Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов



Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов
Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов
Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов
Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов
Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов

 


Владельцы патента RU 2523832:

Крылова Кристина Александровна (RU)
Гюнтер Сергей Викторович (RU)
Звигинцев Михаил Андреевич (RU)

Изобретение относится к медицинским инструментам и может быть использовано для лечения осложненного кариеса. Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов содержит верхушечную часть для удержания и конусовидную рабочую часть с режущими кромками. Для уменьшения избыточного удаления корневого вещества и обеспечения адекватности формируемого канала его анатомической конфигурации эндодонтический инструмент выполняют на основе сплава марки ТН-20, обладающего эффектом сверхпластичности. 5 ил.

 

Изобретение относится к медицинским инструментам, конкретно к инструментам для лечения осложненного кариеса.

Успех лечения осложненного кариеса зависит от качества формирования корневого канала. Исследования показывают, что качественное эндодонтическое лечение составляет от 40 до 80% /см., напр.: Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. Медпрессинформ, 2007. - 96 с./. Некачественное эндодонтическое лечение часто является причиной гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Для эффективного эндодонтического лечения необходимо выполнить ряд требований:

- найти устье корневого канала и создать к нему прямолинейный доступ;

- пройти корневой канал и удалить его содержимое;

- придать такую форму корневому каналу, которая бы способствовала хорошей его обтурации, но в значительной степени не изменяла бы естественную анатомическую конфигурацию;

- герметизировать корневой канал.

Процент неадекватного пломбирования напрямую связан с углом изгиба корневого канала, изменяясь от 50% при углах до 10 град и до 100% при углах более 50 градусов/см., напр.: Винниченко Ю.А., Барковский В.С. Влияние степени кривизны корневых каналов на качество инструментальной обработки. - Стоматология. - 1987. - №5. - С. 27-29/.

Значительную роль в формировании корневых каналов играют эндодонтические инструменты, предназначенные для прохождения и расширения каналов, имеющие общее название «файлы» от английского слова «file» - напильник.

Известен ряд модификаций эндодонтических инструментов для прохождения и расширения корневых каналов, выполняемых из высокопрочного металла. К ним относятся, например, инструменты фирм:

- Dentsply [см. http://www.dentsply.com/en/solutions/ru/endodontics],

- VDW [см. http://www.vdw-dental.com/produkte_e/index.html],

- Mani [см. http://www.kraftwaydental.ru/banners/40/].

Указанные инструменты формируются из заготовок с предназначенной для удержания верхушечной частью и конусовидной рабочей частью путем фрезерования боковой поверхности рабочей части с созданием режущих кромок.

Недостаток их - большая жесткость, ведущая к чрезмерному повреждению стенок канала в области изгиба. Данный недостаток снижает эффективность лечения осложненного кариеса при искривленных корневых каналах, ограничивая диапазон поступательных и вращательных манипуляций инструментом из-за необходимости придания ему предварительного изгиба. Упругость металла не позволяет инструменту следовать изгибу корневого канала, поэтому при работе таким инструментом могут образовываться уступы, формироваться ложный ход, выравнивание корневого канала может закончиться перфорацией по малой кривизне корневого канала; самое неприятное из осложнений - поломка инструмента в корневом канале.

Недостаток, связанный с высокой жесткостью металлического инструмента, частично преодолевается в инструментах, изготавливаемых из сверхэластичного никелида титана. А.П. Овсепян. Современная эндодонтия - компромисс безопасности и эффективности // Эндодонтия Today. - Том 2. - №3-4. 2002. Эндодонтические инструменты из сверхэластичного никелида титана способны испытывать многократные деформации без поломок, что позволяет использовать один инструмент для формирования 8-10 каналов, в том числе с применением механического вращения.

Известен эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов, описанный в публикации: [Механическая подготовка корневого канала с помощью системы FlexMaster-NiTi [http://www.dentmaster.ru/articles/16]. Инструмент содержит верхушечную часть для удержания и конусовидную рабочую часть с режущими кромками, при этом он выполнен из сверхэластичного никелид-титанового сплава (аналог отечественного ТН-ХЭ). Свойство сверхэластичности, присущее этому материалу, обеспечивает меньшую жесткость на изгиб при сохранении механической прочности. При этом в сравнении с аналогами, выполняемыми из обычных металлических сплавов, данный инструмент обеспечивает меньший уровень повреждения стенок корневого канала, поскольку в силу сверхэластичности в некоторой степени сам приобретает изгиб, следуя кривизне обрабатываемого канала. Тем не менее, для особо сложных форм корневых каналов, инструменты из указанного материала обладают недостаточной гибкостью. В результате этого при прохождении и расширении изогнутого канала в области изгиба происходит избыточное удаление корневого вещества, а форма канала отклоняется от его естественной анатомической конфигурации.

Технический результат предлагаемого изобретения - уменьшение избыточного удаления корневого вещества и обеспечение адекватности формируемого канала его анатомической конфигурации.

Указанный результат достигается тем, что заявляемый эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов, содержащий верхушечную часть для удержания и конусовидную рабочую часть с режущими кромками, выполняют из сверхпластичного сплава, полученного на основе сплава марки ТН-20.

Изобретение иллюстрируется чертежами (фиг.1-5).

Сущность изобретения поясняется следующим.

На фиг. 1 представлен типичный вид эндодонтического инструмента для формирования корневых каналов, содержащего предназначенную для удержания верхушечную часть 1 и конусовидную рабочую часть 2 с режущими кромками 3.

На фиг. 2 представлена знакопеременная деформационная зависимость напряжения воздействия на ткани зуба σ от величины деформации ε в процентах при манипуляциях известным инструментом из сверхэластичного никелида титана (ТН-ХЭ).

Движения в корневом канале производятся возвратно-поступательные, допустимы небольшие вращательные движения (около 45°). Критические напряжения (σкр) при воздействии на ткани зуба характеризуются довольно высоким уровнем (как правило, более 250 МПа). Поэтому зона срезания тканей зуба режущими кромками инструмента довольно неравномерная - более глубокая в местах изгиба и незначительная в местах отсутствия деформации, как показано на фиг.3.

Достижения в области материаловедения никелид-титановых сплавов привели к созданию модифицированного сплава, у которого критические напряжения не превышают 100 МПа. Это было достигнуто за счет подбора легирующих добавок и режима обработки сплава. Сплав с минимальным критическим напряжением имеет процентный состав Ti - 50,5%, Mo - 0,2%, Fe - 1,5%, Ni - остальное. Полученный сплав подвергается высокотемпературному отжигу при температуре 450-500°C в течение 1 часа с последующим стравливанием оксидного слоя. В связи с кратным уменьшением напряжения деформации, ведущим к радикальному изменению потребительских свойств, данный сплав был охарактеризован как сверхпластичный. Свойство сверхпластичности отражает минимальные напряжения деформации - втрое меньше, чем у ставших традиционными сверхэластичных сплавов.

Деформационная зависимость для сверхпластичного сплава на основе материала ТН-20 представлена на фиг. 4. Критические напряжения (σкр) при воздействии на ткани зуба характеризуются более низким уровнем (менее 100 МПа), чем аналогичные напряжения для сверхэластичного сплава ТН-ХЭ.

Благодаря выполнению инструмента из сверхпластичного сплава, полученного на основе сплава ТН-20 и имеющего более низкое напряжение мартенситного сдвига, инструмент проходит в очень искривленные части корневого канала, включая корневые каналы с двумя изгибами, как показано на фиг. 5.

Сравнение особенностей воздействия знакопеременного напряжения обоих типов инструментов на ткани зуба файлами из сверхэластичного (фиг. 3) и сверхпластичного (фиг. 5) никелида титана показывает преимущество последнего.

Зона срезания тканей зуба режущими кромками при использовании инструмента из сверхпластичного сплава, полученного на основе сплава ТН-20, легированного Mo и Fe, более равномерная, чем при выполнении его из сверхэластичного материала типа ТН-ХЭ, когда уровень напряжений достаточно высокий (более 250 МПа). Вследствие низких напряжений мартенситного сдвига рабочая часть сверхпластичного файла, оказывая режущее воздействие на ткани при вращении, ведет себя как пластичный шнур, который легко меняет свою форму в соответствии с изменением конфигурации канала. Инструментом, изготовленным из материала с высокими пластическими свойствами (сверхпластичного никелида титана - сплава на основе ТН-20), можно осуществить более широкий спектр обработки каналов со сложной конфигурацией. При достаточной осторожности и соразмерности прилагаемых к инструменту усилий инструмент «сам находит путь» в корневой канал.

Таким образом, выполнение эндодонтического инструмента из сверхпластичного сплава, полученного на основе сплава ТН-20, обеспечивает заявленный технический результат: уменьшает избыточное удаление корневого вещества и позволяет формировать канал, адекватный его анатомической конфигурации.

Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов, содержащий верхушечную часть для удержания и конусовидную рабочую часть с режущими кромками, отличающийся тем, что он выполнен из сверхпластичного сплава, полученного на основе сплава марки ТН-20.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для выбора стоматологического бора для финишной обработки поверхности дентина при лечении кариеса.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для определения силы адгезии стоматологических материалов к твердым тканям зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов нижней челюсти. После окончательного препарирования кариозной полости многокорневой зуб посредством расширения щели перелома до 3-4 мм разделяют на два фрагмента.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для герметизации эндодонтического доступа. .

Изобретение относится к стоматологическому материаловедению и может быть использовано для определения прочности соединения стоматологических восстановительных материалов (стоматологических реставрационных материалов) с твердыми тканями зуба пациента - дентина и эмали, в т.ч.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для выбора стоматологического бора для финишной обработки поверхности дентина при лечении кариеса зубов.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения острого периодонтита. .
Изобретение относится к стоматологии и касается лечения острого или хронического глубокого кариеса зубов. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для клинической оценки степени износа зубных пломб после терапевтического лечения больных с различными формами неосложненного и осложненного кариеса зубов.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при коррекции фотокомпозитных реставраций. Проводят воздушно-абразивную обработку поверхности фотокомпозита и твердых тканей зуба низкоабразивным очищающим порошком на основе глицина Clinpro Prophy Powder. При этом используют пескоструйный наконечник серии Air Flow. Канюлю наконечника располагают под углом не более 30° к обрабатываемой поверхности для увеличения площади соприкосновения абразивного потока с поверхностью и сокращения времени воздействия. Способ за счет проведения восстановления по принципу минимального вмешательства позволяет сократить время лечения, обеспечить высокие показатели адгезии между старым и новым композитным материалом и максимально сохранить твердые ткани зуба. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса зубов. Способ включает препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку твердых тканей зуба с последующим наложением лечебной прокладки и наложением постоянной пломбы. При этом медикаментозную обработку проводят бутолом. По окончании обработки накладывают лечебную прокладку из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом. Способ обеспечивает достаточное противовоспалительное действие при оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба за счет равномерного распределения бутола в выбранном цементе, не искажающего антимикробный эффект препарата. 9 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для упрочнения композитных материалов, применяемых при устранении различных дефектов твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения, в процессе прямых или непрямых армированных и неармированных композитных реставраций. Осуществляют вибрационную механоактивацию композитных материалов посредством вибрационного воздействия на порцию композитного материала, наносимого в область дефекта. Вибрационное воздействие на порции композитного материала осуществляют с частотой колебаний до 1000 Гц с помощью устройства, содержащего, по крайней мере, одну рабочую часть для нанесения композитного материала в область дефекта, неподвижно закрепленную на рукоятке в виде трубчатого корпуса, снабженного кнопкой активирующего элемента для приведения в действие батарейного источника питания, электрически соединенного с микродвигателем, создающим вибрации, которые через рабочую часть передаются на слой композитного материала путем его распределения по всей поверхности дефекта и одновременного поверхностного пластического деформирования. Изобретения, за счет контролируемого воздействия реставрационным инструментом на поверхность нанесенного композитного материала, обеспечивающего максимальное выдавливание воздуха из композитного слоя, позволяют сформировать прочную монолитную композитную конструкцию и эффективное краевое прилегание композитного материала к твердым тканям зуба, а также снизить вероятность возникновения осложнений и увеличить срок функционирования композитной реставрации. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для выполнения прямых реставраций эмалевого слоя зубов. Выполняют оценку оптических параметров реставрируемого зуба. Эмалевый слой строят на основании оптически значимых анатомических зон эмали: палатинальную стенку строят из эмалевой массы на два тона выше основного; верхнюю задне-апроксимальную стенку из той же массы, что и палатинальная; нижнюю задне-апроксимальную и палатинальную стенку режущего края из эмалевой массы тона С и интенсивности, соответствующей основной эмалевой массе; верхнюю передне-апроксимальную из эмалевой массы на один тон выше основного; нижнюю передне-апроксимальную и вестибулярную стенки режущего края из эмалевой массы оттенка Т; имитацию слоя незрелой эмали выполняют оттенками W; вестибулярную стенку строят из эмалевой массы основного тона. Способ, за счет реставрации эмалевого слоя по оптически значимым анатомическим зонам, позволяет повысить качество цветопередачи и уменьшить число некачественных реставраций. 1 табл., 7 ил.
Способ фиксации и лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для постоянной фиксации и лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов. Предлагаемый способ является простым и высокоэффективным лечением короно-радикулярных переломов многокорневых зубов. Предлагаемый способ включает временную фиксацию отломков зуба бронзоалюминиевой лигатурой, препарирование кариозной полости, инструментальную и антисептическую обработку, формирование фиксаторных каналов для фиксаторной вкладки с последующей окончательной фиксацией отломков зуба посредством фиксаторной вкладки с двумя ножками и реставрацию коронковой части зуба, причем фиксаторные каналы для фиксаторной вкладки формируют в виде сквозных отверстий в отломках коронковой части зуба, в которых устанавливают фиксаторную вкладку в виде волнисто-изогнутого отрезка проволоки диаметром 1.5-2.0 мм из обладающего «памятью формы» никелида титана длиной 5-10 мм с ножками, образованными загнутыми концами под углом 90°-100° длиной 2-3 мм, причем фиксаторную вкладку перед закреплением в стенках отломков коронковой части зуба предварительно охлаждают посредством криораспылителя и, выпрямляя фиксаторную вкладку с ее ножками в одну прямую линию, вводят в просверленные отверстия до уровня загиба ножек. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении жевательной группы зубов с повышенной стираемостью. Определяют функциональный и морфологический характер дефектов зубов и по результатам назначают лечение. Если в результате диагностики выявляют, что эмаль жевательной поверхности занижена, контактный пункт сохранен, дентин жевательной поверхности сохранен, утрата длины коронки менее 1 мм, эмаль центральной фиссуры сохранена, жизнеспособность зуба сохранена, то в качестве лечения назначают профилактические мероприятия. Если эмаль жевательной поверхности утрачена в контактных с антагонистами областях, контактный пункт сохранен, дентин жевательной поверхности имеет минимальное поражение, утрата длины коронки не более 1 мм, эмаль центральной фиссуры утрачена, жизнеспособность зуба сохранена, то в качестве лечения назначают прямую композитную реставрацию. Если эмаль жевательной поверхности утрачена, контактный пункт сохранен, дентин жевательной поверхности имеет выраженное поражение, утрата длины коронки не более 2 мм, эмаль центральной фиссуры утрачена, жизнеспособность зуба сохранена, то в качестве лечения назначают непрямую керамическую или композитную реставрацию. Если эмаль жевательной поверхности утрачена, контактный пункт отсутствует, дентин жевательной поверхности имеет значительное поражение, утрата длины коронки более 2 мм, эмаль центральной фиссуры утрачена, жизнеспособность зуба сохранена, то в качестве лечения назначают непрямую керамическую реставрацию. Если эмаль жевательной поверхности утрачена, контактный пункт отсутствует, дентин жевательной поверхности имеет значительное поражение, утрата длины коронки более 3 мм, эмаль центральной фиссуры утрачена, жизнеспособность зуба утрачена, то в качестве лечения назначают эндодонтическое лечение с последующим восстановлением культи зуба и тотальным протезированием. Изобретение, за счет оценки степени стираемости жевательных зубов, позволяет подобрать конкретное решение по выбору лечения , оценить прогноз будущего развития болезни и принять решение о начале лечения. Сущность изобретения: предложен новый подход к оценке степени стираемости жевательных зубов. Процесс стираемости жевательных зубов разделен на пять стадий, каждая из которых имеет конкретную характеристику, и конкретное решение по выбору лечения. 1 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения деструктивных форм хронических апикальных периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов. Способ включает препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам, расширение их устья. При этом проводят удаление распада из корневых каналов и их медикаментозную обработку. Затем проводят широкое раскрытие верхушечного отверстия зуба, механическое и медикаментозное удаление околоверхушечных патологических экссудативных образований в очаге периапикального воспаления через корневой канал. Перед заполнением канала пломбировочным материалом в очаг периапикальной деструкции вводят гель «Ламифарэн». Такое введение осуществляют трехкратно через сутки под временную пломбу. Внутрь вводят гель «Ламифарэн» в дозе по 50 г 2 раза в сутки в течение 30 дней. Использование изобретения ускоряет регенерацию костной ткани за счет активного высвобождения действующего вещества альгината кальция, обеспечивает стойкую ремиссию за счет местного и системного дезинтоксикационного воздействия. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при реставрации временных зубов в условиях анестезиологического пособия. Выбор, коррекцию и предварительный подгиб краев стандартной стальной коронки выполняют до анестезиологического пособия с использованием силиконового шаблона из высокоточной слепочной массы низкой вязкости. После чего осуществляют анестезиологическое пособие. Во время последнего выполняют препарирование зуба, закругление острых углов, проверку качества препарирования, окончательный подгиб краев ССК, ее цементирование, удаление избытка цемента, окончательную проверку качества стандартной стальной коронки. В качестве высокоточной слепочной массы используют оттискный материал группы с-силиконов или а-силиконов. Способ за счет уменьшения количества действий, выполняемых в условиях анестезиологического пособия, позволяет повысить качество и клиническую эффективность лечения. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения глубокого кариеса. Для этого производят раскрытие кариозной полости, удаление нависающих краев эмали по всей окружности, проводят некрэктомию и медикаментозную обработку 0,06%-ным раствором хлоргекседина. На стенки и дно кариозной полости вводят препарат «Ламифарэн» равномерным слоем 1 мм, который оставляют на 1 сутки под временной пломбой. После удаления препарата проводят облучение в импульсном режиме мощностью 5 Вт и частотой 2000-3000 Гц в течение 5 мин с использованием лазерного аппарата АЛСТ -01. Затем восстанавливают полость с учетом функциональных и эстетических параметров конкретного зуба. Способ обеспечивает эффективное лечения глубокого кариеса, предупреждает рецидивы кариеса и воспаления пульпы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается лечения хронического фиброзного пульпита постоянных зубов с несформированными корнями. Способ включает формирование кариозной полости, заполнение кариозной полости лечебным материалом и наложение пломбы. Для этого используют биоактивный костнопластический материал «Оргамакс» на основе аллогенного деминерализованного костного матрикса, обладающий антимикробным, остеокондуктивным и остеоиндуктивным свойствами. После этого накладывают временную пломбу. Затем, в течение 6-12 месяцев, осуществляют рентгенологический мониторинг состояния зуба. После начала формирования периодонта удаляют временную пломбу, кариозную полость покрывают изолирующей прокладкой и накладывают постоянную пломбу. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет полного восстановления пульпы зуба и стимулирования развития несформированных корней постоянных зубов у детей. 2 ил.
Наверх