Устройство для иммобилизации позвоночника
Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для спинальной иммобилизации содержит обвязку, предназначенную для неподвижного закрепления на торсе человека, и отдельную головную опору. Головная опора имеет безворотниковую конструкцию и предназначена для установки на обвязку с охватом головы человека.
Головная опора открыта спереди и сверху и имеет жесткие боковые стенки, которые связаны с жесткой задней стенкой посредством петель. Разъемное соединение позволяет настраивать положение головной опоры, при ее жесткой фиксации к обвязке, по отношению к плечам и спине человека. Конфигурация обвязки обеспечивает легкий доступ к грудной области человека. Эластичность обвязки позволяет груди расширяться в процессе дыхания. 13 з.п. ф-лы, 6 ил.
Область техники
Изобретение относится к способу и устройству для иммобилизации позвоночника (спинальной иммобилизации), преимущественно (но не исключительно) к "безворотниковым" способу и устройству для спинальной иммобилизации.
Уровень техники
Спинальная иммобилизация является важной для многих жертв различных травм с подозреваемым повреждением шеи, таких как пострадавшие в тяжелых дорожно-транспортных происшествиях. Традиционный способ иммобилизации позвоночника, как правило, включает использование специального "воротника" (обычно называемого "шейным корсетом"), предназначенного ограничить движение головы и шеи пострадавшего. Однако известным шейным корсетам присущи серьезные недостатки, такие как повышение внутричерепного давления в результате давления со стороны корсета на основание шеи пользователя и риск аспирации рвотных масс вследствие ограниченной корсетом подвижности рта пользователя. Другие недостатки включают обструкцию дыхательных путей и ограничительное нарушение вентиляции. Некоторые пациенты при использовании традиционных иммобилизирующих шейных корсетов испытывают также заметную клаустрофобию и ощущение беспокойства. Кроме того, тесты, проведенные с применением магнитно-резонансной томографии, показали, что некоторые традиционные шейные корсеты допускают нежелательную степень подвижности шеи пользователя.
Таким образом, существует потребность в совершенствовании известных шейных корсетов или в разработке альтернатив их применению.
Раскрытие изобретения
Изобретение направлено на создание устройства для спинальной иммобилизации, которое преодолевает или, по существу, обходит один или более рассмотренных недостатков.
Согласно первому аспекту изобретения создано устройство для спинальной иммобилизации, содержащее обвязку, предназначенную для неподвижного закрепления на торсе человека, и опору для головы (далее - головную опору), имеющую безворотниковую конструкцию. При этом головная опора, устанавливаемая с охватом головы человека, выполнена с возможностью прикрепления к обвязке для поддержки головы человека, носящего обвязку, и иммобилизации его шеи от значительного движения.
Термин "безворотниковая конструкция" означает, что головная опора не образует кольцевой опорной конструкции, расположенной вокруг шеи человека, носящего устройство (далее - пользователя или пациента).
Достоинством такого устройства является то, что оно создает альтернативу традиционным шейным корсетам, согласно которой шея пользователя может быть иммобилизована от значительного движения в результате взаимодействия между неподвижной обвязкой и прикрепленной к ней головной опорой. Таким образом, изобретение устраняет необходимость в обычном шейном корсете в случае травм, требующих иммобилизации шеи.
Головная опора предпочтительно выполнена с возможностью, будучи закрепленной на обвязке, ограничивать движение головы пользователя в трех плоскостях: из стороны в сторону, вперед-назад (кивания) и повороты. С этой целью головная опора предпочтительно содержит две противолежащие боковые опоры для контактирования с противоположными сторонами головы пользователя и заднюю опору для контактирования с его затылком. В результате, при использовании, боковые и задняя опоры совместно ограничивают движения головы пользователя в трех названных плоскостях.
Головная опора - это предпочтительно безворотниковое и открытое спереди устройство, что является желательным в плане снижения риска дискомфорта от клаустрофобии; кроме того, обеспечивается легкий доступ к области горла пользователя, например для проведения экстренной трахеостомии.
В предпочтительных вариантах обвязка имеет участки, накладываемые на плечи пользователя, а головная опора предпочтительно устанавливается на эти участки. Преимуществом такого выполнения является то, что головная опора может эффективно опираться на плечи пользователя, снижая риск давления на основание его шеи.
Должно быть понятно, что наиболее предпочтительно выполнить головную опору отделяемой от обвязки, чтобы обвязку можно было разместить на пользователе независимо от головной опоры. Это особенно желательно в условиях ограниченного пространства, например в случае дорожно-транспортного происшествия, когда устройство нужно разместить, например, на человеке, зажатом на сиденьи автомобиля.
Головная опора предпочтительно выполнена с возможностью перестановки между положением, в котором она отделена от обвязки (и в котором шея пользователя не зафиксирована от значительного движения), и закрепленным положением, в котором головная опора жестко прикреплена к обвязке, так что шея пользователя иммобилизована от значительного движения.
Устройство предпочтительно сконфигурировано с возможностью настройки положения головной опоры по отношению к обвязке, чтобы сделать устройство адаптируемым к различным размерам и фигурам пользователей. При этом головная опора предпочтительно может переставляться в различные закрепленные положения на обвязке. В каждом из этих положений головная опора предпочтительно устанавливается на участки обвязки, накладываемые на плечи пользователя.
В предпочтительных вариантах устройство содержит разъемное соединение головной опоры и обвязки, с помощью которого головная опора может быть прикреплена к обвязке с обеспечением поддержки головы пользователя для иммобилизации его шеи от значительного движения. Это разъемное соединение предпочтительно реализуется с применением известных соединительных материалов, например материалов, способных к многократному соединению и обеспечивающих соединение типа крючок-петля (предлагаемых под торговым наименованием Велькро (Velcro)), которые помещаются между обвязкой и головной опорой и формируют разъемное соединение головной опоры с обвязкой. Однако для такого прикрепления могут быть применены и другие известные соединительные средства, например множество одежных кнопок, магнитная лента, материалы, использующие грибовидные самозакрепляющиеся головки (например, предлагаемые под торговым наименованием "Duotec"), застежки с направляющими ("track or rail and gimble arrangements"), застежки типа "елочка-отверстие" ("Christmas tree clip and hole type arrangements"), а также зажимы, работающие на высоком трении. Изобретение охватывает и другие (не приводимые в данном описании) эквивалентные компоненты и материалы.
В каждом варианте разъемное соединение предпочтительно выполнено обеспечивающим закрепление головной опоры в выбранном положении на грудной обвязке с целью поддержки головы пользователя для иммобилизации его шеи от значительного движения. Более конкретно, представляется желательным, чтобы разъемное соединение позволяло переставить головную опору из первого закрепленного положения по меньшей мере еще в одно закрепленное положение на грудной обвязке, чтобы обеспечить адаптируемость к различным размерам и фигурам пользователей.
Обвязка предпочтительно содержит комплект ремней, выполненных с возможностью затягивания для обеспечения, по существу, неподвижного закрепления обвязки на торсе пользователя с целью формирования, по существу, неподвижного основания, на котором должна закрепляться головная опора. При этом обвязка предпочтительно содержит одну или более быстрых застежек, например быстрых застежек с защелкиванием, чтобы быстро выводить обвязку из положения закрепления на торсе пользователя.
В предпочтительных вариантах обвязка содержит поясной ремень, который может охватывать талию или грудь пользователя, и плечевые ремни (стропы), которые могут перекидываться через его плечи. Плечевые ремни связаны с поясным ремнем, причем все ремни могут быть затянуты, чтобы неподвижно зафиксировать обвязку на торсе пользователя.
Обвязка предпочтительно содержит также средство для быстрого расстегивания поясного ремня.
В предпочтительных вариантах поясной ремень может упруго растягиваться, например, чтобы его длина могла увеличиваться и тем самым облегчать расширение груди пользователя в процессе дыхания, когда обвязка в других отношениях неподвижно закреплена на его торсе. Например, поясной ремень может включать эластичную или иную растяжимую секцию или быть присоединен к такой секции.
Обвязка предпочтительно содержит спинальную пластину (более предпочтительно жесткую спинальную пластину), сконфигурированную с возможностью прилегать к спине пользователя. Такая пластина полезна во многих ситуациях, таких, например, как дорожно-транспортные происшествия, когда ее удобно продвинуть за спину человека, зажатого на сиденьи автомобиля, до того как грудная обвязка будет закреплена на его торсе.
Спинальная пластина может содержать смягчающую прокладку (например, из пеноматериала), которая для большей комфортности должна прилегать к спине пользователя. Наружная поверхность спинальной пластины может иметь покрытие из материала с низким трением, например, чтобы облегчить ее заведение за спину пользователя, зажатого на сиденьи автомобиля, обеспечив возможность скольжения спинальной пластины по материалу сиденья.
Поясной и плечевые ремни предпочтительно связаны со спинальной пластиной, например проходят через сделанные в ней прорези, чтобы при использовании устройства зафиксировать пластину в заданном положении.
В предпочтительном варианте головная опора образует открытую спереди коробчатую конструкцию, содержащую стенки для установки вокруг боковых сторон и задней части головы пользователя. Высота и ширина задней и боковых стенок данной конструкции предпочтительно составляют по меньшей мере 200 мм и 140 мм соответственно, чтобы головную опору можно было применять для голов, имеющих различные размеры. Стенки могут быть связаны посредством петель, что позволяет регулировать взаимное положение боковых стенок, например, чтобы зажать голову пользователя между боковыми стенками и ограничить тем самым движение шеи.
У головной опоры имеется также задняя соединительная часть, желательно в форме клапана, отходящего назад от головной опоры и предназначенного для разъемного присоединения к обвязке, более предпочтительно к ее жесткой спинальной пластине, например, с помощью обычных соединительных материалов типа крючок-петля (или эквивалентных им средств), помещенных между головной опорой и обвязкой или спинальной пластиной.
Головная опора предпочтительно содержит также боковые соединительные части в виде откидных клапанов, отходящих от каждой стороны головной опоры для разъемного присоединения к обвязке, более предпочтительно к ее плечевым ремням, например, с помощью обычных соединительных материалов типа крючок-петля (или эквивалентных им средств), помещенных между головной опорой и обвязкой или ее плечевыми ремнями.
Размеры задней и боковых соединительных частей головной опоры предпочтительно выбираются такими, чтобы обеспечить возможность настройки положения головной опоры по отношению к грудной обвязке в пределах различий в размерах и фигурах пользователей.
Боковые соединительные части имеют длину предпочтительно по меньшей мере 40 мм, более предпочтительно 40-200 мм. Длина заднего клапана предпочтительно составляет по меньшей мере 75 мм, более предпочтительно 75-200 мм.
Головная опора предпочтительно снабжена ремнем регулируемой длины, который должен охватывать лоб пользователя, обеспечивая возможность стягивать боковые и заднюю опоры, прижимая их к голове пользователя.
У головной опоры может иметься также регулируемый подбородочный ремень, позволяющий ограничить движение нижней челюсти пользователя.
Согласно другому аспекту изобретения создан способ спинальной иммобилизации с использованием обвязки, которая неподвижно закрепляется на торсе пользователя, и головной опоры безворотниковой конструкции, которая устанавливается вокруг головы пользователя. Головную опору жестко закрепляют на обвязке с обеспечением поддержки головы пользователя для иммобилизации его шеи от значительного движения, т.е. от движений головы из стороны в сторону, киваний и поворотов.
Головная опора предпочтительно опирается на плечи пользователя. Более конкретно, имеющиеся у головной опоры боковые участки прикрепляют, с возможностью рассоединения, к плечевым участкам обвязки для поддержки головы пользователя с ограничением ее движений. В дополнение, головная опора предпочтительно содержит заднюю часть, которую прикрепляют, с возможностью рассоединения, к жесткой спинной пластине обвязки для поддержки головы пользователя с ограничением ее движений из стороны в сторону, киваний и поворотов.
Способ предпочтительно предусматривает использование съемной головной опоры, которая образует открытую спереди коробчатую конструкцию, содержащую две противолежащие боковые опоры для контактирования с противоположными сторонами головы пользователя и заднюю опору для контактирования с его затылком. После того как боковые и задняя опоры установлены в правильные положения относительно пользователя и присоединены к обвязке, они способны совместно ограничивать движения головы указанного человека из стороны в сторону, кивания и повороты.
Должно быть понятно, что описанные признаки грудной обвязки и головной опоры могут быть полезны и в применениях, лежащих вне области спинальной иммобилизации. В связи с этим заявитель сохраняет за собой право на подачу заявки, защищающей обвязку независимо от головной опоры и наоборот.
Согласно еще одному аспекту изобретения создана обвязка для неподвижного закрепления на торсе человека, обладающая одним или более из следующих признаков:
- наличие комплекта ремней, выполненных с возможностью их затягивания для обеспечения, по существу, неподвижного закрепления обвязки на торсе;
- возможность различных фиксированных положений головной опоры, которая может закрепляться на обвязке в различных настраиваемых положениях относительно обвязки, чтобы обеспечить адаптируемость к различным размерам и фигурам пользователей;
- наличие участков, накладываемых на плечи пользователя и адаптированных для разъемного присоединения к ним головной опоры, например содержащих разъемные соединительные устройства или рассоединяемые соединительные материалы, способные взаимодействовать с соответствующими соединительными устройствами или материалами, имеющимися на головной опоре, предназначенной для использования совместно с обвязкой;
- наличие одной или более быстрых застежек, например быстрых застежек с защелкиванием, позволяющих быстро выводить обвязку из закрепленного положения на торсе пользователя;
- наличие поясного ремня, который может охватывать талию или грудь пользователя, и плечевых ремней, которые могут перекидываться через его плечи и могут быть связаны с поясным ремнем, причем все ремни могут быть затянуты, чтобы неподвижно зафиксировать обвязку на торсе пользователя;
- поясной ремень выполнен с возможностью упругого растяжения, чтобы облегчать расширение груди пользователя в процессе дыхания, когда обвязка в других отношениях неподвижно закреплена на его торсе;
- наличие спинальной пластины, более предпочтительно жесткой спинальной пластины, сконфигурированной с возможностью прилегать к спине пользователя.
Данная обвязка особенно эффективна как часть устройства для спинальной иммобилизации пользователя в соответствии с первым аспектом изобретения.
Согласно следующему аспекту изобретения создана головная опора безворотниковой конструкции для установки с охватом головы человека (пользователя), выполненная с возможностью ограничения, при ее использовании, движения головы пользователя в трех плоскостях: движений из стороны в сторону, движений вперед-назад и поворотов.
Головная опора предпочтительно содержит противолежащие боковые опоры для контактирования с противоположными сторонами головы пользователя и заднюю опору для контактирования с его затылком, причем боковые и задняя опоры выполнены с возможностью совместно ограничивать движения головы в трех указанных плоскостях.
Термин "безворотниковая конструкция" означает, что головная опора не образует кольцевой опорной конструкции, расположенной вокруг шеи пользователя.
Головная опора предпочтительно является безворотниковым, открытым спереди устройством. Это является желательным для снижения риска дискомфорта от клаустрофобии и обеспечения легкого доступа к горлу пользователя, например, для проведения экстренной трахеостомии.
Головная опора особенно эффективна как часть устройства для спинальной иммобилизации пользователя в соответствии с первым аспектом изобретения.
Головная опора может обладать одним или более из следующих признаков:
- открытая спереди коробчатая конструкция, содержащая стенки для установки вокруг боковых сторон и задней части головы пользователя, причем высота и ширина стенок данной конструкции предпочтительно составляют по меньшей мере 200 мм и 140 мм соответственно;
- наличие задней части, желательно в форме клапана, отходящего назад от головной опоры и предназначенного для разъемного присоединения к обвязке, более предпочтительно к ее жесткой спинальной пластине, например, с помощью обычных соединительных материалов типа крючок-петля (или эквивалентных им средств), помещенных между головной опорой и обвязкой или спинальной пластиной;
- наличие боковых частей в виде откидных клапанов, отходящих от каждой стороны головной опоры для разъемного присоединения к обвязке, более предпочтительно к ее плечевым ремням, например, с помощью обычных соединительных материалов типа крючок-петля (или эквивалентных им средств), помещенных между головной опорой и обвязкой или ее плечевыми ремнями;
- наличие ремня регулируемой длины, который должен охватывать лоб пользователя, обеспечивая возможность стягивать боковые и заднюю стенки, прижимая их к голове пользователя;
- наличие подбородочного ремня, позволяющего ограничить движение нижней челюсти пользователя.
Краткое описание чертежей
Другие аспекты и предпочтительные признаки изобретения станут очевидны из нижеследующего описания предпочтительных вариантов, приводимых только в качестве примеров и проиллюстрированных прилагаемыми чертежами.
На фиг.1 представлено, в схематичном перспективном изображении, устройство для спинальной иммобилизации в соответствии с предпочтительным вариантом изобретения, зафиксированное на теле пользователя в требуемом положении.
На фиг.2 устройство для спинальной иммобилизации представлено на аналогичном виде сзади.
На фиг.3 представлена, на схематичном виде спереди, в свободном состоянии, грудная обвязка устройства по фиг.1 и 2.
На фиг.4 та же обвязка показана, в свободном состоянии, на виде сзади.
На фиг.5 представлена, на схематичном виде спереди, в свободном и развернутом состоянии, головная опора устройства.
На фиг.6 головная опора по фиг.5 показана, в свободном и развернутом состоянии, на виде сзади.
Осуществление изобретения
На фиг.1 схематично изображено устройство 100 для спинальной иммобилизации, установленное на пользователе 110 (только контур которого показан на фиг.1). Устройство 100 содержит грудную обвязку 102, предназначенную для охвата торса 114 пользователя 110, и головную опору 104, устанавливаемую вокруг его головы 112.
Как будет более подробно описано далее, головная опора может прикрепляться к грудной обвязке для поддерживания головы пользователя с целью иммобилизации его шеи от значительного движения. Головная опора 104 предназначена ограничивать, будучи прикрепленной к грудной обвязке 102, движения головы 112 пользователя в трех плоскостях (движения из стороны в сторону, движения вперед-назад и повороты), чтобы тем самым иммобилизовать шею пользователя.
Достоинство устройства состоит в том, что оно создает альтернативу традиционным корсетам в форме воротников. С его помощью шея пользователя может быть иммобилизована от значительного движения за счет взаимодействия жестко (неподвижно) зафиксированной обвязки и прикрепленной к нему головной опоры. Таким образом, изобретение устраняет необходимость в традиционных шейных корсетах для жертв травм с подозреваемым повреждением шеи, например для людей, пострадавших в тяжелых дорожно-транспортных происшествиях.
Головная опора 104 имеет безворотниковую конструкцию, т.е. она отличается от обычных шейных корсетов тем, что не образует кольца или другой кольцевой поддерживающей конструкции, рассчитанной на схватывание шеи пользователя 110. В представленном варианте головная опора 104 образует открытую спереди коробчатую конструкцию, располагающуюся по сторонам головы 112 пользователя и позади нее, т.е. содержащую две противолежащие боковые стенки, разделенные задней стенкой. Высота и ширина каждой стенки предпочтительно составляют, по меньшей мере 200 мм и 140 мм соответственно, чтобы головную опору можно было применять для голов, имеющих различные размеры.
Должно быть понятно, что использование безворотниковой, открытой спереди конструкции является предпочтительным, т.к. позволяет избежать давления, прикладываемого к основанию шеи, а также уменьшить риск дискомфорта от клаустрофобии и обеспечить легкий доступ к области горла пользователя, например, для проведения экстренной трахеостомии. Кроме того, у пользователя появляется возможность открывать рот при сохранении иммобилизации шеи, что невозможно обеспечить при использовании головной опоры в виде традиционного шейного корсета.
Как будет подробно описано далее, головная опора 104 прикрепляется, с возможностью отсоединения, к грудной обвязке 102. Отсоединяемость головной опоры 104 делает возможной подгонку грудной обвязки 102 к пользователю 110 независимо от головной опоры 104. Сама головная опора 104 может изменять свое положение от свободного состояния (когда она отсоединена от грудной обвязки 102, так что шея пользователя не зафиксирована от значительного движения) к закрепленному состоянию, в котором эта опора закреплена на обвязке 102, так что шея пользователя зафиксирована от значительного движения.
Закрепленное положение головной опоры 104 предпочтительно является регулируемым относительно грудной обвязки 102, чтобы обеспечить адаптируемость устройства 100 к различным размерам и фигуре пользователя 110.
Грудная обвязка 102 снабжена ремнями, которые могут быть затянуты, чтобы закрепить ее на торсе 114 пользователя 110. В результате грудная обвязка 102 будет установлена, по существу, неподвижно на торсе 114 пользователя 110, обеспечивая тем самым фиксированную основу для установки головной опоры 104.
В этом варианте грудная обвязка 102 содержит поясной ремень 106, который может охватывать талию или грудь 116 пользователя 110, и плечевые ремни (стропы) 108, которые могут перекидываться через плечи 118 пользователя. Плечевые ремни 108 связаны с поясным ремнем 106, причем все ремни могут быть затянуты, чтобы неподвижно зафиксировать обвязку 102 на торсе 114 пользователя.
Как показано на чертежах, поясной ремень 106 и плечевые ремни 108 снабжены быстрыми застежками с защелкиванием и обычными средствами для регулировки длины ремней (для увеличения или ослабления их натяжения) того же типа, что и применяемые в других типах обвязок или на различных предметах для переноски багажа. Конфигурация и функционирование таких застежек хорошо известны специалистам и не требуют дополнительного описания. Специалистам будут очевидны также возможные эквиваленты, не выходящие за границы изобретения.
Как показано на фиг.2 и 3, грудная обвязка 102 содержит спинальную пластину 120, предпочтительно жесткую, которая должна прилегать к спине пользователя. К спинальной пластине 120 прикреплены поясной ремень 106 и плечевые ремни 108.
Использование жесткой спинальной пластины создает большие преимущества. Например, ее удобно продвинуть за спину человека 110, зажатого на сиденьи автомобиля, до того как грудная обвязка 102 будет закреплена на его торсе 114. При этом, после ее правильного закрепления на торсе 114, жесткая спинальная пластина 120 обеспечивает неизменную точку опоры, к которой можно прикрепить головную опору 104.
На фиг.4 показано, что одна часть 134 застежки для плечевых ремней 108 (другая часть 136 которой закреплена на дистальном конце соответствующего плечевого ремня 108) связана с поясным ремнем 106 посредством "плавающего" соединения 138, чтобы обеспечить возможность перемещения этой части по поясному ремню 106 в положение, удобное для пользователя 110.
Из фиг.4 должно быть также понятно, что поясной ремень 106 обладает упругостью. Это обеспечивает пользователю, на торсе 114 которого неподвижно зафиксирована грудная обвязка 102, возможность расширения своего торса в процессе нормального дыхания. У поясного ремня 106 имеются два концевых участка, которые могут соединяться друг с другом, с возможностью рассоединения, посредством обычной застежки или пряжки 140. Поясной ремень 106, который опирается на спинальную пластину 120 и проходит через прорези в ней, имеет эластичную секцию 144, которая обеспечивает возможность растяжения определенной части поясного ремня 106, чтобы сделать возможным нормальный процесс дыхания. Имеется также вспомогательная эластичная секция 146 ремня, проведенная через вырезы спинальной пластины 120. У вспомогательной упругой секции 146 имеются два свободных конца, каждый из которых связан, с возможностью рассоединения, с соответствующей частью поясного ремня 106 (в данном варианте посредством обычной пряжки или защелки 148 того же типа, что и на других компонентах устройства 100), чтобы ограничить допустимую степень растяжения поясного ремня 106 в процессе нормального дыхания. Вспомогательные упругие секции 146, как и другие части поясного ремня 106, могут регулироваться по длине обычным способом.
В данном варианте каждый плечевой ремень 108 снабжен накладкой 150 из соединительного материала (например типа крючок-петля), причем накладка заходит на верхнюю часть 152 спинальной пластины 120 для присоединения к соответствующему участку соединительного материала, имеющегося на головной опоре 104 устройства 100.
На фиг.5 и 6 представлена головная опора 104 (аналогичная по конструкции головной опоре по фиг.1 и 2), которая ограничивает движения головы пользователя в трех плоскостях (движения из стороны в сторону, движения вперед-назад и повороты), чтобы тем самым иммобилизовать шею пользователя. В этом варианте головная опора 104 содержит противолежащие боковые опоры 122 для контактирования с противоположными сторонами головы 112 пользователя и заднюю опору 124 для контактирования с его затылком.
При использовании, когда головная опора 104 закреплена в требуемом положении на, по существу, зафиксированной грудной обвязке 102, боковые опоры 122 взаимодействуют с задней опорой 124, ограничивая движения головы 112 пользователя в трех указанных плоскостях.
Можно видеть, что боковые и задняя опоры 122, 124 образованы боковыми и задней стенками головной опоры 104, которые формируют открытую спереди безворотниковую коробчатую конструкцию для ее установки вокруг головы пользователя (пациента), как это показано на фиг.1 и 2. Головная опора 104, кроме того, является открытой сверху, чтобы обеспечить доступ к черепу пользователя.
Боковые и задняя стенки соединены посредством петель, что позволяет регулировать взаимное положение боковых стенок, например, чтобы зажать голову 112 пользователя между боковыми (опорными) стенками. Боковые и задняя стенки предпочтительно имеют плоскую и жесткую конструкцию. Однако внутренние поверхности боковых стенок головной опоры могут быть спрофилированы в соответствии с формой соответствующей части головы пользователя.
Должно быть понятно, что головная опора 104 устанавливается на те части обвязки 102, которые перекрывают плечи 118 пользователя 110.
В представленном варианте головная опора 104 содержит подвижные боковые соединительные части в виде откидных клапанов 128, отходящих от каждой стороны головной опоры 104. Эти клапаны 128 предназначены для обеспечения разъемного присоединения к грудной обвязке 102 и, более конкретно, к ее плечевым ремням 108. Соединение между клапанами 128 и плечевыми ремнями 108 предпочтительно обеспечивается с помощью обычных соединительных материалов типа крючок-петля (или эквивалентных им средств крепления).
У головной опоры 104 имеется также задняя соединительная часть в форме клапана 126, отходящего назад от головной опоры 104 и также рассчитанного на разъемное соединение с грудной обвязкой 102. Более конкретно, клапан 126 предназначен для разъемного соединения с жесткой спинальной пластиной 120 обвязки (см. фиг.2). Для такого соединения также можно использовать обычные соединительные средства на основе материалов типа крючок-петля, способных к многократному соединению (или эквивалентные им средства крепления).
Размеры клапанов 126, 128 предпочтительно выбираются такими, чтобы обеспечить возможность настройки положения головной опоры 104 по отношению к грудной обвязке 102 в пределах различий в размерах и фигурах пользователей. На нижней стороне каждого из клапанов 126, 128 предпочтительно имеется накладка из соединительного материала (например, для разъемного соединения типа крючок-петля), взаимодействующего с соответствующим соединительным материалом на грудной обвязке 102.
Таким образом, должно быть понятно, что головная опора 104 может устанавливаться на грудной обвязке 102 в различных фиксированных положениях, в каждом из которых она опирается на участки обвязки, перекрывающие плечи пользователя. Дополнительная поддержка обеспечивается за счет соединения между головной опорой 104 и спинальной пластиной обвязки 102.
Путем подбора фиксируемого положения боковых клапанов 128 на плечевых ремнях 108 человек, устанавливающий устройство 100, может подтянуть боковые опоры 122 в положение, в котором они зажимают голову 112 пользователя, чтобы ограничить ее движения.
Боковые клапаны 128 предпочтительно имеют длину по меньшей мере 40 мм, более предпочтительно 40-200 мм. Длина заднего клапана 126 предпочтительно составляет по меньшей мере 75 мм, более предпочтительно 75-200 мм.
Головная опора 104 снабжена ремнем 130 регулируемой длины, который должен охватывать лоб пользователя, обеспечивая возможность стягивать боковые и заднюю опоры 122,124, прижимая их к голове 112 пользователя.
У головной опоры 104 имеется также регулируемый подбородочный ремень 132, позволяющий ограничить движение нижней челюсти пользователя.
Достоинством устройства 100 является то, что оно может быть установлено на пациента in situ, например внутри автомобиля после дорожно-транспортного происшествия. В результате шея пациента будет иммобилизована от значительного движения до того, как пациент будет поднят для переноса в санитарный транспорт или в какое-то другое место (что соответствует периоду самого высокого риска). Кроме того, устройство 100 обеспечивает уровень доступа к шее пациента, недостижимый при применении шейных корсетов.
Использование плечевых ремней, присоединяемых к поясному ремню, создает конфигурацию ремней обвязки, соответствующую "открытой груди", т.е. обеспечивающую доступ к груди пользователя, например для снятия коллапса легкого. Данная конфигурация, кроме того, меньше ограничивает движение груди, чем обычные конфигурации ремней, перекрывающие грудь. Указанное преимущество дополнительно усиливается в вариантах, использующих эластичные элементы в поясном ремне.
В наиболее предпочтительных вариантах головная опора устанавливается съемным и регулируемым образом на плечевые участки обвязки. При этом желательно сконфигурировать данную опору так, чтобы при ее использовании она жестко опиралась на плечевые участки, иммобилизуя голову и шею пользователя.
Хотя это не показано на чертежах, спинальная пластина может содержать смягчающую прокладку (например, из пеноматериала), которая для большей комфортности должна прилегать к спине пользователя. Наружная поверхность спинальной пластины может иметь покрытие из материала с низким трением, например, чтобы облегчить заведение спинальной пластины за спину пользователя, зажатого на сиденьи автомобиля, обеспечив возможность скольжения спинальной пластины по материалу сиденья с приходом в требуемое положение.
В каждом из вариантов разъемное соединение головной опоры 104 и грудной обвязки 102 посредством взаимодействия соединительных материалов типа Велькро предпочтительно должно сохраняться во время движения пациента, например в процессе его переноса от места происшествия к наземному санитарному транспорту или к вертолету.
Разъемное соединение головной опоры и грудной обвязки, позволяющее зафиксировать головную опору на грудной обвязке, чтобы обеспечить поддержку для головы пользователя и тем самым иммобилизовать его шею от значительного движения, предпочтительно осуществляется с помощью обычных соединительных материалов типа "крючок-петля" (известных также под торговым наименованием Велькро), помещаемых между грудной обвязкой и головной опорой. Однако для такого прикрепления могут быть применены и другие известные соединительные средства, например множество одежных кнопок, магнитная лента, материалы, использующие грибовидные самозакрепляющиеся головки (например, предлагаемые под торговым наименованием "Duotec"), застежки с направляющими, застежки типа "елочка-отверстие", а также зажимы, работающие на высоком трении. Изобретение охватывает и другие (не приводимые в описании) эквивалентные компоненты и материалы.
В каждом варианте разъемное соединение предпочтительно выполнено обеспечивающим закрепление головной опоры в выбранном положении на грудной обвязке с целью поддержки головы пользователя для иммобилизации его шеи от значительного движения. Более конкретно, представляется желательным, чтобы разъемное соединение позволяло переставить головную опору из первого закрепленного положения по меньшей мере еще в одно закрепленное положение на грудной обвязке, чтобы обеспечить адаптируемость к различным размерам и фигурам пользователей.
Устройство предпочтительно является прозрачным для рентгеновского излучения (чтобы сделать возможной рентгеноскопию и компьютерную рентгеновскую томографию пациента, носящего устройство), магнитно инертным (чтобы сделать возможной магнитно-резонансную томографию), пригодным для чистки (чтобы сделать возможными дезинфекцию и удаление следов крови после применения) и/или изготовленным из антисептических материалов (чтобы уменьшить риск передачи инфекции). Устройство предпочтительно является свободным от железосодержащих компонентов.
Должно быть понятно, что описанные признаки грудной обвязки и головной опоры могут быть полезны и в применениях, лежащих вне области спинальной иммобилизации. Например, предусматривается, что описанная грудная обвязка может использоваться также самостоятельно. Так, она может быть адаптирована для переноски детей или для поддержки рюкзака. В связи с этим заявитель сохраняет за собой право на подачу заявки, защищающей аспекты использования грудной обвязки независимо от головной опоры и наоборот.
1. Устройство для спинальной иммобилизации, содержащее обвязку, предназначенную для неподвижного закрепления на торсе человека, и головную опору, имеющую безворотниковую конструкцию и устанавливаемую с охватом головы человека, при этом головная опора выполнена отдельной от обвязки и прикрепляемой к ней регулируемым образом с обеспечением тем самым возможности перемещения головной опоры между положением, в котором она отделена от обвязки, и различными положениями, в которых она закреплена на обвязке по отношению к плечам и спине человека, носящего обвязку, и в которых его шея иммобилизована от значительного движения, причем данная обвязка содержит плечевые ремни, выполненные с возможностью перекидывания через плечи человека, носящего обвязку, при этом головная опора устанавливается, разъемным и настраиваемым образом, на указанные плечевые ремни, наложенные на плечи человека.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что содержит разъемное соединение головной опоры и обвязки, с помощью которого головная опора может быть прикреплена к обвязке с обеспечением поддержки головы указанного человека для иммобилизации его шеи от значительного движения.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что головная опора имеет боковые части, выполненные с возможностью разъемного присоединения к обвязке.
4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что обвязка содержит жесткую спинальную пластину, сконфигурированную с возможностью прилегать к спине указанного человека.
5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что у головной опоры имеется задняя часть, выполненная с возможностью разъемного присоединения к спинальной пластине обвязки.
6. Устройство по п.2, отличающееся тем, что разъемное соединение обеспечивается с использованием помещаемых между головной опорой и обвязкой соединительных материалов, способных к многократному соединению.
7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что обвязка содержит комплект ремней, выполненных с возможностью затягивания для обеспечения, по существу, неподвижного закрепления обвязки на торсе указанного человека для формирования, по существу, неподвижного основания, на котором должна закрепляться головная опора, при этом обвязка обладает эластичностью для обеспечения возможности расширения груди при дыхании после, в других отношениях неподвижного, закрепления обвязки на торсе указанного человека.
8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что обвязка содержит поясной ремень, выполненный с возможностью охвата талии или груди указанного человека, при этом ремням обвязки придана конфигурация, соответствующая "открытой груди", для обеспечения доступа к области груди указанного человека.
9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что головная опора образует открытую спереди коробчатую конструкцию, содержащую две противолежащие боковые стенки, разделенные задней стенкой, для установки вокруг боковых сторон и задней части головы указанного человека.
10. Устройство по п.9, отличающееся тем, что головная опора образует открытую сверху конструкцию, открывающую доступ к верхней части головы указанного человека.
11. Устройство по п.9, отличающееся тем, что содержит петли между задней стенкой и боковыми стенками, обеспечивающие возможность регулировки положения боковых стенок относительно задней стенки.
12. Устройство по любому из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что головная опора содержит противолежащие боковые опоры для контактирования с противоположными сторонами головы указанного человека и заднюю опору для контактирования с его затылком, причем боковые и задняя опоры выполнены с возможностью совместно ограничивать движения головы указанного человека в трех плоскостях.
13. Устройство по п.12, отличающееся тем, что головная опора выполнена с возможностью настройки положения боковых опор относительно задней опоры для фиксации головы указанного человека между боковыми опорами для ограничения движения его шеи.
14. Устройство по п.12, отличающееся тем, что боковые и задняя опоры имеют жесткую конструкцию, предотвращающую их изгибание.
