Способ комплексного лечения детей с детским церебральным параличом


 


Владельцы патента RU 2523833:

Областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Сосновая горка" (RU)
Федеральное государственное бюджетное учреждение Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН (RU)
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Института Педиатрии" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, и может быть использовано для лечения детей с детским церебральным параличом. На фоне стандартных схем лечения выполняют грязелечение и электростимуляцию. Грязелечение осуществляют путем аппликации пресноводной, бессульфидной, торфяной лечебной грязи Т 37-38°С на нижние конечности первые три процедуры продолжительностью по восемь минут, 4-6 процедуры по десять минут, 7-12 процедуры по 15 минут, курс лечения 12 процедур. Через 1 час после процедуры грязелечения детям проводят сегментарную электростимуляцию аппаратом «Амплипульс». Для электростимуляции электроды площадью 3×8 см2 располагают на шейный отдел позвоночника паравертебрально на уровне С2-Th2 и на поясничный отдел позвоночника паравертебрально на уровне Th1-L1 через день, силу тока доводят до ощущения легкой вибрации, продолжительностью 5 минут, курс лечения 12 ежедневных процедур. Предлагаемый способ способствует повышению эффективности лечения детей с детским церебральным параличом за счет комплексного воздействия, обеспечивающего улучшение мышечного тонуса, нарастание объема движений, коррекцию двигательных навыков и создание нового стереотипа ходьбы. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, и может быть использовано для лечения детей с детским церебральным параличом.

Проблема детского церебрального паралича не потеряла актуальности и по сей день. Физические методы занимают лидирующее место в реабилитации больных ДЦП.

За последние десятилетие в мире отмечается увеличение частоты рождения детей с врожденными физическими аномалиями, дефектами интеллекта и хроническими инвалидизирующими заболеваниями. При всем разнообразии врожденных и рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства этих детей ведущим в клинической картине является двигательный дефект. Большую часть детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с детскими церебральными параличами (Машанская А.В., Власенко А.В., Долгих В.В. и др. «Современные технологии реабилитации детей с двигательными нарушениями». Материалы межрегион, науч-практ. конф. посвящ. 145-лет юбилею курорта Белокуриха, 2012 г., с.174-175).

Реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом, является актуальным направлением восстановительной медицины в педиатрии. Разработка и оптимизация методов лечения с учетом тяжести заболеваний и ранней инвалидизации является перспективным, социально-значимым направлением. Известны способы лечения ДЦП с использованием традиционных методов: медикаментозное, физиолечение, бальнетерапия ортопедическое лечение, ЛФК, массаж и др. (Демин В.П. «Медико-социальная реабилитация детей, страдающих церебральным параличом». -Ж. «Курортные ведомости» №1, 2009 г., с.28-29.)

Известен способ лечения больных детским церебральным параличом, включающий проведение грязевых аппликаций на рефлексогенные зоны и пораженные конечности, и дополнительное одновременное воздействие на те же области переменным магнитным полем (Патент РФ №2073504, опубл. 20.02.1997, бюл. №5, 1997).

Недостатком данного способа является то, что не указан состав, качество и бальнеологическая ценность использованной грязи.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения детей с детским церебральным параличом за счет применения торфяных грязевых аппликаций и сегментарной электростимуляции аппаратом «Амплипульс» на фоне стандартных схем лечения.

Указанная задача достигается тем, что способ комплексного лечения детей с детским церебральным параличом на фоне стандартных схем лечения, отличающийся тем, что дополнительно проводят аппликации пресноводной, бессульфидной, торфяной лечебной грязи T 37-38°C на нижние конечности первые три процедуры продолжительностью по восемь минут, 4-6 процедуры по десять минут, 7-12 процедуры по 15 минут, курс лечения 12 процедур, и через 1 час после процедуры грязелечения детям проводят ежедневную сегментарную электростимуляцию аппаратом «Амплипульс», электроды площадью 3×8 см2 располагают на шейный отдел позвоночника паравертебрально на уровне C2-Th2 и на поясничный отдел позвоночника паравертебрально на уровне Th1-L1 через день, силу тока доводят до ощущения легкой вибрации, продолжительностью 5 минут, курс лечения 12 процедур.

Состав пресноводной бессульфидной торфяной лечебной грязи месторождения «Клюквенное» Иркутской области:

Внешне проба торфа темно-бурой окраски, рыхлой структуры, увлажнена, не содержит крупных включений растительных и минеральных частиц. Степень разложения торфа более 40%, что характеризует данный торф как соответствующий по данному показателю лечебным грязям. Влажность пробы составила 84,6%, зольность - 5,5% на сухое вещество. Объемный вес торфа - 0,56 г/см3, показатель теплоемкости характеризуется значением 0,91 кал/г∗град. В соотношении определяемых подвижных форм железа в пробе преобладает его окисленная форма (FeO/Fe2O3 53/146,2 мг на 100 г нативного торфа). Основной ионно-солевой состав его характеризуется как гидрокарбонатный кальциево-магниевый, реакция среды близка к нейтральной (pH 6,55). В составе зольного остатка исследуемого торфа значительный процент составляют растворимые карбонаты (CaO - 40,6% на сух. в-во), оксид железа (26,8%). Нерастворимые силикатные соединения определены в количестве 14,88%, оксиды алюминия - 4,14%, фосфора - 2,83%, серы - 4,90% и магния - 6,6%. Присутствуют микроорганизмы круговорота азота: нитрифицирующие, аммонифицирующие; круговорота углерода: микобактерии, гуминразрушающие, клетчаткоразрушающие, выявлено присутствие плесневых грибков и актиномицетов, разлагающих сложные органические соединения. Уровень биологической активности данного торфа, оцениваемый содержанием комплекса водорастворимых витаминов (C, P, B6) и степенью каталитической активности, свидетельствует о высокой бальнеологической ценности данного торфа.

Контроль радиологического состояния пробы торфа не выявил превышения допустимых пределов по содержанию естественных и техногенных радионуклидов.

Пресноводная бессульфидная торфяная лечебная грязь месторождения «Клюквенное» Иркутской области исследована Томским научно-исследовательским институтом физиотерапии и курортологии.

Эффективность способа комплексного лечения детей с детским церебральным параличом показана на следующем примере:

Пример 1. Дима М. Возраст 8 лет, диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с умеренными двигательными нарушениями вследствие перинатальной энцефалопатии, сопутствующий диагноз: Эквинусно-варусная деформация стоп.

Жалобы: ходит самостоятельно, но спастико-паретической походкой, может передвигаться от предмета к предмету, неправильная установка стоп.

Анамнез жизни и болезни: ребенок от 1 беременности, протекала с угрозой прерывания беременности с 24 недель. Роды срочные, стремительные в сроке 35-36 недель, вес 2050, рост 48 см. Оценка по Апгар 4/7 баллов.

Наблюдается неврологом с рождения по поводу перинатальной энцефалопатии, синдрома двигательных нарушений, к году - ДЦП, спастическая диплегия.

Объективные данные: физическое развитие среднее, гармоничное, кожные покровы бледные, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. По внутренним органам без особенностей. Неврологический статус: Двигательная сфера - объем движений ограничен в нижних конечностях, более значительно в голеностопных суставах, D>S; опора на передне-внутренний край стоп; ротация внутрь больше левой стопы, рекурвация в коленных суставах. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу в нижних конечностях, с элементами дистонии. Сила мышц в руках 3,5 балла, в ногах - 4 балла, мышцах туловища - 3 балла. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук повышены, равны; с ног - высокие, выше слева. Патологические рефлексы: двухсторонний рефлекс Россолимо, Бабинского; rectus-синдром справа выраженный. Самостоятельно сидит, встает, стоит у опоры и без поддержки; ходит спастико-паретической походкой. Двигательная активность достаточная. Речь фразовая. Навыки опрятности сформированы; навыки обслуживания - частично. Высокая мотивация к общению. Интеллект по возрасту.

Проведено лечение: режим санаторно-курортный, диета стандартная, витамин B12 - 500 мкг в/мышечно через день №10, витамин B1 1 мл через день в/мышечно №10, ЛФК №10, массаж на спастичные мышцы №10, аппликации пресноводной, бессульфидной, торфяной лечебной грязи T 37-38°C на нижние конечности продолжительностью первые три процедуры по восемь минут, 4-6 процедуры по десять минут, 7-12 процедуры по 15 минут, курс лечения 12 процедур и через 1 час после процедуры грязелечения ребенку проводят ежедневную сегментарную электростимуляцию аппаратом «Амплипульс» электроды площадью 3×8 см2 располагают на шейный отдел позвоночника паравертебрально на уровне C2-Th2 и на поясничный отдел позвоночника паравертебрально на уровне Th1-L1 через день, силу тока доводят до ощущения легкой вибрации, продолжительностью 5 минут, курс лечения 12 процедур.

На фоне проводимого лечения отмечается положительная динамика и постепенное улучшение двигательных навыков: уменьшение страха перед движением, уменьшилась скованность, более свободные движения в ногах и больше объем активных движений. Самостоятельно поднимается по лестнице, высокая мотивация к движению. Динамика клинических результатов подтверждалась объективно данными стабилометрического и миографического исследований (контроль позы улучшился, отмечалось снижение амплитуды биоэлектрической активности в икроножных мышцах)

Пример Люба П. 13 лет, диагноз: Детский церебральный паралич, квадрипарез спастико-дистонического типа с умеренными двигательными нарушениями. Жалобы: неправильная установка стоп, слабость в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе. Неустойчивость настроения, возбудимость, раздражительность, конфликтность.

Анамнез жизни и болезни: ребенок от 3 беременности, протекала с анемией. Роды вторые в срок, самостоятельные, стремительные. Вес при рождении 3500, рост 53 см. Закричала сразу, по шкале Апгар 7/8 баллов. Наблюдается неврологом с раннего возраста с диагнозом перинатальная энцефалопатия, диагноз ДЦП - с 7-месячного возраста. Ходит с 3-х лет.

Объективные данные: Рост - 160 см, вес 52 кг. Нормостенического телосложения. Нарушение осанки.

Неврологический статус: двигательная сфера - объем движений ограничен в ногах, неловкость движений в руках. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу незначительно в руках и более значительно повышен - в ногах. Сила мышц в ногах 3,5 балла, в руках - правой - 4, левой - 4 балла. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук повышены, S>D, с ног - высокие D>S, ахилловы - живые, равны. Патологические рефлексы: двухсторонний рефлекс Россолимо, Бабинского, Жуковского. Стопы плоско-вальгусные. В позе Ромберга покачивается, из позы не выходит. Координационные пробы выполняет с промахиванием, незначительным интенционным дрожанием. Плохо переносит физические и эмоциональные нагрузки. Недостаточность мелкой моторики, асинхронность движений, трудность выработки новых двигательных актов и их автоматизации. Эмоциональный фон неустойчивый - возбудимость, импульсивность, раздражительность. Работоспособность снижена, внимание недостаточно.

Проведено лечение: режим санаторно-курортный, диета стандартная, витамин B12 - 500 мкг в/мышечно через день №10, витамин B6 1 мл через день в/мышечно №10, ЛФК №10, массаж на спастичные мышцы №10.

На фоне проводимого лечения улучшился сон, ребенок стал спокойнее, лучше переносит физические и эмоциональные нагрузки. Сохраняется мышечный тонус в спастических группах мышц. Данные стабилометрического и миографического исследований без динамики.

Предлагаемым способом в 2012 году в Реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями «Сосновая горка» пролечено детей с детским церебральным параличом - 158 пациентов.

Данный способ способствует повышению эффективности комплексного лечения детей с детским церебральным параличом за счет совместного применения пресноводной, бессульфидной, торфяной лечебной грязи месторождения «Клюквенное» и сегментарной электростимуляции аппаратом «Амплипульс» на фоне стандартных схем лечения.

Способ комплексного лечения детей с детским церебральным параличом на фоне стандартных схем лечения, отличающийся тем, что дополнительно назначают аппликации пресноводной, бессульфидной, торфяной лечебной грязи Т 37-38°С на нижние конечности продолжительностью первые три процедуры по восемь минут, 4-6 процедуры по десять минут, 7-12 процедуры по 15 минут, курс лечения 12 процедур, и через 1 час после процедуры грязелечения детям проводят ежедневную сегментарную электростимуляцию аппаратом «Амплипульс», электроды площадью 3×8 см2 располагают на шейный отдел позвоночника паравертебрально на уровне С2-Th2 и на поясничный отдел позвоночника паравертебрально на уровне Th1-L1 через день, силу тока доводят до ощущения легкой вибрации, продолжительностью 5 минут, курс лечения 12 процедур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для комплексного лечения атопического дерматита путем влияния на нервно-рефлекторные механизмы зуда у больных атопическим дерматитом.

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии и рефлексотерапии, и может быть использовано в психо- и рефлексотерапевтической практике при лечении эпилепсии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Проводят сеансы транскраниальной микрополяризации головного мозга длительностью 25-40 минут с интервалом в 2-3 дня.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Устраняют патологический вертикальный вено-венозный сброс путем лазерной облитерации стволов подкожных вен.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и нейрохирургии. После проведения остеосинтеза длинных трубчатых костей выполняют гидропрепаровку через иглу Дюфо и в надэпиневральное пространство вводят 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 2 мл, под контролем электромиографии и электронно-оптического преобразователя имплантируют эпидуральный и эпиневральные электроды и фиксируют их швом на коже.
Способ включает прием маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды Славяновского источника. Минеральную воду принимают за 45 минут до еды, по 3,3 г/кг массы тела на один прием, 3 раза в день.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Воздействуют током 150-250 мкА на кожу в области шейного отдела позвоночника по правой и левой паравертебральным линиям и средней линии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине. На фоне медикаментозного лечения проводят комплексную программу реабилитационных мероприятий, в ходе которой вначале применяют комплексы лечебной физкультуры (ЛФК), включающую дыхательные упражнения и упражнения на расслабление с элементами аутотренинга, завершают программу этапом визуализации, в ходе которой осуществляют зрительную настройку на позитивный процесс.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, гинекологии. Способ включает воздействие магнитным полем на область проекции яичников и транскраниально в битемпоральной области.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает проведение рефлексотерапии (РТ), чередуемой через день с проведением общих ванн.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур.

Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии. Способ включает сочетание аппликаций пелоида с ультразвуковым воздействием.
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии. Способ включает проведение на фоне стандартной медикаментозной терапии общих ванн и спелеотерапии.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при реабилитации пациентов с деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория. Способ реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория включает физические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию, фитотерапию.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, курортологии. Способ включает наложение аппликаций иловой сульфидной грязи Чаплынского (Сивашского) месторождения.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает воздействие на пациента подогретым лечебно-профилактическим средством.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения атопического дерматита с иммунодефицитом по В-типу. .
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения атопического дерматита с нарушением основных звеньев иммунитета.
Изобретение относится к медицине, физиотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии, и может быть использовано для восстановительного лечения лиц трудоспособного возраста, подвергшихся длительному воздействию стресса, с рефлекторными проявлениями остеохондроза позвоночника в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейростоматологии, нейрохирургии. Осуществляют воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale и на области передних брюшек двубрюшной мышцы и жевательные мышцы. Электростимуляцию осуществляют трапециевидным биполярным электрическим током частотой 20-120 Гц, продолжительностью импульса 0,01-0,2 мс, временем посылки и паузы 2 с, силой тока, возрастающей от 0,1 мА до 20 мА до появления слабой вибрации тканей, время воздействия 10-20 минут. Затем проводят воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем от аппарата «Колибри» в режиме I и дополнительно воздействуют на области шей и верхней трети грудной клетки, время воздействия 10-15 мин. После этого на область воротника накладывают аппликацию грязи «Томед» комнатной температуры, временем воздействия 10-20 мин. Общий курс лечения 8-15 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет комплексного последовательного воздействия электрическим током, магнитным полем и грязевыми аппликациями в указанном режиме воздействия. 2 ил., 2 пр.
Наверх