Устройство управления перемещением текучей среды и способ отбора проб текучей среды пациента

Авторы патента:

СТЕНЦЛЕР Алекс (US)

ХАН Стив (US)

A61B10/00 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2526261:

КЭАФЬЮЖН 2200, ИНК. (US)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при отборе проб текучей среды. Устройство включает клапанный узел, первый и второй входы и крышку. Основная часть клапанного узла соединена с возможностью вращения с корпусом. Перепускной канал и, по меньшей мере, две выемки образованы посредством внутренней поверхности корпуса и основной части, которая выполнена отдельно от перепускного канала. Входы продолжаются из корпуса и выполнены с возможностью соединения с медицинскими устройствами. Клапанный узел выполнен с возможностью взаимозаменяемого совмещения перепускного канала и выемок со входами. Крышка соединена с корпусом и образует отверстие для соединения с емкостью для образца. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 10 ил.

Предпосылки к созданию изобретения

Настоящее изобретение относится в общем к устройствам отбора образцов пациента. Более конкретно, оно относится к устройствам для отбора проб текучей среды из дыхательной системы пациента, включающим в себя устройство управления перемещением текучей среды, обладающее возможностями аспирации и инстилляции без потери внутреннего давления.

Устройства отбора проб текучей среды обычно используются для отбора проб текучей среды из дыхательного пути или других полостей тела пациента. Проба текучей среды может быть подвергнута лабораторному анализу или оценке, поэтому во время процедур отбора проб должна быть сохранена целостность пробы. Кроме того, часто необходимо избежать вторичной инфекции или инфицирования других людей во время процедуры отбора проб. При некоторых методах отбора проб текучую среду вводят малыми дозами в дыхательный путь или другую полость тела пациента (например, через введенный катетер) и затем отсасывают обратно (вместе с образцом из намеченных областей) в пробоотборную емкость. Затем пробу текучей среды направляют в сборную емкость, для того чтобы ее можно было исследовать на клетки, микроорганизмы, кровь или другой материал. Для облегчения данных работ может быть использовано устройство управления перемещением текучей среды, которое позволяет пользователю управлять направлением и/или количеством текучих сред, перемещаемых в данной системе или процедуре. Большинство устройств, используемых для данной процедуры, либо представляют собой отдельные устройства, в результате чего после инстилляции катетер или трубка, подвергаемая воздействию комнатного воздуха и внутреннего давления, теряется, либо для выполнения данных функций требуется множество запорных клапанов.

С учетом вышеизложенного, существует потребность в усовершенствованных устройствах управления перемещением текучей среды, используемых с устройствами и способами отбора проб текучей среды пациента.

Краткая сущность изобретения

Один аспект обеспечивает устройство управления перемещением текучей среды, используемое в медицинском отборе проб текучей среды. Данное устройство включает в себя клапанный узел, содержащий основную часть, которая образует перепускной канал, причем основная часть соединена с возможностью вращения с корпусом вдоль оси вращения, и, по меньшей мере, две выемки, образованные посредством внутренней поверхности корпуса и основной части, которые образованы отделенными от перепускного канала. Причем упомянутое устройство дополнительно включает в себя первый вход и второй вход, каждый продолжающийся из корпуса и выполненный с возможностью соединения с медицинскими устройствами. При этом клапанный узел выполнен с возможностью взаимозаменяемого совмещения перепускного канала и двух выемок с входами. Наконец, устройство включает в себя крышку, соединенную с корпусом, которая включает в себя отверстие для соединения с емкостью для образца.

Краткое описание чертежей

Прилагаемые чертежи включены для обеспечения лучшего понимания вариантов осуществления и образуют часть данного описания. Чертежи изображают варианты осуществления и вместе с описанием служат для объяснения принципов вариантов осуществления. Другие варианты осуществления и множество предполагаемых преимуществ вариантов осуществления будут очевидны, когда они будут лучше поняты посредством ссылки на приведенное ниже подробное описание. Элементы чертежей необязательно показаны в масштабе относительно друг друга. Одинаковые ссылочные позиции обозначают соответствующие одинаковые детали.

Фиг.1 представляет собой перспективный вид сбоку устройства отбора проб текучей среды в соответствии с аспектами настоящего описания;

Фиг.2 представляет собой перспективный вид сбоку устройства управления перемещением текучей среды в соответствии с аспектами настоящего описания и используемого с устройством, показанным на фиг.1;

Фиг.3 представляет собой вид в разрезе с пространственным разделением элементов устройства управления перемещением текучей среды, показанного на фиг.2;

Фиг.4А представляет собой вид в разрезе устройства управления перемещением текучей среды, показанного на фиг.3, после окончательной сборки и в первом положении;

Фиг.4В представляет собой вид в разрезе устройства управления перемещением текучей среды, показанного на фиг.4А, во втором положении;

Фиг.5 представляет собой вид сверху устройства управления перемещением текучей среды, показанного на фиг.2;

Фиг.6 представляет собой вид спереди устройства отбора проб текучей среды, показанного на фиг.1, в рабочем режиме инстилляции;

Фиг.7 представляет собой вид в разрезе устройства отбора проб текучей среды, показанного на фиг.6, и изображающий траекторию потока инстилляции;

Фиг.8 представляет собой вид спереди устройства отбора проб текучей среды, показанного на фиг.1, в рабочем режиме аспирации;

Фиг.9 представляет собой вид в разрезе устройства отбора проб текучей среды, показанного на фиг.8, и изображающий траекторию потока аспирации; и

Фиг.10 изображает использование устройства отбора проб текучей среды, показанного на фиг.1, при выполнении процедуры отбора медицинского образца.

Подробное описание

Одна конструкция устройства 20 отбора проб текучей среды в соответствии с настоящим описанием показана на фиг.1 и включает в себя устройство 22 управления перемещением текучей среды и емкость 24 для образца. Устройство 22 управления перемещением текучей среды включает в себя клапанный узел 26, первый и второй входы 28, 30 и крышку 32. Ниже описаны детали различных элементов. Хотя, вообще говоря, устройство 22 управления перемещением текучей среды селективно прикрепляют к емкости 24 для образца. Клапанный узел 26 выполнен с возможностью селективного соединения по текучей среде первого и второго входов 28, 30 друг с другом и с емкостью 24 для образца. При такой конструкции устройство 20 отбора проб текучей среды может быть использовано для получения проб или образцов респираторной текучей среды из интубированного пациента как часть дыхательной системы пациента, например, в сочетании с процедурой бронхоальвеолярного орошения, посредством введения малыми дозами жидкости в и отсасывания образцов текучей среды из пациента.

Со ссылкой на фиг.2 и 3 клапанный узел 26 включает клапан 34, корпус 36 и ручку 38. Клапан 34 поддерживается с возможностью вращения посредством корпуса 36, при этом ручка 38 позволяет пользователю селективно изменять угловое положение клапана 34 относительно корпуса 36. В некоторых вариантах осуществления клапанный узел 26 выполнен в виде запорного клапана, хотя может быть использован шаровой клапан, клапан с задвижкой или другие пригодные клапаны.

Как показано на фиг.3, клапан 34 включает в себя или образует основание 40, промежуточную часть 42 и шток 44. Основание 40 содержит внешнюю поверхность 46, вдоль которой образованы противоположные выемки или пазы 48а, 48b. Промежуточная часть 42 продолжается из основания 40 и образует перепускной канал 50. Перепускной канал 50 продолжается с возможностью прохождения текучей среды до внешней поверхности промежуточной части 42 в противоположных первом и втором концах 52а, 52b (лучше всего показанных на фиг.4В). Как показано, перепускной канал 50 изолирован по текучей среде от выемок 48а, 48b. Относительно показанной вертикальной ориентации клапанного узла 26 в некоторых вариантах осуществления перепускной канал 50 может быть описан как горизонтальный, тогда как выемки 48а, 48b являются вертикальными. Однако возможны также другие конструкции. Шток 44 продолжается из промежуточной части 42 противоположно основанию 40 и в некоторых вариантах осуществления образует кольцеобразный буртик 54, приспособленный для соединения с возможностью вращения с корпусом 36, как описано ниже.

Корпус 36 выполнен с возможностью приема клапана 34 и может быть выполнен за одно целое с входами 28, 30 и крышкой 32, как показано. В любом случае корпус 36 включает в себя или образует нижнюю часть 58, промежуточную часть 60 и верхнюю часть 62. Верхняя часть 62 содержит выступ 66, вдоль которого образованы индикаторы 64 положения. Индикаторы 64 положения дополнительно показаны на фиг.2 и могут быть выполнены в виде индикаторов касания или любой другой пригодной конфигурации. В одном варианте осуществления индикаторы 64 положения выступают наружу вдоль выступа 66 верхней части 62. Индикаторы 64 положения могут быть селективно выполнены в виде выпуклых точек или выпуклых удлиненных участков. В качестве альтернативы, индикаторы 64 положения могут быть селективно выполнены в виде пазов или выемок в выступе 66. Верхняя часть 62 также включает канал 68 на внутренней поверхности 70 корпуса 36. Канал 68 может непрерывно продолжаться по периметру внутренней поверхности 70. Промежуточная часть 60 продолжается из верхней части 62 в направлении, противоположном выступу 66, и образует противоположные отверстия 72а, 72b. Нижняя часть 58 продолжается из промежуточной части 60.

Со ссылкой на фиг.2, ручка 38 включает направляющий конец 74, противоположный замыкающий конец 78 и среднюю точку 76. В некоторых вариантах осуществления направляющий конец 74 включает лапку 80. Лапка 80 может быть выполнена в виде выступа или удлинения на направляющем конце 74. Средняя точка 76 образует ось вращения, которая проходит через ручку 38 и клапан 34. Ручка 38 может принимать различные формы, приспособленные для удобного захвата рукой/пальцами пользователя.

На фиг.2 и 3 показано соединение ручки 38 с клапаном 34. Ручка 38 содержит средство для медицинского работника для вращения клапана 34 в корпусе 36 клапанного узла 26. Ручка 38 расположена на одной линии с перепускным каналом 50 (т.е. направление удлинения ручки 38 между концами 74, 78 соответствует оси перепускного канала 50); таким образом, ориентация ручки 38 обеспечивает подтверждение пользователю совмещения перепускного канала 50 относительно входов 28, 30. Взаимное расположение лапки 80 ручки 38 и индикаторов 64 положения дополнительно показано в виде на фиг.2. Когда ручку поворачивают, лапка 80 ручки 38 взаимодействует с индикаторами 64 положения на выступе 66 на верхней части 62 корпуса 36. В одном варианте осуществления индикатор 64 положения состоит из пары расположенных рядом отформованных выступов, выполненных так, что лапка 80 может удобно находиться между выступами и может также перемещаться за них. В одном варианте осуществления индикаторы 64 положения могут быть также выполнены с возможностью предотвращения дополнительного вращения ручки 38 в некотором направлении посредством выступания на достаточное расстояние выше выступа 66, чтобы противодействовать дополнительному перемещению лапки 80 в данном направлении. Вообще положения индикаторов 64 положения соответствуют требуемым положениям клапана 34, используемым при отборе проб текучей среды пациента.

Клапан 34 вращается в корпусе 36 клапанного узла 26. Корпус 36 выполнен с возможностью содержания рабочих элементов клапана 34. Взаимное расположение канала 68 корпуса 36 и буртика 54 клапана 34 дополнительно показано в видах на фиг.4А и 4В. Как показано, канал 68 служит в качестве траектории, в пределах которой вращается буртик 54, и служит для закрепления с возможностью вращения клапана 34 в корпусе 36. Контактная поверхность буртика 54 и канала 68 выполнена с возможностью обеспечения устойчивого, долговременного уплотнения и плотной посадки. Внешняя поверхность 46 клапана 34 поддерживает уплотненный контакт по текучей среде с внутренней поверхностью 70 корпуса 36. Допустимы также и другие установочные взаимосвязи клапана 34 в корпусе. Перепускной канал 50 и выемки 48а, 48b рассчитаны и выполнены в клапане 34 так, что при совмещении они соответствуют отверстиям 72а, 72b. Например, в первом положении клапана, показанном на фиг.4А, выемки 48а, 48b совмещены с отверстиями 72а, 72b корпуса 36. Во втором положении клапана, показанном на фиг.4В, отверстия 72а, 72b корпуса 36 совмещены с перепускным каналом 50 клапана 34 посредством изменения ориентации клапана 34, когда ручку 38 поворачивают (т.е. перемещают из положения или состояния, показанного на фиг.4А, в положение или состояние, показанное на фиг.4В).

Ссылаясь снова на фиг.1, где показано, что первый и второй входы 28, 30 прикреплены к клапанному узлу 26, размещены по существу друг против друга вдоль корпуса 36. Входы 28, 30 могут быть выполнены за одно целое с корпусом или посредством корпуса 36. В качестве альтернативы, входы 28, 30 могут быть образованы отдельно и затем соединены с корпусом 26. Как дополнительно показано на фиг.3, входы 28, 30 представляют собой структурные элементы, образующие перепускной канал 84а, 84b с входными концами 86а, 86b и выходными концами 88а, 88b соответственно. Входной конец 86а входа 28 может быть образован с внешними бородками 90, как показано на фиг.2. Входной конец 86b входа 30 может быть образован с внутренней резьбой 92. Входы 28, 30 могут представлять собой соединительные элементы с внутренней и наружной резьбой, а также могут представлять собой соединительные элементы Люэра или соединительный элемент любого пригодного типа. С этой целью второй вход 30 приспособлен для соединения с катетером или другой трубкой или устройством, пригодным для размещения и соединения в полости (например, в легком) или органе тела пациента. Первый вход 28 приспособлен для соединения с отсоединения с различными медицинскими устройствами без удаления катетера (или другого элемента) из второго входа 30. Хотя, вообще говоря, входы 28, 30 выполнены с возможностью обеспечения соединения с гибкой трубкой, катетером или другим медицинским устройством, которое может быть принято и удерживаться в соединении с входами 28, 30.

Как показано на фиг.3 и 5, крышка 32 включает верхнюю часть 94 и цилиндрическую часть 96, продолжающуюся из верхней части 94 крышки 32 на длину, необходимую для обеспечения уплотнительного сцепления с емкостью 24 для отбора проб текучей среды (фиг.1), как описано ниже. В одном варианте осуществления цилиндрическая часть 96 включает зазубрины 98 для облегчения обращения медицинским персоналом. Кроме того, цилиндрическая часть 96 может включать фланцы 100 для облегчения обращения. Цилиндрическая часть 96 также включает внутреннюю поверхность 102 с резьбой, которая соответствует внешней поверхности с резьбой (не показанной) емкости 24 для отбора проб текучей среды, хотя допустимы также другие способы соединения (например, защелка). В любом случае верхняя часть 94 образует отверстие 104, через которое осуществляется соединение по текучей среде между внутренней частью корпуса 36 и полостью 105 крышки 32. Крышка 32 может быть выполнена из того же материала, что и корпус 36, или другого пригодного совместимого материала. Крышка 32 может быть выполнена за одно целое с корпусом 36 или прикреплена позднее в процессе изготовления устройства 22 управления перемещением текучей среды.

При упомянутой конструкции клапанный узел 26 уплотнен к крышке 32 так, что перепускной канал 50 клапанного узла 26 может быть ориентирован и соединен по текучей среде с крышкой 32, как необходимо для требуемой медицинской процедуры. Для этого отверстие 104 крышки 32 имеет диаметр, соответствующий размерным параметрам внутренней поверхности 70 корпуса 36, чтобы обеспечить требуемое размещение клапана 34 относительно крышки 32 после окончательной сборки. Кроме того, могут быть включены дополнительные элементы, используемые при создании и поддержания требуемого соединения по текучей среде, такие как муфта, уплотнение и др. Клапанный узел 26 может быть также либо выполнен за одно целое с, либо надлежащим образом уплотнен к входам 28, 30.

Ссылаясь снова на фиг.1, емкость 24 для образца может представлять собой стандартную емкость, используемую для отбора образцов. В одном варианте осуществления емкость 24 для образца может быть бесцветной или прозрачной и может также включать индикаторы объема вдоль стенки. Емкость 24 для образца может быть выполнена из пластмассы или любого пригодного материала. Хотя это не показано, емкость 24 включает внешнюю часть с резьбой, которая селективно входит в контакт с внутренней поверхностью 102 с резьбой (фиг.3) крышки 32 для соединения с уплотнением.

Устройство 20 отбора проб текучей среды включает клапанный узел 26 с, по меньшей мере, двумя положениями и может включать четыре положения для обеспечения отбора проб текучих сред пациентов. Для этого индикаторы 64 положения (фиг.2) могут состоять из точечных участков, например, когда клапанный узел 26 находится в положении аспирации или инстилляции, или удлиненных индикаторов, когда клапанный узел 26 находится в уплотненном положении.

В положении инстилляции клапанного узла 26, которое показано на фиг.6 и 7, перепускной канал 50 клапана 34 совмещен с входами 28, 30 так, что входы 28, 30 соединяются по текучей среде друг с другом. Образующаяся в результате траектория I перемещения текучей среды, показанная стрелками на фиг.7, приспособлена для процедуры инстилляции. Перепускной канал 50 соединен через отверстия 72а, 72b в корпусе 36 с каждым из соответствующих входов 28, 30, чтобы обеспечить траекторию для текучих сред во время инстилляции пациента. В данном положении текучие среды или образцы не могут выходить из или заходить в емкость 24 (фиг.1). В качестве точки отсчета, в положении или режиме инспирации емкость 24 для образца не должна быть соединена с устройством 22 управления перемещением текучей среды; хотя емкость 24 для образца может быть соединена без влияния на процедуру инстилляции. Таким образом, текучая среда может быть введена при помощи шприца или другого подобного устройства по трубке или катетеру в легкие или другие полости/органы тела. Таким образом, поток текучей среды направляется из источника текучей среды через устройство 22 управления перемещением текучей среды в пациента или отсасывающее устройство.

Во втором положении первый и второй входы 28, 30 соединены по текучей среде с емкостью 24 для образца, как показано на фиг.8 и 9. При этом клапан 34 ориентирован так, что перепускной канал 50 заблокирован корпусом 36 и не соединяет входы 28, 30. В данном положении может осуществляться аспирация, и пробы текучей среды могут быть извлечены в емкость 24 для образца, прикрепленную к крышке 32 при помощи отрицательного давления посредством использования отсасывающего средства, прикрепленного к первому входу 28. Образующаяся в результате траектория А перемещения текучей среды посредством аспирации (изображенная стрелками на фиг.9) проходит через второй вход 30, соединенную выемку 48b, в емкость 24 для образца, в которой собирается текучая среда, и затем выходит из емкости 24 для образца через противоположную выемку 48а в первый вход 28, соединенный с отсасывающим устройством. Как дополнительно показано на фиг.10, когда шприц 110 или другое отсасывающее устройство соединяют с первым входом 28, текучую среду извлекают через второй вход 30 в емкость 24 для образца, при этом воздух проходит обратно в шприц 110. В другом варианте осуществления второй вход 30 соединен с трубкой 112, которая в свою очередь соединена по текучей среде с эндотрахеальной трубкой или трахеостомической трубкой; в качестве альтернативы, ко второму входу 30 может быть непосредственно подсоединен воздуховод 112. Второй вход 26 выполнен с возможностью соединения по текучей среде с воздуховодом 112, в противном случае образуя прямое соединение с дыхательным 116 путем пациента. Таким образом, могут быть отобраны образцы.

Третье положение устройства 22 управления перемещением текучей среды, если оно предусмотрено, находится между вышеописанными положениями инстилляции и аспирации. Третье положение является положением паузы. В данном положении входы 28, 30 заблокированы и поддерживается давление в катетерах 112, для того чтобы дополнительная текучая среда или вакуум мог быть подготовлен для присоединения к первому входу 28. В одном варианте осуществления предусмотрено четвертое положение за пределами положения аспирации, при этом входы 28, 30 уплотнены (т.е. отсоединены по текучей среде от перепускного канала 50 и выемок 48а, 48b) для отправки отобранного образца для анализа.

Хотя в данном документе показаны и описаны конкретные варианты осуществления, для специалистов в данной области техники будет очевидно, что множество альтернативных и/или эквивалентных реализаций могут быть использованы вместо показанных и описанных конкретных вариантов осуществления без отхода от объема настоящего изобретения. Данная заявка должна охватывать любые модификации и изменения конкретных вариантов осуществления, описанных в данном документе. Таким образом, это следует понимать так, что данное изобретение ограничено только формулой изобретения и ее эквивалентами.

1. Устройство управления перемещением текучей среды, используемое в медицинском отборе проб текучей среды, содержащее:
клапанный узел, содержащий основную часть, которая образует перепускной канал, причем основная часть соединена с возможностью вращения с корпусом вдоль оси вращения, и, по меньшей мере, две выемки, которые изолированы по текучей среде от перепускного канала;
первый вход и второй вход, причем каждый вход продолжается из корпуса и выполнен с возможностью соединения с медицинскими устройствами; и
крышку, соединенную с корпусом и образующую отверстие для соединения с емкостью для проб;
причем клапанный узел выполнен с возможностью взаимозаменяемого совмещения перепускного канала и выемок со входами; и
указанные, по меньшей мере, две выемки представляют собой периферийные выемки, образованные посредством внутренней периферийной поверхности корпуса и соответствующими участками с выемками внешней поверхности основной части.

2. Устройство управления перемещением текучей среды по п.1, в котором клапанный узел содержит запорный клапан.

3. Устройство управления перемещением текучей среды по п.1, в котором клапанный узел выполнен с возможностью обеспечения, по меньшей мере, двух режимов потока.

4. Устройство управления перемещением текучей среды по п.3, в котором корпус включает индикаторы положения клапанов, соответствующие каждому из, по меньшей мере, двух режимов потока клапанного узла.

5. Устройство управления перемещением текучей среды по п.3, в котором первый режим потока клапанного узла включает перепускной канал, соединяющий по текучей среде первый и второй входы.

6. Устройство управления перемещением текучей среды по п.5, в котором второй режим потока клапанного узла определяет направление перемещения текучей среды из первого входа, через первую из указанных, по меньшей мере, двух выемок, в крышку, через вторую из указанных, по меньшей мере, двух выемок и второй вход, при этом первая из указанных, по меньшей мере, двух выемок выровнена, чтобы соответствовать первому входу, а вторая из, по меньшей мере, двух выемок выровнена, чтобы соответствовать второму входу.

7. Устройство управления перемещением текучей среды по п.6, в котором клапанный узел дополнительно предусматривает дополнительный режим потока, в котором перепускной канал и указанные, по меньшей мере, две выемки отсоединены по текучей среде от первого и второго входов.

8. Устройство управления перемещением текучей среды по п.7, в котором клапанный узел дополнительно предусматривает четвертый режим потока, в котором перепускной канал и указанные, по меньшей мере, две выемки уплотнены в клапанном узле.

9. Устройство управления перемещением текучей среды по любому из пп.1-8, в котором первый вход представляет собой соединительный элемент с внутренней резьбой, а второй вход представляет собой соединительный элемент с наружной резьбой.

10. Устройство управления перемещением текучей среды по любому из пп.1-8, в котором первый вход и второй вход представляют собой соединительные элементы Люэра.

11. Устройство отбора проб текучей среды для использования в медицинском отборе проб текучей среды, содержащее:
первый вход;
второй вход;
клапанный узел, включающий четыре положения потока, содержащий основную часть и корпус, образующий перепускной канал и, по меньшей мере, две выемки, изолированные по текучей среде от перепускного канала, при этом указанные, по меньшей мере, две выемки представляют собой периферийные выемки, образованные посредством внутренней периферийной поверхности корпуса и соответствующими участками с выемками внешней поверхности основной части;
крышку, соединенную с клапанным узлом; и
емкость для образца текучей среды, соединенную с возможностью удаления с крышкой.

12. Устройство по п.11, в котором положение инстилляции клапанного узла соединяет по текучей среде первый вход со вторым входом.

13. Устройство по пп.11 или 12, в котором указанные, по меньшей мере, две выемки образованы посредством пересечения основной части с корпусом клапанного узла, а также в котором положение аспирации клапанного узла соединяет по текучей среде первый вход и второй вход с емкостью для отбора проб текучей среды посредством выемок.

14. Устройство по п.11, в котором крышка образует внутреннюю поверхность с резьбой для соединения с возможностью удаления с емкостью для отбора проб текучей среды.

15. Устройство по п.11, в котором клапанный узел включает ручку с концом, указывающим перемещение.

16. Устройство по п.11, дополнительно включающее индикаторы положения, соответствующие указанным четырем положениям потока клапанного узла.

17. Устройство по п.11, в котором указанные, по меньшей мере, две выемки представляют собой две диаметрально противоположные выемки.

18. Устройство по п.11, в котором указанный перепускной канал проходит вдоль горизонтальной оси основной части, а указанные, по меньшей мере, две выемки проходят вдоль соответствующих вертикальных осей основной части, которые параллельны оси вращения основной части.

19. Устройство по п.11, в котором отверстие крышки выполнено с возможностью соединения по текучей среде со входами через указанные, по меньшей мере, две выемки, когда, по меньшей мере, две выемки выровнены со входами.

Изобретение относится к области психофизиологии и может быть использовано для определения степени изменения физиологического состояния человека или группы лиц, происходящего в результате эмоционального восприятия развлекательных мероприятий.

Тестер на беременность // 2524662

Заявленное изобретение относится к области диагностики и может быть использовано для раннего обнаружения беременности. Тестер на беременность содержит впитывающий наконечник (1), частично напрессованный на тестовую полоску (3) в корпусе оболочки, имеющем верхнюю оболочку (2.1) и нижнюю оболочку (2.2), и тестовую полоску (3) на стабилизирующей подложке (12), доходящую до окна проверки результата (4) с отметками контрольной и тестовой линий.

Способ диагностики гиперпаратиреоза // 2524422

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при диагностике гиперфункции паращитовидных желез - гиперпаратиреоза (ГПТ). Для этого под контролем УЗИ осуществляют тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в области паращитовидных желез с последующим созданием препарата и его исследованием с помощью световой микроскопии.

Способ исследования транспортной функции маточных труб // 2524306

Изобретение относится к медицине, а именно, к гинекологии, и может быть использовано при осуществлении диагностики нарушения транспортной функции маточных труб после проведения реконструктивно-восстановительных операций на маточных трубах.

Способ диагностики алекситимии у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем // 2523671

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для выявления алекситимии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной хроническим легочным сердцем.

Способ прогнозирования развития и раннего выявления начальной формы профессионального флюороза // 2523141

Изобретение относится к области медицины, а именно к профессиональной патологии, и может быть использовано для прогнозирования и выявления начальных признаков развития профессионального флюороза у работающих с фторсодержащими веществами.

Способ диагностики начальной формы профессионального флюороза // 2523140

Изобретение относится к области медицины, а именно к профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики начальной формы профессионального флюороза.

Способ прогнозирования риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печень // 2523138

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Больному перед выполнением радиочастотной термоаблации метастазов выполняют компьютерную томографию или магниторезонансную томографию печени, при которых определяют: число метастазов колоректального рака и их размеры, а также уровень раково-эмбрионального антигена и ракового антигена 19-9 в крови и вычисляют вероятность прогрессии заболевания по математической формуле.

Способ определения эффективности проводимой терапии у больных распространенным перитонитом при прогрессировании полиорганной недостаточности // 2523137

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения эффективности проводимой терапии при прогрессировании синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у больных распространенным перитонитом.

Способ прогнозирования риска развития тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с тромбозом глубоких вен // 2522398

Изобретение относится к области медицины, и может быть использовано для прогнозирования риска развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у пациентов с тромбозом глубоких вен.

Способ модифицированной индексной оценки резистентности твердых тканей зубов // 2528645

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает измерение электропроводности эмали и оценку светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба в очаге поражения. Значение силы тока в очаге поражения не более 0,2 мкА и отсутствие свечения эмали свидетельствуют об интактности эмали, при этом присваивают ноль баллов. Значение силы тока от 0,21 до 1,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о доклинических изменениях эмали, присваивают 0,1 балла. Значение силы тока от 2,0 до 3,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии матового пятна, присваивают 0,4 балла. Значение силы тока от 4,0 до 5,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии белого пятна, присваивают 0,7 балла. Значение силы тока от 6,0 до 7,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии насыщенно-белого пятна, присваивают один балл. Затем вычисляют индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) зубов по формуле: ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где F0 - количество зубов с интактной эмалью; F1 - количество зубов с доклиническими кариозными изменениями эмали; F2 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии матового пятна; F3 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии белого пятна; F4 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии насыщенно-белого пятна; n - количество интактных зубов, имеющих доклинические и ранние клинические изменения. Индекс вычисляют до и после курса лечебно-профилактической терапии. Положительная разность величины индексов, полученных до и после курса терапии, свидетельствует об адекватности проведенной терапии. Если величина указанной разности меньше или равна нулю, это свидетельствует о необходимости проведения повторного курса или изменении лечения. Способ обеспечивает оценку состояния твердых тканей зубов с учетом доклинических и ранних их изменений. 1 табл. 1 пр.

Способ контроля риска развития осложнений кариеса зубов, пульпита и периодонтита // 2528935

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для контроля риска развития осложнений, составления календаря диспансеризации и назначения содержания восстановительного лечения больных кариесом зубов, пульпитом и периодонтитом. Определяют и оценивают по балльной системе глубину кариозного поражения эмали и дентина, локализацию кариозного поражения на поверхности зуба, степень разрушения коронки зуба, наличие и характер течения патологического процесса в пульпе и периодонте, характер патогенной микрофлоры, кислотоустойчивость эмали, анатомо-топографические особенности полости зуба и системы корневых каналов, характер врачебного вмешательства, качество выполненной ранее реставрации, качество проведенного ранее эндодонтического вмешательства, значение сегментарного показателя тяжести кариозного поражения (СПТКП) для сегмента, к которому принадлежит зуб, состояние пародонта в области причинного зуба, наличие множественных очагов одонтопародонтальной инфекции, воспалительную патологию пародонта, состояние гигиены полости рта и нарушение экосистемы полости рта, патологию прикуса и ВНЧС, парафункцию жевательной мускулатуры, заболевания слюнных желез, нарушение саливации и/или состава слюны, нарушение защитно-восстановительного потенциала организма, нарушение экстракорпоральной экосистемы, нарушение психологического здоровья. При условии значения суммы критериев К<10 баллов определяют ничтожную степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через каждые 6 месяцев в течение 3-х лет. При значении К=10-16 баллов - низкую степень риска и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=17-24 балла - среднюю и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=25-34 балла - высокую степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30 и 36 месяцев. При К=35 баллов и более - облигатную и профилактические диспансерные осмотры проводят ежемесячно до снижения ниже 35 баллов и далее 1 раз в 3 месяца в течение 3-х лет. Способ, за счет увеличения зон исследования и информативности, позволяет своевременно корректировать тактику лечения и предупреждать развитие осложнений. 1 табл., 15 пр.

Способ прогнозирования работоспособности космонавта на поверхности планеты марс // 2529404

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии. После 4-6 месяцев геоорбитального полета и посадки на Землю с перегрузкой 4 g, космонавта в первые послеполетные сутки облачают в планетарный скафандр под штатным избыточным давлением при суммативном весе космонавта и скафандра, равным 0,38 этого веса на Земле. После чего космонавт выполняет работу по сценарию деятельности на поверхности Марса, в процессе которой фиксируют частоту сердечных сокращений (ЧСС) космонавта, при достижении предельных индивидуально допустимых показателей делают перерывы в физических действиях для восстановления ЧСС до индивидуально рекомендованных медицинских показателей. Сумму продолжительности перерывов вычитают из общего времени работы. Разность определяют как «чистое» время работы. И если «чистое» время превышает или равно времени, минимально необходимого для выполнения целевых действия на поверхности Марса, уровень работоспособности принимается как удовлетворительный. Способ позволяет на Земле прогнозировать профессиональную работоспособность космонавта после межпланетного перелета и посадки на поверхность Марса за счет моделирования условий на орбите Марса. 1 табл.

Устройство для биопсии паренхиматозных органов с одновременным спектроскопическим контролем // 2529629

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для проведения биопсии новообразований паренхиматозных органов с одновременным спектроскопическим контролем с применением фотосенсибилизаторов. Предлагаемое устройство содержит источник лазерного излучения, соединенный с ним световод, канюлю для биопсии, соединенную с тройником типа «луер», через второй вход которого проходят и крепятся в канюле оптическое волокно от лазерного источника и, как минимум, одно приемное волокно, а третий вход которого предназначен для шприца, с помощью которого подсасывается биоптат внутрь канюли, спектрометр с волоконно-оптическим вводом излучения, персональный компьютер. Применение устройства по предлагаемому изобретению обеспечивает проведение непрерывного спектроскопического контроля при биопсии опухолей паренхиматозных органов без нарушения стандартных действий данной операции и без удлинения во времени процедуры в целом. 3 ил.

Способ выбора препарата-бронхолитика для лечения бронхиальной астмы у ребенка в периоде обострения заболевания // 2530658

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для выбора одного из трех бронхолитических препаратов, рекомендуемых для лечения бронхиальной астмы (БА) у ребенка с легким, среднетяжелым или тяжелым приступом. Для этого измеряют величину пиковой скорости выдоха (ПСВ). Устанавливают возраст ребенка, рост и пол. На основании полученных данных определяют должное значение пиковой скорости выдоха. Затем вычисляют коэффициент пиковой скорости выдоха по определенной математической формуле. Далее из анамнеза учитывают: длительность заболевания ребенка, продолжительность базисной терапии, полных месяцев, в течение года, предшествующего обострению заболевания, а также наличие аллергических заболеваний у близких родственников по материнской и отцовской линиям. Оценивают степень тяжести приступов БА. Каждому показателю, установленному из анамнеза, присваивают числовые значения, отражающие их прогностическую значимость. Измеряют частоты сердечных сокращений. Выполняют кардиоинтервалографию и определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса. Далее вычисляют значение показателя риска кардиогемодинамических нарушений (ПКН) с учетом указанных выше критериев по определенной математической формуле. При значении ПКН<0,34 в качестве препарата-бронхолитика в периоде обострения заболевания выбирают селективный β2-адреномиметик - фенотерол. При 0,34≤ПКН≤0,46 в качестве препарата-бронхолитика назначают м-холиноблокатор - ипратропия бромид. В случае ПКН>0,46 в качестве препарата-бронхолитика выбирают комбинированное бронхолитическое средство - ипратропия бромид+фенотерол. Способ обеспечивает снижение количества осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у данной категории детей. 3 пр.

Устройство анализа стенки кровеносного сосуда и способ анализа стенки кровеносного сосуда // 2532296

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство анализа стенки кровеносного сосуда обеспечено структурой, обеспечивающей возможность точного измерения компонентов бляшки на стенке кровеносного сосуда в состоянии, которое уменьшает нагрузку на пациента. При анализе стенки кровеносного сосуда свет измерения излучается на участок измерения внутри кровеносного сосуда, например на сонную артерию, из блока излучения света, обеспеченного снаружи кровеносного сосуда, в то время как свет от участка измерения обнаруживается в блоке приема света, обеспеченном снаружи кровеносного сосуда. Соответственно, так как состояние стенки кровеносного сосуда можно анализировать без введения устройства, используемого в измерении, в кровеносный сосуд, то нагрузка на пациента во время измерения уменьшается. Кроме того, в результате выполнения измерения с использованием света ближней инфракрасной области спектра (компонент света в диапазоне длин волн от 780 нм до 2750 нм), который демонстрирует характеристики, которые отличаются согласно составу субстанций, например бляшки, прикрепленной к внутренней части кровеносного сосуда, могут быть выполнены исследования, которые различают составные части, например бляшки, с использованием устройства анализа, обеспеченного снаружи кровеносного сосуда. 4 н. и 17 з.п. ф-лы, 13 ил.

Способ прогнозирования рецидивирования кариеса у беременных женщин // 2532306

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидивирования кариеса у беременных женщин. Исследуют анамнез и обследуют ротовую полость пациентки - беременной женщины в I триместре беременности. Согласно анамнезу определяют: количество беременностей (КБ), включая настоящую, порядковый номер (ПН) предстоящих родов, показатель осложнений беременности (ПОБ), величине которого при наличии у пациентки одного или нескольких осложнений настоящей беременности присваивают числовое значение равное "1", а при отсутствии - числовое значение равное "0". По результатам обследования ротовой полости определяют интенсивность кариеса зубов - индекс КПУ. КПУ=К+П+У, где К - количество кариозных - невылеченных зубов на момент обследования, П - количество пломбированных - леченных зубов на момент обследования, У - количество удаленных или подлежащих удалению зубов. Затем рассчитывают коэффициент прогнозирования (КП) по формуле: КП=-0,5+0,031×КБ+0,127×ПН+0,177×ПОБ+0,066×КПУ. При выполнении условия К≥0,7 прогнозируют рецидивирование кариеса. Способ обеспечивает достоверность прогноза. 2 пр.

Способ ранней диагностики тромбоэмболии сегментарных и субсегментарных легочных артерий // 2532882

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Проводят компьютерно-томографическую ангиопульмонографию. Выполняют дополнительное сканирование на 30 секунде с момента введения контрастного вещества. Результаты сканирования подвергаются постпроцессорной обработке. В процессе обработки дополнительно к визуальной оценке состояния сосудов и легочной паренхимы учитывают результаты измерения плотности легочной паренхимы на 30 секунде контрастирования в участке предполагаемой гипоперфузии или аперфузии и в интактной области на идентичном уровне в HU. Рассчитывают отношение P1/P2, где P1 - это плотность легочной паренхимы при контрастировании легочных артерий на 30 секунде в участке предполагаемой гипо- или аперфузии (HU), P2 - плотность легочной паренхимы в интактной зоне. При значениях отношения P1/P2 менее 0,2 диагностируют тромбоэмболию легочной артерии. Способ обеспечивает повышение точности, эффективности и информативности диагностики ТЭЛА за счет выполнения дополнительного сканирования и оценки отношения плотности легочной паренхимы, измеренной при дополнительном сканировании и в интактной зоне. 1 ил., 3 табл., 2 пр.

Чресфистульная щипцовая эндобилиарная биопсия под рентгенологической визуализацией // 2533047

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят биопсию и установку наружно-внутреннего дренажа в желчные протоки. Предварительно терминальный конец рентгеноконтрастного дренажа надсекают по продольной оси. Повторную биопсию выполняют на 10-14 сутки. Наружный билиарный дренаж удаляют. Биопсийные щипцы размером до 3,5 см вводят по свищевому ходу. Для контрастирования желчных протоков вводят тонкий рентгенконтрастный проводник-катетер. Забор гистологического материала производят под рентгенологическим контролем. Способ щипцовой биопсии опухоли напрямую по свищевому ходу уменьшает травматичность и повышает диагностическую точность. 2 пр., 9 ил.

Способ мониторинга лиц с риском раннего развития атеросклероза и наличием сахарного диабета 2 типа // 2533836

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Определяют клинико-анамнестический данные: индекс массы тела (ИМТ), кг/м2; окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ, наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников, наличие артериальной гипертензии (АГ). Определяют лабораторные данные: уровень ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАПГ-1), нмоль/л; метаболиты окиси азота (NO), %; резистин, нг/мл; инсулинорезистентность (ИР), мМЕ/мл; триглицериды (ТГ), ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), ммоль/л; фибриноген, мг/дл; нарушение глюкозы натощак (НГН), ммоль/л; гликированный гемоглобин (HbAlc), %; нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), ммоль/л; гомоцистеин (ГЦ), мкмоль/л; ФНО-α, пг/мл; С-реактивный белок, мг/л; эндотелин и фибриноген. Полученным значениям присваивают балльные оценки. На основании значения суммы баллов определяют степень риска развития атеросклероза у больных СД 2 типа: крайне высокий, высокий, средний и низкий. С учетом выявленной степени определяют дозы аспирина и статинов, а также режим мониторинга липидного спектра крови, экскреции альбумина с мочой и показателя креатинина крови. Способ позволяет определить степень риска развития атеросклероза за счет клинико-анамнестических и лабораторных данных, а также выбрать индивидуальную патогенетически терапию для пациента, что приводит к уменьшению развития сердечно-сосудистых осложнений. 4 табл., 1 пр.