Способ лечения функционального блока таранно-пяточного сустава


 

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2528824:

Мункожаргалов Бадмажап Эрдынеевич (RU)
Павлина Екатерина Павловна (RU)
Гуманенко Виталий Викторович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для устранения функционального блока таранно-пяточного сустава,формирующегося при травматическом повреждении голеностопного сустава различной степени тяжести. Предварительно проводят разогревающий массаж стопы и голени. После массажа нижнюю конечность удерживают в нижней трети бедра под острым углом в коленном суставе. Охватывая пяточную кость и передний отдел стопы, выполняют сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе с амплитудой в 30 градусов от физиологического положения стопы и пронационно-супинационные движения пяткой стопы. Заканчивают движения рывковой тракцией, сопровождающейся щелчком. Способ восстанавливает рессорную функцию стопы. 1 пр., 1 илл.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для устранения функционального блока таранно-пяточного сустава, формирующегося при травматическом повреждении голеностопного сустава различной степени тяжести (от повреждения капсульно-связочного аппарата до переломов лодыжек) или при плоскостопии.

Стопа человека выполняет опорную и амортизационную функцию при стоянии и ходьбе, позволяет надежно опираться на поверхность, выдерживая при этом тяжесть собственного тела. Основой стопы служит ее скелет, состоящий из 26 костей. Соединяясь между собой, кости стопы образуют упругий свод, обращенный выпуклостью кверху; сзади стопа опирается на пяточный бугор, спереди на головки плюсневых костей. Суставы стопы, представленные преимущественно амфиартрозами, скреплены многочисленными прочными связками. Среди них особое значение имеют межкостная таранно-пяточная раздвоенная связка, укрепляющая поперечный свод предплюсны, и длинная подошвенная, являющаяся одной из пассивных стабилизаторов продольных сводов стопы (Анатомия человека, под ред. М.Р.Сапина, т.I, M., 1986). Кроме связок в укреплении стопы принимают участие и мышцы. Слаженная работа всех суставов, связок, мышц - основа биомеханики стопы, позволяет стопе выполнять рессорную или амортизационную функцию. Рессорная функция стопы основана на работе продольного и поперечного сводов. При ходьбе своды стопы смягчают ударную нагрузку, не позволяя распространяться на вышележащие суставы: коленный, тазобедренный, позвоночник.

Известен способ повреждения связок голеностопного сустава путем обезболивания болезненного участка и накладывания давящей повязки с дальнейшим назначением массажа и физиопроцедур (см. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия, изд. «Гиппократ», Санкт-Петербург, 2008 г. стр 241-242).

Наиболее близким является способ, по которому проводят разогревающий массаж тыльной стороны стопы и разминание мышц, формирующих продольный свод стопы (см. Патент РФ №2185136, 2003).

Техническим результатом предлагаемого способа является исчезновение жалоб, увеличение объема движения в голеностопном суставе, восстановление рессорной функции стопы.

Новым в достижении технического результата является то, что после массажа нижнюю конечность удерживают в нижней трети бедра под острым углом в коленном суставе.

Новым является также и то, что, охватывая пяточную кость и передний отдел стопы, выполняют сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе с амплитудой в 30 градусов от физиологического положения стопы и пронационно-супинационные движения пяткой стопы, заканчивая движения рывковой тракцией, сопровождающейся щелчком.

Механизм травмы голеностопного сустава, согласно общепринятым представлениям, выглядит следующим образом: при потере равновесия тела или при падении человека (травмирующий фактор), имеющаяся сила давления на опорную поверхность, увеличивается за счет ускорения, и при возникающем упоре об естественное препятствие имеет место формирование жесткого рычага: точка опоры (препятствие) на поверхности - пяточная кость - таранная кость - точка конечного воздействия (наружная/внутренняя лодыжки или капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава). Для формирования жесткого рычага необходимо образование точек фиксации в области контакта компонентов жесткого рычага: точка опоры (препятствие) на поверхности - пяточная кость; пяточная кость - таранная кость; таранная кость - точка конечного воздействия (наружная/внутренняя лодыжки или капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава).

Таким образом, образовавшийся жесткий рычаг состоит из трех точек фиксации: точка А - опорная поверхность и пяточная кость, точка В - пяточная кость и таранная кость, и точка С - таранная кость и точка конечного воздействия (наружная/внутренняя лодыжки или капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава) (см. фиг.1). Функция жесткого рычага состоит как в передаче опорной силы давления, так и силы противодействия. Передача силы давления и противодействия в точке В возможна только при максимальном напряжении таранно-пяточных связок и капсулы таранно-пяточного сустава. Максимальное напряжение вышеуказанных структур таранно-пяточного сустава возможно при незначительном смещении пяточной кости относительно таранной кости кнаружи или кнутри в пределах растяжимости капсульно-связочного аппарата таранно-пяточного сустава. Только предельно напряженные структуры капсульно-связочного аппарата таранно-пяточного сустава становятся компонентами жесткого рычага. Далее, при продолжающемся воздействии травмирующего фактора, таранная кость (единым блоком вместе с пяточной костью - жесткий рычаг) воздействует на точку конечного воздействия (наружную/внутреннюю лодыжки), (фиг.1) и возможны последствия в виде перелома лодыжек или растяжении капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава. После окончания воздействия травмирующего фактора, точки фиксации жесткого рычага А и С теряют фиксацию и ликвидируются. Но точка фиксации В - в виде незначительного смещения пяточной кости относительно таранной кости кнаружи или кнутри, сохраняется. Сохранившееся незначительное смещение пяточной кости относительно таранной кости кнаружи или кнутри является, по мнению авторов, функциональным блоком таранно-пяточного сустава. Термин «функциональный» указывает на отсутствие в данном случае анатомических нарушений в капсульно-связочном аппарате таранно-пяточного сустава.

Патогенез функционального блока таранно-пяточного сустава при плоскостопии обусловлен слабостью связочного аппарата стопы, который удерживает продольный и поперечный свод стопы, вследствие чего происходит постепенное смещение пяточной кости относительно таранной кости.

Незначительное смещение пяточной кости относительно таранной кости кнаружи или кнутри сопровождается ограничением движения в таранно-пяточном суставе, что приводит к нарушению рессорной функции стопы. При рентгенографии таранно-пяточного сустава данное смещение практически не выявляется и может быть выявлено при клиническом исследовании или при подоскопии у больных с переломами лодыжек без смещения отломков и у больных с растяжением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава, которым не применялось растягивающее усилие к стопе. Устранение функционального блока таранно-пяточного сустава сопровождается характерным звуковым феноменом-щелчком, исчезновением жалоб, увеличением объема движений в голеностопном суставе, появлением «суставной игры» таранно-пяточного сустава и безболезненной опоры. При контрольной подоскопии отмечается восстановление рессорной функции стопы.

Сопоставительный анализ с известным способом показывает, что предлагаемый способ лечения отличается тем, что после массажа нижнюю конечность удерживают в нижней трети бедра под острым углом в коленном суставе и, охватывая пяточную кость и передний отдел стопы, выполняют сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе с амплитудой в 30 градусов от физиологического положения стопы и пронационно-супинационные движения пяткой стопы, заканчивая движения рывковой тракцией, сопровождающейся щелчком, что соответствует критерию «новизна».

Предлагаемая совокупность признаков обеспечивает исчезновение жалоб, увеличение объема движения в голеностопном суставе, восстановление рессорной функции стопы, что соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляют следующим образом. Предварительно проводят диагностику функционального блока таранно-пяточного сустава с помощью сбора жалоб, анамнеза травмы, осмотра, мануального обследования и подоскопии.

Жалобы: на ноющие боли в области голеностопного сустава, усиливающиеся при опорно-двигательной нагрузке, на ощущения неправильной опоры, ограничение движений в голеностопном суставе. Анамнез заболевания: больной указывает на травму с форсированной супинацией или пронацией стопы.

Осмотр: обращает внимание ходьба с преимущественной опорой на наружный/внутренний край стопы. При сравнении положения пяточных костей выявляют порочную установку в виде остаточной пронации/супинации с деформацией продольного свода стопы. Мануальное исследование: отмечают уменьшение подвижности пяточной кости относительно таранной, которое выявляется при сравнении со здоровой пяточной костью. Выявляется отсутствие «суставной игры» таранно-пяточного сустава и ограничение движений в голеностопном суставе в крайних позициях (Миофасциальные боли и синдромы. J.Travell, D.Simons, 2005). Отмечают повышенный тонус в мышцах сгибателях и разгибателях стопы и голени, пальпация указанных мышц болезненна. Подоскопия: позволяет выявить нарушение рессорной функции стопы и выполняется в положении сидя и стоя. При отсутствии функциональных блоков, длина стопы при переходе из положения сидя (20% от веса) в положение стоя (100% веса) увеличивается, в среднем, на 0.4 (0.2-1.5)см (авторами было обследовано 28 практически здоровых пациентов с помощью визуального плантоскопа в положении стоя и сидя). При возникновении функционального блока происходит ограничение движений в таранно-пяточном суставе, что приводит к снижению рессорной функции стопы. В результате длина стопы увеличивается, в среднем, на 0.2 (0-0.4) см. Таким образом, при функциональном блоке таранно-пяточного сустава отмечается нарушение рессорной функции стопы, выявляемое при подоскопии.

Перед устранением блока выполняют разогревающий массаж стопы и голени, с целью снятия повышенного тонуса мягких тканей с использованием мазей (вирапин, випросал). После массажа приступают к устранению функционального блока таранно-пяточного сустава.

Пациента усаживают на кушетке, с опорой спины о стену (для расслабления поясничных мышц). Он обеими руками удерживает максимально расслабленную нижнюю конечность в нижней трети бедра под острым углом в коленном суставе. Врач левой рукой охватывает пяточную область, правой - удерживает передний отдел стопы. После этого врач начинает медленную тракцию стопы по оси голени, совершая при этом сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе с амплитудой в пределах 30 градусов от физиологического положения стопы, чередуя с пронационно-супинационными движениями пяткой стопы в пределах сохранившегося объема движений. Заключительным этапом, врач, на фоне сохраняющейся тракции стопы, выполняет умеренной силы рывковую тракцию. Устранение функционального блока таранно-пяточного сустава сопровождается характерным звуковым феноменом- щелчком, исчезновением жалоб, увеличением объема движений в голеностопном суставе, появлением «суставной игры» таранно-пяточного сустава и безболезненной опоры. При контрольной подоскопии отмечают восстановление рессорной функции стопы.

Повторный осмотр назначают через 3-4 дня, при сохранении жалоб проводят повторную процедуру.

Клинический пример.

Пациентка Мирошникова А С. 1981 года рождения, амбулаторная карта №7693. Получила травму (поскользнулась на работе). Выполнена рентгенография левого голеностопного сустава в двух проекциях, выставлен диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки левой голени без смещения костных отломков. Выполнена гипсовая иммобилизация. На контрольной рентгенографии через 6 недель наблюдается консолидация перелома. Снята гипсовая иммобилизация. Назначена реабилитация голеностопного сустава (лечебная физкультура, хвойно-солевые ванночки №10). Через две недели пациентка обратилась повторно с жалобами на боли в области левого голеностопного сустава, чувство опоры не на "полную стопу". При объективном исследовании определяется уменьшение подвижности пяточной кости относительно таранной, отсутствие «суставной игры» таранно-пяточного сустава. Проведена подоскопия в положении сидя и стоя. Выявлено, что в положении стоя длина стопы увеличивается на 0,2 см. Поставлен диагноз: функциональный блок левого таранно-пяточного сустава. Проведено устранение функционального блока. После проведения лечения вышеперечисленные жалобы купировались. При подоскопическом исследовании длина стопы в положении стоя увеличилась на 0,8 см. На повторном осмотре через неделю пациентка жалоб не предъявляет. При динамическом наблюдении в течение 6 месяцев жалоб нет, при объективном осмотре патологии не выявлено. Продолжает работать и вести активный образ жизни.

Способ лечения функционального блока таранно-пяточного сустава путем разминания мышц и разогревающего массажа стопы, отличающийся тем, что после массажа нижнюю конечность удерживают в нижней трети бедра под острым углом в коленном суставе и, охватывая пяточную кость и передний отдел стопы, начинают медленную тракцию стопы по оси голени, совершая при этом сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе с амплитудой в пределах 30 градусов от физиологического положения стопы, чередуя с пронационно-супинационными движениями пятки стопы в пределах сохранившегося объема движений, на фоне сохранившейся тракции стопы выполняют умеренной силы рывковую тракцию, сопровождающуюся щелчком.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Способ включает проведение в дооперационный период электронейромиографического исследования (ЭНМГ) нервно-мышечного аппарата нижних конечностей одновременно со стороны травмы и здоровой стороны с определением амплитуды мышечного ответа - М-ответа.

Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре и может быть использовано в общеукрепляющих целях, а также при специальной подготовке спортсменов. Способ включает выполнение гимнастики с использованием гимнастической палки или палок.
Изобретение относится к области медицины. Согласно разработанному способу измеряют окружность талии (ОТ), рост и вес.
Изобретение относится к области медицины. Согласно разработанной методике оуществляют измерение окружности талии (ОТ), роста и веса для вычисления индекса массы тела (ИМТ), определение уровня глюкозы и липидов.

Изобретение относится к медицине, а именно неврологии. Проводят электростимуляции.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иппотерапии. Седло для лечения детского церебрального паралича выполнено по форме спины лошади и включает стремена и ручку.

Изобретение относится к медицине, способу оздоровительной звуковой дыхательной гимнастики. Последовательно выполняют упражнения, включающие произнесение определенных слов и фраз на французском языке, в определенной последовательности, с определенной интонацией, мимикой, стоя, сидя или в динамике, согласно формуле изобретения.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре и может быть использовано для лечения детей с двигательными нарушениями.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. После выполнения микронейрохирургического шва нерва, учитывая уровень повреждения нерва, из таблицы, представленной в описании, выбирают наиболее выгодное для нерва положение конечности и фиксируют гипсовой лонгетой.
Изобретение относится к восстановительной медицине, может быть использовано для лечения больных с нарушением проводимости по спинному мозгу, сенсорными расстройствами. Проводят перкуссию тканей, расположенных выше и ниже уровня поражения, при закрытых глазах пациента, предупреждая вначале пациента о зоне нанесения ударов. На первых занятиях выбирают две точки для перкуссии таким образом, чтобы проксимальная точка (ПТ) располагалась в зоне сохранной чувствительности, дистальная (ДТ) - в зоне сниженной или отсутствующей чувствительности. Вначале объявляют пациенту о ПТ с сохранной чувствительностью, ее перкуссия проводится под счет, затем под счет перкутируют ДТ. При самостоятельном различении пациентом ударов его просят считать их вслух, чтобы оценить правильность его ощущений. При отчетливом распознавании ударов по ДТ выбирают следующую пару точек. При этом ДТ считается ПТ, а новую точку выбирают еще дистальнее. Продолжительность занятия не превышает 10 минут. Дополнительно для сенсорного разделения правой и левой половины тела перкуссию проводят на симметричных участках правой и левой половины тела, для сенсорного разделения сегментов конечностей - на разных сегментах одной конечности. Для сенсорного разделения переднего и заднего, наружного и внутреннего отделов стопы перкутируют ее соответствующие участки. Для сенсорного разделения основания ладони и пальцев кисти перкутируют их соответствующие участки. Для обучения пациентов определять отдельные пальцы кисти дополнительно к перкуссии используют движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. Способ обеспечивает формирование неспецифической чувствительности ниже уровня поражения у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для общего оздоровления организма человека, при сколиозе, других нарушениях формы тела, неврологических проявлениях остеохондроза, нарушениях, характерных для преклонного возраста. Для глобального уравновешивания тела в исходном положении (ИП) стоя, ноги на ширине плеч, выполняют предельные приемы: нижний (НПП), средний (СПП), верхний (ВПП) и ротационный (РПП). НПП: сгибание голеностопных суставов при расслабленных коленных, проседая вниз насколько возможно, чтобы не упасть, и быстро возвратиться в ИП, корпус и руки пассивны, корпус не наклоняют. СПП: максимально возможное смещение таза вперед, назад, вправо, влево, с возвратом в ИП, корпус не наклоняют. ВПП: смещение головы вперед, назад, вправо, влево в горизонтальной плоскости, с возвратом в ИП, с амплитудой в половину максимальной, определяемой по возникновению неприятных ощущений. РПП: вытягивание головы вверх, с возвращением в ИП, с амплитудой в половину максимальной, определяемой по возникновению неприятных ощущений. Либо выполняют СПП, ВПП, РПП и викарные приемы (ВП) или викарные приемы, модифицированные с применением циклической перестановки (ВМ). При этом задний ВП - это цикл из четырех движений таза: его смещение направо, малый поворот вокруг вертикальной оси против часовой стрелки (ЧС), если смотреть сверху, затем смещение таза налево относительно текущего положения таза и его обратный поворот - по ЧС вокруг вертикали. Передний ВП - цикл из четырех движений таза: его смещение направо, малый поворот вокруг вертикали по ЧС, если смотреть сверху, затем смещение налево относительно текущего положения таза и обратный поворот - против ЧС вокруг вертикали. Левый ВП - цикл из четырех движений таза: его смещение назад, малый поворот вокруг вертикали против ЧС, если смотреть сверху, затем смещение вперед относительно текущего положения таза и обратный поворот - по ЧС вокруг вертикали. Правый ВП - цикл из четырех движений таза: его смещение назад, малый поворот вокруг вертикали по ЧС, если смотреть сверху, затем смещение вперед относительно текущего положения таза и обратный поворот - против ЧС вокруг вертикали. Затем стимулируют биомеханическое уравновешивание тела с помощью гравитационной ванны или проведением уравновешивающего массажа. Способ обеспечивает стабильное уравновешивание тела пациента.
Изобретение относится к медицине, дыхательной лечебной гимнастике и касается способа, включающего одновременное выполнение цикла физических (ФУ) и дыхательных упражнений (ДУ). При выполнении ДУ производят вдох с тремя дополнительными вдохами через нос и выдох с тремя дополнительными выдохами через рот. Перед вдохом совершают круговые движения плечами снизу вверх и назад, максимально выпрямляют спину, стараясь соединить лопатки. Далее опускают голову вниз и затем одновременно с плавным подъемом головы совершают медленный протяжный вдох носом в течение 7-12 с, надувая живот, затем три дополнительных вдоха через нос, на каждом из которых слегка втягивают живот. Приоткрывают рот в улыбке, сокращают мышцы брюшного пресса, начиная с нижнего уровня, и поднимают живот снизу вверх, подтягивая его под ребра и вытесняя воздух из нижней, средней и верхней частей легких, производя выдох ртом 10-15 с. При слегка приоткрытом рте делают 3 дополнительных выдоха с подтягиванием живота под ребра снизу вверх, вытесняя оставшийся воздух. Задерживают дыхание на 2-5 с, цикл повторяют. Способ обеспечивает соблюдение необходимого баланса кислорода и углекислого газа в крови и тканях, что способствует, в частности, похудению, а также усиление кровообращения в проблемных зонах, сжигание жировых клеток, стимулирование регенерации тканей, возможность использования у лиц с заболеваниями тазобедренных суставов. 4 пр., 4 табл.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции ожирения гиноидного типа. Для этого определяют тип нарушения пищевого поведения и проводят его психофизиологическую коррекцию. Осуществляют диетотерапию, причём калорийность диеты определяют путём снижения привычной среднесуточной энергетической потребности пациента на процент, равный величине индекса массы тела пациента. При этом используют низкоуглеводную диету с ограничением углеводов до 40-60 г/сут длительностью 2 недели. Затем используют низкожировую диету с ограничением жиров до 40-60 г/сут в течение 10 недель и одновременным исключением приема быстроусвояемых углеводов с гликемическим индексом более 50. Цикл диетотерапии повторяют. Одновременно проводят дозированные физические нагрузки в аэробном режиме без отягощения и сопротивлений на мышечные группы нижней половины тела. Проводят также силовые упражнения для мышечных групп верхней половины тела с отягощениями, вызывающими утомление мышц. В перерывах или после окончания дозированных физических нагрузок проводят пролонгированные физические нагрузки не менее 5 дней в неделю продолжительностью 40-60 минут в аэробном режиме. Одновременно проводят немедикаментозные процедуры, направленные на улучшение регионального кровотока, повышение тонуса мышц ягодично-бедренной области и нижних конечностей. В период применения низкожировой диеты вводят медикаментозные средства, относящиеся к группе ингибиторов кишечной мембраносвязанной альфа-глюкозидазы и панкреатической альфа-амилазы. Кроме того, на протяжении курса коррекции ожирения также вводят препараты или биологически активные добавки, содержащие катехины. Со второго месяца от начала коррекции ожирения осуществляют воздействие на пациента со стороны лица полноспектральным естественным или искусственным светом с интенсивностью освещения не менее 2000 люкс в течение 1-2 часов в день одновременно или поочередно с физическими нагрузками. Способ обеспечивает эффективное снижение веса у пациентов с гиноидным типом ожирения при снижении побочных эффектов. 4 з.п. ф-лы, 8 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано у реанимационных пациентов с возникшей вентилятор-ассоциированной пневмонией или имеется высокий риск ее развития. Для этого после стабилизации гемодинамики выполняют 8 поворотов больного в сутки. Цикл начинают с 08-00: 3 часа на спине, 2 часа на боку, 2 часа на другом боку, 3 часа на спине, 6 часов на животе, 4 часа на спине, 2 часа на боку, 2 часа на другом боку. При этом в положении на животе и на спине каждые 2 часа изменяют положение центра тяжести больного. За 20 минут до поворота больного на живот осуществляют инфузию пропофола со скоростью 2-3 мг/кг/час и продолжают ее до очередной смены положения больного. Через 5 минут после поворота больного на живот начинают инфузию нитроглицерина в дозе 0,5-1,0 мкг/кг/мин и продолжают ее в течение 5 часов. Через 10 мин после поворота на живот вводят антибактериальный препарат болюсно или микроструйно при однократном введении, при иной кратности введения антибактериального препарата одно из введений также выполняют через 10 мин после поворота на живот. Способ обеспечивает эффективное лечение и/или профилактику вентилятор-ассоциированной пневмонии за счет воздействия на гравитационный фактор регионарной неравномерности вентиляции и перфузии легких и избыточную гипоксическую вазоконстрикцию. 1 з.п. ф-лы, 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, лечебной гимнастике и может быть использовано для расширения динамического диапазона мелкой моторики у детей младшего возраста. Способ включает одновременное физическое воздействие на крупные группы мышц спины, грудной клетки, плечевого пояса, рук. Для развития мышечной силы ребенка (Р) поддерживают за бедра и живот, в упоре на кисти прямых рук, передвигают корпус во взаимно перпендикулярных направлениях. Затем помогают Р производить отжимание от пола с ортогональной переменой положения кистей рук относительно продольной оси корпуса Р. Для координации движений Р усаживают на ягодицы, ноги полусогнуты в вертикальной плоскости, ступни в пол, руки назад, упор ладонями в пол, Р поддерживают со спины за плечи и передвигают корпус вперед, Р переставляет ноги и руки вперед, передвигаясь на ягодицах. Приподнимают Р в области таза вверх, передвигают вперед, и Р самостоятельно передвигается с помощью рук и ног. Для развития скорости реакции набрасывают мяч на поднятые вверх руки Р, Р отбивает мяч из-за головы, увеличивают частоту, скорость, дальность броска. Р ловит мяч, отскакивающий от пола, отбрасывает его от себя, ускоряя темп. Р ловит мяч определенного цвета из серии одновременно бросаемых разноцветных мячей. Р ударяет пальцами по клавише музыкального инструмента, извлекая определенную ноту, повторяет ее звук. Последовательно ударяя пальцами по всем клавишам, произносит извлеченные звуки, воспроизводит вслух музыкальную гамму полностью. Фиксируют четкость выполнения Р криволинейного замкнутого контура и штриховки его внутренней части в рамках контура. Способ обеспечивает ускорение развития мелкой моторики, увеличение мышечной силы отдельных групп мышц, увеличение скорости реакции, координации движений, развития речи. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с эпикондилитом. Для этого пациенту осуществляют комплекс мероприятий, а именно ограничение двигательного режима пораженного сегмента, физиотерапию и фармакотерапию. При этом предварительно оценивают уровень болевого синдрома по Визуально-Аналоговой Шкале (ВАШ). Проксимальный отдел предплечья иммобилизуют эпикондиллярным бандажом в дневное время в течение 7-10 дней пациентам-спортсменам или 2-3 недель - обычным пациентам. С первого дня лечения назначают лечебную физкультуру (ЛФК). Первую часть ЛФК, которая состоит из изометрических и статических упражнений, направленных на укрепление мышц руки, проводят в первую половину дня. Вторую часть ЛФК, которая состоит из релаксирующих упражнений, проводят во второй половине дня или после каких-либо нагрузок. При этом ЛФК продолжают после снятия бандажа, используя его только во время профессиональных или спортивных нагрузок. Дополнительно ежедневно в течение 7-10 дней проводят электростимуляцию с использованием прибора ЧЭНС или его аналогов путем воздействия электрическими сигналами на зону энтезиса и заинтересованные мышцы предплечья. На фоне электростимуляции вводят Артрофоон. Причём при значении уровня болевого синдрома по ВАШ, не превышающем 4 балла, препарат вводят в виде монотерапии в дозе 4 таблетки в сутки в течение трех месяцев. При уровне болевого синдрома по ВАШ выше 4-х баллов Артрофоон вводят в дозе по 8 таблеток в сутки в комплексе с селективным нестероидным противовоспалительным препаратом в терапевтической дозе не более 10 дней. В схему лечения также включают миорелаксант Сирдалуд по 2-4 мг за час до сна в течение 2-х недель. Также вводят вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию пораженного сегмента, внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. В комплекс лечения также включают препарат Мильгамма В по 2 мл, 5 инъекций, а затем еще 5 инъекций через два дня на третий. Препарат Вобэнзим вводят в течение 3-4 недель. Препарат кальция Кальцемин или Кальцемин-адванс вводят в течение шести месяцев. Курс лечения по схеме повторяют через полгода. В дальнейшем при высоких нагрузках или на фоне профессионального спорта пожизненно для поддержания силы тонуса мышц предплечья выполняют физические упражнения, направленные на укрепление мышц руки два-три раза в неделю в среднем не менее 30 минут. Проводят фиксацию ортезом заинтересованного сегмента на время нагрузки. Обработку прибором ЧЭНС или его аналогом заинтересованных мышц предплечья и зоны энтезиса проводят после выраженных нагрузок за 2-3 часа до сна с проведением сеанса релаксирующих упражнений. Способ обеспечивает получение выраженного и стойкого клинического эффекта, характеризующегося полным безрецидивным выздоровлением за счёт физиологического восстановления структуры тканей в зоне воспаления при высоком качестве жизни и исключении оперативного вмешательства. 1 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности физиотерапии, включает способ вибромассажа ступней человека и стельку, и предназначена для проведения вибромассажа с учетом активной деятельности человека. Вибромассаж ступней человека осуществляют с помощью пьезоэлектрического преобразователя, установленного в стельке обуви, надетой на ноги. Пьезоэлектрический преобразователь попеременно включают в режим вибрации путем подачи на него переменного электрического сигнала возбуждения и в режим генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. Переключение пьезоэлектрического преобразователя из режима генерирования электрического сигнала в режим вибрации осуществляют при условии, когда величина упомянутого электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь, не превышает заданного значения. Стелька предназначена для осуществления способа, содержит, по меньшей мере, один пьезоэлектрический преобразователь, выполненный с возможностью работы в режиме генерирования механических колебаний, обеспечивающих вибромассаж ступней человека при подаче на пьезоэлектрический преобразователь переменного электрического сигнала возбуждения, и в режиме генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. Изобретения позволяют обеспечить автоматическое включение/выключение вибраторов в зависимости от изменения вида двигательной активности человека, а также упростить технические средства, предназначенные для осуществления способа за счет использования одного и того же пьезоэлектрического преобразователя как в режиме вибрации для массажа, так и в режиме генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретения относится к области медицины, а именно к лечебно-профилактической практике. Проводят комбинированное лечебно-профилактическое воздействие, направленное на повышение уровня циркулирования мелатонина в крови организма человека. При этом в 18-00 ч в течение 15 мин проводят занятие на тренажере Power Plate в течение 15 мин в 18-00 ч. Тренинг проводят в режиме: частота колебания виброплатформы - 30 Гц, длительность одного упражнения 30 с, амплитуда смещения платформы 2 мм, сила тяжести 1,83 G, импульсное ускорение 18,00 м/с2. Затем в 18 часов 30 мин употребляют продукт питания «Самарский здоровяк» от 60 г/сут до 90 г/сут, который назначают по составу в зависимости от заболевания человека. С 19-00 ч до 20-00 ч носят очки, выполненные с функцией излучения светового потока в области линз с длиной волны от 480±5 нм до 490±10 нм. Лечебно-профилактические сеансы проводят один раз в день с 18-00 ч до 20-00 ч. Длительность курса 1 месяц, 3 раза в год в осенний, зимний и весенний периоды. Способ позволяет более эффективно нормализовать циркадианные ритмы человека, что достигается за счет комплексного воздействия на гуморальные и гормональные циркодианные колебания человека, функциональными продуктами питания, физической нагрузкой и регулированием светового дня. 1 з.п. ф-лы, 7 табл., 7 пр.

Изобретение относится к медицине, гинекологии и может быть использовано для профилактики и лечения патологии, связанной с изменением положения матки, ее ретрофлексией. Способ включает проведение гимнастических упражнений, направленных на развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, на восстановление физиологического положения матки. При этом упражнения проводят не менее двух раз в неделю по 45-60 минут, используя последовательную смену исходных положений: лежа на животе, коленно-кистевое, коленно-локтевое, коленно-грудное, подошвенно-кистевое и подошвенно-локтевое. При этом движения упражнений включают повороты туловища, ротацию и отведение бедра, напряжение мышц передней брюшной стенки. Способ обеспечивает комплексное оздоровительное воздействие на организм, активизацию кровообращения в органах малого таза, развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, восстановление взаимоотношений между внутренними органами, согласованность действий диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна с уменьшением колебаний брюшного давления и отрицательного влияния силы тяжести внутренних органов на ретрофлексированную матку, восстановление ее физиологического положения, снижение осложнений, улучшение трофических процессов, ликвидацию остаточных явлений воспалительных процессов, истончение и увеличение эластичности имеющихся спаек, укрепление связочного аппарата матки. 6 ил.
Наверх