Способ диагностики тромбоэмболии легочных артерий

Авторы патента:

Немирова Светлана Владимировна (RU)

Медведев Александр Павлович (RU)

Гордецов Александр Сергеевич (RU)

Красникова Ольга Владимировна (RU)

G01N33/52 - использование соединений или составов для колориметрического, спектрофотометрического или флуорометрического анализа, например реактивной бумаги

Владельцы патента RU 2527346:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВА РОССИИ) (RU)
Гордецов Александр Сергеевич (RU)
Красникова Ольга Владимировна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА). Сущность способа: предварительно готовят образец сыворотки крови пациента путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования его в вазелиновом масле. Подготовленный образец исследуют методом ИК-спектроскопии путем определения высоты пиков полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1. Затем вычисляют значение отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1165 см^-1; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1070 см^-1; отношения высоты пика с максимумом 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1, отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1. На основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, получая плоский многоугольник, образованный 6 лучами, соответствующих 6 отношениям, и сравнивают с многоугольником, являющимся эталонным дифференциально-диагностическим профилем ТЭЛА, где значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70). При наличии сходства полученного дифференциально-диагностического профиля пациента с эталонным профилем и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений эталонного профиля диагностируют у пациента ТЭЛА. Изобретение обладает высокой точностью, прост в исполнении и не требует больших материальных и временных затрат, при этом позволяет диагностировать тромбоэмболию всех легочных артерий, как при наличии клинически значимых симптомов данного заболевания, так и в их отсутствии. 2 пр., 3 ил.

Проблема тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА), несмотря на многолетнюю историю изучения, остается далекой от разрешения (1).

В течение последних лет, невзирая на попытки целенаправленной профилактики, число случаев легочной тромбоэмболии неуклонно возрастает и, даже при доступности современных методов лечения, летальность, ассоциированная с ТЭЛА, не уменьшилась (2). По данным источника (3) в Европе и США легочная тромбоэмболия обнаруживается в 11-25% аутопсий, при этом ученые Ферстрате М. и Фермиген Ж. отмечают, что при жизни диагноз ТЭЛА был поставлен только 34% пациентов, причем в 9% случаев он не был подтвержден на аутопсий (4).

Для определения вероятности тромбоэмболии легочных артерий по клиническим данным в настоящее время наиболее часто используются индексы (шкалы) P.S. Wells et al., позволяющие только заподозрить повышенный риск возникновения ТЭЛА, но не диагностирующий наличие или отсутствие данного заболевания (5).

Данные лабораторных методов исследования также не дают однозначного ответа о наличии или отсутствии ТЭЛА. Так, по рекомендациям большинства исследователей, всем больным со средней вероятностью тромбоэмболии легочных артерий показано определение в крови уровня D-димера. Этот метод обследования позволяет с большой вероятностью исключить у пациента ТЭЛА при нормальном содержании D-димера (<500 мкг/л) (6).

Однако повышенный уровень D-димера неспецифичен для легочной тромбоэмболии, так как может быть обусловлен и другими причинами (7)

Известен способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии с помощью электрокардиограмма (ЭКГ) (8).

Недостаток способа: электрокардиографические признаки при тромбоэмболии легочной артерии возникают лишь в 70-80% случаев (9).

Известен способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии с помощью рентгенографии грудной клетки на основании следующих признаков: увеличение калибра и затемнение ветви легочной артерии на уровне корня с резкой ампутацией, исчезновение или снижение размеров изображения легочной артерии, повышение прозрачности легкого, выпот в плевральной полости, приподнятость купола диафрагмы.

Недостаток способа: рентгенологические признаки могут отсутствовать даже при эмболиях легочного ствола или главных ветвей легочной артерии, особенно в первые сутки от момента эмболии (9).

Известен способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии радиоизотопным сканированием легких с использованием альбумина, меченного ⁹⁹Т_с.

Недостаток способа: при данном диагностическом способе часто отмечаются ложно-позитивные результаты и легочную сцинтиграфию нельзя считать специфическим способом диагностики для эмболии легочной артерии (10).

Известен способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии путем ангиографии легочной артерии, который является наиболее специфическим, но выполняется только по следующим показаниям: если предполагается операция или тромболитическая терапия, имеется опасность осложнений при проведении антикоагулянтной терапии и если предшествующая перфузионная сцинтиграфия не дала необходимой диагностической информации (10).

Основной недостаток данного способа - его инвазивность и необходимость введения контрастного вещества.

Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности существенных признаков и достигаемому технической результату является известный способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии у больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы, который выбран авторами в качестве прототипа (11).

Данный способ заключается в том, что сразу после появления клинических симптомов тромбоэмболии долевой легочной артерии в сыворотке крови больного определяют количество белково-связанного оксипролина и при повышении его уровня до 369,78 мкмоль/л и выше диагностируют тромбоэмболию долевой легочной артерии.

Недостатками данного способа является то, что:

- диагностику тромбоэмболии осуществляют только долевой легочной артерии и при наличии клинически значимых симптомов данного заболевания;

- он сложен в исполнении и требует больших материальных и временных затрат.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа диагностики тромбоэмболии легочных артерий, обладающего высокой точностью, не сложного в исполнении и не требующего больших материальных и временных затрат, и который позволяет при этом диагностировать тромбоэмболию всех легочных артерий, как при наличии клинически значимых симптомов данного заболевания, так и в их отсутствии.

Поставленная задача решается предлагаемым способом диагностики тромбоэмболии легочных артерий, включающим исследование образца сыворотки крови, согласно изобретения, исследование образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования его в вазелиновом масле, осуществляют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см^-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1, и вычисляют значение отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1165 см^-1; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1070 см^-1; отношения высоты пика с максимумом 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1, отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1, и на основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, для этого на 6-ти радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 60°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1160/1165, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 5 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 6 - отношению полос поглощения 1025/1165, откладывают вычисленные значения отношений на соответствующем каждому отношению лучу, и, соединяя между собой концы отрезков, получают плоский многоугольник, который сравнивают с многоугольником, являющимся эталонным дифференциально-диагностическими профилем тромбоэмболии легочной артерии, при этом для данного дифференциально-диагностического профиля значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70) и при наличии сходства, полученного дифференциально-диагностического профиля пациента, с эталонным профилем и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля диагностируют у пациента тромбоэмболию легочных артерий.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности диагностики, при уменьшении сложности в исполнении и снижение материальных и временных затрат, и при этом предлагаемый способ позволяет диагностировать тромбоэмболию всех легочных артерий, как при наличии клинически значимых симптомов данного заболевания, так и в их отсутствии.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Предварительно готовят образец сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования его в вазелиновом масле, который исследуют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см^-1, для этого определяют высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1, и затем вычисляют значение отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1165 см^-1; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1070 см^-1; отношения высоты пика с максимумом 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1, отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1, на основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, для этого на 6-ти радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 60°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1160/1165, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 5 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 6 - отношению полос поглощения 1025/1165, откладывают вычисленные значения отношений на соответствующем каждому отношению лучу, и, соединяя между собой концы отрезков, получают плоский многоугольник, который сравнивают с многоугольником, являющимся эталонным дифференциально-диагностическим профилем тромбоэмболии легочных артерий, при этом для данного дифференциально-диагностического профиля значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70) и при наличии сходства, полученного дифференциально-диагностического профиля пациента, с эталонным профилем и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений эталонного профиля ТЭЛА диагностируют у пациента тромбоэмболию легочных артерий.

Многоугольник, являющийся эталонным дифференциально-диагностическим профилем тромбоэмболии легочных артерий, представлен на фиг.1.

Предлагаемым способом была проведена диагностика тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) у 39 пациентов, у которых данный диагноз был предварительно поставлен с использованием клинических методов диагностики.

В результате проведенного исследования у всех 39-ти пациентов был поставлен диагноз ТЭЛА.

Примеры конкретного использования предлагаемого способа

Пример 1.

Больная Щ., 38 лет.

Клинический диагноз: Тромбоэмболия правого желудочка. Тромбоэмболия легочных артерий высокого риска ранней смерти. Вторичная легочная гипертензия. Недостаточность кровообращения IIа. Острый тромбоз суральной вены и малой подкожной вены слева. Острая венозная недостаточность II.

Предлагаемым способом был исследован образец сыворотки крови больной, для этого образец сыворотки крови предварительно был подготовлен путем высушивания, измельчения и суспензирования в вазелиновом масле, и затем его исследовали методом ПК-спектроскопии в области 1200-1000 см^-1, для этого определили высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1, и затем вычислили значения следующих отношений, которые составили: 1,77 для отношения высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1; 0,33 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1070 см^-1; 0,43 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1; 0,30 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1; 0,60 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1; 3,3 для отношения высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1. На основании полученных данных построили дифференциально-диагностический профиль больной, который представлен на фиг.2, и сравнили его с эталонным дифференциально-диагностическим профилем ТЭЛА, для которого значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70) (фиг.1).

Сравнительный анализ показал, наличие сходства, полученного дифференциально-диагностического профиля больной, с эталонным профилем и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови больной со значениями отношений эталонного дифференциально-диагностического профиля ТЭЛА.

И на основании результатов сравнительного анализа больной был поставлен диагноз: тромбоэмболия легочных артерий.

Пример 2.

Больной М., 46 лет.

Диагноз при поступлении: Тромбоэмболия легочных артерий высокого риска ранней смерти. Вторичной легочной гипертензия. Недостаточность кровообращения IIa. Посттромбофлебитический синдром обеих нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность I.

Предлагаемым способом был исследован образец сыворотки крови больного, для этого образец сыворотки крови предварительно был подготовлен путем высушивания, измельчения и суспензирования в вазелиновом масле, который затем исследовали методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см^-1, для этого определили высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1, и затем вычислили значения следующих отношений, которые составили: 2,01 для отношения высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1; 0,16 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1070 см^-1; 0,33 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1; 0,13 для отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1; 0,53 для отношения высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1; 5,5 для отношения высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1. На основании полученных данных построили дифференциально-диагностический профиль пациентки, который представлен на фиг.3 и сравнили его с эталонным дифференциально-диагностическим профилем ТЭЛА, для которого значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70) (фиг.1).

Сравнительный анализ показал, наличие сходства, полученного дифференциально-диагностического профиля больного с эталонным профилем, и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови больной со значениями отношений эталонного дифференциально-диагностического профиля ТЭЛА.

И на основании результатов сравнительного анализа больному был поставлен диагноз: тромбоэмболия легочных артерий.

Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ диагностики тромбоэмболии легочных артерий, обладает высокой точностью, не сложен в исполнении и не требует больших материальных и временных затрат, при этом он позволяет диагностировать тромбоэмболию всех легочных артерий, как при наличии клинически значимых симптомов данного заболевания, так и в их отсутствии.

Источники информации

1. Савельев B.C. Флебология. М., Медицина, 2001, с.190.

2. Cohen A.T., Tapson V., Bergman G.-T. et al. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in acute hospital cae setting (ENDORS study). Lancet, 2008, Vol.371, P.387.

3. Ansari A. Acute chronic pulmonary thromboembolism: current perspectives. Part.6. Course and prognosis and natural historyio. Clin. Cardiology, 1987, Vol.10, P.40.

4. Ферстрате М., Тромбозы. М. Медицина, 1986, с.333.

5. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost, 2000; 83:416-420.

6. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Stiell I, Dreyer JF, Bames D et al. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Ann Intern Med 2001; 135:98-107.

7. Di Nisio M, Sohne M, Kamphuisen PW, Buller HR. D-Dimer test in cancer patients with suspected acute pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2005; 3:1239-1242.

8. A.A. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик. Диагностический справочник терапевта: клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных. 2-е изд., стереотип. Мн.: Беларусь, 1993. С.210.

9. Г. Могош. Тромбозы и эмболии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Бухарест, 1979. с.336, 337.

10. P.M. Стиллман. Хирургия: Учебное пособие для врачей. Перев. с англ. Под ред. С.А. Симбирцева, А.Н. Бубнова. Изд. 3-е. СПб, 1995, С.332.

11. Прототип. Патент РФ №2256913, заявка №2004118202 от 15.06.2004 на «Способ диагностики тромбоэмболии долевой легочной артерии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы».

Способ диагностики тромбоэмболии легочных артерий, включающий исследование сыворотки крови, отличающийся тем, что исследование образца сыворотки крови пациента, приготовленного путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспензирования его в вазелиновом масле, осуществляют методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см^-1, для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165; 1160; 1150; 1100; 1070; 1050 и 1025 см^-1 и вычисляют значение отношения высот пиков: отношение высоты пика с максимумом при 1160 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1165 см^-1; отношение высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом при 1070 см^-1; отношения высоты пика с максимумом 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1150 см^-1, отношения высоты пика с максимумом при 1165 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1100 см^-1 к высоте пика с максимумом 1050 см^-1, отношение высоты пика с максимумом при 1025 см^-1 к высоте пика с максимумом 1165 см^-1, и на основании полученных значений отношений строят дифференциально-диагностический профиль образца сыворотки крови пациента, для этого на 6 радиальных лучах, исходящих из центра (в системе координат 0:0) с углом между собой 60°, каждый из которых соответствует определенному отношению высот пиков полос поглощения, так: луч 1 соответствует отношению полос поглощения 1160/1165, луч 2 - отношению полос поглощения 1165/1070, луч 3 - отношению полос поглощения 1165/1150, луч 4 - отношению полос поглощения 1165/1050, луч 5 - отношению полос поглощения 1100/1050, луч 6 - отношению полос поглощения 1025/1165, откладывают вычисленные значения отношений на соответствующем каждому отношению лучу, и, соединяя между собой концы отрезков, получают плоский многоугольник, который сравнивают с многоугольником, являющимся эталонным дифференциально-диагностическим профилем тромбоэмболии легочной артерии, для которого значения 6 отношений составляют: 1 (1,85±0,26), 2 (0,28±0,13), 3 (0,39±0,07), 4 (0,25±0,13), 5 (0,58±0,10), 6 (4,47±1,70), и при наличии сходства, полученного дифференциально-диагностического профиля пациента, с эталонным профилем и совпадении всех 6 значений отношений образца сыворотки крови пациента со значениями отношений сходного эталонного профиля диагностируют у пациента тромбоэмболию легочных артерий.

Изобретение относится к медицине, касается способа оценки токсической опасности антихолинэстеразных соединений (АнХЭС). Суть заявляемого способа заключается в определении антихолинэстеразного эффекта растворов исследуемых АнХЭС на препарат холинэстеразы - фермент пропионилхолинэстераза мозговой ткани кальмара (ПХЭ), а именно в оценке процента угнетения активности ПХЭ в растворах малой - 0,04 Е/мл и высокой - 4 Е/мл концентрации.

Способ спекрофотометрического определения ионов металлов // 2526176

Изобретение относится к мониторингу окружающей среды и биологических объектов на предмет определения содержания ионов металлов в жидких средах с использованием фотохромных соединений.

Способ прогнозирования эффективности лечения больных раком легкого // 2526120

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности комплексного лечения больных раком легкого в раннем послеоперационном периоде.

Способ комплексной оценки содержания продуктов окислительной модификации белков в тканях и биологических жидкостях // 2524667

Изобретение относится к медицине, в частности к биологической химии, и предназначено для более полной оценки окислительной модификации белков (ОМБ) и анализа соотношения альдегид-динитрофенилгидразонов (АДНФГ) и кетон-динитрофенилгидразонов (КДНФГ) основного и нейтрального характера в плазме и клетках крови, а также в тканях животных с целью определения степени выраженности и стадии окислительного стресса.

Способ прогнозирования наступления беременности // 2524650

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения высокого тромбогенного риска у беременных при проведении экстракорпорального оплодотворения в плазме крови.

Способ определения маркера развития ревматоидного артрита на основе выявления укорочения относительной длины теломер на отдельных хромосомах в т-лимфоцитах периферической крови // 2522961

Изобретение относится к области медицины, включающей исследования биологического материала, и касается определения относительной длины теломер на хромосомах. Способ заключается в выявлении укорочения относительной длины теломер на отдельных хромосомах Т-лимфоцитов периферической крови с помощью метода количественной флуоресцентной гибридизации in situ (Q-FISH).

Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом // 2521366

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет. Способ заключается в исследовании пробы мочи после взаимодействия мочи с 10% водным раствором хлорида кальция фотометрически на микропланшетном ридере при длине волны 620 нм и количественном определении кристаллообразующей способности мочи по формуле: Соп-(Dn-Dn-1)·13,4/(D4-D3), где D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция, D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой, Dn - оптическая плотность опытной пробы пациента №Х с 10% раствором хлористого кальция, Dn-1 - оптическая плотность опытной пробы пациента с дистиллированной водой, 13,4 г/л - концентрация стандартного раствора оксалата натрия.

Способ прогнозирования развития кардиопатии и энцефалопатии в неонатальном периоде у новорожденных от женщин с фетоплацентарной недостаточностью // 2521287

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и неонатологии, и может быть использовано для прогнозирования патологического течения неонатального периода.

Способ интраоперационной диагностики рака щитовидной железы // 2521239

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики злокачественных опухолей в условиях больницы на интраоперационном этапе.

Способ раннего выявления возможности инфекции мочевыделяющих путей у детей 3-7 лет фотометрическим методом // 2521201

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для скрининга детей дошкольного возраста с целью раннего выявления у них возможности инфекции мочевыводящих путей.

Способ прогнозирования рецидива рака яичников // 2530556

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования течения заболевания у больных раком яичников. Сущность способа: в опухолевой ткани яичников определяют долю клеток в S фазе клеточного цикла, при значении этого показателя менее 15,9% прогнозируют благоприятный исход, а при значении этого показателя более 15,9% прогнозируют неблагоприятный исход. Изобретение может быть использовано многократно в гинекологических клиниках и специализированных стационарах онкоучреждений для прогнозирования развития рецидива рака яичников по данным ДНК-цитометрического анализа опухолевой ткани. 2 пр.

Способ прогнозирования гнойных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком // 2530571

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования гнойных послеоперационных осложнений у больных раком толстой кишки (колоректальный рак) путем динамического исследования крови. У больного раком толстой кишки на вторые и пятые сутки после операции определяют уровень С-реактивного белка (СРБ) в плазме крови. При значении уровня СРБ на пятые сутки менее 10,0 мг/дл прогнозируется относительно гладкое течение послеоперационного периода. В случае снижения уровня СРБ относительно вторых послеоперационных суток риск развития осложнений низкий. При нарастании уровня СРБ относительно вторых послеоперационных суток или сохранении его на одном уровне - риск развития осложнений средний. При значении уровня СРБ на пятые сутки более 10,0 мг/дл риск развития гнойных послеоперационных осложнений высокий. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование развития гнойных осложнений у пациентов на вторые и пятые сутки после операции по поводу колоректального рака. 3 пр.

Способ ускоренной окраски гистологических препаратов для выявления микобактерий туберкулеза // 2530574

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ускоренной окраски гистологических препаратов для выявления микобактерий туберкулеза, включающий приготовление гистологических препаратов по общепринятой методике, окрашивание их по Циль-Нильсону, отличающийся тем, что после стандартной подготовки препаратов к окраске срезы проходят процедуру депарафинизации путем последовательного помещения их в ксилол и спирты нисходящей концентрации по 5 минут в термостат при температуре 54°C с последующим помещением их в воду, затем в 1% раствор йодной кислоты на 2 минуты и промыванием в проточной воде в течение 10 секунд, после чего на срез, покрытый фильтровальной бумагой, наливают карбол-фуксин Циля и подогревают над пламенем спиртовки до появления паров в течение 2 минут, оставляют краску на срезе после прекращения подогревания на 3-5 минут, убирают фильтровальную бумагу и ополаскивают срезы в воде, дифференцируют их 1% кислотным буфером, ополаскивают в водопроводной воде в течение 1 минуты, после чего на срез помещают раствор метиленового синего по Лефлеру и подогревают над пламенем спиртовки до появления паров, промывают в воде, дифференцируют в 1% кислотном буфере и хорошо промывают водой, обезвоживают в спиртах восходящей крепости в течение 1 минуты, помещают в ксилол и заключают в бальзам. 1 пр.

Способ проведения иммунохроматографического анализа для серодиагностики // 2532352

Изобретение относится к иммунологии и медицинской диагностике и представляет собой способ проведения иммунохроматографического анализа для серодиагностики. Предложенное изобретение предназначено для иммунохроматографического определения в жидких пробах антител к возбудителям инфекционных заболеваний или другим антигенам, например, таким как аллергены. Отличительной особенностью предлагаемого способа определения антител является то, что раствор для разбавления пробы содержит специфические антитела против иммобилизованной в аналитической зоне тест-полоски антигена (или антигенов). Используемая концентрация антител в разбавляющем растворе меньше нижнего предела определения антител данным методом при использовании разбавляющего раствора, не содержащего специфических антител, вследствие чего в отсутствие специфических антител в пробе окрашивания аналитической зоны тест-полоски не наблюдается. Если же проба содержит специфические антитела, то наличие в разбавляющем растворе дополнительного количества специфических антител приводит к усилению интенсивности окраски аналитической зоны тест-полоски. Применение изобретения позволяет регистрировать суммарную концентрацию специфических антител в пробе и в разбавляющем растворе, что приводит к снижению предела обнаружения анализа вследствие смещения рабочего диапазона определяемых тестом концентраций в область более низких значений. 3 ил., 1 пр.

Мелкозернистые наполнители для фотометрических реактивных пленок // 2532359

Изобретение относится к способу обнаружения аналита в пробе жидкости тела путем использования диагностического тестового элемента. Диагностический тестовый элемент (110) для обнаружения аналита в пробе (126) жидкости тела, в частности цельной крови объемом менее 2 микролитров, содержит по меньшей мере одно тестовое поле (116) с по меньшей мере одним реагентом-индикатором, где реагент-индикатор способен при наличии аналита испытывать по меньшей мере одно обнаруживаемое изменение, в частности оптическое изменение. Тестовое поле (116) включает по меньшей мере один детекторный слой (118), содержащий реагент-индикатор, где детекторный слой содержит частицы (137). При этом по меньшей мере 90% всех частиц (137) индикаторного слоя (118) имеют фактический размер менее 10 микрон. Диагностический тестовый элемент (110)содержит по меньшей мере один несущий элемент (112), имеющий по меньшей мере одну прозрачную область (114), где тестовое поле (116) своей стороной детектирования (120) по меньшей мере частично нанесено на прозрачную область (114). Обнаруживаемое изменение является оптически детектируемым изменением, где для детектирования обнаруживаемого изменения применяют оптический детектор с пространственным разрешением. 8 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 табл., 2 пр.

Способ определения степени выраженности воспалительного процесса при остеоартрозе коленного сустава // 2533216

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения выраженности воспалительного процесса при остеоартрозе. Сущность способа состоит в том, что проводят люминолзависимую железоиндуцированную хемилюминесценцию модельной системы, которая имеет следующий состав: 2,72 г KH2PO4, 7,82 г KCl, 1,5 г цитрата натрия C6H8O7Na3*5,5H2O на 1 литр дистиллированной воды, pH 7,45 с 0,2 мл 10-5 М раствора люминола, затем в присутствии синовиальной жидкости определяют интенсивность свечения модельной системы до и после добавления синовиальной жидкости. Рассчитывают степень подавления интенсивности хемилюминесценции модельной системы по формуле. При ее значении от 1,71 до 6,48% определяют высокую активность воспалительного процесса, от 6,49 до 21,55% - среднюю активность, от 21,56 до 55,46% - малую активность. Использование способа позволяет уменьшить время определения и повышает точность оценки степени воспалительного процесса при остеоартрозе. 1 табл., 1 ил., 3 пр.

Способ и устройство для определения анализируемого вещества // 2533234

Изобретение относится к аналитической химии, в частности к аспектам, относящимся к способам неферментативного определения присутствия или количества углеводов в образце, и описывает способ, устройство и набор для анализа образца для определения присутствия или количества анализируемого вещества, в частности углеводорода, более конкретно сахара, в образце при использовании ткани. Способ включает нанесение образца на синтетическую ткань; химическую модификацию указанного углевода, присутствующего в образце, окисляющим средством с достаточным окисляющим потенциалом, чтобы расщепить углевод между двумя гидроксильными группами; инактивацию указанного окисляющего средства, которое препятствовал бы определению химически модифицированного углевода; определение присутствия или количества указанного химически модифицированного углевода при помощи медьсодержащего соединения для получения видимого изменения цвета. Изобретение может использоваться для определения присутствия углевода на поверхности для индикации загрязнения поверхности, в частности загрязнения веществом, способствующим микробному росту. 6 н. и 14 з.п. ф-лы, 2 ил., 7 табл.,4 пр.

Способ прогнозирования эффекта терапии инфликсимабом у детей с болезнью крона // 2533435

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования эффекта терапии инфликсимабом у детей с болезнью Крона. Проводят определение сывороточной концентрации фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), оценку относительного содержания Th17-лимфоцитов (%CD3+CD4+CD161+ от CD3+CD4+) и активности сукцинатдегидрогеназы в популяции регуляторных Т-клеток (CD3+CD4+CD127low) (SDH-Treg) до и на следующие сутки после введения инфликсимаба. Вычисляют прогностический коэффициент эффективности препарата К по формуле. При значении коэффициента К<0,5 прогнозируют минимальный терапевтический эффект инфликсимаба. При К=0,5-1,5 прогнозируют умеренный терапевтический эффект, требующий коррекции схемы введения препарата. При К от более 1,5 до 2,5 прогнозируют стойкий положительный эффект от введения инфликсимаба. Изобретение обеспечивает возможность прогнозирования долгосрочного, не менее 1 года, эффекта терапии инфликсимабом на любом этапе терапии. 4 ил., 2 табл., 3 пр.

Способ оценки формирования гипоксии в третьем триместре гестации при снижении уровня рн и оксигемоглобина, вызванных обострением цитомегаловирусной инфекции // 2535047

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки угрозы формирования гипоксии в третьем триместре гестации. Способ включает: определение в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, уровня рН крови и содержания оксигемоглобина на биохимическом анализаторе, и при нарастании титра антител к цитомегаловирусу до 1:1600, уменьшении рН крови до 7,25±0,03, а оксигемоглобина до 90,15±0,35% при контроле 95,20% оценивают угрозу формирования гемической гипоксии.

Способ проведения иммунохроматографического анализа с диссоциирующей флуоресцентной меткой // 2535061

Изобретение относится к медицине и касается способа проведения иммунохроматографического анализа с диссоциирующей флуоресцентной меткой, в котором на мембранной тест-полоске формируют комплексы, в состав которых входят молекулы антигена или антигенов, специфичные к ним антитела и молекулы метки. При этом после проведения анализа метка экстрагируется из рабочей мембраны тест-полоски и флуоресцентный сигнал измеряется в объеме жидкости. Способ по изобретению обеспечивает оптимальные условия для флуоресценции метки, а так же устранение мешающего влияния мембраны, которая, будучи непрозрачной, уменьшает интенсивность как возбуждающего, так и испускаемого света. 1 ил., 1 пр.