Способ оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига



 


Владельцы патента RU 2524632:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимии, и может быть использовано для оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига. Способ заключается в следующем: до и после окклюзионной пробы определяют уровень нитритов и эндотелина в крови. Чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига определяют по величине коэффициента index(e), который вычисляют по формуле. При величине коэффициента index(e) меньше или равной 0,5 чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига оценивают сниженной, а при величине index(e) больше 0,5 - нормальной. Способ позволяет определить реальное соотношение продуцируемых сосудистым эндотелием вазоактивных факторов (нитритов и эндотелина) при изменении напряжения сдвига, что дает возможность оценить эффективность лечения больных сосудистой патологией непосредственно в процессе лечения. 3 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к биохимии и физиологии, и может быть использовано для оценки чувствительности эндотелия у человека в норме и патологии.

Известен способ оценки адаптивных свойств сосудистой стенки к функциональной нагрузке, включающий определение показателей крови: эндотелина, нитритов и фактора Виллебранда до и после функциональной нагрузки. Используя полученные данные, по формуле определяют величину показателя Кэн, отражающего адаптацию клеток эндотелия к ишемии. При величине Кэн меньше или равной «0» адаптивные свойства сосудистой стенки сохранены, при величине Кэн больше «0» и до 0,2 включительно адаптивные свойства сосудистой стенки умеренно снижены, а при величине Кэн больше 0,2 адаптивные свойства сосудистой стенки значительно снижены (Способ оценки адаптивных свойств сосудистой стенки к функциональной нагрузке: пат. 2393477, Рос. Федерация: G01N 33/52, G01N 33/53 / Пивоваров Ю.И., Корякина Л.Б., Андреева Е.А., Курильская Т.Е., Чижова Е.А., Тюрюмина Е.Э.; опубл. 27.06.2010).

К недостаткам известного способа следует отнести то, что учитываемый показатель требует проведения большого количества исследований и отражает адаптацию эндотелия к напряжению сдвига, а не его чувствительность, которая отражает способность эндотелия реагировать на изменение внутрисосудистой гемодинамики путем продукции вазоактивных веществ.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ определения чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии путем определения вазомоторной функции сосудистого эндотелия. Сущность известного способа заключается в определении показателей функции эндотелия до и после окклюзионной пробы, в качестве которой использовали пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином. При этом определяли диаметр плечевой артерии, дилатацию, вызванную потоком крови и нитроглицерином, и изменение скорости кровотока, проводили общий и биохимический анализы крови. Затем определяли напряжение сдвига на эндотелии по вязкости, скорости кровотока и диаметру плечевой артерии до и после ишемической пробы. Чувствительность плечевой артерии к напряжению сдвига определяли по формуле

K = ( Δ D D 0 ) / ( Δ τ τ 0 )

где ΔD - изменение диаметра плечевой артерии, D0 - исходный диаметр плечевой артерии, Δτ - изменение напряжения сдвига, τ0 - исходное напряжение сдвига. Чувствительность плечевой артерии к напряжению сдвига в группе больных гипертонической болезнью составила 0,041±0,008, в группе лиц с гиперхолестеринемией - 0,036±0,012, что оказалась достоверно ниже, чем в контроле - 0,079±0,012 (Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н., Атьков О.Ю., Карпов Ю.А. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией // Кардиология. - №3. - 1998. - С.37-41.)

К недостаткам известного способа следует отнести то, что оценка чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига основана только на показателях изменения диаметра артерии, вязкости крови, скорости кровотока и не отражает соотношения вазодилататоров и вазоконстрикторов, влияющих на тонус сосудов.

Кроме того, у больных со спазмом плечевой артерии коэффициент чувствительности имел отрицательное значение, что не позволяло оценить чувствительность к напряжению сдвига.

Задачей заявляемого технического решения является разработка способа оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига, учитывающего соотношение вазодилататоров и вазоконстрикторов, влияющих на тонус сосудов.

Техническим результатом заявляемого способа является повышение точности оценки, за счет определения соотношения вазоактивных факторов -нитритов и эндотелина, продуцируемых сосудистым эндотелием при изменении напряжения сдвига.

Технический результат достигается тем, что способ оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига включает определение показателей функции эндотелия до и после проведения окклюзионной пробы в плечевой артерии и оценки его чувствительности к напряжению сдвига по формуле.

Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в определении уровней нитритов и эндотелина до и после окклюзионной пробы,

Отличие способа также заключается и в том, что чувствительность сосудистого эндотелия определяют по формуле:

i n d e x ( e ) = 0,25 ( н и т р и т ы 2 / э н д о т е л и н 2 н и т р и т ы 1 / э н д о т е л и н 1 )

где index(e) - коэффициент чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига;

нитриты1 - уровень нитритов до окклюзионной пробы;

нитриты2 - уровень нитритов после окклюзионной пробы;

эндотелин1 - уровень эндотелина до окклюзионной пробы;

эндотелин2 - уровень эндотелина после окклюзионной пробы.

Авторами заявляемого способа установлено, что и при величине коэффициента index(e) меньше или равной 0,5 чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига оценивают сниженной, при величине index(e) больше 0,5 - нормальной.

Проведенный сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного вышеперечисленными приемами и, следовательно, соответствует критерию изобретения «новизна».

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы установлено, что предлагаемый способ имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях медицины. В доступной литературе авторами предлагаемого технического решения не выявлено способа оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига вышеперечисленными приемами.

Отличия заявляемого способа от известных заключаются в возможности выявления нарушений выработки вазодилататоров или вазоконстрикторов сосудистым эндотелием.

Проведенный анализ полученных результатов позволил авторам заявляемого способа выявить два типа чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига.

Клинические наблюдения авторов свидетельствуют о том, что использование предлагаемого технического решения позволяет оценить чувствительность сосудистого эндотелия у больных гипертонической болезнью и при ишемической болезни сердца (ИБС), или при сочетании этих заболеваний. Авторами показано, что величина коэффициента index(e) может использоваться для количественной оценки индивидуальных особенностей выработки вазодилататоров и вазоконстрикторов как в норме, так и при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Предлагаемый способ позволяет определить реальное соотношение продуцируемых сосудистым эндотелием вазоактивных факторов (нитритов и эндотелина) при изменении напряжения сдвига, что дает возможность оценить эффективность лечения больных сосудистой патологией непосредственно в процессе лечения.

Изложенное позволяет сделать вывод о соответствии технического решения критерию «изобретательский уровень».

Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в медицине. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке примерами и средствами, следовательно, предлагаемое решение соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Утром натощак из локтевой вены проводят забор крови в пробирку, содержащую 3,8% раствора цитрата натрия. Затем на 5 минут пережимают плечевую артерию манжетой аппарата Короткова. Во время пережатия артерии систолическое давление пациента должно превышать исходное на 50 мм рт. столба (окклюзионная проба). Повторный забор крови проводят из локтевой вены руки, которая не подвергалась ишемии.

Уровень нитритов (метаболитов оксида азота) в плазме крови пациента определяют в ммоль/л с помощью реактива Грисса по интенсивности окраски при длине волны 540 нм.

Уровень эндотелина-1 (эндотелии) определяют иммуноферментным методом в сыворотке крови с помощью ИФА анализатора в фмоль/мл.

Уровни нитритов и эндотелина определяют до и после манжеточной пробы. Полученные величины используют в нижеприведенной формуле для определения величины коэффициента чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига:

i n d e x ( e ) = 0,25 ( н и т р и т ы 2 / э н д о т е л и н 2 н и т р и т ы 1 / э н д о т е л и н 1 )

где index(e) - коэффициент чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига;

нитриты1 - уровень нитритов до окклюзионной пробы;

нитриты2 - уровень нитритов после окклюзионной пробы;

эндотелин1 - уровень эндотелина до окклюзионной пробы;

эндотелин2 - уровень эндотелина после окклюзионной пробы.

При величине коэффициента index(e) меньше или равной 0,5 чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига оценивают сниженной, а при index(e) больше 0,5 - нормальной.

Предложенный способ поясняется примерами конкретного выполнения.

Пример 1. Донор А., практически здоров. Проведена окклюзионная проба. В полученных образцах крови определены уровни нитритов и эндотелина до и после пробы.

Нитриты: до = 3,70 ммоль/л; после = 3,50 ммоль/л.

Эндотелин: до = 1,46 фмоль/мл; после 0,41 = фмоль/мл.

index(e)=0,25·(3,50/0,41)/(3,70/1,46)=0,84.

Рассчитанная величина коэффициента index(e) свидетельствует о нормальной чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига.

Пример 2. Больной К., история болезни №160, диагноз: ишемическая болезнь сердца II функциональный класс, стенокардия напряжения.

Больному проведена окклюзионная проба. В полученных образцах крови определены уровни нитритов и эндотелина до и после пробы.

Нитриты: до = 1,3 ммоль/л; после = 1,20 ммоль/л.

Эндотелин: до = 1,10 фмоль/мл; после = 1,96 фмоль/мл.

index(e) = 0,25·(1,20/1,96)/(1,3/1,10)=0,13.

Рассчитанная величина коэффициента index(e) = 0,13 указывает на сниженную чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига.

Пациенту была рекомендована комплексная терапия с назначением препаратов, направленных на восстановление функции эндотелия артериальных сосудов, в данном случае - препарат, содержащий молсидомин.

Через 3 месяца проведенного лечения больному повторно провели окклюзионную пробу. В полученных образцах крови определены уровни нитритов и эндотелина до и после пробы.

Нитриты: до = 2,00 ммоль/л; после = 3,50 ммоль/л.

Эндотелин: до = 1,14 фмоль/мл; после = 1,19 фмоль/мл

index(e)=0,25·(3,50/1,19)/(2,00/1,14)=0,42.

Величина коэффициента index(e) = 0,42 свидетельствует о положительной динамике изменения чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига. Больному рекомендовано продолжение приема молсидомина в сочетаний с комплексной терапией.

Пример 3. Больной О., история болезни 4, диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени.

Больному проведена окклюзионная проба. В полученных образцах крови определены уровни нитритов и эндотелина до и после пробы.

Нитриты: до = 3,00 ммоль/л; после = 3,20 ммоль/л.

Эндотелин: до = 2,22 фмоль/мл; после = 2,31 фмоль/мл.

index(e)=0,25·(3,20/2,31)/(3,00/2,22)=0,26.

Полученная величина коэффициента index(e)=0,26 указывает на сниженную чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига.

Пациенту была рекомендована комплексная терапия с назначением препаратов, направленных на восстановление функции эндотелия артериальных сосудов, в данном случае препарат, содержащий L-аргинин.

Через 3 месяца проведенного лечения у больного повторно проведена окклюзионная проба. В полученных образцах крови определены уровни нитритов и эндотелина до и после пробы.

Нитриты: до = 4,00 ммоль/л; после = 6,20 ммоль/л.

Эндотелии: до = 1,74 фмоль/мл; после = 1,19 фмоль/мл.

index(e)=0,25·(6,20/1,19)/(4,00/1,74)=0,57.

Рассчитанная величина коэффициента index(e)=0,57 свидетельствует об эффективности проведенной комплексной терапии, т.к. чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига стала нормальной.

Было обследовано 60 пациентов со стабильной формой стенокардии напряжения (СН) II-III класса тяжести. Диагноз ИБС подтверждали при наличии СН II-III функционального класса тяжести по классификации Канадской ассоциации кардиологов в сочетании с положительными результатами обследования (пробы с физической нагрузкой, суточного ЭКГ-мониторирования и результатов коронарографии).

Также обследовали 50 больных с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадии, 1-2 степени. Все пациенты были мужского пола. Диагноз ГБ устанавливали по данным анамнеза и клинико-инструментального обследования.

Дифференциальную диагностику для исключения симптоматических ЛГ проводили в соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2008).

Группу сравнения составили 20 клинически здоровых мужчин.

Сравнительный анализ средней величины чувствительности эндотелия к напряжению сдвига показал, что index(e) составляет:

у здоровых лиц 0,68±0,18;

у больных СН 0,15±0,02 (p<0,01, в сравнении со здоровыми лицами);

у больных ГБ 0,22±0,045 (p<0,02, в сравнении со здоровыми лицами).

Полученные результаты свидетельствуют о том, что нижняя граница величины чувствительности сосудистого эндотелия у здоровых лиц равна 0,5 (0,68-0,18=0,5), а у больных СН и у больных ГБ чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига значительно снижена.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет быстро и объективно оценить чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига, что обеспечивает возможность его широкого использования в практической медицине. Величина коэффициента index(e) может использоваться для количественной оценки индивидуальных особенностей выработки вазодилататоров и вазоконстрикторов как в норме, так и при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Заявляемый способ прост в исполнении, математические расчеты по предлагаемой формуле не сложны.

Способ оценки чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига, включающий определение показателей функции эндотелия до и после проведения окклюзионной пробы в плечевой артерии и оценки его чувствительности к напряжению сдвига по формуле, отличающийся тем, что определяют уровни нитритов и эндотелина, а оценку чувствительности сосудистого эндотелия определяют по формуле:
i n d e x ( e ) = 0,25 ( н и т р и т ы 2 / э н д о т е л и н 2 н и т р и т ы 1 / э н д о т е л и н 1 )
где index(e) - коэффициент чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига;
нитриты1 - уровень нитритов до окклюзионной пробы;
нитриты2 - уровень нитритов после окклюзионной пробы;
эндотелин1 - уровень эндотелина до окклюзионной пробы;
эндотелин2 - уровень эндотелина после окклюзионной пробы, и при величине коэффициента index(e) меньше или равной 0,5 чувствительность сосудистого эндотелия к напряжению сдвига оценивают сниженной, а при index(e) больше 0,5 - нормальной.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для диагностики ранней стадии ревматоидного артрита. Для этого производят забор у пациента одновременно образцов костного мозга и синовиальной оболочки, из которых готовят препараты для иммуногистохимического и иммуноцитохимического исследований.
Настоящее изобретение относится к области биотехнологии и вирусологии. Описан химерный пестивирус, где указанный химерный пестивирус включает вирус диареи крупного рогатого скота, который не экспрессирует его гомологичный Erns белок.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложен L-фукоза α1→6-специфичный лектин, экстрагируемый из базидиального гриба или сумчатого гриба, характеризующийся пиковым значением молекулярной массы около 4500 m/z, определяемым при масс-спектрометрическом анализе MALDI-TOF.
Изобретение относится к медицине, в частности к области лабораторной диагностики рака молочной железы, и описывает набор реагентов для иммунногистохимической диагностики рака молочной железы, который позволяет одновременно или раздельно выявлять рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2-рецепторы.
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано для лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных детей, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для получения костного мозга (КМ) от доноров-трупов. Для этого пунктируют крылья подвздошных костей в передней и задней трети крыльев, устанавливая в каждое по два троакара.

Изобретение относится к биологическим исследованиям и медицине и предназначено для идентификации неблагоприятного воздействия фенола, поступающего из среды обитания, на здоровье населения.
Изобретение относится к медицине. Более подробно изобретение относится к диагностике ревматоидного артрита.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования наступления беременности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием в результате лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Изобретение относится к иммунологии, аналитической биохимии и диагностике и представляет собой тест-полоску для высокочувствительного иммунохроматографического анализа.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам оценки влияния неблагоприятных химических факторов антропогенного происхождения на изменение поствакцинального иммунитета у детей к дифтерии. Изобретение включает следующие стадии: на территории проживания определяют перечень химических веществ-загрязнителей среды обитания, для которых иммунная система является мишенью, далее для установленных веществ-загрязнителей осуществляют оценку риска развития нарушений со стороны иммунной системы по критерию индекса опасности HI более 1,0 и проводят отбор проживающих в указанных условиях детей, которым была выполнена плановая вакцинация и/или ревакцинация вакциной АКДС - адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, и у которых отсутствуют заболевания иммунной системы. Затем у указанных детей выполняют отбор пробы крови, в пробе устанавливают количество выбранных химических веществ-загрязнителей среды обитания и выделяют лиц, у которых это количество превышает фоновый региональный уровень не менее чем на 20%, и в сыворотке крови выбранных лиц методом иммуноферментного анализа со специфическими тест-системами определяют количество поствакцинальных антител класса иммуноглобулина G IgG к дифтерийному анатоксину. Из них выделяют лиц, у которых это количество ниже протективного уровня, устанавливают для этих лиц корреляционную связь снижения количества указанных антител от содержания в крови выбранных химических веществ и при одновременном установлении достоверных зависимостей: повышенное содержание в крови ребенка свинца более 0,04 мг/дм3 и o-крезола более 0 мг/дм3 и пониженное по сравнению с протективным уровнем количество поствакциональных антител класса IgG к дифтерийному анатоксину, диагностируют снижение поствакцинального иммунитета ребенка к дифтерии. Применение изобретения позволяет обеспечить достоверную диагностику нарушения поствакционального иммунитета у детей, подверженных воздействию химических токсикантов среды обитания. 2 ил., 4 табл.

Изобретение относится к способу ранней детекции мышечных дегенеративных заболеваний и к способу прогнозирования и/или определения терапевтической эффективности терапевтического средства и/или способа терапии заболеваний посредством измерения тетранор-PGDM (11,15-диоксо-9α-гидрокси-2,3,4,5-тетранорпростан-1,20-диовой кислоты) в образце мочи субъекта и сравнения его содержания относительно образца, выделенного у здорового индивидуума. Мышечное дегенеративное заболевание у пациента обнаружено, если концентрация или содержание тетранор-PGDM в образце, выделенном у пациента, превышает концентрацию или содержание тетранор-PGDM в образце, выделенном у здорового индивидуума. Определяют эффективность терапевтического средства и/или способа терапии мышечного дегенеративного заболевания путем сравнения содержания тетранор-PGDM в образце, выделенном у пациента с мышечным дегенеративным заболеванием до и после введения терапевтического средства. Если измеренное содержание тетранор-PGDM в образце значительно или незначительно уменьшается после введения терапевтического средства, то способ терапии является эффективным. Изобретение также относится к набору для диагностики мышечных дегенеративных заболеваний, который включает антитело к тетранор-PGDM, меченный тетранор-PGDM и, необязательно, по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, состоящей из антитела к иммуноглобулину, разбавляющего раствора для образца, разбавляющего раствора для антитела и меченного тетранор-PGDM, стандарта тетранор-PGDM известной концентрации, субстрата для иммуноферментного анализа и останавливающего раствора для иммуноферментного анализа. Изобретение является эффективным и простым в исполнении. 4 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к области медицинской диагностики, и описывает способ диагностики туберкулеза путем проведения иммуноцитогистохимического исследования и выявления экспрессии антигена микобактерии туберкулеза. Способ характеризуется тем, что исследование биологического материала, нанесенного на предметное стекло, проводится с помощью модифицированного иммуноцитогистохимического метода и включает следующие стадии: получение биологического материала: мазков/соскобов, клеточных осадков биологических жидкостей, фиксацию их в ацетоне; обработку 1% раствором бихромата калия; обработку 3% раствором перекиси водорода; нанесение моноклональных антител к РАВ-антигену микобактерии туберкулеза в разведении 1:20; инкубацию при температуре 3-5 градусов Цельсия в течение 12 часов; нанесение системы детекции EnVision и инкубацию при комнатной температуре; нанесение диаминобензидина; докрашивание гематоксилином; заключение в бальзам или другую среду, микроскопирование, диагностирование заболевания при выявлении антигена микобактерии туберкулез. Способ обеспечивает повышение точности выявления антигена микобактерии туберкулеза, уменьшение стоимости диагностики и возможность его применения в практическом здравоохранении. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и описывает способ прогнозирования послеоперационной регенерации у пациентов с ложными суставами длинных трубчатых костей, включающий исследования венозной крови пациента, анализ результатов ее исследования с выдачей прогноза послеоперационной регенерации по выбранным показателям, в плазме крови пациента определяют уровень содержания диеновых конъюгатов (ДК) и двойных связей (ДС) в липидах плазмы крови, количество липидов в плазме крови пациента, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина, а также определяют процентное содержание высоко стойких эритроцитов в крови пациента, оценивают интегральные показатели изменения состояния молекулярно-биологических процессов в системе равновесия перекисного окисления липидов (ПОЛ) плазмы крови пациента и ее антиоксидантной защиты (АОЗ), при этом критерием возникновения дисбаланса в системе «ПОЛ-АОЗ» плазмы крови пациента выбирают в качестве интегрального показателя произведение содержания диеновых конъюгатов (ДК) и двойных связей (ДС) в липидах плазмы крови пациента, затем в случае, если измеренный показатель содержания двойных связей (ДС) составляет (29,6-37)10-7 М/мг липидов, измеренный показатель содержания диеновых конъюгатов (ДК) составляет (2,34-2,76)10-1 условных единиц, вычисленный по результатам измерений интегральный показатель в виде произведения ДС×ДК составляет (69,3-102,1)10-8 условных единиц, количество липидов в плазме крови пациента составляет 6,2-8,6 мг/мл, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина в плазме крови пациента составляет 29,6-36,8 условных единиц, а процентное содержание высоко стойких эритроцитов в популяции эритроцитов в плазме крови пациента составляет (14,3-17,3)%, то прогнозируют прохождение процессов, сопровождающихся нарушением структуры мембран эритроцитов с проявлением замедленной консолидации поврежденного элемента опорно-двигательного аппарата с образованием не осложненного воспалительными процессами ложного сустава, а в случае, если измеренный показатель содержания двойных связей (ДС) составляет (41,6-49,4)10-7 М/мг липидов, измеренный показатель содержания диеновых конъюгатов (ДК) составляет (3,16-3,54)10-1 условных единиц, вычисленный по результатам измерений интегральный показатель в виде произведения ДС×ДК составляет (131,5-174,9)10-8 условных единиц, количество липидов в плазме крови пациента составляет 2,6-5,8 мг/мл, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина в плазме крови пациента составляет 41,6-49,4 условных единиц, а процентное содержание высоко стойких эритроцитов в популяции эритроцитов в плазме крови пациента составляет (4,6-6,0)%, то прогнозируют прохождение процесса нарушения структуры мембран эритроцитов с проявлением замедленной консолидации поврежденного элемента опорно-двигательного аппарата с образованием отягощенного нагноением осложненного ложного сустава. Способ обеспечивает значительное повышение эффективности и информативности, объективности прогнозирования у пациентов с ложными суставами длинных трубчатых костей. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования течения и исходов бактериальных гнойных менингитов (БГМ) различной этиологии у детей. Для этого определяют в цереброспинальной жидкости иммуноцитохимическим методом наличие CD31 и S100 позитивных клеток в 1-2 день заболевания. При содержании CD31 более 0,5% и наличии S100 позитивных клеток прогнозируют неблагоприятное течение БГМ. При содержании CD31 менее 0,5% и отсутствии S100 позитивных клеток прогнозируют благоприятное течение заболевания. Применение предложенного способа ликворо-цитологического прогноза течения БГМ у детей позволяет прогнозировать на ранних сроках болезни благоприятное и неблагоприятное течение заболевания, проводить мониторинг состояния сосудов микроциркуляторного русла головного мозга в ходе заболевания и корректировать терапию. 1 табл., 2 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования задержки внутриутробного роста плода. Для этого в венозной крови женщины на ранних сроках беременности определяют относительное содержание CD3+CD16+56+-лимфоцитов, уровня С3-компонента комплемента и растворимого рецептора фактора некроза опухоли (sTNF-R). Вычисляют прогностический индекс (PI) по формуле: PI=-0,8911X1-0,0321Х2-2,3669Х3+11,0779, где X1 - относительное содержание CD3+CD16+CD56+-лимфоцитов, %; X2 - концентрация С3-компонента комплемента, мг/дл; Х3 - концентрация sTNF-R, нг/мл. При PI<0 прогнозируют задержку внутриутробного роста плода во второй половине беременности, а при PI>0 делают заключение о низком риске развития данного патологического состояния. Предлагаемый способ является малоинвазивным, позволяет с ранних сроков гестации выявить группу риска по формированию задержки внутриутробного роста плода, что дает возможность осуществления превентивных мероприятий, направленных на профилактику данного патологического состояния. 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для дифференциальной морфометрической диагностики эритродермической формы грибовидного микоза и синдрома псевдолимфомы кожи. Для этого проводят гистологическое исследование биоптатов пораженной кожи путем световой микроскопии, иммунофенотипирование клеток инфильтрата, дополнительные морфометрические исследования базальных кератиноцитов в гистологических препаратах биоптатов пораженной кожи. При этом при схожей гистологической картине, описываемой при эритродермической форме грибовидного микоза и синдроме псевдолимфомы кожи как акантоз, гиперкератоз, паракератоз, отек и расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты, расположенные в верхней трети дермы, одинаковом иммунофенотипе клеток инфильтрата при эритродермической форме грибовидного микоза и синдроме псевдолимфомы кожи, представленном CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD43+, CD45RO+ лимфоцитами, проводят дополнительно морфометрические исследования всех клеток эпидермиса. Далее рассчитывают относительный объем эпидермиса и митотический индекс эпидермальных клеток. При увеличении относительного объема эпидермиса в 2,2 и более раза по сравнению с нормальной кожей и увеличении митотического индекса эпидермальных клеток в 2,7 и более раза по сравнению с нормальной кожей диагностируют эритродермическую форму грибовидного микоза, а при неизмененных по сравнению с нормальной кожей относительном объеме эпидермиса и митотическом индексе эпидермальных клеток диагностируют синдром псевдолимфомы кожи. Изобретение обеспечивает ускорение и точность дифференциальной диагностики указанных видов лимфом кожи, что позволяет выбрать тактику раннего адекватного рационального лечения пациента. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения интерферон-γ-продуцирующих Т-лимфоцитов при хроническом лимфолейкозе. Сущность способа состоит в том, что осуществляют ингибирование внутриклеточного транспорта - брефелдином А в клеточной культуре, далее подвергают немедленной обработке флуоресцеинизотиоционат-меченными анти-СD3 антителами, затем проводят стимуляцию синтеза интерферона-γ, фиксацию, пермеабилизацию, окраску фикоэритрин-меченными анти-интерферон-γ моноклональными антителами и осуществляют цитометрию, наблюдают совпадение флуоресцентной метки СD3-маркера в клеточной культуре с таковой, определяемой на основании контролируемого метода. Использование заявленного способа позволяет устранить воздействие химических агентов, активирующих синтез интерферона-γ, таких как форбол-12-миристат-13-ацетата и кальциевой соли иономицина на экспрессию молекулы CD3 на мембране лимфоцитов, что повышает точность определения интерферон-γ-продуцирующих T-лимфоцитов в организме человека. 3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и описывает способ детекции поврежденных влажностью влагочувствительных реагентов, где указанные реагенты приводят в контакт с образцом, содержащим воду, и далее выявляется присутствие в образце анализируемого вещества, по его реакции с указанными влагочувствительными реагентами, причем указанный способ включает: (a) измерение отражения света при длине волны, характерной для продуктов указанной реакции указанных влагочувствительных реагентов с анализируемым веществом в двух заданных временных точках после контакта указанных реагентов с указанным образцом; (b) измерение в тех же двух заданных временных точках отражения света при длине волны, характерной для эталонного инфракрасного красителя, причем указанный краситель объединен с указанными влагочувствительными реагентами и имеет характерную длину волны, отличающуюся от длины волны, измеряемой в п.(a), по меньшей мере на 120 нм; (c) расчет соотношения показателей отражения, измеренных при длинах волн согласно пп.(a) и (b), и заключение о том, что реагенты имеют сниженную, чем ожидалось, активность и повреждены влажностью, на основании различия в указанном соотношении для указанных двух заданных временных точек. Способ обеспечивает более точное идентифицирование качества индикаторных полосок. 2 н. и 20 з.п. ф-лы, 3 табл., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диагностику аутоиммунного поражения вегетативных структур желудочно-кишечного тракта проводят путем исследования сыворотки крови больного. При этом в образце сыворотки крови определяют антитела к α3-субъединице нейронального ацетилхолинового рецептора (α3-АХР) и рилизинг-гормону гонадолиберину (GnRH) методом твердофазного иммуноферментного анализа (тИФА) по взаимодействию с экстрацеллюлярным участком α3-субъединицы нейронального АХР и рилизинг-гормоном GnRH, а уровень антител к α3-АХР и GnRH определяют окрашиванием, используя в качестве хромогена тетраметилбензидин. Оптическое поглощение света измеряют на ИФА-анализаторе при длине волны 450 нм в единицах оптической плотности (OD). При повышении уровня антител к α3-АХР более 0,24 OD, a к GnRH менее 0,25 OD вплоть до полного их отсутствия относительно контроля диагностируют аутоиммунное поражение периферического отдела вегетативной нервной системы на уровне парасимпатических интрамуральных ганглиев и микроганглиев желудочно-кишечного тракта, а при уровне антител к GnRH более 0,25 OD и к α3-АХР менее 0,24 вплоть до полного их отсутствия диагностируют аутоиммунное поражение интрамуральных ганглиев и микроганглиев метасимпатического отдела желудочно-кишечного тракта. Способ обеспечивает определение вовлечения в аутоиммунный процесс с высокой точностью структур вегетативной нервной системы, регулирующих моторику ЖКТ, и выявление поражаемой молекулярной мишени, в частности парасимпатических и/или метасимпатических структур ВНС желудочно-кишечного тракта.
Наверх