Способ акустической диагностики очаговых образований в легких человека

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для акустической диагностики очаговых образований в легких человека. Для этого регистрируют дыхательные шумы на поверхности грудной клетки в классических точках аускультации. При этом дыхательные шумы вдоха фильтруют в режиме «А». Вычисляют их спектры. Измеряют акустические параметры. Из спектральных значений шумов вдоха вычитают спектральные значения фона. Затем определяют для разностного спектра нижнее и верхнее значения частот, на которых наблюдается превышение исследуемого спектра над фоном 10 дБ. Далее определяют верхнюю частоту среза по уровню -3 дБ от уровня нижней частоты 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном. Затем определяют верхнюю частоту среза по уровню -20 дБ от среднего значения амплитуды шумов в диапазоне между нижней частотой 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном и частотой среза спектра по уровню -3 дБ. Диагностируют локальные патологические участки путем сравнения значений акустических параметров частотой среза -3 дБ и -20 дБ с соответствующими пороговыми значениями в каждой точке исследования. Способ повышает эффективность диагностики очаговых образований в легких и позволяет проводить межрентгеновский мониторинг очаговых уплотнений легочной ткани. 1 пр., 2 табл., 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, а также к устройствам медицинского назначения, и может быть использовано для акустической диагностики очаговых образований в легких человека.

В клинической практике известны и широко применяются акустические способы диагностики очаговых образований в легких человека, основанные на субъективном выслушивании возникающих в легких звуковых явлений - аускультации.

Аускультация легких осуществляется путем прикладывания к поверхности грудной клетки инструментов для выслушивания-фонендоскопа (стетоскопа) (Р.Лаэннек, 1817).

Недостатком известного способа аускультации легких является субъективность оценки полученных данных, вариабельность акустических параметров прибора, зависимость оценки дыхательных шумов от опыта врача и свойств его слухового аппарата. В настоящее время описанные недостатки превращают аускультацию легких во вспомогательный метод по отношению к современным объективным неакустическим способам диагностики очаговых образований в легких человека: рентгеновским, магниторезонансным, радиографическим и другим. («Болезни органов дыхания: Руководство для врачей»: в 4 т. под общей ред. Н.Р.Палеева. Т.1 «Общая пульмонология» / Н.И.Александрова, А.Г.Бобков, Н.А.Богданов и др.; под ред. Н.В.Путова. - М.: Медицина, 1989, с.253).

Известна фонопневмография - способ объективного исследования дыхательных шумов с определением амплитуды и частоты спектра на основе использования компьютера посредством прибора. (Murphy R.L. // Thorax. - 1981 - Vol.36, р.99-104. Banaszak, E.F, R.C.Kory and G.L.Snider. Phonopneumpgraphy. Am. Rev. Respir. Dis. 1973 - 107: 449-455. Kraman S.S. Determination of the site of production of respiratory sounds by subtraction phonopneumography. Am. Rev. Respir. Dis. - 1980. - 122:303-309. Underner M., F. Boita, D. Tete and F. Patte. Auscultation of pulmonary rales, from Laennec to phonopneumography.Rev.Pneumol.Clin. - 1985 - 41:331-335. Tinkelman D.G, C.Lutz, B.Conner. Analysis of breath sounds in normal and asthmatic children and adults using computer digitized airway phonopneumography (CDAP). Respir. Med. - 1991 - 85: 125-131).

Недостаток фонопневмографии в том, что не учитывается разность скоростей выполнения дыхательных маневров обследуемыми на вдохе, что ухудшает качество диагностики и не позволяет стандартизировать поток форсированного воздуха.

Известен также способ стандартизации дыхательных потоков при фонопневмографии - (N.Gavriely, Palty Y., Alroy G. Spectral characteristics of normal breath sounds. J. Appl. Physiol. 1981, 50, p.307-14), заключающийся в том, что потоки стандартизированы по объемной скорости 1-2 л/с в фазу вдоха, измеряется частота дыхательных шумов в полосе частот 75-2000 Гц. Определенные таким образом максимальные частоты ОДШ вдоха составили в среднем 434-475 Гц. Недостатком указанного способа является низкая эффективность выявления очаговых образований в легких человека.

Известен способ акустической диагностики очаговых образований в легком человека, (патент RU №2314751, кл. A61B 5/08, 2008, бюл. №2), взятый за прототип, сущность которого заключается в регистрации основных дыхательных шумов на поверхности грудной клетки, вычислении их спектров, измерении акустических параметров, характеризующих дыхательные шумы, картировании акустических параметров дыхательных шумов по поверхности грудной клетки, сравнении акустических параметров дыхательных шумов с порогом, отделяющим норму от патологии, выявлении локальных патологических участков. Способ-прототип реализован в работе многоканальной измерительной системы VRI-XP (Deep Breeze Ltd, Or Akiva, Israel). Для регистрации основных дыхательных шумов в прототипе используется узкая полоса частот 100-200 Гц.

Недостаток прототипа - низкая эффективность выявления очаговых образований в легких человека.

Задача заявляемого способа заключается в повышении эффективности выявления очаговых образований в легких человека.

Поставленная задача достигается способом акустической диагностики очаговых образований в легких человека, сущность которого заключается в регистрации и анализе амплитудно-частотных характеристик основных дыхательных шумов при целевых скоростях дыхательного потока отдельно в фазу вдоха.

Технический результат заявляемого способа заключается в повышении эффективности диагностики очаговых заболеваний легких в клинических условиях, межрентгеновский мониторинг очаговых образований в легких в амбулаторных условиях.

Сопоставительный анализ заявленного способа и прототипа показывает, что в заявляемом способе при регистрации основные дыхательные шумы вдоха фильтруют в режиме «A», для акустической характеристики дыхательных шумов определяют верхнюю частоту среза спектра по уровню -3 дБ от уровня нижней частоты 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном, измеряемым на задержке дыхания, и верхнюю частоту среза по уровню -20 дБ от среднего значения амплитуды шумов в диапазоне между нижней частотой 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном и частотой среза спектра по уровню -3 дБ, а локальные патологические участки диагностируют: ЗП18 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 443,6 и/или частотой среза «-20» дБ порога 631,1, ЗП17 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 463,1 и/или частотой среза «-20» дБ порога 713,1, ЗП16 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 451,4 и/или частотой среза «-20» дБ порога 631,1, ЗП15 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 459,2 и/или частотой среза «-20» дБ порога 650,6, ЗП14 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 428,0 и/или частотой среза и «-20» дБ порога 658,4, ЗП13 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 392,8 и/или частотой среза «-20» дБ порога 664,3, ЗП12 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 396,7 и/или частотой среза «-20» дБ порога 619,4, ЗП11 при превышении частотой среза «-3» дБ порога 482,7 и/или частотой среза «-20» дБ порога 662,3.

Способ осуществляют следующим образом.

Обследуемый пациент находится в положении сидя, нос закрыт носовой клипсой, производится 4-6 дыхательных циклов спокойного дыхания, одновременно врач устанавливает акустический датчик в виде микрофона со стетоскопической насадкой в классических точках аускультации, дополнительно фиксируя его с помощью перемещаемого резинового жгута (бинт Мартенса), охватывающего грудную клетку обследуемого (Коренбаум В.И., Тагильцев А.А., Костив А.Е., Горовой С.В., Почекутова И.А., Бондарь Г.Н. Акустическая аппаратура для исследования дыхательных звуков человека // Приборы и техника эксперимента, 2008. Т.51, №2, с.147-154; Гельцер Б.И., Семисотова Е.Ф. Пропедевтика внутренних болезней. Владивосток, Дальнаука, 2001).

В акустическом датчике используется высокочувствительный 1-дюймовый конденсаторный микрофон типа МК102 (RFT). Стетоскопическая насадка акустического датчика имеет форму усеченного конуса с диаметром основания 40 мм и глубиной 6 мм. Сигнал с акустического датчика подается на шумомер 00023 (RFT), на котором устанавливается частотная характеристика типа «A» (Справочник по технической акустике / под ред. М. Хекла, Х.А. Мюллера. Л.: Судостроение. 1980. с.64), резко понижающая уровень регистрируемых сигналов в области низких частот. Данная частотная характеристика соответствует восприятию слухом человека звуков малой громкости, т.е. соответствует слуховому восприятию врача при аускультации. Ее использование для заявляемого способа принципиально, т.к. позволяет подавить низкочастотные псевдозвуковые помехи, связанные с движением дыхательных мышц. Сигналы с микрофона, пропущенные через шумомер, подавались на один из каналов электронного самописца PowerLab (ADInstruments). На другой вход электронного самописца подключен спирометр (ADInstruments), к входу которого присоединена трубка Лили. Спирометр с трубкой Лили позволяет в режиме пневмотахографа регистрировать объемную скорость проходящего потока воздуха. Трубка Лили выдает сигнал, пропорциональный градиенту давления на ее решетке, далее программно производится калибровка устройства спирометра с помощью 3 литрового калибровочного шприца в единицах л/с.

Сигналы обрабатывались в программе Chart (ADInstruments). При анализе шумов из общего потока акустических данных с помощью пневмотахометра выделяли вдох и фон (задержка дыхания). Для этого путем визуальной настройки курсора выделяли горизонтальные участки с объемной скоростью около 1 л/с для вдоха и около 0 л/с - для фона. В результате получили совокупность фрагментов записи шумов с постоянной объемной скоростью потока для вдоха и фона. Полученные вырезанные совокупности фрагментов акустического сигнала (вдох, фон) сохраняются затем в wave формате. Для каждого сигнала определяются соответствующие ему среднее значение и стандартная девиация объемной скорости потока, которая рассчитывается в расширении DataPad пакета Chart.

Затем, wave файл обрабатывался в пакете программ SpectraLab (SoundTech). Для сглаживания разрывов, образовавшихся при вырезании фрагментов, с постоянной скоростью потока сигнал пропускается через фильтр высоких частот с частотой среза 10 Гц. Затем вычислили амплитудный спектр сигнала (масштаб по амплитуде логарифмический, число отсчетов 1024, перекрытие 50%, окно Хэнинга). Полученный спектр (Фиг.1) сохранили в виде текстового файла как текст и занесли в таблицу MS Excel.

Затем из спектральных значений шумов вдоха вычли спектральные значения фона. Для разностного спектра определили нижнее и верхнее значения частот, на которых наблюдается превышение исследуемого спектра над фоном 10 дБ. Далее проанализировали спектр основных дыхательных шумов в этих частотных пределах. От уровня спектра на нижней частоте превышения исследуемого спектра над фоном 10 дБ отложили уровень «-3» дБ и нашли частоту среза f-3dB. В диапазоне от нижней частоты превышения исследуемого спектра над фоном 10 дБ до частоты среза f-3dB определили среднее значение амплитуды шумов. От среднего значения амплитуды отложили уровень «-20» дБ и нашли частоту среза f-20dB. Анализ данных выполнялся в лабораторных условиях и занял 12-16 минут для одного пациента.

Запись дыхательных шумов и скорости потока вдыхаемого воздуха производилась синхронно в 8 точках, соответствующих топографическим точкам классической аускультации (ЗП11 - правая надлопаточная линия, ЗП12 - левая надлопаточная область, ЗП13 - правая межлопаточная область на уровне V-VI грудных позвонков, околопозвоночная линия, ЗП14 - левая межлопаточная область на уровне V-VI грудных позвонков, околопозвоночная линия, ЗП15 - правая межлопаточная область на уровне VI грудного позвонка, околопозвоночная линия, ЗП16 - левая межлопаточная область на уровне VI грудного позвонка, околопозвоночная линия, ЗП17 - правая подлопаточная область, ЗП18 - левая подлопаточная область), по всем топографическим линиям грудной клетки.

При записи обследуемый дышит через трубку Лили и самостоятельно отслеживает (регулирует) скорость потока в реальном времени на экране компьютера, стремясь дышать так, чтобы кривая скорости не выходила за пределы целевого значения потока.

Полученные по точкам обследования значения акустических параметров f-3dB, f-20dB сравнили с пороговыми значениями (Табл.1).

Таблица 1
Пороговые значения по точкам Акустические параметры
f-3dB f-20dB
ЗП 11 482,7 662,3
ЗП 12 396,7 619,4
ЗП 13 392,8 664,3
ЗП 14 428,0 658,4
ЗП 15 459,2 650,6
ЗП 16 451,4 631,1
ЗП 17 463,1 713,1
ЗП 18 443,6 631,1

Пороговые значения предложенных параметров для различных типов очаговой легочной патологии могут быть определены различным способом, например, при сопоставлении представленных выборок здоровых и больных лиц, репрезентативных по полу и возрасту (О.Ю. Реброва. Статистический анализ медицинских данных. М.: Издательство Медиа Сфера, 2006, с.305).

Полученные пороговые значения определяют при сравнении показателей по группам больных пневмонией и здоровых лиц методом ROC-анализа (оптимизации чувствительности и специфичности).

В заявляемом способе пороговые значения определяли по обучающей выборке, которая состояла из 36 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 74 лет и 36 больных того же возраста, которым был выставлен диагноз внебольничной пневмонии: у 11 больных процесс был левосторонним, у 16 - правосторонним, и у 9 - двусторонним. Диагноз установлен на основании клинико-лабораторных данных и подтвержден рентгенологическим методом (рентгенография, компьютерная томография). Обследуемым определяли вышеперечисленные параметры в каждой точке обследования. Пороговые значения определялись путем максимизации показателей чувствительности и специфичности по обследуемой выборке (метод ROC - анализа) (Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988, с.104-127). Максимальная специфичность достигается по группе здоровых 80,5% и максимальная чувствительность выявления у больного хотя бы одного очага пневмонии по группе больных 83,3% при выбранных порогах (табл.1).

Для случая выявления пневмонии экспериментально определено, что акустическим признаком нарушений, связанных с наличием очага пневмонии, является условие превышения параметров f-3дБ и/или f-20дБ вышеприведенных пороговых значений.

Согласно полученным акустическим параметрам на исследуемой обучающей выборке больных пневмонией и здоровых лиц использование предлагаемого способа позволяет существенно повысить эффективность акустического выявления очаговых образований в легких человека за счет обнаружения авторами новых, надежных, объективно и автоматически оцениваемых акустических характеристик дыхательных шумов f-3дБ и/или f-20дБ и их пороговых значений.

Расчетная чувствительность заявляемого способа 83% намного превышает чувствительность субъективной аускультации 45% (Блауэрт И. Пространственный слух. Пер. с нем. И.Д. Гудвица. М.: Энергия, 1978. - 222 с.; Вотчал Б.Е. с соавт. Акустические характеристики стетофонендоскопов и их измерение // Мед. Техника. - 1972 - №2. - с.16-20).

Достигнутые значения чувствительности и специфичности предлагаемого способа являются достаточно высокими и позволяют использовать его не только для межрентгеновского мониторинга пневмонического очага, что является ценным, но и для их первичного дорентгеновского выявления.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность диагностики очаговых заболеваний легких в клинических условиях, дает возможность применять дистанционно в современных цифровых технологиях (телемедицина), быть дополнительным методом в диагностике долевого и очагового уплотнения легочной ткани, в ряде случае быть альтернативным методом диагностики при многократных исследованиях в силу своей безопасности и отсутствия какого-либо облучения, достаточно доступный в экономическом плане для практического здравоохранения.

Пример осуществления способа.

Больной С., 32 лет, поступил в стационар с жалобами на частый кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры до фебрильных цифр, вялость, общую слабость. Из анамнеза заболевания: болен 4-е сутки, заболевание началось с повышения температуры до 39°, сухого кашля. Больной был осмотрен терапевтом и направлен в стационар с диагнозом: Внебольничная пневмония, неуточненной этиологии, в нижней доле справа (9, 8 сегмент). Дыхательная недостаточность 1 степени. При поступлении: состояние средней тяжести. Частота дыхания 22 в минуту. Перкуторно: укорочение перкуторного звука в нижних отделах по задней подмышечной и лопаточной линии. По данным компьютерной томографии: При исследовании грудной полости в легких инфильтративные изменения в 8, 9. Заключение: правосторонняя нижнедолевая пневмония (S8, S9).

В каждой точке обследования пациенту в соответствии с заявляемым способом определены параметры f-3дБ, f-20дБ (Табл.1). Величины параметров f-3дБ, f-20дБ сравнены с соответствующими порогами по описанной выше процедуре. В результате в таблице рассчитанных параметров выделены курсивом значения, превышающие пороговые (Табл.2).

Таблица 2
Акустические параметры по точкам обследования больного С. 32 лет с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония (S8, S9)
Точка ЗП f-3дБ f-20дБ
11 234,4 464,8
12 296,9 539,1
13 359,4 550,8
14 289,1 519,5
15 500,0 707,0
16 277,3 582,0
17 472,7 715,1
18 343,8 589,8
Примечание: ЗП - задняя поверхность; f-3дБ - частота среза «-3» дБ; f-20дБ - частота среза «-20» дБ.

В точках 15 и 17 (Табл.2) обнаруживаются акустические отклонения. С учетом проекции этих точек обследования пациента очевидно, что справа в проекции 8-го, 9-го сегментов имеется зона акустических нарушений. Это согласуется с очагом пневмонии, выявленным в 8, 9 сегментах правого легкого по рентгенологическим данным.

Заявляемый способ при довольно высокой чувствительности (83%) и специфичности (80,5%) совершенно безопасен для обследуемых, не связан с вредными облучениями и весьма прост в реализации. Его основное назначение межрентгеновский мониторинг очаговых образований в легких в амбулаторных условиях. При уточнении пороговых значений заявляемый способ может быть использован при иных скоростях потока вдоха и применении других типов акустических датчиков, в том числе стандартных электронных стетоскопов.

Способ акустической диагностики очаговых образований в легком человека, заключающийся в регистрации основных дыхательных шумов на поверхности грудной клетки, вычислении их спектров, измерении акустических параметров, характеризующих дыхательные шумы, картировании акустических параметров дыхательных шумов по поверхности грудной клетки, сравнении акустических параметров дыхательных шумов с порогом, отделяющим норму от патологии, выявлении локальных патологических участков, отличающийся тем, что при регистрации основные дыхательные шумы вдоха фильтруют в режиме «A», для акустической характеристики дыхательных шумов определяют верхнюю частоту среза спектра по уровню -3 дБ от уровня нижней частоты 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном, измеряемым на задержке дыхания, и верхнюю частоту среза по уровню -20 дБ от среднего значения амплитуды шумов в диапазоне между нижней частотой 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном и частотой среза спектра по уровню -3 дБ, а локальные патологические участки диагностируют: ЗП18 при превышении частотой среза -3 дБ порога 443,6 и/или частотой среза -20 дБ порога 631,1, ЗП17 при превышении частотой среза -3 дБ порога 463,1 и/или частотой среза -20 дБ порога 713,1, ЗП16 при превышении частотой среза -3 дБ порога 451,4 и/или частотой среза -20 дБ порога 631,1, ЗП15 при превышении частотой среза -3 дБ порога 459,2 и/или частотой среза -20 дБ порога 650,6, ЗП14 при превышении частотой среза -3 дБ порога 428,0 и/или частотой среза -20 дБ порога 658,4, ЗП13 при превышении частотой среза -3 дБ порога 392,8 и/или частотой среза -20 дБ порога 664,3, ЗП12 при превышении частотой среза -3 дБ порога 396,7 и/или частотой среза -20 дБ порога 619,4, ЗП11 при превышении частотой среза -3 дБ порога 482,7 и/или частотой среза -20 дБ порога 662,3.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к математической биологии, спортивной, подводной и авиакосмической физиологии человека. Предварительно строят модель зависимости индекса Кердо и соответствующего ему потребления легкими кислорода при разных уровнях физической нагрузки, в том числе при нулевой нагрузке (лежа, после 8-часового сна натощак).

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике непереносимости лактозы. Для этого проводят выявление водорода в воздухе ротовой полости обследуемого и диагностику синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) путем определения исходного содержания водорода до приема тестовой нагрузки с последующим определением нагрузочных содержаний водорода через 15 и 30 мин после приема тестовой нагрузки.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы (БА) у детей и подростков. Для этого определяют клинические, функциональные, цитологические, биохимические, иммунологический маркеры активности аллергического воспаления (МААВ).

Изобретение относится к области медицины, а также к области измерений параметров состояния человека для диагностических целей, в частности к измерениям параметров, характеризующих сон человека.
Изобретение относится к медицине, к хирургии и травматологии. Определяют жизненную емкость легких, линейную скорость кровотока в нижней полой вене (НПВ) в поддиафрагмальном сегменте, диаметр нижней полой вены под диафрагмой, пиковую скорость выдоха и индекс Тиффно.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения срединных стенозов гортани. Оценивают размер голосовой щели.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для измерения частоты дыхания человека. Предлагается устройство, которое содержит датчик, приспособление для его крепления и регистрирующий прибор, причем датчик содержит винипросовую пластину прямоугольной формы, на которой намотана константановая проволока в виде плотной спирали.

Изобретение относится к медицине, а именно к системам и способам обнаружения респираторной недостаточности. Система содержит процессоры, получающие информацию, относящуюся к дыханию субъекта, и исполняющие модули.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной, подводной и авиакосмической физиологии, и может быть использовано при определении количества потребления кислорода человеком при физических нагрузках.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в неонатальном периоде. Для этого оценивают клинические данные и проводят лабораторную диагностику. Дополнительно определяют индекс вероятности развития бронхолегочной патологии по формуле: где - вероятность развития бронхолегочной патологии, x1 - срок гестации: доношенный - 0, недоношенный - 1; x2 - длительность кислородотерапии более 336 часов (14 суток) - 1, менее - 0; x3 - длительность «жестких» параметров ИВЛ более 144 часов (6 суток) - 1, менее - 0; x4 - длительность «жестких» параметров ИВЛ по пиковому давлению на вдохе более более 72 часов (3 суток) - 1, менее - 0; x5 - наличие отягощенной по заболеваниям бронхолегочной системы наследственности: нет - 0, да - 1; x6 - степень дисплазии соединительной ткани: легкая - 0, умеренная и выраженная - 1; x7 - наличие осложнений (пневмоторакс, ателектаз, пневмония): нет - 0, да - 1, и при значении индекса вероятности развития бронхолегочной патологии прогнозируют формирование бронхолегочной патологии. Способ позволяет с высокой степенью достоверности прогнозировать формирование бронхолегочной патологии у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в неонатальном периоде. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и эндокринологии, и может быть использовано при необходимости проведения оперативного вмешательства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, осложненных компрессией трахеи. Для этого посредством спирографии определяют объем форсированного выдоха за 1 секунду. При величине полученного объема от 35% до 54% выполняют срочную операцию. При величине объема форсированного выдоха за 1 секунду менее 35% выполняют неотложную операцию. Способ позволяет с наибольшей точностью установить сроки проведения оперативного вмешательства у больных, нуждающихся в неотложной операции, что в свою очередь обеспечит возможность более полной дооперационной подготовки и улучшение результатов хирургического лечения. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к устройствам дистанционного бесконтактного мониторинга параметров жизнедеятельности живого организма. Техническим результатом является повышение точности и достоверности измерений. Устройство дистанционного бесконтактного мониторинга параметров жизнедеятельности живого организма содержит: последовательно соединенные, по меньшей мере, один измерительный блок, по меньшей мере, один блок управления и обработки информации и, по меньшей мере, один блок интерфейса. Измерительный блок содержит, по меньшей мере, один радиопередающий модуль, и, по меньшей мере, один радиоприемный модуль. Блок управления и обработки информации выполнен с возможностью формирования управляющих импульсов для каждого из радиопередающего и радиоприемного модулей, произвольно задержанных друг относительно друга по времени, и дополнительно выполнен с возможностью формирования управляющих импульсов для каждого из радиопередающего и радиоприемного модулей произвольной друг относительно друга длительности. Каждый из радиопередающих модулей и/или каждый из радиоприемных модулей, входящих в состав измерительного блока, выполнен независимым, один от другого. 19 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и акушерству. Для этого на 29-36 неделях беременности у больных БА легкой степени тяжести во внеприступный период с помощью спирографии определяют пиковую объемную скорость форсированного выдоха (МОСпик, л/сек). Посредством метода зональной реографии легких определяют дыхательный объем нижней зоны правого легкого (ДОр, Ом). После этого осуществляют прогнозирование характера течения БА в течение года после родов с помощью дискриминантного уравнения: D= -5,999×МОСпик-7,491×ДОр, где D - дискриминантная функция, граничное значение которой -48,39. При D, равной или больше -48,39, прогнозируют контролируемое течение бронхиальной астмы, при D меньше -48,39 прогнозируют неконтролируемое течение бронхиальной астмы. Способ обеспечивает своевременное проведение комплекса мероприятий, направленных на профилактику обострения БА у данной категории пациентов за счет точного прогнозирования характера течения БА. 2 пр.

Группа изобретений относится к ветеринарии. При обнаружении повышенного уровня активности лошади генерируют терапевтический сигнал для усиления по меньшей мере одной мышцы, вовлеченной в смещение лорингеальной анатомической структуры относительно верхних дыхательных путей лошади. Подают терапевтический сигнал на ткани верхних дыхательных путей для поддержания свободной проходимости дыхательных путей. При этом используют ритмоводитель в виде процессора, выполненный с возможностью генерирования терапевтического сигнала на основании указанного обнаруженного повышенного уровня активности для усиления по меньшей мере одной мышцы, вовлеченной в смещение лорингеальной анатомической структуры относительно верхних дыхательных путей лошади. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет проведения стимуляции мускулатуры верхних дыхательных путей синхронно с периодами циклов дыхания лошади и, в частности, за счет функционирования стимулирующей системы только во время повышенной физической нагрузки. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для контроля легочной гиперемии у субъекта содержит устройство поддержания давления, выполненное с возможностью создания потока дыхательного газа под давлением для его подачи в дыхательные пути субъекта в зависимости от алгоритма лечения, используемого для управления параметрами упомянутого потока под давлением; интерфейс пользователя, выполненный с возможностью обеспечения взаимодействия пользователя с системой; процессоры, выполненные с возможностью реализации множества компьютерных программных модулей. Модуль параметров выполнен с возможностью приема выходных сигналов от одного или более датчиков, выполненных с возможностью контроля параметров газа, вдыхаемого субъектом. Датчик содержит датчик давления, расходомер или капнометр. Выходные сигналы несут информацию о вдыхаемом газе. Модуль параметров выполнен с возможностью определения параметров дыхания субъекта из принятых выходных сигналов и отказа от алгоритма лечения, чтобы обеспечить возможность определения одного или более параметров дыхания субъекта в соответствии с заданным испытательным режимом. Модуль контроля гиперемии выполнен с возможностью идентификации легочной гиперемии у субъекта, основываясь на параметрах дыхания. Модуль уведомления выполнен с возможностью управления интерфейсом пользователя, чтобы предоставить пользователю уведомление о легочной гиперемии. Раскрыты способ контроля легочной гиперемии и вариант системы контроля легочной гиперемии. Изобретения позволяют неинвазивно контролировать легочную гиперемию. 3 н. и 12 з.п .ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к онкологии, и касается диагностики рака легкого у человека. Способ заключается в исследовании состава выдыхаемого воздуха. При выявлении в нем циклогексил изотиоцианата устанавливают диагноз рака. Второй вариант способа также связан с исследованием состава выдыхаемого воздуха. Для этого используют метод масс-спектрометрии с предварительным газохроматографическим разделением. При выявлении вещества, хроматографический пик которого характеризует хроматографическую подвижность, соответствующую циклогексил изотиоцианату, также устанавливают рак легкого. Предложенные способы обеспечивают достоверную диагностику вне зависимости от локализации, степени и формы рака, что дает возможность использования неинвазивного способа диагностики рака легкого в режиме скринингового обследования. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 9 пр., 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Определяют растяжимость легких субъекта, который по меньшей мере частично самостоятельно осуществляет вентиляцию. Количественное определение растяжимости легких может представлять собой оценку, измерение и/или приблизительное измерение. Количественное определение растяжимости легких можно надстроить над общепринятыми способами и/или системами для количественного определения растяжимости легких субъектов, самостоятельно осуществляющих вентиляцию, в которых растяжимость легких можно количественно определить относительно аккуратно без ремня для измерения усилия или другого внешнего воспринимающего устройства, которое непосредственно измеряет давление мышц диафрагмы, и без требования от субъекта вручную контролировать давление мышц диафрагмы. Количественное определение растяжимости легких может быть эффективным инструментом при оценке состояния здоровья субъекта, включая обнаружение задержки жидкости, связанной с развитием острой застойной сердечной недостаточности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Определяют растяжимость легких субъекта, который по меньшей мере частично самостоятельно осуществляет вентиляцию. Количественное определение растяжимости легких может представлять собой оценку, измерение и/или приблизительное измерение. Количественное определение растяжимости легких можно надстроить над общепринятыми способами и/или системами для количественного определения растяжимости легких субъектов, самостоятельно осуществляющих вентиляцию, при этом растяжимость легких можно количественно определить относительно аккуратно без ремня для измерения усилия или другого внешнего воспринимающего устройства, которое непосредственно измеряет давление мышц диафрагмы, и без требования от субъекта вручную контролировать давление мышц диафрагмы. Количественное определение растяжимости легких может быть эффективным инструментом при оценке состояния здоровья субъекта, включая обнаружение задержки жидкости, связанной с развитием острой застойной сердечной недостаточности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к системам и способам отображения информации о вентиляции легких. Система содержит устройство ввода и процессор. Устройство ввода предназначено для получения множества КТ-изображений легкого, при этом каждое КТ-изображение соответствует одной фазе из, по меньшей мере, двух разных фаз в дыхательном цикле. Процессор выполнен с возможностью сравнения КТ-изображений, соответствующих разным фазам в дыхательном цикле, для определения поля векторов деформаций для каждой фазы, формирования для каждой фазы, изображения вентиляции на основании соответствующего поля векторов деформаций, пространственного совмещения изображений вентиляции и формирования, для, по меньшей мере, одной общей позиции на каждом из совмещенных изображений вентиляции, функции изменения во времени значения вентиляции для упомянутой общей позиции, при этом каждое значение вентиляции в функции изменения во времени значения вентиляции основано на векторных полях деформаций, соответствующих совмещенным изображениям вентиляции. Использование изобретения обеспечивает повышение точности оценки локальной вентиляции легких. 3 н и 8 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для акустической диагностики очаговых образований в легких человека. Для этого регистрируют дыхательные шумы на поверхности грудной клетки в классических точках аускультации. При этом дыхательные шумы вдоха фильтруют в режиме «А». Вычисляют их спектры. Измеряют акустические параметры. Из спектральных значений шумов вдоха вычитают спектральные значения фона. Затем определяют для разностного спектра нижнее и верхнее значения частот, на которых наблюдается превышение исследуемого спектра над фоном 10 дБ. Далее определяют верхнюю частоту среза по уровню -3 дБ от уровня нижней частоты 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном. Затем определяют верхнюю частоту среза по уровню -20 дБ от среднего значения амплитуды шумов в диапазоне между нижней частотой 10 дБ превышения исследуемого спектра над фоном и частотой среза спектра по уровню -3 дБ. Диагностируют локальные патологические участки путем сравнения значений акустических параметров частотой среза -3 дБ и -20 дБ с соответствующими пороговыми значениями в каждой точке исследования. Способ повышает эффективность диагностики очаговых образований в легких и позволяет проводить межрентгеновский мониторинг очаговых уплотнений легочной ткани. 1 пр., 2 табл., 1 ил.

Наверх