Способ диагностики нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости

Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. После проведения закрытой ручной репозиции выполняют контрольную рентгенографию лучезапястного сустава в двух стандартных проекциях. На рентгенограмме в передне-задней проекции гониометром измеряют угол α между линией, проведенной на уровне метаэпифиза перпендикулярно длинной оси метадиафизарной части лучевой кости, и линией перелома, если этот угол равен 25° и более, перелом считают нестабильным. В частном случае на рентгенограмме в боковой проекции определяют наличие или отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального отломков, в случае отсутствия сопоставления перелом также считают нестабильным. Способ позволяет определить четкие показания к хирургическому лечению, существенно повысить объективность и достоверность определения нестабильности и осуществить выбор наиболее оптимальной тактики лечения за счет полной оценки характера перелома. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.

 

Способ относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначен для установления нестабильного характера перелома дистального метаэпифиза лучевой кости путем выявления новых критериев нестабильности.

Известен способ определения нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости путем выявления таких критериев, как смещение отломков более 1 см; наличие осколков в метафизарной зоне; высокая энергия повреждающего фактора; наличие костного дефекта между отломками после завершения репозиции; выраженный остеопороз (1).

Недостатком данного способа является невысокая достоверность в оценке характера перелома, что не позволяет своевременно определить тактику лечения и ведет к ухудшению его результатов.

Известен также способ определения нестабильного характера перелома дистального метаэпифиза лучевой кости путем выявления таких критериев, как внутрисуставной тип перелома или наличие трех и более отломков лучевой кости (2).

Недостаток данного способа - неполная характеристика перелома, что не позволяет объективно оценить его нестабильность.

Известен также способ определения нестабильного характера перелома дистального метаэпифиза лучевой кости путем выявления таких критериев, как: наличие зоны размозжения на тыльной стороне метафизарного отдела; смещение наклона суставной поверхности лучевой кости в тыльную сторону более 20°; наличие «ступеньки» между отломками более 1 мм при внутрисуставном переломе; сопутствующий перелом локтевой кости, в том числе шиловидного отростка; остаточное укорочение лучевой кости более 5 мм; выраженный остеопороз (3). Данный способ взят за прототип.

Недостатком данного способа является низкая степень объективности и достоверности в оценке характера перелома, что может повлечь за собой выбор неверной тактики лечения, высокий риск осложнений и снижение качества жизни пациента.

Целью изобретения является разработка способа диагностики нестабильных переломов дистальпого метаэпифиза лучевой кости, позволяющего существенно повысить объективность и достоверность определения нестабильности, выбор наиболее оптимальной тактики лечения.

Эта цель достигается тем, что дополнительно после выполнения закрытой ручной репозиции на рентгенограмме в передне-задней проекции измеряют угол между линией, перпендикулярной длинной оси лучевой кости, и линией перелома, если этот угол равен 25° и более, перелом считают нестабильным. Также на рентгенограмме в боковой проекции определяют наличие или отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального отломков, в случае отсутствия сопоставления перелом также считают нестабильным.

Сравнение предлагаемого способа с другими известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение объективности и достоверности в оценке нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости, что позволяет определить тактику лечения, снизить риск развития осложнений, сократить сроки лечения и существенно повысить качество жизни данной категории больных.

Способ поясняется чертежами. На Фиг.1 изображена скиаграмма дистального метаэпифиза лучевой кости в передне-задней проекции с переломом, линия которого (1) составляет угол α, равный 25°, с линией (2), перпендикулярной продольной оси лучевой кости (3); на Фиг.2 - скиаграмма дистального метаэпифиза лучевой кости в боковой проекции, с отсутствием сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального (4) и дистального (5) отломков.

Способ реализуют следующим образом.

После проведения закрытой ручной репозиции выполняют контрольную рентгенографию лучезапястного сустава в двух стандартных проекциях. На рентгенограмме в передне -задней проекции гониометром измеряют угол α между линией (2), проведенной на уровне метаэпифиза перпендикулярно длинной оси (3) метадиафизарной части лучевой кости, и линией перелома (1), если этот угол равен 25° и более, перелом считают нестабильным. Также на рентгенограмме в боковой проекции определяют наличие или отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального (4) и дистального (5) отломков, в случае отсутствия сопоставления перелом также считают нестабильным. При установлении этих критериев перелом считают нестабильным, что является показанием к хирургическому лечению.

Клинический пример 1. Больная К., 49 лет, и.б. №21668, получила перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости. В ЦРБ по месту жительства была выполнена закрытая ручная репозиция отломков лучевой кости с неполностью устраненным смещением, наложена гипсовая лонгета. На контрольной рентгенограмме через 7 недель после травмы имелась деформация дистального отдела лучевой кости с увеличенным смещением по линии излома, составляющей 30°, с перпендикуляром, проведенным к длинной оси кости, по ширине в лучевую сторону, а также в проксимальном направлении с укорочением лучевой кости около 11 мм. Через 3 месяца после травмы в ортопедическом отделении №2 Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина была произведена корригирующая остеотомия и накостный остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости с костной аутопластикой из гребня подвздошной кости. Общий срок нетрудоспособности составил 22 недели. Результат лечения оценен как «хороший».

Клинический пример 2. Больная Ч., 47 лет, и.б. №22324, получила перелом дистального метаэпифиза лучевой кости слева. В травмпункте была выполнена закрытая ручная репозиция отломков лучевой кости, наложена гипсовая лонгета, после чего на рентгенограммах отмечали оставшееся смещение отломков по линии перелома, составляющей 30°, с линией, перпендикулярной длинной оси лучевой кости, отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального фрагментов лучевой кости. Через 4 месяца после травмы на контрольной рентгенограмме лучезапястного сустава в боковой проекции имелась деформация дистального отдела лучевой кости со смещением отломков по ширине и под углом, открытым к тылу, а также с уменьшением величины лучелоктевого угла отмечалось выраженное ограничение функции поврежденной конечности. Через 4,5 месяца после травмы в травматологическом отделении СОКБ им. М.И. Калинина была выполнена корригирующая остеотомия и накостный остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости. Общий срок нетрудоспособности составил 26 недель. Результат лечения оценен как «хороший».

Клинический пример 3. Больной К., 42 г., и.б. №7820101, получил перелом дистального метаэпифиза лучевой кости справа. В травмпункте была выполнена закрытая ручная репозиция отломков лучевой кости, наложена гипсовая лонгета. В связи с неполной репозицией через 4 дня после травмы в травмпункте были выполнены еще 2 закрытые ручные репозиции. В связи с неудовлетворительным стоянием фрагментов, что проявлялось в смещении отломков по линии перелома, составляющей 35°, с линией, перпендикулярной длинной оси лучевой кости, а также в отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального фрагментов лучевой кости, через 10 дней после травмы больному была выполнена операция: открытая репозиция и накостный остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости. Общий срок нетрудоспособности составил 7 недель. Результаты лечения оценены как «отличные».

Способ необходимо и целесообразно использовать в травматологических пунктах, на амбулаторном приеме у хирурга, в отделениях травматологии и ортопедии для повышения качества диагностики нестабильных переломов и определения оптимальной тактики лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости.

Источники информации

1. Fernandez D.L., Jupiter J.B. Fractures of the distal radius. A practical approach to management / Springer, Berlin - Heidelberg - New York, 1996. - P.115.

2. Lawson В., Makhni M., Kuo P. et al. Predictors of secondary displacement in operatively and non-operatively managed distal radius fractures // Annual Meeting of American Academy of Orthopaedic Surgeons (Proceedings). - San Francisco, 2012. - P.780-781.

3. Lafontaine M., Hardy D., Delince P.H. Stability assessment of distal radius fractures // Injury. - 1989. - 20. - P.208-210.

1. Способ диагностики нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости путем проведения контрольного рентгенологического исследования и определения морфометрических показателей, отличающийся тем, что после выполнения закрытой ручной репозиции на рентгенограмме в передне-задней проекции измеряют угол между линией, перпендикулярной длинной оси лучевой кости, и линией перелома, если этот угол равен 25° и более, перелом считают нестабильным.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что также на рентгенограмме в боковой проекции определяют наличие или отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального отломков, в случае отсутствия сопоставления перелом также считают нестабильным.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при диагностике гиперфункции паращитовидных желез - гиперпаратиреоза (ГПТ). Для этого под контролем УЗИ осуществляют тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в области паращитовидных желез с последующим созданием препарата и его исследованием с помощью световой микроскопии.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство потолочного варианта двойной сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее два инструментальных и хирургических стола с возможностью разворота и продольного смещения, над которыми расположены с возможностью смещения три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство напольного варианта двойной сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает две робототехнические системы и два хирургического стола.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство подъема и разворота сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает устройство разворота и смещения, осевой стержень с двумя разнесенными подшипниками, на которых закреплены три корпуса с внешней сферической поверхностью с общей шестеренкой, которая функционально связана с шестеренкой привода с редуктором, при этом в устройство подъема введен линейный привод, выдвижная часть которого является осевым стержнем и ориентирована вертикально с подшипниками в нижней его части, а в верхней выдвижной части закреплен привод с редуктором, а корпус линейного привода функционально соединен с ротором привода, статорная часть которого зафиксирована в устройстве разворота и смещения робототехнической системы.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство продольного смещения сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее общий линейный корпус, который с двух сторон зафиксирован на первом и втором корпусе привода с редуктором, при этом введен линейный привод и две соосные цилиндрические направляющие с меньшим и большим диаметром с возможностью взаимно противоположного смещения относительно друг друга, которые с противоположных сторон зафиксированы на корпусе линейного привода и на конце выдвижной его части, при этом корпус линейного привода и цилиндрическая направляющая большего диаметра закреплены на первом и втором статорном корпусе привода с редуктором для разворота.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство напольного варианта сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает инструментальный и хирургический стол с возможностью разворота и продольного смещения, три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы, выполненные с возможностью разворота и вертикального возвратно-поступательного смещения, и расположены над хирургическим столом.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство потолочного варианта сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее инструментальный и хирургический стол с возможностью разворота и продольного смещения, три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы, выполненные с возможностью разворота и вертикального возвратно-поступательного смещения и расположены над медицинским столом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам оптического детектирования суставов. Устройство содержит измерительный блок для облучения светом части тела субъекта и одновременно локального детектирования ослаблений света, при этом частота выборки для локального детектирования является более высокой, чем частота сокращений сердца субъекта.

Группа изобретений относится к медицине. Система для введения медикаментов пациенту содержит подающее устройство для ввода жидких медикаментов и/или питательных веществ пациенту; первое измерительное устройство для измерения показателей мочи пациента; первое аналитическое устройство для анализа измеренных показателей мочи и первое вычислительное устройство для вычисления первых параметров медикаментов, предназначенных для ввода соответствующему пациенту на основании проанализированных измеренных показателей мочи.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство настенного варианта подъема и разворота и продольного смещения сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее инструментальный и хирургический стол с возможностью разворота и продольного смещения, три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы, которые закреплены на стенке.
Изобретение относится к медицине, а именно к области клинической диагностики, и может быть использовано для интегральной оценки клинических данных с целью получения объективной оценки тяжести острых кишечных инфекций у детей. Проводят клинический опрос, осмотр ребенка и оценку совокупности результатов. Предварительно симптомы заболевания группируют из условия соответствия симптома заболевания одному из критериев: распространенность поражения желудочно-кишечного тракта и других органов инфекционным процессом, интенсивность проявления основных клинических симптомов заболевания, объективизация жалоб пациента. Формируют три блока: в первый блок включают симптомы, соответствующие критерию распространенность поражения желудочно-кишечного тракта и других органов инфекционным процессом, оценивают по их наличию в 1 балл или их отсутствию в 0 баллов и суммируют показатели. Во второй блок включают симптомы, соответствующие критерию интенсивность проявления основных клинических симптомов заболевания, оценивают по степени проявления симптома заболевания от 0 баллов при отсутствии симптома до 3 баллов при тяжелом выраженном проявлении симптома заболевания и суммируют показатели. В третий блок включают симптомы, соответствующие критерию объективизация жалоб пациента, оценивают по интенсивности проявления симптома заболевания от 0 баллов при отсутствии симптома до 3 баллов при тяжелом выраженном проявлении симптома заболевания и суммируют показатели. Степень тяжести острых кишечных инфекций у детей оценивают по интегральному индексу клинических симптомов. В зависимости от полученного значения интегрального индекса оценивают степень тяжести острых кишечных инфекций у детей как легкую форму заболевания, среднетяжелую форму заболевания или как тяжелую форму заболевания. Способ позволяет повысить достоверность и унифицированность оценки степени тяжести острых кишечных инфекций у детей на основе комплексного клинического подхода. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы. При этом, предварительно производят калибровку данных концентрации глюкозы крови, полученных инвазивным путем, и измеренных показателей, с помощью математической формулы: Xg *=X1 *+Х2 *, где X1 *=KTПWТП(s)ХТ *, Х2 *=KПWТП(s)XП *, где XT * - безразмерное отклонение температуры от установившегося значения, ХП * - безразмерное отклонение теплового потока от установившегося значения, WТП(s)=е-τs - передаточная функция концентрации глюкозы в крови по температуре и тепловому потоку, τ - запаздывание изменения глюкозы крови относительно отклонения температуры, КТП, КП - калибровочные коэффициенты, s=d/dt - оператор дифференцирования. Настройку калибровочных коэффициентов и времени запаздывания производят в автоматическом режиме по периодически поступающим в вычислительный блок устройства данных, полученных инвазивным путем. Способ позволяет с высокой точностью осуществлять мониторинг гликемии, в том числе за счет систематической настройки калибровочных коэффициентов и времени запаздывания. 2 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии - маммапластике. Выполняют акустическое сканирование кожи молочной железы. Сканирование каждой железы проводят по одинаковым 6 линиям, исходящим от ареолы. Линии на коже верхней поверхности молочной железы: 1 линия - медиальная линия (1); 2 линия - центральная верхняя линия (2), проходящая по среднеключичной линии выше ареолы с соском, причем угол между линией 2 и линией 1 составляет 45°; 3 линия - латеральная линия (3), направленная к подмышечной впадине, направленная под углом 45° к линии 2. Линии на коже нижней поверхности молочной железы: 4 линия - латеральная нижняя линия (4); 5 линия - центральная нижняя (5), проходящая по среднеключичной линии ниже ареолы с соском, причем угол между линией 4 и линией 5 составляет 45°; 6 линия - медиальная нижняя линия (6), направленная под углом 45° к линии 5. Измерение осуществляют на каждой линии на коже молочной железы по трем точкам, равноотстоящим от ареола. Расстояние между точками составляет 3 см. Проводят акустическое сканирование вдоль каждой линии в каждой точке, измеряя скорость по двум осям: ось Y ориентирована вдоль каждой линии сканирования - параметр Vy, ось X ориентирована перпендикулярно направлению y - параметр Vx. На основании измеренных параметров вычисляют величину коэффициента акустической анизотропии: K=Vy/Vx-1. Коэффициент считают положительным (K+) при Vy>Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси Y, коэффициент считают отрицательным (K-) при Vy<Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси X. Способ позволяет получить объективную предоперационную оценку механических свойств кожи молочной железы. 6 з.п. ф-лы, 2 ил., 8 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят электрокардиограмму (ЭКГ) покоя и двухсуточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ). По данным суточного мониторирования артериального давления определяют среднее систолическое артериальное давление за ночной период, по данным ЭКГ покоя вычисляют параметр «Корнельское произведение». При этом во вторые сутки дважды вводят перорально карведилол в разовой дозе 6,25 мг и по результатам ХМЭКГ осуществляют спектральный анализ вариабельности ритма сердца с определением разницы показателя симпато-вагального баланса за первые и вторые сутки мониторирования. Из анамнеза устанавливают статус курения и при его наличии вычисляют «индекс табакокурения». По результатам обследования устанавливают их числовые значения, по которым определяют прогностические коэффициенты F1 и F2 с последующим сравнением их величин. При величине F1 больше или равной F2 прогнозируют высокую вероятность, а при F1 меньше F2 - низкую вероятность эффективного снижения АД при приеме карведилола сроком не менее 6 месяцев. Способ позволяет с высокой точностью осуществить прогноз эффективности монотерапии карведилолом у больных артериальной гипертензией. 4 пр., 1 табл.

Изобретение относится к технологиям анализа медицинских изображений. Техническим результатом является повышение эффективности автоматического планирования двухмерных видов в объемных медицинских изображениях. Способ включает: оценивают статистическую модель положений анатомических точек, проводят обучение детектора анатомических точек, получают объемное изображение области интереса, обнаруживают множество кандидатов анатомических точек, выполняют поиск наилучшей конфигурации анатомических точек среди кандидатов, осуществляют построение плоскостей видов на основе найденной конфигурации анатомических точек, оценивание параметров указанной статистической модели осуществляют с использованием аннотированного множества объемных изображений; обучение детектора анатомических точек производят с использованием энергии указанной статистической модели, как части функции потерь; обнаружение множества кандидатов анатомических точек осуществляют детектором анатомических точек, обученным с использованием указанного выше алгоритма; поиск наилучшей конфигурации анатомических точек производят с помощью жадного итеративного поиска конфигурации, минимизирующей указанную энергию статистической модели. Система реализует действия способа. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается диагностики функционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Диагностику осуществляют по разработанной формуле, учитывающей оценку значений изменения конечного диастолического объема левого желудочка сердца и толщины межжелудочковой перегородки в диастолу, определяемых при проведении эхокардиографии, а также изменения значений NT-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида. Верификация функционального класса ХСН проводится по соотношению расчетных значений и функционального класса ХСН NYHA. Способ обеспечивает возможность адекватной диагностики функционального класса ХСН, в том числе у пациентов с наличием противопоказаний к выполнению физических или фармакологических нагрузочных проб, а также при отсутствии необходимого технического оснащения для проведения стресс-тестов. 4пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим исследовательским устройствам. Устройство выполнено с возможностью, по меньшей мере, частичного помещения в мутную среду и содержит участок ствола, выполненный с возможностью помещения в мутную среду, содержащий участок наконечника, в котором, по меньшей мере, одно устройство источника света выполнено с возможностью излучения пучка широкополосного света, причем пучок широкополосного света содержит различные полосы длин волн, которые модулируются по-разному, и, по меньшей мере, один фотодетектор для обнаружения широкополосного света в области, выполненной с возможностью помещения в мутную среду участка ствола. Дополнительно устройство содержит блок демодуляции и анализа, выполненный с возможностью осуществления спектрального анализа на основании электрического сигнала, принятого, по меньшей мере, от одного фотодетектора, и с возможностью обеспечения сигнала обратной связи для модификации модуляции широкополосного света в зависимости от сигнала, обеспеченного фотодетектором. Использование изобретения позволяет уменьшить время сбора данных при повышении их достоверности. 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине и представляет собой контрольное устройство для диагностики путем обследования в традиционной китайской медицине, содержащее корпус, источник света и съемочную конструкцию. Причем указанные источник света и съемочная конструкция расположены в указанном корпусе, фотопроводящий компонент расположен в указанном корпусе, причем указанный фотопроводящий компонент содержит, по меньшей мере, один фотопроводящий слой. Указанный источник света расположен внутри фотопроводящего слоя или на боковом поперечном сечении фотопроводящего слоя, причем с диффузным отражением фотопроводящего компонента указанный источник света образует площадный источник света. В настоящем изобретении, поскольку в пропускании света используется фотопроводящий компонент, точечный свет преобразуется в площадный свет, так что в контрольном устройстве создается среда мягкого, устойчивого и равномерного освещения, подобного естественному свету. 20 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к устройствам для измерения тока крови через ткань тела. Устройство содержит: катетер, имеющий головку для введения ее в ткань тела, и центральный компонент, имеющий поверхность для выведения излучения, к которой подведен световод, и отражающую поверхность, которая расположена напротив поверхности для выведения излучения и ориентирована по меньшей мере частично с наклоном по отношению к продольной оси световода. Световод установлен с возможностью направлять пучок излучения, испускаемый источником излучения, на отражающую поверхность, с отклонением отражающей поверхностью указанного пучка излучения, который может быть направлен в ткань тела. При этом пучок излучения, отраженный тканью тела, может быть направлен отражающей поверхностью в световод. Головка катетера разделена на вводимый участок и примыкающий к нему соединительный участок, причем в поверхности вводимого участка выполнено несколько полостей. Диаметр вводимого участка увеличивается в направлении соединительного участка, а полости во вводимом участке выполнены с образованием между ними на поверхности головки катетера перемычек, вытянутых в направлении соединительного участка. Использование изобретения позволяет снизить травматичность мозговой ткани при проведении измерений тока крови и повысить эффективность измерений. 7 н. и 14 з.п. ф-лы, 17 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа. При этом при снижении толерантности к физической нагрузке при мощности менее 1 Вт/кг в течение 2 минут, повышении MBЛ более 350% от исходных величин, с возрастанием насышения артериальной крови кислородом более 98% сначала проводят мануальную терапию на позвоночно-двигательные сегменты в количестве 3 процедур через два дня. После чего осуществляют бальнеотерапию в виде проведения термальных слаборадоновых кремнистых ванн при температуре 38°C, длительностью 10 минут, в количестве 6 процедур на курс. Способ снижает вероятность возникновения хронического процесса в бронхах, уменьшает частоту возникновения рецидива бронхита за счет нормализации функции внешнего дыхания путем ликвидации функциональных блоков в позвоночно-двигательном сегменте.

Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. После проведения закрытой ручной репозиции выполняют контрольную рентгенографию лучезапястного сустава в двух стандартных проекциях. На рентгенограмме в передне-задней проекции гониометром измеряют угол α между линией, проведенной на уровне метаэпифиза перпендикулярно длинной оси метадиафизарной части лучевой кости, и линией перелома, если этот угол равен 25° и более, перелом считают нестабильным. В частном случае на рентгенограмме в боковой проекции определяют наличие или отсутствие сопоставления ладонной кортикальной пластинки проксимального и дистального отломков, в случае отсутствия сопоставления перелом также считают нестабильным. Способ позволяет определить четкие показания к хирургическому лечению, существенно повысить объективность и достоверность определения нестабильности и осуществить выбор наиболее оптимальной тактики лечения за счет полной оценки характера перелома. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.

Наверх