Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по границе роста волос лобной области до границы с височной областью. Кожно-мышечный лоскут отмобилизовывают на всем протяжении. Выделяют надкостничный лоскут с сохранением надглазничного сосудисто-нервного пучка с контрлатеральной стороны. Надкостничный лоскут ротируют в область дефекта, выстилают им дно и стенки скелетированной лобной пазухи. Края надкостничного лоскута сопоставляют слой в слой с окружающими тканями. Кожно-мышечный лоскут частично деэпидермизируют, помещают в область дефекта, заполняя дефект деэпидермизированным участком лоскута с последующей его фиксацией. Способ позволяет повысить функциональный и эстетический эффект операции за счет полноценного устранения дефекта лоскутом из местных тканей с хорошим кровоснабжением с соблюдением соответствия по форме и текстуре мягкотканого компонента. 3 ил., 1 пр.

 

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта верхнего края орбиты, передней стенки лобной пазухи и боковой поверхности носа, возникшего в результате резекций по поводу опухолевидных образований, травматических повреждений, с возможностью дальнейшей костной аутотрансплантацией данной области.

Известен способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области с использованием конструкций из углерод-углеродного композиционного материала «Углекон-М».

Согласно способу после формирования воспринимающего ложа в области дефекта, проводят интраоперационную моделировку имплантата из «Углекона-М» и его фиксацию. [Еловиков A.M. «Углекон - М» при хирургических вмешательствах на околоносовых пазухах: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Пермь, 2003. - 22 с.].

Недостатком данного способа является то, что «Углекон-М» представляет собой чужеродное вещество, что иногда приводит к его отторжению.

Кроме того, крайне важным условием для возможности использования данного композиционного материала является сохранение интактной слизистой оболочки пазухи, а также наличие достаточного объема мягких тканей, что возможно далеко не всегда при обширных посттравматических дефектах носо-глазничной области.

Наиболее близким к предложенному является способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области путем создания внутренней и наружной выстилки тканями надкостничного лоскута лобной области.

Согласно способу проводят коронарный разрез, отслаивают кожно-мышечный лоскут скальпа до надбровных дуг, выкраивают надкостничный лоскут, опрокидывают его, затем проводят под кожей к дефекту в области корня носа, складывают его вдвое и фиксируют к краям дефекта слизистой оболочки носа. Наружную выстилку создают путем мобилизации кожи скатов носа и подглазничных областей и ушивания их на себя. [Хирургическое лечение передних черепно-мозговых грыж / Р.Н. Асадов и др. // Журнал "Вопросы нейрохирургии" им. Н.Н. Бурденко. - 2007. - №3. - с.22-25].

Недостатками данного способа является невозможность создания наружной выстилки в условиях дефицита местных тканей, либо при наличии более обширных дефектов.

Также под сомнение ставится тот факт, что надкостничный лоскут опрокидывают и проводят в кожном туннеле, не акцентируя внимания на выделении сосудистой ножки, что ставит под вопрос жизнеспособность надкостничного лоскута в раннем послеоперационном периоде, когда отек мягких тканей послеоперационной области максимальный.

Кроме того, следует отметить, что при отслойке площадь надкостничного лоскута резко уменьшается и не сохраняется форма, что позволяет использовать его лишь для закрытия дефектов, но никак не для устранения деформации носо-лобно-орбитальной области.

Техническим результатом данного изобретения является повышение функционального и эстетического эффекта, полноценное устранение дефекта с соблюдением соответствия по форме и текстуре мягкотканого компонента.

Технический результат достигается тем, что в способе устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области путем отслаивания кожно-мышечного лоскута в лобной области и закрытия дефекта надкостничным лоскутом, отличительной особенностью является то, что проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по границе роста волос лобной области до границы с височной областью, кожно-мышечный лоскут отмобилизовывают на всем протяжении, далее выделяют надкостничный лоскут с сохранением надглазничного сосудисто-нервного пучка с контрлатеральной стороны, который ротируют в область дефекта, выстилают им дно и стенки скелетированной лобной пазухи, края надкостничного лоскута сопоставляют слой в слой с окружающими тканями, затем кожно-мышечный лоскут частично деэпидермизируют, помещают в область дефекта, заполняя дефект деэпидермизированным участком лоскута с последующей его фиксацией.

Способ осуществляют следующим образом.

В предоперационном периоде по данным допплеровского исследования определяют местонахождение надглазничного сосудисто-нервного пучка (a.v. supraorbitalis), при этом выбор падает на пучок с контрлатеральной стороны. Оценивают размер дефекта и, учитывая зону распространения сосудисто-нервного пучка, рассчитывают необходимый объем тканей, причем надкостничный и кожно-мышечный лоскуты могут существенно отличаться по размеру.

Кожно-мышечный лоскут (1) выкраивают с учетом контуров латерального края (2) дефекта (3), причем как костного его компонента, так и мягкотканого.

Для этого под эндотрахеальным наркозом (ЭТН) после разметки и гидропрепаровки проводят разрез по медиальной (4) и верхне-медиальной (5) границе дефекта (3) с иссечением рубцов. Далее разрез ведут по надбровной области (6) в противоположную от дефекта (3) сторону до височной области (7), затем вертикально вверх и по линии роста волос (8) до границы с височной областью (7) с противоположной стороны (Фиг.1).

Кожно-мышечный лоскут (1) отмобилизовывают.

Размер надкостничного лоскута (9) рассчитывают с учетом площади внутренней поверхности лобной пазухи (остатки местной слизистой предварительно удаляют). Выделяют надкостничный лоскут (9) в области надбровных дуг и переносья (с учетом размера имеющегося дефекта) с сохранением надглазничного сосудистого нервного пучка (10) с контрлатеральной стороны (Фиг.2).

Надкостничный лоскут (9) ротируют в область дефекта (3), выстилают им дно и стенки скелетированной лобной пазухи, края надкостничного лоскута (9) сопоставляют слой в слой с окружающими тканями.

С целью воссоздания объема утраченных костных структур верхнемедиальной стенки орбиты (5) проводят деэпидермизацию части кожно-мышечного лоскута (1) с учетом имеющегося дефекта (3). Деэпидермизированный участок (11) кожно-мышечного лоскута (1) укладывают в область костного дефекта верхней орбиты, фиксируют послойно к окружающим тканям таким образом, чтобы деэпидермизированный участок (11) полностью заполнил дефект (3), и укрывают местными тканями, располагающимися над дефектом (Фиг.3).

Пример.

Пациент Д. находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ с диагнозом: Сквозной дефект медиального края орбиты и ската носа слева, проникающий в лобную пазуху.

При внешнем осмотре лица отмечают асимметрию в результате деформации медиальной периорбитальной области и области ската носа слева.

При осмотре в фас: в области медиального края верхней стенки орбиты отмечают дефект размером 7×2 см, края дефекта представлены лобной костью, медиальной стенкой орбиты, лобным отростком верхней челюсти. Дно дефекта - полость лобной пазухи. Края дефекта выполнены местными тканями, кожные края втянуты внутрь, рубцово изменены. Дно дефекта выстлано слизистой с признаками хронического воспаления. Далее дефект распространяется на область носолобного соустья, тем самым сообщаясь с полостью носа. Гипофтальм на 1 см слева. При осмотре в носо-подбородочной проекции отмечают впадение верхней стенки орбиты, энофтальм на 0,8 см слева и диплопию в положении лежа.

При риноскопии: S-образное искривление носовой перегородки, гипертрофия средних и нижних носовых раковин.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования в условиях эндотрахиального наркоза (ЭТН) проведена операция предлагаемым способом.

Перед операцией по данным допплеровского исследования был отмечен надглазничный сосудисто-нервный пучок (a.v. supraorbitalis) с контрлатеральной стороны, оценен размер дефекта и рассчитан необходимый объем кожно-мышечного и надкостничного лоскута.

Под ЭТН после 3-кратной обработки операционного поля, разметки и гидропрепаровки, проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты с иссечением рубцов. Далее разрез продлевают по надбровной области влево по направлению к волосистой части головы и далее по границе роста волос лобной области влево до границы с височной областью.

Кожно-мышечный лоскут отмобилизовывают на всем протяжении. Проводят санацию лобной пазухи и носолобное соустье. Последние тампонируют йодоформной турундой.

Далее выделяют надкостничный лоскут размером 5×10 см, расположенный в области надбровных дуг и переносья, с сохранением правого надглазничного сосудисто-нервного пучка. Лоскут ротируют в область дефекта, сопоставляют слой в слой и фиксируют отдельными узловыми швами викрил 3.0.

Далее после разметки кожно-мышечного лоскута последний с учетом размера дефекта верхнего края орбиты деэпидермизируют и ротируют в область дефекта. Фиксацию проводят таким образом, чтобы деэпидермизированный участок заполнил дефект в области верхнего медиального края орбиты.

С целью уменьшения натяжения проводят мобилизацию тканей волосистой части головы на уровне сухожильного шлема до границы с теменной областью. С целью увеличения мобильности лоскута проводят горизонтальные насечки. Края раны послойно ушивают викрилом 3.0; 4.0, проленом 4.0; 5.0.

Устанавливают 2 резиновых выпускника, один в область ножки надкостничного лоскута, другой в подмышечный слой. Накладывают асептическую повязку.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, физиотерапию, перевязки. Йодоформную турунду удаляют на пятые послеоперационные сутки. Швы снимают через 10 дней.

В результате проведенной операции устранен дефект носо-орбитальной области, созданы условия для последующей контурной пластики данной области.

Таким образом, предлагаемый способ может быть использован для устранения сквозных дефектов носо-лобно-орбитальной области, возникших в результате резекций по поводу опухолевидных образований, травматических повреждений, с возможностью дальнейшей контурной пластики данной области.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:

- возможность устранения дефекта носо-лобно-орбитальной области при помощи многокомпонентного лоскута, состоящего из местных тканей с хорошим кровоснабжением;

- за счет деэпидермизированной части кожно-мышечного лоскута формируют контур надбровной области;

- возможность закрытия дефекта с учетом дефицита мягких тканей воспринимающего ложа (области дефекта);

- увеличение мягкотканого объема с целью последующей контурной пластики данной области.

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области путем отслаивания кожно-мышечного лоскута в лобной области и закрытия дефекта надкостничным лоскутом, отличающийся тем, что проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по границе роста волос лобной области до границы с височной областью, кожно-мышечный лоскут отмобилизовывают на всем протяжении, далее выделяют надкостничный лоскут с сохранением надглазничного сосудисто-нервного пучка с контрлатеральной стороны, который ротируют в область дефекта, выстилают им дно и стенки скелетированной лобной пазухи, края надкостничного лоскута сопоставляют слой в слой с окружающими тканями, затем кожно-мышечный лоскут частично деэпидермизируют, помещают в область дефекта, заполняя дефект деэпидермизированным участком лоскута с последующей его фиксацией.



 

Похожие патенты:
Способ относится к медицине, а именно к методам дренирования желчных протоков. Буж ретроградным способом проводят через дефект внепеченочного протока в левый печеночный проток до круглой связки печени.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости, в частности на печени, панкреато-билиарно-дуоденальной зоне, желчном пузыре, селезенке.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют торакотомию в положении пациента на спине, при этом под пациента подкладывают валики, один их которых подкладывают под плечи, а другой подкладывают со стороны доступа, под боковую часть туловища, параллельно оси позвоночника.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии вентральных грыж. Определяют степень растяжения брюшной стенки, необходимой для герниопластики местными тканями без натяжения по формуле: M=(d1-d2)×1,3, где d1 - окружность брюшной стенки в зоне максимальной величины грыжевых ворот; d2 - незавершенная окружность по краям грыжевым ворот с вычетом дефекта размеров грыжи; 1,3 - поправочный коэффициент сокращения растянутых тканей брюшной стенки после герниопластики за счет их эластичности.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии для выполнения атензионной надапоневротической пластики при паховых грыжах.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Вводят фистулоскоп через наружное свищевое отверстие.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Больному, которому предстоит какое-либо кардиохирургическое вмешательство, при выявлении дилатации восходящего отдела аорты выполняют иммуногистохимическое и/или микроскопическое исследование кожи.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии для выполнения ненатяжной герниопластики вентральных грыж. Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для пластики вентральных грыж прямоугольной формы с закругленными углами по первому варианту выполнен с использованием нерассасывающихся полипропиленовых мононитей разной толщины, в структуре которого непосредственно в основной зоне сформирована усиленная зона, состоящая из центральной прямоугольной площадки, от середины каждой стороны которой перпендикулярно отходят полосы, фиксирующие положение площадки над грыжевым дефектом.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Определяют тип телосложения больного для определения точек введения троакаров.
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и может быть использовано при восстановлении непрерывности толстой кишки после обструктивной резекции (операций типа Гартмана) и колостомии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум. Выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка. Извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки наружу с одновременным удалением устройства единого лапароскопического доступа. Ликвидируют карбоксиперитонеум. Выполняют аппендэктомию. Погружают культю червеобразного отростка в брюшную полость. Повторно устанавливают устройство. Создают карбоксиперитонеум. Проводят контрольный осмотр и санацию брюшной полости. Удаляют устройство. Ликвидируют карбоксиперитонеум. Ушивают рану. Способ позволяет расширить и упростить возможности проведения видеоассистированной аппендэктомии из единого лапароскопического доступа, повысить надежность обработки культи червеобразного отростка и качество санации брюшной полости. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины. Аппаратно-программный комплекс выполнен с возможностью соединения через кабели с медицинским оборудованием, с дисплеями операционного зала, с медицинскими приборами, с инженерными системами, с информационными системами, содержащими электронные истории болезни пациентов, изображения, полученные при диагностике и исследованиях пациентов, результаты лабораторных исследований. Комплекс выполнен с возможностью осуществления функции многодорожечного синхронного рекордера/плеера, который синхронно и параллельно записывает/воспроизводит видеоинформацию от медицинского оборудования, данные от медицинских приборов, инженерных систем, виды и время поступления информации от информационных систем, при этом записанная информация в дальнейшем размещается в системе PACS или в центральном архиве медицинского учреждения и ссылка на нее размещается в электронной истории болезни пациента. Комплекс выполнен таким образом, что имеет возможность автоматического или полуавтоматического заполнения отчетных форм, требуемых для определенного вида операции, и возможность дублирующего управления медицинским оборудованием и приборами, дисплеями, инженерными системами. Изобретение позволяет осуществить оптимизацию управления потоками медицинской информации, своевременную доставку необходимой информации каждому члену операционной бригады, повысить качество и эффективность медицинских операций за счет возможности получения полной информации о действиях, совершаемых во время операции, за счет сбора, обработки, анализа, протоколирования, хранения, передачи и приема данных, дистанционного консультирования врачей в режиме реальной операции, медицинского обучения на основе анализа данных, полученных в результате операций, оптимизировать сам комплекс за счет возможности его подключения к различному виду оборудования. 7 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Используется для открытой репозиции и внутренней фиксации переломов наружного мыщелка большеберцовой кости (по классификации Schatzker - I, II, III тип перелома) у взрослых. Хирургический доступ при внутрисуставных переломах латерального мыщелка большеберцовой кости выполняют путем разреза мягких тканей по латеральной поверхности области коленного сустава на 1 см проксимальнее верхушки головки малоберцовой кости и параллельно суставной линии, не доходя до связки надколенника 2 см. Затем плавно поворачивают его под углом 90-100° и продолжают дистально, параллельно переднему краю большеберцовой кости. Производят субпериостальную ретракцию передней группы мышц голени и единый полнослойный кожно-подкожно-фасциально-мышечный лоскут отводят назад и латерально, затем, удерживая его в отведенном положении, проводят артротомию коленного сустава, репозицию и фиксацию перелома опорной пластиной. При необходимости осуществляют остеоксенопластику b-трикальцийфосфатом. Способ обеспечивает предупреждение образования болезненных послеоперационных рубцов и сокращение сроков восстановления движений в коленном суставе за счет оптимального хирургического доступа. 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и нейрохирургии. Выполняют вентрикулоперитонеальное шунтирование. Устанавливают центральный конец дренажной системы в боковой желудочек головного мозга. Дистальный конец проводят подкожно и под контролем лапароскопа через серповидную связку печени устанавливают в правое поддиафрагмальное пространство. Способ позволяет снизить частоту послеоперационных абдоминальных осложнений, что достигается за счет установки дистального катетера через серповидную связку печени в правое поддиафрагмальное пространство, исключающее риск обтурации шунтирующей системы сальником, а также снижение вероятности ее механической окклюзии вследствие уменьшения длины и отсутствия перегибов дистального конца шунтирующей системы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Проводят многофокусную биопсию мочеточника в его нижней, средней и верхней трети. При выявлении тотального фиброза осуществляют заместительную уретеропластику. При очаговом характере патологических изменений осуществляют эндоскопическую коррекцию стриктур. При обнаружении активного туберкулеза проводят противотуберкулезную терапию. Способ обеспечивает выбор тактики лечения стриктур мочеточника неочевидного генеза. Позволяет диагностировать туберкулезные и рубцовые поражения мочеточника у больных нефротуберкулезом. Обеспечивает раннюю диагностику туберкулеза, снижает риск осложнений. 2 пр., 4 ил.
Способ относится к медицине, а именно к хирургии. После завершения основного этапа эндовидеохирургической операции в раневой канал от прокола троакаром вводят синтетический имплантат овальной формы. Размер имплантата 2,5х3,5 см. Размещают имплантат на апоневрозе продольно линии разреза с захождением за края разреза не менее чем на 0,5 см. Через раневой канал с помощью устройства, в котором размещена игла, соединенная с рычажным механизмом, фиксируют имплантат на апоневрозе. Прокалывают и прошивают края разреза апоневроза с захватом имплантата со стороны брюшной полости. Стежку осуществляют продольно разрезу, с двух сторон, отступив от края 0,3 мм. Способ уменьшает объем кровопотери, минимизирует отек тканей, снижает риск возникновения грыж после эндовидеохирургических операций за счет атравматичной фиксации имплантата непосредственно в раневом канале. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Накладывают дистальный анастомоз между периферической браншей сосудистого протеза с подвздошной или бедренной артерией на одной стороне. Затем аневризматический мешок отсекается между двумя зажимами в области шейки ниже почечных артерий. Тромботические массы выдавливают из мешка путем открытия нижнего зажима над аневризматическим мешком. После чего зажим снова закрывают. Аневризматический мешок максимально гофрируют путем вворачивания его стенок продольно внутрь с последующим наложением сверху и стягиванием П-образных швов, которые сводят стенки аневризматического мешка друг к другу. Во время стягивания П-образных швов над аневризматическим мешком зажим над ним временно открывают. Далее на проксимальный конец аневризматического мешка накладывают гемостатические П-образные швы вдоль всего периметра. Нижний зажим над аневризматическим мешком снимают. Формируют проксимальный анастомоз между центральной браншей сосудистого протеза и брюшной аортой. Открывают магистральный кровоток по брюшной аорте через сосудистый протез и первый дистальный анастомоз к ноге и органам таза. Затем формируют второй дистальный анастомоз между второй периферической браншей протеза с подвздошной или бедренной артерией на противоположной стороне. После чего восстанавливают магистральный кровоток ко второй ноге и органам таза. Заявленный способ позволяет максимально сократить время пережатия брюшной аорты, магистральный кровоток по брюшной аорте пережимается только на время формирования проксимального центрального анастомоза с сосудистым протезом, во время наложения дистальных анастомозов кровоток по брюшной аорте открыт, кровообращение в нижних конечностях компенсируется за счет контралатералей, минимизируется синдром ишемии-реперфузии, восстанавливается топическая и объемная анатомия в зоне аневризматического мешка, устраняется сдавление окружающих органов и тканей, укрепляются стенки оставляемого аневризматического мешка. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в пузырном протоке. Извлекают металлическую петлю из просвета катетера. Через катетер выполняют холангиографию. Катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости. Пузырный проток перекрывают и пересекают между клипсами. Через катетер накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря. Осуществляют тракцию шейки желчного пузыря. Отделяют желчный пузырь от ложа. Снимают металлическую петлю с шейки пузыря. Катетер с петлей извлекают из брюшной полости. Желчный пузырь извлекают через пупочный доступ. Способ уменьшает продолжительность холангиографии и холецистэктомии, обеспечивает возможность выполнения холангиографии при ожирении, улучшает условия манипуляции инструментами. 3 ил., 1пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют разрез кожи и платизмы вдоль кивательной мышцы. Затем выделяют бифуркацию общей сонной артерии, начального отдела наружной сонной артерии с верхней артерией щитовидной железы и внутренней сонной артерии до неизмененного участка. После чего отсекают внутреннюю сонную артерию с широким захватом передней и боковых стенок общей сонной артерии в пределах неизмененной артерии. При этом разрез на общей сонной артерии начинают от бифуркации, продолжают его вдоль общей сонной артерии до окончания бляшки, затем меняют направление разреза на поперечное, удерживая пинцетом отсекаемую стенку общей сонной артерии, продолжают разрез под визуальным контролем со стороны внутренней поверхности общей сонной артерии, вновь меняют направление разреза на продольное, проводя разрез таким образом, чтобы оставалась задняя стенка общей сонной артерии шириной 3-5 мм в виде мостика, соединяющего с наружной сонной артерией. Способ позволяет сократить послеоперационные осложнения, а также одномоментно удалить атеросклеротическую бляшку, переходящую на общую сонную артерию, без необходимости проведения отдельной эндартерэктомии из общей сонной артерии, снизить время пережатия внутренней сонной артерии, создать широкий анастомоз, исключающий вероятность стеноза. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки. Формируют магнитный анастомоз между приводящим и отводящим отделом тонкой кишки с использованием магнитных плашек. После формирования магнитного анастомоза на область стомы воздействуют импульсным лазерным излучением с частотой следования лазерных импульсов 5 Гц, 50 Гц и переменной частотой 0-250 Гц по 60 сек на каждой частоте. После формирования анастомоза и отхождения магнитных плашек проводят интестиноскопию с последующим магнитолазерным воздействием в зоне сформированного анастомоза со значением индукции магнитного поля 30-40 мТл и мощности инфракрасного лазерного излучения в импульсе 8-50 Вт в течение 60-120 сек. Осуществляют крио-электостимулирующее воздействие на рефлексогенные зоны в проекции кишечника. Одновременно осуществляют магнитное, импульсно-лазерное воздействие и воздействие некогерентным излучением инфракрасных светодиодов на переднюю брюшную стенку в области пупка, правой подвздошной области, правой мезогастральной области, области эпигастрия и левой мезогастральной области с частотой следования лазерных импульсов 5 Гц, 50 Гц и переменной частотой 0-250 Гц при мощности излучения 8-50 Вт в импульсе и значении индукции 30-40 мТл в течение 30-60 сек. Осуществляют ликвидацию стомы, зашивание трубки конец в конец и погружение ее в брюшную полость. Способ позволяет повысить эффективность восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки за счет ускорения и улучшения репарации в зоне анастомоза, восстановления секреторной функции и функции всасывания в отводящих отделах кишечника, рефлекторного усиления перестальтики. 2 пр.
Наверх