Способ прогнозирования риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии



 


Владельцы патента RU 2528817:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может использоваться для прогнозирования степени риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии (ГОН). У больного глаукомной оптической нейропатией определяют сумму градусов полей зрения, внутриглазное давление и максимальную остроту зрения и прогнозируют риск прогрессирования ГОН по формуле: y=25,8+10,9х1-0,002х2-1,5х3, где y - прогностический индекс, х1 - максимальная острота зрения, х2 - сумма градусов полей зрения, х3 - внутриглазное давление. При значении y=1,73 и менее прогнозируют высокую степень риска прогрессирования ГОН, то есть в течение 6-8 месяцев после обследования, при значении y=1,74-4,99 - среднюю степень риска, то есть в течение 9-12 месяцев после обследования, при значении y=5,00 и более прогнозируют низкую степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, то есть начало прогрессирования в течение 13-24 месяцев после обследования. Способ позволяет осуществить прогнозирование степени риска прогрессирования ГОН для обеспечения своевременного назначения нейропротекторного лечения за счет офтальмологического обследования. 5 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может использоваться для прогнозирования степени риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии (ГОН).

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) характеризуется развитием глаукомной оптической нейропатии и хроническим медленно прогрессирующим течением.

Существуют различные клинико-лабораторные способы прогнозирования течения ГОН.

Известен способ прогнозирования течения ГОН, основанный на кластерном анализе кристаллограмм слезной жидкости больных глаукомой. В процессе кластерного анализа кристаллограмм слезной жидкости больных глаукомой определяют неблагоприятный прогноз течения ГОН в тех случаях, когда длина преобладающих цепочек кристаллограмм превосходит 13 пикселей для периферической зоны кристаллограммы и 12 для центральной зоны, а перепад их световой интенсивности оказывается ниже 52 для периферической зоны и 44 для центральной зоны [Патент RU 2281023, 2006].

Сбор слезы в объеме, необходимом для исследования уровня белка, длительный и сопряжен с некоторыми неудобствами для пациентов.

В способе прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы, основанном на определении корнеального гистерезиса и центральной толщины роговицы, по формуле рассчитывают биомеханический коэффициент роговицы: К=КГ/ЦТР·50, где К - биомеханический коэффициент роговицы, КГ - корнеальный гистерезис, ЦТР - центральная толщина роговицы. При значении К менее 0,82 прогнозируют риск развития и прогрессирования глаукомы [Патент RU 2354287, 2008]. Однако в данном способе используются приборы, не доступные в амбулаторной практике - анализатор биомеханических свойств глаза и ультразвуковой пахиметр.

Известен способ оценки динамики зрительных функций больного глаукомой путем использования статической периметрии [Волков В.В. Глаукома с псевдонормальным давлением.-М.: Медицина, 2001]. Согласно этому способу увеличение в центральном поле зрения числа скотом является неблагоприятным признаком развития заболевания.

По собственным данным, недостатком способа является необходимость его повторения в динамике (по крайне мере, с интервалом в один месяц), а увеличение числа скотом свидетельствует об уже имеющемся ухудшении состояния зрительного нерва.

Все вышеприведенные аналоги не прогнозируют степени риска прогрессирования ГОН, что необходимо для своевременно начатого и правильно выбранного лечения.

По наиболее близкой технической сущности в качестве прототипа нами выбран способ прогнозирования течения глаукомной оптической нейропатии, основанный на определении у больного ПОУГ в слезе общей концентрации альбумина (ОКА) и эффективной концентрации альбумина (ЭКА) с последующим расчетом отношения ЭКА/ОКА. При его значении ниже или равном 0,3 прогнозируют риск прогрессирования ГОН в течение ближайшего года [Патент RU 2235503, 2003].

Способ, выбранный нами в качестве прототипа, как и вышеприведенные аналоги, не позволяет прогнозировать степени риска прогрессирования ГОН, что необходимо для своевременно начатого и правильно выбранного лечения. К недостатку способа прототипа следует также отнести наличие дорогостоящего оборудования флуориметра, который доступен только в специализированных центрах.

Техническим результатом изобретения является разработка доступного и дешевого клинико-лабораторного способа прогнозирования степени риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, что обеспечит своевременное назначение нейропротекторного лечения.

Технический результат изобретения достигается тем, что у больных глаукомной оптической нейропатией определяют сумму градусов полей зрения, внутриглазное давление и максимальную остроту зрения и прогнозируют риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии по формуле: y=25,8+10,9x1-0,002x2-1,5x3, где y - прогностический индекс, x1 - максимальная острота зрения, x2 - сумма градусов полей зрения (СГПЗ), x3 - внутриглазное давление (ВГД). При значении y=1,73 и менее прогнозируют высокую степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, то есть в течение 6-8 месяцев после обследования, при значении y=1,74-4,99 - среднюю степень риска, то есть в течение 9-12 месяцев после обследования, при значении y=5,00 и более прогнозируют низкую степень риска, то есть начало прогрессирования в течение 13-24 месяцев после обследования.

Способ осуществляется следующим образом.

Для прогнозирования риска прогрессирования ГОН необходимо провести стандартное обследование пациента с диагнозом "глаукомная оптическая нейропатия", которое включает в себя: определение максимальной остроты зрения, суммы градусов полей зрения, измерение внутриглазного давления.

Максимальную остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева Головина, используя при этом очковый набор для максимальной коррекции. Сумму градусов полей зрения определяют на кинетическом периметре по 8 меридианам и суммируют данные показатели. Внутриглазное давление определяют с помощью тонометра Маклакова (10,0 г.).

Далее, подставив полученные данные в формулу, высчитывают значение "y". Прогнозируют риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии по формуле: y=25,8+10,9x1-0,002x2-1,5x3, где y - прогностический индекс, x1 - максимальная острота зрения, x2 - сумма градусов полей зрения, x3 - внутриглазное давление. При значении y=1,73 и менее прогнозируют высокую степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, то есть в течение 6-8 месяцев после обследования, при значении y=1,74-4,99 - среднюю степень риска, то есть в течение 9-12 месяцев после обследования, при значении y=5,00 и более прогнозируют низкую степень риска, то есть начало прогрессирования в течение 13-24 месяцев после обследования.

При определении степени риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии используют таблицу 1.

Таблица 1
Показатели для определения степени риска прогрессирования ГОН
Группы Значение «у» Степень риска
1 y=1,73 и менее Высокая степень (прогрессирование в течение 6-8 месяцев после обследования)
2 y=1,74-4,99 Средняя степень (прогрессирование в течение 9-12 месяцев после обследования)
3 y=5,00 и более Низкая степень (прогрессирование в течение 13-24 месяцев после обследования)

Существенными отличительными признаками заявляемого способа являются:

- у больных ГОН определяют сумму градусов полей зрения, внутриглазное давление и максимальную остроту зрения;

- прогнозируют риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии по формуле: y=25,8+10,9x1-0,002x2-1,5x3, где y - прогностический индекс, x1 - максимальная острота зрения, x2 - сумма градусов полей зрения, x3 - внутриглазное давление. При значении y=1,73 и менее прогнозируют высокую степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, то есть в течение 6-8 месяцев после обследования, при значении y=1,74-4,99 - среднюю степень риска, то есть в течение 9-12 месяцев после обследования, при значении y=5,00 и более прогнозируют низкую степень риска, то есть начало прогрессирования в течение 13-24 месяцев после обследования.

По нашим данным процесс развития ГОН является однонаправленным и имеющим, к сожалению, отрицательный вектор прогрессирования. Положительным, несомненно, является медленная скорость прогрессирования ухудшения зрительных функций. Особенно четко она проявляется в течение первого года наблюдения, когда медленное прогрессирование глаукомной оптической нейропатии укладывается в пределы ошибки метода исследования. В итоге к 12-15 месяцу наблюдения накапливается статистически значимая разница [Куликова Н.К., Алексеев В.Н. Оценка стабилизации процесса у больных первичной открытоугольной глаукомой, получавших консервативное, лазерное или хирургическое лечение. // Глаукома, 2009. - №2. - С.30-32].

Для составления многофакторной линейной модели нами было проведено изучение 3-летней (36 месяцев) динамики зрительных функций у 182 больных ПОУГ с интервалом 3 месяца. По полу и возрасту не было зарегистрировано статистически значимых различий между больными. Так при длительном наблюдении за пациентами с ГОН первые статистически значимые изменения по остроте зрения становятся заметными в сроки 12-15 месяцев с начала наблюдения, и в дальнейшем сохраняется медленная, но постоянно отрицательная динамика. Так в течение первого года наблюдения острота зрения снижается на 0,06 (примерно на 9%), через два года на 0,16 (25% от исходного уровня) и, наконец, через 3 года на 0,23 (35%), в среднем около 10% в год.

Такая же отрицательная динамика глаукомного процесса прослеживается при анализе результатов кинетической периметрии больных ПОУГ. При исследовании СГПЗ в течение первого года произошло сужение границ поля зрения по 8 меридианам с 361°±6 до 356°±6, то есть на 2%. Через 2 года СГПЗ снизилось с 361°±6 до 316°±7. Сужение на 12%. И, наконец, к концу третьего года сумма градусов поля зрения снизилась на 35%, с 361°±6 до 236°±9. Таким образом, если ухудшение остроты зрения распределяется по годам наблюдения достаточно равномерно, то сужение поля зрения имеет тенденцию к ускорению от 2% в первый год, 12% во второй и 35% в третий [Куликова Н.К., Алексеев В.Н. Оценка стабилизации процесса у больных первичной открытоугольной глаукомой, получавших консервативное, лазерное или хирургическое лечение. // Глаукома, 2009. - №2. - С.30-32].

На основании многофакторного корреляционно-регрессионного анализа были определены наиболее значимые критерии определения риска прогрессирования ГОН. Результатом явилось выявление наиболее значимых критериев (табл.2): максимальная острота зрения (x1), сумма градусов полей зрения (x2), внутриглазное давление (x3). Все коэффициенты уравнений значимы (р=0,000001), а учтенные факторы имеют высокий вклад и объясняют 93,3% (R2=0,9328) вариации зависимых переменных соответственно. При оценке независимости остатков для модели коэффициент D (статистика Дарбина-Уотсона) составил 1,9. Значимость построенной математической модели и статистическая достоверность определялась по критерию Фишера.

Таблица 2
Исходные данные Y(x)
Период наблюдения Y Х1 Х2 Х3
1 мес 5 0,62 373,67 18,79
2 мес 4,99 0,70 391,00 18,8
3 мес 4,97 0,67 354,00 18,81
4 мес 4,96 0,66 355,00 18,83
5 мес 4,95 0,66 351,33 18,85
6 мес 4,93 0,64 352,00 18,89
7 мес 4,58 0,63 348,00 18,91
8 мес 4,69 0,62 349,00 18,93
9 мес 4,53 0,61 347,00 18,95
10 мес 3,55 0,61 349,33 18,96
11 мес 3,51 0,60 347,00 18,97
12 мес 3,5 0,59 347,00 18,99
13 мес 2,93 0,58 346,33 19,01
14 мес 2,91 0,57 344,00 19,12
15 мес 2,75 0,57 343,67 19,15
16 мес 2,68 0,56 341,00 19,25
17 мес 2,56 0,56 342,33 19,35
18 мес 2,53 0,55 341,67 19,38
19 мес 2,49 0,55 340,67 19,43
20 мес 2,41 0,54 340,67 19,43
21 мес 1,97 0,53 340,33 19,45
22 мес 1,96 0,52 339,00 19,47
23 мес 1,93 0,52 336,33 19,49
24 мес 1,89 0,52 335,67 19,51
25 мес 1,73 0,51 336,00 19,53
26 мес 1,68 0,50 335,33 19,56
27 мес 1,61 0,50 334,67 19,59
28 мес 1,53 0,49 334,00 19,63
29 мес 1,45 0,48 332,00 19,68
30 мес 1,43 0,47 329,67 19,78
31 мес 1,41 0,47 330,00 19,79
32 мес 1,35 0,46 328,67 19,83
33 мес 1,31 0,46 327,33 19,85
34 мес 1,21 0,43 322,67 19,87
35 мес 1,11 0,42 321,33 19,89
36 мес 1 0,41 320,67 19,9

Результаты многофакторного регрессионного анализа приведены в табл.3.

аблица 3
Результаты многофакторного регрессионного анализа
Регрессионная статистика
Множественный R 0,965857499
R-квадрат 0,932880708
Нормированный R-квадрат 0,926588274
Стандартная ошибка 0,37446173
Наблюдения 36
Дисперсионный анализ
df SS MS F
Значимость F
Регрессия 3 62,3653842 20,7884614 148,2543579
7,58357Е-19
Остаток 32 4,487090796 0,140221587
Итого 35 66,852475
Коэффициенты Стандартная ошибка t-статистика P-Значение
Y-пересечение 25,7563789 15,97958796 1,611829977 0,116819774
Х1 10,94585904 4,106229725 2,665671375 0,011942934
Х2 -0,001915418 0,010277053 -0,186378126 0,853324781
Х3 -1,466356898 0,724865897 -2,022935421 0,051501869

Для построения модели были приняты следующие наименования: R - коэффициент множественной корреляции; R2 - коэффициент детерминации; adR2 - скорректированный коэффициент детерминации; F - критерий Фишера; Df - число степеней свободы для F - критерия; t - критерии для коэффициентов уравнения регрессии; SS - сумма квадратов отклонений; MS - сумма математических ожиданий (табл.4, 5).

Таблица 4
Принятые наименования для построения модели
Наименование в отчете EXCEL Принятые наименования Формула
1 Множественный R Коэффициент множественной корреляции, индекс корреляции R = R 2
2 R-квадрат Коэффициент детерминации, R2 R 2 = 1 e ( t ) 2 ( y y ¯ ) 2 = ( y t y ¯ ) 2 ( y t y ¯ ) 2
3 Нормированный R-квадрат Скорректированный ad R2 R 2 ¯ = 1 ( 1 R 2 ) n 1 n k 1
4 Стандартная ошибка Стандартная ошибка оценки S e = e ( t ) 2 n k 1
5 Наблюдения Количество наблюдений, n N
Таблица 5
Наименования для дисперсионного анализа
Df - число степеней свободы SS - сумма квадратов MS F - критерий Фишера
Регрессия k=3 ( y t y ¯ ) 2 ( y ¯ t y ¯ ) 2 / k F = R 2 / k ( 1 R 2 ) / ( n k 1 )
Остаток n-k-1=32 Σe(t)2 Σe(t)2/n-k-1
Итого n-1=31 ( y t y ) 2 ¯

Приводим примеры из клинической практики.

Пример 1. А/к №2782. Больной С., 68 лет. Диагноз: левый глаз - ПОУГ развитая стадия компенсированная, глаукомная оптическая нейропатия. Ежедневно инстилирует гипотензивные глазные капли 1 раз в день на ночь. Дважды в год проходит курс терапии в амбулаторных условиях. Максимальная острота зрения левого глаза 0,6. В центральном поле зрения при статической периметрии наблюдаются абсолютные и относительные скотомы. Суммарные границы периферических полей зрения по восьми меридианам 361 град. Тонометрическое давление 19 мм рт.ст. по Маклакову. Электротонографические показатели: коэффициент скорости оттока С=0,23; минутный объем камерной влаги F=1,32. На глазном дне - экскавация диска зрительного нерва 8/10 в нижне-наружном сегменте побледнение ДЗН. По формуле y=25,8+10,9x1-0,002x2-1,5x3 определили значение y=3,00, на основании сравнения полученного значения с данными, приведенными в таблице 1, была определена средняя степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии в течение 9 месяцев после данного обследования. Принимая во внимание нормальный офтальмотонус, больной отказался от проведения нейропротекторного лечения. При повторном обследовании через 6 месяцев на фоне нормального ВГД отмечено снижение остроты зрения до 0,5 н/к, увеличение числа абсолютных скотом в центральном поле зрения до 9 за счет уменьшения числа относительных. Суммарные границы периферических полей зрения уменьшились на 15°. Тонометрическое давление 19 мм рт.ст. по Маклакову. Электротонографические показатели: коэффициент скорости оттока С=0,22; минутный объем камерной влаги F=1,23. Усилилось побледнение ДЗН, распространяясь в верхние сегменты. Значение y=1,70, на основании сравнения полученного значения с данными, приведенными в таблице 1, была прогнозирована высокая степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, что потребовало назначения нейропротекторной и дополнительной гипотензивной терапии.

Пример 2. А/к №10164. Больная Н., 66 лет. Диагноз: правый глаз - ПОУГ далеко зашедшая стадия компенсированная, глаукомная оптическая нейропатия. Год назад была проведена гипотензивная операция по поводу глаукомы с целью снижения ВГД. Гипотензивные капли не применяет. Нейропротекторная терапия проводилась в условиях стационара. Максимальная острота зрения правого глаза 0,6. Тонометрическое давление 18 мм рт.ст. по Маклакову. Электротонографические показатели: коэффициент скорости оттока С=0,22; минутный объем камерной влаги F=1,30. При проведении статической периметрии в центральном поле зрения обнаруживается множество относительных скотом и несколько абсолютных. Суммарные границы периферических полей зрения по восьми меридианам 270 град. По формуле y=25,8+10,9х1-0,002х2-1,5х3 определили значение y=4,80, на основании сравнения полученного значения с данными, приведенными в таблице 1, была определена средняя степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии в течение 9 месяцев после данного обследования. Учитывая, что нейропротекторное лечение было только что закончено, ВГД компенсировано, больная после данного обследования не получала никакого лечения. При повторном обращении через 6 месяцев офтальмологические показатели изменились незначительно: максимальная острота зрения 0,6; СГПЗ была 270 град., а ВГД составило 19 мм.рт.ст. По формуле y=25,8+10,9х1-0,002х2-1,5х3 определили значение y=3,30 и сравнили с данными, приведенными в таблице 1, по которой и определили среднюю степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии за счет увеличения ВГД. Больной назначили нейропротекторную и дополнительную гипотензивную терапию.

Приведенные примеры свидетельствует о том, что определение значение «y» по формуле y=25,8+10,9х1-0,002х2-1,5х3 может дать прогностическую информацию, позволяющую прогнозировать степени риска прогрессирования ГОН и своевременно назначить нейропротекторное лечение.

Заявленным способом было вычислено значение «y» по данным обследования у 54 больных ПОУГ с глаукомной оптической нейропатией. У 23 больных была прогнозирована низкая степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, у 15 больных - средняя и у 16 больных - высокая.

Таким образом, разработан доступный и дешевый клинико-лабораторный способ прогнозирования высокой, средней и низкой степеней риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, что позволяет прогнозировать риск прогрессирования ГОН в течение 6-8, 9-12, а также 13-24 месяцев после обследования, что в свою очередь обеспечивает своевременное назначение нейропротекторного лечения.

Способ прогнозирования риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, заключающийся в клинико-лабораторном исследовании, отличающийся тем, что у больного глаукомной оптической нейропатией определяют сумму градусов полей зрения, внутриглазное давление и максимальную остроту зрения и прогнозируют риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии по формуле: y=25,8+10,9x1-0,002х2-1,5х3, где y - прогностический индекс, x1 - максимальная острота зрения, х2 - сумма градусов полей зрения, х3 - внутриглазное давление, и при значении y=1,73 и менее прогнозируют высокую степень риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, то есть в течение 6-8 месяцев после обследования, при значении y=1,74-4,99 - среднюю степень риска, то есть в течение 9-12 месяцев после обследования, при значении y=5,00 и более прогнозируют низкую степень риска, то есть начало прогрессирования в течение 13-24 месяцев после обследования.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к физиологической, медицинской, психологической, транспортной, авиационно-космической, спортивной и другим областям науки и практики. На горизонтальной поверхности световыми излучателями, управляемыми компьютером, создают два световых пятна.
Изобретение относится к физиологической, медицинской, психологической, транспортной, авиационно-космической, спортивной и другим областям науки и практики. На горизонтальной поверхности световыми излучателями, управляемыми компьютером, создают три или более световых пятна.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии. В макулярной зоне сетчатки определяют объем отека с помощью оптической когерентной томографии, выявляют изменения порогов чувствительности методом фундусмикропериметрии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят исследование цветоощущения по методу Famsworth-Munsell 100 Hue Tes.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы и преглаукомы проводят биохимическое исследование в слезной жидкости содержания малонового диальдегида, метаболитов оксида азота.

Изобретение относится к медицинским приборам. Прибор включает осветитель, соединенный волоконно-оптическим световодом с источником света, телевизионную камеру, объектив, компьютер с монитором, механизм смещения изображения радужной оболочки глаза с ручным управлением.

Изобретение относится к спортивной медицине. Предъявляют тест с постоянной нагрузкой в виде последовательности парных световых импульсов, разделенных межимпульсным интервалом, повторяющихся через постоянный временной интервал.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции лагофтальма. Набор для коррекции лагофтальма содержит, как минимум, один измерительный грузик, как минимум, один коррекционный грузик и, как минимум, один держатель измерительного грузика.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Выключают аккомодацию циклоплегическими средствами и осуществляют коррекцию аметропии по данным авторефрактометрии до состояния эмметропии.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения проницаемости роговицы. Предварительно определяют толщину роговицы.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для конъюнктивальной микроскопии содержит оптическую систему со встроенным блоком питания, включающую видеокамеру с системой переноса изображений, осветитель и систему управления, регистрации и анализа полученных изображений, реализованную на базе ЭВМ, беспроводной блок связи, выполненный с возможностью поддержания динамической обратной связи между оптической системой и системой управления. Осветитель содержит два сверхярких белых светодиода, жестко закрепленных на видеокамере так, что направление их световых потоков составляет угол не менее 20° относительно оптической оси системы переноса изображений. Узлы беспроводной связи оптической системы и анализатора содержат элемент беспроводной трансляции изображения, элемент беспроводной трансляции характеристик изображения, элемент беспроводного контроля характеристик освещения и элемент беспроводного канала оповещения. Узел беспроводной связи оптической системы, видеокамера и блок оповещения подключены к блоку питания оптической системы. Применение данного изобретения позволит сократить время диагностики и повысить достоверность оценки состояния пациента. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике подвывиха хрусталика. Методом ультразвуковой биомикроскопии в положениях пациента лежа и сидя определяют показатели дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» и дистанции «трабекула - радужка». Выявляют разницу в показателях дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» между положением лежа и положением сидя на 0,5 мм и более. Выявляют разницу в показателях дистанции «трабекула - радужка» между положением лежа и положением сидя на 0,1 мм и более. Выявленные разницы показателей свидетельствуют о наличии скрытого подвывиха хрусталика I степени. Способ обеспечивает надежное и точное предоперационное определение скрытого подвывиха хрусталика I степени за счет возможности выявления изменений глубины передней камеры глаза, сдвига иридохрусталиковой диафрагмы, нестабильности связочного аппарата при перемене положения тела. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности фототермолизиса гранул пигмента в ячейках трабекулярной мембраны после лазерной трабекулопластики. Способ заключается в определении пигментации трабекулярной мембраны не менее чем через месяц после проведения лазерной трабекулопластики. Определение осуществляют с помощью колориметрического анализа. Для этого выполняют однократную фоторегистрацию трабекулярной мембраны при от 10- до не менее 40-кратном увеличении. Осуществляют фоторегистрацию как подвергнутых, так и не подвергнутых лазерному воздействию участков. После этого определяют значения показателей колориметрического анализа R, G, B этих участков в графическом редакторе Paint, которые сравнивают между собой. Рассчитывают изменение степени пигментации трабекулярной мембраны. Способ обеспечивает высокую точность и объективность оценки фототермолизиса гранул пигмента в ячейках трабекулярной мембраны за счет оптимальных условий сравнения как подвергнутых, так и не подвергнутых лазерному воздействию участков мембраны. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к областям, где требуется оценка двигательных способностей человека, и может найти применение в физиологической, медицинской, психологической, транспортной, авиационно-космической, спортивной и в других областях науки и практики. На горизонтальной площадке оптическим способом создают световые полосы произвольной формы и ширины, случайным образом перемещающиеся по площадке, проходя через ее центр. Испытуемый размещается в центре площадки, оценивает перемещения световых полос и перепрыгивает через них таким образом, чтобы точки отрыва и точки приземления были как можно ближе к соответствующим границам перепрыгиваемых световых полос. Перемещения световых полос и испытуемого фиксируют. Определяют расстояния от точек отрыва и точек приземления испытуемого до соответствующих границ перепрыгнутых световых полос. Вычисляют среднеарифметические значения и среднеквадратические отклонения расстояний от точек отрыва и точек приземления испытуемого до соответствующих границ перепрыгнутых световых полос. По величине вычисленных среднеарифметических значений и среднеквадратических отклонений судят о двигательных способностях испытуемого и их точности. Способ позволяет оценить двигательные способности человека за счет инструментальных исследований.

Изобретение относится к области психологии, экспериментальной психологии, физиологии, экологии человека и может быть использовано в когнитивной науке, квантовой психологии, нейронауке, психо- и нейрофизологии для выявления особенностей восприятия в современной техногенной среде обитания. Применяют зрительную систему восприятия образов 2D-изображений с эффектами глубины, регистрацию движения глаз на бинокулярном айтрекере, определяют направление взора правого и левого глаз. На первом этапе: выбирают изображение Ио, на котором испытуемый субъективно воспринимает эффекты рельефности-глубины образов. Выводят Ио на экран монитора бинокулярного айтрекера, располагают на расстоянии 0Н от глаз, за время измерения ΔT регистрируют массив Х-координат направления взора зрачков правого (Ra) и левого (Le) глаз. Вычисляют разность координат ΔХ=LeX-RaX, строят контур гистограммы разности координат, определяют местоположение максимума контура гистограммы разности как максимума плотности плоскостей фокусировки глаз, диапазон границ контура, плоскостей фокусировки. Вычисляют расстояния до максимума контура гистограммы разности maxH, на левой лН и правой прН границах контура, если maxH≠0Н, то находят разности ΔН=лН-прН и определяют объективные физиологические особенности эффекта рельефности - независимые от мнения испытуемого параметры, регистрируемые на бинокулярном айтрекере. Сопоставляют их с аналогом рельефности - глубиной восприятия 3D-растрового изображения 3DИо. Вычисляют разность координат 3DΔХ, строят контур гистограммы разности, определяют местоположение максимума контура гистограммы разности, как максимума плотности плоскости фокусировки глаз, границы контура, находят расстояние до местоположения максимума контура 3DmaxH и плоскости фокусировки глаз, его границы. В том случае если расстояния 3DmaxH, 3DΔН находятся в интервале расстоянии ΔН=лН-прН≠0, при maxH≠0Н, то фиксируют общие объективные физиологические закономерности восприятия эффекта рельефности и восприятия глубины растровых изображений между 3DИо и Ио. Относят их к контрольным плоскостным изображениям ИК, которые характеризуют местоположение плоскостей фокусировки правого и левого глаз в интервале расстояний ΔН=лН-прH≠0, при maxH≠0Н. На втором этапе составляют независимые выборки испытуемых, которым демонстрируют контрольные плоскостные изображения ИК, полученные на первом этапе. Получают показатели возникновения рельефности на образах ИК, строят статистические диаграммы наблюдения рельефности на исследуемых образах. Сопоставляют восприятие рельефности для независимых выборок испытуемых и фиксируют общие закономерности по восприятию рельефности плоскостных изображений. Способ позволяет выявить закономерности бессознательного восприятия рельефности плоскостного изображения за счет регистрации движения глаз на бинокулярном айтрекере. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике новообразований зрительного нерва. Проводят локализацию границ диска зрительного нерва на цифровом изображении глазного дна. В пределах локализованной зоны диска зрительного нерва проводят анализ пространственного распределения участков синего цвета. Если участки синего цвета расположены точечно по линиям, параллельным вертикальной оси, каждый участок размером от 1 до 6 пикселей, а количество участков более 300, то диагностируют новообразование зрительного нерва. Способ обеспечивает неинвазивную и достоверную диагностику новообразований зрительного нерва за счет анализа особенностей пространственного распределения участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, характерные только для данного типа патологии. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при прогнозировании эффективности плеоптического лечения у детей с амблиопией. Определяют светочувствительность сетчатки в 29 точках макулярной области методом микропериметрии под контролем автотреккинга. Если среднее значение светочувствительности в 29 точках составляет более 17 дБ, то прогноз плеоптического лечения амблиопии благоприятный. Если среднее значение светочувствительности составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный. Если среднее значение светочувствительности составляет менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный. Способ позволяет точно провести прогноз эффективности плеоптического лечения у детей и подростков, определить сохранность зрительных функций за счет оптимальной методики прогноза, а также обеспечивает получение достоверных данных светочувствительности сетчатки, вне зависимости от стабильности фиксации пациента за счет использования микропериметрии под контролем автотреккинга. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения витреоретинальных тракций при периферических дистрофиях сетчатки с помощью оптической когерентной томографии. Для этого измеряют толщину периферического отдела нормальной сетчатки в области перед дефектом и толщину сетчатки в области дефекта. Затем рассчитывают коэффициент К по специальной математической формуле. При значениях К ниже 0,88 устанавливают наличие витреоретинальных тракций. Способ позволяет достоверно диагностировать наличие витреоретинальных тракций на ранних стадиях развития, что в свою очередь, позволяет своевременно назначить адекватное лечение. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам коррекции зрения пациентам. Устройство для удаленной коррекции зрения содержит компьютерный процессор, находящийся в связи с устройством хранения данных, и передатчик, один или более инструментов измерения зрения, способных измерять данные характеристик глаза пациента и связанных с процессором. В устройстве хранения данных хранятся инструкции, побуждающие процессор получать данные о пациенте, получать данные, описывающие характеристики глаза пациента, связываться по сети связи с удаленным практикующим врачом по наблюдению за зрением, определять, требуется ли коррекция зрения, генерировать средства коррекции зрения, генерировать или отображать одно или более моделирований зрения на основании сгенерированных средств коррекции зрения, генерировать и отображать одно или более моделирований внешнего вида пациента, носящего генерированные средства коррекции зрения. Использование изобретения позволяет повысить точность подбора контактных линз или очков. 17 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к любой области, где требуется от человека воспринимать и оценивать расстояние, и может найти применение в физиологической, медицинской, психологической, транспортной, авиационно-космической, спортивной и других областях науки и практики. На горизонтальной поверхности световым излучателем, управляемым компьютером, создают световое пятно. Испытуемый размещается на заданном расстоянии от границы светового пятна. Программно в течение заданного времени непредсказуемо для испытуемого меняют направление и скорость перемещения светового пятна. Испытуемый оценивает перемещения светового пятна и меняет свое положение таким образом, чтобы оставаться на заданном расстоянии от границы светового пятна. Перемещения светового пятна и испытуемого снимают видеокамерой, расположенной на заданной высоте над горизонтальной поверхностью, видеоизображение передают в компьютер. Компьютер с момента изменения направления или скорости перемещения светового пятна периодически с заданным периодом вычисляет расстояние от границы светового пятна до испытуемого. По величине среднеарифметического значения оценивают точность восприятия расстояния испытуемым. Способ позволяет повысить достоверность оценки точности восприятия расстояния человеком по результатам совместной работы его зрительного, мышечного и вестибулярного анализаторов, двигательного аппарата.
Наверх