, равной или меньшей -0,15°С, определяют показания к большой ампутации пораженной нижней конечности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к терапевтическим системам для выделения энергии в целевую точку. Система содержит терапевтический модуль для индуцированного нагрева целевой зоны, выполненный с возможностью измерения температуры в поле измерений целевой зоны, и управляющий модуль регулировки терапевтического модуля, выполненный с возможностью создания априорной оценки индуцированного нагрева перед выделениями энергии на основе измеренной температуры, причем последовательные выделения энергии разделены периодом охлаждения.

Изобретение относится к терапевтическим средствам для выделения энергии в целевую точку. Терапевтическая система содержит терапевтический модуль, выполненный с возможностью последовательных выделений энергии в целевую зону, причем последовательные выделения разделены периодом охлаждения, термометрический модуль, выполненный с возможностью измерения максимальной температуры в поле измерений, расположенном вне фокуса выделяемой энергии, и модуль управления, выполненный с возможностью регулировки периода охлаждения в зависимости от измеренной максимальной температуры вне фокуса во время периода выделения энергии перед периодом охлаждения.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается способа, который может быть использован при проведении диагностики сахарного диабета 1-го типа.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ранней диагностики рецидивов варикозной болезни нижних конечностей после операции Эндоваскулярная лазерная облитерация (ЭВЛО).

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для выявления температурных аномалий внутренних тканей биологического объекта, и может быть использовано для неинвазивного раннего выявления риска рака.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении мониторинга успешности спинальной анестезии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинико-экспертной диагностике общей патологической физиологии. Проводят диагностику стадии нейропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей (ХВН).

Изобретение относится к области приборостроения и может быть использовано в медицинских целях для измерения температуры тела пациентов. Заявлен электронный термометр, в котором состояние контакта с человеческим телом может подтверждаться с помощью простой, удобной для сборки конфигурации.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки возможных осложнений у стоматологических пациентов после оперативного вмешательства. .

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы. При этом, предварительно производят калибровку данных концентрации глюкозы крови, полученных инвазивным путем, и измеренных показателей, с помощью математической формулы: Xg *=X1 *+Х2 *, где X1 *=KTПWТП(s)ХТ *, Х2 *=KПWТП(s)XП *, где XT * - безразмерное отклонение температуры от установившегося значения, ХП * - безразмерное отклонение теплового потока от установившегося значения, WТП(s)=е-τs - передаточная функция концентрации глюкозы в крови по температуре и тепловому потоку, τ - запаздывание изменения глюкозы крови относительно отклонения температуры, КТП, КП - калибровочные коэффициенты, s=d/dt - оператор дифференцирования. Настройку калибровочных коэффициентов и времени запаздывания производят в автоматическом режиме по периодически поступающим в вычислительный блок устройства данных, полученных инвазивным путем. Способ позволяет с высокой точностью осуществлять мониторинг гликемии, в том числе за счет систематической настройки калибровочных коэффициентов и времени запаздывания. 2 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области термометрии и может быть использовано для измерений температуры тела. Датчик температуры изготавливается из нескольких слоев, где первый слой имеет центральный нагревательный элемент, встроенный в него. Второй слой, скрепленный с первым, имеет, по меньшей мере, один первый терморезистор, встроенный в него, для измерения первого значения температуры. Третий слой имеет, по меньшей мере, один второй терморезистор, встроенный в него, отделенный от первого терморезистора, для измерения, по меньшей мере, одного второго значения температуры. Данный третий слой приспособлен находиться в контакте с кожей тела для проведения тепла, исходящего от тела, сквозь указанные слои. Разница между первым и вторым значениями температуры обозначает тепловой поток от тела. Тепло, испускаемое центральным нагревательным элементом, настраивается противоположно тепловому потоку до достижения нулевого теплового потока, где температура в, по меньшей мере, одном втором терморезисторе при нулевом тепловом потоке указывает значение температуры тела. Данные слои являются слоями ткани. Технический результат - повышение точности измерения температуры тела. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности локального повреждения мягких тканей по температуре области мягких тканей. Способ заключается в проведении дистанционной термографии, с помощью которой определяют максимальную и минимальную температуры области локального повреждения мягких тканей и интактного участка. Кроме того, определяют площадь локального повреждения мягких тканей, однородную по температуре, и коэффициент излучения. На основании полученных данных рассчитывают давность локального повреждения мягких тканей. Способ позволяет повысить точность и расширить функциональные возможности определения давности локального повреждения мягких тканей (кровоподтека, внутримышечной инъекции), за счет максимально полного учета теплового состояния тела пациента в области локального повреждения мягких тканей. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. По их истечении вынимают левую кисть и продолжают измерять кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Полученные результаты температуры преобразуют в амплитуды колебаний с помощью вейвлет-анализа в диапазоне частот 0,02-0,05 Гц. Результаты фиксируют на 13-й минуте исследования и на 16-й минуте. Далее оценивают динамику изменения амплитуд колебаний температуры (А) по определенной математической формуле. При величине А менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем выполнение ампутации пораженной нижней конечности. Способ позволяет прогнозировать развитие жизнеугрожающих осложнений синдрома диабетической стопы в отдаленный период времени и при необходимости своевременно начать патогенетически обоснованную терапию. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Полученные результаты температуры преобразуют в амплитуды колебаний с помощью вейвлет-анализа в диапазоне частот 0,02-0,05 Гц. Результаты фиксируют на 10-й минуте до пробы и на 13-й минуте по окончании холодовой пробы. Далее оценивают динамику изменения амплитуд колебаний температуры (А) по определенной математической формуле. При величине А более 0,00049 прогнозируют выполнение большой ампутации пораженной нижней конечности. Способ позволяет прогнозировать развитие жизнеугрожающих осложнений синдрома диабетической стопы и при необходимости своевременно начать патогенетически обоснованную терапию. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии. Для этого человека укладывают в горизонтальное положение лежа на спине с размещением рук вдоль туловища тыльной стороной вниз. Затем проводят компьютерную тепловизорную диагностику изображения наиболее удаленной от сердца испытуемого подушечки пальца. Измеряют в ней величину исходной температуры. После этого зажимают посредством пальцев рук нос и губы с прекращением дыхания. При снижении температуры в подушечке пальца руки на 0,1°С от исходной величины менее чем за 15 секунд делают заключение о ранней реакции организма на острую гипоксию. Если же от момента прекращения дыхания до момента снижения температуры на 0,1°С проходит более 15 секунд, то делают заключение о поздней компенсаторной реакции организма на острую гипоксию. Способ обеспечивает безопасную и быструю оценку компенсаторной реакции организма на острую гипоксию за счет своевременного выявления локальной гипотермии как рефлекторной компенсаторной реакции организма на минимально опасную гипоксию и/или гипоксемию. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы. Определяют температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения. При этом последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры. На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс. Затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож. В случае совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс. В случае отсутствия совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс. На основании значений полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли. При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы. Способ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с полусферами на торцах длиной 4 см, к одному из которых прикреплена плетеная нить с зажимом на другом конце, обеспечивающая прикрепление к одежде пациента во время жевания. При этом эластичной основой комка является пористый неопрен с пористостью не более 30%, наполнителем является воздух. Искусственные пищевые комки перед применением нагревают до температуры +37°С. Контролируют теплоизлучение тканей ротовой полости пациента с помощью тепловизора. Пристегивают зажим нити комка к одежде пациента, просят его поместить комок в рот и жевать на протяжении 30 с, последовательно перемещая комок по всему зубному ряду. После чего исследуют динамику теплоизлучения тканей ротовой полости. При отсутствии гипертермии или при кратковременном равномерном и симметричном повышении температуры в тканях ротовой полости адаптацию пациента к жеванию оценивают как высокую и прогнозируют высокую устойчивость его к стоматологической конструкции. При неравномерном, несимметричном и длительном повышении температуры в тканях адаптацию пациента к жеванию оценивают как низкую и прогнозируют низкую устойчивость его к стоматологической конструкции. Установку стоматологической конструкции осуществляют под контролем динамики теплоизлучения тканей после жевания на протяжении 30 с искусственного пищевого комка, нагретого до +37°С и идентичного первому, сравнивают динамику теплоизлучения с исходной, а при повышении значений и длительности гипертермии судят о низкой адаптации пациента к стоматологической конструкции и прогнозируют повреждение тканей. Способ, за счет проведения экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям, позволяет предотвратить осложнения при жевании пищи после установки стоматологической конструкции при сниженной устойчивости пациента к жеванию. 2 н.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности кожи молочных желез пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный бюстгальтер с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента эластичный бюстгальтер. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном бюстгальтере, и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы молочных желез пациента. Группа изобретений позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий молочных желез человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности тела пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный костюм с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента костюм, при этом плотность облегания им тела обеспечена использованием застежек типа молния. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном костюме и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы тела пациента. Изобретение позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий тела человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.
Наверх