Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области



Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области
Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области
Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области
Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области
Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области

 


Владельцы патента RU 2525664:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки объема жира в организме. Проводят исследование тканей датчиком поперечно к оси тела по срединной линии в серошкальном В-режиме. Начинают от точки, расположенной на 1,5 см книзу от мечевидного отростка в эпигастральной области до точки, расположенной в мезогастральной области на 1,5-2 см ниже пупка. Выявляют наибольшую толщину жировой ткани. В режиме цветного допплеровского картирования уточняют границы кожи, выявляя пограничные поверхности подкожной и висцеральной жировой ткани, мышц в области сканирования, выявляя их пограничные поверхности. В режиме энергетического допплеровского картирования, продвигая датчик слева и справа от срединной линии живота на расстоянии 1,5-2 см от нее, лоцируют сосудистые сигналы с пограничных поверхностей тканей. Многократно определяют толщину подкожной жировой ткани как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани кожи и передней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота. Многократно определяют толщину висцеральной жировой ткани. Слева от срединной линии тела толщину висцеральной жировой ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью прямых мышц живота и передней поверхностью стенки брюшного отдела аорты ниже места отхождения почечных артерий. Справа от срединной линии живота толщину висцеральной ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота и нижней пограничной поверхностью крючковидного отростка головки поджелудочной железы, с последующим определением среднеарифметической толщины каждой из жировых тканей. Способ увеличивает информативность, достоверность оценки объема жира в организме за счет получения объективных данных о толщине подкожной и висцеральной жировой ткани. 5 ил., 2 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки объема жира в организме, которая в последующем может быть использована для прогнозирования метаболических нарушений в организме и установления связи между ними и толщиной жировых тканей в абдоминальной области.

У лиц с нормальной массой тела и одновременно повышенным количеством жировой ткани в верхней половине туловища и живота (абдоминальный тип ожирения), значительно чаще отмечаются метаболические нарушения.

Особенностью абдоминального жира является имеющаяся в нем высокая плотность рецепторов к катехоламинам (b-адренорецепторов), соматотропному гормону (СТГ), половым стероидам, тиреоидным гормонам; в том числе в абдоминальной жировой ткани имеются а-адренорецепторы и рецепторы к инсулину (но со значительно меньшей плотностью), что обуславливает активное протекание в абдоминальной жировой ткани метаболических процессов. В связи с этим повышенное накопление именно абдоминального жира приводит к риску развития сахарного диабета, нарушению толерантности к глюкозе, гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, онкологических заболеваний, артритов, синдрома склеро-кистозных яичников и многих др. патологических состояний; кроме того, например, у женщин повышается продукция яичниками и корой надпочечников мужских половых гормонов, вследствие чего развивается гирсутизма, а также нарушение менструальной функции.

Эти данные свидетельствуют о том, что важную роль играет не только избыточный жир, но и распределение его в различных частях тела, особенно в абдоминальной области. Толщина жировых тканей в этой области является одним из показателей такого распределения.

Для достоверного определения толщины жировых тканей чрезвычайно важно определить границы, как висцеральной жировой ткани, так и подкожной ткани. Причем, как правило, исследуют абдоминальную область, так как общепризнано, как уже упоминалось выше, что риск сердечно-сосудистых и метаболических болезней, ассоциируемых с ожирением, зависит не только от степени ожирения, но и от количества и доли отложения жира на животе.

Известны методы определения границ жировой ткани с помощью рентгеновской денситометрии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Так, например, «Способ оценки объема жировой ткани в теле человека» (см. патент RU 2373840, А61В 5/00). Сущность способа состоит в том, что проводят магнитно-резонансное сканирование (МРС) всего тела при режиме, обеспечивающем получение изображения, на котором определяется сигнал жира с последующим вычислением суммарной площади участков, соответствующих жировой ткани, по которой оценивают объем жировой ткани в теле человека с учетом толщины ткани в получаемых в результате срезов. При этом перед вычислением суммарной площади участков, соответствующих жировой ткани, по которой оценивают объем жировой ткани в теле человека с учетом толщины сканируемых срезов, проводят дополнительное МРС при режиме, обеспечивающем подавление сигнала жира. Получают разностное изображение путем вычитания изображений, полученных при режиме МРС, обеспечивающем получение изображения, на котором определяется сигнал жира, и дополнительном МРС. Разностное изображение используют для последующего вычисления суммарной площади участков, соответствующих жировой ткани. Использование данного изобретения обеспечивает точность оценки объема жировой ткани в теле человека, упрощает дифференциацию тканей на МРТ-изображении и способствует автоматизации расчета общего объема жира в теле человека, позволяет использовать наиболее информативные для диагностики режимы сканирования, т.е. совместить определение объема жира с обычной диагностикой. 1 ил.

Однако такие методы создают определенную опасность для здоровья человека в процессе работы, имеют противопоказания, требуют наличия сложной дорогостоящей аппаратуры и достаточного количества времени для исследования [Сусляева Н.М. Возможности лучевых методов исследования в диагностике висцерального ожирения. / Сусляева Н.М. // Бюллетень сибирской медицины. 2010. Т. 5. С.121-128].

Наиболее доступным в клинической практике методом определения границ и толщины жировой ткани являются ультразвуковые исследования. В зарубежной и отечественной научной литературе данные об ультразвуковом исследовании жировой ткани единичны и информация в них достаточно скудная.

Известен способ определения толщины жировой ткани на определенных поперечных уровнях среза при ультразвуковом исследовании. При этом с помощью эхографии среза тканей на уровне пупка определяют толщину жировой ткани, где прослеживается наибольшее количество жира, а именно в области пупка. [Borkan G.A., Gerzof S.G., Robbins А.Н. et.al. Assessment of abdominal fat content by computed tomography // Am. J. Clin. Nutr. 1982. V. 36. P. 172-177]. Известен также способ определения толщины жировой ткани также на определенных поперечных уровнях среза при ультразвуковом исследовании, при котором ориентируются на скелет, так как пупок у разных людей может находиться в разных местах относительно скелета [Siostrom L., Kvist Н., Cederblad A., Tulen U. Determination of total adipose tissue and body fat in women by computed tomography, К and tritium // Am. J. Physio. 1986. V. 250. P. 736-745]. Известен ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани также путем получения поперечных срезов брюшной полости на уровне четвертого поясничного позвонка [Сусляева Н.М. Возможности лучевых методов исследования в диагностике висцерального ожирения. / Сусляева Н.М. // Бюллетень сибирской медицины. 2010. Т. 5. С.121-128].

Однако при измерении толщины подкожной и висцеральной жировой ткани через переднюю брюшную стенку топографически определить, какой по счету поясничный позвонок находится на уровне среза сложно и практически невозможно у лиц с выраженным жироотложением. Наибольшая толщина жировой ткани у разных людей прослеживается на разных уровнях среза, следовательно, и пупок может служить только примерным ориентиром для визуализации жировой ткани.

В мировой практике также отсутствует единое мнение по выбору точки приложения датчика. Используют разные способы измерения расстояния между передней брюшной стенкой и аортой: от белой линии живота до задней стенки аорты, от белой линии живота до передней стенки аорты и др. В научной литературе имеются единичные предложения по определению границ висцерального жира для определения толщины жировой ткани путем измерения расстояния между прямыми мышцами живота и передней стенкой аорты [Вертянкин С.B. Определение объема и особенностей распределения жировой ткани в брюшной полости. / С.В.Вертянкин, А.Е.Митичкин, М.Б.Гутнов, С.Ш.Дагаев // Эндоскопическая хирургия, 2007; 1. С.30], [Armellini F., Zamboni М. Total and intraabdominal fat measurements by ultrasound and computed tomography // Int. J. Obes. 1993. V. 17. P. 209-214]. При этом предлагают использование В-режима ультразвукового исследования, при котором изображение получается в серой шкале.

Однако при использовании только серошкального В-режима не всегда возможно достоверно дифференцировать границы структур передней брюшной стенки (кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц) и висцерального жира, а следовательно, с достаточной степенью достоверности определить толщину жировой ткани.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области, при котором после перорального контрастирования желудка путем приема пациентом 200 мл дегазированной жидкости проводят исследование с помощью эхосканирования линейным датчиком 3,5 МГц в абдоминальной области поперечно к оси тела по средней линии живота на уровне 5 см книзу от мечевидного отростка, при этом выявляют подкожную жировую ткань, как гипоэхогенную структуру с гиперэхогенными соединительно-тканными междольковыми перегородками, прямые мышцы живота как гипоэхогенные образования с гиперэхогенными полосками, белую линию живота как гиперэхогенную полоску, желудок как гипоэхогенную структуру за счет введения дегазированной жидкости, стенки желудка как гиперэхогенную структуру, а также переднюю стенку аорты как гиперэхогенную структуру, после чего определяют расстояние между белой линией живота и передней стенкой аорты, а также расстояние между передней и задней стенками желудка, после чего толщину слоя висцерального жира (S) в мм определяют по формуле S=l-h,

где l - это расстояние в мм между белой линией живота и передней стенкой аорты,

h - расстояние в мм между передней и задней стенками желудка, предварительно контрастированным дегазированной жидкостью (см. патент RU №2407440, МПК А61В 8/00).

Однако этот способ, ввиду необходимости предварительной подготовки пациента, достаточно трудоемок и недостоверен. Причем известный способ предусматривает определение только толщины висцерального жира, а также диагностику ожирения в зависимости от толщины висцерального жира. Однако на сегодняшний день, в мировой практике не установлены в достаточной степени достоверные и общепризнанные критические значения толщины жировой ткани при ожирении. Критерии абдоминального ожирения на основании оценки толщины висцерального жира правомочны только для азиатской популяции [Сусляева Н.М. Возможности ультразвукового исследования в диагностике висцерального ожирения / Н.М.Сусляева, В.Д.Завадовская, О.С.Шульга, Н.Г.Завьялова, Ю.Г.Самойлова, О.Ю.Бородин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. №4. С.24-29]. В исследованиях Leite С.С. с соавт. (2002) было показано, что у мужчин с риском сердечно-сосудистых заболеваний толщина висцерального жира при эхографии составляет от 70 мм и более [Leite С.С, Wajchenberg B.L., Radominski R. et al. Intraabdominal thickness by ultrasonography to predict risk factors for cardiovascular disease and its correlation with anthropometric measurements // Metabolism. 2002. V. 51 (8). P. 1034-1040]. В работах других авторов (Guimaraes М.М., 2007), этот показатель был равен 100 мм и выше [Guimaraes М.М., de Oliveira Junior A.R., Penido M.G. et al. Ultrasonographic measurement of intra-abdominal fat thickness in HIV-infected patients treated or not with antiretroviral drugs and its correlation to lipid and glycemic profiles // Ann. Nutr. Metab. 2007. V. 51. P. 35-41]. Поэтому для диагностики ожирения по показателям толщины жировой ткани необходимы дополнительные исследования для установления такой зависимости.

Кроме того, в ряде случаев существует необходимость определения наряду с толщиной висцерального жира толщины подкожного жира, например, для установления типа ожирения: периферическое или абдоминальное. Кроме того, при определении толщины жировой ткани только на уровне 5 см книзу от мечевидного отростка не может быть получен достаточно достоверный результат, так как у разных людей жировая ткань имеет различные очертания границ и толщина ее в различных местах - величина не постоянная. Известный способ не учитывает этих особенностей.

Техническим результатом заявляемого изобретения является уменьшение трудоемкости, увеличение информативности, достоверности способа путем получения объективных данных о толщине подкожного и висцерального жира при сохранении безопасности проводимой диагностики.

Этот технический результат достигается тем, что при ультразвуковом способе определения толщины жировой ткани в абдоминальной области, при котором проводят исследование тканей датчиком поперечно к оси тела по срединной линии тела с последующим определением толщины висцерального жира, в соответствии с изобретением, исследование проводят сканированием тканей в серошкальном В-режиме, начиная от точки, расположенной на 1,5 см книзу от мечевидного отростка в эпигастральной области до точки, расположенной в мезогастральной области на 1,5-2 см ниже пупка, выявляя наибольшую толщину жировой ткани; затем в режиме цветного допплеровского картирования уточняют границы кожи, выявляя пограничные поверхности подкожной и висцеральной жировой ткани, мышц в области сканирования, выявляя их пограничные поверхности, далее в режиме энергетического допплеровского картирования, продвигая датчик слева и справа от срединной линии живота на расстоянии 1,5-2 см от нее, лоцируют сосудистые сигналы с пограничных поверхностей тканей и многократно определяют толщину подкожной жировой ткани как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани кожи и передней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота, а кроме того, многократно определяют толщину висцеральной жировой ткани, при этом слева от срединной линии тела толщину висцеральной жировой ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью прямых мышц живота и передней поверхностью стенки брюшного отдела аорты ниже места отхождения почечных артерий, а справа от срединной линии живота толщину висцеральной ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота и нижней пограничной поверхностью крючковидного отростка головки поджелудочной железы с последующим определением среднеарифметической толщины каждой из жировых тканей.

Способ осуществляют следующим образом. Исследование проводят в положении пациента лежа на спине при спокойном дыхании, при задержке дыхания в фазу вдоха и/или полного выдоха. Используют аксильную плоскость сканирования. Эхосканирование начинают в серошкальном В-режиме с эпигастральной области по срединной линии тела на 1,5 см ниже от мечевидного отростка, последовательно перемещая датчик сверху вниз в мезогастральную область на 1,5-2 см ниже пупка до получения наибольших визуальных показателей толщины жировой ткани. При эхографии в серошкальном В-режиме подкожная жировая ткань визуализируется в виде гипоэхогенной структуры с короткими линейными гиперэхогенными соединительнотканными междольковыми перегородками, расположенными параллельно контуру кожи. Подкожная жировая ткань имеет более высокую эхогенность, чем мышечная ткань. Прямые мышцы живота визуализируются как гипоэхогенные образования с гиперэхогенной исчерченностью. Висцеральная жировая ткань имеет волнистые контуры и представляет собой однородную гипоэхогенную структуру с разнонаправленными тонкими нитевидными эхогенными полосками в толще. В серой шкале В-режима висцеральная жировая ткань трудно дифференцируема в проекции сальниковых сумок и брыжейки кишечника.

В последующем производят переключение сканера в режим цветового допплеровского картирования и уточняют границы кожи, выявляя пограничные поверхности подкожной жировой ткани, мышц, висцеральной жировой ткани. При этом в толще подкожной жировой ткани регистрируются более слабо выраженные сосудистые сигналы, чем в расположенной по соседству мышечной структуре с выраженным организованным кровотоком. Висцеральная жировая ткань отличается скудностью сосудистых сигналов.

Затем включают режим энергетического допплеровского картирования, что позволяет лоцировать сосудистые сигналы даже от мельчайших сосудов, которые визуально в серой шкале В-режима и режиме цветового допплеровского картирования не определяются. На пограничной поверхности подкожной жировой ткани четко определяются цветовые сосудистые сигналы в виде обильной сосудистой сети равномерной толщины. Висцеральная жировая ткань за счет выраженного капиллярного кровоснабжения при эхографии в режиме энергетического допплеровского картирования обильно окрашивается, что улучшает дифференциацию ее пограничной поверхности от окружающих тканей.

В режиме энергетического допплеровского картирования, продвигая датчик слева и справа от срединной линии живота на расстоянии 1,5-2 см от нее, лоцируют сосудистые сигналы с пограничных поверхностей тканей и на основе известных соответствий между типом тканей и сосудистыми сигналами с пограничной поверхности этих тканей многократно определяют толщину подкожной жировой ткани как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани кожи и передней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота, а кроме того, многократно определяют толщину висцеральной жировой ткани, при этом слева от срединной линии тела толщину висцеральной жировой ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью прямых мышц живота и передней поверхностью стенки брюшного отдела аорты ниже места отхождения почечных артерий, а справа от срединной линии живота толщину висцеральной ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота и нижней пограничной поверхностью крючковидного отростка головки поджелудочной железы с последующим определением среднеарифметической толщины каждой из жировых тканей.

Исследование возможно проводить с использованием ультразвуковых сканеров ACCUVIX V10 (Корея) с использованием широкополосных датчиков линейного и конвексного типов с частотой от 1 до 6 МГц и NEMIO XG (Япония) с датчиками конвексного типа с центральной частотой 3,75 МГц и линейного типа с центральной частотой 12,0 МГц.

Заявляемый способ является безопасным для здоровья человека, простым в использовании, позволяет повысить информативность эхографии, обеспечить получение достоверных данных при изучении подкожной и висцеральной жировой ткани.

Клинический пример. Пациент П., 26 лет. Жалоб нет. Считает себя абсолютно здоровым. Проходил комплексное обследование в центре здоровья, где выявлена нормальная масса тела (индекс массы тела - 23,1 кг/м2), артериальное давление - 120/80 мм рт.ст., холестерин - 4,3 ммоль/л.

Проведено комплексное ультразвуковое исследование в соответствии с заявляемым способом. Выявлено, что толщина подкожной жировой ткани составляет 12 мм (см. рис.1), висцеральной - 49 мм (рис.2), (см. табл.1). При компьютерной томографии толщина подкожной жировой ткани составляет 13 мм, висцеральной - 49 мм (рис.3), что свидетельствует о достоверности заявляемого способа. При эхографии в соответствии со способом-прототипом толщина подкожной жировой ткани составляет 12 мм (рис.4), висцеральной - 36 мм (рис.5).

Заявляемым способом обследованы 236 человек, в том числе 115 мужчин, 121 женщина. Дальнейшие исследования толщины жировой ткани подтвердили, что заявляемый способ позволяет получить более достоверные результаты (см. табл.1 сравнительного анализа показателей толщины подкожной и висцеральной жировой ткани у лиц с нормальной массой тела).

Табл.1
Ультразвуковое исследование в В-режиме (по прототипу) Ультразвуковое исследование в режимах цветового и энергетического допплеровского картирования (n=40) (в соответствии с заявляемым способом) Магнитно-резонансная томография (n=20)
Подкожная
жировая 12 14 14
ткань, мм
Висцеральная
жировая 29 36 38
ткань, мм

Сравнение способа с прототипом (табл.2) показало и другие преимущества способа (табл.2).

Табл.2
Признак Ультразвуковое исследование в В-режиме (по прототипу) Ультразвуковое исследование в режимах цветового и энергетического допплеровского картирования (в соответствии с заявляемым способом) Магнитно-резонансная томография
1 Наличие противопоказаний для исследования нет нет есть
2 Опасность для здоровья человека нет нет есть
3 Предварительная подготовка требуется не требуется требуется
4 Информативность исследования 87,1% 95,7% 99,1%
5 Достоверность полученных результатов 81,2% 96,1% 98,8%
6 Затраты времени на исследование 10 мин 10 мин 120 мин
Средняя стоимость оборудования 2-5 млн руб. 2-5 млн руб. 25 млн. руб.

Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области, при котором проводят исследование тканей датчиком поперечно к оси тела по срединной линии тела с последующим определением толщины висцерального жира, отличающийся тем, что исследование проводят сканированием тканей в серошкальном В-режиме, начиная от точки, расположенной на 1,5 см книзу от мечевидного отростка в эпигастральной области до точки, расположенной в мезогастральной области на 1,5-2 см ниже пупка, выявляя наибольшую толщину жировой ткани; затем в режиме цветного допплеровского картирования, уточняют границы кожи, выявляя пограничные поверхности подкожной и висцеральной жировой ткани, мышц в области сканирования, выявляя их пограничные поверхности, далее в режиме энергетического допплеровского картирования, продвигая датчик слева и справа от срединной линии живота на расстоянии 1,5-2 см от нее, лоцируют сосудистые сигналы с пограничных поверхностей тканей и многократно определяют толщину подкожной жировой ткани как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани кожи и передней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота, а кроме того, многократно определяют толщину висцеральной жировой ткани, при этом слева от срединной линии тела толщину висцеральной жировой ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью прямых мышц живота и передней поверхностью стенки брюшного отдела аорты ниже места отхождения почечных артерий, а справа от срединной линии живота толщину висцеральной ткани определяют как расстояние между задней пограничной поверхностью ткани прямых мышц живота и нижней пограничной поверхностью крючковидного отростка головки поджелудочной железы, с последующим определением среднеарифметической толщины каждой из жировых тканей.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно, к кардиологии. Для определения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца в течение ближайших 3 лет проводят пробу с дозированной физической нагрузкой в виде тредмил-теста (ТТ), определяют выраженность боли во время ТТ, снимают электрокардиограмму (ЭКГ), проводят эхокардиографию (ЭхоКГ), определяют фракцию выброса левого желудочка.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой пренатальной диагностике, и может применяться для диагностики синдромальной патологии и изолированной микрогении у плода.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для ультразвуковой терапии. Ультразвуковой преобразователь содержит по меньшей мере один ультразвуковой излучающий элемент, причем волновые фронты ультразвуковых волн, излученных ультразвуковым излучающим элементом, представляют собой сферические поверхности одинакового радиуса, а ультразвуковой излучающий элемент выполнен с функцией отражения ультразвука и с возможностью образования сферического объемного резонатора.

Изобретение относится к системам передачи энергии на расстояние. Система подачи энергии в организм пациента включает источник энергии для подачи ультразвуковой энергии в расположенную по окружности область вблизи кровеносного сосуда пациента, при этом расположенное по окружности сплетение нервов находится в указанной области.
Изобретение относится к медицине, к хирургии и травматологии. Определяют жизненную емкость легких, линейную скорость кровотока в нижней полой вене (НПВ) в поддиафрагмальном сегменте, диаметр нижней полой вены под диафрагмой, пиковую скорость выдоха и индекс Тиффно.
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для диагностики кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Больному проводят эхокардиографическое исследование грудного отдела аорты, в ходе которого определяют наружный и внутренний радиусы, систолический и диастолический диаметр аорты, рассчитывают артериальную массу и пульсовой диаметр аорты.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лучевой визуализации положения иглы в эпидуральном пространстве при проведении эпидуральных блокад, а также для эпидуральной анестезии.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при проведении родов. Для этого предварительно определяют преимущественную локализацию плаценты в матке и место прикрепления пуповины к плаценте с последующим прикладыванием к проекции этого места на животе у женщины ультразвукового датчика.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента.

Группа изобретений относится к медицине, восстановлению кровотока в закупоренных кровеносных сосудах с применением устройства, содержащего саморасширяемый дистальный элемент (СДЭ) с трубчатой структурой (ТС), имеющей ячейки.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии - маммапластике. Выполняют акустическое сканирование кожи молочной железы. Сканирование каждой железы проводят по одинаковым 6 линиям, исходящим от ареолы. Линии на коже верхней поверхности молочной железы: 1 линия - медиальная линия (1); 2 линия - центральная верхняя линия (2), проходящая по среднеключичной линии выше ареолы с соском, причем угол между линией 2 и линией 1 составляет 45°; 3 линия - латеральная линия (3), направленная к подмышечной впадине, направленная под углом 45° к линии 2. Линии на коже нижней поверхности молочной железы: 4 линия - латеральная нижняя линия (4); 5 линия - центральная нижняя (5), проходящая по среднеключичной линии ниже ареолы с соском, причем угол между линией 4 и линией 5 составляет 45°; 6 линия - медиальная нижняя линия (6), направленная под углом 45° к линии 5. Измерение осуществляют на каждой линии на коже молочной железы по трем точкам, равноотстоящим от ареола. Расстояние между точками составляет 3 см. Проводят акустическое сканирование вдоль каждой линии в каждой точке, измеряя скорость по двум осям: ось Y ориентирована вдоль каждой линии сканирования - параметр Vy, ось X ориентирована перпендикулярно направлению y - параметр Vx. На основании измеренных параметров вычисляют величину коэффициента акустической анизотропии: K=Vy/Vx-1. Коэффициент считают положительным (K+) при Vy>Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси Y, коэффициент считают отрицательным (K-) при Vy<Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси X. Способ позволяет получить объективную предоперационную оценку механических свойств кожи молочной железы. 6 з.п. ф-лы, 2 ил., 8 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии. Проводят биохимическое исследование сыворотки крови натощак с определением уровня глюкозы и аланинаминотрансферазы и ультразвуковых исследований: печени с определением эхогенной структуры, поджелудочной железы натощак с определением размеров ее головки и щитовидной железы с определением ее объема. Определяют по полученным данным величины диагностического коэффициента по формуле . При получении значения P≥0,5 диагностируют метаболический синдром, а при P<0,5 - отсутствие метаболического синдрома. Способ позволяет повысить точность определения метаболического синдрома за счет определения биохимических и ультразвуковых показателей. 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для подготовки беременных женщин к родам. Для этого со срока 36 недель беременности многодневно не реже чем через каждые 7 дней проводят оценку состояния плода, включающую определение времени наступления акта дыхательных движений его ребер во время серии следующих друг за другом периодов кратковременной и обратимой гипоксии. Гипоксию моделируют путем задержки дыхания беременной женщиной. При этом во время каждой очередной оценки задерживают дыхание у беременной женщины несколько раз через каждые 2 минуты вплоть до стабилизации величины промежутка времени наступления акта дыхательных движений ребер плода. Определяют динамику величины промежутка времени наступления акта дыхательных движений ребер у плода с последующим анализом полученных результатов. Если при повторной гипоксии промежуток времени остается коротким, уменьшается или увеличивается, но не достигает 15 секунд, адаптацию плода к повторной гипоксии оценивают как плохую. Если промежуток времени увеличивается и превышает 15 или 30 с, адаптацию плода к повторной гипоксии оценивают соответственно как удовлетворительную или хорошую. Окончательное заключение выдают и способ родоразрешения выбирают по результатам последней оценки. Способ обеспечивает дородовую оценку резервов адаптации плода к повторным периодам гипоксии, адаптацию плода к повторной гипоксии, а также рождение живого и здорового младенца без признаков интранатальной асфиксии. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и ультразвуковой диагностике. Определяют суммарный объем (SV) щитовидной железы (ЩЖ) по данным ультразвукового исследования (УЗИ). По объему ЩЖ и массе тела обследуемого рассчитывается коэффициент SVM: SVM=SV/(M-13), где SVM - приведенный к массе тела (относительный) объем ЩЖ (мл/кг), SV - суммарный объем ЩЖ (мл или см3), M - масса тела обследуемого, 13 - поправочный коэффициент на массу тела. Верхняя граница коэффициента SVM для мужчин равна 0,27 мл/кг, для женщин - 0,23 мл/кг. Превышение этого значения свидетельствует об увеличении ЩЖ. Способ позволяет более точно диагностировать увеличение ЩЖ за счет учета индивидуальных характеристик обследуемого - пола и массы тела. 3 пр.

Изобретение относится к технике акустики и может использоваться в медицинской аппаратуре для ультразвуковой эхографии. Технический результат состоит в расширении угла обзора движений посредством ультразвуковых изображений. Для этого ультразвуковое устройство содержит: модуль, имеющий входную часть и выходную часть; ультразвуковой преобразователь, содержащий формирователь микролуча, выполненный с возможностью присоединения и отсоединения от входной части модуля; и дисплей, присоединенный к выходной части модуля. Также описана ультразвуковая система. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и педиатрии, и может быть использовано при лечении пациентов с детским церебральным параличом. Для этого ребенку проводят общую ингаляционную анестезию. При этом для введения в общую анестезию осуществляют ингаляцию севофлураном в кислороде или в смеси кислорода и оксида азота в концентрации ≥8% севофлурана. Для поддержания отсутствия двигательной реакции на инъекции, севофлуран используют в концентрации 0,5-3,0% с индивидуальным подбором дозы врачом-анестезиологом. После этого проводят ультразвуковую оценку глубины залегания целевой мышцы, выбирают область наименьшей эхогенной плотности мышечной ткани с последующим введением в выбранную точку препарата ботулинического токсина типа «А» (БТА), контролируя его распределение в мышце в режиме реального времени. Способ обеспечивает возможность проведения инъекции БТА в выбранную, оптимальную для введения, точку у данной категории пациентов всех допустимых возрастов с любым состоянием психоэмоциональной сферы. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой терапии. Система для подведения ультразвуковой терапии к ткани содержит ультразвуковой аппликатор, содержащий один или более преобразовательных элементов, работающих в режиме формирования изображения для формирования с перерывами изображения ткани, подлежащей лечению, множество линз с переменным фокусом, прикрепленных к одному или более преобразовательным элементам, причем управление фокусировкой каждой из множества линз осуществляется сигналом напряжения на линзе, контроллер перемещений ультразвукового аппликатора в одном из направления поворота и осевого направления и контроллер лечебной процедуры для приема сигналов изображений в качестве входных данных и управления сигналом напряжения, подаваемым на каждую из множества линз с переменным фокусом. Контроллер лечебной процедуры служит для направления ультразвукового терапевтического пучка. По меньшей мере три линзы с переменным фокусом из множества линз размещены бок о бок на каждом из преобразовательных элементов для формирования основного пучка на оптической оси по меньшей мере трех линз. Каждая из трех линз с переменным фокусом выполнена с возможностью раздельного управления контроллером лечебной процедуры для изменения апертуры основного пучка и формирования расходящихся пучков по сторонам от основного пучка. Способ изменения апертуры основного пучка содержит этапы, на которых размещают ультразвуковой аппликатор с одним или более ультразвуковыми преобразовательными элементами вблизи представляющей интерес ткани, возбуждают по меньшей мере один преобразовательный элемент сигналом возбуждения, контролируют эффект от этапа возбуждения с помощью изображений, управляют апертурой основного пучка и перемещают или поворачивают ультразвуковой аппликатор для охвата терапией по существу разных областей ткани для лечения разных областей ткани. Использование изобретения позволяет проводить точную настройку терапевтического пучка для проведения терапии в простатах различных размеров и форм с исключением поражения таких критических структур, как ректальная стенка и нервные узлы. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и может применяться для диагностики дисплазии тазобедренных суставов, подвывиха и вывиха бедра у детей. Плоскость ультразвукового датчика поворачивают таким образом, чтобы регистрировался максимальный диаметр головки бедра и отчетливо визуализировался костный эркер, а латеральный контур подвздошной кости давал на мониторе ультразвукового аппарата гиперэхогенную линию, располагающуюся косо слева направо. При визуализации округлой головки бедра наполовину или более перекрытой костной частью крыши вертлужной впадины, наличии вогнутой формы крыши вертлужной впадины и отчетливо сформированного костного эркера диагностируют правильное формирование тазобедренного сустава. При наличии уплощенной крыши вертлужной впадины с признаками недоразвития костного эркера и недостаточного костного покрытия головки бедра диагностируют задержку формирования тазобедренного сустава. Способ обеспечивает раннюю точную диагностику патологии тазобедренных суставов, исключает возможность ошибочной постановки диагноза за счет детальной визуализации исследуемых тканей. 3 ил., 2 пр.

Использование: для диагностики объекта посредством ультразвука. Сущность изобретения заключается в том, что матричная решетка (1') ультразвуковых преобразователей содержит центральную область (11') и, по меньшей мере, три области (13) ответвления, содержащих, каждая, 2-мерную матричную решетку (5) ультразвуковых преобразовательных элементов (3). Центральная область содержит, по меньшей мере, три края (15), от которых продолжаются соответствующие области ответвления. Каждая область (13) ответвления изогнута относительно оси, параллельной краю (15) центральной области (11), от которого продолжается соответствующая область (13) ответвления. В данном ультразвуковом датчике, содержащем упомянутую площадку ультразвуковых преобразователей с областями ответвления, соединенными между собой общей, предпочтительно плоской центральной областью, можно получить приблизительно идеальную матричную решетку, имеющую поле обзора сфероидальной формы. Технический результат: обеспечение возможности создания матрицы ультразвуковых преобразователей с более простой с точки зрения изготовления формой поверхности, изогнутой в двух направлениях, по сравнению со сфероидальной формой поверхности, имеющей при этом большое поле обзора и высокое качество изображения, сопоставимое с матричной решеткой, имеющей сфероидальную форму поверхности. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 20 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для оценки латеральной дислокации надколенника на раннем этапе диагностики. Проводят визуализацию контура верхней поверхности надколенника. Получают изображение ультразвукового среза датчиком сканера, расположенным на средней, проведенной в направлении от верхушки к основанию линии надколенника на 1-1,5 см проксимально выше края его верхушки, с наклоном в контркраниальном направлении под углом к фронтальной плоскости, выбранным в пределах от 40 до 45° из условия визуализации на полученном срезе контура передней поверхности надколенника с акустической тенью, расположенной в области передних контуров медиального и латерального надмыщелков бедренной кости. При латеральном смещении на этом срезе акустической тени относительно контуров надмыщелков так, что визуализируется, по крайней мере, неполный контур межмыщелкового углубления, включающий его нижний уровень на изображении полученного среза, через нижнюю точку этого контура проводят вертикальную линию. Через середину отрезка, соединяющего латеральную и медиальную точки контура надколенника, наиболее удаленные от проведенной в направлении от верхушки к основанию средней линии надколенника, проводят другую вертикальную линию. Определяют величину латеральной дислокации надколенника, измеряя расстояние между этими линиями. Способ обеспечивает неинвазивное, быстрое, доступное и точное определения латеральной дислокации надколенника за счет оптимальной методики ультразвукового исследования. 8 ил., 3 пр.
Наверх