Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при i типе эктазии роговицы

Авторы патента:

A61F9/007 - способы или устройства, применяемые в хирургии глаза

Владельцы патента RU 2525673:

Государственное бюджетное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Академии наук Республики Башкортостан" (RU)

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для имплантации интрастромальных роговичных сегментов при I типе эктазии роговицы. Имплантируют сегмент таким образом, чтобы он максимально перекрывал зону эктазии, а входной разрез для формирования тоннелей проводят по сильному меридиану роговицы. При сферическом эквиваленте рефракции (СЭ) 1-2,45 D толщина сегмента составляет 150 мкм, при СЭ 2,5-3,45 D - 200 мкм, СЭ 3,5-4,95 D - 250 мкм, СЭ 5,0-6,45 D - 300 мкм, СЭ 6,5 D и более - 350 мкм, а длину дуги сегмента выбирают в зависимости от площади эктазии (S), а именно при S не более 12,75 мм² длина дуги составляет 160°, при S более 12,75 мм² - 210°. Способ позволяет уменьшить риск развития индуцированного астигматизма, уменьшить риск экструзии сегментов. 2 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса и пеллюцидной дегенерации роговицы.

Известен способ лечения кератэктазий на начальной и развитой стадиях заболевания методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов (Colin J, Velou S.. Current surgical options for keratoconus. J. Cataract. Refract. Surgery 2003 Feb; №29. - Vol. - 2.- P:379-386). Основным руководством для планирования операций на протяжении многих лет является традиционная номограмма, разработанная фирмой Mediphacos для имплантации сегментов Keraring (Implantation Reference Guidelines) 2008 г. (http://www.gei.со.in/pdf/kerarings.pdf). Для получения более точного рефракционного результата было предложено имплантировать сегменты различной длины дуги - 90, 120, 160 и 210° и толщины - от 150 до 350 мкм, с шагом 50 мкм, в зависимости от сферического и цилиндрического компонента рефракции. Для удобства разработчики предложили распределение больных по видам эктазии (эктазия 1 типа - 100% зоны эктазии расположена в нижней полусфере по одной стороне от сильного меридиана роговицы; эктазия 2 типа - около 1/3 (30%) эктазированной области расположена по одну сторону от крутого меридиана в верхней полусфере роговицы, а 2/3 (70%) зоны эктазии в нижней полусфере роговицы; 3 тип - эктазия роговицы расположена по обе стороны от сильного меридиана 50% - в верхней полусфере, 50% в нижней полусфере. Данный способ взят за прототип. При 1 типе эктазии разработчики предлагают имплантировать один или два сегмента в зависимости от рефракции глаза пациента. Чем больше сферический и цилиндрический компонент рефракции, тем толще устанавливаются сегменты. Вызывает сомнение имплантация второго сегмента в практически здоровую часть роговицы при 1 типе эктазии. По данным ряда проведенных нами операций мы выявили относительно невысокий рефракционный эффект после операции до года и дальнейшее снижение остроты зрения в отдаленном периоде. Главным фактором, который заставил нас усомниться в целесообразности имплантации двух сегментов, стало проявление истонченного участка роговицы в центральной зоне с высокой преломляющей силой, проявляющийся характерной кератотопографической картиной в виде каплевидного участка, расположенного в зоне наибольшей эктазии, не перекрытой сегментами, и уменьшением толщины роговицы в центре, по данным компьютерной пахиметрии, что может свидетельствовать о прогрессировании кератоконуса в позднем послеоперационном периоде (фиг.2 карта 2). После имплантации сегментов согласно номограмме, разработанной фирмой-производителем, по результатам проведенных операций мы отмечали тенденцию к появлению выраженного астигматизма с косыми осями вследствие неравномерного натяжения роговицы между установленными сегментами. Роговица в области слабого меридиана ослабляется еще в большей степени и как следствие происходит возрастание значений цилиндрического компонента рефракции, а также неудовлетворенность пациентов результатом операций. Для кератотопографии роговицы (фиг.2, карта 2,3) характерным является формирование косых осей астигматизма, увеличение кривизны отображено красной областью спектра (по оси 100°, уменьшение кривизны - синей областью (по оси 30°)); роговица уплощена, однако поверхность ее неравномерная, сферичность не восстановлена. Преломляющая сила роговицы снизилась на 4,31 D, составив в центре 48,2 D, с разницей между слабым и сильным меридианами роговицы в - 4,86 D. Таким образом, недостатками данного способа являются невысокая острота зрения, развитие индуцированного астигматизма и истончение роговицы в центральной области в отдаленном послеоперационном периоде (Ruckhofer J., Stoiber J., Aizner E., Grabner G. One year results of European multicenter study of intrastromal comeal ring segments. Complications, visual symptoms, and patients satisfactions. J. Cataract Refract Surg. - 2001. - Vol.123. - P.287-296; Sridhar M.S., Mahesh S., Bansal A.K., Nutheti R., Rao G.N. Pellucid marginal comeal degeneration. Ophthalmology. - 2004. - Vol.111. - №6).

Задачей изобретения является разработка способа имплантации сегментов, обеспечивающего высокие функциональные результаты в раннем и в позднем послеоперационном периодах, исключение возможных осложнений, таких как индуцированный астигматизм, экструзия сегментов.

Технический результат - высокая острота зрения, предотвращение развития индуцированного астигматизма, предупреждение прогрессирования заболевания и возможного осложнения - экструзии сегментов.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе имплантации интрастромальных роговичных сегментов при I типе эктазии роговицы, включающий измерение сферического эквивалента рефракции (СЭ), имплантацию одного сегмента, выбор его толщины 150, 200, 250, 300, 350 мкм зависит от значения СЭ, а выбор длины дуги сегмента 160° или 210° согласно изобретению дополнительно определяют площадь эктазии, сегмент имплантируют таким образом, чтобы он максимально перекрывал зону эктазии, а входной разрез для формирования тоннелей проводят по сильному меридиану роговицы, причем при СЭ 1-2,45 D толщина сегмента составляет 150 мкм, при СЭ 2,5-3,45 D - 200 мкм, СЭ 3,5-4,95 D - 250 мкм, СЭ 5,0-6,45 D - 300 мкм, СЭ 6,5 D и более - 350 мкм, а длину дуги сегмента выбирают в зависимости от площади эктазии (S), а именно при S не более 12,75 мм² длина дуги составляет 160°, при S более 12,75 мм² - 210°.

Изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 кератотопограмма пациентки Л., 29 лет, оперированной по предлагаемому способу, 1 - до операции, 2 - через 2 года после операции, 3 - дифференциальная карта; на фиг.2 - кератотопограмма пациента Ж., 24 лет, оперированного по способу-прототипу, 1 - до операции, 2 - через 2 года после операции, 3 - дифференциальная карта.

Предлагаемый способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов осуществляется следующим образом. При I типе кератэктазии (пеллюцидной дегенерации роговицы и ассиметричном кератоконусе) проводят имплантацию одного сегмента таким образом, чтобы он максимально перекрывал зону эктазии, входной разрез для формирования тоннелей проводят по сильному меридиану роговицы. Измеряют сферический эквивалент рефракции и площадь эктазии. При СЭ 1-2,45 D толщина сегмента составляет 150 мкм, СЭ 2,5-3,45 D - 200 мкм, 3,5-4,95 D - 250 мкм, СЭ 5,0-6,45 D - 300 мкм, СЭ 6,5 и более - 350 мкм, а длина дуги сегмента зависит от площади эктазии (S=πr²), если площадь эктазии S<12,75 мм², проводят имплантацию сегмента длиной дуги 160°, если S>12,75 мм² - 210° (таблица). Таким образом, предлагаемый способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов отличается тем, что выбор толщины сегмента основан исключительно на сферическом эквиваленте рефракции, а длины дуги сегмента - от площади эктазии, может быть рекомендован врачам-офтальмологам для расчета сегментов при I типе эктазии роговицы.

Клинический пример:

Пациентка Л., с пеллюцидной дегенерации роговицы в 2008 г. обратилась в Уф НИИ ГБ с жабами на низкое зрение и непереносимость контактной коррекции.

Vis OS 0,09 с кор. Sph-5,0 D cyl-4,5 D ax 119=0,4

Клиническая рефракция до операции:

OS sph - 5,25 D cyl - 5,25 D ax 119°

OS-R₁ - 7,40 мм K1 - 45,5D ax 120°

R₂ - 6,69 мм К2 - 50,50 D ax 30°

ave - 7,05 мм ave - 47,75 D

Cyl-5,OD ax 120°

OS - 519 мк (центр) - 525 мк (2 мм) - 527 мк (3 мм) - 551 мк (5 мм). Согласно номограмме Keraring (Implantation Reference Guidelines) 2008 г. ей необходимо было имплантировать 2 сегмента: 1 - в верхнюю полусферу 150 мкм 120°, 2 - в нижнюю полусферу 300 мкм 160°. Согласно предлагаемому способу пациентке установили один сегмент в нижнюю полусферу толщиной 300 мкм 160°, входной разрез для формирования тоннеля в строме роговицы осуществили по сильному меридиану на 30°. Площадь эктазии составила 12,62 мм (r=D/2=2,005 мм, S=πr², 8=12,62 мм, где D- диаметр эктазии, r - радиус эктазии).

В результате острота зрения после операции увеличилась до 0,4, через 3 месяца - 0,6 с коррекцией 0,8, через 6 месяцев - 0,9 с коррекцией 1,0, через 2 года 0,9-1,0.

Клиническая рефракция через 2 года после операции:

OS sph - 0,25 D cyl -0,75 D ax 52°

OS-R1 - 8,00 мм K1 - 42,25 D

Rs - 7,74 мм K2-43,50 D

ave - 7,87 mm ave - 43,00 D

Cyl-1,25 D ax 30

OS-521 мк (центр) - 527 мк (2 мм) - 530 мк (3 мм) - 578 мк (5 мм). На фиг.1 представлены данные кератотопографии, выполненные на OPD - Scan A-10000 «Nidek» (Япония) через 2 года после операции. Преломляющая сила роговицы уменьшилась на 7,37 D, составив 42,66 D в центре роговицы. Разница между сильным и слабым меридианами составила 1,19D.

Таким образом, нами установлено, что имплантация одного сегмента при пеллюцидной дегенерации роговицы и ассиметричной эктазии (1 тип эктазии - 100% эктазия в нижней полусфере) при кератоконусе в область наибольшей эктазии, не только останавливает прогрессирование заболевания в указанные сроки наблюдения, но позволяет корригировать рефракционную аметропию. Полученные данные позволяют предположить, что имплантированный сегмент представляет собой инструмент ремоделирования коллагеновых волокон в роговице и придания ей правильной формы. Это достигается путем реорганизации пучков коллагеновых волокон роговицы, которые механически поддерживаются сегментом, расположенным в ее строме. Итак, имплантация одного сегмента в область наибольшей эктазии роговицы дает удовлетворительный ортопедический и функциональный эффект, что позволяет рекомендовать имплантацию одного сегмента при 1 типе эктазии, где толщина подбирается в зависимости от сферического эквивалента рефракции, а длина дуги от площади эктазии.

I тип эктазии	Сферический эквивалент рефракции,D	Толщина сегмента, мкм	Длина дуги сегмента, °
	1 -2,45	150	160°/210°
	2,5-3,45	200	160°/210°
	3,5-4,95	250	160°/210°
	5,0-6,45	300	160°/210°
6,5-8,0	350	210°
Примечание: если площадь эктазии S≤12,75 мм², рекомендована имплантация сегмента длиной дуги 160°, если S>12,75 мм² - 210°

Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при I типе эктазии роговицы, включающий измерение сферического эквивалента рефракции (СЭ), имплантацию одного сегмента, выбор его толщины 150, 200, 250, 300, 350 мкм в зависимости от значения СЭ, выбор длины дуги сегмента 160° или 210°, отличающийся тем, что дополнительно определяют площадь эктазии, сегмент имплантируют таким образом, чтобы он максимально перекрывал зону эктазии, а входной разрез для формирования тоннелей проводят по сильному меридиану роговицы, причем при СЭ 1-2,45 D толщина сегмента составляет 150 мкм, при СЭ 2,5-3,45 D - 200 мкм, СЭ 3,5-4,95 D - 250 мкм, СЭ 5,0-6,45 D - 300 мкм, СЭ 6,5 D и более - 350 мкм, а длину дуги сегмента выбирают в зависимости от площади эктазии (S), а именно при S не более 12,75 мм² длина дуги составляет 160°, при S более 12,75 мм² - 210°.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения экструзии сегментов после их имплантации при кератэктазиях. Извлекают «вышедший» сегмент.

Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций // 2525657

Изобретение относится к области медицинской технике. Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций содержит рукоятку и рабочую часть.

Способ формирования опорно-двигательной культи для ношения глазного косметического протеза после энуклеации у детей дошкольного и младшего школьного возраста // 2525639

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют глазное яблоко, осуществляют имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты.

Способ пластики экстраокулярных мышц с усилением методом компрессии // 2525624

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано при лечении косоглазия. Для этого проводят конъюнктивальный разрез.

Устройство для ирригации // 2525382

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Инструмент офтальмомикрохирургический содержит корпус с ирригационным отверстием.

Способ формирования опорно-двигательной культи для ношения глазного косметического протеза после энуклеации глаза // 2525289

Способ проведения иридэктомии // 2525274

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для проведения иридэктомии. Вводят в переднюю камеру глаза через сформированные парацентезы наконечник витреотома калибра 25 G и канюлю для ирригации.

Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры с сохранением нативного хрусталика // 2524197

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Выполняют периферическую ИАГ-лазерную иридотомию в темпоральном меридиане.

Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком // 2524195

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком.

Способ фиксации мягкой интраокулярной линзы при несостоятельности связочного аппарата хрусталика // 2523694

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции зрения при несостоятельности связочного аппарата хрусталика.

Устройство для микроинвазивной микрофрагментарной высокоскоростной витрэктомии // 2525735

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в бесшовной микроинвазивной витреоретинальной хирургии. Витреотом содержит наружную трубку, закрытую с торца, снабженную боковым аспирационно-резекционным окном и неподвижно закрепленную к рукоятке, и внутренний подвижный нож. Нож соединен с приводом, управляемым педальным пультом аппарата, и выполнен с возможностью как единичных, так и множественных перемещений и трех положений ножа по отношению к аспирационно-резекционному окну: полного открывания окна для выполнения аспирации, частичного перекрывания окна для захвата и удержания ткани и полного перекрывания окна для разрезания захваченной ткани. Наружная трубка соединена посредством рукоятки со шлангом системы аспирации аппарата и выполняет функцию аспиратора. Дистальный торец трубки перпендикулярно срезан и закрыт пробкой из электроизоляционного материала. Нож движется продольно возвратно-поступательно. В качестве привода ножа используют коллекторные или бесколлекторные микроэлектродвигатели или серводвигатели, снабженные контроллерами перемещений валика. Витреотом обеспечивает высокоскоростное удаление патологических структур сетчатки и стекловидного тела при снижении травматичности.

Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации // 2525945

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации. Формируют круговую борозду на периферической части хрусталика в области границы ядра хрусталика и эпинусклеуса, тем самым уменьшают размер плотной части ядра, затем используют эту борозду для механической фрагментации ядра. Способ позволяет облегчить раскол хрусталика, уменьшить травмирование внутриглазных структур. 1 пр., 7 ил.

Иридохрусталиковая диафрагма и способ ее изготовления // 2526245

Группа изобретений относится к области медицины. Иридохрусталиковая диафрагма (ИХД) содержит оптическую и гаптическую части, выполненная монолитно из эластичного материала, у которой гаптическая часть в виде окрашенного кольца с выполненным рисунком из того же материала, что и диафрагма, имитирующим как по форме так и цвету сетчато-радиальный рисунок радужной оболочки парного глаза человека, в количестве, соответствующем количеству основных цветов, выделяемых на радужной оболочке парного глаза человека, с внутренним диаметром 3,0-4,5 мм и расположенными по периферии опорными дугообразными элементами. Каждый опорный элемент, дистальный конец которого загнут к внешней стороне диафрагмы для точечного касания, выполнен незамкнутым и имеет способность подгибания и погружения частично или полностью в паз глубиной равной толщине опорного элемента и расположенный на периферии кольца под основанием опорного элемента. Применение данной группы изобретений позволит адаптировать под индивидуальный диаметр цилиарной борозды и обеспечит оптимальную косметическую реабилитацию больного и повысит упругоэластичные свойства ИХД с целью ее имплантации через малый разрез. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы // 2526476

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов 30-500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую эллипсоидальную выпуклую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ). При ее формировании образуют зону в виде не подлежащего удалению внутреннего центрального сегмента (ВЦС). ВЦС образуют две параллельные хорды и окружность с диаметром зоны воздействия (ЗВ). Центр симметрии ВЦС совмещают с центром оптической зоны. Ось симметрии ВЦС, лежащую параллельно хордам, совмещают с сильной осью астигматизма. Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95 диаметра ОЗ. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ). Первую ППЗ формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида. При этом внутренний край второй ППЗ должен быть сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности, внешний край - с внутренним краем первой ППЗ. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, уменьшение светового ореола. 22 ил., 3 пр.

Способ лечения переломов, деформаций и дефектов нижней стенки глазницы // 2526878

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии при реконструкции стенок глазницы при ее травматических повреждениях. Предварительно выполняют спиральную компьютерную томографию глазницы, по результатам которой определяют форму, объем силиконового блока и угол, под которым отгибают короткую часть Г-образной пластины от длинной. У пластины короткая часть отогнута под углом 90-110°. В длинной части пластины выполнены отверстия под шурупы, в короткой части - отверстия под нить. Короткую часть перед установкой пластины вводят в силиконовый блок и фиксируют его лавсановой нитью. Выполняют внутрипазушный доступ и фиксируют пластину за длинную часть, а короткую часть устанавливают в область дефекта нижней стенки глазницы. Если дефектом является свежий перелом, осложненный пролапсом клетчатки в полость пазухи, то короткую часть пластины с силиконовым блоком подводят под нижнюю стенку глазницы, фиксируя пластину за длинную часть к передней стенке верхнечелюстной пазухи. Если дефектом является костный дефект нижней стенки глазницы, сопровождающийся уменьшением объема клетчатки глазницы, то короткую часть пластины с силиконовым блоком вводят в полость глазницы, фиксируя за длинную часть к альвеолярному отростку верхней челюсти. Способ обеспечивает устранение дефектов нижней стенки глазницы за счет введения в область дефекта изогнутой титановой пластины. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Способ кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм // 2526881

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм. Выкраивают лоскут аутослизистой с губы округлой формы, превышающий диаметр роговицы на 4 мм. Перемещают лоскут аутослизистой с губы на поверхность бельма, предварительно удалив эпителий со всей его поверхности, и затем фиксируют лоскут узловыми швами к окружающим тканям. Через 5-6 месяцев производят разрез ранее перемещенной на бельмо аутослизистой с губы по сформированному рубцу между аутослизистой с губы и конъюнктивой на 3/4 окружности роговицы, отсепаровывают лоскут аутослизистой с губы над всей поверхностью бельма, имплантируют роговично-протезный комплекс, после чего на роговично-протезный комплекс и область разреза сверху укладывают отсепарованный лоскут аутослизистой с губы и фиксируют его к окружающим тканям узловыми швами. Способ позволяет уменьшить риск некроза, уменьшить риск отторжения протеза. 2 пр.

Способ выбора тактики лечения при ретиношизисе // 2526884

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для выбора тактики лечения при ретиношизисе. Определяют стадию ретиношизиса. При ретиношизисе I стадии, характеризующейся ограниченным расщеплением сетчатки, элевацией сосудов и наличием интраретинальной жидкости, проводят барьерную лазеркоагуляцию диодным лазером по границам кисты, по всей площади кисты и вдоль сосудов в области ретиношизиса. При ретиношизисе II стадии, характеризующиейся прогрессированием ретиношизиса без четкой границы между шизисом и интактной сетчаткой, проводят поэтапную поступательную лазеркоагуляцию сетчатки диодным лазером до полного блокирования ограниченного участка ретиношизиса или полной резорбции интраретинальной жидкости, при наличии буллезного ретиношизиса без линии демаркации проводят барьерную лазеркоагуляцию. При ретиношизисе III стадии, характеризующейся тем, что ретиношизис занимает два квадранта и более с наличием обширных полостей, разрывов, кровоизлияний и возможностью перехода в ограниченную отслойку сетчатки, проводят поэтапную поступательную лазеркоагуляцию сетчатки диодным лазером. Способ позволяет улучшить функциональный результат, уменьшить риск фиброза макулярной зоны. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.

Устройство для капсулорексиса с гибким нагревательным элементом // 2527149

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство для капсулорексиса содержит: резистивный нагревательный элемент, выполненный из электрически резистивной сверхупругой проволоки, имеющей первый и второй концы; изолирующий участок, содержащий электроизоляционный материал, отделяющий первый и второй концы сверхупругой проволоки; и рукоятку, входящую в фиксированное зацепление, по меньшей мере, с участком подводящей секции. При этом сверхупругая проволока выполнена с возможностью включения в себя петли. Первый и второй концы являются смежными и продолжаются от петли для образования подводящей секции. Способ применения устройства содержит этапы: позиционирование одного конца трубчатого вводного картриджа внутри или поблизости от передней камеры глаза, при этом трубчатый вводной картридж заключает в себя резистивный нагревательный элемент; использование рукоятки, которая входит в жесткое зацепление с подводящей секцией, выведение петли резистивного нагревательного элемента из трубчатого вводного картриджа в переднюю камеру глаза; позиционирование выведенной петли в контакте с передней капсулой хрусталика глаза и электрический нагрев резистивного нагревательного элемента для выжигания капсулы хрусталика вдоль выведенной петли; и отведение петли резистивного нагревательного элемента в трубчатый вводной картридж перед извлечением из глаза. Применение данной группы изобретений позволит уменьшить образование радиальных разрывов и неровностей краев в передней капсуле, а также позволит проводить безопасные операции на капсуле глаза. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 6 ил.

Кольцеобразное устройство // 2527353

Группа изобретений относится к области медицины. Кольцеобразное устройство предназначено для ношения на поверхности склеры, имеет отверстие для сохранения роговицы открытой, а также промежуточный участок между участком внутренней кромки и участком наружной кромки. Участок внутренней кромки имеет толщину в пределах 0,05-0,3 мм. Участок наружной кромки имеет толщину пределах 0,05-0,3 мм. Промежуточный участок имеет толщину в пределах 0,08-0,4 мм. Толщина участка с наибольшей толщиной на промежуточном участке превышает на 0,03 мм или более как максимальную толщину участка внутренней кромки, так и максимальную толщину участка наружной кромки. Другой варианте устройство может быть насыщено лекарственным средством. Настоящее изобретение нацелено на создание кольцеобразного устройства, обеспечивающего повышенное удобство ношения и повышенную устойчивость во внутриглазной среде в процессе ношения в полости глаза. Способ переноса лекарственного средства включает наложение устройства и перенос лекарственного средства в ткани задней части глаза. Применение данной группы изобретений позволит повысить устойчивость во внутриглазной среде в процессе ношения в полости глаза и обеспечит эффективную доставку лекарственного средства в ткани задней части глаза. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 табл., 10 пр.

Ирригационная сдавливающая лента под давлением // 2527354

Изобретение относится к медицине. Инфузионное устройство включает в себя гибкую ленту, изогнутое основание и пакет. Пакет содержит жидкость и размещен между гибкой лентой и изогнутым основанием. Гибкая лента имеет первый конец и второй конец, который соединен с валом. Вал связан с электродвигателем. Электродвигатель вращает вал и создает натяжение в гибкой ленте для изменения давление жидкости в пакете. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.