Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта



Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта
Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта
Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта
Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта
Инструмент для определения пусковых зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта

 


Владельцы патента RU 2528656:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения локализации пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой оболочки полости рта (СОПР). Инструмент состоит из ручки, тела инструмента и рабочей части. Ручка инструмента используется стандартная от стоматологического зеркала, представляет собой стержень с эргономичным участком для фиксации кисти руки, сторона, направленная к телу инструмента, содержит в себе внутреннюю резьбу. Тело инструмента представляет собой металлический стержень, изготовленный из медицинской нержавеющей стали. На обоих концах содержит внешнюю резьбу. Длина тела инструмента составляет 45 мм. В средней части тела инструмента, на расстоянии 25 мм от конца крепления к ручке, располагается изгиб 135°. Рабочая часть выполнена в виде каплевидной формы, содержащей внутреннюю резьбу. Размер рабочего тела 18 мм. Диаметр наиболее узкой части капли 7 мм, наиболее широкой - 12 мм. Измерительный элемент поворотный, 4 позиции, шаг поворота -90°. Все три части инструмента соединяются между собой с помощью резьбы. Удерживая за ручку, инструмент помещают в полость рта. Рабочей частью, касаясь различных участков СОПР, устанавливают топографию триггерных зон повышенного рвотного рефлекса. Касания должны быть среднего давления, имитирующие процесс снятия оттиска. Ни одна часть инструмента, кроме рабочей, не должна касаться СОПР. Изобретение, за счет достоверной диагностики триггерных зон на поверхности СОПР с помощью предложенного инструмента, позволяет улучшить качество стоматологического ортопедического лечения на этапе снятия оттисков у пациентов с повышенным рвотным рефлексом. 5 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть использовано для определения локализации пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой оболочки полости рта (СОПР).

Проявление повышенного рвотного рефлекса, возникающего на стоматологическом ортопедическом и ортодонтическом приемах во время снятия оттисков, доставляющее массу неудобств врачу и пациенту, прогнозируется путем пальпаторного обследования слизистой в предполагаемых триггерных зонах. Зоны включают в себя: дистальный отдел твердого неба, мягкое небо, корень языка, ретромолярную область на нижней челюсти. При пальпаторном исследовании триггерных зон СОПР [1, 2] невозможно выявить их четкое место локализации, т.к. происходит обязательное одновременное касание пальцем различных зон СОПР. Кроме пальпаторного обследования стоматологи используют различные инструменты, не приспособленные для этого (стоматологическое зеркало, круглые штопферы и др.). Специальные инструменты для выявления триггерных зон повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой полости рта имеют низкую функциональность [3].

Известен прототип аппарата для определения триггерных зон повышенного рвотного рефлекса - патент №2423946 (Н.Н. Стрелков, Л.П. Набатчикова, Н.Е. Митин). Данное изобретение может быть использовано для определения локализации пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой оболочки полости рта. Инструмент включает ручку, рабочую часть и тело, которые соединены резьбой. Тело инструмента имеет изгиб 135°. Рабочая часть представлена сферой размера в 10 мм.

Цель изобретения: улучшить качество стоматологического ортопедического лечения на этапе снятия оттисков у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

Цель достигается путем достоверной диагностики триггерных зон на поверхности СОПР с помощью предложенного инструмента, возможности акцентуации внимания врача к данным зонам, следовательно, способности точного выбора врачебной тактики стоматологического лечения

Для расширения функциональной возможности прототипа и более точного определения границ триггерных зон использована рабочая часть в форме капли. Данная форма увеличивает количество рабочих поверхностей до 3, чем достигается расширение функциональной способности аппарата и широты его применения. Статическая рабочая часть заменена на поворотную.

На чертеже представлен инструмент для определения триггерных зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта, общий вид. Инструмент состоит из ручки (фиг.1), тела инструмента (фиг.2) и рабочей части (фиг.3). Ручка инструмента (фиг.1) используется стандартная от стоматологического зеркала, представляет собой стержень с эргономичным участком для фиксации кисти руки, сторона, направленная к телу инструмента (фиг.2), содержит в себе внутреннюю резьбу. Тело инструмента (фиг.2) представляет собой металлический стержень, изготовленный из медицинской нержавеющей стали. На обоих концах содержит внешнюю резьбу, протяженностью 5 мм, размерность, подходящая к стандартной ручке (фиг.1). Длина тела инструмента (фиг.2) составляет 45 мм. В средней части тела инструмента (фиг.2), на расстоянии 25 мм от конца крепления к ручке (фиг.1), располагается изгиб 135°. Рабочая часть (фиг.3, 4, 5) выполнена в каплевидной форме, содержащей внутреннюю резьбу. Размер рабочего тела (фиг.3) 18 мм, диаметр наиболее узкой части капли (фиг.4) 7 мм, в наиболее широкой (фиг.5) - 12 мм. Измерительный элемент поворотный, 4 позиции, шаг поворота - 90°. Размерность резьбы стандартная, соответствует размерности тела инструмента (фиг.2). Рабочая часть (фиг.3, 4, 5) также изготовлена из медицинской нержавеющей стали.

Все три части инструмента соединяются между собой с помощью резьбы. Изготовленные из нержавеющей стали, составные части инструмента обеспечивают долговечность применения, биоинертность, биотолерантность, удобство в стерилизации. Стандартная ручка (фиг.1) использована для уменьшения затрат при исполнении инструмента и из принципа рациональности использования имеющихся ресурсов. Выбор особенного изгиба тела инструмента (фиг.2) сделан опытным путем. Данная конструкция тела (фиг.2) обеспечивает идеальную возможность подвести рабочую часть инструмента (фиг.3, 4, 5) к поверхности СОПР. Рабочая часть (фиг.3, 4, 5) имеет каплевидную форму особого размера для обеспечения наиболее точного определения локализации триггерных зон рвотного рефлекса на поверхности СОПР и уточнения границ их прохождения, для выбора метода снижения повышенного рвотного рефлекса, что благоприятно скажется на результате ортопедического лечения. Инструмент используется следующим образом.

Перед применением предложенного инструмента необходимо нагреть тело (фиг.2) и рабочую часть (фиг.3, 4, 5) с помощью жидкого раствора антисептика до температуры тела человека. Удерживая за ручку (фиг.1), поместить инструмент в полость рта. Рабочую часть (фиг.3, 4, 5), касаясь различных участков СОПР, установить топографию триггерных зон повышенного рвотного рефлекса. Касания должны быть среднего давления, имитирующие процесс снятия оттиска. Ни одна часть инструмента, кроме рабочей (фиг.3, 4, 5), не должна касаться СОПР.

Рабочая часть (фиг.3, 4, 5) инструмента содержит в себе 3 рабочие поверхности, которые используются для определения триггерных участков повышенного рвотного рефлекса: вся площадь рабочей часть (фиг.3), узкий конец рабочей части (фиг.4) и широкий конец рабочей части (фиг.5). Вся площадь рабочей части (фиг.3) используется для диагностического определения триггерных зон повышенного рвотного рефлекса, определения границ триггерных зон при обширных пусковых участках, исследования преддверия полости рта в совокупности с узким концом рабочей части (фиг.4) или без него, исследования и определение пусковых участков повышенного рвотного рефлекса в области корня языка, мягкого неба. Касания среднего давления, равномерные по всей площади рабочей части (фиг.3), при исследовании корня языка - касания более мягкие. Широкий конец рабочей части (фиг.5) предназначен для более узкого определения наличия, локализации и уточнения границ триггерных зон повышенного рвотного рефлекса и использования в области анатомических изгибов слизистой оболочки полости рта. Применяется для выявления пусковых участков повышенного рвотного рефлекса, располагающихся в проекции линии А, в местах перехода альвеолярной части десны в твердое небо, ретромолярной области, корня языка. Касания среднего давления, при исследовании корня языка - более мягкие. Узкий конец рабочей части (фиг.4) предназначен для определения наиболее точной локализации триггерных зон повышенного рвотного рефлекса, исследования точечных и транзиторных триггерных зон, выявления пусковых участков повышенного рвотного рефлекса в области преддверия полости рта. Касания среднего давления, при исследовании транзиторных триггерных зон - с небольшим нажатием на ручку инструмента.

Пример 1. Пациент К., 48 лет, обратился в ортопедическое отделение БСП с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выявлено наличие повышенного рвотного рефлекса при удалении зубов. После обследования поставлен диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти, 1 класс по Кеннеди. Рекомендовано изготовить частичный съемный дуговой протез на верхнюю челюсть. При помощи широкого конца рабочей части (фиг.5) предложенного инструмента был определен триггерный участок повышенного рвотного рефлекса, располагающийся в дистальном участке твердого неба слева, в области линии А слева. До получения прецизионного оттиска была проведена проводниковая анестезия в области большого небного отверстия слева. Стоматологические манипуляции пациент перенес благополучно. Клинические этапы проведены успешно.

Пример 2. Пациент М., 55 лет, обратился в ортопедическое отделение БСП с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. В анамнезе: ранее, при лечении зубов, не отмечал у себя наличие повышенного рвотного рефлекса, однако один из врачей предупредил его о возможном проявлении данного рефлекса. После обследования поставлен диагноз: частичное отсутствие зубов, 1 класс по Кеннеди. Рекомендовано изготовить частичный съемный дуговой протез на верхнюю челюсть. При получении оттиска был выявлен повышенный рвотный рефлекс. При помощи всей площади рабочей части (фиг.3) предложенного инструмента был определен пусковой участок повышенного рвотного рефлекса, находящийся в дистальном участке твердого неба, на мягком небе. Врачебной тактикой стал выбор жесткого силиконового материала для изготовления рабочего и вспомогательного оттисков для исключения касания материалом пусковой зоны. Лечебные мероприятия пациент перенес благополучно. Клинические этапы успешно проведены.

Пример 3. Пациент М., 54 лет, обратился в ортопедическое отделение БСП с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснилось, что ранее неоднократно пациент пытался протезироваться, но безуспешно, ввиду повышенного рвотного рефлекса. После обследования поставлен диагноз: частичное отсутствие зубов, 1 класс по Кеннеди. Рекомендовано изготовить частичный съемный дуговой протез на верхнюю челюсть. При помощи всей площади рабочей части (фиг.3) предложенного инструмента были определены несколько пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на твердом небе. При определении более точной локализации при помощи узкого конца рабочей части (фиг.4) инструмента выяснилось, что пусковые участки имеют транзиторную локализацию. Врачебной тактикой стало использование жесткого силиконового материала для изготовления рабочего и вспомогательного оттисков для исключения касания материалом пусковой зоны с предварительной аппликационной анестезией 10% раствором лидокаина гидрохлорида. Лечебные мероприятия пациент перенес благополучно. Клинические этапы лечения проведены успешно.

Таким образом, использование предложенного диагностического инструмента для определения пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на поверхности СОПР совместно с основными методами обследования пациента позволяет улучшить качество ортопедического лечения на этапе снятия оттисков у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

Источники информации

1. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2009 г.

2. Ф.Я. Хорошилкина. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. Медицинское информационное агентство. М., 2006 г.

3. Э.А. Базикян. Стоматологический инструментарий (цветной атлас). М.: ГЕОТАР-Медиа. 2007 г.

4. Патент №2423946. Инструмент для определения триггерных зон повышенного рвотного рефлекса в полости рта. Н.Н. Стрелков, Л.П. Набатчикова, Н.Е. Митин. 20.07.2011 г.

Инструмент для определения триггерных зон повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой оболочки полости рта, включающий ручку, тело инструмента с изгибом в 135° и соединяющегося с остальными элементами резьбой, отличающийся рабочей частью каплевидной формы, размером 18 мм и диаметрами широкого и узкого концов рабочей части 12 мм и 7 мм соответственно.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для выбора стоматологического бора для финишной обработки поверхности дентина при лечении кариеса.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для удаления зубов. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для физиотерапевтического лечения больных невропатией нижнего альвеолярного и подбородочного нервов.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки качества протравливания ортофосфорной кислотой поверхности дентина, обработанной финишным стоматологическим бором при лечении кариеса.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для удаления излишков масла из стоматологических микромоторных наконечников при их обслуживании.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологическим инструментам, и может быть использовано в стоматологической практике для удаления межзубных перегородок при формировании предварительного базового слоя к нанесению корригирующей массы методом получения двухэтапного двухслойного оттиска эластомерами.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для определения локализации пусковых участков повышенного рвотного рефлекса на поверхности слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Изобретение относится к медицине и предназначено для улучшения качества десны перед устранением рецессии десны у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Изобретение относится к медицине и предназначено для комплексной оценки качества реставрации твердых тканей зуба. .

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки прямоугольной формы. Пластинки соединены внизу посредине перешейком. Ручка прикреплена вверху посредине к одной из пластинок под углом 125±5°. Техническим результатом изобретения является улучшение удобства работы вследствие создания необходимого доступа к дистальным отделам зубных рядов, предотвращающего смещение мягких тканей полости рта (щек, языка), и соответственно, уменьшающего движение ротовой жидкости. 1 ил.

Изобретение относится к стоматологии, в частности к ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии. Устройство содержит стоматологический наконечник с рабочим инструментом, на стоматологическом наконечнике закреплен лазерный излучатель с формирователем лазерного луча, при этом плоскость лазерного излучения ортогональна оси симметрии стоматологического инструмента, на равноудаленном расстоянии от излучателя и между собой размещены фотоприемники, подключенные к системе сбора и обработки данных, имеющая беспроводную связь с системой индикации. 8 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при клинической диагностике заболеваний пародонта, а также при проведении массовых исследований. Изучают клиническую картину заболевания и сведения о состоянии пародонта, полученных путем самоанкетирования. Определяют интегративный индекс самооценки пародонта - ISPI (integrative self-examining periodontal index) по математической формуле, включающей определение показателей в баллах: подвижность зубов, кровоточивость десен, отек и (или) покраснение десны, оголение корней и наличие зубных отложений. В зависимости от значения ISPI состояние пародонта оценивается как здоровое легкой степени, средней степени или тяжелой степени. Способ позволяет повысить объективность оценки нуждаемости больного или группы населения в лечебной помощи врачей-специалистов в области заболеваний пародонта за счет определения клинической картины заболевания и сведений о состоянии пародонта. 4 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого пародонтита. Для этого проводят предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов. При необходимости проводят шинирование и восстановление целостности зубного ряда. Далее после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута по известной методике проводят санацию оперируемой зоны с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). При этом ФДТ проводят с использованием диодного лазера при длине волны 660±5 нм и мощности излучения 0,5-1,0 Вт. Вводимый с помощью канюли фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в виде 0,5% геля проводят в межзубные промежутки, под отслоенные участки лоскута и на слизистую ткань на 5 мин. Затем фотосенсибилизатор смывают и проводят повторное облучение пародонтальных карманов лазерным излучением в течение 2-3 мин при тех же условиях. После этого в костные дефекты вводят стерильный остеопластический материал и сшивают лоскут. Способ обеспечивает эффективное очищение операционного поля, устранение воспаления тканей пародонта, стимуляцию остеогенеза и регенерации тканей, стабилизацию процессов рассасывания костной ткани верхушек межзубных перегородок альвеол и сохранение зубов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения осложненного кариеса. Эндодонтический инструмент для формирования корневых каналов содержит режущую рабочую часть из никелида титана, обладающего эффектом сверхпластичности, выполненную в виде пучка поверхностно пористых нитей диаметром в пределах от 30 до 90 мкм, перевитых в виде жгута и скрепленных между собой на свободном конце. Число нитей в пучке выбирают от 2 до 4. При использовании инструмента из-за уменьшения жесткости, повышения свободы манипуляций и сокращения времени обработки качество лечения осложненного кариеса повышается, особенно при выраженной криволинейности корневых каналов. 3 ил.
Наверх